Asistența Socială A Persoanelor Vârstnice Furnizată La Nivelul Comunităților Locale PDF

CONSILIUL NAIONAL AL
PERSOANELOR VRSTNICE
Asistena social a persoanelor vrstnice

furnizat la nivelul comunitilor locale
noiembrie
2014
Asistena social a persoanelor vrstnice furnizat la nivelul comunitilor locale 2
Cuprins:
Capitolul 1
Sistemul de servicii sociale i securitatea social n Romnia. Scurt istoric . . . . . . .3
Capitolul 2
Modelul social european . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Capitolul 3
Parteneriatul public privat i oportunitile de finanare a serviciilor sociale pentru
persoanele vrstnice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Capitolul 4
Modaliti de acordare a asistena sociale persoanelor vrstnice la nivelul
comunitilor locale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Capitolul 5
Concluzii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Capitolul 6
Propuneri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
Bibliografie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
Anexa nr. 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Anexa nr. 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Capitolul 1
Sistemul de servicii sociale i securitatea social
n Romnia. Scurt istoric
Securitatea social acoper o problematic ampl cuprinznd att un sistem
care are n vedere protejarea persoanelor apte de munc (sistemul asigurrilor sociale)
ct i a celor ce nu pot munci sau sunt dezavantajai social. Cele dou difer prin
natur i surse.
Asistena social desemneaz un ansamblu de instituii, programe, msuri,
activiti profesionalizate, servicii de protejare a persoanelor, grupurilor, comunitilor cu
probleme speciale, aflate temporar n dificultate, care datorit unor motive de natur
economic, socio-cultural, biologic sau psihologic nu au posibilitatea de a realiza
prin mijloace proprii un mod normal, decent de via. Prin mijlocirea i intervenia
asistenei sociale se sprijin persoanele aflate n dificultate i le ajut s obin
condiiile necesare unei viei decente i s-i dezvolte propriile capaciti i competene
pentru o funcionare social corespunztoare.
Asistena social, ca parte important a proteciei sociale, reprezint un mod
obiectiv de punere n aplicare a programelor, msurilor de protecie social pentru
urmtoarele categorii sociale, care se consider c fac parte din populaia vizat.
Sistemul asistenei sociale are la baz principiul universalitii i al solidaritii,
nefiind dependent de vreo contribuie personal anterioar, spre deosebire de
prestaiile provenite din sistemul asigurrilor sociale.
Asistena social abordeaz probleme la diferite niveluri:
1. la nivel individual - asistena economic, psihologic;
2. la nivel interpersonal i de grup - terapii de familie, ale grupurilor sociale
marginalizate;
3. la nivel comunitar - rezolvarea conflictelor etnice, grupale, mobilizarea energiilor
individuale i colective pentru refacerea resurselor necesare integrrii lor normale.
Definirea serviciilor sociale n general, a celor de asisten social n special,
graviteaz ns n jurul unui nucleu comun referitor la finalitatea acestora i anume
aceea de a ajuta indivizii, grupurile sau comunitile s depeasc perioadele
dificultate, adaptndu-se la o via normal.
Serviciile sociale pot fi definite ca programe specializate, activiti organizate,

tehnici de intervenie social, metode de identificare a necesitilor i tipurilor specifice
de disfuncionaliti ce apar la nivel societal.
Cu ajutorul acestora, persoanele aflate n dificultate pot obine condiii minime,
necesare unei viei decente autosuficiente i pot s-i dezvolte propriile capaciti i
competene pentru o integrare normal n comunitate.
H. Goldstein apreciaz c obiectivul central al oricrui serviciu social este
cunoaterea, nvarea social, proces care se realizeaz pe baza unei relaii directe
ntre "client'' i asistentul social.
Serviciile de asisten social se adreseaz doar acelor indivizi sau grupuri
aflate n dificultate temporar. Sistemul de asisten social cuprinde att serviciile
sociale oferite de instituiile de stat, ct i de organizaiile nonguvernamentale.
Protejarea acelor categorii defavorizate natural, cum ar fi persoanele cu handicap,
orfanii, vduvele, btrnii, copiii, sracii, apare ca obiectiv central al prestaiilor i
serviciilor de asisten social, ea orientnd activitatea statului la nivel central i local
prin instituii special construite, investite cu autoritate de funcionare n aceast direcie.
Configuraia sistemului serviciilor de asisten social este structural dependent
att de profilul organizrii social-economice, de opiunile politice, ct i de modelele
culturale prezente n comunitate.
n timpul regimului comunist, asistena social n Romnia avea o pondere
extrem de redus, cu un caracter pasiv i birocratic. Securitatea social era i ea
subdezvoltat. ntreg sistemul proteciei sociale n regimul trecut se caracteriza printr-o
opiune automat i cvasi universalist.
Asistena social calitativ, personalizat, orientat spre rezolvarea problemelor
umane urgente, a fost practic desfiinat, considerndu-se c mecanismele socialiste
dublate de cele social-economice pot rezolva automat toate problemele individului i
negndu-se sau ignorndu-se problemele reale ale indivizilor i ale societii n
ansamblu.
Asistena social propriu-zis viza doar ajutorul instituionalizat pentru btrni,
persoane cu handicap, bolnavi cronici somatici sau psihici, copii n situaii speciale, fr
a le asigura ns un trai decent de via. Dup anul 1985, s-a produs o degradare i
mai accentuat a ajutorului ca urmare a reducerii treptate a fondurilor.
Cadrul legislativ, adoptat ntre anii 1950-1970 a fost o piedic serioas n calea
dezvoltrii serviciilor de asisten social, reprezentnd o frn pentru dezvoltarea
sistemului serviciilor de asisten social.
De asemenea, sistemul de organizare, funcionare i administrare a asistenei

sociale n regimul socialist era centralizat birocratic, acordnd puin spaiu de micare
liber autoritilor locale sau iniiativelor civice.
Efectul acestei situaii a fost dublu: reducerea la minimum a serviciilor de
asisten social i deprofesionalizarea complet a acestora.
Schimbarea de regim politic produs n decembrie 1989 a declanat procese
evolutive n toate domeniile. Prima radiografie cu caracter oficial, de substan, a
politicii sociale a anilor 90 a fost realizat prin cele dou "Cri albe'' elaborate cu
contribuia unor experi occidentali, publicate de Guvernul Romniei n 1993.
Prima, ''Cartea alb a asigurrilor sociale i pensiilor'' critic ndeosebi sursa de
finanare a asigurrilor de sntate i sistemul de pensii extrem de puin reformat.
A doua, ''Cartea alb a asistenei sociale'' constat, ca principale deficiene: lipsa
unor programe adecvate de ajutorare financiar a tuturor persoanelor care nu obin
veniturile necesare unui trai decent, insuficiena numeric i calificarea profesional
deficitar a personalului din acest sistem, caracterul fragmentat al administrrii
fondurilor.
ntre msurile i principiile recomandate n vederea reformrii sistemului de
asisten social sunt de menionat urmtoarele: ridicarea asistenei sociale la rangul
unei politici de stat, administrate la nivel central dar i local; stabilirea mecanismelor de
evaluare a pragului de srcie, n vederea acordrii de ajutor social persoanelor aflate
n real nevoie; examinarea i evaluarea fenomenelor sociale i economice care
genereaz cererea de ajutoare sociale.
Dup 1989 asistena social a rmas totui o zon periferic i greu de atins a
politicilor sociale pentru c, dei au fost adoptate o serie de msuri sectoriale, acestea
nu au condus la constituirea unui sistem coerent i bine definit.
Cadrul legislativ n domeniul asistenei sociale s-a elaborat ncepnd cu anul
1990, debutnd cu legislaia n domeniul proteciei copilului. Ulterior s-a creionat cadrul
general al sistemului naional de asisten social i s-a elaborat legislaia pentru
diversele categorii sociale defavorizate: copii, persoane cu handicap, persoane i familii
cu venituri reduse, victime ale violenei i traficului de persoane etc.
Persoanele vrstnice au beneficiat de o lege care s le reglementeze accesul la
serviciile de asisten social i medicale odat cu promulgarea Legii nr.17 din 2000. n
acelai an s-a nfiinat Consiliul Naional al Persoanelor Vrstnice ca organism
consultativ i de dialog social care mediaz relaia dintre organizaiile de pensionari i
autoritile publice centrale.
Sistemul naional de asisten social a fost iniial descris prin Legea nr.
705/2001 i redefinit conform Legii nr. 47/2006, care stabilea organizarea, funcionarea
i finanarea avnd la baz principiile europene de acordare a asistenei sociale n
vederea promovrii procesului de incluziune social. n prezent sistemul naional de
asisten social, reglementat de Legea nr. 292/2011 Legea asistenei sociale, este
definit ca ansamblul de instituii, msuri i aciuni prin care statul, reprezentat de
autoritile administraiei publice centrale i locale, precum i societatea civil intervin
pentru prevenirea, limitarea sau nlturarea efectelor temporare ori permanente ale
situaiilor care pot genera marginalizarea sau excluziunea social a persoanei, familiei,
grupurilor ori comunitilor.
Capitolul 2
Modelul social european
Uniunea European este, n prezent, cel mai important agent de schimbare n
ceea ce privete guvernarea statelor, elaborarea politicilor i impunerea unor modele
social-culturale n spaiul european. n rile Uniunii Europene exist diverse modaliti
de elaborare a politicilor, dar i tendina de a crea un spaiu de convergen pentru
politicile sociale din diverse domenii, cum sunt pieele muncii, asigurrile sociale,
organizarea unor reele de servicii sociale etc. n asemenea domenii, instituiile
europene au fcut pai importani spre coordonarea reglementrilor adoptate n cadrul
statelor membre. Dei exist o larg diversitate socio-cultural, rile vest-europene au
numeroase caracteristici comune, care de lungul timpului au marcat profund procesul
de elaborare a politicilor economice i sociale n Comunitatea European.
Statele bunstrii sociale occidentale au n vedere trei dimensiuni principale ale
proteciei sociale: reducerea srciei i, implicit, a polarizrii sociale, protecia n faa
riscurilor imposibil de asigurat pe pieele muncii (riscurile de mbolnvire i riscurile
longevitii) i recompensarea pe termen lung a participrii pe pieele muncii.
Oportunitatea adoptrii unuia sau altuia dintre modelele existente de protecie
social a determinat dezbateri care sunt influenate de voina politic a celor ce dein
puterea economic de a-i recunoate responsabilitatea social fa de cei
dezavantajai tiut fiind c decalajele sunt dobndite, n bun msur, ca efect al
inerentelor deficiene de organizare i administrare a comunitilor sociale. Pe msur
ce procesul de globalizare se accentueaz, accesul la informaie devine mai larg, iar
populaia care triete n srcie contientizeaz acut inegalitile existente.
Constituirea modelului social occidental i caracteristicile acestuia

Sistemele sociale occidentale difer n ceea ce privete structura i volumul
cheltuielilor sociale, dar i grupurile vizate pentru transferurile de venituri. Literatura din
domeniu identific patru grupe de ri distincte, ce desfoar practici sociale n
modaliti relativ asemntoare (Ferrera, 1998, Bertola et al., 2001):
rile nordice (Suedia, Danemarca, Finlanda, Olanda), care efectueaz cheltuieli
sociale relativ ridicate i definesc eligibilitatea pe principii ce in de natura ceteniei.
Aceste ri au legiferat impuneri publice relativ ridicate i utilizeaz o varietate larg
de instrumente i politici sociale active;
rile continentale (Frana, Germania, Austria, Belgia, Luxemburg) utilizeaz,

ndeosebi, sisteme de asigurri sociale (modelul Bismark), finanate prin contribuiile
celor angajai n munc;
rile mediteraneene (Spania, Grecia, Italia, Portugalia) utilizeaz un model bazat
pe asigurri sociale, n cadrul cruia beneficiile sunt segmentate, potrivit statusului
asiguratului;
n rile anglo-saxone (Marea Britanie i Irlanda), transferurile sociale merg
ndeosebi spre cei angajai n munc. Acest tip de model (Beveridge) presupune
existena unei reele de asisten social relativ dezvoltat.
Sistemele de protecie social din nord se deosebesc net de cele din sudul
continentului. n timp ce sistemele nordice sunt mai angajate n reducerea polarizrii
economice, cele din sud, dimpotriv, sunt mai indiferente n aceast privin. n timp ce
sistemele nordice acord beneficii sociale consistente persoanelor eligibile de vrst
activ, cele din sud, acord asemenea beneficii ndeosebi pensionarilor. Sistemul
anglo-saxon, este mai eficient n reducerea polarizrii economice, n rndurile
populaiei de vrst activ i mai puin, n rndurile pensionarilor. Modelele sociale din
cele patru grupe de ri i-au dobndit i consolidat caracteristicile ntr-un interval relativ
lung, de peste dou-trei decenii.
ntre anii 19501973 creterea economic rapid, stabilitatea macroeconomic
i statul bunstrii sociale s-au susinut reciproc i au constituit etapa de consolidare a
filosofiei modelului social european, preluat mai mult sau mai puin fidel, de toate
statele care s-au nscris ulterior n Uniunea European. Un rol n acest proces l-au avut
i ali factori, precum tendina n evoluia demografic (mbtrnirea populaiei),
progresul tehnologic rapid (tot mai intens generator de omaj), procesul de globalizare
(concurena tot mai acerb a unor noi venii pe piaa mondial a bunurilor de consum,
precum Japonia, China i, mai recent, India).
n perioada 19741985, n Uniunea European, cheltuielile guvernamentale i
transferurile sociale au crescut rapid dup anul 1973. Cheltuielile publice au fost
finanate att din veniturile publice ct i din mprumuturi publice. Astfel, la mijlocul
anilor 80, Europa occidental evolua pe o tendin negativ a creterii economice,
ceea ce a condus creterea taxelor i impozitelor directe (n intervalul anilor 1970
1985) i a contribuiilor sociale. Analitii sociali susin c aceast evoluie a dus la
demotivarea muncii i a investiiilor n general, ceea ce a ncetinit ritmul de cretere a
PIB, pe termen lung.
n intervalul anilor 19862000, Europa Occidental a fcut unele progrese, dar

pe de alt parte rata omajului a rmas la fel de ridicat (aproximativ de 9%) rezultnd
o adevrat explozie n planul cererii pentru protecia social. Cel mai ridicat nivel al
cheltuielilor guvernamentale a fost atins n anul 1993, concomitent cu o scdere a
veniturile publice, i o cretere a mprumuturilor publice. Procesul de consolidare
fiscal, declanat de tratatul de la Maastricht, 1993, a urmrit s stopeze deficitul
financiar din ultimii 20 de ani, astfel nct, n anul 1999, cnd n spaiul UE a fost
introdus moneda euro, mprumuturile publice erau n declin. Dei n anul 2000 a avut
loc mult-dorita consolidare fiscal, (balan bugetar pozitiv cu cheltuieli
guvernamentale sub 46% din PIB i o rat a creterii economice excepional, de 3,5%
din PIB), n anii urmtori cheltuielile publice au crescut din nou (Sapir, 2001).
n acest context n Europa Occidental exist opinii pesimiste cu privire la
meninerea unor sisteme de protecie social naionale i chiar a unor aparate de
guvernare att de costisitoare.
De aceea att politicienii, ct i analitii sociali pun n discuie necesitatea
reinventrii modelului social european. Rapoartele Comisiei Europene menioneaz c
Frana, Germania, Italia, Polonia i Spania nu au gsit cele mai adecvate politici pentru
a-i determina cetenii s prefere viaa activ n schimbul calitii de asistat social.
Din punct de vedere al eficienei msurilor de protecie social din Europa, se
pare c rile nordice Danemarca, Finlanda, Suedia i Olanda, care ofer un nivel mai
ridicat de protecie social i de politici active pe piaa muncii, stau cel mai bine. n
ultimele rnduri ale clasamentului se afl rile mediteraneene Grecia, Italia,
Portugalia i Spania care intervin social, ndeosebi n domeniul pensiilor i al
reglementrilor salariale, prin negocieri colective.
Comisia European are misiunea de a coordona varietatea de politici n privina
pensiilor, folosirii forei de munc, a inseriei sociale, a luptei contra srciei din toate
cele 28 de state membre ale UE i de a concluziona care este cea mai bun practic.
Dei se semnaleaz o relativ eterogenitate a sistemelor de protecie social
existente n diferite ri europene, n mod cert, la nivel nord-vest continental, s-a
conturat un model social distinct, ca expresie a unei voine clare, de realizare a unui
nivel al bunstrii sociale decent, pentru toi rezidenii. Acesta reprezint un model
social ale crui principii fundamentale sunt solidaritatea i coeziunea social i ale crui
obiective urmresc realizarea egalitii de anse, participarea social i integrarea
/incluziunea social.
Constituirea unui model social n Romnia

Pn n prezent, nu putem vorbi despre existena unei viziuni globale, unitare,
asupra problematicii sociale romneti, ci doar despre concepii sectoriale autonome,
centrate pe educaie, sntate, asigurri sociale etc.
Structurile de organizare i sistemele de finanare ale sectorului social din
Romnia, nu sunt proiectate i nici gestionate n funcie de potenialul
complementaritii lor n cadrul sistemului naional care ar trebui s funcioneze dup o
logic intrinsec, multiplu articulat i armonizat prospectiv cu natura i volumul
necesitilor recunoscute social. Att sistemele de finanare ct i reelele de servicii
sociale existente s-au dezvoltat autonom, pe baza unui spirit de imitaie, mai mult sau
mai puin inspirat, n funcie de urgenele conjuncturii sociale imediate, avnd n vedere,
cel mult, previziuni sectoriale pe termen mediu.
Este prematur s vorbim despre existena unui model social bazat pe o viziune
unitar asupra problematicii sociale romneti, ca rezultat al aplicrii unui proiect de
reform social clar formulat, realizat prin intermediul unui corp de politici publice i
sociale coerent i larg cuprinztor, acesta fiind un deziderat spre care societatea
romneasc trebuie sa tind. Dezvoltarea este identificat de multe ori cu creterea
economic sau cu procesul de modernizare social, dar ea nseamn mult mai mult
dect att. Factori ca educaia, facilitile de asisten social, drepturile politice i civile
(libertatea de a participa la discuii i dezbateri publice, dreptul de a avea acces la
informaii etc.), asistena medical, cultura, influeneaz semnificativ creterea calitii
vieii indivizilor i implicit procesul de dezvoltare social.
Amartya Sen (laureat al premiului Nobel - 1998) identific cinci tipuri de liberti
instrumentale importante pentru dezvoltare, ntre care exist conexiuni puternice i care
se ntresc reciproc: libertile politice, facilitile economice, oportunitile sociale
(vizeaz cadrul instituional de care dispune societatea referitor la educaie i asisten
medical), garantarea transparenei (liberul acces la informaia public) i sigurana
protecionist (asigurarea unei reele de asisten social necesar pentru asistarea
persoanelor srace). Accentul trebuie s cad pe serviciile de asisten social,
considerate un factor important de reducere a srciei i excluziunii sociale.
ntr-o societate n permanent transformare, n care structura demografic i
problemele sociale se modific cu rapiditate, politica public privind furnizarea de
servicii sociale trebuie s se adapteze la noile cerine i s rspund nevoilor
persoanelor aflate n dificultate. Creterea calitii serviciilor sociale i diversificarea
acestora astfel nct s rspund noilor nevoi, trebuie s fie un obiectiv central al
politicii guvernului n domeniul proteciei sociale. Dac statul ndeplinete funcia de
reglementare, stabilind prin politicile pe care le adopt cadrul de producere i furnizare

a serviciilor sociale, organizaiile societii civile i cele private au la ndemn o serie
de instrumente prin care pot crete calitatea acestor servicii. n acest context protecia
social i serviciile de ngrijire pentru persoanele vrstnice trebuie s constituie o
prioritate pentru factorii de decizie i pentru instituiile statului care stabilesc politica
social i reglementeaz aplicarea acesteia.
Capitolul 3
Parteneriatul public privat i oportunitile de
finanare a serviciilor sociale pentru persoanele vrstnice
Organizaiile societii civile sunt cele care au adus o contribuie important la

creterea calitii serviciilor sociale oferite persoanelor aflate n nevoie, inclusiv n
domeniul serviciilor de ngrijire a persoanelor vrstnice. Pe lng faptul c ele sunt cele
care au introdus numeroase tipuri de servicii sociale pe piaa de servicii din Romnia,
ele sunt primele care au stabilit i standarde de calitate pentru realizarea i furnizarea
acestor servicii. Guvernul nu numai c a preluat aceste servicii, dar cea mai mare parte
din standardele de performan stabilite de ctre stat sunt elaborate mpreun cu
organizaiile nonprofit pe baza experienei acestora. Ele sunt poate, pentru anumite
tipuri de servicii sociale, cele mai abilitate s ofere consultan de specialitate i
colarizri pentru pregtirea personalului, n ultimii ani avnd o activitate intens de
lobby i susinere pentru a le fi recunoscut activitatea n domeniul social.
Piaa privat, prin competiia pe care o presupune, este un instrument de
cretere a calitii serviciilor. O pia dezvoltat de servicii sociale, n care s activeze
mai muli furnizori privai de servicii, ar conduce nu numai la scderea costurilor, ci i la
o cretere calitativ a acestora. Stimularea i susinerea sectorului privat trebuie s
constituie o prioritate guvernamental i considerat drept soluie eficient pentru
profesionalizarea i extinderea reelei de servicii de ngrijire pentru persoanele
vrstnice.
Statul este cel care are datoria de a stabili cadrul legal de funcionare al
parteneriatului public-privat, care este un element de reform a administraiei publice
care a contribuit la reducerea presiunii fiscale asupra bugetului public, dar i la
creterea calitii serviciilor publice.
Parteneriatul public - privat, n general, mbrac forma unui contract de
cumprare de servicii, n care instituiile publice achiziioneaz servicii de la organizaii
non-profit. Aceste contracte sunt caracteristice pentru cicluri mici de finanare n care
instituiile guvernamentale au control asupra criteriilor de performan, furnizrii de
servicii i criteriilor de alegere a beneficiarilor, iar relaia dintre cele dou entiti este de
dependen i nu de egalitate. ns aceste aranjamente contractuale ajung s
subordoneze organizaiile nonprofit statului care cel mai des joac rolul de sponsor,
dect pe cel de partener.
Contractarea social este procesul de scoatere la licitaie a ofertei de servicii

sociale ctre contractori privai externi i va fi eficient numai dac sunt ndeplinite
anumite criterii:
1. bunurile i serviciile pe care guvernul dorete s le contacteze trebuie s fie clar
definite;
2. s fie stabilite standardele de calitate;
3. s existe o pia de servicii sociale bine dezvoltat;
4. costurile de tranziie trebuie s fie minime.
Subveniile acordate anumitor tipuri de servicii constituie un instrument de
cretere a calitii acestora, aflat la ndemna statului. Aceste subvenii pot s acopere
unele costuri, astfel nct calitatea serviciilor s creasc. Important este ca subveniile
s se acorde n funcie de nevoile identificate i s se poat modifica dac necesitile
se schimb.
Anumite viziuni ideologice au marcat evoluia politicilor sociale n Europa.

Ideologia developmentarist (asociat cu numele lui J. Midgley i Sherraden)
promoveaz dezvoltarea prin coordonarea eforturilor statului, pieei i comunitii n
cadrul unui pluralism coordonat.
n 1995, Midgley propunea strategia de dezvoltare instituional, care are rolul de
a rezolva dilema alegerii ntre cei trei actori statul, piaa i comunitatea, astfel: statul
are un rol activ n conducerea i coordonarea procesului de dezvoltarea social nct
s maximizeze participarea comunitilor, pieei i indivizilor, iar guvernul trebuie s
contribuie direct la dezvoltarea social prin intermediul politicilor publice pe care le
formuleaz i a programelor de aciune. Strategia instituional presupune realizarea a
trei condiii: cadrul organizaional n care s se implementeze procesul de dezvoltare
social, creterea economic necesar mbuntirii bunstrii indivizilor i
implementarea unor programe sociale care s contribuie la dezvoltarea economic.
Sursele bunstrii pot fi: familia, prin suportul intra i inter generaional oferit
membrilor si; piaa, prin alocarea resurselor i a veniturilor i competiia pe care o
creeaz ce reprezint un factor motivator al performanei; statul, prin intermediul
politicilor sociale pe care le formuleaz i implementeaz, n special prin asigurrile
sociale i asistena social; societatea civil, prin comunitate, organizaii non-profit,
biseric.
Implicarea familiei i a comunitii n furnizarea servicii de ngrijire a persoanelor
vrstnice poate, de asemenea, conduce la creterea calitii lor. Familia i comunitatea
sunt cel mai aproape de cei care se afl n nevoie i cunosc problemele cel mai bine,
astfel ei pot s ofere soluiile optime. Voluntariatul este un instrument de cretere a

calitii serviciilor utilizat n special de ctre organizaiile neguvernamentale. Faptul c
totul este fcut din filantropie, fr implicarea beneficiilor materiale, face ca serviciile s
fie oferite la un nivel calitativ ridicat.
Sistemul serviciilor de asisten social din Romnia s-a recreat dup 1989,
multe din competene fiind lsate la nivelul administraiei publice locale. Modalitatea de
repartizare a competenelor ntre administraia public central i local n domeniu
asistenei sociale trebuie s coroboreze dispoziiile Legii nr. 47/2006 i ale Legii
descentralizrii nr. 195/2006. Att legea cadru a asistenei sociale, ct i legea
descentralizrii prevd ca transferul de competene de la administraia public central
ctre cea local s se fac n limitele asigurrii resurselor necesare exercitrii acestora
i numai dup transmiterea resurselor financiare necesare. Se remarc din acest punct
de vedere o discrepan ntre repartizarea inegal a serviciilor sociale i socio-medicale
pentru vrstnici, determinat de resursele financiare ale comunitilor i nu de nevoia
real de sprijin specializat.
Pe piaa de servicii sociale din Romnia, organizaiile neguvernamentale sunt, n
acest moment, cei mai importani actori privai att prin numrul acestora ct i prin
diversitatea serviciilor sociale oferite celor aflai n nevoie. Din pcate distribuia
teritorial a organizaiilor neguvernamentale ca i furnizori privai de servicii sociale este
neuniform existnd judee n care numrul ONG este foarte mic.
n continuare serviciile i instituiile de protecie special a copilului aflat n
dificultate sunt cele mai rspndite n comparaie cu cele pentru persoane cu
dizabiliti, vrstnici, etc. Acelai lucru l putem spune i despre finanarea prioritar a
serviciilor de protecia copilului i n ultima perioad a celor pentru vrstnici. Se menin
subfinanate serviciile pentru vrstnici i cele pentru protecia familiei. Politica naional
social se centreaz pe sistemul de prestaii sociale (msuri pasive) i mai puin pe cel
de servicii sociale care sunt masuri active de depire a unei nevoi sociale. Alocarea
financiar pentru asisten social nu are la baza o strategie local sau naional
privind nevoile sociale. Autoritile locale pot nfiina servicii sociale noi de regul doar
la rectificarea bugetar. Sistemul de externalizare/ contractare a serviciilor sociale este
supra reglementat. Autoritile publice locale au la ndemn patru instrumente total
diferite de contractare. Este necesar mbuntirea i corelarea tuturor mecanismelor
de contractare precum i clarificarea relaionrii ntre acestea i legislaia special.
Pe de alt parte criza financiar cu care s-a confruntat societatea romneasc i
msurile de austeritate luate, care au n vedere limitarea cheltuielilor bugetare
afecteaz n continuare negativ proiectele sociale n curs de implementare, pe un fond

al creterii presiunii din partea beneficiarilor de servicii i prestaii sociale, mai
numeroi i avnd o cazuistic mai complex.
Parteneriatul public-privat, ce implic guvernul, sectorul privat i societatea civil,
este recunoscut la nivel internaional ca o soluie pentru problemele sociale de orice tip
ngrijire medical, educaie, protecie social, trafic de persoane, corupie etc.
Parteneriatul public-privat eficient poate ajuta la rezolvarea unora dintre cele mai
presante provocri sociale. Multe dintre problemele sociale contemporane depesc
capacitatea unui singur actor - fie acesta public, privat sau societate civil - de a le
rezolva ntr-un mod eficient. Este acceptat ideea c guvernele nu mai pot rezolva
singure problemele sociale care apar, c sectorul de afaceri trebuie s i asume i
responsabiliti sociale i c societatea civil trebuie s aib un rol important.
Parteneriatul public-privat are anumite beneficii pentru administraia public:
reducerea costurilor, mprirea riscurilor, creterea nivelului de furnizare a serviciilor,
creterea calitii acestora, implementarea eficient. Dar i sectorul privat are beneficii
dezvoltarea pieei i profitul. n domeniul furnizrii de servicii sociale sunt preferate
parteneriatele realizate cu organizaiile societii civile deoarece caracterul lor non-profit
i faptul c sunt instituii bazate pe voluntariat i filantropie permit reducerea costurilor
i creterea calitii serviciilor.
Prin intermediul parteneriatului public-privat sunt realizate obiectivele dezvoltrii
sociale. Societatea civil este cea care se afl cel mai aproape de oameni,
cunoscndu-le cel mai bine nevoile i problemele putnd s ofere soluii adecvate. Prin
serviciile pe care le ofer, organizaiile neguvernamentale sunt un actor important n
furnizarea bunstrii sociale i n creterea calitii vieii. Organizaiile societii civile
deruleaz programe de dezvoltare social (programe de mobilizare a resurselor
umane, programe de dezvoltare a capitalului social i programe de msuri active pentru
ocuparea forei de munc) care urmresc implicarea activ a beneficiarilor n activitile
desfurate.
Parteneriatul public-privat ofer statului posibilitatea de a cunoate mai bine
nevoile indivizilor i de a oferi soluii adecvate de rezolvare a lor. Furnizarea serviciilor
n parteneriat cu societatea civil permite o rezolvare difereniat n funcie de nevoi i
adecvat a problemelor care apar ntr-o comunitate. Exist o mai mare flexibilitate care
conduce la o adresare rapid a nevoii. Prin mbuntirea calitii serviciilor oferite se
produce i o cretere a calitii vieii indivizilor respectivi.
n domeniul serviciilor sociale pentru vrstnici, parteneriatul public-privat permite
creterea calitii vieii acestor indivizi sau familiilor aflate n situaie de nevoie social.
Parteneriatul asigur furnizarea prompt a acestor servicii n comunitile care au cea

mai mare nevoie de ele (comunitile srace, comunitile rurale).
Spre deosebire de privatizarea serviciilor sociale unde responsabilitatea pentru
producerea i furnizarea serviciilor este preluat de ctre sectorul privat, n
contractarea social statul i pstreaz responsabilitatea pentru oferirea de servicii
sociale. Pentru a putea sprijini dezvoltarea social guvernul poate aciona n parteneriat
cu agenii societii civile i sectorul privat.
Pe msur ce la nivel local se dezvolt mijloacele instituionale corespunztoare
i se acumuleaz experiena necesar, guvernul trebuie s sprijine autoritile locale i
organizaiile societii civile n preluarea unora dintre activitile de rezolvare a
problemelor comunitii, oferind i o finanare total sau parial a acestora. O astfel de
abordare determin: eficientizarea utilizrii resurselor financiare, scderea costurilor
furnizrii unor astfel de servicii sociale, dezvoltarea solidaritii sociale la nivelul
comunitii, creterea spiritului de iniiativ la nivelul comunitii, creterea calitii
serviciilor oferite populaiei.
Avantajele sectorului public sunt urmtoarele: asigurarea de capital i reducerea
presiunii asupra bugetului public, sprijinirea dezvoltrii tehnologiilor, reducerea
corupiei, mprirea riscului i a costurilor, accesul la fondurile companiilor, utilizarea
expertizei manageriale private, creterea calitii serviciilor, creterea eficienei n
furnizarea acestor servicii.
Comunicarea cu beneficiarii i cunoaterea foarte bun a nevoilor acestora este
un alt atu pe care organizaiile societii civile l posed. Atuurile de care dispun O.N.G.
i care fac din ele cel mai bun partener sunt: calitatea nalt a serviciilor furnizate,
existena unui personal calificat, costurile reduse, flexibilitatea de care dau dovad,
promovarea echitii, identificarea rapid a nevoilor i adaptarea sau dezvoltarea unor
noi servicii n funcie de acestea.
La nivel comunitar una dintre cele mai eficiente formule de parteneriat este cea
realizat ntre administraia public local, care coordoneaz, reglementeaz,
monitorizeaz i evalueaz activitatea, sectorul de afaceri, care aduce experiena ce o
posed n management, eficiena n furnizarea serviciilor i resurse financiare, i
organizaiile societii civile, care i-a dezvoltat servicii sociale diversificate n funcie de
nevoi, posed standarde de calitate nalte pentru furnizarea acestor servicii, are
experien n realizarea serviciilor.
Strategia instituional a dezvoltrii sociale se bazeaz pe urmtoarele

principii manageriale: statul i pstreaz funcia de reglementare i coordonare a
activitii prin intermediul politicilor publice pe care le formuleaz i a programelor

sociale, piaa vine s creeze competiia necesar creterii calitii i reducerii costurilor,
iar societatea civil aduce experiena sa n lucrul cu comunitatea, servicii de calitate,
eficiena n furnizarea acestor servicii.
n legislaia romneasc se ntlnesc mai multe forme de contractare social
respectiv: contractul de servicii, subveniile, finanrile nerambursabile.
Contractul /achiziia de servicii reprezint o form de finanare prin care
organizaiile neguvernamentale furnizeaz pentru autoritile publice servicii la un pre
i n condiiile prevzute n cadrul unui contract. De cele mai multe ori condiiile de
furnizare a serviciilor sunt stabilite de autoritatea public ntr-un caiet de sarcini iar
organizaia va oferi metodologia de furnizare i preul. Contractarea organizaiilor se
face n baza unei proceduri de licitaie, deschis tuturor furnizorilor privai de servicii
sociale acreditai. Este declarat ctigtor acea organizaie care ofer cea mai bun
calitate la un pre avantajos.
Subveniile reprezint o form de suport financiar din partea bugetului de stat
sau local pentru acoperirea unor costuri directe ocazionate de furnizarea unor servicii.
Subsidiile reprezint o sum fix pentru fiecare beneficiar i se acord proporional cu
numrul de beneficiari.
Finanrile nerambursabile (granturile) reprezint transferuri financiare ctre o
organizaie neguvernamental pentru a desfura o activitate de interes public fr a
urmri generarea unui profit i este strns legat de scopul organizaiei. Organizaia
beneficiar va contribui la desfurarea serviciului (proiectului) asigurnd o cofinanare
din surse externe grantului. Granturile sunt acordate pe baza unei competiii i n urma
unui proces de evaluare a propunerii.
Parteneriatul reprezint o relaie contractual ntre o autoritate public i un
furnizor privat de servicii care i pun n comun resursele de care acetia dispun pentru
furnizarea unui serviciu de interes public.
Alte forme de finanare: restituirea unor costuri operaionale de ctre autoritile
publice (utiliti, energie, comunicaii, etc.), tichete pentru anumite tipuri de servicii
suportate de la bugetul de stat sau bugetele locale (tichete de grdini, tichete sociale,
etc.).
Serviciile sociale se preteaz foarte bine la contractare, datorit faptului c exist
deja alternative pe pia, adic organizaii private, n special nonprofit, care ofer
diverse servicii. n cazul serviciilor sociale, organizaiile neguvernamentale sunt
parteneri ideali pentru stat, deoarece prin misiunea i forma lor de organizare rspund
cel mai bine nevoilor ageniilor neguvernamentale i beneficiarilor de servicii sociale.
Fiind organizaii nonprofit, ele nu sunt orientate n principal ctre realizarea de profit
pentru acionari /membrii i sunt guvernate de structuri de conducere pe baz de
voluntariat. Aplicarea unor formule contractuale presupune o capacitate managerial
crescut din partea ageniilor guvernamentale care finaneaz implementarea n regim
privat de servicii de asisten social.
Actele normative de referin care reglementeaz i stimuleaz contractarea
social conducnd la acumularea experienei n organizarea de activiti n parteneriat
public privat, pentru domeniul persoanelor vrstnice sunt:
- Legea nr. 34/1998 privind acordarea unor subvenii asociaiilor i fundaiilor
romne cu personalitate juridic, care nfiineaz i administreaz uniti de
asisten social;
- Legea nr. 17/2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice;
- O.G. nr. 68/2003 privind serviciile sociale care prevede contracte de servicii i
contracte de parteneriat;
- O.G. nr. 86/ 2004 pentru modificarea i completarea Ordonanei Guvernului nr.
68/2003 privind serviciile sociale;
- Legea nr. 197/2012 privind asigurarea calitii n domeniul serviciilor sociale;
- Legea nr. 350/2005 privind regimul finanrilor nerambursabile din fonduri
publice alocate pentru activiti nonprofit de interes general;
- O.G. nr. 84/2008 pentru modificarea i completarea Legii nr. 350/2005 privind
regimul finanrilor nerambursabile din fonduri publice alocate pentru activiti
nonprofit de interes general.
Capitolul 4
Modaliti de acordare a asistenei sociale persoanelor
vrstnice la nivelul comunitilor locale
4.1. Contextul socio-economic

Datorit speranei de via din ce n ce mai mari, numrul persoanelor de vrst
foarte naintat (peste 80 de ani) este n continu cretere. n anii 2025, respectiv 2050,
numrul vrstnicilor, la nivel mondial, va ajunge la 1,2 miliarde, respectiv 2 miliarde, cu
241,0%, respectiv 462,8% mai mult dect n 1975, reprezentnd 15,1%, respectiv
21,7% n totalul populaiei, fa de 8,6% n 1975.
Din ce n ce mai multe persoane vrstnice triesc singure pentru c membrii
familiei lor s-au mutat n alt parte sau pentru c au rmas vduve. ncurajat n alte
domenii ale politicii europene sau naionale, mobilitatea, inclusiv cea transfrontalier,
reprezint o provocare suplimentar pentru ngrijirea de lung durat.
Din cauza natalitii sczute, se reduce potenialul de susinere ntre generaii
(raportul dintre persoanele care pot acorda ngrijire i persoanele care o necesit,
adic potenialul de ngrijire n familie) i n acelai timp devine din ce n ce mai greu s
se satisfac nevoia de personal de ngrijire calificat pe piaa forei de munc.
Un alt aspect al transformrilor demografice i sociale, i anume schimbarea
structurii familiale i creterea numrului de femei ncadrate n munc, a determinat ca
multe cazuri n care ngrijirea era n trecut acordat de familie, i mai ales de ctre
femei, nu vor mai fi posibile n viitor sau nu n aceeai msur (Avizul Comitetului
Economic i Social European din 14.3.2007 privind familia i evoluia demografic;
raportor: Buffetaut - JO C 161 13.7.2007).
Posibilitile mai bune oferite de medicin reprezint un factor esenial pentru
ridicarea speranei de via i pentru mbuntirea calitii vieii. Deseori tratamentele
medicale pot mri considerabil sperana de via, fr ns a garanta vindecarea. De
aceea, sunt tot mai frecvente bolile cronice i bolile care necesit ngrijire prelungit.
n acest context, o provocare deosebit provine din numrul n cretere al
cazurilor de demen, necesitnd un timp de ngrijire ndelungat i costuri mari de
ngrijire, ca i din cel al cazurilor de depresie la persoanele vrstnice, asociat deseori
cu demena i prezentnd provocri asemntoare pentru ngrijire. Din acest motiv,
sunt necesare programe i instituii specializate, n care aceste persoane s poat fi
ngrijite cu demnitate i respect. Acest lucru devine i mai important dac avem n
vedere c riscul de a se mbolnvi de demen crete proporional cu sperana de
via. n acelai context, este ngrijortoare i problematica prezentat de creterea
ratei sinuciderilor n rndul persoanelor vrstnice.
4.2. Asistena social a persoanelor vrstnice aa cum este

prevzut n legislaia n vigoare
Persoanele vrstnice reprezint o categorie de populaie vulnerabil, cu nevoi

particulare, datorit limitrilor fiziologice i fragilitii caracteristice fenomenului de
mbtrnire. Persoanele vrstnice, n funcie de situaiile personale de natur socio-
economic, medical i fiziologic, beneficiaz de msuri de asisten social, n
completarea prestaiilor de asigurri sociale pentru acoperirea riscurilor ce decurg din
mbtrnire.
Familia persoanei vrstnice are obligaia de a asigura ngrijirea i ntreinerea
acesteia. Obligaiile familiei persoanei vrstnice se stabilesc astfel nct s nu afecteze
veniturile considerate a fi minim necesare vieii curente a persoanei /persoanelor
obligate la ntreinere, precum i a copiilor acesteia /acestora.
n situaia persoanei vrstnice singure sau a crei familie nu poate s asigure,
parial sau integral, ngrijirea i ntreinerea acesteia, statul intervine prin acordarea de
beneficii de asisten social i servicii sociale adecvate nevoilor strict individuale ale
persoanei vrstnice.
Beneficiile de asisten social se acord persoanelor vrstnice care se gsesc
n situaii de vulnerabilitate, respectiv:
a) nu realizeaz venituri proprii sau veniturile lor ori ale susintorilor legali nu sunt
suficiente pentru asigurarea unui trai decent i mediu sigur de via;
b) se afl n imposibilitatea de a-i asigura singure activitile de baz ale vieii
zilnice, nu se pot gospodri singure i necesit asisten i ngrijire;
c) nu au locuin i nici posibilitatea de a-i asigura condiiile de locuit pe baza
resurselor proprii;
d) se afl n alte situaii de urgen sau de necesitate, prevzute de lege.
Beneficiile de asisten social pentru persoanele vrstnice sunt, n principal:
a) beneficiile de asisten social pentru prevenirea i combaterea srciei i a
riscului de excluziune social;
b) indemnizaii de ngrijire, acordate n condiiile legii;
c) alocaii sau contribuii pentru asigurarea calitii serviciilor sociale, destinate

acoperirii costurilor hranei n cantine sociale, n centrele rezideniale de ngrijire,
precum i pentru susinerea unor suplimente nutriionale;
d) faciliti privind transportul urban i interurban, telefon, radio-tv, achiziia de
produse alimentare, bilete de tratament balnear sau pentru recreere, precum i a
altor servicii;
e) ajutoare pentru situaii care pun n pericol viaa i sigurana persoanei vrstnice,
precum i pentru evitarea instituionalizrii;
f) ajutoare n natur precum: alimente, nclminte, mbrcminte, medicamente i
dispozitive medicale, materiale de construcii i altele asemenea.
n vederea prevenirii, limitrii sau nlturrii efectelor temporare ori permanente
ale unor situaii care pot afecta viaa persoanei vrstnice sau pot genera riscul de
excluziune social, persoanele vrstnice au dreptul la servicii sociale.
Serviciile comunitare acordate persoanelor vrstnice la domiciliu sunt:
a) servicii sociale privind, n principal, ngrijirea persoanei, prevenirea marginalizrii
sociale i sprijinirea pentru reintegrarea social, consiliere juridic i
administrativ, sprijin pentru plata unor servicii i obligaii curente, ngrijirea
locuinei i gospodriei, ajutor pentru menaj, prepararea hranei;
b) servicii socio-medicale privind, n principal, ajutorul pentru realizarea igienei
personale, readaptarea capacitilor fizice i psihice, adaptarea locuinei la
nevoile persoanei vrstnice i antrenarea la activiti economice, sociale i
culturale, precum i ngrijirea temporar n centre de zi, aziluri de noapte sau alte
centre specializate;
c) servicii medicale, sub forma consultaiilor i ngrijirilor medicale la domiciliu sau n
instituii de sntate, consultaii i ngrijiri stomatologice, administrarea de
medicamente, acordarea de materiale sanitare i de dispozitive medicale.
Serviciile comunitare de consiliere, n vederea prevenirii marginalizrii sociale i

pentru reintegrare social, se asigur fr plata unei contribuii, ca un drept
fundamental al persoanelor vrstnice, de ctre asistenii sociali.
Serviciile comunitare asigurate persoanelor vrstnice n instituiile de tip
rezidenial (cmine pentru persoane vrstnice, uniti medico-sociale, centre de
ngrijire i asisten , adposturi) sunt:
a) servicii sociale, care constau n : ajutor pentru menaj, consiliere juridic i
administrativ, modaliti de prevenire a marginalizrii sociale i de reintegrare
social n raport cu capacitatea psihoafectiv;
b) servicii socio-medicale, care constau n: ajutor pentru meninerea sau

readaptarea capacitilor fizice ori intelectuale, asigurarea unor programe de
ergoterapie, sprijin pentru realizarea igienei corporale;
c) servicii medicale, care constau n: consultaii i tratamente la cabinetul medical, n
instituii medicale de profil sau la patul persoanei, dac aceasta este imobilizat,
servicii de ngrijire-infirmerie, asigurarea medicamentelor, asigurarea cu
dispozitive medicale, consultaii i ngrijiri stomatologice.
La procesul decizional privind dezvoltarea serviciilor sociale destinate

persoanelor vrstnice, autoritile administraiei publice centrale i locale au obligaia de
a consulta organismele reprezentative ale persoanelor vrstnice, constituite conform
legii.
Autoritile administraiei publice locale asigur gratuit servicii de informare i
consiliere a persoanelor vrstnice cu privire la drepturile sociale ale acestora.
n procesul de acordare a serviciilor sociale, furnizorii publici i privai au
obligaia de a implica persoana vrstnic, precum i familia sau reprezentantul legal al
acesteia i de a promova intervenia membrilor comunitii i a voluntarilor.
Pentru a identifica i a rspunde ct mai adecvat nevoilor sociale ale
persoanelor vrstnice i condiiilor particulare n care acetia se afl, serviciile sociale
se organizeaz cu prioritate la nivelul comunitilor locale.
Autoritile administraiei publice locale au responsabilitatea identificrii i
evalurii nevoilor persoanelor vrstnice, a organizrii, planificrii i asigurrii finanrii
sau cofinanrii serviciilor sociale, iar furnizorii de servicii sociale publici i privai au
responsabilitatea acordrii acestora cu respectarea standardelor de calitate.
Persoanele vrstnice dependente beneficiaz de servicii de ngrijire personal
acordate n concordan cu gradul de dependen n care se afl i nevoile individuale
de ajutor, precum i n funcie de situaia familial i veniturile de care dispun.
Autoritile administraiei publice locale au obligaia de a asigura serviciile de
ngrijire personal acordate la domiciliu sau n centre rezideniale pentru persoanele
vrstnice dependente singure ori a cror familie nu poate s le asigure ngrijirea.
Evaluarea autonomiei funcionale a persoanelor dependente i stabilirea
gradelor de dependen se realizeaz n baza unor criterii standard, aprobate prin
hotrre a Guvernului. Evaluarea autonomiei funcionale se realizeaz, de regul, la
domiciliul persoanei, de o echip mobil de evaluatori. Evaluarea autonomiei
funcionale, n cazul persoanelor asistate n uniti sanitare cu paturi, se poate realiza i
la patul bolnavului, la solicitarea medicului curant sau a asistentului social angajat al

spitalului.
Furnizarea serviciilor de ngrijire se realizeaz conform planului individualizat de

asisten i ngrijire, elaborat de personal de specialitate, n baza recomandrilor
formulate de echipa de evaluare.
Acordarea serviciilor de ngrijire personal la domiciliu a persoanelor vrstnice
se realizeaz de ctre ngrijitorul formal sau informal. ngrijitorii informali i formali
beneficiaz de faciliti i servicii de suport, indemnizaii, servicii de consiliere, servicii
de tip respiro i concediu de ngrijire, conform legii.
Pentru meninerea n mediul propriu de via i prevenirea situaiilor de dificultate
i dependen, persoanele vrstnice beneficiaz de servicii de consiliere, de
acompaniere, precum i de servicii destinate amenajrii sau adaptrii locuinei, n
funcie de natura i gradul de afectare a autonomiei funcionale.
ngrijirea n centre rezideniale a persoanelor vrstnice dependente poate fi
dispus numai n cazul n care ngrijirea la domiciliu a acestora nu este posibil.
Centrele rezideniale destinate persoanelor vrstnice pot fi organizate ca:

a) centre de ngrijire temporar;
b) centre de ngrijire pe perioad nedeterminat, respectiv cmine pentru persoane
vrstnice;
c) locuine protejate, complex de servicii i alte tipuri de centre.
Persoanele vrstnice care dispun de venituri proprii au obligaia de a plti o

contribuie lunar pentru asigurarea serviciilor de ngrijire personal la domiciliu i
pentru asistarea i ngrijirea n centre rezideniale, stabilit de ctre autoritile
administraiei publice locale sau furnizorii privai care le administreaz.
n situaia n care persoana vrstnic nu are venituri sau nu poate achita integral
contribuia lunar, suma aferent acesteia sau diferena pn la concurena valorii
integrale a contribuiei se asigur de ctre susintorii legali ai persoanei vrstnice, n
conformitate cu nivelul veniturilor acestora, calculat pe membru de familie, n cuantumul
prevzut de lege.
Persoanele vrstnice care nu au venituri i nici susintori legali nu datoreaz
contribuia lunar, aceasta fiind asigurat din bugetele locale, n limitele hotrte de
autoritile administraiei publice locale.
Persoana vrstnic care ncheie acte juridice translative de proprietate, cu titlu
oneros sau gratuit, n scopul ntreinerii i ngrijirii personale, are dreptul la msuri de
protecie acordate n condiiile legii.
4.3. Analiza datelor obinute n urma anchetei privind acordarea

serviciilor sociale asigurate vrstnicilor n comunitate
Consiliul Naional al Persoanelor Vrstnice a ntreprins o cercetare cu sprijinul

consiliilor judeene ale persoanelor vrstnice prin care a analizat modul de acordare al
serviciilor sociale pentru vrsta a III a la nivelul comunitilor locale. A fost utilizat un
chestionar coninnd ntrebri referitoare la numrul de angajai pe categorii
profesionale, numrul de beneficiari (persoane vrstnice) pe categorii de servicii,
implicarea voluntarilor n activiti, problemele ntmpinate i propunerile formulate de
ctre furnizorii publici i privai.
n cele 17 judee, care au rspuns solicitrii, a fost completat un numr de 48 de
chestionare, ponderea organizaiilor neguvernamentale fiind mai mare dect cea a
instituiilor publice (figura nr. 1):
Figura nr. 1
Observm n tabelul nr. 1 i respectiv figura nr. 2, c pe principalele servicii

oferite sunt cele de socializare, n proporie de 62,5 %, urmate de ngrijirea la domiciliu,
56,2 %. Consilierea psihologic ocup i ea un loc relevant, 50% dintre organizaiile i
instituiile intervievate asigurnd-o. Acordarea de medicamente i de servicii medicale,
ct i activitile culturale nregistreaz ponderi egale (45,8 %), urmate de acordarea de
ajutoare materiale (35,4 %) i servicii de cantin social 33.3 %. Doar 16,7 % este
ponderea serviciilor de masa cald la domiciliu, 8,3 % cazare i 4,2 % ajutoare
financiare. Considerm insuficiente aciunile ntreprinse pentru acordarea mesei calde
la domiciliu care poate veni n sprijinul vrstnicilor nedeplasabili i aflai ntr-o situaie
material precar sau fr aparintori.
Tabelul nr. 1 Serviciile oferite de ONG i instituiile publice

ONG i Instituii publice
organizeaz serviciile nu organizeaz

menionate: serviciile menionate: Total
Nr % Nr % Nr %
servicii de ngrijire la domiciliu 27 56,2% 21 43,8% 48 100,0%
activiti de socializare 30 62,5% 18 37,5% 48 100,0%
activiti culturale 22 45,8% 26 54,2% 48 100,0%
consiliere psihologica 24 50,0% 24 50,0% 48 100,0%
cantina sociala 16 33,3% 32 66,7% 48 100,0%
masa calda la domiciliu 8 16,7% 40 83,3% 48 100,0%
acordare de medicamente,
22 45,8% 26 54,2% 48 100,0%
servicii medicale
ajutoare materiale 17 35,4% 31 64,6% 48 100,0%
cazare, hrana , cazarmament 4 8,3% 44 91,7% 48 100,0%
ajutoare financiare 2 4,2% 46 95,8% 48 100,0%
Figura nr. 2
Categorii de servicii oferite n comunitate de furnizorii publici i privai
62.50%
56.20%
50.00%
45.80% 45.80%
33.30% 35.40%
16.70%
8.30%
4.20%
Tabelul nr. 2 Beneficiarii serviciilor oferite de ONG i instituiile publice
Nr. mediu beneficiari

Categorii servicii Nr. mediu beneficiari ONG
instituii publice
servicii de ngrijire la domiciliu 304,52 128,67
activiti de socializare 91,72 103,75
activiti culturale 191,72 95,64
consiliere psihologic 247,10 72,79
cantina social 204,25 124,75
masa cald la domiciliu 115,43 40
servicii medicale 160,50 121,12
ajutoare materiale 380,17 948
cazare, hran , cazarmament 50 124,67
ajutoare financiare - 3755
Categoriile de personal care desfoar activitile amintite sunt: ngrijitori la

domiciliu, asistente medicale, asisteni sociali, medici, psihologi, instructori de educaie
si alte categorii de personal administrativ. n tabelul nr. 3 se pot observa mediile pe
numr de uniti i remarcm prezena slab a psihologilor (1,64), 20 de uniti nu au
angajat psiholog, dar i a kinetoterapeuilor (1,73). Doar 15 uniti lucreaz n acest
domeniu, dei este o specialitate absolut necesar n problematica vrstei a treia. i
medicii (2,00) se regsesc n numr mic, 27 de uniti nebeneficiind de aportul
acestora.
Tabelul nr. 3 Categoriile de personal din unitile prestatoare
Nr. Categorie Nr. Non

medie minim maxim total
Crt. personal uniti rspunsuri
ngrijitor la
1 5,79 1 22 162 28 20
domiciliu
2 Asistent social 2,59 1 14 101 41 9
3 Medic 2,00 1 5 42 21 27
4 Asistente medicale 4,77 1 23 143 30 18
5 Psiholog 1,64 1 5 46 28 20
6 Kinetoterapeut 1,73 1 5 26 15 33
Instructor de
7 1,80 1 6 18 10 38
educaie
Principalele probleme cu care se confrunt furnizorii de servicii sociale i socio-

medicale n comunitate, pentru persoanele vrstnice au fost astfel enunate :
aprobri greoaie pentru cazurile de urgen;
fonduri insuficiente;
personal insuficient;
incertitudinea finanrilor externe;
lipsa autoturismului;
numr mare de beneficiari;
lipsa materialelor;
lipsa voluntarilor;
cldiri vechi, neadecvate.
Dintre propunerile primite din partea organizaiilor neguvernamentale i a

instituiilor publice amintim:
dezvoltarea parteneriatului public-privat;
participarea la dezbateri;
perfecionarea personalului;
diversificarea serviciilor;
mbuntirea legturii cu familia;
implementarea unui sistem de monitorizare a ngrijirilor la domiciliu;
calificarea personalului pentru activiti de ergoterapie;
ocuparea /deblocarea posturilor vacante;
reabilitarea cldirilor n care au loc activitile;
organizarea de schimburi de experien;
creterea retribuiilor pentru profesiile din domeniul serviciilor sociale.
Capitolul 5
Concluzii
nfiinarea serviciilor sociale i dezvoltarea lor n Romnia dup 1990 a condus la
necesitatea identificrii i diversificrii resurselor umane i financiare pentru a susine
aceast activitate necesar ntr-o societate modern, dinamic. Tendina de
descentralizare a condus de asemenea la o restructurare a autoritilor publice locale,
acordndu-le noi responsabiliti organizatorice la nivelul comunitilor.
Avnd ca suport juridic Legea administraiei publice locale (Legea nr. 215/2001),
o serie de comuniti au accesat parteneriatul public-privat ca o soluie pentru un mai
bun management al serviciilor organizate pe plan local. Aceste iniiative au fost totui
insuficiente i de ele au beneficiat doar comunitile cu o capacitate financiar crescut
i cu un mediu de afaceri dezvoltat, n defavoarea celor slab dezvoltate economic i
care se confrunt de fapt cu cele mai mari probleme sociale.
Comunitile locale din Romnia au fost nevoite s se orienteze ctre noi
metode de atragere a veniturilor, cu precdere a acelor venituri menite s susin
dezvoltarea local deoarece pe de o parte transferurile de la bugetul de stat ctre
bugetele locale tind s se diminueze tot mai mult, iar pe de alt parte autoritile
centrale au accelerat procesul de descentralizare, inclusiv cea financiar, rezultnd
creterea responsabilitilor ce revin autoritilor publice locale.
Pornind de la scopul general de a mbunti managementul serviciilor publice la
nivel local acordate populaiei, aflat ntr-un proces alt de mbtrnire i avnd n
vedere aspectele specifice pe care le prezint parteneriatul public-privat realizat la nivel
judeean considerm c acesta reprezint soluia pentru un management eficient al
serviciilor sociale pentru comunitile locale din Romnia.
O descentralizare a furnizrii i finanrii serviciilor de asisten social pentru
vrstnici i o transferare de competene n acest sens se va putea realiza dac sunt
ndeplinite urmtoarele elemente:
elaborarea unei strategii unice de descentralizare a serviciilor de asisten
social;
identificarea resurselor necesare i a costurilor integrale aferente
competenelor transferate;
stabilirea standardelor de cost i de calitate pentru finanarea diferitelor
servicii de asisten social;
stabilirea unor indicatori sociali pe baza crora s se calculeze bugetul

aferent unei competene pentru o autoritate public local.
La nivel local mecanismele legislative care permit autoritilor s aloce fonduri
organizaiilor neguvernamentale pentru serviciile sociale acordate persoanelor vrstnice
pe care acestea le furnizeaz comunitii sunt: Legea nr. 34/1998, Legea nr. 350/2005,
Legea nr. 17/2000, dar ele prezint anumite lacune i disfuncii n modul de aplicare pe
care le sesizeaz att organizaiile nonprofit ct i autoritile publice.
O cercetare efectuat de Fundaia pentru Dezvoltarea Societii Civile a relevat
o serie de probleme, dar i de beneficii pentru administraia public, pentru organizaiile
neguvernamentale i pentru beneficiari, rezultate din aceast colaborare centrat pe
obinerea de fonduri pentru derularea programelor, inclusiv pentru persoanele vrstnice
ca o categorie semnificativ de persoane care necesit asisten socio-medical.
Legea nr. 34/1998, cel mai vechi instrument de finanare de la bugetul de stat, a
aprut cu scopul de a susine financiar activitatea organizaiilor neguvernamentale din
domeniul social. Interesul sczut AL O.N.G. din domeniul social de a se finana prin
intermediul acestor subvenii poate avea mai multe cauze, precum:
- mediatizarea insuficient a programului i lipsa sesiunilor de informare i chiar
de instruire;
- slaba capacitate a O.N.G. de a obine informaii, neconsultarea regulat a
Monitorului Oficial;
- slaba relaionare dintre O.N.G. i direciile din subordinea Ministerului Muncii,
Familiei, Proteciei Sociale i Persoanelor Vrstnice care dein informaiile;
- incapacitatea O.N.G. de a rspunde criteriilor impuse de actul normativ;
- reticena O.N.G. de a cheltui bani publici, de a face obiectul unui control al Grzii
Financiare, respectiv nencrederea n structurile statului;
- birocraia prea mare cu care se confrunt O.N.G. att pentru depunerea
documentaiei, ct i pentru evaluarea activitii lor;
- sumele prea mici acordate pe cap de beneficiar.
Cu toate aceste neajunsuri, numrul O.N.G. care cer subvenie este n continu
cretere fa de anul 1998, cnd a fost demarat acest proces.
Din punctul de vedere al autoritilor publice, parteneriatele n domeniul furnizrii
de servicii sociale ncheiate cu O.N.G. i externalizarea serviciilor sociale sunt
instrumente de lucru ce conduc la o sistematizare a serviciilor, dar reglementarea lor
prin lege este lipsit de coeren i neclar. Pentru a evita procedurile birocratice unele
administraii locale acord finanri O.N.G. care furnizeaz servicii sociale pe baza unor
protocoale de parteneriat. Se prefer aceast formul deoarece n acest mod se
asigur continuitatea serviciilor oferite beneficiarilor, evitndu-se licitaia care poate

produce disfuncionaliti. Beneficiarii se familiarizeaz cu un anumit O.N.G. care ofer
serviciile pentru persoanele vrstnice i este de preferat, din punctul de vedere al
autoritilor, s se continue cu aceeai organizaie neguvernamental dac activitatea
acesteia corespunde criteriilor i standardelor de performan impuse. Astfel se fac
parteneriate pe perioade mai lungi de timp. Percepia factorilor de decizie din instituiile
administraiei publice, dar i a reprezentanilor organizaiilor neguvernamentale este c
n acest moment avem de-a face cu o supra reglementare n domeniul contractrii de
servicii sociale, fapt ce creeaz confuzie i disfuncionaliti.
Managementul O.N.G. este apreciat ca fiind de calitate de ctre autoritile
publice datorit capacitii organizaiilor neguvernamentale de a se adapta uor
problemelor care apar, flexibilitii, lipsei constrngerilor administrative, rapiditii cu
care circul informaia, instrumentelor de lucru pe care le posed.
Raportarea pe care o fac ONG pentru fondurile publice locale obinute este de
dou tipuri financiar i narativ. Raportarea financiar se face lunar pentru a se putea
primi sumele de bani la timp. Cea narativ se face fie lunar, fie trimestrial n funcie de
cerinele impuse de administraia local. Pentru Legea nr. 34/1998 raportarea este
lunar, dei O.N.G. au declarat c este de preferat ca ea s fie fcut trimestrial pentru
c este aceeai activitate, iar rapoartele sunt asemntoare n fiecare lun.
Principala critic n ce privete managementul instituiilor publice este legat de
lipsa transparenei n procedurile administraiei: informaia circul greu de la
administraia public local ctre O.N.G., nu sunt stabilite criterii clare de evaluare a
proiectelor depuse, componena comisiilor nu este stabilit nainte, nu se comunic
prioritile de finanare pentru anul respectiv, nu sunt stabilite criteriile de evaluare i
monitorizare a rezultatelor proiectelor, nu exist o consultare real a O.N.G. pentru
stabilirea strategiilor de dezvoltare n domeniul serviciilor sociale i a bugetelor.
Exist dou efecte majore ale procesului de contractare social: existena unei
presiuni asupra organizaiilor nonprofit pentru a nu comite erori i posibilitatea crerii
unei dependene n ce privete finanarea. Dac primul efect este unul ce are rezultate
pozitive n sensul creterii calitii serviciilor i crearea unei imagini mai bune a activitii
O.N.G. n comunitate, cel de-al doilea este de combtut deoarece dependena poate
face ca O.N.G. s nu i diversifice paleta de servicii, s nu ncerce atragerea altor
fonduri i n final s nu asistm la un proces de dezvoltare instituional.
n cazul administraiei publice locale beneficiile sunt: cheltuirea eficient a
bugetului local, mprirea responsabilitilor, creterea calitii serviciilor sociale,
diversificarea serviciilor sociale n funcie de nevoile beneficiarilor, descentralizarea
furnizrii de servicii sociale, atragerea unor surse de cofinanare. Pentru organizaiile

neguvernamentale, beneficiile sunt: sustenabilitatea serviciilor, ctigarea unui capital
de imagine necesar pentru accesarea altor finanri, concentrarea pe servicii, realizarea
nevoilor locale identificate. Efectele pozitive pentru beneficiari sunt legate de creterea
calitii serviciilor, a numrul nevoilor satisfcute, oferirea de servicii integrate.
Obstacolele n calea contractrii sociale la nivelul administraiei publice locale
din Romnia identificate n cadrul cercetrii efectuate de ctre Fundaia pentru
Dezvoltarea Societii Civile au fost grupate pe trei niveluri obstacole legislative,
administrative si culturale.
Obstacolele legislative semnalate sunt: suprapunerile din legislaie, lipsa de
coeren legislativ, lipsa de coeren ntre conceptele de contractare, finanare,
parteneriat public-privat. n ceea ce privete obstacolele administrative putem aminti:
birocraia,
lipsa unor criterii obiective de evaluare,
insuficienta dezvoltare a pieei de servicii sociale,
lipsa unor evalurii de impact,
lipsa unor baze de date cu beneficiari i prestatori,
lipsa de transparen a administraiei publice locale.
Obstacolele culturale se refer la: tendina de autoconservare a administraiei
publice locale i teama de concurena O.N.G., slaba implicare a O.N.G. n formularea
de politici publice n domeniu, lipsa de dialog ntre administraia public i O.N.G. O
problem major identificat de ctre reprezentanii organizaiilor neguvernamentale o
constituie tendina de a-i dezvolta propriile servicii de asisten social, lucru ce va
conduce n viitor la o diminuare a sumelor acordate O.N.G., chiar dac serviciile oferite
de acestea sunt de calitate mai bun. Apare n acest mod o concuren neloial sau
mai corect spus o pseudo-concuren atta timp ct fondurile sunt acordate de ctre
administraia public local pentru propriile servicii. Fondurile pentru O.N.G. se vor
acorda numai n domeniile care nu sunt acoperite de ctre instituiile publice.
Reconstruirea infrastructurii instituionale este un proces de durat i nu lipsit de
obstacole i ale crui efecte pentru a fi vizibile n timp este nevoie de intervenie pe mai
multe planuri.
De aceea, apreciem ca pozitiv iniiativa multor organizaii nonprofit i respectiv
a instituiilor de stat care au consimit la constituirea unor asemenea parteneriate
public-privat. Le considerm a fi benefice prin cumularea experienei celor dou
sisteme, n special a celui privat care activeaz pe piaa serviciilor sociale cu un avans
de peste ase ani fa de sectorul public i care a beneficiat de colaborri n plan

internaional, avnd n vedere c majoritatea organizaiilor neguvernamentale i-au
nceput activitatea pe baz de finanare strin asimilnd un model de lucru bine
organizat. Asumarea de ctre partenerii publici a rolului de finanator i al sectorului
nonprofit de furnizor de servicii i de bune practici n domeniu este o soluie ateapt de
societatea civil pentru a asigura continuitatea programelor.
n prezent, dezvoltarea parteneriatului public-privat pentru asigurarea reelei de
servicii pentru persoanele vrstnice este insuficient dezvoltat i incapabil s
rspund nevoilor persoanelor de vrsta a treia aflate n dificultate din punct de vedere
economic, social sau medical. De aceea se impun msuri pentru promovarea
colaborrii ntre cele dou sectoare public i privat ca o modalitate optim de asigurare
a unei reele de servicii consistente i coerente.
Analizele realizate de ctre Consiliul Naional al Persoanelor Vrstnice reflect
modul n care sunt reglementate, organizate i funcioneaz parteneriatele dintre
sectorul public i cel nonprofit pentru asigurarea reelei de suport pentru persoanele
vrstnice la nivel naional i a condus ctre conturarea urmtoarelor concluzii care
susin promovarea de msuri pentru dezvoltarea i extinderea reelei de servicii
comunitare destinate persoanelor de vrsta a treia n regim de parteneriat public -
privat.
Principalele aspecte care se desprind din analiza datelor primite sunt:

aspecte organizatorice :
Reeaua geriatric la nivel naional este insuficient dezvoltat. Platforma
gerontologic preconizat a se implementa nu se regsete n practica instituiilor
publice i a organizaiilor societii civile dect parial, fr a exista continuitatea i
complementaritatea pe care o poate asigura sistemului parteneriatul public privat.
Dei Legea nr.17/2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice a intrat n
vigoare n anul 2000, pn n prezent se observ o slab dezvoltare a serviciilor
pentru vrstnici comparativ cu alte categorii defavorizate (copii, persoane cu
handicap) i o slab dezvoltare a structurilor la nivelul autoritilor publice locale (nu
exist serviciu destinat persoanelor vrstnice n cadrul direciilor de asisten
social judeene).
Infrastructura este insuficient dezvoltat i nu asigur condiiile pentru ca partenerii
s poat coopera eficient n beneficiul persoanelor vrstnice aflate n dificultate.
O problem cu care se confrunt sistemul de asisten socio-medical pentru
persoane vrstnice este lipsa specialitilor (asisteni sociali, medici geriatri), care ar
trebui s evalueze persoanele vrstnice iniial i periodic i s fac recomandri

pentru ntocmirea planului individual de intervenie.
Structura de personal a unitilor publice i private este incomplet, lipsind cel mai
adesea specialiti precum: ngrijitori, ergoterapeui, kinetoterapeui, medici. Lipsa
acestora ne-a fost semnalat deopotriv de ctre furnizorii publici, ct i de ctre cei
privai n corelaie cu categoriile de servicii care ar mai fi necesare (evaluare,
monitorizare, terapie ocupaional, servicii medicale i servicii de ngrijiri
stomatologice).
Echipa multidisciplinar nu funcioneaz astfel nct de cele mai multe ori
evaluarea, decizia i implementarea ngrijirii sunt fracionate fr ca specialitii s
comunice eficient.
Furnizorii de servicii socio-medicale la domiciliu se confrunt cu: lipsa spaiilor n
care s i desfoare activitatea i lipsa fondurilor pentru susinerea programelor.
Repartizarea furnizorilor la nivel naional este inegal, oferta de servicii fiind mult
mai redus pentru localitile mici i pentru cele rurale, n care sunt active doar
organizaiile neguvernamentale, iar instituiile publice nu au dect n mic msur
organizate servicii de ngrijire pentru vrstnici. Aceast discrepan trebuie avut n
vedere la elaborarea strategiilor de politic social i la distribuirea fondurilor de la
bugetul de stat, care pot compensa fondurile deficitare ale bugetelor locale
incapabile s susin i s promoveze programe de asisten social.
n Romnia nu au fost nc dezvoltate programe de reinserie i de meninere a
unei viei active i a unei participri sociale semnificative a persoanelor vrstnice.
Din acest punct de vedere ngrijirea persoanelor vrstnice ar putea s capete noi
valene incluznd i programe de socializare, divertisment, culturale sau sportive n
paralel cu cele de ngrijire socio-medical i medical.
Considerm ca un element pozitiv implicarea voluntarilor n activitile de ngrijire la
domiciliu a persoanelor vrstnice, cu prioritate de ctre organizaiile
neguvernamentale ca efect i al noilor prevederi legislative care stimuleaz
solidaritatea social n raport cu persoanele de vrsta a treia aflate n situaii de risc.
Dei personalul este insuficient, furnizorii de servicii comunitare pentru vrstnici i
desfoar activitatea cu personal specializat care beneficiaz de formare continu
n cadrul instituiei sau cu voluntari care au fost calificai.
aspecte legislative :
Legea nr.17/2000 privind asistena social a persoanelor vrstnice prezint o serie
de lacune deoarece nu acoper ntreaga problematic a vrstei a treia, iar
prevederile sale nu sunt puse n aplicare corespunztor.
Actuala Lege a asistenei sociale 299/2011 nu este armonizat cu Legea nr.
17/2000.
Legislaia n domeniul sanitar nu ncurajeaz furnizorii de servicii medicale pentru a
ncheia contracte cu casele judeene de asigurri de sntate, iar sumele decontate
de ctre acestea sunt considerate insuficiente pentru acoperirea costurilor.
Legislaia n domeniul financiar nu ncurajeaz transferurile ntre sectorul nonprofit i
cel privat.
Alte probleme cu caracter general sesizate se refer la :

suprapuneri legislative, motiv pentru care ar trebui elaborat un mecanism de
finanare simplificat;
incoeren ntre serviciile furnizate i cele prevzute n legea acreditrii, rezultnd
servicii care nu au putut fi acreditate deoarece nu exist n nomenclatorul de servicii
sociale;
hipercentralizate a serviciilor n sistemul public (DGASPC) care a dus la crearea
unor servicii mamut ce sunt greu de administrat;
lipsa unei metodologi unitare de evaluare la nivelul ntregii ri care s cuprind
indicatori cunoscui de ctre toi cei implicai;
evaluarea urmrete n special modul de cheltuire a sumelor i mai puin aspecte
calitative legate de realizarea obiectivelor, nivelul de ndeplinire al rezultatelor
propuse, impactul asupra beneficiarilor, nivelul de atingere al standardelor de
performan.
Capitolul 6
Propuneri
mbtrnirea populaiei este un fenomen mondial. Conform datelor Organizaiei
Naiunilor Unite, proporia populaiei de vrsta a treia va crete, pe termen lung,
fenomenul mbtrnirii fiind prezent, n mod deosebit n Europa. Se apreciaz c
aceasta a atins deja un stadiu critic deoarece perspectiva pentru acest secol este un
declin natural i o mbtrnire excesiv a populaiei. La 1 iulie 2013 n Romnia
populaia peste 60 de ani nsumeaz 4.548.043 persoane, reprezentnd 21,4% din
totalul populaiei.
Recomandrile Adunrii Mondiale a Persoanelor Vrstnice propun o serie de
msuri viznd dezvoltarea ngrijirilor i serviciilor acordate la domiciliul persoanei,
promovarea accesului la serviciile de sntate, mbuntirea msurilor de prevenire a
situaiei de dependen, diversificarea prestaiilor destinate preveniei sau combaterii
riscului de marginalizare sau excludere social i creterii calitii vieii persoanei
vrstnice.
Propunerile pentru mbuntirea activitii, aa cum au rezultat din practica
furnizorilor de servicii publici i privai, sunt:
Extinderea parteneriatul public-privat:
Creterea nivelului subveniilor alocate asociaiilor i fundaiilor n temeiul Legii nr.
34/1998 pentru nfiinarea i administrarea unitilor de ngrijiri la domiciliu destinate
persoanelor vrstnice, n vederea extinderii reelei i mbuntirii calitii serviciilor
acordate prin programele derulate de ctre acestea;
ncurajarea sponsorizrilor oferite de persoane juridice ori fizice pentru finanarea i
dotarea instituiilor de asisten social i a organizaiilor neguvernamentale;
Dezvoltarea culturii filantropice la nivelul agenilor economici i responsabilizarea
societii civile.
n plan legislativ:
mbuntirea legislaiei privind drepturile persoanelor vrstnice avnd ca prioriti:
definirea persoanei vrstnice n complexitatea sa i a drepturilor sociale ale
persoanei vrstnice n raport cu prevederile existente la nivel european, clarificarea
termenului de nevoie i a criteriilor de evaluare a situaiei medico-sociale a
persoanei vrstnice;
Corelarea actelor normative n domeniul social cu cele din domeniul sanitar pentru o
coordonare i finanare comun.
Elaborarea unor ordine comune ale ministrului sntii i ministrului muncii, familiei,
proteciei sociale i persoanelor vrstnice, care s reglementeze acordarea
asistenei medicale i socio-medicale la domiciliu i s stabileasc responsabilitile
i cooperarea ntre cele dou domenii.
Elaborarea metodologiei de evaluare a serviciilor de ngrijire la domiciliu i n regim
rezidenial.
n plan financiar:
Identificarea de noi surse de finanare;
Atragerea de fonduri din sectorul privat;
Scutirea de taxe i impozite pentru activitile de asisten social destinate
persoanelor vrstnice;
ncurajarea sponsorizrilor oferite de persoane fizice sau juridice prin modificri
aduse Legii nr. 32/1992;
Creterea volumului subveniilor alocate asociaiilor i fundaiilor n temeiul Legii nr.
34/1998 pentru nfiinarea i administrarea unitilor de asisten social destinate
persoanelor vrstnice, n vederea mbuntirii calitii serviciilor acordate prin
programele derulate de ctre acestea;
Susinerea costurilor pentru programele de ngrijire la domiciliu i rezideniale prin
subvenii de la bugetul de stat, deoarece descentralizarea a avut efecte negative
asupra asistenei sociale n mediul rural i n zonele defavorizate ale rii unde
bugetul local este mic.
Resurse umane:
Atragerea continu de specialiti;
Organizarea de schimburi de experien i formare continu;
Extinderea reelei de ngrijitori la domiciliu;
Recunoaterea asistentului medical ca furnizor de servicii medicale independente;
Definirea profesiilor sociale n domeniul ngrijirii persoanelor vrstnice prin
implicarea mai multor autoriti competente: Ministerul Muncii, Familiei, Proteciei
Sociale i Persoanelor vrstnice, respectiv Ministerul Sntii i Ministerul
Educaiei Naionale;
Servicii i infrastructur:
Implementarea unui sistem de ngrijiri de lung durat ca o component important
pentru dezvoltarea strategiei n domeniul persoanelor vrstnice.
Extinderea anumitor tipuri de servicii i prestaii, care rspund nevoilor individuale
ale persoanelor vrstnice, exemplu: cantina pe roi, farmacia social, asisten
stomatologic, terapie ocupaional, cluburi pentru persoane vrstnice etc;
Extinderea i reabilitarea centrelor de zi;
nfiinarea de centre de ergoterapie n parteneriat public-privat;
nfiinare de cluburi pentru persoanele vrstnice;
Extinderea i dezvoltarea serviciilor comunitare integrate de asisten medico-
social la domiciliu;
Dezvoltarea unui sistem complex de servicii socio-medicale pentru vrstnici;
mbuntirea colaborrii cu casele de sntate i celelalte instituii medicale (uniti
medico-sociale, spitale, centre de diagnostic etc);
Acordarea de spatii de ctre autoritile publice locale prin redirecionare;
Dotarea furnizorilor de servicii cu echipamente i aparatur medical necesare
desfurrii activitii;
Introducerea unor faciliti n vederea promovrii i stimulrii ngrijirii la domiciliu a
Reglementarea unui sistem unitar de evaluare a nevoilor i a gradului de
dependen a persoanelor vrstnice;
Reglementarea unei autoriti care s monitorizeze sistemul de servicii sociale,
socio-medicale i medicale pentru persoane vrstnice la nivel naional;
Introducerea unui sistem de monitorizare a cazurilor sociale la nivel local pentru o
mai bun evaluare a nevoilor comunitii;
Implicarea comunitii n aciunile sociale:

Intensificarea propagandei de sensibilizare a opiniei publice vis-a-vis de
problematica vrstei a treia;
Diversificarea formelor de informare a persoanelor vrstnice cu privire la dreptul de
a beneficia de ngrijire la domiciliu n condiiile legii;
Implicarea mai intens a factorilor sociali pe plan local pentru aprarea drepturilor
Promovarea voluntariatului i a culturii filantropice;
Promovarea participrii la viaa social a persoanelor vrstnice i a sprijinului
intrageneraional.
Este necesar susinerea furnizorilor privai pe piaa serviciilor sociale, socio-

medicale i medicale pentru persoanele vrstnice, deoarece ei se recomand ca avnd
anumite avantaje precum:
sunt cunosctori ai specificitilor regiunii n care activeaz i a nevoilor comunitilor
locale, alturi de care i desfoar activitatea;
atrag finanri adiionale prin intermediul proiectelor i campaniilor, ceea ce reprezint
poteniale oportuniti de extindere a serviciului i de mbuntire a calitii;
personalul acestora este mai bine pregtit;
nu au proceduri birocratice, ceea ce uureaz accesul la servicii;
activitatea lor de atingere a unor idealuri este strns legat de problemele sociale ale
societii.
Instrumentul cel mai important pentru creterea calitii serviciilor sociale pentru
persoanele vrstnice l deine administraia public, respectiv guvernul i parlamentul, i
este reprezentat de politicile publice pe care le adopt. Introducerea elementelor noului
management public n cadrul reformei administraiei publice presupune: reducerea
cheltuielilor administrative; utilizarea tehnologiei informaiei pentru a mbunti
sistemele financiare, sistemele de achiziii i plti, facilitarea comunicaiilor n interiorul
i n exteriorul sistemului birocratic; adoptarea unui management bazat pe programe;
adoptarea planificrii strategice, a planificrii de afaceri, a regimurilor de management
al performanei i o raportare mai transparent ctre pentru public; utilizarea unor
alternative de livrare direct a serviciilor de ctre angajaii publici permaneni n forma
contractului extern, delegarea puterii/sarcinii, acorduri de parteneriat (cu non-profit, cu
profit i cu alte organizaii guvernamentale), privatizare i agenii autonome;
schimbarea managementului resurselor umane i a sistemului de compensaii; accent
pus pe calitatea serviciului.
Fenomenul contractrii n politica social presupune aducerea mpreun a
statului i a pieei i ndeplinirea a trei condiii:
a) separarea ntre finanare, control, management i furnizare de servicii,
b) concurena ntre furnizori, fie ei publici sau privai,
c) libertatea de a alege a consumatorului.
Reforma n domeniul furnizrii serviciilor sociale are n vedere nu numai actorii
implicai (public sau privat), ci i modul cum se realizeaz (legislaia). n prezent
asistm la o reform n ceea ce privete criteriile acordrii acestor servicii, trecndu-se
de la servicii bazate pe principiul universalitii, la servicii personalizate n funcie de
nevoile cetenilor. Se impune astfel o schimbare a metodologiei de acreditare
deoarece pentru serviciile nou nfiinate nu se poate obine finanare. Cum licenierea
este de dou feluri (licen provizorie i licen de funcionare), ar trebui s existe

posibilitatea acreditrii provizorii.
Este necesar s fie o centrare mai mare pe evaluarea de rezultate sau pe cea de
impact. Trebuie s fie formulai indicatori de calitate pentru serviciile sociale, deoarece
standardele de calitate nu sunt suficient de detaliate cu astfel de indicatori. n lipsa
acestor indicatori, evaluarea este formal i nu urmrete ndeplinirea standardelor de
calitate.
Recomandrile finale ce se desprind din experimentarea dialogului social ntre
organizaiile neguvernamentale, care activeaz n domeniul persoanelor vrstnice i
autoritile publice se refer n principal la urmtoarele aspecte:
componentele inovatoare trebuie s se nasc dintr-o necesitate real i nu pentru
a fi pe placul finanatorului;
obinerea de venituri s se poat realiza din desfurarea de activiti economice
directe n conformitate cu legea;
s fie folosite produse de marketing pentru vizibilitate, iar distribuia lor strategic
s se fac n timp util att pentru organizaii ct i pentru poteniali beneficiari,
prin metode care in cont de specificul categoriei de populaie creia i se
adreseaz, n spe persoanele vrstnice;
raportarea la standardele de calitate existente;
implicarea autoritilor publice locale s conduc la o mai mare asumare a
responsabilitii stabilite prin lege pentru serviciile de proximitate;
motivarea personalului i diversitatea interveniilor s conduc la o abordare
realist a serviciilor de ngrijire care sunt extrem de solicitante;
adaptarea la nevoile beneficiarului vrstnic;
operaionalizarea transparenei organizaionale;
realizarea unor contracte cu persoanele beneficiare i respectarea unui orar de
funcionare;
ncrederea acordat personalului, s fie valorificat ca o metod de a crete
calitatea serviciilor organizaiei;
comunicarea n interiorul i exteriorul organizaiei s reprezinte un element cheie
pentru succesul instituiei;
ncrederea c exist interes real pentru activitate voluntar din partea vrstnicilor
romni i implicarea lor in activiti ce-i pun n valoare, prin stimularea
sentimentului de utilitate i de solidaritate inter i intra generaional.
BIBLIOGRAFIE
Burada, V., Berceanu, D., Petrescu, C., Analiza mecanismelor de finanare direct de la
bugetul de stat pentru organizaii neguvernamentale n Romnia, Bucureti, Fundaia
pentru Dezvoltarea Societii Civile, 2007
Rusu, O., Vlcu, I., Petrescu, C., Locul i rolul organizaiilor neguvernamentale pe piaa
de servicii sociale din Romnia, Bucureti, Fundaia pentru Dezvoltarea Societii
Civile, 2007
Lambru, M., Parteneriat public-privat i contractare de servicii n domeniul social,
Revista de Asisten Social, nr. 1/2004, pp. 317
Lambru, M., Mrginean, I., Parteneriatul public privat n furnizarea de servicii sociale,
Bucureti, Editura Ziua, 2004.
Mrginean I., Modelul social din perspectiva calitii vieii populaiei, Revista Calitatea
Vieii, nr. 34, Editura Academiei Romne, 2004
Petrescu C., Rusu O., Instrumente de Politici Publice n Sistemul de Furnizare a
Serviciilor Sociale, Revista Calitatea Vieii, nr. 12, 2008
Zamfir C, Zamfir E., (coord.), Politici sociale Romnia n context european, Editura
Alternative, Bucureti, 1995
Modele de bun practic n domeniul programelor pentru vrstnici, Fundaia
Principesa Margareta a Romniei
www. fpmr.ro
www.ong-seniori.ro
www.mmuncii.ro
O. G. nr. 68/2003 privind serviciile sociale, modificat i completat.
Legea nr. 47/2006 privind sistemul naional de asisten social n Romnia.
Legea nr. 34/1998 privind acordarea unor subvenii asociaiilor i fundaiilor romne cu
personalitate juridic, care nfiineaz i administreaz uniti de asisten social.
Legea nr. 350/2005 privind regimul finanrilor nerambursabile din fonduri publice
alocate pentru activiti nonprofit de interes general.
O.G. nr.34/2006 privind atribuirea contractelor de achiziie public, a contractelor de
concesiune de lucrri publice i a contractelor de concesiune de servicii.
Anexa nr. 1
Denumire Organizaie Neguvernamental - localitatea:

1. Care sunt serviciile oferite i numrul de beneficiari persoane vrstnice n

semestrul I 2014:
Categorie servicii Nr. beneficiari

Servicii de ngrijire la domiciliu
Activiti de socializare (club)
Activiti culturale
Consiliere psihologic
Cantina social
Masa calda la domiciliu
Acordare de medicamente, servicii medicale
Ajutoare materiale
2. Care este numrul total de angajai ai organizaiei, pe categorii profesionale?

Categorii de personal Nr. angajati
Personal de conducere
Ingrijitor la domiciliu
Asistent social
Psiholog
Medic
Asistent medical
Kinetoterapeut
Alte categorii (precizai)
3. Numarul de voluntari i specialittile, respectiv activitile n care sunt

implicai:
4. Care sunt problemele ntmpinate n activitate?
5. Formulai propuneri pentru mbuntirea activitii dvs:
V mulumim pentru colaborare!

Anexa nr. 2
Direcia Generale de Asisten Social i Protecia Copilului

a judeului .
1. n cadrul Direciei Generale de Asisten Social i Protecia Copilului

exist un serviciu destinat persoanelor vrstnice?
2. Care este numrul total de angajai ai serviciului i pe categorii

profesionale?
Categorii de personal Nr. angajati
Personal de conducere
Ingrijitor la domiciliu
Asistent social
Psiholog
Medic
Asistent medical
Kinetoterapeut
Alte categorii (precizai)
3. Daca da, ce servicii/ beneficii sociale asigur persoanelor vrstnice?

Categorie servicii Nr. beneficiari
Servicii de ngrijire la domiciliu
Activiti de socializare (club)
Activiti culturale
Consiliere psihologic
Cantina social
Masa calda la domiciliu
Acordare de medicamente, servicii medicale
Ajutoare materiale
Alte servicii (precizai)
Ajutoare financiare (precizai pe categorii: ajutor social,
ajutoare pentru nclzirea locuinei etc)
4. Numrul de voluntari i specialittile, respectiv activitile n care sunt

implicai:
5. Care sunt problemele ntmpinate n activitate?
6. Formulai propuneri pentru mbuntirea activitii dvs:
V mulumim pentru colaborare!

Asistența Socială A Persoanelor Vârstnice Furnizată La Nivelul Comunităților Locale PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Asistența Socială A Persoanelor Vârstnice Furnizată La Nivelul Comunităților Locale PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CONSILIUL NAIONAL AL

Asistena social a persoanelor vrstnice

Serviciile sociale pot fi definite ca programe specializate, activiti organizate,

De asemenea, sistemul de organizare, funcionare i administrare a asistenei

Constituirea modelului social occidental i caracteristicile acestuia

rile continentale (Frana, Germania, Austria, Belgia, Luxemburg) utilizeaz,

n intervalul anilor 19862000, Europa Occidental a fcut unele progrese, dar

Constituirea unui model social n Romnia

reglementare, stabilind prin politicile pe care le adopt cadrul de producere i furnizare

Organizaiile societii civile sunt cele care au adus o contribuie important la

Contractarea social este procesul de scoatere la licitaie a ofertei de servicii

Anumite viziuni ideologice au marcat evoluia politicilor sociale n Europa.

astfel ei pot s ofere soluiile optime. Voluntariatul este un instrument de cretere a

afecteaz n continuare negativ proiectele sociale n curs de implementare, pe un fond

Parteneriatul asigur furnizarea prompt a acestor servicii n comunitile care au cea

Strategia instituional a dezvoltrii sociale se bazeaz pe urmtoarele

activitii prin intermediul politicilor publice pe care le formuleaz i a programelor

4.1. Contextul socio-economic

4.2. Asistena social a persoanelor vrstnice aa cum este

Persoanele vrstnice reprezint o categorie de populaie vulnerabil, cu nevoi

c) alocaii sau contribuii pentru asigurarea calitii serviciilor sociale, destinate

Serviciile comunitare de consiliere, n vederea prevenirii marginalizrii sociale i

b) servicii socio-medicale, care constau n: ajutor pentru meninerea sau

La procesul decizional privind dezvoltarea serviciilor sociale destinate

la patul bolnavului, la solicitarea medicului curant sau a asistentului social angajat al

Furnizarea serviciilor de ngrijire se realizeaz conform planului individualizat de

Centrele rezideniale destinate persoanelor vrstnice pot fi organizate ca:

Persoanele vrstnice care dispun de venituri proprii au obligaia de a plti o

4.3. Analiza datelor obinute n urma anchetei privind acordarea

Consiliul Naional al Persoanelor Vrstnice a ntreprins o cercetare cu sprijinul

Observm n tabelul nr. 1 i respectiv figura nr. 2, c pe principalele servicii

Tabelul nr. 1 Serviciile oferite de ONG i instituiile publice

organizeaz serviciile nu organizeaz

servicii de ngrijire la domiciliu 27 56,2% 21 43,8% 48 100,0%

activiti de socializare 30 62,5% 18 37,5% 48 100,0%

activiti culturale 22 45,8% 26 54,2% 48 100,0%

consiliere psihologica 24 50,0% 24 50,0% 48 100,0%

cantina sociala 16 33,3% 32 66,7% 48 100,0%

masa calda la domiciliu 8 16,7% 40 83,3% 48 100,0%

ajutoare materiale 17 35,4% 31 64,6% 48 100,0%

cazare, hrana , cazarmament 4 8,3% 44 91,7% 48 100,0%

ajutoare financiare 2 4,2% 46 95,8% 48 100,0%

Categorii de servicii oferite n comunitate de furnizorii publici i privai

Tabelul nr. 2 Beneficiarii serviciilor oferite de ONG i instituiile publice

Nr. mediu beneficiari

Categoriile de personal care desfoar activitile amintite sunt: ngrijitori la

Tabelul nr. 3 Categoriile de personal din unitile prestatoare

Nr. Categorie Nr. Non

Principalele probleme cu care se confrunt furnizorii de servicii sociale i socio-

Dintre propunerile primite din partea organizaiilor neguvernamentale i a

stabilirea unor indicatori sociali pe baza crora s se calculeze bugetul

asigur continuitatea serviciilor oferite beneficiarilor, evitndu-se licitaia care poate

furnizrii de servicii sociale, atragerea unor surse de cofinanare. Pentru organizaiile

de peste ase ani fa de sectorul public i care a beneficiat de colaborri n plan

Principalele aspecte care se desprind din analiza datelor primite sunt:

trebui s evalueze persoanele vrstnice iniial i periodic i s fac recomandri

Alte probleme cu caracter general sesizate se refer la :

Implicarea comunitii n aciunile sociale:

Este necesar susinerea furnizorilor privai pe piaa serviciilor sociale, socio-

este de dou feluri (licen provizorie i licen de funcionare), ar trebui s existe

Denumire Organizaie Neguvernamental - localitatea:

1. Care sunt serviciile oferite i numrul de beneficiari persoane vrstnice n

Categorie servicii Nr. beneficiari