Materiale de obturatie de durata

Obturatia dentara reprezinta un tip de tratament de odontologie

restauratoare folosit pentru arepara fracturi ale dintelui, cariile dentare
sau alte daune produse la suprafata dintilor.Materialele de obturatie sunt
utilizate pentru a umple cavitatea produsa de afectiunile mentionatesau
chiar pentru a imbunatati ocluzia sau mestecatul.

Scopul obturatiilor dentare

Medicii dentisti utilizeaza materialele de obturatie pentru a restaura
dintele si a-i reda sanatatea siimbunatati aspectul. Obturatiile dentare
sunt utilizate si pentru a repara unele fisuri ale dintilor sau acele zone ale
dintilor supuse excesiv uzurii. Exista numeroase optiuni cu privire la
tipul deobturatie si materialele folosite pentru restaurarea dintilor in
functie de tipul cavitatilor.

Obturatii din rasini compozite

Rasinile din compozite sunt un amestec plastic de culoarea dintelui,
umplut cu sticla (dioxid desiliciu) . Acestea sunt puternice si durabile si
imbunatatesc aspectul dintilor.Acest tip de restaurare este preferat in
special de cei care se preocupa mult de estetica dentara, siin egala de
masura de functionalitatea dintilor, avand posibilitatea de a beneficia de
o culoarenaturala in urma restaurarii. Cu intrebuintari multiple aceste
compozite pot repara si dintiifisurati, ciobiti, fracturati sau extrem de
uzati.Acest tip de plombe nu contine mercur, insa se pare ca unii medici
sunt ingrijorati de emanatiileunei substante chimice, numite bisfenol A
.Datorita capacitatii de a adera direct la dinte, medicii dentisti pot fi mai
conservatori in cazulobturarii unei cavitati, utilizand o cantiate mai mica
de material de obturatie decat in cazulamalgamelor, insa sunt mai putin
durabile decat acestea. In medie, longevitatea lor este in jur de8-10 ani,
spre deosebire de aproximativ 15 ani in cazul amalgamelor.

Deoarece in timpul desfasurarii procedurii de obturatie, acest tip

de material se contracta si eintareste pe masura ce este este depus
in cavitate, este necesara o asezare stratificata. O problemace ar putea
apare pe parcurs este sensibilitatea dentara, datorata absorbirii nervilor
in dentinatubulara.
Restaurarea indirecta cu ajutorul rasinilor de
compozite
este o alta optiune pentru a redafunctionalitatea si aspectul normal al
dintelui afectat. In cadrul acestei tehnici, dintii sunt pregatiti prin
curatare, dupa care se realizeaza un mulaj. Placa de restaurare a danturii
esteconfectionata dupa mulaj, astfel incat se va potrivi perfect in
momentul insertiei pe dintii pregatiti prealabil. Acest tip de restaurare
este mai dificila decat cea directa, prin compozite.Aparute ca o
alternativa a amalgamelor traditionale, compozitele nu prezinta riscuri
sau efectesecundare cunoscute in procesul de adapatare al organismului.
Initial compozitele dentare au fost limitate doar la dintii din
fata deoarece nu erau suficient derezistente pentru a rezista la
presiunea si uzura generate de dintii din spate. Insa de atunci acesteaau
fost imbuantatite semnificativ si poti fi aplicate cu succes si pe dintii din
spate. Ele asiguradurabilitate si rezistenta in cazul restaurarilor
fracturilor mici pana la medii, pentru dintii supusiunei presiuni
moderate de mestecare.

-Materiale de obturatie:

Amelogen Plus
- Compozit fotopolimerizabil universal, de tip rasina micro-
hibrida, polisare superioara, radioopacitate, efect fotomimetic.

Ceram X
- Sistem restaurativ direct estetic universal cu particule de
nanoceramicamodificate organic. Sistem cu translucenta dubla ce ofera
nuanate de smalt care mimeazasmaltul natural.

CHARISMA DIAMOND MASTER KIT -

Compozit fotopolimerizabil estetic, printehnica de stratificare creeaza o
estetica deosebita, prin efectul spectaculos de adaptare laculoarea
dintelui.

CHARISMA FLOW SERINGA

- Compozit fotopolimerizabil fluid,hibrid radioopac
VENUS -
Compozit hibrid fotopolimerizabil, cu particule submicrometrice, de
ultimageneratie, indicat in restaurarea estetica deosebita a dintilor
frontali si laterali.
Avantaje:
- Unele studii au aratat faptul ca acest tip de restaurare intareste dintii si
protejeazaimpotriva revenirii cariilor.- Sanse reduse de fracturare
(sfaramitare) a dintelui.- Ofera un aspect natural, placut dintilor.- Poate
provoca o sensibilitate dentara cu mult redusa, datorita procedurii
conservatoarede restaurare a dintilor.

Dezavantaje:
- Sunt supuse discromiilor cauzate de anumite obiceiuri de consum si
trecerea timpului.- Nu sunt potrivite pentru restaurarea cavitatilor mari la
nivelul molarilor (presiune siuzura ridicata) .- Sunt supuse uzurii mult
mai curand decat amalgamele.Tot din categoria plombelor alcatuite din
materiale de obturatie de culoarea dintelui fac parte si

plombele din ceramica, portelanul conferind o rezistenta mai mare la

patare sicolorare. Pentru fixarea acestora se utilizeaza un adeziv special,
ce il fixeaza pe dintelenatural, intarindu-l (longevitate aproximativ 15
ani) . Acest tip de restaurare este preferatin special datorita proprietatii
de transluciditate, specifica smaltului. Insa, in cazul in care pelicula de
portelan devine aspra, poate afecta si uza dintele opus.

Obturatii din ionomeri din sticla

Ionomerii de sticla reprezinta materiale de obturatie de culoarea

dintelui, un mix de aciziacrilici si pulbere fina de sticla utilizata in
umplerea cavitatilor dentare.Ionomerii de sticla pot elibera o cantitate
mica de fluor care este benefic pentru pacientiice prezinta o
predispozitie a dintilor spre cariere. In cadrul procesului de obturatie
ocantitate foarte mica din structura dintelui este indepartata si rezulta o
plomba mult maimica decat in cazul amalgamelor. Acestia pot fi utilizati
doar in zonele in care dintii nusunt supusi unei presiuni ridicate in
timpul ocluziei. Datorita rezistentei lor scazute lafracturi este
recomandata utilizarea acestora doar in cazul plombarii intre dinti
(laterala)sau a radacinilor dentare.Acest material de obturatie este supus
unei uzuri progresive in cazul suprafetelor deocluzie, pot imita culoarea
naturala a dintelui insa ii lipseste stralucirea specificasmaltului. Vechile
materiale conventionale din glassionomeri erau sensibile din punct
devedere tehnic, priza era intarziata, erau considerabil opace dupa
realizarea prizei sisensibile atat la uscare cat si la umezeala (hidratare) in
timpul prizei. Aceasta ducea la pierderea precoce de material de pe
suprafata.Toate aceste probleme au fost evitate la noile materiale.
Materialele modernerealizeaza o priza mult mai rapida, sunt mai estetice
si problemele de hidratare si sensitivitate aufost mult reduse. Oricum
spre deosebire de compozite, ele nu er trebui folosite in
restaurarileasupra carora se exercita un stres crescut.Caracteristici ale
glassionomerilor conventionali:

-Formeaza o substanta dura pe priza

-Reactie scazuta exotermicade autovindecare
-Se resorb mai putin decat rasinile polimerizate
-Coeficient de dilatare termica similar cu structura -dentara.
-Absenta monomerilor liberi
-Stabilitate dimensionala la umiditate crescuta
-Legaturi chimice de umplutura
-Rezistente la microscurgei
-Biocompatibilitate
-Integritate marginala
-Adera chimic la smalt si dentina in prezenta umezelii
-Eliberarea de fluor inhiba infiltrarea microbiana
-Rezistenta crescuta la slefuire
-Estetica obisnuita scazuta.

Indicatii de utilizare:

Fixarea protezelor unidentare si a puntilor;

Obturatii de baza (in general);

Obturatii de baza sub materiale compozite (sandwich);

Obturarea dintilor temporari;

Refacerea (reetansarea) inchiderilor marginale a obturatiilor vechi;

Reconstituirea leziunilor odontale coronare de clasa a II, III, V
(eroziunicervicale, abrazii);

Sigilarea santurilor si fosetelor;

Sigilari largite;

In diferite tehnici de colaj care apeleaza la componente metalice;

Obturarea canalelor radiculare;

Obturatii retrograde in chirurgia parodontiului apical;

Imobilizari adezive;

Chirurgia O.R.L. (implante de cohlee);

Chirurgia ortopedica (fixarea jonturilor articulatiilor).

Material glassionomere:

VITREBOND -
Ciment ionomer de sticla fotopolimerizabil de baza
Ketac™ Nano Light
-Curing Glass Ionomer
-Fuji Ionomer Type II

Compomeri
Compomerii sunt mai corect numiti rasini compozite acide poliacrilice
modificate sau
PMCR’s. aceste materiale sunt moi, nelipicioase, nu necesita amestecare
si
sunt usor de folosit.Sunt o incercare dea combina cele mai bune
proprietati ale glassionomerilor si a rasinilor compozite. Introduse in
1993, ele reprezinta acum 15% din totalitatea materialelor
dentarevandute in intreaga lume. Folosirea lor in U.S. este mai scazuta.
Sunt usor de introdus intr-ocavitate, usor de modelat, rapid de tratat, pot
fi gravate si lustruite. Ele inlocuiesc rasinilecompozite in restaurarile
anterioare proximalesi glassionomerii in restaurarile cervicale.
Inaproape toate celelalte arii, compozitele si glassionomerii sunt
preferati.Compomerii au adeziune buna la structura dintelui. Sunt facuti
dintr-o rasinadimetacrilata acida care poate intra intr-o reactie acido-
bazica cu o pudra de glassionomer care poate fi amestecata cu un
compozit conventional. Functioneaza prin absorbtia apei care marestein
timp restaurarea. Aceasta apa absorbita poate cauza apoi o reactie acido-
bazica intre lanturilecare reprezinta aproximativ 20% dun cantitatea
eliberata de un glassionomer conventional.Spre deosebire de
glassionomeri proprietatile fizice ale compomerilor scad pe masurace
apa se absoarbe. La unele materiale acesta scadere poate fi de 50% fata
de un material inferior in ceea ce priveste puterea.

Cu cat compomerul contine mai multe grupari acide carboxil, cu atat

matricea devinemai hidrofila si ionica, ceea ce duce la cresterea
absorbtiei apei. Spre deosebire de RMGI, candun compomer absoarbe
apa, proprietatile lui fizice scad. In unele cazuri scad chiar cu 30-50%.

Compomeri.

Avantaje.

Biocompatibilitate;

Efect cariostatic, reduce aparitia cariilor sacundare;

Aplicare economica si rapida;

Etape de aplicare reduse prin indepartarea gravajului (optional);

Prezinta proprietati hidrofilice;

Nu necesita izolare perfecta prin aplicarea de diga;

Nu adera de instrumente. Se manipuleaza si se modeleaza usor;

Adeziune performanta la S si D- asigura integritatea marginala

a obturatiei; (mecanism deadeziune mecanica si chimica)
Prin prelucrare- suprafata neteda- reduce retentia de PB;

Rezistenta la abrazie buna (prezinta particule mici);

Contractii de priza mai mici decat la compozite.Indicatii de utilizare:

Lineri ai cavitatilor;

Obturatii de baza;

Restaurarea leziunilor odontale coronare din zona anterioara si

posterioara aarcadelor dentare clasa I, II, III, V, eroziuni radiculare,
defecte cuneiforme;

Sigilarea fisurilor molarilot temporari;

Sigilarea santurilor si fosetelor zonelor care nu sunt supuse stresului

ocluzal.

Compomeri (materiale)

DYRACT EXTRA FOLIE -

Compomer universal restaurativ direct indicat pentru toate tipurile de
cavitati pe dinti anteriori si posteriori.

DYRACT FLOW -
Material de restaurare universal tip compomer,fotopolimerizabil, fluid,
ideal pentru cavitati mici la dintii anteriori si posteriori.
Bibliografie :

Internet : ro.scribdt.com
Bergenholtz G., Reit C. - Textbook of Endodontology
 MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLICII MOLDOVA
UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE
„NICOLAE TESTEMIŢANU”

REFERAT

"Materiale de obturatie de ultima ora, utilizate in

tratamentul cariei dentare"

CHIŞINĂU, 2014
Planul :
Materiale de obturatie de durata

Scopul obturatiilor dentare

Obturatii din rasini compozite

Restaurarea indirecta cu ajutorul rasinilor de

compozite

Obturatii din ionomeri din sticla

Compomeri.