Ulcer - boala ulceroasa

Dr. Angelica Nour-Dinca

Medic primar Medicina interna
Medic specialist Cardiologie
Doctor in stiinte medicale

NOALA ULCEROASA

Un ulcer (boala ulceroasa) apare ori de cate ori balanta normala dintre acid-
pepsina si factorii de aparare ai mucoasei gastroduodenale este afectata. Cresterea
secretiei gastrice (de exemplu in stress) sau alterarea barierei de protectie a
stomacului (produsa de unele medicamente : aspirina, antiinflamatoarele nesteroide
tip Indometacin, Fenilbutazona, Diclofenac, etc., cortizonice), precum si infectia
cu Helicobacter pylori, predispun la aparitia leziunilor ulceroase in stomac sau
duoden.

Prevalenta ulcerului (bolii ulceroase) este de aproximativ 10 %; exista o incidenta

crescuta la rudele de gradul intai ale pacientilor cu ulcer duodenal. Alti factori
predispozanti pentru boala ulceroasa includ fumatul (prin scaderea secretiei de
bicarbonat cu rol protector) si anumite boli (BPOC, ciroza hepatica, insuficienta
renala cronica, hiperparatiroidismul, policitemia vera).

Infectia cu Helicobacter pylori este destul de frecventa, sursa fiind exogena

(alimente, apa de baut); aproape 100 % din pacientii cu ulcer duodenal si circa 70
- 80 % din cei cu ulcer gastric au infectie cu Helicobacter pylori, adesea
nediagnosticata si/sau netratata, implicata in intretinerea si agravarea suferintei
ulceroase. Eradicarea infectiei cu Helicobacter pylori prin tratament antibiotic si
antisecretor scade marcat rata recurentei ulcerelor.

Manifestarile clinice ale unui ulcer (boala ulceroasa) sunt tipice - durerea
epigastrica, descrisa frecvent ca arsura sau roadere, apare la 1 - 3 ore dupa masa,
fiind ameliorata imediat cu antiacide si alimente (temporar), adesea trezeste
bolnavul din somn (ora 4). Crizele dureroase apar grupate, cateva zile la rand,
separate de perioade de acalmie cu durata variabila. Durerea se remite in general
inainte de vindecarea completa a ulcerului. In afara de durere, pacientii pot
prezenta o varietate de simptome - greata, balonari, anorexie, eructatii excesive
si disconfort epigastric.