esutul adipos

Originea, dezvoltarea i creterea esutului adipos

esutul adipos, generic numit i esutul gras, este o form de esut conjunctiv
specializat n stocajul lipidelor, reprezentnd unul dintre cele mai vaste ,,organe ale corpului
uman. Dei multe tipuri celulare conin mici rezerve de carbohidrai i lipide, esutul adipos
este cel mai mare rezervor de energie al organismului. La sexul masculin el reprezint 12-
14% din greutatea corporal, iar la sexul feminin 25-30% din acesta. Are trei localizri
principale:

Paniculul adipos subcutanat localizat n mod egal pe suprafaa corpului la ft i la nou

nscut, predominant pe ceaf i umeri la brbat, pe piept, coapse i fese la femei;

n regiunile profunde cum ar fi mezenterul, epiplonul, grsimea retroperitoneala;

Orbitele, faa palmar a degetelor.

Primele dou localizri corespund rezervelor energetice, iar ultima este important
datorit proteciei mecanice pe care o ofer.

esutul adipos este capabil s acopere nevoia energetic a organismului prin

acumularea lipidelor n perioadele de exces alimentar i prin eliberarea acizilor grai n
perioadele de post prelungit. Dei esutul adipos a fost mult timp considerat ca fiind un esut
relativ inert, astzi este bine cunoscut faptul c adipocitul reprezint o celula activ din punct
de vedere metabolic, la nivelul ei producndu-se att sinteza lipidelor din carbohidrai ct i
acumularea grsimilor provenite din alimentaie, toate acestea aflndu-se sub control
hormonal i nervos. De asemenea, adipocitul reprezint locul de secreie al unei varieti de
molecule active metabolic cum ar fi: acizi grai liberi, care scad rata de oxidare a glucozei la
nivelul esuturilor periferice; adipsina i ali factori ai complementului implicai n aprarea
gazdei; factorul de necroz tumoral alpha, care poate fi un determinant important al
sensibilitii la insulin; angiotensinodenul, care pare a promova diferenierea terminal a
preadipocitului la celula adipoas. Leptina, un polipeptid cu 167 de aminoacizi este un produs
de secreie al adiopocitului care comunic cu statusul rezervei de energie al organismului
sistemului nervos central, aparent pentru reglarea compoziie corpului.

Exist dou tipuri dinstinctive de esut adipos diferite din punct de vedere al
distribuiei, culorii, vascularizatiei i activitii metabolice. Primul este reprezentat de esutul
adipos alb, care este adevratul esut gras al organismului, iar celalalt de esutul adipos brun
care este mai puin abundent i este limitat la arii specifice. Totui aceasta din urm se gsete
la toate mamiferele inclusiv la om, fiind mai bine reprezentat la speciile hibernante i este
specializat n generarea de cldur atunci cnd temperatura ambiant este sczut. esuturile
adipoase alb i brun au funcii diferite, apar n diferite etape ale vieii i au o distribuie
diferit. Generarea de cldur ( esutul adipos brun) i protecia mecanic a organelor (esutul
adipos alb) au fost considerate ca fiind determinaii principali ai modului de distribuie a
esutului adipos.

esutul adipos alb

Celulele esutului adipos alb sunt caracterizate printr-o incluzie lipidic (de unde
denumirea unui esut uniocular), rezultnd din distensia citoplasmei i apozitia nucleului dnd
celulei un aspect de inel cu pecete. Pe seciunile tisulare aceste celule au un aspect sferic
atunci cnd sunt izolate, ns pe seciune iau un aspect poligonal fiind lipite unele de altele.
Au un diametru aproximativ de 100 m sau mai mare (150 pn la 200). n microscopia
optic citoplasma apare ca o fin ram ce nconjoar incluziunea lipidic (coninnd aprat
Golgi, reticul endoplasmatic granular, ribozomi i mitocondrii).

ntre 60-85% din greutatea celulei adipoase este reprezentat de lipide; apa se gsete
ntr-un procent de 5-30%, iar 2-3% din greutatea adipocitului este dat de proteine. Lipidele
sunt reprezentate n marea lor majoritate (90-99%) de trigliceride. Printr-o analiz
cromatografica s-a demonstrat existena unor mici cantiti de acizi grai liberi, digliceride,
colesterol i fosfolipide. Compoziia acizilor grai reflect influena aportului exogen de
grsimi. La aceasta contribuie ntr-un procent mai mare de 90% ase acizi grai: miristic,
palmitic, palmitoleic, stearic, oleic i linoleic.

Iniial, n anii 60, prepararea esutului adipos pentru studiul n microscopie electronic
a fost dificil datorit incluziei mari de lipid din adipocit. Totui, studii mai recente care
folosesc standarde curente de fixare, demonstreaz c adipocitul are o plasmalem uzual dar
cu filamente colagenice n contact imediat. Aparatul Golgi, reticulul endoplasmatic,
mitocondriile ct i un complex membranar sunt de asemenea prezente. Toate organitele
intracelulare sunt prezente n inelul citoplasmic al adipocitului. Principala caracteristic
morfologic a celulei adipoase este incluzia lipidic.
Caracteristici tisulare - distribuia, inervaia i vascularizaia esutului adipos alb

Adipocitele nu sunt n contact direct cu nervii terminali. Inervaia esutului adipos alb
pare a fi vasconstrictiva deoarece stimularea neural determin o reducere a volumului tisular.
Stimularea determin crestereea lipolizei i eliberarea acizilor grai i a glicerolului de la
nivelul esutului adipos. Rspunsul lipolitic este mediat prin beta-adrenoreceptori. Att esutul
adipos alb ct i cel brun sunt bogat inervate de terminaii simpatice ale sistemului nervos
autonom. Spre deosebire de celula adipoas brun care primete inervaie simpatic direct, la
nivelul esutului adipos alb exist terminaii nervoase doar n pereii vaselor de snge;
adipocitele albe nu sunt direct inervate. Eliberarea neurotransmitorilor afecteaz lipaza
hormon sensitiva, aceast inervaie jucnd astfel un rol important atunci cnd subiectul se afl
n perioade de post alimentar sau n frig prelungit.

Dei esutul adipos alb a fost considerat a fi un esut slab vascularizat, fiecare adipocit
se gsete n contact cu cel puin un capilar. Fluxul sanguin este astfel adecvat pentru a
suport metabolismul activ al celulei adipoase. Totui, fluxul sanguin variaz n funcie de
statusul nutriional i de greutatea corporal.

esutul adipos brun

esutul adipos brun, la diferite specii, variaz n culoare de la glbui la brun roiatic,
aceast coloraie fiind datorat vascularizaiei sale bogate. Citoplasma lor este relativ
abundent i conine multiple picturi lipidice de mrimi variate. Nucleul sferic este uor
excentric, dar niciodat nu este deplasat la periferia celulei ca la adipocitul alb. Exist un mic
complex Golgi juxtanuclearsi foarte numeroase mitocondrii. esutul adipos brun este o
organizare lobular. La subiecii cu o perioad mare de post alimentar, grsimea brun devine
mai colorat transformndu-se ntr-o mas glandular-like de celule epitelioide care nu au nici
o asemnare cu esutului conjunctiv. Depletia de lipide este mai rapid la animalele expuse
unui mediu nconjurtor mai rece. Strom conjunctiv a esutului adipos este foarte rsfirat,
iar fluxul sanguin extrem de bogat. Celulele sunt asfel n relaie mult mai intim att unele
fa de altele ct i cu capilarele comparativ cu celulele esutului adipos alb.

Caracteristici tisulare - distribuia, inervaia i vascularizaia esutului adipos brun

Grsimea brun este bine dezvoltat n regiunea gtului i interscapulara a feilor umani
din sptmna 28 de via intrauterin i la noii nscui, constituind 2-5% din greutatea
corporal. Practic, ntreg esutul adipos al adultului poate s apar a fi uniocular, ns la
btrnii cu tare organice sau la cei aflai n inanitie, apar mase de grsime multiloculara n
aceleai regiuni n care exist la fei sau la noii nscui.
 Grsimea brun difer fa de grsimea alb prin faptul c adipocitele sunt bogat
vascularizate. De asemenea, adipocitele brune sunt direct inervate de neuroni adrenergici
simpatici, nefiind raportat i o componen parasimpatica. Inervaia adrenergic confer
rspunsul termogenic rapid al esutului adipos brun n merdiul rece.

Funciile esutului adipos

esutul adipos alb

Acumulrile de esut adipos n organism pe parcursul vieii sunt datorate desfurrii

n paralel a dou tipuri de procese: adipogenez i balana n care se afl reaciile de
lipogenez i lipoliz.

Adipogenez se definete ca procesul de difereniere a celulei grase adulte din

preadipocite. Se tie astzi c adipogeneza nu are loc exclusiv pe parcursul copilriei, aa cum
se credea iniial; de fapt, adipocitele noi se pot diferenia din preadipocitele fibroblast-like pe
parcursul oricrei perioade din viata, dezvoltarea obezitii la adult datorndu-se ntr-o bun
msur i apariiei de noi adipocite. Factorii de cretere care intervin n acest proces sunt
reprezentai de EGF (Epidermal Growth Factor), vitaminele D3 i A i substane de tipul FGF
(Fibroblast Growth Factors). Lipogeneza definete reaciile de sintez a acizilor grai i,
secundar, a trigliceridelor; sediile acesteia sunt esutul adipos, dar i ficatul; lipoliza
dimpotriv- definete hidroliza trigliceridelor, cu formare de glicerol i acizi grai liberi;
acetia vor intr ulterior n procese de oxidare, servind ca surs de energie pentru organism.
Hidroliza trigliceridelor adipocitare se afl sub controlul lipazei hormonsensibile (LHS);
aceasta este activ prin fosforilare de ctre o protein-kinaza dependena de concentraiile
intracelulare de cmp, care variaz la rndul lor n n funcie de activitatea proteinelor G
(inhibatoare sau activatoare). Lipoliza este activ pe aceast cale de aciunea catecolaminelor
pe receptorii I, dar i de concentraiile crescute de GH i cortizol. Inhibiia lipolizei este
determinat, prin mecanismul complementar menionat de adenozin, prostaglandina E2 i
activarea receptorilor a2 - adrenergici; insulin inactiveaz i ea, pe o alt cale, LHS.

Lipogeneza se afl sub controlul lipoproteinlipaziei de la nivelul endoteliului capilar;

aceasta este activata de insulin cu deosebire n preioadele postprandiale, i hidrolizeaz
trigliceridele circulante ca chilomicroni sau VLDL n acizi grai i glicerol. Dup transportul
intraadipocitar al acestora, se produce procesul invers de reesterificare n trigliceride.

esutul adipos brun

 Principala particularitate funcional a esutului adipos brun este reprezentat de
posibilitatea de a decupla procesul de fosforilare oxidativ de sintez a ATP-ului; activarea
proteinei decuplante 1 (UCP-1), afata sub controlul receptorilor 3 adrenergici, duce la
disiparea prin membrana mitocondrial a GRADIENTULUI proteic rezultat, cu generare de
cldur i cheltuial energetic suplimentar. Stimularea adrenergic survine n variate
circumstane, precum expunerea la frig, aport alimentar excesiv sau stres.

esutul adipos organ endocrin

Elucidarea diverselor sisteme hormonale i neuroendocrine implicate n reglarea

balanei energetice i a greutii corporale a reprezentat o veche provocare a medicinei.
Abilitatea de a asigura energie n mod continuu n ciuda variabilitatii aportului alimentar
reprezint unul dintre determinanii majori ai supravetuirii. Primatele, inclusiv mamiferele, i-
au dezvoltat capacitatea de a stoca excesul de energie eficient n trigliceridele din adipocit,
energia stocat putnd fi rapid eliberat pentru a fi utilizat la nivelul altor situsuri. esutul
adipos este cel mai mare rezervor de energie al organismului, principalul rol al cestuia fiind
acela de a stoca triacilglicerolul n perioadele de exces alimentar i n acelai timp de a
mobiliza aceste rezerve atunci cnd este necesar acest lucru. Adipocitul matur posed un
echipament enzimatic unic care-i permite posibilitatea efecturii acestor funcii. Aceste
procese desfurate la nivelul celulei adipoase sunt dependene de hormoni, citokine i ali
factori implicai n metabolismul energetic.

Este depit ideea comform creia celul adipoas ar fi o celul static, pasiv.
ntr-o viziune dinamic, exist un mare ir de semnale care au ca punct de plecare celula
adipoas. Existena unui sistem de ci de semnalizare aranjate ntr-o manier ierarhic
constituie repertoriul metabolic care-i permite organismmului s se adapteze permanent la
diferitele modificri metabolice cum ar fi inaniia, stresul, scurtele perioade de exces
alimentar.