Dezső Norbert

Seria: II

Referat
Pneumotoracele

Pneumotoraxul (denumit și plămâni colabați) este rezultatul acumulării de aer în spațiul

dintre plamani și peretele toraciv, în așa numitul spațiu pleural (colecție intrapleurală de aer). Aerul
poate pătrunde în pleură fie plecând de la bronhii, fie de la peretele toracic. Cu cât cantitatea de aer
acumulată în cavitatea pleurală crește, cu atât crește și presiunea exercitată asupra plămânilor,
determinând colapsul (denumit și colabare). Colapsul împiedică plămânii să se destindă adecvat în
momentul inspirului, determinând scurtarea respirației și junghi toracic. Pneumotoraxul poate deveni
amenințător pentru viață dacă presiunea din torace împiedică plămânii să aducă în sânge cantitatea
necesară de oxigen.

O pacientă internată în de patru săptămâni cu episoade de detresă respiratorie, hipoxie

și apnee cu un istoric de rinită acuta și răceală. A fost inregistrat o reducere a fluxului de aer în
plămânul stâng și o dislocare a șocului apexian în partea dreapta a toracelui. Rezultatele
examinărilor cu desaturarea oxigenului și o elevație a mediastinului drept, evidențiata
radiologic, a dus la dioagnosticul de pneumotorax dupa care a fost efectuată o toracocenteză.
Acesta s-a dovedit a fi nepotrivit deoarece a dus la agravarea stării clinice a pacientului. Din
această cauză a fost introdus un dren însa și acesta cu îmbunătatirea stării clinice a pacientului
prea mică. În urma tuturor examinărilor efectuate, și dupa ce nici drenarea nu a ajutat prea
mult, cazul a fost preluat de către o echipă de pneumologi pediatrici care au reevaluat
diagnosticul și s-a ajuns la concluzia că este vorba despre o emfizemă lobară congenitală
bazănduse pe rezultatele CT. A fost supusă unei intervenții chirurgicale prin care i-a fost
îndepartat lobul superior stâng și a lingulei (lobectomy, lingulectomy), dupa care dupa patru zile
a fost lăsată acasa.
Pneumotoracele iatrogenic este un pneumotorace traumatic ce rezultă în urma lezării
pleurei, rezultând astfel pătrunderea aerului în spațiul pleural secundar diagnosticului, sau unor
intervenții chirurgicale.

Referat realizat la disciplina: Fiziopatologie, semestrul 2