Curs I

Introducere, definitii. Obiective,

posibilitati si limite in recuperare
 DENUMIRI

ORTEZE:
 Dispozitive aplicate pe un segment al
corpului cu disfuncţionalităţi.
 Ajută funcţia deficitară.

PROTEZE:
 Dispozitive care înlocuiesc un segment
al corpului lipsă.
 Înlocuiesc funcţia pierdută.
 DENUMIRI

Proteze externe:
 Aplicate pe bonturi de amputaţie.
Proteze interne (implanturi):
 Înlocuiesc o articulaţie nefuncţională.
Alte protezări:
 Ochi, sâni, segmente vasculare, etc.
 DEFINIŢIE

Ortezele sunt dispozitive externe

aplicate la nivelul unui segment al
corpului pentru a preveni sau corecta
disfuncţionalităţile acelui segment.
 DISFUNCŢIONALITĂŢI

DIFORMITATE (denumire generică) –

mai multe tipuri de deficienţe:
 “Diform”: formă sau atitudine anormală,
permanentă, necontrolabilă voluntar.
 “Infirm”: deficienţă permanentă (definitivă),
nu poate fi integral recuperat chiar prin
tratamente corecte.
 “Invalid”: imposibilitatea de exercitare a
profesiei. Are nevoie de asistenţă socială.
 ISTORIC
Dispozitive externe pentru susţinerea
unor segmente au existat din cele
mai vechi timpuri.
 Fracturi, entorse (traumatisme recente)
 Diformităţi (atitudini anormale), infirmităţi
(permanente), invalidităţi (asistenţă socială):
 Congenitale;
 Dobândite;

 Sechele posttraumatice.
 ISTORIC

Termenul modern ORTEZĂ înlocuieşte:

 Atelă, gutieră (fracturi);
 Manşon, centură, etc. (infirmităţi).

Primele mărturii:
 Egipt 4500 ani î.e.n., (Luxor) – atele din
bambus ce imobilizau schelete cu fracturi.
 ISTORIC

Anumite culturi nu acceptau deformii

şi infirmii ca personalităţi:
Vechii evrei – preoţii;
Spartanii “sacrificau” pruncii malformaţi şi
marginalizau deficienţi.
Pentru anumite personalităţi istorice
au fost mijloace de identificare:
 Regele Filip al Macedoniei;
 Regele aztec Pocal cel Mare.
 ISTORIC
Evoluţia materialelor:
 De la mat. simple (oase de balenă, coji
de copac) la materiale termoformabile.
Indicaţii şi principii de utilizare:
 În mare parte, neschimbate.
Aria de utilizare s-a extins:
 Ortopedie, neurologie, reumatologie;
 Traumatologie, chirurgie Pl. şi Rec., etc.
 Medicină sportivă (patologia de
suprasolicitare).
 ISTORIC
Mâna mecanică – A. Pare Mâna bionică - actual
Franţa, sec. XVI.
ÎN PREZENT
 ISTORIC

ortezarea situaţia actuală:

 Metodă principală de lucru în
recupararea medicală;
 Presupune prescrierea şi educarea
pacientului pentru a o folosi corect;
 Astăzi: specialişti ortezişti.
 ECHIPA DE RECUPERARE

Medic;
Fizioterapeut; (“BFT” !)
Specialist în terapie ocupaţională;
Ortezist.
 Ortezist: realizează design-ul ortezei şi
o fabrică.
 TRAUMA – INDICAŢIILE
ORTEZĂRII
STARE DE SĂNĂTATE
ACCIDENT:
 la locul accidentului (prim ajutor);
 pe parecursul transportului.

ÎN SPITAL:
 imobilizare provizorie pentru investigaţii;
 preoperator şi / sau postoperator;

 imobilizare definitivă (tr. nechirurgical);

 TRAUMA – INDICAŢIILE
ORTEZĂRII

DUPĂ EXTERNARE, PRECOCE:

 ORTEZĂ “FIXĂ”:
 Protecţia (imobilizarea) unor structuri;
 Calmarea durerilor; +/- sprijin parţial;

 Recuperare muşchi şi articulaţii libere.

 ORTEZĂ “MOBILĂ”:
 Imobilizare cu controlul mişcărilor;
 Permite începerea recuperării inclusiv a
articulaţiei imobilizate; +/- sprijin parţial.
 TRAUMA – INDICAŢIILE
ORTEZĂRII
DUPĂ EXTERNARE, TARDIV (de elecţie
pentru tratamentul recuperator)
 ORTEZĂ “FIXĂ”:
 De excepţie: cazuri grave, cu evoluţie spre
sechele fără soluţii chirurgicale.
 ORTEZĂ “MOBILĂ”:
 În anumite cazuri (ligamente, fractru articulare)
pentru accelerarea recuperării;
 Pentru reluarea mai rapidă a activităţii, sau
reîntoarcerea la activitatea sportivă.
 TERMINOLOGIE

Orteză:
 Prefixul “ortho” din limba greacă are
înţelesul de drept, a îndrepta, a corecta.
Termenul “orteză”:
 Folosit pe scară largă din anii ’60;
 Înlocuieşte vechii termeni: atelă,
manşon, centură, etc.
 TERMINOLOGIE

Termeni folosiţi încă: “brace” & “split”

“brace”:
 Permite mobilizarea articulară.
“split”:
 Împiedică mişcarea într-o articulaţie;
 Utilizat mai ales în recupararea mâinii.
 CLASIFICARE - DENUMIRI

Sistematizarea denumirilor după:

 AAOS (American Academy of Orthopaedic
Surgeons);
 AOPA (American Orthotic and Prosthetic
Association”).
CLASIFICARE - DENUMIRI

Orteze spinale:
 Cervicală;
 Toracală;
 Sacrală;
 Sacroiliacă;
 Cervicotoracică;
 Cervicotoracolombosacrală;
 Toracolombosacrală;
 Lombosacrală.
orteză cervicală universală
orteză toracală
 orteză – corset
pentru femei însărcinate
orteză pentru stoma
orteză-corset tip “lombostat”
 CLASIFICARE - DENUMIRI

Orteze pentru membrul superior:

 Mână; pumn; cot; umăr;
 Pumn-mână;

 Cot-pumn-mână;

 Umăr-cot;

 Umăr-cot-pumn-mână;

 Degete; police.
orteză deget
orteză radio-carpiană
orteză cot
Orteză imobilizare umăr - eşarfă
 CLASIFICARE - DENUMIRI

Orteze pentru membrul inferior:

 Picior;
 Genunchi;
 Şold;
 Gleznă-picior;
 Genunchi-gleznă-picior;
 Şold-genunchi-gleznă-picior
 Orteză reciprocă pentru mers.
Orteztă coapsă
orteză genunchi
Orteză gleznă
Orterză haluce
Orteză tubulară degete