Aplicarea masurilor de schimbare a stilului de viata

Stilul de viaţă al omului exprimă modul său general de a trăi, raportul dintre condiţiile
în care el îşi duce traiul şi condiţiile de activitate, de asemenea, şi modelele individuale de
comportament determinate în anumită măsură de factorii socio-culturali, caracteristicile
personale şi educaţionale. Stilul de viaţă se referă la decizii, acţiuni şi condiţii de viaţă.
Elementele stilului de viaţă pot fi:
 sanogene – cele, care promovează şi fortifică sănătatea;
 patogene – cele, care reprezintă factorii cauzali sau de risc pentru anumite
îmbolnăviri
În practica medicală, printr-un stil de viață sănătos se înțelege un comportament al
individului care să conțină cât mai puțini factori de risc.
Suma obiceiurilor noastre se reflectă în starea sănătăţii pe care o avem. Starea de
spirit este tot rezultatul propriului stil de viaţă. Atât sănătatea fizică, cât şi cea psihică
depinde, în mare măsură, de obiceiurile zilnice pe care le avem şi de modul în care trăim..
Contează ce mâncăm, dacă facem mişcare, dacă consumăm alcool sau dacă fumăm precum
și calitatea relaţiilor noastre sociale.
Orele de somn trebuie respectate. În funcţie de organismul fiecăruia, 6-8 ore de
somn pe noapte sunt suficiente pentru ca dimineaţă să ne simţim odihniţi. Cercetătorii au
descoperit că cel mai bun interval de somn este între 22.30 şi 06.30. S-a mai descoperit că
orele de odihnă pierdute noaptea nu pot fi substituite de cele din timpul dimineţii sau al
zilei.
Alimentaţia este alt indicator al unui stil de viaţă sănătos. Cercetătorii Universităţii
Harvard au elaborat în anul 2008 o piramidă a alimentaţiei sănătoase. Legumele şi fructele,
cerealele integrale (orez brun, paste din făină integrală, secară, orez), uleiurile sănătoase nu
trebuie să lipsească din meniul zilnic deoarece
sunt sursa noastră de energie. Trebuie să
consumăm ouă, peşte, carne de pasăre, nuci,
seminţe. 1-2 porţii/zi de lactate vor aduce
aportul necesar de calciu în organism.
Cercetătorii au pus în vârful piramidei
alimentele care trebuie consumate mai rar:
carne roşie, unt, cereale, pâine şi paste din făină
albă, cartofi, băuturi şi dulciuri pe bază de zahar.
Mişcarea nu trebuie să lipsească.
Exerciţiile fizice regulate sunt vitale pentru
sănătate. Acestea, pe langă faptul că ajuta la
menținerea greutații optime, stimuleaza tonusul
și capacitatea de concentrare, stimulează
circulația, crește numărul de endorfine acestea avînd un rol important în reglarea somnului,
controlul apetitului, în reglarea metabolismului.

Pacticant: Ciont Andreea- Olivia

 Pentru a ne asigura buna stare a organismului este nevoie să avem activitate fizică
intensă sau moderată cel puțin de 5 ori pe saptamană cu o durată între 30 si 50 de minute
pe zi.
Fumatul este o problemă a societăţii moderne şi anual produce mai multe victime
decît SIDA, alcoolul, abuzul de droguri, accidentele de circulaţie, crimele, tentativele de
sinucidere, fiind totodată una dintre primele cauze de deces care pot fi prevenite. Cercetările
ştiinţifice au demonstrat că utilizarea tutunului este unul din factorii principali de risc major
şi un agent cauzal pentru declanșarea a cel puţin şase maladii cronice devastatoare: bolile
cardiace, cancerul, bolile cerebrovasculare, diabetul zaharat, bolile pulmonare distructive
cronice şi aterosleroza.
Cea mai bună şi rentabilă ocazie în scopul identificării potenţialilor consumatori de
tutun sînt vizitele medicale, avînd în vedere că fiecare persoană îşi vizitează medicul de
familie cel puţin o dată pe an. Pare de la sine înţeles ca medicul, să fructifice aceste prilejuri
pentru a evalua fumătorii şi a iniţia algoritmul de asistenţă medicală în vederea opririi
fumatului.
Evaluarea complexă a fumătorilor are în vedere un diagnostic clinic şi biologic al
dependenţei nicotinice, precum şi o evaluare a profilului psihocomportamental al acestora.
Diagnosticul clinic al dependenţei tabagice se stabileşte în funcţie de :
- Statusul fumatului – fumător/ fost fumător/ nefumător
- Tipul de produs din tutun consumat – permite aprecierea orientativă a gradului de
adicţie, dat fiind că dependenţa de nicotină este mai severă la consumatorii de ţigarete,
comparativ cu cei de trabuc, respectiv pipă 45 şi narghilea.
- Consumul tabagic definit prin numărul de pachete-ani (nr. de PA). El reprezintă
produsul dintre numărul de pachete de ţigări fumate/zi şi numărul de ani de fumat
- Dependenţa de nicotină este justificată în prezenţa a cel puţin 3 din cele 7 criterii
OMS care o definesc, dacă au fost prezente la un moment dat în ultimele 12 luni: dorinţă
puternică de a fuma, dificultate în a controla cantitativ fumatul, simptome de sevraj la
reducerea sau întreruperea consumului, continuarea consumului în ciuda instalării
consecinţelor nocive, prioritate asupra altor activităţi, toleranţă crescută, simptome fizice de
sevraj tabagic.
- Scorul de dependenţă nicotinică – se determină cu ajutorul testului de dependenţă
Fagerstrom. Acest test cuprinde 6 intrebari,raspunsul la acestea fiind cuantificat intr-un
punctaj a carui valoare permite incadrarea pacientului la gradul de dependenta nicotinica
mica, medie sau severa.
Un alt factor important care influentează starea de sanatate este consumul excesiv
de alcool. Consumul excesiv de alcool poate cauza apariția mai multor probleme de natură
fizică, psihică sau socială precum și a bolior cardiovaculare sau digestive.
Există mai multe instrumente de măsurare a consumului de alcool. Printre acestea se
numară:
Chestionarul AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) este un chestionar
destinat masurării alcoolismului în populație, compus din 10 itemi. Este recomandat pentru a
fi folosit in instituțiile medicale din sistemul îngrijirilor primare de sanatate. Chestionarul se
utilizeaza prin metoda completării de catre pacient. În structura chestionarului sunt inclusi: 3
itemi referitori la cantitatea si frecvența consumului de alcool, 3 itemi referitori la
dependența de alcool si 4 itemi pentru evidențierea problemelor medicale si psiho-sociale
generate de consumul excesiv de alcool. Fiecare item este cotat cu valori cuprinse intre 0 si 4
puncte. Scorul minim este de 0 puncte, iar scorul maxim este de 40 puncte. Cu cât scorurile

Pacticant: Ciont Andreea- Olivia

sunt mai mari, cu atât cresc consumul si dependența de alcool. Chestionarul nu identifica, nu
detectează problemele din trecut ale pacientului, referindu-se la ultimul an de viața.
Testul CAGE (Cut-down; Annoyed; Guilty; Eye-opener) este un instrument de screening
pe cât de vechi pe atât de popular. Este un test foarte scurt, cu numai patru întrebari care
diagnosticheaza problemele cu alcoolul considerând întreaga istorie de viată a pacientului.
CAGE a apărut pentru că deși sunt disponibile sute de teste ce pot fi folosite în screening-ul
pentru alcoolism, inclusiv unele foarte elaborate, cu pană la 100 de itemi, a fost nevoie sa fie
dezvoltate teste scurte si foarte scurte de screening pentru a încuraja folosirea lor în
cabinetele medicale de medicină de familie și nu numai sau in situatii de triaj, de prim ajutor,
ori de asistență în sistem de urgența. Dispensarele, cabinetele medicilor de familie și centrele
de urgență pot oferi cea mai bună oportunitate de screening pentru pacienții alcoolici.
Testele mai scurte nu pot fi la fel de exacte sau de sensibile ca cele mai lungi dar ele
ajută mult în evidențierea consumului nociv de alcool sau a dependenței de alcool care poate
fi apoi evaluată în continuare cu multe alte teste mai elaborate. Deoarece negarea însoțeste,
de obicei, probleme de abuz de alcool, testul CAGE, la fel ca cele mai multe teste de screening
de alcool, pune întrebări cu privire la problemele asociate mai degrabă cu consumul, decât cu
cantitatea de alcool consumată. Doua raspunsuri "DA" la testul CAGE indică probleme cu
alcoolul.
În concluzie, este de datoria medicului de familie și nu numai să îi ajute pe oameni cu
privire la sfaturi utile în ceea ce priveste o alimentație sanatoasă, să îi îndemne la
comportamente cât mai pozitive precum practicarea unui sport sau dacă nu este posibil
măcar plimbările lungi și să descurajeze obiceiurile nesanatoase cum ar fi consumul de alcool
și fumatul care sunt foarte nocive pentru corpul omului.

Pacticant: Ciont Andreea- Olivia