Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
TttttRANSPLANTUL RENAL - Odp
TttttRANSPLANTUL RENAL - Odp
L RENAL
Transplantul renal
evaluarea de laborator:
- teste de rutină hematologice
- funcţia hepatică
- statusul viral complet.
Derularea programului national
de transplant renal
1. Evaluarea pretransplant
Lista de aşteptare-criterii de includere
Primitorul
Donatorul
2. Urmarirea postransplant
Terapia imunosupresoare
3. Tratarea complicatiilor
Complicaţiile chirurgicale
Complicații urologice
Complicaţiile infecţioase
Rejetul
Lista de aşteptare-
criterii de includere
Lista de aşteptare poate fi locală, regională,
naţională sau internaţională.
Pacienţii nu trebuie să fie pe mai mult de o listă
de aşteptare pentru acelaşi tip de grefă.
Ierarhizarea pacienților pe listele de aşteptare în
funcţie de criteriile de urgenţă medicală.
În perioada de aşteptare pacienţii trebuie
reevaluaţi periodic. Modificarea stării
pacientului poate duce la decalarea poziţiei de
pe lista de aşteptare.
În funcţie de situaţia locală anumite grupuri de
pacienţi pot avea prioritate: copiii, primitorii
multi organ sau pacienţii în stare critică.
Derularea programului national
de transplant renal
1. Evaluarea pretransplant
Lista de aşteptare-criterii de includere
Primitorul
Donatorul
2. Urmarirea postransplant
Terapia imunosupresoare
3. Tratarea complicatiilor
Complicaţiile chirurgicale
Complicații urologice
Complicaţiile infecţioase
Rejetul
Evaluarea primitorului
1. anamneză şi examen fizic 6. Radiografie toracică, EKG
complet 7. Investigaţii speciale
2. evaluare socială şi psihiatrică a. Ecografie abdominală
3. evaluarea etiologiei BCR şi a b. Endoscopie tra
funcţiei renale reziduale digestiv
4. evaluare dentară c. Ecocardiografie
5. examene de laborator: d. Proba de efort
a. hemoleucograma e. Cistoureterografie
b. biochimie completă 8. Consulturi opţionale
c. analize urinare şi f. Evaluare ginecologică
urocultură mamografie
d. virusurile HBV, HCV, g. Coronaro / angiografie
Contraindicațiile
transplantului
Derularea programului national
de transplant renal
1. Evaluarea pretransplant
Lista de aşteptare-criterii de includere
Primitorul
Donatorul
2. Urmarirea postransplant
Terapia imunosupresoare
3. Tratarea complicatiilor
Complicaţiile chirurgicale
Complicații urologice
Complicaţiile infecţioase
Rejetul
Selecţia şi evaluarea
donatorilor
Donatorii vii:
Consimţământul informat scris de la toţi
donatorii vii înaintea oricărei proceduri
Evaluarea compatibilității de grup sangvin
Testare HLA
Evaluarea clinică și prin teste biochimice
Evaluarea comisiei de etică
Toţi donatorii vii trebuie să fie înregistraţi
şi urmăriţi pe tot parcursul vieţii
(Conferinţa pentru Siguranţa şi Calitatea Donării şi Transplantării de Organe în Uniunea Europeană, Veneţia, 17-18
Septembrie 2003).
Selecţia şi evaluarea
donatorilor
Donatorii cadaverici:
Riscul infecţiilor prionice: donatorul care a primit tratament cu derivaţi hormonali din
glanda pituitară umană (hormoni de creştere, etc), istoric familial de boală Creutzfeldt-
Jakob sau orice altă encefalopatie spongiformă transmisibilă, sau donatori care au
primit transplant de dura mater, cornee sau scleră.