VASELE MEMBRULUI INFERIOR 2.

ARTERA FESIER SUPERIOAR -(GLUTEAL

ARTERE SUPERIOAR)
VENE - ram voluminos ce pare s continue traiectul trunchiului posterior al
LIMFATICE arterei iliace interne;
- prsete bazinul prin marea scobitur sciatic, pe sub muchiul
ARTERELE MEMBRULUI INFERIOR piriform i se distribuie muchilor regiunii gluteale;

Vascularizatia membrului inferior este asigurat de artera femural
comun care continu artera iliac extern i care se divide n 2
ramuri:
Artera femural profund
Artera femural superficial
Pot participa i ramuri din artera iliac intern n cazul obliterrii
axului iliac:
RAMURI ALE ARTEREI ILIACE INTERNE
- Artera iliac intern sau hipogastric se divide n 2 trunchiuri:
anterior i posterior ce dau natere a dou tipuri de artere:
artere viscerale - din trunchiul anterior
artere parietale - din trunchiul posterior
- Ramurile parietale sunt de dou tipuri:
Intrapelvine
Extrapelvine:
1. ARTERA OBTURATOARE
- traversez canalul obturator mpreun cu vena satelit i cu nervul
obturator;
- d ramuri vezicale i retro-pubiene precum i musculare pentru
muchii regiunii prin care trece;
3. ARTERA FESIER INFERIOAR - (GLUTEAL
INFERIOAR)
- ram voluminos ce apare din trunchiul anterior;
- prsete bazinul prin marea scobitur sciatic, pe sub muchiul
piriform, medial de mnunchiul vasculo-nervos ruinos intern;
- traverseaz regiunea gluteal dnd ramuri musculare apoi coboar
a nivelul coapsei i se anastomozeaz cu ramuri perforante ale
arterei femurale profunde;
4. ARTERA RUINOAS INTERN
- prsete bazinul prin marea scobitur sciatic;
- nconjoar ligamentul sacro-spinos i ptrunde din nou n micul
bazin prin mica scobitur sciatic, ntre ligamentul sacro-spinos i
ligamentul sacro-tuberozitar;
- trece prin canalul ruinos intern Alcock unde este acompaniat de
nervul ruinos;
- d numeroase colaterale pe traiectul su detinate pelvisului;
ARTERELE FEMURALE
- artera femuaral comun se divide n dou ramuri dup un scurt
traiect;
 2. ARTERA CIRCUMFLEX ILIAC SUPERFICIAL
ARTERA FEMURAL COMUN - apare pe faa anterioar a artereu femurale la acelai nivel cu
ORIGINE precedenta;
- continu artera iliac extern pe sub arcada inghinal; - perforeaz fascia cribroas, trece pe sub ligamentul inghinal i apoi
TRAIECT paralel cu el spre spina iliac antero-superioar;
- are un traiect vertical i scurt la nivelul trigonului femural - se termin ramificndu-se la nivelul pielii pentru ganglionii
Scarpa; limfatici supeficiali;
- se proiecteaz anterior de capul femural;
TERMINAII 3. ARTERA RUINOAS EXTERN SUPERIOAR
- se termin bifurcndu-se n artera femural profund i - se desprinde pe faa medial a arterei femurale, devine sub-
superficial; aponevrotic i merge ctre linia median;
DIMENSIUNI
L: 4 cm 4. ARTER RUINOAS EXTERN PROFUND
Diametru: 8 mm - apare la acelai nivel cu precedenta;
RAPORTURI - are traiect transversal spre linia median, ncrucieaz faa
- artera e acompaniat de vena satelit, de limfatice i de anterioar a venei femurale sub crosa venei safen mare, perforeaz
nervul femural; fascia la nivelul marginii laterale a muchiului lung abductor;
- traverseaz dou regiuni:
Inelul femural ARTERA FEMURAL PROFUND
Trigonul femural ORIGINE
RAMURI COLATERALE - este ram posterior al arterei femurale comune ce apare la
1. ARTERA EPIGASTRIC SUPERFICIAL aproximativ 4 cm inferior de ligamentul inghinal;
- apare pe faa anterioar a arterei femurale la 1 cm inferior de
ligamentul inghinal; TRAIECT
- are traiect superior ctre linia median pn la ombilic unde - aproape vertical, traverseaz trigonul femural Scarpa apoi
perforeaz fascia cribroas i se anastomozeaz cu arterele ptrunde n loja muchilor adductori pe care o traverseaz;
epigastric inferioar i circumflex iliac superficial; TERMINAII
- se distribuie pielii, aponevrozei m. oblic extern i ganglionii - perforeaz muchiul mare adductor ca a 3-a arter
limfatici superficiali; perforant i ajunge n regiunea posterioar a coapsei;
RAMURI COLATERALE
1. ARTERA CIRCUMFLEX FEMURAL MEDIAL - se termin prin anastomoza cu a. fesier superioar, a. circumflex
- apare la nivelul arterei femurale comune aproape de originea femural i poplitee;
acesteia; - n loja posterioar se divide n 3 ramuri:
- are traiect posterior i medial nconjurnd colul femural i Ram ascendent - se anastomozeaz cu arterele supraiacente;
abordnd marginea inferioar a muchiului obturator extern; Ram descendent - se anatomozeaz cu arterele subiacente;
- se termin divizndu-se pe faa profund a muchiului ptrat Ram inferior - se anastomozeaz cu artera poplitee;
femural n:
Ram ascendent
- urc pe faa posterioar a articulaiei coxo-femurale; ARTERA FEMURAL SUPERFICIAL
- vascularizeaz muchii periarticulari i capsula; ORIGINE
- se termin anastomozndu-se cu artera circumflex - apare prin diviziunea a. femurale comune la aprox. 4 cm
lateral; sub arcada inghinal;
Ram descendent TRAIECT
- trece pe sub muchiul patrat femural; - trece pe partea antero-lateral a coapsei pn la condilul
- vascularizeaz loja posterioar a coapsei; medial al femurului;
- se termin anastomozndu-se cu artera cirumflex TERMINAII
lateral, obturatoare, fesiere etc; - se termin la nivelul m. adductor mare, nferior de care se
continu cu artera poplitee.
2. ARTERA CIRCUMFLEX FEMURAL LATERAL
- apare pe faa lateral a arterei femurale profunde; RAPORTURI
- nconjoar colul femural dinspre anterior spre posterior, trece - situat ntr-un canal musculo-aponevrotic alturi de:
posterior de m. drept femural apoi ntre m. vast lateral i femur; Vena femural
- d numeroase ramuri capsulare i musculare; Ramul femural al n. genito-femural
Nervul femural
3. ARTERELE PERFORANTE - traverseaz:
- 3; Trigonul femural
- primele dou sunt colaterale ale arterei femurale profunde iar cea Regiunea median a lojei anterioare a coapsei
de-a treia ram terminal al acesteia; Canalul adductorilor
- apar n canalul Hunter si trec printre inseriile muchiului mare RAMURI COLATERALE
adductor ajungnd n loja posterioar a coapsei; 1. ARTERA DESCENDENT A GENUNCHIULUI
- se desprinde din a. femural profund n Canalul Hunter;
- strabate canalul medial de ven si alturi de nervul safen;
- se ramific i irig articulaia genunchiului;
2. ARTERA PERFORANT A-4A
- traiect aproape orizontal;
- se anastomozeaz cu un ram al arterei femurale profunde;
ARTERA POPLITEE
ORIGINE
- apare anterior de poriunea inferioar am. mare adductor;
TRAIECT
- traverseaz fosa poplitee aproape vertical;
TERMINAII
- se termin la aprox. 6 cm de interlinia genunchiului la
nivelul arcadei m. solear prin bifurcaie n:
Artera tibial anterioar
Artera tibial posterioar
RAPORTURI
- se afl profund n regiunea poplitee;
- formeaz mpreun cu vena poplitee i nervul tibial
mnunchiul vasculo-nervos popliteu
RAMURI COLATERALE
1. ARTERA SUPERO-LATERAL A GENUNCHIULUI
- apare din artera poplitee la marginea superioar a condililor;
- are traiect asendet oblic spre lateral, nconjoar condilul lateral
femural spre posterior, acoperit de m. biceps femural;
- irig mm. gastrocnemian, vast lateral i articulaia genunchiului;
2. ARTICULAIA MEDIAL A GENUNCHIULUI
- apare pe marginea medial a arterei poplitee;
- are traiect oblic ascendent, ajunge ntre condilul medial al
femurului i muchii semimembranos i semitendinos;
- trece n regiunea anterioar a coapsei, strbtnd inseria m.
adductor mare i irig articulaia genunchiului;
3. ARTERA MEDIE A GENUNCHIULUI
- se desprinde la nivelul interliniei articulare;
- se distribuie ligamentelor ncruciate, esutului adipos i sinovialei;
4. ARTERELE SURALE - MEDIAL I LATERAL
- apare pe faa posterioar a arterei poplitee i irig mm. triceps
femural i plantar;
5. ARTERA INFERO-LATERAL A GENUNCHIULUI
- apare pe faa lateral a arterei poplitee;
- irig articulaia genunchiului i muchii regiunii;
6. ARTERA INFERO-MEDIAL A GENUNCHIULUI
- apare pe faa lateral a arterei poplitee;
- irig articulaia genunchiului i muchii regiunii;
ANASTOMOZEALE ARTERELOR ARTICULARE
- particip la formarea Cercului Periarticular al genunchiului;
- apare pe faa anterioar a genunchiului, anterior de planul articular;
- format din 3 cercuri arteriale:
Cercul superior - orizontal, format din 2 artere proximale
(peri-femurale) ale genunchiului;
 Cercul inferior - orizontal, format din 2 artere distale (peri- RAPORTURI
tibiale) ale genunchiului; - traverseaz 3 regiuni:
- cele 2 cercuri sunt reunite prin 2 comunicante situate e o parte i de Loja posterioar a gambei - pe 2-3 cm;
alta a patelei care formeaz Cercul anterior peripatelar; Loja anterioar a gambei - pe intreg parcursul su;
- se anastomozeaz cu Regiunea gleznei - unde se termin;
A. femural superficial - superior; - face parte din Manunchiul vasculo-nervos tibial anterior alturi de
Arterele gambei - inferior; 2 vene tibiale anterioare
Vase limfatice
ALE ARTERELOR MUSCULARE Nervul peronier profund
- cu arterele perforante ale A. femurale profunde - superior; RAMURI COLATERALE
- cu ramurile posterioare ale Arterelor gambei - inferior; 1. ARTERA RECURENT FIBULAR (PERONIER)
POSTERIOAR
- inconstant;
- apare posterior de ligamentul interosos;
- nconjoar capul fibulei;
ARTERELE GAMBEI - se distribuie prii anterioare a articulaiei tibio-fibulare proximale;

ARTERA TIBIAL ANTERIOAR 2. ARTERA RECURENT FIBULAR ( PERONIER)

ORIGINE ANTERIOAR
- ram anterior de bifurcaie al arterei poplitee; - inconstant;
- apare la aprox. 6 cm de interlinia genunchiului la nivelul - apare anterior de ligamentul interosos, urc de-a lungul nervului
arcadei soleare; peronier profund;
TRAIECT - se distribuie feei laterale a genunchiului;
- apare n partea superioar a lojei posterioare a gambei;
- trece apoi n loja anterioar pe marginea superioar a 3. ARTERA RECURENT TIBIAL ANTERIOAR
ligamentului interosos, coboar vertical n regiune - voluminoas, apare n la trecerea prin spaiul interosos;
inferioar a gambei; - urc apoi pe condilul lateral al tibiei, pe sub m. tibial anterior, dnd
TERMINAII ramuri musculare;
- se termin la nivelul retinaculului extensorilor unde se
continu drept Artera dorsal a piciorului; 4. ARTERA MALEOLAR MEDIAL
- apare inferior de interlinia articulaiei talo-crurale; 1. RAMURI MUSCULARE
- ncrucieaz faa profund a tendonului m. tibial anterior; - pentru muchii regiunilor prin care trece;
- se ramific la nivelul maleolei mediale n ramuri cutanate i 2. RAMURI CALCANEENE
articulare; - apar la intrarea n canalul calcaneean;
3. RAMURI ANASTOMOTICE
5. ARTERA MALEOLAR LATERAL 4. RAM MALEOLAR POSTERO-MEDIAL
- apare la acelai nivel cu precedenta;
- are traiect inferior i lateral; ARTERA PERONIER ( FIBULAR)
- d ramuri musculare, cutanate i calcaneene; ORIGINE
- ram de bifurcaie al A. poplitee;
6. RAMURI MUSCULARE - numeroase - apare la 3-4 cm inferior de arcada muchiului solear;

TRAIECT
RAMURI TERMINALE - ARTERA DORSAL A - trece aproape vertical prin loja posterioar a gambei unde
PICIORULUI se ndreapt lateral i se bifurc;
TERMINAII
ARTERA TIBIAL POSTERIOAR - nferior de ligamentul interosos se bifurc n 2 RAMURI
ORIGINE TERMINALE:
- cea mai voluminoas dintre arterele gambei; ram perforant - A. peronier anterioar
- apare ca ram de bifurcaie medial al arterei poplitee; ram maleolar - A. peronier posterioar
TRAIECT RAMURI COLATERALE
- aproape vertical, coboar prin oja posterioar a gambei 1. NUMEROASE RAMURI MUSCULARE
aplicat pe planul muscular profund; 2. ARTERA NUTRITIV A FIBULEI
- n dreptul regiunii retro-maleolare mediale trece n canalul 3. RAM ANASTOMOTIC
calcaneean;
TERMINAII ARTERELE PICIORULUI
- se termin n partea posterioar a canalului calcaneean prin - exist 3 artere:
divizarea n artere plantare mediale i laterale;
ARTERA PLANTAR LATERAL
RAMURI COLATERALE ORIGINE
 - apare n urma bifurcaiei A. tibiale posterioare la nivelul Ram medial
canalului calcaneean; Ram lateral
TRAIECT
- abordeaz planta piciorului mergnd oblic spre lateral pn ARTERA DORSAL A PICIORULUI
la metatarsianul 5 unde se ntoarce si merge ctre linia median; ORIGINE
TERMINAII - continu artera tibial anterioar la marginea inferioar a
- la nivelul spaiului interosos 1 se anastomozeaz cu A. dorsal a retinaculului extensorilor;
piciorului formnd Arcada plantar profund; TRAIECT
RAMURI COLATERALE - parcurge faa dorsal a piciorului n regiunea lateral;
1. RAMURI PERFORANTE POSTERIOARE ALE SPAIILOR 2, TERMINAII
3 I 4 - se termin la nivelul plantei piciorului prin anastomoza cu
- traverseaz spaiile amintite i se anastomozeaz cu arterele artera plantar lateral, continund Arcada plantar profund;
interosoase dorsale; RAMURI COLATERALE
1. ARTERA DORSAL A TARSULUI
2. RAMURI INTEROSOSASE PLANTARE ALE SPAIILOR 2, 3 - apare aproape de marginea inferioar a retinaculului;
I 4 - merge anterior i lateral spre marginea lateral a piciorului, unde se
termin;
3. RAM PERFORANT POSTERIOR AL SPAIULUI 1 - da numeroase ramuri anastomotice;

4. RAM INTEROSOS PLANTAR AL SPAIULUI 1 2. ARTERA SINUSULUI TARSULUI

- parcurge sinusul talo-calcaneean i se anastomozeaz cu un ram
din A. plantar medial;
ARTERA PLANTAR MEDIAL
3. ARTERA SUBTARSIAN MEDIAL
ORIGINE - inconstant, parcurge marginea medial a piciorului;
- apare prin bifuraia arterei tibiale posterioare;
TRAIECT 4. ARTERA DORSAL A METATARSULUI
- merge pe planta piciorului, sagital, spre baza halucelui; 5. ARTERA INTEROSOAS DORSAL A SAIULUI 1.
TERMINAII
- se divide n final n:
VENELE MEMBRULUI INFERIOR TERMINAII
- se formeaz prin confluena a dou reele: - se termin la nivelul trigonului femural Scarpa unde descrie
Raeaua venoas profund o curb cu concavitatea infero- lateral - crosa safenei -
Reeaua venoas superficial traverseaz fascia cribiform i se vars n vena femural, la 3-4 cm
inferior de arcada inghinal;
REEAUA VENOAS PROFUND DIMENSIUNI
- format din vene satelite arterelor: 2 vene pentru fiecare arter la - diametrul crete progresiv de la 3-4 mm la 6 mm;
nivelul gambei i piciorului i cte o ven pentru arterele coapsei;
RAMURI COLATERALE
REEAUA VENOAS SUPERFICIAL - adun colaterale pe tot parcursul sau;
- format din numeroase vene nesatelite, superficiale, cu traiect La nivelul piciorului
subcutanat; - vene posterioare superficiale
- reeaua e colectat de 2 vene mari: - vena calcaneean medial
VENA SAFEN MARE (INTERN) - care se vars n La nivelul gambei
vena femural la nivelul trigonului femural - venele superficiale antero-mediale ale gambei
VENA SAFEN MIC (EXTERN) - se vars n vena - vena safen mic
poplitee; - venele nutritive ale tibiei
- Reeaua uperficial se dreneaz n reeaua profund cu care La nivelul coapsei
comunic pe tot traiectul su prin numeroase vene perforante; - venele subcutanate ale regiunii
La nivelul crosei
VENA SAFEN MARE (EXTERN) - venele satelite ramurilor arteriale colaterale ale A. femurale
ORIGINE comune;
- apare la nivelul maleolei mediale, pe versantul dorsal al
piciorului, prin fuziunea cu V. marginal medial i cu V. VENA SAFEN MIC
plantar medial; ORIGINE
TRAIECT - apare pe marginea lateral a piciorului prin unirea venei
- trece anterior de maleola medial, urc vertical pe faa marginale laterale cu vena plantar lateral;
medial a gambei, nconjoar condilul femural medial i urc TRAIECT
oblic anterior i lateral pe faa medial a coapsei, dup un traiect - nconjoar extremitatea inferioar a maleolei laterale, urc
asemntor cu cel al muchiului croitor; pe faa posterioar a gambei, de-a lungul liniei mediane;
 - la jumtatea medial a gambei traverseaz fascia gambier,
ptrunde ntre fasciculele muchiului gastrocnemian, posterior
de nervul sural;
TERMINAII
- la nivelul fosei poplitee formeaz o curb - crosa safenei
mici - i se termin pe faa posterioar a venei poplitee;
RAMURI COLATERALE LIMFATICELE MEMBRULUI INFERIOR
- adun ramuri aferente pe intreg traiectul su; 1. LIMFATICELE DE ORIGINE
La nivelul piciorului LIMFATICELE SUPERFICIALE
Ramuri plantare superficiale laterale - de la nivelul coapsei i al gambei n 3 curente:
Vena calcaneean lateral medial - satelit venei safen mare
La nivelul gambei lateral - urc pe faa anterioar a gambei i coapsei
Venele ce dreneaz faa postero-lateral a gambei posterior - satelit venei safen mic
La nivelul fosei poplitee - de la nivelul regiunii gluteale prin 2 curente:
Vena subcutanat posterioar a coapsei lateral - de la nodulii limfatici inghinali supero-laterali
medial - de la nodulii limfatici inghinali infero i supero-
mediali
ANASTOMOZE LIMATICELE PROFUNDE
- satelite vaselor profunde;
1. ANASTOMOZELE DE LA NIVELUL FIECREI VENE
SAFENE - aceste reele sunt drenate n principal prin nodurile limfatice ale
2. ANASTOMOZELE NTRE REELELE DE ORIGINE trigonului Scarpa
PLANTAR I DORSAL - acestea dreneaz nu numai membrul inferior ct i o parte a
3. ANASTOMOZE NTRE CELE DOU REELE SAFENIENE pelvisului prin nodulii limfatici iliaci interni sau externi;
4. ANASTOMOZELE INTRE VENELE SUPERFICIALE I CELE
PROFUNDE NODULII LIMFATICI AI TRIGONULUI SCARPA
SUPERFICIALI
- situai n esutul celular subcutanat;
- nr de 8-12;
- dispui n jurul crosei safenei mari;
 - aezai dup Quenu n 4 grupe:
supero-laterali
supero-mediali
infero-laterali
infero-mediali
PROFUNZI
- noduri limfatice aezate sub fascie, ocup partea medial a
canalului femural;
- cel mai voluminos dintre ei se numete ganglionul Cloquet