Scoala Postliceala:,,F.E.G.

EDUCATION” APROBAT DIRECTOR

Disciplina: NURSING IN NEUROLOGIE
Clasa:AMG III
Total ore:24
Nr.ore pe săptămână:2 ore
Profesor:TUREA ILARIANA

Nr. crt.Nr.crt. Unitatea de Competenţe Conţinuturi tematice Nr. Sapt.

competenţă ore

48 Neurologie C1 1.Culegerea de date (date subiecte, obiective) prin

şi nursing în Identifică diverse metode: intervin (direct-indirect cu întrebări S1
2
neurologie problemele inchise deschise), observaţie cercetare documente
de medicale (foaia de observaţie clinică, bilete de
dependenţă ieşire din spital, trimiteri, scrisori medicale, carnet
şi stabileşte de sănătate, reţete) discuţii cu echipele de îngrijire
diagnosticel şi aparţinătorii, examen fizic (inspecţii, ascultare.).
e de Analizarea şi organizarea datelor: informaţii
îngrijire semnificative.
(nursing) la 2. Independenţa/Dependenţa:
2
S2
pacient cu 2.1. Manifestări de independenţă: pacientul
afecţiuni conştient, mobilitate bună orientare în timp şi spaţiu
neurologice prezentă, comunicarea coerentă eficientă, funcţiile
vitale (R, P, TA, TO) în limite normale, somn şi
odihnă corespunzătoare.
2.2. Imobilitate, diminuarea sau absenţa mişcării,
postură in adecvată, comunicare ineficientă la nivel
senzorial, intelectual.
2.2. Dezorientare în timp şi spaţiu, somnolenţă,
obnubilare, escară de decubit, tegumente palide
reci, circulaţia periferică deficitară, risc de
accidente.

S3
 2.3. Surse de dificultate de mediu fizic, de mediu 2
psihologic (stres, solicitare intelectuală, de mediu
social (izolare, săracă) lipsa cunoaşterii
2.4. Diagnosticul de îngrijire (nursing) = PES (
problema + sursa de dificultate+ manifestarea de
dependeţa)
C2 1. Obiectivul nursing: specifitate, performanţă,
Elaborează implicare, realism, observabilitate (cine, ce, ce se
planul de poate face, cum în ce măsură, când?) obiective pe
îngrijire termen lung, mediu scurt.
(nursing) 2. Priorităţi de îngrijire: supravegherea funcţiilor
vitale şi reflective, a stării de conştienţă, prevenirea
complicaţiilor
2.1. Intervenţii propii (autonome) comunicare,
hidratare, alimentare, igienă, mobilizare, transport,
educaţie
2.2. Intervenţii delegate: pregătirea pentru
investigaţii şi analize, pregătirea pentru puncţie
rahidiană, îngrijire administrarea tratamentului
local şi general.
C3 1. Resurse materiale:
Aplică 1.1. Instrumente: ciocan de reflex, oxigen, mască
intervenţiile de oxigen, sonde de aspiraţie, sonde vezical,
proprii şi trocare, epubete, pense, tensiometru, oftalmoscop,
delegate oftalmodinamometru, seringi, perfuzor, irigator.
1.2. Materiale: garou, substanţe dezinfectante,
soluţii perfuzabile, soluţie oftalmică, uleiuri,
scutece unifolosibile, muşama şi aleză, analgezice,
seringi, ace, termometru.
2. Pregătirea pacientului:
2.1.Pregătirea psihică: informare, explicaţii,
asigurarea confortului psihic
2.2. Pregătirea fizică: asigurarea confortului optim,
poziţia adecvată, igiena.
3. Intervenţii specifice:
3.1. Puncţia rahidiană (pregătirea psihică şi fizică a
bolnavului, poziţionarea pacientului pregătirea
materialului şi locului de puncţie)
3.2. Intervenţii în crize de epilepsie ( poziţionarea
orizontală, introducerea între arcadele dentare a
unui obievt moale de cauciuc, imobilizarea
bolnavului pentru a preveni eventualele loviri) şi
după criză verificarea permeabilităţii căilor
respiratorii, aspirarea secreţilor)
3.3. pregătirea pacientului pentru fund de ochi şi
TACR
3.4. Intervenţii de urgenţă : oxigenoterapie,
intubaţie orotraheală
3.5. Îngrijirea cavităţii bucale şi prevenirea uscării
corneei la comatoşi
3.6. Prevenirea escarelor
3.7. urmărirea şi notarea eliminărilor (vărsăturilor ,
diureză)
3.8. Prevenirea atrofiei musculare, a stomatitei, a
constipaţiei, a anchilozei cauzate de imobilizarea
prelungită
3.9. Examenul radiologic ( radiografic simplă ) şi
tomografia computerizată
3.10. Pregătirea preoperatărie : Tumori craniene
Pregătirea generală bilanţul clinic general funcţiile
vitale şi vegetative, sprijin psihologic pentru
 pacient şi familie, obţinerea acordului scris cerut de
neurochirurg, pregătirea locală (pilozitate) recoltari
de laborator.
3.10.1. Pregătirea pentru intervenţie ( în ziua
precedentă, în ziua operaţiei).
3.10.2. Pregătirea în urgenţe
3.10.3. Îngrijirea postoperatorie
3.10.4. Reântoarcerea în salon, transportul şi poziţia
în pat.
3.10.5. Pregătirea materialelor pentru îngrijirea
postanastezică ( sondă de aspiraţie, trusă pentru
traheostomie, trusă pentru puncţie lombară).
3.10.6 Supravegherea pacientului ( aspectul
general, parametrii fisiologici, pierderi lichidiene (
sânge, urină, vărsături).
3.10.7. Asigurarea confortului, igienă, combaterea
durerii, anxietăţii.
3.10.8. Prevenirea complicaţiilor postoperatorii
retenţie urinară
3.10.9 Administrare de oxigen, transfuzii
3.11. Pentru corectarea creşterii tensiunii
intracraniene –perfuzie ( glucoză, sulfat de
C4.Evalueaz magneziu)
a rezultatele 3.12. Se verifică posibile hipotensiune posturală
ingrijirilor 1.Obiective stabilite:
aplicate 1.1.Realizate- manifestare de dependenţă absente
sau analizate, satisfacţia pacientului.
1.2. Nerealizate: manifestare de dependenţă care se
menţin, manifestări de dependenţă apărute pe
perioada îngrijirii.
2. Reformularea obiectivelor: adaptate la
capacităţile fizice ale pacientului.
3. Planificarea intervenţiei: adecvate manifestării de
dependenţă prezente în evoluţia pacientului.