LAVAJE ENDODONTICE

EFECTELE LAVAJULUI ENDODONTIC

DEBRIDARE
SOLUBILIZAREA MATERIALULUI ORGANIC
DESINFECTIE
LUBRIFIERE

SOLUTII IRIGANTE UTILIZATE IN ENDODONTIE

Penetrabilitatea irigantului gradul instrumentarii

nr. ultimului instrument – la lungimea de lucru

Apa sterila nu au proprietati antiseptice

Sol. anestezice nu au proprietati de solventi tisulari
Sol. saline
Sol. cloramina 3-5% in canale septice efectul bactericid mai slab

Apa oxigenata 3%0 oxigenul eliberat iritatii periapicale

efervescenta-si in sens apical  dincolo deC.A.

Sol. Ca(OH)2 efect antibacterian discutabil

(timp indelungat de actiune)

Sol. clorhexidina efect antibacterian bun

efect citotoxic scazut

Sol. NaOCl 0.5-2.5-5% este solutia iriganta de electie

iritanta in conc. de peste 6%

Sol. NaOCl 0.5-6% ► este solutia iriganta de electie

► iritanta in conc. de peste 6%
calibru canal
debridare
solubilizarea tesutului organic – detritus proteic
actiune bactericida
previne formarea dopului apical
zone inaccesibile instrumentarii
NaOCl = solutie de electie
activat US  ANTISEPTIZARE (in GP)
in alternanta cu EDTA – efect complementar
ultimul in lavaje alternative
singura sol. de lav indicata in trat. US
LUBRIFIANTI si CHELATORI
▬ evita formarea de bariere de colagen
▬ previne: blocarea, ruperea, uzura ac.
▬ faciliteaza instrumentarea
LUBRIFIANTII: ▪ R.C.PREP
▪ GLYDE
▪ LARGAL-ULTRA
▪CANAL+

CHELATORII: EDTA, EDTAC

concentratie optima 15-17%
usureaza tratamentul mecanic, indepartaeza detritus dentinar remanent
efect antibacterian slab, nu este dizolvant tisular
actiune decalcifianta- dentina pericanalara
canal ingust
determina demineralizare-microretentii
toxicitate putin cunoscuta
+ CETRIMID …
manevre atente
nu in apex larg
remanenta – lavaje de indepartare
eroziuni dentinare dupa contact prelungit

Clorhexidina 2%
efect bun antibacterian ( impotriva enterococi si fungi)
efect depot
nu este dizolvant tisular
recomandat in reluarea tratamentului endodontic
lavaje clorhexidina – NaOCl in alternanta, colorare bruna – paracloranilina
este lavaj de indepartare al solutiei NaOCl inaintea obturatiei de durata a canalului cu materiale adezive

TEHNICA LAVAJULUI ENDODONTIC

Lavajul conventional
Tipul acului de lavaj
► ace obisnuite
► ace speciale de irigare
● ac bont,
● canula flexibila,
● angulata,
● cu fanta laterala (elimina efectul “turnului de apa” de calibru
23-25 (canale largi) si 30 (canale inguste)
● variabile:frecventa, cantitatea, timpul si durabilitatea

Profunzimea in canal
pana in segmentul apical
ace hipodermice: elasticitatea si diametrul lor mic permit – diferite profunzimi
evitarea frictiunii
diga
MTAD Bio Pure
Doxiciclina
Ac. citric
Tween 80
indeparteaza DDR
efect antiseptic bun
biocompatibilitate buna
protocol clinic de utilizare: in alternanta cu NaOCl ( MTAD nu are efect de dizolvant tisular )

Lavajul ultrasonic
Avantaje
TURBULENTA ACUSTICA
♦ capatul coronar al pilei
♦ capatul apical al pilei
♦ coloana principala
♦ coloana secundara

In concluzie
NaOCl este mediu standard de irigatie al canalului in timpul preparatiei
EDTA indeparteaza detritusul dentinar
Clorhexidina - efect antibacterian ,utilizata in reluarea trat. endod.