Disertaţie Rădoi Marius

ACADEMIA DE STUDII ECONOMICE DIN BUCURETI
FACULTATEA DE MANAGEMENT
Auditul performanei investiiei Modernizarea

Spitalului Clinic Foisor de Foc
Coordonator tiinific: Masterand:
Prof. Univ. Dr. Maricica STOICA Rdoi Marius Constantin
BUCURETI
-2016-
CUPRINS
Introducere...........................................................................................
........................................3
Capitolul 1 Auditul performanei n Romnia Prezentare general
1.1. Stadiul implementrii auditului performanei n Romnia...........................................4

1.2. Necesitatea si utilitatea auditului performanei n proiectele de investiii...................5
1.3. Tipuri de audit..............................................................................................................8
Capitolul 2 Descrierea proiectului de investiii
2.1 Obiectivul general al proiectului...............................................................................10
2.2. Tipuri de servicii pentru care a fost solicitat finanarea...........................................10
2.3 Date tehnice ale investiiei.........................................................................................11
2.4 Calendarul activitilor de monitorizare a implementrii proiectului.......................14
2.5. Valoarea total a proiectului cu detalierea pe structura devizului general.................19
Capitolul 3 Studiu de caz Auditul Performanei
3.1. Auditul performanei prin prisma celor 4 E

3.1.1. Evaluarea performanei prin prisma economicitii
3.1.2. Evaluarea performanei prin prisma eficienei
3.1.3. Evaluarea performanei prin prisma eficacitii
3.1.4 Evaluarea performanei prin prisma eco-
eficienei...............................30
3.2. Analiza proiectului prin prisma criteriilor de performan: interes naional,

competen, respectarea legii, calitate...
3.2.1. Interes national...................................................................................................31
3.2.2. Competen..........................................................................................................31
3.2.3 Respectarea legii..................................................................................................34
3.2.4 Calitate.................................................................................................................34
3.3 Auditul performanei prin prisma indicatorilor de performan.................................35
3.3.1 Indicatori economici............................................................................................35
3.3.2 Indicatori de sustenabilitate................................................................................36
3.3.2.1 Sustenabilitate organizaional..............................................................36
2
3.3.2.2 Sustenabilitate tehnic...........................................................................37
3.3.2.3 Dezvoltare durabil...............................................................................37
3.3.3 Indicatori sociali...................................................................................................39
3.3.4 Indicatori financiari..............................................................................................40
Capitolul 4 Concluzii i recomandri...................................................................................41
Bibliografie .............................................................................................................................45
3
Introducere
Prezenta lucrare i propune s analizeze i s evalueze rezultatele unui proiect de

investitii, realiznd un audit al performanei, prin prisma cruia s se identifice modalitatea
de gestionare a banilor publicii, din punct de vedere eficace, economic, eficient i eco-eficient
i trebuie s fie n coresponden cu obiectivele propuse sau rezultatele obinute.
De asemenea, auditul performanei are ca obiectiv general n proiectul de investi ii

privind modernizarea Spitaluilui Clinic Foior de Foc analiza i interpretarea rezultatelor,
pornind de la resursele umane, materiale, financiare, pe baza unor criterii generale, evalurea
prin cei 4 E, ecomic, eficient, eficace i eco-eficient, i nu n ultimul rnd prin criterii
specifice tipului de proiect.
Conceptul de audit al performanei este nou la nivelul rii, datorit acestui fapt am
dorit s i acord o importan deosebit n aceast lucrare, vreau s subliniez importan a
acestuia n toate instituiile statului, programelor, politicilor, care scoate n eviden
performanele sau identific erorile, pentru care propune i soluii.
Studiul se va baza, pe cri din literatura de specialitate tiin ific, manuale de audit
specifice Curii de conturi din Romnia, i resurse din reviste electronice i standard
internaionale, care ofer o cercetare laborioas asupra procesului de evaluare al auditului de
performan.
n ceea ce privete structura, lucrarea va cuprinde o parte introductiv cu informa ii

despre lucrarea de disertaie i patru capitole: 1.Consideraii teoretice privind auditul
performanei, 2.Prezentarea proiectului de investiii , 3. Metodologia auditului performanei,
4.Concluzii, recomandri i bibliografie.
4
Capitorulul 1 Auditul performanei n Romania Prezentare general
1.1Stadiul implementrii auditului performanei n Romnia
Constatm c auditul performanei n Romnia nu i-a dovedit utilitatea i valoarea,

lucru demonstarat de perpetuarea i susinerea non-performanei n toate domeniile
bugetare. Actuala criz ne grbete i ne oblig s regndim o abordare a auditului
performanei compatibil situaiei economice i sociale,ncepnd cu organizarea
instituional i terminnd cu procesul de audit ca atare, pentru a ne pstra identitatea
naional ntr-un context concurenial global extrem de agresiv si dinamic.
Performana este condiia esenial n dezvoltarea sustenabil a oricrui stat, de aceea,

problema implementrii performanei n toate domeniile reprezint o preocupare
permanent care s-a accentuat n contextul schimbriilor fr precedent din ultimiile
decenii, odat cu acutiyarea problemelor legate de mediu, schimbrile climatice, criza
resurselor i cea financiar, fenomenul globalizrii.
Pentru Romania ns, toate aceste probleme se adaug i altele legate de corupie,
situaia economica extrem de fragil, deficit bugetar i datorie public mare, omaj, grad
de absorbie sczut al fondurilor europene, criza modial i nencrederea populaiei n
clasa politic i n instituiile statului.Practic, statul romn nu-i mai permite s asigure
dezvoltarea rii ci, o stare permanent de supravieuire prin mprumuturi interne si
externe.
,, Scopul auditului performanei este acela de a oferi informaii relevante n ceea ce

privete maniera de implementare i consecinele activitiilor publice.( Manual Auditul
performanei, 2005).
n acest sens, realitiile economico-financiare din Romnia i nu numai, au relevat
faptul ca nu este suficient ca banii publici s fie cheltuii conform prevederilor legale.
Acetia trebuie s fie utilizai i n condiii de economicitate , eficiena i eficacitatea.Prin
examinarea economiciii, eficienei i eficaciii unor programe sau activiti realizate
de entiii publice se stabilete ,,n ce msura banii publici au fost cheltuii.( Manual
Auditul performanei, 2005).
5
Auditul fcut de Curtea de Conturi n calitate de Instituie suprem de Audit, nu este
un audit al performanei ci, este de fapt un audit prin excele financiar de tipul Auditul
bunei gestiuni financiare, care se bazeaz pe urmatoarele principii: economicitate,
eficien , eficacitate cu obiective urmrite exclusiv financiar.
Tabel 1. Auditul practicat de Curtea de Conturi
Auditul bunei Economicitatea Fondurile au fost disponibile n timp util, n

gestiuni cantitatea i calitatea corespunztoare i la
finaciare
preul cel mai sczut.
Eficiena Resursele utilizate au permis realizarea

obiectivelor n msura s furnizeze un raport
optim ntre ieiri i intrri.
Eficacitate Msura n care obiectivele au fost realizate i
relaia dintre impactul dorit i cel realizat.
1.2 Necesitatea i utilitatea auditului performaei in proiectele de investiii
Auditul performanei a aprut ca activitatea ntre anii 1960-1970 cnd parlamentarii

europeni au cerut date pe care s se bazeze n stabilirea eficieei cheltuirii banilor
contribuabililor de ctre guvern.Auditul perfomanei conform standardelor INTOSAI este
sinonim cu sintagma ,, valoare pentru bani sau cu ,, controlul managementului.
Conform acestor standard, auditul perfomanei este un audit al economicitii, eficienei i
eficaciii sau auditul celor 3 ,,E-uri.
Auditul proiectului reprezint o examinare clar , imparial i n detaliu a

managementului, bugetului , gradul de realizarea a obiectivelor i a sustenabilitii
proiectului, identific cauzele nerealizrii rezultatelor propuse i face recomandri, ofer
soluii vederea creterii nivelului de performan.
Auditul proiectelor este cerut de finanator sau de beneficiarul proiectului , se

realizeaz n mod obligatoriu la proiectele finanate din surse bugetare, institu ii financiare
6
naionale sau internaionale i la cererea de ctre investitor/beneficiari privai, in timpul
sau dupa ncheierea proiectului.
Realizarea auditului performanei proiectelor se constituie intr-un Raport de audit,

rezultate care nu mai pot schimba ceea ce s-a ntamplat : succesul sau eecul proiectului
rmn, n schimb , rezultatele constatate pot fi adevrate lecii care pot fi valorificate prin
recomandri n proiectele viitoare, legislativului sau a celor care emit normative,
standarde, metodologii.
Importana care trebuie acordat auditului perfomanei proiectelor de investiii n

active corporale rezid din urmatoarele considerente:
- investiiile de acest ti pot fi testate nainte de a fi date n exploatare, asa cum pot fi
testate echipamentele , mainile, utilajele;
- sunt proiecte unicat, chiar dac au aceiai destinaie, capacitate, dotri;
- sunt proiecte complexe, compexitatea este dat ide multimea specialitilor
implicai n realizarea proiectului i nu numai de mrimea si importana lui;
- pot influena calitatea vieii omenilor pe termen lung, n sens pozitiv sau negativ;
- pot influena circuitele bigeochimice n natur i deci biodiversitatea;
- efectele negative asupra mediului ncep s apar odat cu execuia i dispar dup
demolare;
- sunt expuse unor riscuri naurale a cror frecven i amplitudine nu pot fi
anticipate cu exacitate, riscuri care de obicei pun in pericol viaa i care pot
declana i alte categorii de riscuri naturale i antropice;
- domeniul construciilor nu poate if tratat fr a lua in considerare celelalte domenii
ale vieii social-economice, practic este extrem de complex, cel mai complex
domeniu;
- modul cum sunt concepute, proiectate, implementate i exploatate poate influen a
decisiv i ireversibil sigurana i securitatea unei comuniti, regiuni sau tri.
Riscurile perpetue la care sunt expuse majoritatea proiectelor de investiii sunt

determinate n principal de urmtoarele cauze:
- lipsa bazelor de date; ideea proiectului este eacceptat fr a avea suficiente

informaii , in special date geologice, hidrologice, arheologice, seismologice,
pedologice i cele legate de biodivesitate, poluare i de resurse locale.Nu de pu ine
ori, lipsa datelor poate determina abandonarea proiectului fiindc nu mai poate fi
adaptat sau modificat, fie nu-i atinge scopul, fie depete bugetul i timpul
alocat.
- Insuficiena finanrii, datorat evaluarilor incorecte sau apariiei pe parcurs a
unor cheltuieli suplimentare generate de site, de evoluia cursului valutar sau de o
7
serie de condiii suplimentare privint protecia mediului, cheltuieli nejustificate,
care depesc previziunile, iar bugetul finanatorului nu permite suplimentarea
fondurilor datorit nivelelor mari ale datoriilor la bugetele publice;
- Greeli de concepere, datorit faptului c scopul i obiectivele nu au fost clar
definite, nu au fost nelese dorinele beneficiarului sau ale proprietarului; iniiative
noi nefondate corespunztor;
- Greseli de proiectare, pot avea cauze independente de proiectani, cum ar fi :
lipsa datelor de proiectare, ceea ce determin s nu fie luate n considerare riscurile
specifice amplasamentului (inundaii, alunecri de teren) sau din culpa
proiectanilor: au ignorat utilitatea studiilor geotehnice, hidrologice, sau nu au luat
in calcul strucutra de reziste.
- Greeli de execuie, pot avea multiple cauze: fie nu s-a respectat proiectul, fie nu
s-a respectat tehnologia, fie materialele puse n oper nu au fost de calitate, fie s-au
operat modificrii ale structurii de rezisten fr aprobarea proiectantului i ai
reprezentanilor responsabili cu calitatea, pierderi importante cauzate de calamiti
naturale, furturi i risip.
- Greseli de management, datorat in exclusiviate managerului de proiect care, fie
nu a respectat logica pe parcursul proiectului i nu a facut un plan corect, fie nu a
avut resurs uman de calitate, nu a cunoscut proiectul, a mers bazndu-se pe
logic i intuiie; obiectivele economice neatinse sau ndeplinite parial; contracte
adjudecate fr licitaie.
1.3 Tipuri de audit :

a) n funcie de poziia auditoriului fa de entitatea audiat, auditul mbrac urmtoarele
forme:
Auditul intern este un control permanent pe tot parcursul anului asupra documentelor
financiar-contabile, control care se execut de personalul propriu al fiecrei entiti
publice sau private;
Auditul extern este un control care se realizeaz anual de ctre auditori-persoane fizice sau
juridice la cererea unei entiti.
Auditul guvernamental este un control executat de ctre specialiti din institu ii
specializate ale statului asupra entitilor publice n scopul de a verifica modul de utilizare
a banilor publici.
8
b) n funcie de obiectivele urmrite, auditul mbrac urmtoarele forme:
Auditul financiar - reprezint un control anual executat de auditori persoane fizice sau
juridice n vederea certificrii corectitudinii, legalitii i realitii informaiilor nscrise n
situaiile financiare (bilan, contul de profit i pierdere, situaia fluxurilor de trezorerie).
Auditul de conformitate numit i auditul legalitii, const n atestarea responsabilitilor
financiare ale entitilor, adic n evaluarea nregistrrilor financiare i exprimarea
opiniilor asupra:
- Administraiei guvernamentale de ansamblu;
- Evaluarea conformitii cu standardele i reglementrile n vigoare;
- Auditul controlului intern;
- Auditul onestitii n legtur cu deciziile administrative luate n cadrul entitii
audiate.
Auditul performanei - numit i control al rezultatelor, reprezint o revizuire sistematic a
activitilor unei organizaii, a unui program, proiect, pentru a evalua performanele atinse
prin prisma economicitii, eficacitii i eficienei fa de obiectivele propuse.
c) n funcie de aria de aplicare, auditul poate fi sub urmtoarele forme:

Auditul la nivelul unei ri, mbrac urmtoarele tipuri:
Auditul riscului de ar, evalueaz performanele n funcie de o serie de criterii de ordin
economic, financiar i politic.
Auditul dezvoltrii durabile, evalueaz performanele n funcie de o serie de criterii de
ordin economic, ecologic, social, instituional.
Auditul la nivel regional sau la nivelul unei comuniti de tip jude, ora, evalueaza
performanele functie de o serie de criterii de ordin economic, ecologic, social n regiunea
respectiv.
Auditul la nivelul unei industrii sau a unei companii, evalueaz performanele economice,
financiare, tehnologice.
d) n funcie de domeniul evaluat, auditul imbrac urmtoarele forme:

Auditul financiar, un control anual n vederea certificrii corectitudinii, legalitii i
realitii informaiilor nscrise n situaiile financiare (bilan, contul de profit i pierdere,
situaia fluxurilor de trezorerie);
9
Auditul managementului, este un proces complex de evaluare periodic i obiectiv a
performanelor unei instituii, n vederea stabilirii dac procesele de management sunt n
coeren cu strategia ntreprinderii;
Auditul calitii, este un proces sistematic, independent i documentat n scopul obinerii
de dovezi de audit i evaluarea lor cu obiectivitate pentru a determina msura n care sunt
ndeplinite standardele de calitate;
Auditul de mediu, un proces de evaluare sistematic, documentat, periodic i obiectiv a
proceselor destinate proteciei mediului, cu scopul de a evalua respectarea politicii de
mediu, inclusiv realizarea obiectivelor i intelor de mediu ale organizaiei.
De asemenea, conform lucrrii Auditul performanei de Boulescu, vom aduga o nou

clasificare ce vine n completarea celei de mai sus:
e) Pe baza momentului n care se efectueaz auditul se face distincie ntre auditul preventiv i
auditul ulterior (Boulescu M. & Ghita M., 2002, pag. 37) :
Auditul preventiv se definete ca o examinare a operaiunilor administrative sau financiare
anterior desfurrii lor efective, avnd avantajul de a preveni prejudiciul nainte ca acesta
s apar. Totui, acesta are dezavantajul de a genera un volum de munc excesiv, precum
i faptul c responsabilitatea stabilit pe baza dreptului public nu este clar definit.
Auditul ulterior se defineste ca o examinare a operaiunilor administrative sau financiare
dup desfurarea lor. Poate duce la recuperarea pagubelor i poate preveni repetarea
erorilor prin stabilirea responsabilitailor celor vinovai
Capitolul 2 Descrierea proiectului de investiii

Obiectivul proiectului Reabilitarea, modernizarea si echiparea ambulatoriului
integrat al Spitalului Clinic de Ortopedie Foior
2.1. Obiectivul general al proiectului

Imbunatatirea calitatii infrastructurii serviciilor de sanatate medicala furnizate de
Ambulatoriul integrat al Spitalului Clinic de Ortopedie Foisor pentru asigurarea unui acces
egal al cetatenilor la serviciile de sanatate specifice oferite.
2.2. Tipuri de servicii pentru care a fost solicitat finanarea

Prin proiect se propun urmtoarele tipuri de lucrri:
10
1. Lucrri de reabilitare i consolidare a cldirii ambulatoriului integrat (Lucrri
de Arhitectur, Lucrri de Rezisten, Lucrri de Instalaii, Izolaii)
n urma analizrii structurii, s-a apreciat c imobilul ambulatoriului integrat al
Spitalului de Ortopedie Foisor se ncadreaz din punct de vedere al riscului seismic n clasa
Rs II-III, respectiv ca o construcie la care probabilitatea de prbuire este redus, dar la care,
n cazul unui cutremur asemntor cu cel din 4 martie 1977, sunt de ateptat anumite
degradri, la elementele nestructurale. n urma lucrrilor de remodelare structural i
consolidare propuse prin proiect, clasa de risc seismic va fi Rs = IV. Eficienta energetica a
cladirii ambulatoriuluieste incadrata in aceste moment la Clasa D.
2. Lucrri de modernizare ce cuprind recompartimentri conform circuitelor i

fluxurilor medicale aprobate (inclusiv pentru accesul i deplasarea pe verticala a
persoanelor cu dizabiliti n imobil), finisaje specifice unitilor sanitare,
desfacerea i executarea instalaiilor conform structurii noi de funcionare
propuse.
3. Dotarea cu echipamente tehnologice i medicale specifice, inclusiv mobilier

pentru cabinetele medicale nou nfiinate (Dotri cldire, Mobilier specific pentru
dotarea infrastructurii serviciilor de sntate, Dotri de specialitate cu echipamente i
aparatur medical)
Rezultate finale ale proiectului:
Un ambulatoriu integrat reabilitat, modernizat si nou echipat, care sa permit cadrelor

medicale sa ofere pacienilor un numr sporit de servicii medicale, la standardele
europene.
O suprafa de cldire reabilitata si modernizata de 945 mp, cuprinznd trandafiri si
arbuti (20 buc.), gard verde in lungime de 30 ml, spatii verzi cu gazon 131,60 mp.
Implementarea proiectului Reabilitarea, modernizarea si echiparea ambulatoriului
integrat al Spitalului Clinic de ortopedie Foisor contribuie la realizarea urmtoarelor
obiective specifice ale strategiei Regiunii Bucureti-Ilfov:
- promovarea infrastructurii sociale pentru sprijinirea sanatatii umane si a

incluziunii sociale a populatiei,
11
- asigurarea unei rate de absorbtie de cel putin 90% din alocarile financiare
totale (prin implementarea proiectului propus va fi asigurata o parte a gradului de
aborbtie),
- cresterea satisfactiei utilizatorilor de servicii publice (inclusiv a celor relevante

cu domeniul sanatatii publice).
Materializarea activitilor din proiect in rezultate la finalul implementrii proiectului

creeaz baza pentru:
- creterea numrului pacienilor din primul an de funcionare cu 10%
- scaderea cu 100% a numarului de pacienti redirectionati din cauza lipsei de dotari

de specialitate (0 pacienti redirectionati dupa reabilitare, fata de 2500 pacienti
redirectionati in anii anteriori implementarii proiectului)
- scderea cu pana la 50% a timpului de diagnosticare (de la 30-40 minute la 15-20

minute).
2.3. Date tehnice ale investiiei
In acest moment, Spitalul Clinic de Ortopedie, Traumatologie Foisor functioneaza in

baza Autorizatiei Sanitare de Functionare nr. 3716 din 10/03/2009 eliberate de Ministerul
Sanatatii, si are o capacitate maxima autorizata de paturi de 119.
Ambulatoriul integrat al spitalului este amenajat intr-o cladire diferita de cea a
spitalului, la adresa strada Pop de Basesti nr. 6, CP 021389, sectorul 2, municipiul Bucuresti.
Ambulatoriul spitalului Foisor asigur asistena medical ambulatorie i are n
structur cabinete medicale de specialitatea ortopedie-traumatologie. Astfel, ambulatoriul
presteaza catre pacienti urmatoarele servicii:
- stabilirea diagnosticului i tratamentului pacienilor care au venit cu bilet de
trimitere ctre o unitate spitaliceasc de la medicul de familie sau de la un medic
specialist din ambulatoriu, aflat n relaie contractual cu casa de asigurri de
sntate, i care nu au necesitat internare n regim continuu sau de spitalizare de
zi;
- monitorizarea i controlul pacienilor care au fost internai n spital i care au venit
la controalele programate la solicitarea medicului curant sau cu bilet de trimitere
12
de la medicul de familie sau de la un medic specialist din ambulatoriu, aflat n
relaie contractual cu casa de asigurri de sntate, pentru afeciunile pentru care
au fost internai.
Starea constructiei si a echipamentelor medicale si solutiile propuse

Actuala cladire a Spitalului Clinic de Ortopedie Traumatologie "Foisor" a fost atestata
in anul 1892.In 1984, prin demolarea Spitalului Clinic Brancovenesc, Clinica de Ortopedie-
Traumatologie din acest spital s-a mutat in actualul complex de cladiri, ca spital clinic
monoprofil, sub numele de Spitalul Clinic de Ortopedie-Traumatologie "FOISOR".
Cladirea ambulatoriului existenta se dezvolta pe demisol partial, parter, etaj si pod

mansardat partial, si este o fosta locuinta tipica resedintelor urbane de la inceputul sec. XX
iar echiparea cu mobilier s-a efectuat in functie de destinatia primita pe parcursul anilor.
Echipamentele medicale existente au fost aduse ulterior cand s-a stabilit pentru cladire
destinatia de ambulatoriu integrat al spitalului clinic de ortopedie Foisor.
In vederea utilizarii eficiente a cladirii s-a prevazut ca spatiul existent la demisol sa fie
marita sub toata amprenta la sol a cladirii existente, astfel obtinandu-se suprafata necesara
amplasarii unor noi functiuni necesare din punct de vedere medical, respectiv pentru
amplasarea de echipamente de investigatii de tip Rezonanta Magnetica si Computer Tomograf
cu toate anexele necesare acestora. Mansarda existenta se va mari pe intreaga suprafata a
acestui nivel prin masuri de compartimentare, finisare si termoizolare a spatiului existent fara
a fi prevazuta modificarea geometriei sarpantei existente.
La nivelul structurii cladirii s-au observat avarii structurale: rupturi, fisuri, partial
reparate dar vizibile in tencuiala, la suprastructura, cladirea fiind fragmentata in totalitate.
Ruperile s-au datorat lipsei de conlucrare intre spaletii de zidarie, si a lestarii partiale a unor
spaleti. Fenomenul este tipic cladirilor cu plansee din lemn si inaltimi de nivel foarte mari.
Din aceasta cauza se impune executarea lucrarilor de consolidare si remodelare structurala a
imobilului. . Ca urmare a faptului ca grupurile sanitare sunt insuficiente pentru nevoile
angajatilor si pacientilor ambulatoriului si nu asigura functionalitatea necesara conform STAS
1478-90 (grupuri sanitare separate pentru femei, barbati si persoane cu dizabilitati), in acest
moment existand doar 5 grupuri sanitare nediferentiate pe sexe la parter, etaj si mansarda si
unul nefunctional la demisol, se va lua masura amenajarii a 12 grupuri sanitare diferentiate pe
sexe plus un grup sanitar amenajat la parterul ambulatoriului destinat exclusiv persoanelor cu
dizabilitati.
13
Avand in vedere aceste argumente, se considera necesara reamenajarea tuturor
spatiilor ambulatoriului Foisor si dotarea cabinetelor cu echipamente medicale recente si
performante si cu piese de mobilier noi adecvate nevoilor actuale ale medicilor. Din cauza
vechimii (majoritatea au peste 10-15 ani vechime, amortizate integral) echipamentele
medicale din cabinete nu mai functioneaza la parametrii corecti, unele dintre ele fiind chiar
defecte.
In urma implementarii proiectului la nivelul ambulatoriului vor fi puse la dispozitia

potentialilor beneficiari noi forme de investigatii imagistice in specialitatea ortopedie-
traumatologie, precum posibilitatea efectuarii de noi analize imagistice cu ajutorul
computerului tomograf (CT), a aparatului cu rezonanta magnetica nucleara (RMN) si a
aparatului de osteodensiometrie (DEXA).
Avand in vedere ca la momentul actual, in cadrul cladirii ambulatoriului nu exista nici

un lift destinat transportului de persoane cu probleme de deplasare, cat si faptul ca
ambulatoriul promoveaza egalitatea de sanse incurajand accesul persoanelor cu dizabilitati la
infrastructura de sanatate, se va instala un ascensor pentru a imbunatatii situatia actuala. In
executarea lucrarilor de reabilitare si modernizare se vor lua inconsiderare toatecategoriile de
persoane cu handicap si se va aplicaNormativul pentru Adaptarea Cldirilor Civile i Spaiului
Urban Aferent la Exigentele Persoanelor cu Handicap Indicativ: NP 051/2001.
Scopul proiectului:
Iniiativa Municipiului Bucureti de a reabilita, moderniza si echipa ambulatoriului

integrat al Spitalului Clinic de Ortopedie Foior urmrete imbunatatirea calitatii
infrastructurii serviciilor de asistenta medicala, prin dotarea ambulatoriului cu echipamente
medicale performante si prin crearea de facilitati pentru persoanele cu dizabilitati, ce vor
incuraja un acces egal si neingradit al cetatenilor la serviciile de sanatate furnizate de
ambulatoriu.
2.4 Calendarul activitilor de monitorizare a implementrii proiectului

Durata de implemetare a proiectului, de la semnarea contractului de finaare i pn la
finalizarea tuturor activitilor propuse prin proiect este de 25 de luni, din care durata de
realizare a lucrrilor de reabilitare a cladirii ambulatoriului 20 luni. Restul periodei de 5 luni
este destinat organizrii procedurilor de licitaii publice, realizrii auditului de proiect,
activitilor de promovare i publicitate precum i activitii de management de proiect.
14
O serie de activiti se suprapun perioadei de realizre a lucrrilor, livrarea i instalarea
echipamentelor medicale i a mobilierului care se realizeaz n ultima lun de lucrri,
asisten tehnic prin dirigini de antier, asisten tehnic din partea proiectantului, realizarea
activitilor de promovare i publicitate i managementul proiectului.
Luna 1 Prima ntlnire a echipei de proiect pentru dicutarea plaunui de lucru
Monitorizarea derulrii procesului de ntocmire a documentaiilor de achiziie i de
publicare pe www.e-licitaie.ro pentru achiziionarea serviciilor de informare i
publicitate i de consultan n management.
Verificarea, monitorizarea i controlul activitilor desfurate
Luna 2 A doua ntlnire lunar a echipei de proiect pentru analiza etapelor realizate i a
etapelor urmtoare
publicare pe www.e-licitaie.ro pentru achiziionarea serviciilor de asistem tehnic
Monitorizarea derulrii procesului de achiziie public i monitorizarea semnrii
contractelor de informare si publicitate i de consultan n management
Luna 3 A 3-a ntlnire lunar e chipei de proiect, la care particip i echipa consultantului,
pentru analiza etapelor realizate i a etapelor urmtoare
publicare pe www.e-licitaie.ro pentru achiziionarea lucrrilor.
contractului de asisten tehnic.
Verificarea, monitorizarea i controlul activitilor desfurate (informare i
publicitate, consultan n management)
Verificarea i transmiterea ctre OI a primului raport de progres
contractului de lucrri
publicitate, consultan n management)
15
publicitate, consultan n management, asiten tehnic,lucrri)
Verificarea i transmiterea ctre OI a celui de-al doilea raport de progres
publicare pe www.e-licitaie.ro pentru achiziionarea serviciilor de audit.
contractului de audit.
16
Verificarea i transmiterea ctre OI a celui de-al patrulea raport de progres
publicare pe www.e-licitaie.ro pentru achiziionarea dotrilor medicale de
specialitate
Verificarea i transmiterea ctre OI a celui de-al cincilea raport de progres
publicare pe www.e-licitaie.ro pentru achiziionarea mobilierului de specialitate
contractelor de furnizare a dotrilor medicale de specialitate
publicitate, consultan n management, asiten tehnic,lucrri, audit tehnico-
financiar)
17
contractelor de furnizare a mobilierului de specialitate
Verificarea i transmiterea ctre OI a celui de-al aselea raport de progres
Verificarea i transmiterea ctre OI a celui de-al aptelea raport de progres
publicitate, consultan n management, asiten tehnic,lucrri, livrare dotri
medicale, livrare mobilier de specialitate)
18
publicitate, consultan n management, audit tehnico-financiar)
Transmiterea ctre OI a raportului final de audit
Elaborarea raportului final i transmiterea ctre OI
2.5. Valoarea total a proiectului cu detalierea pe structura devizului general

Sursele de finantare ale proiectului se constituie din fonduri proprii i ajutor
nerambursabil.
Lista echipamentelor medicale care se vor achiziiona prin proiect:

Nr. Denumirea Buci Pre Unitar TOTAL
crt. mii lei/buc mii lei
(excl.tva)
Dotri de specialitate cu echipamente i 14 10.674,53
aparatur medical
1 Aparat RMN 1 5.075,00 5.075,00
2 Aparat CT 1 1.905,00 1.905,00
3 Aparat radiologie digital 1 2.125,50 2.125,50
4 Aparat osteodensiometru 1 117,00 117,00
5 Aparat anestezie nonmetalic 1 182,75 182,75
6 Aaparat EKG cu 12 canale 1 11,10 11,10
7 Defibrilator 1 24,20 24,20
8 Ecograf osteoarticular cu module difereniate 1 233,90 233,90
9 Spirometru cu soft i pomp de calibrare 1 17,75 17,75
10 Pulsoximetru 1 4,73 4,73
11 Sterilizator autoclav 1 60,20 60,20
12 Sterilizator aer uscat 1 8,60 8,60
13 Main splat i dezinfectat instrumentar 1 68,80 68,80
14 Sistem de arhivare i administrare a rezultatelor 1 840,00 840,00
analizelor imagistice (PACS)
19
Contractul de furnizare echipamente medicale va cuprinde i costuri aferente probelor
tehnologice i teste i pregtirea personalului de exploatare.
Valoarea estimate a contractului de echipamente medicale este:
- echipamente medicale (conform tabel de mai sus) 10.674.530 lei
- pregtirea personalului pentru exploatare 22.000 lei
- probe tehnologice i teste 10.000 lei
- total valoare 10.796.530 lei
Aparatura i echipamentele de specialitate vor avea o perioad de garanie de 1-2 ani,
timp n care Ambulatoriul va suporta doar cheltuieli generate de consumabilele necesare
utilizrii echipamentelor medicale.
Medicii care vor opera direct aceste echipamente vor fi medici specializai n utilizarea
aparaturii i echipamentelor de specialitate i interpretarea analizelor medicale pe care le vor
efectua, cu referire aici n special la medicii care vor efectua analize la RMN, Computer
Tomograf i DEXA.
Lista aparaturii i echipamentelor de specialitate care se vor achiziiona, pre unitary i
valoarea acestora este prezentat n tabelul de mai sus
DEVIZUL GENERAL
BUGETUL PROIECTULUI FOIOR varianta propus cu recuperare

cheltuieli aferente proiectrii tehnice i asistenei tehnice
Nr. Denumirea capitolelor i Cheltuieli Cheltuieli TOTAL TVA

Crt. subcapitolelor neeligibile eligibile
1 2 3 4 5 6
1 CAPITOL 1
Cheltuieli pt obinerea i amenajarea terenului
1.1 Achiziia terenului - - -
1.2 Amenajarea terenului 1.000,00 1.000,00 2.000,00 480,00
1.3 Amenajarea pt protecia 15.000,00 15.000,00 3.600,00
mediului
TOTAL CAPITOL I 1.000,00 16.000,00 17.000,00 4.080,00
2 CAPITOL 2
Cheltuieli pentru proiectare i asisten tehnic
2.1 Studii de teren 20.000,00 - 20.000,00 4.800,00
2.2 Cheltuieli pt avize, acorduri, 13.230,00 7.770,00 21.000,00
autorizaii
2.3 Proiectare i inginerie 189.000,00 331.000,00 520.000,00 124.800,00
20
2.4 Consultan - 245.200,00 245.200,00 58.848,00
2.5 Asisten tehnic 0,00 267.840,00 267.840,00 64.281,60
TOTAL CAPITOL 2 222.230,00 851.810,00 1.074.040,00 252.729,00
3 CAPITOL 3
Cheltuieli pentru investiii
3.1 Construcii i instalaii 94.362,50 4.724.967,50 4.819.330,00 1.156,639
3.2 Maini, utilaje i instalaii - 10.674.530,00 10.674.530,00 2.561,887
pentru ocrotirea sntii
(echipamente medicale)
3.3 Mobilier specific dotrii 140.640,00 140.640,00 33.753,60
infrastructurii serviciilor de
sntate
TOTAL CAPITOL 3 94.362,50 15.540.137,50 15.634.500,00 3.752.280
4 CAPITOLUL 4
Alte cheltuieli
4.1 Organizare de antier 10.000,00 57.000,00 67.000,00 16.080,00
4.1.1 Lucrri de construcii i 10.000,00 25.000,00 35.000,00 8.400,00
instalaii
4.1.2 Cheltuieli conexe organizrii 32.000,00 32.000,00 7.680,00
de antier
4.2 Cote legale 70,00 70,00 -
TOTAL CAPITOL 4 10.000,00 57.070,00 67.070,00 16.080,00
5 CAPITOLUL 5
Cheltuieli diverse i neprevzute
5.1 Cheltuieli diverse i 604.596,46 604.596,00 145.103,15
neprvzute
TOTAL CAPITOL 5 - 604.596,46 604.596,46 145.103,15
6 CAPITOLUL 6
Cheltuieli aferente implementrii proiectului
6.1 Cheltuieli de publicitate i 12.000,00 12.000,00 2.880,00
informare
6.2 Cheltuieli de audit 30.000,00 30.000,00 7.200,00
TOTAL CAPITOL 6 - 42.000,00 42.000,00 10.080,00
I TOTAL cheltuieli 327.592,50 17.111.613,96 17.439.206,46 4.180,352
II Alte cheltuieli neeligibile 589.644,50 - 580.644,50 139.354,68
Organizarea procedurilor de 6.400,00 6.400,00 1.536,00
achiziii publice
Montaj utilaje tehnologice 42.160,00 42.160,00 10.118,40
Utilaje, echipamente 150.084,50 150.084,00 36.020,28
tehnologice i funcionale cu
montaj
Cheltuieli pentru branarea la 350.000,00 350.000,00 84.000,00
21
utiliti
Pregtirea personalului de 22.000,00 22.000,00 5.280,00
exploatare
Probe tehnologice i teste 10.000,00 10.000,00 2.400,00
III TOTAL GENERAL 908.237,00 17.111.613,96 18.019.850,96 4.319.707
Bugetul proiectului = 22.339.558,39 Lei
- Sursele de finanare a proiectului

Nr. SURSE DE FINANARE VALOARE
Crt.
I Valoarea total a proiectului, din care: 22.339.558,39
a. Valoarea neeligibil a proiectului 908.237,00
b. Aloarea eligibila a proiectului 17.111.613,96
c. TVA 4.319.707,43
II Contribuia proprie n proiect, din care: 1.250.469,28
a. Contribuia solicitantului la cheltuieli eligibile 342.232,28
b. Contribuia solicitantului la cheltuieli neeligibile 908.237,00
III TVA 4.319.707,43
IV ASISTEN FINANCIAR 16.769.381.68
NERAMBURSABIL SOLICITAT
- Valoarea de investiie a proiectului (n variant alternativ/maxim)

reprezint valoarea bugetului proiectului n varianta alternativ:
Nr. Denumirea capitolelor Cheltuieli Cheltuieli TOTAL TVA
Crt. i subcapitolelor neeligibile eligibile
1 2 3 4 5=3+4 6
1 CAPITOL I
Cheltuieli pt obinerea i amenajarea terenului
1.1 Achiziia terenului - - - -
1.2 Amenajarea terenului 1.000,00 1.000,00 2.000,00 480,00
1.3 Amenajarea pt protecia - 15.000,00 15.000,00 3.600,00
mediului
TOTAL CAPITOL 1 1.000,00 16.000,00 17.000,00 4.080,00
2 CAPITOL 2
Cheltuieli pentru proiectare i asisten
2.1 Studii de teren 20.000,00 - 20.000,00 4.800,00
2.2 Cheltuieli pt avize, 13.230,00 7.770,00 21.000,00
acorduri, autorizaii
2.3 Proiectare i inginerie 189.000,00 331.000,00 520.000,00 124.8000,0
0
22
2.4 Consultan - 245.200,00 245.200,00 58.848,00
2.5 Asisten tehnic 0,00 267.840,00 267.840,00 64.281,60
TOTAL CAPITOL 2 222.230,00 851.810,00 1.074.040,00 252.729,60
3 CAPITOL 3
Cheltuieli pentru investiii
3.1 Construcii i instalaii 94.362,50 5.649.299,40 5.743.661,90 1.378.478
3.2 Maini, utilaje i - 10.674.530,00 10.674.530.0 2.561,887
instalaii pentru ocrotirea 0
sntii (echipamente
medicale)
3.3 Mobilier specific dotrii - 140.640,00 140.640,00 33.753,60
infrastructurii serviciilor
de sntate
TOTAL CAPITOL 3 94.362,50 16.464.469,40 16.558.831,9 3.974.119
0
4 CAPITOL 4
Alte cheltuieli
4.1 Organizare de antier 10.000,00 57.000,00 67.000,00 16.080,00
4.1.1 Lucrri de construcii i 10.000,00 25.000,00 35.000,00 8.400,00
instalaii
4.1.2 Cheltuieli conexe - 32.000,00 32.000,00 7.680,00
organizrii de antier
4.2 Cote legale 70,00 70,00 -
TOTAL CAPITOL 4 10.000,00 57.070,00 67.070,00 16.080,00
5 CAPITOL 5
Cheltuieli diverse i neprevzute
5.1 Cheltuieli diverse i - 636.948,07 636.948,07 152.867,54
neprevzute
TOTAL CAPITOL 5 - 636.948,07 636.948,07 152.867,54
6 CAPITOL 6
Cheltuieli aferente implementrii proiectului
6.1 Cheltuieli de publicitate - 12.000,00 12.000,00 2.880,00
i informare
6.2 Cheltuieli de audit - 30.000,00 30.000,00 7.200,00
TOTAL CAPITOL 6 - 42.000,00 42.000,00 10.080,00
I TOTAL cheltuieli 327.592,50 18.068.297,47 18.395.889,9 4.409.956
7
II Alte cheltuieli 580.644,50 - 580.644,50 139.354,68
neeligibile
Organizarea procedurilor 6.400,00 - 6.400,00 1.536,00
de achiziii publice
23
Montaj utilaje 42.160,00 - 42.160,00 10.118,40
tehnologice
Utilaje, echipamente 150.084,50 - 150.084,50 36.020,28
tehnologice i
funcionale cu montaj
Cheltuieli pentru 350.000,00 - 350.000,00 84.000,00
branarea la utiliti
Pregtirea personalului 22.000,00 - 22.000,00 5.280,00
de exploatare
Probe tehnologice i 10.000,00 - 10.000,00 2.400,00
teste
III TOTAL GENERAL 908.237,00 18.068.297,47 18.976.534,4 4.549.311
(I+II) 7
BUGETUL PROIECTULUI = 23.525.845,95 LEI
Capitolul 3. Studiu de caz Auditul Performanei
3.1. Auditul performanei prin prisma celor 4 E
3.1.1 Evaluarea performanei prin prisma economicitii
Pentru realizarea analizei economice a proiectului, ce msoar impactul economic,

social i de mediu al proiectului i evalueaz proiectul din punctul de vedere al societii au
fost folosite ca baza de calcul analiza financiar i s-a inut cont de corec ii: externalit i,
fiscale, transformarea preurilor de pia n preuri contabile.
Pentru coreciile fiscale a fost eliminat TVA-ul aferent costului de investi ie al

proiectului i costurile de operare, estimate att n scenariul cu proiect ct i n scenariul
fr proiect. De asemenea au fost eliminate contribuiile la bugetul de stat aferente
cheltuielilor salariale estimate prin proiect.
Pentru coreciile pentru transformarea preurilor de piaa n preuri contabile s-a folosit
un factor de conversie. Acetia fiind determinai separat pentru fora de munc i pentru
bunurile care sunt comerciabile.
Principalii factori potenial critici capabili s influeneze succesul investiiei sunt

urmtorii:
24
Costul investiiei, ce ar putea varia n prezena unor situaii neprevzute n timpul
realizrii investiiei.
Valoarea corectat a acestora cu factorul de conversie i cu valoarea TVA:
Indicatorii financiari ai proiectului sunt:
Rata de actualizare 5%
RIR/C -15,44%
VNAF/C 20.949.268,14 lei
n ceea ce privete profitabilitatea i sustenabilitatea proiectului, concluzia care rezult

din analiza financiar este aceea c indicatorii financiari ai proiectului demonstreaz ca acesta
nu este un
Costuri de investiie Factor de An 2010 An 2011
proiect conversie
Costuri proiect (cu 12.302.358,39 10.037.200
TVA)
Costuri proiect (fr 9,925.334,82 8.094.516,13
TVA)
TOTAL INVESTIIE 0,88 8.734.294,65 7.123.174,19
profitabil bancabil, respectiv genereaz o rat intern de rentabilitate mult sub rata de
actualizare de 5% i o valoare net actualizat negativ.
Aceast situaie este justificat prin faptul c serviciile medicale au un caracter social,
acestea trebuie s fie complexe i s acopere o gam de specialiti raportate la solicitrile
populaiei iar nivelul calitativ al acestora trebuie s fie unul corespunztor actualelor
provocri medicale ale societii ceea ce necesit investiii consistente n echipamente cu
performan nalt i infrastructur adecvat.
Scopul proiectului este adaptarea calitii acestora la standardele i solicitrile actuale
precum i creterea accesibilitii pacienilor la servicii medicale modernizate.
Proiectul nu este aadar profitabil ns este unul sustenabil prin faptul c fluxul de
numerar net anual este pozitiv, aspect ce demonstreaz ca nivelul cheltuielilor generate de
ambulatoriu este acoperit de ncasrile estimate.
Excesul de numerar rezultat din activitatea curent va putea fi utilizat prin nlocuirea
mobilierului ambulatoriul precum i pentru acoperirea altor necesiti legate de activitatea
ambulatoriului.
Analiza economic a proiectului a msurat impactul beneficiilor socio-economice
estimate a fi produse de proiectul propus asupra comunitii locale, indicatorii rentabilitii
economice releva un impact pozitiv i justific necesitatea implementrii acestuia.
25
3.1.2. Evaluarea performanei prin prisma eficienei
Rata de actualizare utilizat n calculele de eficien a investiiei de 5,5% este

conform.
Calculnd raportul Cost/Beneficii, un indicator complementar VAN, s-au obinut

urmtoarele rezultate :
Rata intern de rentabilitate economic (RIR/E) este egal cu 9,7%, fiind mai
mare dect rata de acualizare social (5,5%), ceea ce a demonstrat c proiectul
este fezabil.
Valoarea actualizat net economic este egal cu 5.200.301,86 lei. Aceast
valoare, fiind mai mare dect 0, a demonstrat c investiia este viabil.
Durata de recuperare a investiiei, rezultat din analiza cost/ beneficii a fost
egal cu 1,34 ani.
Raportul Cost/ Beneficii este egal cu 1,3 >1. Acest nivel a aratat c proiectul va
genera beneficii suficiente pentru recuperarea efortului investiional n
condiiile n care finanareaeste realizat din sursele de finanare al proiectului.
Indicatorii analizei economice a proiectului:

Rata social de actualizare 5,5%
RIRE/C 9,7%
VNAE/C 5.200.301,86 lei
Analiza economic a proiectului a msurat impactul beneficiilor socio-economice

estimate a fi produse de proiectul propus asupra comunitii locale, indicatorii rentabilitii
economice relev un impact pozitiv i justific necesitatea implementrii acestuia.
Aadar, n condiiile unei rate sociale de actualizare de 5,5%, rata rentabilit ii
economice a proiectului va fi de 9,7% iar valoarea actualizat net este pozitiv.
Aceste rezultate economice indic faptul c proiectul genereaz beneficii la nivelul
societii i se justific la nivel socio-economic.
Indicatorii menionai mai sus au condus la concluzia c proiectul poate fi

implementat.
Variabila RIRE/C Valoarea de Modificarea Valoarea de VNAE/C Modificare
baza (%) fata de baza a (%) fata de
val. de baza VNAE/C val. de baza
ncasri 9,7% (RON
economice 5.200.301,86)
26
+1% 9,91% 1,87% (5.444.470,35) 4,7%
Costuri
investiionale
+1% 9,6% -1,52% (5.053.514,01) -2,82%
Costuri
economice
+1% 9,7% -0,34% (5.154.924,25) -0,87%
De observat c RIR/E este mai mare decat valoarea ratei de actualizare sociala (5,5%),
fapt ce a avut un impact pozitiv asupra punctajului primit la acest criteriu, in cadrul evalurii
proiectului.
Fluxul de numerar net i fluxul de numerar net cumulat sunt pozitive pentru
fiercare an dup implementarea proiectului. Acest lucru reiese din Analiza
Cost/Beneficiu.
Anul Costuri Venituri Rata de Costuri Venituri Valoare Valoarea Valoare neta
actualiza actualizate actualizat neta neta
re e actualizata actualizata
cumulativa
C V R C*R V*R V*R-C*R V-C
2009 8.621.10 (96,728,8 0,9479 8.171.662, (91.686,1 (8.26.348,8 (8.263.348,8 (8.717.833,04)
4,17 7) 72 3) 5) 5)
2010 7.008.21 (98.335,3 0,8985 6.296.551, (88.349,6 (6.384.901, (14.648.250, (7.106.555,07)
9,71 6) 93 4) 57) 42)
2011 171.211, 1.791.971 0,8516 145.806,09 1.526.067 1.380.261,1 (13.267.989, 1.620.759,78
55 ,32 ,26 7 25)
2012 509.366, 2.364.845 0,8072 411.169,29 1.908.942 1.497.773,2 (11.770.216, 1.855.478,40
65 ,05 ,52 3 02)
2013 518.368, 2.557.335 0,7651 396.621,61 1.956.705 1.560.083,3 (10.210.132, 2.038.966,60
58 ,18 ,00 9 63)
2014 527.256, 2.664.530 0,7252 382.390,41 1.932.439 1.550.049,1 (8.660.083,4 2.137.274,16
26 ,42 ,58 8 5)
2015 537.021, 2.777.447 0,6874 369.168,08 1.909.319 1.540.151,6 (7.119.931,8 2.240.426,51
11 ,61 ,72 5 0)
2016 765.745, 2.883.075 0,6516 498.959,04 1.878.608 1.379.649,6 (5.740.282,1 2.117.329,76
72 ,48 ,73 8 2)
2017 537.285, 2.884.790 0,6176 331.843,25 1.781.731 1.449.887,8 (4.290.394,2 2.347.505,12
51 ,63 ,11 6 6)
2018 537.419, 2.886.488 0,5854 314.621,93 1.689.838 1.375.216,7 (2.915.177,4 2.350.614,43
70 ,64 ,71 9 8)
Se observ aadar c fluxul de numerar pe urmtorii 8 de la implementarea proiectului

este pozitiv n fiecare an al perioadei de analiz ceea ce demonstreaz c necesarul de
cheltuieli al activitii curente poate fi acoperit din sursele de ncasri estimate.
3.1.3. Evaluarea performanei prin prisma eficacitii
Prin auditul eficacitii se urmrete dac s-au atins scopurile sau obiectivele
27
preconizate sub forma de output-uri i rezultate (efecte i impacturi). (Stoica, 2011)
Obiectivul general al proiectului a fost reprezentat mbuntirea calitii
infrastructurii serviciilor de asisten medical furnizate de ambulatoriul integrat al
Spitalului Clinic de Ortopedie Foior, pentru asigurarea unui acces egal al cet enilor la
serviciile de sntate specifice oferite.
Prin implementarea proiectului s-au identificat urmtoarele rezultate de ordin
cantitativ i calitativ:

cantitative:
-
5 noi locuri de munca create in cadrul ambulatoriului in urma implementarii
proiectului, din care: 2 medici si 3 asistente medicale
-
mentinerea locurilor de munca existente si in trecut(inainte de implementarea
proiectului)
-
14 echipamente si aparatura de specialitate achizitionate
-
62 de buc. Mobilier specific infrastructurii de sanatate achizitionate
-
cresterea numarului pacientilor cu 7653 ce reprezinta o crestere cu 10 % din
primul an de operare
-
scderea numrului pacienilor redirecionati din cauza lipsei de dotri de
specialitate 0 pacienti fata de 2500

calitative:
-
scaderea timpului de diagnosticare cu 15-20 min, scadere cu pana la 50% fata
de situatia de la inceputul perioade de implementare
-
scaderea timpului de tratament la 15 min fata de 20-30 min
-
cresterea diversitati investigatiilor medicale imagistice: 4 servicii imagistica
din
care 3 servicii noi generate de proiect: RMN, CT, DEXA
-
cresterea eficientii energetice a cladirii ambulatoriului de la clasa D la clasa B
Categoriile de risc identificabile la nivelul Ambulatoriului din cadrul Spitalului Foior
au fost prezentate n analiza de risc a proiectului. Acestea fiind: riscul de ar, riscul natural,
riscul legat de profil (al domeniului tiinific de activitate), riscul juridic i administrativ,
riscul tehnic i tehnologic, riscul legat de resursele umane, riscul de exploatare, riscul
financiar, riscul comercial, riscul ecologic. Riscul proiectului fiind unul sczut. Pentru fiecare
categorie de risc a fost calculat scorul mediu al riscului prezentat n tabelul de mai jos:
Categorie de risc Calificativ Scor (Ei) Coeficient de Scor ponderat pe
importanta (Ki) categorie de risc
28
(Ri)
Riscul de tara Minor 1 0,05 0,05
Riscul natural Mediu 3 0,05 0,15
Riscul legat de Mediu 3 0,15 0,45
profil
Riscul juridic Scazut 2 0,05 0,10
administrativ
Riscul tehnic i Mediu 3 0,15 0,45
tehnologic
Riscul legat de Minor 1 0,1 0,10
resursele umane
Riscul de Mediu 3 0,15 0,45
exploatare
Riscul financiar Scazut 2 0,1 0,20
Riscul comercial Scazut 2 0,15 0,30
Riscul ecologic Minor 1 0,05 0,05
SCORUL 1 2.30
MEDIU AL
RISCULUI
3.1.4. Evaluarea performanei prin prisma eco-eficienei
Printre obiectivele strategice spitalul dorete s reduc consumurile, emisiile, deeurile

provocate n urma activitii de spitalului, i pentru a prevenii poluarea mediului acesta se
oblig s fie conform cu legislaia n vigoare pentru protejarea mediului
Acrivitatea se desfura cu respectarea legislaiei n vigoare din domeniile sanitare,
protecia muncii si protecia consumatorului.Se menine n permane o stare de salubritate
corespunztoare, att n incinta spitalului ct i n incinta zonelor limitrofe, iar spaiile libere
de construcii se vor amenaja i ntreine ca spaii verzi.
Reeau de canalizare este ntreinut, asigurndu-se n permanen capacitatea de transport
i funcionarea la randamente optime a instalaiei de clorinare.
Deeurile medicale periculoase rezultate din activitatea spitaliceasc sunt colectate ,
ambalate i depozitate temporar n spaiul frigorific special amenajat.
29
3.2 Analiza proiectului prin prisma criteriilor de performan: interes na ional,
competen, respectarea legii, calitate.
3.2.1 Interes naional
Proiectul de investiii, prin obiectivul general i rezultatele ce se obin se ncadreaz n
obiectivele Programului Operaional Regional, Axa prioritar 3 mbuntirea infrastructurii
sociale, Domeniul major de intervenie 3.1. Reabilitarea/modernizarea/echiparea
infrastructurii serviciilor de sntate
Prin obiectivele sale, proiectul relaioneaz cu strategia n domeniul sntii a PND

2007-2013, respective contribuie la dezvoltarea sntii n vederea asigurrii unui acces egal
i promovrii oportunitilor att la nivel individual, ct i la nivelul comunitii, n plan
personal, social, dar i economic. Prin reabilitarea ambulatoriului spitalului Foior se va
urmri atingerea obiectivului specific al Prioritii 6 Diminuarea disparitilor de dezvoltare
ntre regiunile rii, Sub-prioritatea 1 mbuntirea infrastructurii regionale i locale, de a
mbunti gradul general de atractivitate i accesibilitate a regiunilor prin construirea i/sau
reabilitarea a aproximativ 4.000 km de drumuri, a 1.500 unit i colare i 150 unit i
spitaliceti pn n 2015. Astfel, implementarea proiectului va fi n corelare cu msurile
prevzute n Planul Naional de Dezvoltare pentru perioada 2007-2013 n domeniul sntii,
care vizeaz continuarea reformei n sistemul sanitar n scopul creterii calit ii vieii i
apropierii de indicatorii de sntate i demografici ai rilor civilizate, n acelai timp cu
scderea patologiei specific rilor subdezvoltate. Se va urmri cu precdere mbunt irea
calitii serviciilor medicale prin reabilitarea infrastructurii serviciilor de sntate.
3.2.2 Competen
n scopul coordonrii eficiente a activitilor necesare implementrii proiectului,
Municipiul Bucureti a nfiinat Unitatea de Implementare a Proiectului (UIP) format din 16
membri. Pentru a asigura managementul eficient al implementrii acestui proiect, la nivelul
Primriei Municipiului Bucureti s-a constituit o structur organizaional de proiect,
construite pe nivele de competen, structur prin care componen dar i prin atribuii a
asigurat un nivel de autoritate i expertiz necesar implementrii n mod coordonat i
coerent.
Componena UIP a inut cont de corelarea cu regulamentul de Organizare i

Funcionare al Primriei Municipiului Bucureti dar i de reprezentarea ASSMB i a
30
Spitalului Clinic de Copii Dr. Victor Gomoiu care are n structur ambulatoriul propus spre
reabilitare, modernizare i echipare. Structura UIP este urmtoarea:
1. Manager de proiect
- conduce i coordoneaz Unitatea de Implementare a Proiectului i a activitatea
desfurat de consultantul n managementul proiectului.
2. Consilier manager proiect
- la invitaia managerului de proiect, particip la ntruniri cu membrii UIP, ai
consultantului, proiectantului, constructorului i cu ali factori implicai n
implementarea proiectului, pentru analiza stadiului realizrii obiectivelor din
contractul de finanare i contractile de lucrri/furnizare/servicii i luarea
msurilor, dup caz.
3. Asistent manager proiect
- Organizeaz i particip la ntrunirile organizate cu membrii UIP, ai consultantului,
proiectantului, constructorului i cu ali factori implicai n implementarea
proiectului, pentru analiza stadiului realizrii obiectivelor din contractual de
finanare i luarea msurilor, dup caz.
4. Manager tehnic
- Monitorizeaz implementarea activitilor cu caracter tehnic din proiect
5. Expert tehnic
- Particip la ntrunirile organizate cu membrii UIP, ai consultantului, proiectantului,
constructorului i cu ali factori implicai n implementarea proiectului.
6. Manager proiect reprezentant administrator
- la invitaia managerului de proiect, particip la ntruniri cu membrii UIP, ai
consultantului, proiectantului, constructorului i cu ali factori implicai n
implementarea proiectului, pentru analiza stadiului realizrii obiectivelor din
contractual de finanare i contractile de servicii/furnizare/lucrri ncheiate i
luarea msurilor, dup caz.
7. Expert tehnic reprezentant administrator
constructorului i cu ali factori implicai n implementarea proiectului, pentru
analiza stadiului realizrii obiectivelor din contractual de finanare i luarea
msurilor, dup caz.
8. Expert medical reprezentant administrator
- Sprijin echip n ceea ce privete aspectele medicale ale proiectului.
9. Expert tehnic reprezentant spital
- Sprijin echipa n cee ace privete aspectele medicale ale proiectului.
10. Manager economic
- Urmrete implementarea contractului de finanare din punct de vedere financiar.
11. Contabil
31
analiza stadiului realizrii obiectivelor din contractul de finanare i contractile de
servicii/furnizare/lucrri i luarea msurilor, dup caz;
12. Expert financiar
analiza stadiului realizrii obiectivelor din contractul de finanare i luarea
msurilor, dup caz.
13. Expert achiziii publice
- Asigur derularea procedurilor de achiziii de bunuri, servicii i lucrri aferente,
proiectului, n domeniul achiziiilor publice pentru instrumente structurale, potrivit
legislaiei n vigoare;
14. Responsabil juridic
- Gestioneaz mpreun cu consultantul, toate aspectele juridice aferente proiectului
n vigoare, legislaiei aplicabile proiectului i relaiilor cu organismele de
reglementare i urmrire i teri;
15. Expert monitorizare proiect

analiza stadiului realizrii obiectivelor din contractul de finanare i luarea
msurilor, dup caz.
16. Expert informare i publicitate proiect

- Cunoate i asigur respectarea msurilor de informare i publicitate pentru
proiect, prevzute n regulamentele europene i contractual de finanare i Anexa II
la acesta Msurile de informare i publicitate;
3.2.3 Respectarea legii

Toate cheltuielile realizate au respectat simultan urmtoarele condiii generale de
eligibilitate, conform HG759/2007 cu modificrile i completrile ulterioare, privind regulile
de eligibilitate efectuate n cadrul operaiunilor finanate din fonduri structurale:
au fost efectiv pltite ntre data semnrii contractului de finanare i sfritul
perioadei de implementare a proiectului;
au fost n conformitate cu prevederile Contractului de finanare ncheiat de ctre
beneficiar i OI IMM cu respectarea art. 54 alin. (5) i art. 60 din Regulamentul
Consiliului nr. 1083/20064.
32
au fost conforme cu prevederile legislaiei naionale i comunitare, n special n
ceea ce privete: ajutorul de stat i regimul achiziiilor (conform prevederilor
Normelor Interne de Achiziii - Anexa V la Contractul de finanare);
au fost menionate n lista cheltuielilor eligibile, aprobat conform legii;
au fost n legtur direct cu activitile propuse n proiect i este necesar
pentru realizarea proiectului.
au fost n conformitate cu principiile unui management financiar riguros, avnd
n vedere utilizarea eficent a fondurilor i un raport optim cost-rezultate; nu au
fcut obiectul altor finanri publice, n condiiile legii.
3.2.4 Calitate
Calitatea a fost criteriul primordial att n faza de implentare a proiectului ct i n faza
de exploatare a proiectului, institutia punnd accent pe raportul calitate / pre.
Toate echipamentele si utilajele achiziionate sunt profesionale i capabile s lucreze la
o capacitate de producie industrial (minim 12 ore pe zi fr ntrerupere), i au o garanie de
6 ani de la punerea n funciune.
Cu privire la materia prim folosit, aceasta corespunde standardelor de calitate cerute
de Uniunea European, fiind nsoite de marcajul CE.
Compania este certificat conform sistemului de management integrat calitate, mediu,
sntate i securitate operaional n conformitate cu standardele SR EN ISO 9001: 2008, SR
ENISO 14001: 2005, OHSAS 18001: 2007, avnd un sistem integrat de calitate, care include
aspectele legate de aciuni ce pot fi ntreprinse pentru a proteja mediul nconjurtor i
particip n mod activ la realizarea de instructaje, planuri de protecie a mediului i la
controlul i monitorizarea modului cum practicile sale privind mediul sunt puse n aplicare,
prin responsabilul pentru sistemul de management al calitii pentru mediu.
3.3 Auditul performanei prin prisma indicatorilor de performan
3.3.1. Indicatori economici
Referitor la indicatori economici au fost analizate urmatoarele variabile:
- Volumul de ncasri i beneficiile economice aduse de proiect
- Cheltuieli curente generate de funcionarea ambulatoriului
- Cheltuielile de investiie a proiectului
S-a analizat influena variabil asupra indicatorilor: RIRE i VNAE, n condiiile

variaiei acestora n intervalul [-30%, +30%].
33
Aceasta analiz s-a realizat att pentru indicatorii economici calculai n varianta
adoptat ct i n varianta maxim/alternativ.
Datele rezultate sunt prezentate n tabelul de mai jos, n varianta adoptat:
Variabila RIRE/C VNAE/C
Costuri economice
-30% 10,7% 6.561.630,34 lei
-10% 10,1% 5.654.078,02 lei
+10% 9,4% 4.746.525,71 lei
+30% 8,7% 3.838.973,39 lei
Costuri investiionale
-30% 15,5% 9.603.937,46 lei
-10% 11,3% 6.668.180,40 lei
+10% 8,3% 3.732.423,33 lei
+30% 6% 796.666,26 lei
ncasri economice
-30% 3,5% 2.124.752,77 lei
-10% 7,8% 2.758.616,99 lei
+10% 11,5% 7.641.986,74 lei
+30% 14,7% 12.525.356,49 lei
Se observ c n situaia n care ncasrile proiectului se reduc cu 30% indicatorii

economici se deterioreaz semnificativ. Se consider ns c reducerea ncasrilor i a
beneficiilor proiectului cu 30% nu este un scenariu realizabil ntruct estimrile au fost
realizate pe principiul prudenei, evitnd supraestimarea acestora iar diminuarea cu 30% ar
nsemna c activitatea ambulatoriului s-ar reduce foarte mult ceea ce ar presupune i
reducerea cheltuielilor curente.
3.3.2. Indicatori de sustenabilitate

3.3.2.1 Sustenabilitatea organizationala
Conform Hotrrii nr. 425/22.12.2008, Consiliul General al Municipiului Bucureti
hotrte preluarea n administrarea Consiliului General al Municipiului Bucureti a 18
34
spitale, identificate conform anexei ataate hotrrii, n cadrul creia se identific i Spitalul
Clinic Foior. Totodat, prin intermediul aceleiai hotrri se face i transferarea administrrii
de ctre Consiliul General al Municipiului Bucureti ctre servicii subordinate i create pentru
administrarea infrastructurii de sntate, respective Administraia Spitalelor i Serviciilor
Medicale Bucureti (ASSMB), a imobilelor prevzute n anex.
n consecin, avnd n vedere cadrul legislative prezentat mai sus i hotrrile

Consiliului General al Municipiului Bucureti, din punct de vedere institutional proprietarul i
administratorul Spitalului, respective Ambulatoriul Foior este Municipiul Bucureti.
Operarea i administrarea spitalelor i ambulatoriilor se va face prin intermediul serviciului
subordonat, i anume Administraia Spitalelor i Serviciilor Medicale Bucureti (ASSMB).
ASSMB este serviciu public organizat ca instituie public de interes local al

Municipiului Bucureti, nfiinat prin hotrrea Consiliului General al Municipiului
Bucureti nr. 378/09.12.2008, al crei obiect de activitate, definit prin Regulamentul de
Organizare i Funcionare este: asigurarea unui management eficient i eficace n unitile
sanitare publice i unitile de asisten medico-social de interes local, transferate, precum i
a terenurilor aferente acestora, controlul de font al acesto uniti sanitare, evaluarea
indicatorilor privind activitatea desfuratp n unitile sanitare publice cu paturi, activitatea
de soluionare legal a petiiilor cu privire la asistena medical din domeniul sau de
competena, asisten medical comunitar, asisten medical desfurat n unitile de
nvmnt.
Personalul aferent ASSMB este structurat n 66 posturi din care 15 posturi de

conducere i 51 de posturi de execuie.
n consecin, Municipiul Bucureti, prin Administraia Spitalelor i Serviciilor

Medicale Bucureti, deine att capacitatea financiar, prin fondurile alocate anual
infrastructurii de sntate, ct i structura organizatoric necesar operrii i ntreinerii
ambulatorului Foior dup ncheierea proiectului.
3.3.2.2. Sustenabilitatea tehnica

Echipamentele achiziionate sunt exploatate i ntreinute de personal calificat pentru a
evita orice avarie sau funcionare necorespunztoare care ar putea avea un impact negativ
asupra mediului su ar putea aduce prejudicii angajatilor.
De aceea, societatea a asigurat i asigur:
35
- Un program de instruire a salariailor care exploateaz echipamentele achiziionate;
- Un program de ntreinere a echipamentelor i instalaiilor;
- Un registru de evidenta a operaiunilor de ntreinere efectuate.
Interveniile zilnice i periodice se execut de ctre persoane specializate, n baza
prevederilor manualului tehnic al echipamentelor achiziionate i n conformitate cu
Manualul de management al calitii i procedurile de mentenana implementate n cadrul
sistemului de management al calitii.
3.3.2.3 Dezvoltarea durabila

Conceptul de dezvoltare durabil presupune minimizarea costurilor de mediu i
maximizarea profitului economic, astfel nct s fie posibil satisfacerea nevoilor prezentului
fr a compromite posibilitatea generaiilor viitoare de a-i satisface propriile nevoi. Din
acest concept rezult modul n care cldirile polueaz mediul ambient intern i extern lor. n
funcie de unde se creeaz sursa de poluare, cldirile exercit o poluare direct i una
indirect.
Pornind de la considerentul c dezvoltarea durabil nu este posibil fr o popula ie
sntoas, n implementarea proiectului, se va urmri respectarea principiului dezvoltrii
durabile, prin abordarea celor trei dimensiuni ale conceptului, astfel:
Dimensiunea de mediu privete consumul i producia durabil, conservarea
i managementul resurselor natural, schimbrile climatice i energia curat.
Proiectul va implementa msuri n vederea proteciei factorilor de mediu, dar i de
mbuntire a acestora suplimentar fa de prevederile legale.
n cadrul ambulatoriului se vor colecta selectiv deeuri rezultate de fracii, hrtie,
carton, plastic i preluarea acestora de ctre operatorul de salubritate specializat n vederea
recuperrii i reciclrii. n acest moment, ambulatoriul Foior, prin intermediul spitalului
Foior de serviciile unei firme specializate de salubrizare, n cadrul unui contract de furnizare
servicii de tratare, inclusive transportul i ndeprtarea reziduurilor (infecioase, anatomo-
patologice, pri din esut uman, chimice i farmaceutice, neptoare-tietoare), nr.
3167/28.05.2009. n cadrul proiectului au fost prevzute sume n cadrul cheltuielilor conexe
organizrii de antier pentru contractarea unui prestator autorizat care va asigura salubrizarea
i eliminarea deeurilor din construcii pe perioada de desfurare a lucrrilor. Se vor respecta
normele de salubrizare urban aprobate prin HCGMB br, 147/2005 i prevederile Legii
426/2001 pentru aprobarea OU nr. 78/2000 privind regimul deeurilor.
Spaiul verde creat n cadrul incintei contribuie la protecia aerului prin plantarea
36
arbutilor, arborilor i inierbare. Prezenta biodiversitii va reflecta sntatea mediului
ambient i ntreptrunderea echilibrat a raportului natura spaiu construibil. Menionm c
suprafaa incintei nu se afl n apropierea zonelor protejate, monumentelor sau siturilor
NATURA 2000, eliminnd orice posibil poluare sau perturbare a speciilor i habitatelor.
Dup ncheierea lucrrilor de construcii, n curtea ambulatoriului se vor planta 10 pomi, 50
de metri liniari de gard verde i 350 de metri ptrai de gazon.
La emisie, concentraia poluanilor rezultai din arderea combustibilului la central
termic nu va depi pragul de alert prevzut prin Ordinul nr. 756/1997 al MAPPM.
Agentul frigorific folosit la instalaiile frigorifice i de climatizare/rcire va respecta
prevederile Legii nr. 84/1993. Pe durata execuiei lucrrilor se vor lua msuri pentru a evita
disconfortul creat prin producer de praf i zgomot, fiind obligatorie respectarea normelor,
standardelor i legislaiei privind protecia mediului n vigoare (STAS 12574/1987, STAS
10009/1988). Sursele de zgomot n perioada de execuie, reprezentate de utilajele n func iune
i traficul auto de lucru, nu constituie surse majore de poluare fonic, datorit specificului
lucrrilor propuse. Se va impune constructorului folosirea unor utilaje de construcii
3.3.3. Indicatori sociali

In prezent in spital sunt 24 de medici, 92 de asistenti medicali, 1 sora medicala, 2
statisticieni medicali, 4 registratori medicali, personal non-medical cu studii superioare 4.
Proiectul promoveaz egalitatea de anse i nediscriminarea, acest fapt fiind susinut
i de urmtoarele aspecte:
Politica de personal a institutiei vizeaz acordarea de anse egale tuturor
angajailor, criteriile de performan profesional fiind singurele care determin
nivelul de remunerare al angajailor, att angajailor existeni ai companiei, ct
i celor care vor fi angajai n urma proiectului, dup cum urmeaz:
-
Toi salariaii companiei, sezonieri sau permaneni, sunt angajai cu
contracte de munc valabile iar toate impozitele i taxele, att cele
referitoare la angajator, ct i cele ale angajat sunt pltite la zi, garantnd
astfel tuturor angajailor si accesul la serviciile sociale de baz;
-
Institutia realizeaz un plan anual de instruire profesional eficace i
echitabil, acordndu-se o mai mare importan persoanelor cu potenial de
discriminare, i anume cele cu competene sczute sau persoane n vrst,
fie i pensionari activi;
37
-
Institutia realizeaz pentru fiecare angajat n parte un plan de formare
iniial, prin care angajatul este monitorizat i avansat pe post n funcie de
progresele realizate la locul de munc, garantnd astfel o flexibilitate intern
la locul de munc;
-
Persoanele care au n ngrijire copii au prioritate la angajare i la acordarea
concediilor pentru ngrijirea copilului dac este cazul (i brbailor, i
femeilor deopotriv li se acord acest drept);
La elaborarea cererii de finanare precum i n echipa de proiect au fost selectate

persoanele care corespund cel mai bine sarcinilor i responsabilitilor implicate, n funcie
de capacitile i competenele lor profesionale, fr deosebire de sex, ras, religie, afinitate
politic etc. De asemenea, la nivelul echipei de management al proiectului se poate
identifica c exist o distribuie echilibrat a numrului de femei i brbai;
n afar de msurile luate pentru evitarea discriminrii i promovarea egalitii de
anse
la nivelul institutie, pe parcursul ntregului proces de achiziie, la adoptarea oricrei decizii,
s-a avut n vedere respectarea principiului nediscriminrii. Pentru asigurarea nediscriminrii
i a tratamentului egal s-au asigurat condiiile de manifestare a concurenei reale, prin
stabilirea i aplicarea, pe parcursul procedurii de atribuire, de reguli, cerine i criterii
identice pentru toi operatorii economici, astfel nct oricare dintre acetia s poat participa
la procedura de atribuire i s beneficieze de anse egale de a deveni contractani, conform
normelor interne ale Ghidului Solicitantului.
3.3.4. Indicatori financiari
Prezentm mai jos ncasrile ambulatoriului generate nainte de implementarea

proiectului
Categorie/an 2010 2011 2012 2013 2014
ncasri din prestri 182.176,18 180.354,42 180.354,42 178.550,37 176.765,37

servicii
ncasri din 334.312,63 342.533,20 351.000,39 359.721,59 368.704,43
38
decontri cu CAS
ncasri din alocri 155.164,00 155.164,00 155.164,00 155.164,00 155.164,00

din bugetul PMB
Total ncasri 671.652,81 678.051,62 686.518,81 693.436,47 700.633,80
Situatia incasarilor ambulatoriului previzionate a fi generate dupa

implementarea proiectului
Categorie/an 2015 2016 2017 2018 2019
ncasri din prestri 168.102,10 166.421,08 164.756,87 180.354,42 182.176,18

servicii
ncasri din 368.704,43 368.704,43 368.704,43 368.704,43 368.704,43

decontri cu CAS
ncasri din alocri 155.164,00 155.164,00 155.164,00 155.164,00 155.164,00

din bugetul PMB
Total ncasri 691.970,54 690.289,52 688.625,31 704.222,85 706.044,61
Se observ c n situaia fr proiect alocaiile de la bugetul PMB sunt mai mici n

fiecare an fa de situia cu proiect.
Aceasta se datoreaz faptului c nerealiznd investiia propus prin proiect sunt totui
necesare alocrii de fonduri annual pentru reabilitarea cldirii.
4.Concluzii i recomandari
In urma analizarii si a auditului de performanta al proiectul de investitii Reabilitarea,
modernizarea si echiparea ambulatoriului integrat al Spitalului Clinic de Ortopedie Foisor. s-
a observat importanta acestui proiect n vederea mbuntirii calitii infrastucturii serviciilor
de asistenta medicala furnizate de ambulatoriul integrat al Spitalului Clinic de Ortopedie
39
Foior, pentru asigurarea unui acces egal al cetenilor la serviciile de sntate specifice
oferite
Ulterior realizrii auditului de performan s-a observat faptul c obiectivele

proiectului au fost ndeplinite i proiectul a fost implementat cu succes, spitalul reuind prin
intermediul acestui proiect sa ii ating urmtoarele obiective:
- Creterea accesibilitii pacienilor cu afeciuni ortopedice i traumatice care

beneficiaz de serviciile medicale oferite de ambulatoriul integrat al Spitalului
Clinic de Ortopedie Foisor.
- reabilitarea i modernizarea ntregului ambulatoriu Foisor, cu suprafaa
desfurat de 945,00 mp;
- creterea numrului pacienilor cu pn la 10%, ncepnd cu primul an de
operare;
- scderea numrului pacienilor redirecionai din cauza lipsei de dotri de
specialitate cu pn la 100%;
- Creterea calitii serviciilor medicale prestate de ctre Ambulatoriul Foior cu

afeciuni ortopedice traumatice.
- dotarea cu 14 echipamente i aparatur de specialitate care nglobeaz
tehnologii moderne si eficiente pentru diagnosticarea pacienilor cu afeciuni
ortopedice i traumatice;
- dotarea cu 62 de piese de mobilier specific infrasructurii de sntate;
- scderea timpului de diagnosticare cu pn la 50/%, ca urmare a dotrii
ambulatoriului cu aparatur medical performant i eficientizrii activitii n
cadrul ambulatoriului;
- scderea timpului de tratament cu pn la 50%, ca urmarea a amenajrii a 2
sli de tratamente i a 2 sli de gips fa de situaia curent (1 sal de
tratamente i o sal de gips);
- creterea diversitii investigaiilor imagistice efectuate n cadrul
ambulatoriului cu trei servicii noi (computer tomograf CT, rezonanta
magnetic nuclear RMN, osteodensiometru DEXA).
Situatia inainte de implementarea Situatia dupa implementarea proiectului

proiectului
40
4 cabinete de consultatii ortopedie- 4 cabinete de consultatii ortopedie-
traumatologie traumatologie
1 sala tratament 2 salii de tratament
1 sala de gips 2 salii de gips
1 cabinet explorarii functionale 1 cabinet explorarii functionale
1 camera aparat radiologie 1 camera pregatire pacienti
1 vestiar pacienti radiologie 1 camerea aparat radilogie
1 camera pregatire pacienti radiologie 1 camera comanda radiologie
1 vestiar 1 vestiar pacienti radiologie
6 grupuri santiere sanitare nediferentiate pe 1 camera aparat radiologie -

sexe osteodensiometrie
1 saptiu tehnic 1 camera comanda radiologie -

osteodensiometrie
6 birouri administrative 1 vestiar pacienti radiologie -

osteodensiomerie
1 anexa 1 camera aparat RMN
2 camere arhiva 1 camera comanda RMN
2 depozite 1 vestiar pacienti RMN
1 camera aparat CT
1 camera comanda CT
1 vestiar pacienti CT
1 sala sterilizare
1 vestiar personal medical
12 grupuri sanitare differentiate pentru femei,

barbate si persoane cu deabilitati
1 spatiu tehnic
1 birou relaxare medici si administrative
1 irou medic coordonator
41
Recomandrile pentru eventualele deficienele ce pot aparea n cadrul proiectului:
-atribuirea unor sarcini ce revin echipei de proiect unor specialiti pentru o mai bun
coordonare a proiectului;
-se recomand luarea n considerare a situaiilor neprevzute ce pot determina
depirea termenelor;
-implementarea unui plan bine definit de supraveghere a activitilor;
-pentru evitarea unei depiri a bugetului stabilit se recomand luarea n considerare a
unor rezerve aferente activitilor proiectului; O condiie esenial pentru ncadrarea
proiectului n bugetul prevzut o reprezint respectarea planului de realizare;
-estimarea rezultatelor proiectului pe baza tuturor situaiilor ce caracterizeaz mediului
de implementare a proiectului (mediu economic, social, politic, natural).
BIBLIOGRAFIE
Boulescu, M., Ghi M., 2002, .Auditul performanei: tehnici de culegere, analiz i
interpretare a probelor de audit, Bucureti, Editura Tribuna Economic
Curtea de Conturi, 2005, Manualul Auditului Performanei, Bucureti
Stoica, M., 2010, Auditul Performanei - soluie de implementare si consolidare a

sustenabilitii in societatea contemporan, Bucureti, Editura Lumina Lex
Stoica M., 2011, Conceperea, Managementul i auditul performanei proiectelor de

investiii, Bucureti, Editura C.H. Beck
Stoica, M., 2009, Managementul i conceperea, proiectarea, implementarea

proiectelor de investiii, Bucureti, Editura Lumina Lex
42
Resurse electronice:
http://www.foisor.ro/
http://doctorionline.ro/spitale/spitalul-foisor/
43

Disertaţie Rădoi Marius

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Disertaţie Rădoi Marius

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ACADEMIA DE STUDII ECONOMICE DIN BUCURETI

Auditul performanei investiiei Modernizarea

Coordonator tiinific: Masterand:

Prof. Univ. Dr. Maricica STOICA Rdoi Marius Constantin

1.1. Stadiul implementrii auditului performanei n Romnia...........................................4

3.1. Auditul performanei prin prisma celor 4 E

3.2. Analiza proiectului prin prisma criteriilor de performan: interes naional,

3.2.3 Respectarea legii..................................................................................................34

3.3 Auditul performanei prin prisma indicatorilor de performan.................................35

3.3.1 Indicatori economici............................................................................................35

3.3.2 Indicatori de sustenabilitate................................................................................36

3.3.2.1 Sustenabilitate organizaional..............................................................36

3.3.2.3 Dezvoltare durabil...............................................................................37

3.3.3 Indicatori sociali...................................................................................................39

3.3.4 Indicatori financiari..............................................................................................40

Capitolul 4 Concluzii i recomandri...................................................................................41

Prezenta lucrare i propune s analizeze i s evalueze rezultatele unui proiect de

De asemenea, auditul performanei are ca obiectiv general n proiectul de investi ii

n ceea ce privete structura, lucrarea va cuprinde o parte introductiv cu informa ii

1.1Stadiul implementrii auditului performanei n Romnia

Constatm c auditul performanei n Romnia nu i-a dovedit utilitatea i valoarea,

Performana este condiia esenial n dezvoltarea sustenabil a oricrui stat, de aceea,

,, Scopul auditului performanei este acela de a oferi informaii relevante n ceea ce

Tabel 1. Auditul practicat de Curtea de Conturi

Auditul bunei Economicitatea Fondurile au fost disponibile n timp util, n

Eficiena Resursele utilizate au permis realizarea

1.2 Necesitatea i utilitatea auditului performaei in proiectele de investiii

Auditul performanei a aprut ca activitatea ntre anii 1960-1970 cnd parlamentarii

Auditul proiectului reprezint o examinare clar , imparial i n detaliu a

Auditul proiectelor este cerut de finanator sau de beneficiarul proiectului , se

Realizarea auditului performanei proiectelor se constituie intr-un Raport de audit,

Importana care trebuie acordat auditului perfomanei proiectelor de investiii n

Riscurile perpetue la care sunt expuse majoritatea proiectelor de investiii sunt

- lipsa bazelor de date; ideea proiectului este eacceptat fr a avea suficiente

1.3 Tipuri de audit :

c) n funcie de aria de aplicare, auditul poate fi sub urmtoarele forme:

d) n funcie de domeniul evaluat, auditul imbrac urmtoarele forme:

De asemenea, conform lucrrii Auditul performanei de Boulescu, vom aduga o nou

Capitolul 2 Descrierea proiectului de investiii

2.1. Obiectivul general al proiectului

2.2. Tipuri de servicii pentru care a fost solicitat finanarea

2. Lucrri de modernizare ce cuprind recompartimentri conform circuitelor i

3. Dotarea cu echipamente tehnologice i medicale specifice, inclusiv mobilier

Un ambulatoriu integrat reabilitat, modernizat si nou echipat, care sa permit cadrelor

- promovarea infrastructurii sociale pentru sprijinirea sanatatii umane si a

- cresterea satisfactiei utilizatorilor de servicii publice (inclusiv a celor relevante

Materializarea activitilor din proiect in rezultate la finalul implementrii proiectului

- creterea numrului pacienilor din primul an de funcionare cu 10%

- scaderea cu 100% a numarului de pacienti redirectionati din cauza lipsei de dotari

- scderea cu pana la 50% a timpului de diagnosticare (de la 30-40 minute la 15-20

2.3. Date tehnice ale investiiei

In acest moment, Spitalul Clinic de Ortopedie, Traumatologie Foisor functioneaza in

Starea constructiei si a echipamentelor medicale si solutiile propuse

Cladirea ambulatoriului existenta se dezvolta pe demisol partial, parter, etaj si pod

In urma implementarii proiectului la nivelul ambulatoriului vor fi puse la dispozitia

Avand in vedere ca la momentul actual, in cadrul cladirii ambulatoriului nu exista nici

Iniiativa Municipiului Bucureti de a reabilita, moderniza si echipa ambulatoriului

2.4 Calendarul activitilor de monitorizare a implementrii proiectului

2.5. Valoarea total a proiectului cu detalierea pe structura devizului general

Lista echipamentelor medicale care se vor achiziiona prin proiect:

BUGETUL PROIECTULUI FOIOR varianta propus cu recuperare

Nr. Denumirea capitolelor i Cheltuieli Cheltuieli TOTAL TVA

Bugetul proiectului = 22.339.558,39 Lei