Puncţie articulară

 Puncţie articulară

 Definiţie:
 Puncţia articulară reprezintă s
 tabilirea legăturii între cavitatea articulară şi mediul exterior prin intermediul unui ac.
 Scop:
 Explorator:
o Se stabileşte prezenţa sau absenţa lichidului în cavitate.
o Recoltarea lichidului pentru examinare.
 Terapeutic:
o Evacuarea lichidului din cavitate.
o Administrarea de medicamente în cavitate – cortizon, anestezice locale, substanţe de
contrast.
 Indicaţii:

 Artrite acute sau cronice, traumatisme articulare cu hemartroză.

 Contraindicaţii:
 Procese inflamatorii tegumentare în zona puncţiei.
 Locul puncţiei:
 Cel mai frecvent se puncţionează genunchiul, cotul, umărul, glezna.
 Materiale necesare:
 Muşama şi aleză.
 Mănuşi de cauciuc.
 Alcool, tinctură de iod.
 Material pentru igiena tegumentară.
 Soluţii anestezice – Xilină 1%.
 Trocar. Ace şi seringi sterile. Tampoane.
 Cilindru gradat.
 Materiale necesare pentru recoltări.
 Tăviţă renală.
 Pregătirea bolnavului:
 Se anunţă bolnavul, se explică tehnica şi se încurajează.
 Se asigură poziţia care să permită executarea puncţiei cu articulaţia relaxată.
 Eventual se aşează articulaţia pe o pernă. Se îndepărtează la nevoie pilozitatea şi se face
toaleta tegumentelor.
 Se dezinfectează cu alcool iodat locul puncţiei.
 Execuţia puncţiei:
 Puncţia se execută de către medic cu ajutorul a 1-2 asistente medicale.
 Se spală şi se dezinfectează mâinile. Se îmbracă mănuşi de protecţie
 Medicul execută anestezia locală şi puncţia
 Rolul asistentei în efectuarea puncţiei:
o Protejează lenjeria de pat şi de corp.
o Asigură poziţia bolnavului.
o Dezinfectează locul puncţiei.
o Pregăteşte materialele şi instrumentele necesare şi serveşte medicul.
o Medicul execută puncţia – se fac recoltări şi se administrează medicaţie în cavitatea
articulară
o Supraveghează pacientul în timpul tehnicii.
o Completează buletinele de analiză şi preia pentru laborator produsele recoltate.
o Aplică un pansament compresiv la locul puncţiei – faşă compresivă.
o Aplică atele pentru imobilizarea puncţiei.
o Notează puncţia executată, cantitatea şi aspectul lichidului evacuat.
 Îngrijiri după tehnică:
 Se asigură repaus la pat.
 Se supraveghează funcţiile vitale şi pansamentul.
 Incidente şi accidente:
 Lezarea pachetului vasculonervos.
 Infecţii.
 Hematom.
 Puncţie albă.
 Observaţii:
 Pansamentul compresiv se menţine 24-48 de ore.
 Lichidul recoltata se etichetează şi se trimite la laborator pentru examen citologic şi
bacteriologic.
 Examinarea macroscopică se face măsurând cantitatea, apreciind aspectul – seros, purulent,
sanguinolent.
 Tehnica se execută în condiţii de asepsie perfectă – seroasele articulare sunt receptive la
infecţii.