Măsurări fiziologice – An III – Sem II

LUCRAREA PRACTICA NR. 5

TRADUCTOARE PENTRU MĂSURAREA DIRECTĂ A PRESIUNII.
SENSIBILITATEA ŞI COMPLIANŢA TRADUCTORULUI.
CALIBRAREA UNUI TRADUCTOR DE PRESIUNE.

Lucrarea practică îşi propune următoarele obiective:

- cunoaşterea principiului de funcţionare pentru traductoare utilizate în măsurarea presiunii
sanguine prin metode invazive;
- calibrarea unui traductor de presiune.

1. Punctul de referință pentru măsurarea presiunii sanguine

Presiunile fiziologice sunt măsurate în conditii normale și exprimate relativ față de
presiunea atmosferică. Deoarece presiunea este măsurată ca o diferență față de presiunea
atmosferică, nu este necesară specificarea presiunii atmosferice absolute. Totusi, măsurările cu
anumite tipuri de traductoare, ca de exemplu un traductor introdus în corp care măsoară presiunea
absolută, sunt influentate de modificările presiunii atmosferice. O modificare a presiunii
atmosferice poate provoca erori semnificative dacă presiunea măsurată nu este corectată adecvat
cu ajutorul presiunii atmosferice reale. Presiunea atmosferică în condiții standard este definită de
presiunea unei coloane de lichid cu valoarea de 760 mmHg.
Majoritatea măsurărilor de presiune fiziologice sunt efectuate în scopul studierii funcțiilor
fiziologice cum sunt activitatea inimii sau activitatea musculară. O presiune măsurată, totuși, este
compusă nu numai din presiunea produsă de un organ și de activitatea țesutului, ci și de presiunea
generată de forța gravitațională și de presiunea atmosferică. Astfel, uneori este necesar să
deosebim componenta presiunii fiziologice de componentele de natura gravitaționala și
atmosferică.
Presiunea atmosferică este aplicată uniform corpului uman. Astfel, traductorul care
măsoară presiunea relativă față de presiunea atmosferică nu este afectat de schimbarea presiunii
atmosferice. Totuși, atunci cȃnd se foloseste un traductor care măsoara presiune absoluta, trebuie
luate în considerare variațiile presiunii atmosferice. În acest caz este necesară fie calibrarea
traductorului în raport cu presiunea atmosferică, fie să fie făcute corecțiile datorate variației
presiunii atmosferice măsurate cu alt traductor.
Efectul forței gravitaționale este complicat. Dacă se neglijează presiunea datorată
rezistenței fluxului și energia cinetică, diferența de presiune între două puncte va fi egală cu
diferența potențialului gravitațional. Datorita fortei gravitationale, presiunea masurata la o anumita
pozitie poate varia atunci cand se modifica postura. Pentru a elimina orice ambiguitate in aceasta
privinta, se postuleaza ca masurarile clinice de presiune trebuie facute cu pacientul aflat intr-o
postura bine definita. Totusi, chiar daca postura este aceeasi, ramane o ambiguitate legata de
nivelul la care este plasat traductorul. Pentru a determina nivelul la care trebuie plasat traductorul
se folosește punctul de referință la care presiunea este zero. Exista un punct în sistemul
cardiovascular unde presiunea rămȃne constantă indiferent de postură. S-a aratat că presiunea
atriului drept este cea mai stabilă presiune în raport cu modificările posturii. Această caracteristică
este importantă pentru menținerea circulației stabile atunci cȃnd o persoană este în mișcare.

2. Măsurarea presiunii sanguine prin metode directe

Sistemele moderne de măsură a presiunii sanguine prin metode directe sunt de două
categorii:
- cu traductor extravascular – prin intermediul unui cateter umplut cu lichid. Cateterele sunt
tuburi din materiale biocompatibile cu unul sau mai multe lumene a căror grosime este exprimată
fie în mm fie în unităţi franceze (F = 0.33 mm). Cateterul este umplut cu o soluţie salină izotonă

1
 Măsurări fiziologice – An III – Sem II

heparinată şi conectat la traductor. Introducerea cateterului în artere sau vene se face pe cale
chirurgicală sau percutan prin intermediul unor ace speciale.

Fig. 5.1. Măsurarea directă a presiunii sanguine

- cu traductor miniatural intravascular – fixat la capătul cateterului. Aceste catetere au

avantajul că se elimină cuplajul hidraulic (deci se elimină eventualele erori din aceasta cauza), iar ca
dezavantaje sunt foarte scumpe, defectându-se adesea după numai cateva utilizări.
O alternativă mai ieftină la aceste traductoare miniaturale este reprezentată de cateterele
cu fibre optice care măsoară variaţiile luminii reflectate de o diafragmă ce se deformează sub
acţiunea presiunii sanguine. Aceste sisteme oferă siguranţă din punct de vedere electric, dar nu pot
fi utilizate pentru măsurarea presiunii diferenţiale dintre două puncte (ca în cazul cateterelor cu
două lumene).

Fig. 5.2. Cateter din fibră optică

2.1. Catetere pentru măsurarea presiunii

Pentru a măsura presiunea direct în cavitățile corpului, se folosesc de obicei un cateter
umplut cu ser fiziologic (soluție salină cu 0,9% în greutate NaCl în apă) conectat la un senzor de
presiune. Conform principiului lui Pascal, modificarea presiunii la vȃrful cateterului poate fi
transmisă traductorului din afara corpului.
Pentru măsurarea presiunii pot fi folosite catetere și ace de diferite dimensiuni. Un
aranjament tipic pentru măsurarea presiunii cardiovasculare este un cateter din plastic flexibil cu
un conector tip ecluză la capatul cel mai apropiat astfel încȃt să poată fi legat la un opritor sau la
alte instrumente. Dimensiunea cateterului este exprimata în Fr (scala franceză), unitate egală cu
aproximativ 0.33 mm pentru diametrul exterior.
Cateterele utilizate sunt proiectate în diferite feluri. Unele au deschideri numai la vȃrf, unele
au vȃrful închis sau deschis cu unul sau mai multe orificii lateral, iar altele au tije duble, una cu
deschiderea la vȃrf și alta la o anumită distanță de vȃrf. Pentru măsurarea tensiunii arteriale
pulmonare se folosește un cateter cu un balon la vȃrf. Balonul este purtat în mod natural de fluxul
de sange și aceasta face posibil plasarea sa în arterele pulmonare.
Uneori este necesară urmărirea traseului cateterului cu raze X în timpul introducerii sale și
din acest motiv cateterul trebuie să fie opac la raze X. La plasarea cateterului în vasul de sȃnge
trebuie luate măsuri pentru evitarea coagulării sȃngelui, care nu numai că alterează măsurarea
presiunii, dar poate provoca și un serios tromboembolism (obturarea vasului). Deși se are în vedere
acest lucru, nici un material nu este complet anticoagulant. Astfel, pentru măsurări de lungă durată,

2
 Măsurări fiziologice – An III – Sem II

este recomandabilă o infuzie de agent anticuagulant în ser. De obicei, se folosește o soluție salină cu
2000 de unități de heparină (substanță anticoagulantă) per litru, care este introdusă continuu cu o
viteză de 3 pȃnă la 6 ml pe oră.

Fig.5.3. Fir de ghidare cu traductor de presiune

3. Tipuri constructive de traductoare de presiune

Pentru detectarea deplasărilor sau a deformărilor diafragmei pot fi folosite traductoare
realizate pe baza unor principii diferite. Pentru senzorii de presiune utilizați la măsurări fiziologice,
cel mai mult folositi sunt traductori parametrici de următoarele tipuri: a) traductorii piezorezistivi
(tensorezistivi sau de deformări mecanice) și b) traductorii capacitivi. La traductorii de presiune cu
cateter în varf se pot folosi și metode optice.
a) Traductorul rezistiv. Principiul de funcționare este efectul rezistiv. Acest efect consta în
variația rezistenței electrice sub actiunea unei deformări mecanice. Traductorul este alcatuit din
elemente metalice sau semiconductoare a căror rezistență electrică variază cu deformarea. Deși
relația între rezistența electrică și deformare este neliniară, această relatie poate fi considerată
liniară atunci cȃnd deformarea reprezintă mai putin de 0.5 % din dimensiunea liniară a elementului
respectiv supus deformării. Traductorul se aplică pe suprafața obiectului a cărui deformare
urmează a fi măsurata. El este alcătuit dintr-un fir de lungime l și rezistenta electrică R aplicat pe
suportul deformabil.

Fig. 5.4. Traductor rezistiv

Dacă sub acțiunea deformării, lungimea sa se modifică cu marimea Δl, iar rezistența
electrică variază cu ΔR, atunci sensibilitatea relativă a traductorului, exprimată prin factorul
standard este dată de relatia:
dR
G= R
dl
l
Pentru a detecta deformarea diafragmei cu ajutorul traductorului rezistiv, acesta este
introdus în brațul unei punți Wheatstone. R1, R3, R4 reprezintă rezistențele unor rezistori, avȃnd
aceleași valori R1 = R2 = R3 = R, iar cea de a patra rezistenta R4 este variabilă și reprezintă rezistența
traductorului piezorezistiv atașat membranei deformabile, R4 = R+ΔR.

3
 Măsurări fiziologice – An III – Sem II

Fig. 5.5. Puntea Wheatsone de măsură

În figura 6.5, tensiunea Va este tensiunea aplicată punții, iar Vies este tensiunea culeasă pe
diagonala mică a punții. Valoarea tensiunii de ieșire se poate calcula astfel: mai întȃi evaluăm
tensiunile pe ramurile AC și DF, parcurse de curenții I1 și I2.
Va = I1 (2R+ΔR), Va=I2(2R)
Tensiunea de ieșire pe ochiul BCFE este:
Vies = -I1R+I2(R+ ΔR)
Introducȃnd valorile lui I1 și I2 obținem:
1 R  ∆R ∆R ∆l
Vies = Va  −  = Va ≈ Va = G Va
 2 2 R + ∆R  2(2 R + ∆R) 4R 4l

Sensibilitatea absolută Sa a punții de traductori de deformări este:

Vies V
Sa= =G a
∆l 4l
Sensibilitatea absolută Sad a senzorului cu diafragmă este dată de:
∆z
Sad=
∆P
Ca urmare sensibilitatea absolută Sa’ a sistemului alcătuit din senzorul cu diafragmă
deformabilă și un traductor de deformări este dată de:
Vies Vies ∆z V
Sa’= = = G a S ad
∆P ∆z ∆P 4l
unde se consideră ca Δl= Δz

Fig.5.6 Traductor presiune

Ȋn figura de mai jos este prezentat un alt exemplu de traductor de presiune rezistiv.
Deplasarea diafragmei este transmisă unei platforme pe care sunt plasați patru traductori de
deformări astfel conectati, încăt deplasarea platformei produce întinderi în doi traductori și
comprimări în ceilalți doi.

4
 Măsurări fiziologice – An III – Sem II

Fig. 5.7. Traductor de presiune Statham

Cei patru traductori de deformări pot fi plasați în fiecare din cele patru brațe ale unei punți
Wheatstone, așa cum se arată în Figura de mai jos.

Fig. 5.8. Puntea de măsură pentru traductor Statham

Vies V
Sa= =G a
∆l l
Sensibilitatea absolută a punții cu 4 traductori, este de 4 ori mai mare decȃt sensibilitatea
punții în care este folosit un singur traductor de deformări.

b) Traductori capacitivi

Fig. 5.9. Traductor capacitiv

Mărimea capacității C are o dependență neliniară în funcție de distanța dintre plăci. Pentru
eliminarea acestui incovenient, traductoarele capacitive pot fi folosite într-un montaj diferențial. În
acest caz sunt utilizate două astfel de traductoare capacitive simple care sunt conectate în două
brațe adiacente ale unei punți de curent alternativ de frecvență ω, ca in Figura 6.9. Astfel, se obține
liniarizarea semnalului de ieșire în raport cu semnalul de intrare. Grupul celor două traductoare
constituie un traductor diferențial. Cei doi condensatori trebuie să aibă aceeasi arie a electrozilor și
armăturile mobile legate rigid între ele.

5
 Măsurări fiziologice – An III – Sem II

Fig. 5.10. Punte de măsură pentru traductoare capacitive

Orice condensator este sursa unor pierderi de energie datorate proceselor de polarizare
care pot fi echivalate cu o rezistență electrică înseriată cu condensatorul; cei doi condensatori vor fi
inseriați cu cate o rezistență electrică în acest caz. Pe ramurile AB și BC din Fig. 6.9 sunt plasați
rezistori cu rezistente ohmice de valori egale R, iar pe ramurile DE și EF sunt introduse impedantele
Z1 și Z2, alcătuite din condensatorii de capacități C1 și C2 înseriate cu rezistorii de rezistente R1 și
respectiv R2.
Sensibilitatea absolută a sistemului alcătuit din senzorul cu diafragmă deformabilă și un
traductor capacitiv diferențial este dată de:

VERIFICAREA SI CALIBRAREA UNUI DISPOZITIV NIBP

Testerul conține ca element principal un microprocesor cu ajutorul căruia prin intermediul

panoului frontal se pot controla și citi parametrii măsurați, un port serial de comunicație, port de
imprimantă, o pompa cu diafragmei, două supape de tip solenoid, un motor pas cu pas, un senzor de
poziţie „0” şi un traductor de presiune (Fig. 5.11). Opțional mai poate conține un traductor de
presiune înaltă de mare acuratațe.

Fig. 5.11. Schema de bloc pneumatică a tester-ului NIBP

Pompa cu diafragmă este folosită ca sursă de presiune pentru întreg sistemul de tuburi și
supape, fiind folositoare în teste de presiune și de pierderi de aer. Pompă cu diafragmă trage aer
printr-un filtru şi forţȃndu-l printr-o supapă să intre într-un sistem colector principal al testerului.
Acest colector principal are un volum intern de aproximativ 20 cc şi este conectat direct la portul de
presiune pe panoul frontal. Presiunea în colector se măsoară cu un traductor de presiune şi poate fi

6
 Măsurări fiziologice – An III – Sem II

pus în funcțiune de un ventil tip solenoid. Volumul colectorului principal poate fi mărit pȃnă la
aproximativ 290 cc, pentru a simula o manşetă de presiune pentru adult, deschizând o a doua
electrovalva de tip solenoid..
Un motor pas cu pas şi un piston cu role se mișca pentru a micşora/crește volumul, creând
astfel impulsuri de presiune pentru a simula un subiect uman. Dimensiunea şi forma de impulsuri
sunt controlate de microprocesor prin acțiune directă asupra motorului pas cu pas.
Poziţia „0” a pistonului este detectată de un întrerupător optic. În cazul în care senzorul de
presiune de înaltă precizie este instalat, de asemenea, se măsoară presiunea din colectorul principal
şi este controlat de către microprocesor.
Există mai multe configuraţii pentru dispozitive de testat privind conetarea la tester cu
ajutorul la o serie de tuburi si fitinguri furnizate cu aparatul de probă în configuraţii dorite, aşa cum
se arată în figurile de mai jos. Practic, configuraţiile implica conectarea unităţii NIBP de testat direct
sau conectarea unităţii, o manşetă şi testerului, folosind un conector în „T”. Atunci când este
conectată în mod corespunzător, tubulatură formează un sistem închis.

Fig. 5.12. Conectare dispozitiv de testat cu un singur tub (Single-hose NIBP Monitor (Int Cuff))

Fig. 5.13. Conectare dispozitiv de testat cu tub dublu (Double-hose NIBP Monitor (Int Cuff)

Fig. 5.14. Conectare dispozitiv de testat cu un tub simplu și manșeta exterioară

7
 Măsurări fiziologice – An III – Sem II

Fig. 5.15. Conectare dispozitiv de testat la un simulator de undă de puls

Aplicaţii practice:
1. Realizarea unui montaj în punte pentru măsurarea presiunii.
2. Calibrarea unui traductor de presiune utilizând sistemul BIOPAC MP 100.

Fig. 5.16. Complex de măsurare a presiunii utilizand Sistemul BIOPAC MP100/150

Fig. 5.17. Inregistrare grafică