CAP.

1 - SEMNE SI SIMPTOME

-DUREREA CU CARACTER CHIRURGICAL

- LOCALIZARE –generalizata, supraombilical, subombilical, flancuri, fosa iliaca

dreapta/ stanga, epigastru, mezogastru, hipogastru, hipocondru drept/stang
-CARACTER – ritmicitate(permanenta, caracter colicativ), intensitate(mare,
medie,
insuportabila), iradiere (anterioara, posterioara, lombara, toracica, omoplat, organe
externe
genital, member superioare si inferioare), pozitie antalgica, poate fi insotita de
contractura
musculara abdominala generalizata

-SPONTANA – in punct fix

-PROVOCATA – palpare, percutie – semne de iritatie peritoneala

Durerea poate fi insotita de varsaturi, tahicardie, dispnee, modificari clinice ale
TA,
hematologice (paloare, cianoza, echimoze in plan dur), balonare , modificari de
transit(absenta scaunului), rectoragii.
Durerea este element departajant in patologia chirurgicala – daignosticul diferential
cu
durerea cu caracter nechirurgical

-FEBRA NESPECIFICA
-VARSATURA – poate sa fie hematemeza,
- cu character biliar,
-fecaloida
- cu resturi alimentare nedigerate –specifica in stenoza pilorica

-BALONAREA – marirea de volum a abdomenului cu modificari de dinamica

respiratorie,
insotita de modificari de transit, pana la absenta tranzitului ptr. materii fecale (la
tuseul rectal,
ampula rectal nu prezinta materii fecale – in ocluzii intestinale)
-MELENA – exteriorizarea prin scaun a hemoragiei digestive superioare de sange
digerat, cu
aspect negru- lucios ca pacura, fetid
-RECTORAGIA / HEMATOCHEZIE– exteriorizarea prin scaun a hemoragiei
digestive
inferioare, cu aspect rosu-sangvinolent
-SEMNUL COOLEN – prezenta periombilicala a unui hematom, intalnit in
pancreatitele
necrotico-hemoragice
-ICTERUL SCLERO-TEGUMENTAR – in patologia obstructiva de cai biliare de
cauza
benigna sau maligna
-PALOARE – reprez. In contextal unei hemoragii digestive sau a unui
hemoperitoneu
(RUPTURA TRAUMATICA DE SPLINA) semn major de anemie de cauza acuta
chirurgicala
-SIALOREEA – reprezinta exteriorizarea prin varsaturi de cantitati importante de
saliva.
Specific ptr sindrom esofagian si stenoze esofagiene
-DISFAGIA – dificultate de a inghiti ptr alimente solide, semisolide si lichide
-ODINOFAGIA- durere provocata de ingestia de alimente
-PIROZIS - arsura
-STEATOREEA – scaun diareic cu resturi de lipide

-PALOARE – reprez. In contextal unei hemoragii digestive sau a unui

hemoperitoneu
(RUPTURA TRAUMATICA DE SPLINA) semn major de anemie de cauza acuta
chirurgicala
-SIALOREEA – reprezinta exteriorizarea prin varsaturi de cantitati importante de
saliva.
Specific ptr sindrom esofagian si stenoze esofagiene
-DISFAGIA – dificultate de a inghiti ptr alimente solide, semisolide si lichide
-ODINOFAGIA- durere provocata de ingestia de alimente
-PIROZIS - arsura
-STEATOREEA – scaun diareic cu resturi de lipide
CAPITOLUL 2 – BOLI CHIRURGICALE CU CARACTER
ACUT
A1/ABDOMENUL ACUT CHIRURGICAL

Urgenta majora cu caracter chirurgical ce impune

interventie chirurgicala in scop terapeutic si diagnostic
SEMNE MAJORE>

1 durere : atroce, insuportabila, cu caracter continu, fara sa

cedeze la analgezice, insotita de semne clinice si
paraclinice specific
Semne clinice abdomen cu contracture generalizata,
imobil cu miscarile respiratorii(abdomen de lemn), durere
spontana si la palpare, semne de iritatie peritoneala,
hiperestezie cutanata
2 durere: grata, varsaturi, absenta tranzitului, frison, pozitie
antalgica, dureare nu este ameliorate de pozitia antalgica
Paraclinic: radilogice pneumoperitoneu semn major
radiologic ce arata prezenta de aer liber in cavitatea
peritoneala (o linie neagra), semn major pentru perforatie
digestive
Alt semn major (chirurgical radiologic) nivele hidroaerice
semn indirect de sindrom ocluziv
Semne clince TA modificat, AV >, nr respiratiilor >, diureza
<, tranzitul <
Paraclinic: Leucocitele >, glicemia >, alterarea gaze
sangvine, uree >, transaminazele incep sa se altereze, in
procent de mai mult de 75%.
Atitudine nursing preoperatorie
- Sonda urinara
- Sonda nazogastrica
- Pregatirea campului
operator abdominal
- Toaleta
- Probe de sange pentru
biochimie, cuagulograma,
hemoleucograma, grup
sanguin
- EKG
- Anamneza reactii alergice
medicamentoase la
antibiotice
- Se masoara TA, AV, nr.
respiratii/ minut. Fara
clisma!
- Acceptul bolnavului pentru
interventia chirurgicala
-
a/-TRAUMATISMELE ABDOMINALE
Anamneza
Inventarierea marcilor traumatice si caracterul lor
Plagile. Caracterul plagilor.
prev
next