ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU GASTRITĂ

Definiţie – Gastrita este o afecţiune inflamatorie a mucoasei gastrice. Deseori este asociată şi cu
inflamaţia duodenului, numindu-se gastro-duodenită.
Clasificare:
1. Gastrite erozive şi hemoragice
2. Gastrite neerozive, nespecifice
3. Gastrite specifice, distincte.
Simptome:
- Dureri în epigastru, greţuri, vărsături (apar şi după ingerarea apei);
- Stare generală alterată cu semne de deshidratare (piele uscată, oligurie, sete intensă),
- Inapetenţă,gust rău în gură şi uneori miros fetid;
- Limbă saburală, constipaţie sau diaree.
Tratament:
a) Profilactic – respectarea igienei alimentare;

b) Curativ – este mai ales, de ordin dietetic:

- evacuarea stomacului prin spălătură gastrică cu apă caldă sau provocare de vărsături;
- repaus la pat în primele zile;
- regim hidric – ceaiuri slabe ( tei, mentă, muşeţel), supă de zarzavat,
- cantitatea alimentelor în funcţie de toleranţa bolnavului şi gradul de deshidratare;
- dacă după 2-3 zile simptomele dispar ( greţuri, vărsături, diaree) se permit: pireuri de legume, lichide
uşor îndulcite, paste făinoase, brânză de vacă, carne slabă fiartă, ou fiert.
Alimente iritante: prăjeli, condimente, alcool, cafea.

ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU ULCER GASTRO- DUODENAL

Definiţie: Ulcerul gastro-duodenal este o afecţiune distructivă care se poate localiza la nivelul
stomacului sau duodenului.
Ulcerul gastric este mai frecvent la femei, iar cel duodenal la bărbaţi.
Tablou clinic
Principalul simptom este durerea epigastrică care poate fi percepută ca senzaţie de arsură,
înţepătură, de apăsare, de plenitudine epigastrică sau ca foame dureroasă în ulcer duodenal. O
caracteristică importantă este ritmicitatea: în ulcer gastric ( UG ) apare de obicei postprandial
precoce, în ulcer duodenal ( UD) se poate ameliora imediat după ingestia de alimente, dar
revine postprandial tardiv la 1,5-3 ore. O altă caracteristică importantă este periodicitatea
simptomelor, puseele apărând primăvara sau toamna.
Durerea se poate însoţi de greaţă, vărsături, scădere ponderală uşoară.
La examenul obiectiv, principalul semn este durerea la palparea gastrică.

Îngrijiri nursing în ulcerul gastric

Manifestări de dependenţă:
- Durerea în epigastru, precipitată de alimente şi calmată de evacuarea conţinutului
stomacului;
- Vărsături alimentare, greaţă – datorate hiperacidităţii şi tulburărilor de evacuare a
stomacului;
- Scădere ponderală;
- Astenie;
Problemele pacientului:
- Durere abdominală;
- Anxietate;
- Risc de complicaţii;
- Alterarea funcţiilor vitale.
Obiective de îngrijire:
- Pacientul să-şi exprime diminuarea durerii;
- Pacientul să fie echilibrat hidroelectrolitic şi acidobazic;
- Pacientul să fie echilibrat psihic;
- Pacientul să înţeleagă necesitatea intervenţiei chirurgicale, să aibă încredere în echipa
medicală.
Intervenţiile asistentei/asistentului:
- Asigurarea repausului la pat ;
- Suprimarea alimentaţiei per os a bolnavului;
- Recoltarea sângelui pentru : hemoleucogramă, hematocrit, uree, glicemie, ionogramă,
probe hepatice, grup sanguin, Rh, TS, TC, sumar urină;
- Pregătirea pacientului pentru radiografie, ECG, probe ventilatorii;
- Supravegherea pulsului, TA, respiraţie, temperatură şi notare în foaia de temperatură;
- Corectarea deshidratării prin perfuzii indicate de medic;
- Administrează la indicaţia medicului, antiacide şi anticolinergice pentru reducerea
durerii;
- Pregăteşte bolnavul pentru intervenţia chirurgicală
- Acordă îngrijiri postoperatorii;