Universitatea de Medicina si Farmacie “Grigore T.

Popa” Iasi
Facultatea de Bioinginerie Medicala
Disciplina: Dispozitive terapeutice si assistive pentru reabilitare

Echipamente moderne utilizate in

evaluarea biomecanica a mersului
 BTS G - WALK
BTS G-WALK – permite evaluarea şi determinarea
tratamentului in patologiile legate de tulburarile de mers.
BTS G-WALK este un sistem wireless de analiza a
parametrilor spatio-temporali ai mersului si a cinematicii
bazinului, constand dintr-un senzor inertial care se
poziţioneaza la nivel L5 permitand astfel o analiza
functionala a mersului.
Sistemul BTS G-WALK este o solutie
intuitiva si usor de folosit pentru a
obtine date precise, obiective si
cantitative. Testele sunt usor de
executat si nu necesita timp de
pregătire a pacientului. Sistemul
ofera un raport generat automat care
contine datele inregistrate comparate
cu valori normative.
BTS poate fi utilizat in recuperare
medicala, medicina
sportiva, neurologie, ortopedie
pediatrica, geriatrie si reumatolgie.
Protocoale de evaluare:
- Mers
- Test cromometrat
- Test de intoarcere
- Testul de mers de 6 minute
- Testul de alergare

Caracteristici principale:
Analiza parametrilor spaţio-temporali (durata, viteza, cadenţa,
lungimea pasului, lungimea ciclului de mers, durata ciclului de
mers, durata sprijinului unipodal, durata sprijinului bipodal,
durata fazelor).
Analiza simetriei cinematicii pelvine in cele trei planuri: sagital,
frontal şi transversal.
 BTS G - WALK
BTS G-STUDIO este un software usor de utilizat care permite
gestionarea achizitiei.
Poate lucra in tandem BTS G-SENSOR si BTS P-WALK.
 POZITIONARE SENZORULUI

Protocol Walk necesita ca senzorul sa fie plasat pe L5.

Introdus in buzunarul specific a centurii, cu comutatorul amplasat in
sus si imaginea spre exterior.
Reglare pozitie senzorului, plasandu-l in corespondenta cu
vertebrele lombare 5, acordand o atentie deosebita pozitionarii pe
verticala pentru calibrare.
Alte pozitii de fixare a senzorului
 ACHIZIȚIE - MODUL ON – LINE

In timpul achizitiei semnalelor, subiectul trebuie sa mearga cu

viteză normala in linie dreapta.
Subiectul se poate opri, intoarce si începe mersul, daca spatiul nu
permite.
Software-ul recunoaste automat punctele de discontinuitate de pe
traseul inregistrate si va elimina artefactele.
Pentru a asigura o analiza corecta a mersului se recomandă a se
inregistra la cel puțin 5 pasi pentru fiecare parte.
TESTUL DE ÎNTOARCERE

Testul de intoarcere: este des folosit pentru monitorizarea

progresiei bolilor degenerative precum boala Parkinson.
Pe durata avansarii bolii miscarile devin tot mai dificile pe
durata oricarei schimbari de directie. Test are scopul de a
evidenţia schimbări de postura la schimbarea directiei in
timpul mersului la o intoarcere de 180 de grade.
Rezultatele testului se prezinta sub forma unei analize
complete compuse din:
- parametrii spatio-temporali pas cu pas;
- comparatia dintre tiparele de mers inainte si dupa
intoarcere.
 TEST MERS 6 MINUTE

Aceasta este o evaluare obiectiva a capacitatii functionale

reziduale la pacientii cu afectiuni neurologice si musculare in
timpul unei analize de 6 minute a mersului continuu a peste
30m. Legat strict de oboseala musculara, acest test este ideal
pentru monitorizarea cu exactitate a progresului. In mod
similar testului standard de mers, raportul include o serie de
parametri spatio-temporari si cinematica pelvină, afisand clar
modul in care acestea se schimba în timp.
 TEST ALERGARE

Testul alergare este efectuat pe o banda de alergare

pentru a identifica orice asimetrii sau supraincarcare in
timpul ciclului de rulare, ideal pentru reabilitare si testare
atletica. Acest test ofera feedback vital, cum ar fi
cheltuielile de energie, cinematica pelvina, parametrii
spatio-temporari si indici de simetrie, permitand sa
evalueze aspectele tehnice ale alergarii pentru a optimiza
tehnica.
 TEST SARITURA

Exista 7 tipuri de evaluare in protocolul de testare a

saltului, cum ar fi contra-miscare, ghemuit si salturi de
cadere. Toate testele verifica daca exista miscari
asimetrice cinetice si cinematice. Rapoartele prezinta, de
asemenea, indexuri globale utile, cum ar fi elasticitatea,
coordonarea, rezistenta.
 Aplicatii clinice ale BTS G WALK

1. Aplicatii in ortopedie
- tulburari de mers congenital sau dobandite din cauza unor
deformatii ale coloanei vertebrale precum scolioza, cifoza
si lordoza, cu sau fara aspecte neurologice. implicarea
datorată stenozei coloanei vertebrale.
- disfunctii la extremitatea inferioara din cauza traumatismelor
(fracturi, entorse, leziuni ligamentare) sau interventii
chirurgicale (inlocuirea articulatiilor, reconstructia
ligamentului anterior cruciat etc.) sau disfunctii
biomecanice structurale (probleme de aliniere, asimetrii
ale extremitatii inferioare).
Amputari, de la picior partial la trans-femural, pentru a
evalua capacitatea functionala folosind diverse intervenții
pentru a obiectiva capacitatea de mers folosind un
dispozitiv.
2. Aplicatii in neurologie

- pregatire mers pentru pacientii cu leziuni cerebrale

congenitale sau dobandite cum ar fi leziunea creierului
traumatic sau accidente cerebrale vasculare, inclusiv
evaluarea farmacologica.
- leziuni la nivelul maduvei spinarii: paraplegia pentru
a defini starea de baza si a documenta progresul
functional in timp a pacientului.
Boli neurodegenerative, cum ar fi boala Parkinson,
hidrocefalie la presiune normala (NPH) si scleroza
multiplă (MS) pentru a defini eficacitatea
farmacologica si tratamentele de reabilitare.
Evaluare protetica cu sau fara sisteme ajutatoare
(bastoane, carje sau cadru) care pot fi utilizate in
timpul evaluarii.
Tulburari de echilibru si mișcare strict legate de
sistemul vestibular care duc la mers ataxic.
BTS P-WALK – ANALIZA BAROPODOMETRICA

Pentru evaluarea distributiei presiunilor plantare, in static

si in dinamica. Acest dispozitiv ajuta la identificarea si
tratarea patologiilor legate de tulburarile de mers si de
echilibru. BTS P – Walk realizeaza analiza functionala a
unui ciclu de mers prin masuratori statice si dinamice a
presiunilor plantare.
Analiza presiunilor plantare

Permite evaluarea modului in care sunt distribuite presiunile

plantare si fortele, atat in faza statica cat si in cea dinamica
(în timpul mersului). Ajuta la indentificarea supraincarcarilor
plantare, rotatiile si asimetriile posturale.
Softul analizeaza automat rezultatul si il inadreaza in una
dintre cele 6 tipuri de baza a deformarilor piciorului.
Evidentierea traiectului proiectiei centrului de masa pentru
fiecare pas. Permite evaluarea suprafetelor de contact, a
presiunilor medii si maxime ale fortelor.
Analiza de stabilometrie (echilibru static)
Evaluarea oscilatiilor antero-posterioare si laterale atat
pentru tot corpul cat si pentru fiecare membru
Evaluarea interferentelor proprioceptive, oculomotorii si
vestibulare.

Analiza parametrilor spaţio-temporali: analiza obiectiva

a capacitatilor motorii ale trenului inferior si a rezultatelor
tratamentului.
viteza
cadenta
lungimea pasului
lungimea unui cliclu de mers
durata ciclului de mers
durata sprijinului unipodal
durata sprijinului bipodal
durata fazei dinamice
durata fazei statice
analiza fazei de propulsie
indice de simetrie intre acceleratia celor doua membre
inferioare.
Aplicaţii în ortopedie, neurologie, picior diabetic, boala
Parkinson, preintampinarea riscului de cadere la pacientii
varstnici.
 BTS FREEEMG

Reprezinta o generatie avansata in tehnologia dispozitivelor

de diagnostic in electromiografia dinamica de suprafata.
Sondele FREEEMG pot fi utilizate pe orice segment de corp si
in timpul tuturor tipurilor de miscare, atat pentru trenul
inferior cat si pentru cel superior fara a afecta in nici un fel
tiparul motor.
 BTS GAITLAB

Reprezinta o tehnologie de ultima generatie care permite

examinarea si analiza deficientelor legate de postura si de
mers, a incarcarilor abnormale (masurarea fortelor de
reactie) si a deficientelor musculare.

Camerele optoelectronice cu infrarosu (analiza kinematica)

Placile de forta (analiza fortelor de reactie – Kinetica)
EMG wireless (analiza activarii mulculare)
Camere video.
Analiza mersului reprezinta o metoda indispensabila in
obţinerea informariilor utile:
- pentru a stabili nivelul de limitare functionala in
diferitelor patologii si totodata urmarirea evolutiei in timp
a acestor probleme;
- pentru a identifica tratamente terapeutice si de
reabilitare, personalizate fiecărui pacient;
- pentru a evalua si a cuantifica efectele diferitelor
tratamente, menite sa reduca limitarile functionale si sa
monitorizeze evolutia, in timp, a pacientului;

Incluzand datele obtinute in urma analizei mersului in

planul de tratament, au rezultat schimbari in
recomandarile chirurgicale si in tratamentele post
operative. Folosirea acestor date a contribuit si la
dezvoltarea dispozitivelor ortopedice si la elaborarea unor
noi tehnici chirurgicale.
O examinare completa a pacientului este efectuata in mai
putin de 30 min si ofera informatii despre:
- parametrii spatiali si temporali ai mersului;
- variatiile unghiurilor articulare;
- variatiile tuturor rotatiilor;
- fortele de reactie in urma contactului cu solul;
- indexul de deviarie a mersului (GDI) si scorul profilului
mersului (GPS);
- calcularea alungirii musculare;
- semnalele EMG (sincronizate cu fazele mersului pentru
trenul inferior);
- inregistrare video;
- compararea automata a datelor cu datele normative, cu
un feedback vizual imediat a diferentelor intre pacient si
medie
- raport multimedia personalizat.