UNIVERSITATEA DUNĂREA DE JOS

FACULTATEA DE MEDICINĂ SI FARMACIE

PUNCȚIA ARTICULARĂ

STUDENT: Nechifor Ana-Maria

SPECIALIZAREA: AMG

Anul 2, Grupa 7
 PUNCȚIA ARTICULARĂ(ARTROCENTEZA)

Artrocenteza (punctia articulara) este manevra prin care orice articulatie - mare (sold,
genunchi, glezna, umar, cot) sau mica (radiocarpiana, metacarpofalangiene, metatarsofalangiene,
interfalangiene mana si picior) - este punctionata cu seringa si ac steril (de calibru diferit in
functie de cazul respectiv). In mod uzual, lichidul articular este testat pentru biochimie (glicemie,
LDH, proteine, acid uric), imunologie (factor reumatoid, complement C3, C4), citologie si
culturi. Astfel se pot stabili cu certitudine diagnostice precum poliartrita reumatoida cand
imunologia specifica din sange este negativa, guta care in puseu poate sa aiba de asemenea
acidul uric seric in limite normale sau puseu de guta la nivelul unei articulatii afectate in
prealabil de o afectiune degenerativa precum gonatroza, artrita septica cu identificarea certa prin
culturi a agentului patogen care a determinat afectiunea.

https://www.google.ro/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fdoc.ro%2Fgonartroza
%2Fartrocenteza-indicatii-si-contraindicatii&psig=AOvVaw3-
aCivLyAdasth4jRYHsnj&ust=1590146018628000&source=images&cd=vfe&ved=0CAIQjR Scop/Indicații
xqFwoTCPj_yNnpxOkCFQAAAAAdAAAAABAt

- punerea în evidență
a lichidului articular
(seros, purulent,
sanghinolent);

- recoltarea lichidului pentru stabilirea diagnosticului și orientarea tratamentului;

- evacuarea lichidului când jenează mișcarea, produce disconfort, în traumatisme

articulare cu hemartroză;

- administrarea de medicamente în artrite (acute și cronice).

Locul puncţiei
 Cel mai frecvent se puncţionează genunchiul, cotul, umărul, glezna.

( https://paginadenursing.ro/artrocenteza-punctia-articulara/ )

Materiale necesare

 aleză, mușama pentru protecția patului;

 materiale de dezonfecție:
 tampoane;
 betadină;
 comprese;
 materiale pentru puncție:
 ace de 4-5 cm lungime;
 seringă de 5 ml pentru anestezie;
 ace de 8-10 cm lungime cu diametrul de 0.5-2 mm pentru aspirație;
 seringă pentru aspirarea lichidului;
 pense;
 mănuși sterile;
 comprese sterile;
 eprubete pentru colectarea lichidului;
 medicamente anestezice, antiinflamatorii antibiotice, substanțe de contrast (dacă
este cazul);
 romplast;
 tăviță renală;
 pahar conic gradat.

Pregătirea pacientului
- se informează pacientul cu privire la scopul și modul de derulare a procedurii;

- se informează pacientul cu privire la efectuarea puncției sub anestezie locală;

- se cere consimțământul informat al pacientului;

- se așează pacientul într-o poziție care să permită efectuarea puncției, dacă este cazul, cu
articulația pe o pernă.

Participarea asistentului medical la procedură

Procedura este de competența medicului.

- se identifică pacientul;

- se verifică recomandarea medicală;

- se așează pacientul în funcție de articulația afectată. Este ajutat să își menținăpoziția,

daca nu poate singur;

- se fizează locul (articulația genunchiului, umărului, cotului, sau gleznei, după caz) în
zona de maximă fluctuență;

- se dezinfectează zona, medicul efectuează anestezia locală;

- se așează câmpul steril sub locul puncției și se dezinfectează încă o dată locul;

- medicul execută puncția;

- asistentul medical primește lichidul extras și îl transferă în eprubete;

- asistentul medical trimite proba la laborator pentru examen citologic sau bacteriologic;

- se măsoară cantitatea de lichid și se observă aspectul (seros, purulent, sanghinolent);

- se extrage acul;

- se dezinfectează locul înțepăturii și se copresează cu un tampon steril;

- rezultatul puncției se notează în foaia de observație.

Îngrijirea pacientului după puncție

 se aplică un bandaj compresiv la locul puncției;

 se asigura repausul articulației pe care s-a aplicat procedura;
 la recomandarea medicului articulația se poate imobiliza cu atelă;
 bandajul compresiv și imobilizarea se mențin 24-48 ore;
 se supravegheazăstarea generală;
  se observă eventualele semne de infecție.

Accidente și incidente

 Lezarea pachetului vasculonervos.

 Infecţii.

Observaţii

 Pansamentul compresiv se menţine 24-48 de ore.

 Lichidul recoltat se etichetează şi se trimite la laborator pentru examen citologic şi

bacteriologic.

 Examinarea macroscopică se face măsurând cantitatea, apreciind aspectul – seros,

purulent, sanguinolent.

 Tehnica se execută în condiţii de asepsie perfectă – seroasele articulare sunt receptive la

infecţii.

BIBLIOGRAFIE:

1. PROCEDURI DE PRACTICĂ PENTRU ASISTENŢII MEDICALI GENERALIŞTI-

OAMR, 2013
2. https://www.cdt-babes.ro/articole/artrocenteza-punctie-articulara.php
3. https://paginadenursing.ro/artrocenteza-punctia-articulara/