(MI-I) Modulul 20 Reumatologie și nursing în reumatologie - Intervenții specifice în reumatologie

ARTROSCOPIA ŞI BIOPSIA SINOVIALĂ

Artroscopia permite vizualizarea cavităţii sinoviale. Articulaţia la care se practică cel mai des
această explorare este genunchiul. Utilitatea diagnostică a artroscopiei este mai ales în cazul sinovitei
vilonodulare, condromalaciei, osteocon-dritei, hemartrozei etc. Explorarea poate căpăta chiar un potenţial
terapeutic de ordin ortopedico-chirurgical.
Diagnosticul majorităţii bolilor reumatice se poate face tără examen histologic. Biopsia sinovială
este utilă în cazul unor monoartrite cronice intlama-toare, mai ales când se suspicionează o etiologie
tuberculoasă sau fungică. Ea se practică în timpul artroscopiei, prin intervenţie chirurgicală sau cu un ac
special (Parker - Pearson). Pentru majoritatea afecţiunilor nu reprezintă însă o piesă de neînlocuit în
stabilirea diagnosticului. Este evident că poate ti folosită în scop de cercetare în orice fel de suferinţă.

Participarea asistentului medical la efectuarea artroscopiei

Artroscopia este metoda endoscopică prin care se poate vizualiza direct interiorul cavității
articulare.
Scop/indicaţii:
 efectuarea unor proceduri chirurgicale: eliminare de menisc sau pinteni osoși, reparare de
ligamente, biopsie;
 stabilirea diagnosticului în poliartrita reumatoidă boală artrozică, afecțiuni ale meniscului,
chisturi, sinovită.

Materiale necesare:
 artroscop cu anexe;
 material pentru anestezie locală;
 trustă chirurgicală;
 manual pentru sutură;
 material pentru dezinfecţie;
 câmp steril cu deschidere centrală;
 mănuşi sterile;
 tavă sau măsuță pentru materiale.
Pregătirea pacientului:
 se explică pacientului necesitatea procedurii;
1
(MI-I) Modulul 20 Reumatologie și nursing în reumatologie - Intervenții specifice în reumatologie

 se obţine consimţământul;
 se anunţă pacientul să nu mănânce noaptea dinaintea examinării;
 se informează pacientul că procedura durează 15-30 minute;
 se explică pacientului că se va face anestezie, disconfortul fiind minim;
 se alege pozitia în funcție de articulația la care se intervine (cea mai afectată articulație este cea
a genunchiului).
Participarea asistentului medical la efectuarea procedurii
 se identifică pacientul;
 se verifică recomandarea medicală;
 se verifică dacă pacientul a respectat recomandările;
 se asigură poziţia cerută de medic;
 se depilează locul dacă este cazul, se face dezinfecţie;
 se serveşte medicului materialul pentru anestezie;
 se acoperă zona cu un câmp steril;
 medicul realizează o mică incizie prin care se introduce atroscopul în spaţiul articular imaginile
fiind urmărite pe monitor;
 asistentul medical supraveghează starea pacientului şi raportează medicului orice
manisfestare
 serveşte mediclului materialele solicitate;
 la sfârsitul intervenţiei, după scoaterea artroscopului, medicul aplică fire de sutură pe locul
inciziei;
 zona este acoperită cu un pansament steril/compresiv.
Îngrijirea pacientului după artroscopie
 se monitorizează fucţiile vitale şi se observă semne de infecţie (febră, tumefacţie, durere intensă,
eritemul, scurgerea în continuare a lichidului prin incizie);
 pacientul este informat că articulaţia va fi dureroasă câteva zile, poate apărea tumefacţia şi se vor
lua următoarele măsuri:
 piciorul va fi poziţionat mai sus;
 să se evite flectarea genunchiului;
 să aplică ghiaţă, comprese reci pentru reducerea edemului;
 să folosească mijloace de sprijin (baston, cârje) când se deplasează;
 se anuntă medicul dacă durerea este intensă, articulaţia se inroşeşte, tumefacţia este accentuată,
sau apare febră.
 firele se scot după 7-10 zile;

2
(MI-I) Modulul 20 Reumatologie și nursing în reumatologie - Intervenții specifice în reumatologie

https://youtu.be/kN0Ey1HldaM
https://youtu.be/ZLDM8Q3cgiE

3
MI-I) Modulul 20 Reumatologie și nursing în reumatologie - Intervenții specifice în
reumatologie