Tipuri de obturatii dentare

Student: Birzila Ioana- Alexandra Specializarea: Medicina Dentara An III Grupa 3 Disciplina: Cariologie Indrumator: s.l.dr. Smaranda Nazarie

Obturatia dentarareprezinta un tip detratament de odontologie restauratoarefolosit pentrua repara fracturi ale dintelui, cariile dentare sau alte daune produse la suprafata dintilor. Materialele de obturatie(amalgamuri metalice sau materiale compozite) sunt utilizate pentru a umple cavitatea produsa de afectiunile mentionate sau chiarpentru a imbunatati ocluzia (muscatura) sau mestecatul.

Exista o serie defactori care influenteaza performanta, durabilitatea, longevitatea si costul restaurarilor:

sanatatea generala si orala a pacientului, materialului de obturatie, la care este supus dintele in procesul de masticatie, si numarul de vizite necesare pentru a pregati si ajusta dintele restaurat.

componentele presiunea durata

Scopul obturatiilor dentare

Medicii stomatologi utilizeaza materialele de obturatie pentru a restaura dintele si a-i reda sanatatea si imbunatati aspectul. Obturatiile dentare sunt utilizate si pentru a repara unele fisuri ale dintilor sau acele zone ale dintilor supuse excesiv uzurii.

Tipuri de obturatii dentare

Exista doua tipuri de restaurarii dentare prin obturatii: 1. Restaurari directe 2. Restaurari indirecte

1.

Restaurari directe

Acestea reprezinta obturatii ce sunt plasate imediat in cavitatea pacientului, dupa pregatirea prealabila a acesteia, intr-o singura sedinta stomatologica. Ele includ: amalgamurile dentare, ionomeri de sticla, materiale din ionomeri sau compozit. In acest caz medicul dentist pregateste dintele (curatare), amplaseaza obturatie si realizeaza eventualele ajustari intr-o singura sedinta.

2. Restaurari indirecte: necesita cel putin doua sedinte In aceasta categorie sunt incluse:inlay- urilesi onlay-urile,fatetele dentare,coroanele dentaresipuntile dentarefabricate din aliaje de metale nepretioase, ceramica sau compozite. In timpul primei vizite medicul dentist pregateste dintele si realizeaza mulajul dintelui ce va fi supusa restaurarii, care va fi trimis la laboratorul dentar pentru fabricare. Urmatoarea sedinta va consta in cimentarea materialelor de obturatie in cavitate si ajustarea necesara. Uneori cel mai bun tratament dentar pentru un dinte este utilizarea unei restaurari care a fost prefabricata in laborator dupa o anumita forma, un mulaj. Materialele utilizate pentru aceste tipuri de restaurari sunt: ceramica, portelan in combinatie cu structura metalica de suport, aliaje de aur sau aliaje de metale nepretioase.

1.

Obturatiile

de

amalagam

Obturatiile de amalgam (numite uneori si obturatii argintii) reprezinta un amestec de mercur lichid si bucati mici de argint sau alte metale, cum ar fi cupru, staniu sau zinc. Acest tip de restaurare dentara este unul dintre cele mai accesibile si cele mai durabile, insa nu reda dintelui aspectul sau natural. Datorita durabilitatii materialelor folosite este recomandat in restaurarea dintilor molari. Sunt considerate a fi bio-compatibile, sunt bine tolerate de catre pacienti si foarte rar starnesc reactii alergice.

Dezavantajele amalgamelor:
** Amalgamul este un metal, care se dilata sau se contracta la caldura, frig si muscatura: astfel incat cu fiecare masa dintele este slabit si in functie de dimensiunea obturatiii exista un risc mai mare de fracturare a dintelui. ** Nu exista o specificatie clara in literatura de specialitate cu privire la cantitatea de mercur eliberata in organism si care sunt efectele pe termen lung asupra organismului. ** Aparitia unei sensibilitati dentare la schimbarile de temperatura. ** In procesul de pregatire al dintelui este necesara indepartarea unei cantitati considerabile din structura dintelui (mai mult decat in cazul celorlalte tipuri de restaurari) . ** Nu confera dintelui un aspect natural.

2. Obturatii din rasini de compozite

Rasinile din compozite sunt un amestec

plastic de culoarea dintelui, umplut cu sticla (dioxid de siliciu) . Acestea sunt puternice si durabile si imbunatatesc aspectul dintilor. Acest tip de restaurare estepreferat in special de cei care se preocupa mult de estetica dentara, si in egala de masura de functionalitatea dintilor, avand posibilitatea de a beneficia de o culoare naturala in urma restaurarii.

Restaurarea indirecta cu ajutorul rasinilor de compoziteeste o alta optiune pentru a reda functionalitatea si aspectul normal al dintelui afectat. In cadrul acestei tehnici, dintii sunt pregatiti prin curatare, dupa care se realizeaza un mulaj. Placa de restaurare a danturii este confectionata dupa mulaj, astfel incat se va potrivi perfect in momentul insertiei pe dintii pregatiti prealabil. Acest tip de restaurare este mai dificila decat cea directa, prin compozite.

 Avantaje:

** Unele studii au aratat faptul ca acest tip de restaurare intareste dintii si protejeaza impotriva revenirii cariilor. ** Sanse reduse de fracturare (sfaramitare) a dintelui. ** Ofera un aspect natural, placut dintilor. ** Poate provoca o sensibilitate dentara cu mult redusa, datorita procedurii conservatoare de restaurare a dintilor.

Dezavantaje:

** Sunt supuse discromiilor cauzate de anumite obiceiuri de consum si trecerea timpului. ** Nu sunt potrivite pentru restaurarea cavitatilor mari la nivelul molarilor (presiune si uzura ridicata) . ** Sunt supuse uzurii mult mai curand decat amalgamurile.

Tot din categoria obturatiilor alcatuite din materiale de obturatie de culoarea dintelui fac parte siobturatiile din ceramica (portelan), portelanul conferind o rezistenta mai mare la patare si colorare. Pentru fixarea acestora se utilizeaza un adeziv special, ce il fixeaza pe dintele natural, intarindu-l (longevitate aproximativ 15 ani) . Acest tip de restaurare este preferat in special datorita proprietatii de transluciditate, specifica smaltului. Insa, in cazul in care pelicula de portelan devine aspra, poate afecta si uza dintele opus.

3. Obturatii din ionomeri de sticla

Ionomerii de sticla reprezinta materiale de obturatie de culoarea dintelui, un mix de acizi acrilici si pulbere fina de sticla utilizata in umplerea cavitatilor dentare, in mod special cele de pe suprafata radiculara a dintelui.

Ionomerii de sticlapot elibera o cantitate mica de fluor care este benefic pentru pacientii ce prezinta o predispozitie a dintilor spre cariere.In cadrul procesului de obturatie o cantitate foarte mica din structura dintelui este indepartata si rezulta o obturatie mult mai mica decat in cazul amalgamelor. Acestia pot fi utilizati doar in zonele in care dintii nu sunt supusi unei presiuni ridicate in timpul ocluziei. Datorita rezistentei lor scazute la fracturi este recomandata utilizarea acestora doar in cazul obturatierii intre dinti (laterala) sau a radacinilor dentare.

4. Obturatii din aliaje din aur

Aliajele din aur contin aur, cupru si alte metale pretioase, din care pot fi confectioante inlay-uri, onlay-uri, coroane dentare si punti fixe.
Avantaje:mult mai rezistente si mai durabile in timp

decat amalgamele.
Dezavantaje:un cost mult mai ridicat, necesita cel

putin doua sedinte si nu ofera un aspect natural

5. Inlay- uri si Onlay-uri

Acestea reprezinta obturatii albe din portelan, o alternativa a materialelor de obturatie obisnuite, procesate in cadrul unui laborator, ofera un aspect natural dintelui, sunt solide, rezistente si de lunga durata. Ele se folosesc atunci cand unui dinte cariat nu ii este suficienta o obturatie obisnuita, insa nu este atat de grav afectat pentru a necesita o coroana dentara.

Inlay (compozit)

Inlay (ceramica)

Inlay (aur)

6. Obturatie de canal (obturatie radiculara) Dintii au in structura lor o retea centrala de vase de sange si nervi, intr-un spatiu numit canal radicular. Cariile ce s-au dezvoltat foarte adanc in structura dintelui sau o vatamare puternica a dintelui pot distruge tesutul viu. Un dinte mort este predispus la infectie si din acest motiv, canalul radicular trebuie curatat inainte de a fi pusa o obturatie sau o coroana dentara.

Obturatia radiculara

7. Aliaje de metale nepretioase

Acest tip de materiale de restaurare reprezinta metale nenobile, cu un aspect argintiu. Este utilizat in special in cazul coroanelor dentare, puntilor sau protezarea dentara. Sunt extrem de rezistente la uzura si fractura. Pot cauza sensibilitate dentara la schimbarile de temperatura si nu ofera un aspect natural dintilor.

8. Portelan fuzionat cu metal

Acest tip de restaurare furnizeaza forta si rezistenta unei coroane dentare sau punti dentare, insa necesita o prelucrare prealabila a dintelui de indepartare a unei cantitati mai mare din structura acestuia. Desi este un material rezistent la uzura, poate uza dintele opus daca suprafata de ocluzie devine aspra. Sunt bio-compatibile, insa pot cauza un anumit disconfortdatorita sensibilitatii dentare.

Bibliografie
1.

Andrei Iliescu, Memet Gafar Cariologie si odontoterapie restauratoare, Editura Medicala, Bucuresti 2011 Odontoterapie restauratoare C. Andreescu, Brandusa Popa, Ed Universitara Carol Davila, Bucuresti 2003 http://www.medici-stomatologi.ro/infodent/incrustatii-fizionomice

2.

3. 4.

http://www.medici-stomatologi.ro/infodent/reconstituire-corono-radicula