PREGATIREA PACIENTULUI PENTRU PUNCTIA ARTICULARA ( ARTROCENTEZA)

Artrocenteza sau puncţia articulară reprezintă stabilirea legăturii între cavitatea articulară şi
mediul exterior prin intermediul unui ac.
Artrocenteza este utilizată în diagnosticul de gută, artrită și infecții sinoviale.
Scop
• Explorator:
o Se stabileşte prezenţa sau absenţa lichidului în cavitate.
o Recoltarea lichidului pentru examinare.
• Terapeutic:
o Evacuarea lichidului din cavitate.
o Administrarea de medicamente în cavitate – cortizon, anestezice locale,
substanţe de contrast.
Indicaţii
• Artrite acute sau cronice, traumatisme articulare cu hemartroză.
Contraindicaţii
• Procese inflamatorii tegumentare în zona puncţiei.
Locul puncţiei
• Cel mai frecvent se puncţionează genunchiul, cotul, umărul, glezna.
Materiale necesare
• Aleze, câmpuri sterile
• Mănuşi de unică folosință sterile
• Alcool, tinctură de iod.
• Material pentru igiena tegumentară.
• Soluţii anestezice – Xilină 1%.
• Ace şi seringi sterile. Tampoane. Comprese sterile
• Recipient gradat.
• Materiale necesare pentru recoltări.
• Tăviţă renală.
Pregătirea bolnavului
• Se anunţă bolnavul, se explică tehnica şi se încurajează;
• Se asigură poziţia care să permită executarea puncţiei cu articulaţia relaxată;
• Eventual se aşază articulaţia pe o pernă. Se îndepărtează la nevoie pilozitatea şi se
face toaleta tegumentelor;
• Se dezinfectează cu alcool iodat locul puncţiei.
Execuţia puncţiei
• Puncţia se execută de către medic cu ajutorul asistentului medical;
• Se spală şi se dezinfectează mâinile. Se îmbracă mănuşi de protecţie sterile;
• Medicul execută anestezia locală şi puncţia.

Rolul asistentei în efectuarea puncţiei

 • Asigură poziţia bolnavului;

• Dezinfectează locul puncţiei;

• Pregăteşte materialele şi instrumentele necesare şi serveşte medicul;
• Medicul execută puncţia – se fac recoltări şi se administrează medicaţie în cavitatea
articulară;
• Supraveghează pacientul în timpul tehnicii;
• Completează buletinele de analiză şi preia pentru laborator produsele recoltate;
• Aplică un pansament compresiv la locul puncţiei – faşă compresivă;
• Aplică atele pentru imobilizarea puncţiei;
• Notează puncţia executată, cantitatea şi aspectul lichidului evacuat.
Îngrijiri după tehnică
• Se asigură repaus la pat.
• Se supraveghează funcţiile vitale şi pansamentul
Accidente și incidente
• Lezarea pachetului vasculo-nervos.
• Infecţii datorate nerespectării normelor de asepsie și antisepsie.
Observaţii
• Pansamentul compresiv se menţine 24-48 de ore.
• Lichidul recoltat se etichetează şi se trimite la laborator pentru examen citologic şi
bacteriologic.
• Examinarea macroscopică se face măsurând cantitatea, apreciind aspectul – seros,
purulent, sanguinolent.
• Tehnica se execută în condiţii de asepsie perfectă – seroasele articulare sunt
receptive la infecţii.