ZGOMOTE PULMONARE

SUPRAADAUGATE
1.) de origine bronhopulmonara=RALURI
2.) de origine pleurala=FRECATURA PLEURALA

 RALURI USCATE
– ronflante
– sibilante
 RALURI UMEDE
– subcrepitante
– crepitante
– cavernoase

1.) RALURILE RONFLANTE

 TONALITATE JOASA
 TIMBRU ASPRU, “SFORAIT”
 INSPIR + EXPIR
 SE MODIFICA CU TUSEA
(LOCALIZARE, TIMBRU si INTENSITATE)
 AFECTIUNI ALE BRONSIILOR MARI
 USCATE (CONTINUE)

2.) RALURILE SIBILANTE

 TONALITATE INALTA
 TIMBRU MUZICAL, “SUIERAT”
 INSPIR + EXPIR
 SE MODIFICA CU TUSEA
(LOCALIZARE, TIMBRU si INTENSITATE)
 AFECTIUNI ale BRONSIILOR MIJLOCII si MICI
 USCATE (CONTINUE)

3.) RALURILE SUBCREPITANTE

 INEGALE
 TONALITATE INALTA
 TIMBRU “ca suflatul aerului intr-un pahar cu apa”
 MICI (FINE), MIJLOCII, MARI (GROASE)
 INSPIR + prima parte a EXPIRULUI
 SE MODIFICA CU TUSEA
(LOCALIZARE, TIMBRU si INTENSITATE)
 AFECTIUNI ALE BRONSIILOR de ordin IV,
BRONSIOLE
  UMEDE (DISCONTINUE)

4.) RALURILE CREPITANTE

 Cele mai “USCATE“ dintre ralurile UMEDE
 TONALITATE INALTA
 TIMBRU ~ cu “frecatul firului de par langa ureche”
 In a IIa JUMATATE a INSPIRULUI
 VIN “IN PLOAIE” DUPA TUSE
 Tradeaza AFECTIUNI ALVEOLARE
 UMEDE (DISCONTINUE)

5.) CREPITANTELE DE INTOARCERE

 Mai UMEDE
 Mai INEGALE
 Mai GROASE
 OCUPA TOT INSPIRUL
 Se pot confunda cu SUBCREPITANTELE
 Apar in PNEUMONIE – faza de REZOLUTIE

6.) CREPITANTELE DE DEPLISARE

 DUPA REPAUS PRELUNGIT LA PAT
 DISPAR dupa cateva RESPIRATII MAI AMPLE

7.) RALURILE CAVERNOASE

 ~ cu SUBCREPITANTELE MARI
 MARI
 INEGALE
 PUTIN NUMEROASE

8.) FRECATURA PLEURALA

 SUPERFICIALA (se produce “sub ureche”)
 TIMBRU USCAT
 INSPIR + EXPIR
 NU SE MODIFICA CU TUSEA
 Se accentueaza la APASAREA STETOSCOPULUI
 Uneori poate avea ECHIVALENT PALPATOR
 In AFECTARI INFLAMATORII PLEURALE