HEMIPLEGIC

ORGANIZAREA SI PLANIFICAREA ACTIVITATII DE

RECUPERARE
[Hemiplegie – dificit unui AVC pe partea DREAPTĂ, astfel este afectată M.S. + M.I. de
pe partea STÂNGĂ; şi invers. Bolnavul nu poate executa nici o mişcare(flasc pe urmă
spastic)].

Pentru organizarea activitatii de recuperare trebuie sa se tina cont de

doua lucruri importante:
 studierea foii de observatie, pentru a afla datele pacientului,
diagnosticul principal si cele secundare, istoricul bolii, examenul clinic si
neuromotro;
 stabilirea restantului functional, prin tehnicile de evaluare si
testare, conditie ,,sine qua non”, necesara in elaborarea planului terapeutic.

I.PLANUL TERAPEUTIC
1. Obiective
Stadiul acut (perioada flasca)
 prevenirea aparitiei escarelor de decubit;
 refacerea fortei musculare si cresterea rezistentei musculare;
 mentinerea amplitudinilor miscarilor si mobilitatii articulare complete;
 prevenirea retractiilor musculo-tendinoase si a contracturilor musculare;

Stadiul post-acut (perioada spastica)

 relaxarea musculaturii spastice;
 reeducarea hipotensiunii de ortostatism;
 reeducarea prehensiunii;
 verticalizarea; reeducarea pozitiei sezand la marginea patului si
transferul in fotoliu rulant;

Stadiul de covalescenta (perioada de recuperare)

 prevenirea redorilor articulare;

 tonifierea musculaturii;
 menţinerea tonusului muscular;
 mentinerea prehensiunii;
 dobandirea autonomiei de deplasare;

1|Page
 Stadiul cronic sechelar

 mentinerea amplitudinilor miscarilor si mobilitatii articulare complete;

 mentinerea tonusului muscular;
 mentinerea autonomiei de deplasare;
 mentinerea prehensiunii.

II. PROGRAMUL DE ETAPA

2. Mijloace
Kinetoterapia pasiva (se încep cu mobilizările M.S. de la mână, cot şi umăr)
 manevrari si posturari;
 mobilizari pasive ale M.S cu accent pe articulatia cotului si a mainii;
 mobilizari pasive ale M.I cu accent pe articulatia genuchiului si a glezeni;
 diagonalele Kabbat;

Kinetoterapia activa (se începe cu mobilizările M.S. de la umăr, cot şi mână)

Pozitia joasa
 exercitii pentru coordonare si tonifiere
- M.S; opozabilitate a policelui pe fiecare deget in parte; exercitii cu mingea
in mana;
- M.I; exercitii cu mingea bobat intre genunchi; exercitii la scripete; ajutat de
scripete, balansarea laterală a membrului inferior drept/stâng.
Pozitia medie
 exercitii pentru coordonare si tonifiere, echilibru;
-TR; flexie, extensie, inclinari laterale; ridicari in pozitia sezut;
-M.I; flexie, extensie, cu rezistenta;

Pozitia inalta

 exercitii pentru ridicarea in ortostatism;

 exercitii de mers pentru coordonare si echilobru, la barele paralele;
Masajul de relaxare/tonifiere pe segmente
 vibromasaj;

2|Page
III. PROGRAMUL DE SEDINTA

Masaj de relaxare/tonifiere pe segmente

 dozare = 15 minute x 10 sedinte
Vibromasajul
 dozare = 3-4 minute x 10 sedinte

Pozitia medie
Pozitia pacientului, in D.D; Pozitia kinetoterapeutul: lateral fata de pacient;
1.Din aceasta pozitie pacientul executa flexia trunchiului pana la unchiul
de 45O, cu revenire la pozitia initiala.
T1-pacientul prinde cu mainile scripetele fix si executa flexia trunchiului
pana la 45O;
T2- revenire;
- dozare 5x3 repetari cu pauza de 15 sec.
Pozitia pacientului in sezut la marginea patului; P.K: in lateral fata de pacient;
2.Din aceasta pozitie, pacientul executa extensia si flexia genunchiului, iar
kt opune rezistenta pe treimea distala fata anterioara a gambei.
T1- pacientul executa extensia genunchiului, iar kt opune rezistenta;
T2- pacientul executa flexia genunchiului, iar kt opune rezistenta;
- dozare 5x3 repetari cu pauza de 15 sec.

Pozitia inalta
1.Pozitia pacientului, asezar la marginea patului; K.t inainea pacientului,
blocandui genunchii. Din aceasta: pozitie
T1- kt cu mainile plasate pe omoplatii pacientului, il ajuta sa se ridice in
ortostatims.
T2- revenire;
- dozare 5x3 repetari cu pauza de 15 sec.

2.Pacientul in ortostatism intre barele paralele; k.t se afla in lateral pe

partea bolnava. Din aceasta pozitie:
T1- sprijinirea mainii sanatoase pe barele paralele;
T2- ducerea piciorului sanatos spre inainte;
T3- kt, impinge partea bolnava;
T4- kt, blocheaza membrul bolnav;
- dozare – o lungime de cular cu pauza de 2-3 minute.

3|Page