Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
REALIZAREA TIPARELOR
Pentru a înlocui ceara din machetă cu răşină acrilică polimeri/abilă, este nevoie să se realizeze tiparele
pieselor protetice. Această fază poartă denumirea de ambalare şi reprezintă operaţiunea tehnică de acoperire,
cu pastă de gips, a machetei aşezată pe model, asigurând condiţii favorabile pentru înlocuirea cerii machetei cu
răşină acrilică.
Tiparul este o piesă cavitară care reprezintă negativul machetei, delimitat de pereţi groşi şi rezistenţi.
Tiparul se obţine prin ambalarea în pastă de gips a machetei împreună cu modelul, într-o cuvetă
(conformator).
Are forma şi volumul machetei, în interiorul lui se păstrează nemodificată poziţia dinţilor şi raportul lor cu
modelul de lucru, acesta intrând în alcătuirea tiparului.
Cavitatea tiparului apare după înlăturarea cerii machetei, în ea fiind introdusă răşina acrilică din care se va
confecţiona baza protezei.
Cuveta este confecţionată din bronz, alamă, şi are forma unei casete, compusă din două părţi, fiecare din ele
alcătuită dintr-un inel (1) şi un capac (2). Inelele se deosebesc între ele prin componentele sistemului de
asamblare, unul având la fiecare capăt câte o tijă de ghidaj (3), celălalt un lăcaş de cuplare (4). Asamblarea
celor două jumătăţi ale cuvetei se face într-o singură poziţie, în contact cu exactitate, fără să prezinte nici un
punct de dezechilibru.
Utilizarea cuvetelor se face în felul următor:
• cele două jumătăţi de cuvetă se poziţionează cu cavitatea liberă în sus;
• unul din inele este asamblat cu capac;
• în prima jumătate de cuvetă se toarnă gipsul, după care se insera modelul cu macheta;
• se asamblează al doilea inel;
• se toarnă gips peste model până la nivelul capacului celui de-al doilea inel, acesta aşezându-se în poziţie
corectă.
- în partea de bază se plasează macheta şi modelul său, iar în cealaltă jumătate (contra) vor rămîne dinţii
artificiali.
- în timpul ambalării, poziţia dinţilor şi relaţia lor cu modelul nu trebuie să se modifice. După îndepărtarea
cerii, ambalajul devine tipar.
Masa de ambalat pentru protezele acrilice este gipsul.
Se poate utiliza gipsul dur, tip moldano, sau amestecul de gips obişnuit cu gips moldano, în părţi egale. Se
poate utiliza şi gips extradur (clasa a-IV-a) în cazul tehnicilor de injectare şi polimerizării sub presiune
continuă.
Pentru ambalare mai sunt necesare o presă (hidraulică sau manuală) şi masa vibratorie sau vacuum -
malaxorul.
Modelele se introduc şi se menţin în apă timp de 3 - 4min, pentru a fi izolate.
Machetă
model
3 AMBALAREA MIXTĂ
Ambalarea mixtă este o îmbinare a celor două metode descrise anterior.
într-o zonă, macheta este ambalată după tehnica indirectă, iar în altă zonă după tehnica directă: modelul şi o
parte din dinţi sunt prinşi cu un val de gips, rămânând în jumătatea inferioară a cuvetei, iar restul dinţilor vor fi
fixaţi în gipsul jumătăţii superioare.
După îndepărtarea cerii, un grup de dinţi rămân într-o jumătate de cuvetă în care se află modelul, fixaţi în
valul de gips, iar alt grup rămâne înjumătăţea opusă.
Această metodă se aplică atunci când crestele edentate în regiunea frontală, sunt foarte proeminente, iar
montarea dinţilor la acest nivel s-a făcut cu coletul direct pe model, fără gingie artificială. în acest caz, grupul
frontal este ambalat cu val, iar grupul lateral fără val.
ÎNDEPĂRTAREA CERII MACHETEI DIN TIPAR
Indiferent de metoda de ambalare folosită, în cuvetă se află incluse modelul funcţional, macheta bazei
protezei, macheta şeilor protezei şi dinţii artificiali. Macheta bazei şi şeilor protezei trebuie îndepărtată, pentru
a-i lua locul pasta de răşină acrilică.
Tehnica de îndepărtare a cerii:
- se ia un vas cu apă fierbinte, la 100 °C;
- după priza gipsului din a doua jumătate a cuvetei, aceasta se scoate din presă;
- se aşează cuveta pe un scufundător şi se introduce în apă fierbinte, timp de 5 - 1 0 min, în care are loc
plastifierea cerii din interior; păstrarea peste această limită a ansamblului duce la topirea cerii şi impregnarea
inegală a tiparului cu grăsimi, determinând o izolare imperfectă;
- se scoate cuveta din apă şi dezasamblează cele două părţi; cuveta se deschide cu o spatulă de ceară
printr-o mişcare de pârghie, acţionând între cele două inele, în apropierea prelungirilor de ghidaj. Se are grijă
să nu se deterioreze tiparul;
- ceara machetei este scoasă din ambalaj cu ajutorul spatulei, iar resturile rămase sunt spălate cu un jet de
apă fiebinte la 100 °C; dacă în această fază se mobilizează dinţi (ambalare indirectă), aceştia se pot
repoziţiona în tipar;
- pereţii tiparului sunt spălaţi cu soluţii de detergenţi casnici, pentru a dizolva acizii graşi care
impregnează suprafaţa lor; există totuşi riscul ca detergenţii să rămână cantonaţi în textura tiparului. Tiparul
se va curăţa atent cu o perie pentru a îndepărta toate resturile de ceară impregnate.
În cazul ambalării cu val, la deschiderea cuvetei şi după îndepărtarea cerii machetei, dinţii artificiali şi modelul
rămân într-o parte a cuvetei, iar în cealaltă parte rămîne o masă de gips, numită "contra".
În cazul ambalării fără val, la deschiderea cuvetei şi după îndepărtarea cerii machetei, se observă că modelul
este situat într-o parte a tiparului, iar dinţii artificiali sunt situaţi în a doua jumătate a tiparului.
IZOLAREA TIPARULUI
Scopul izolării este următorul:
- obţinerea unei pelicule netede, foarte fină, insolubilă, aderentă, inertă la nivelul suprafeţei pereţilor
tiparului, care nu modifică relieful sau dimensiunile acestuia;
- pelicula de separaţie împiedică unirea fizică între tipar şi răşina acrilică (interacţiune fizico-chimică
între gips şi răşină);
- proteza este dezambalată mai uşor, deoarece nu face corp comun cu masa de gips.
Dacă izolarea tiparelor nu este făcută corect, pasta de acrilat va ajunge în contact cu gipsul şi se va produce
lipirea între acrilat şi gipsul neizolat, decolorări.
Tehnica de izolare a tiparului:
- soluţia izolatoare se aplică pe suprafaţa tiparului cu ajutorul a două pensule: una mare pentru acoperirea
modelului şi a zonelor întinse ale jumătăţii superioare ale tiparului, iar alta mică pentru aplicarea substanţei
izolatoare în jurul dinţilor artificiali. Trebuie evitată aplicarea soluţiei izolatoare pe suprafaţa mucozală a
dinţilor artificiali deoarece, la proteza finită, va produce apariţia unei linii închise la culoare în jurul dinţilor,
precum şi posibilitatea desprinderii dinţilor;
- soluţia izolatoare se aplică pe model cu pensula mare;
- soluţia izolatoare se aplică în jurul dinţilor cu pensula mică;
- la final, tiparele izolate sunt gata pentru aplicarea răşinii acrilice.
DEZAMBALAREA PROTEZEI
Această fază are loc după ce cuveta, scoasă de la termopolimerizare, este răcită lent şi complet. Cuveta răcită
este eliberată din ring, se îndepărtează capacul, apoi cu o spatulă şi un ciocan, se desfac cele 2 jumătăţi de
cuvetă. Gipsul, în care este încorporat proteza, este îndepărtat din apropierea marginilor lucrării, prin tăiere cu
spatula sau cu o daltă trepan, acţionată la motorul de tehnică dentară. Folosirea acestor instrumente trebuie
făcută cu prudenţă, pentru a nu derapa şi a nu produce fracturi sau fisuri ale protezei.
Proteza mai poate fi eliberată din tipar şi prin folosirea unui fierăstrău de gips, care scoate gipsul din
jumătatea de cuvetă în care se găseşte proteza. Prin secţiuni marginale, făcute cu fierăstrăul de gips şi apoi
folosind spatula, se îndepărtează bucăţi mari de gips de pe suprafaţa vestibulară a protezei. Gipsul de pe
suprafaţa orală a protezei se îndepărtează numai cu spatula.
în final, rămâne modelul cu proteza fixată pe el. Cu ajutorul spatulei se îndepărtează proteza de pe model.
Dacă proteza nu se desprinde, se va secţiona modelul bucată cu bucată. Separaţia modelului se face uşor dacă
acesta este neretentiv şi dacă soclul său a fost vaselinat înainte de ambalare
Proteza, îndepărtată din tipar, se spală sub un jet de apă şi cu o perie aspră, iar resturile de gips aderent se
îndepărtează cu spatula. Dacă în urma unei izolări defectuoase a tiparului rămân resturi de gips pe suprafaţa
protezei, aceasta se va introduce într-un vas cu soluţie de citrat de sodiu 30%, în care este păstrată 3 - 2 4 ore,
după care este spălată cu un jet de apă. Se mai poate utiliza Dentaclean, o soluţie gata preparată pentru
eliminarea reziduurilor de gips de pe toate suprafeţele protezei.
FINISAREA PROTEZEI
După dezambalarea protezei totale urmează prelucrarea, netezirea şi lustruirea protezei.
Prin prelucrare se urmăreşte obţinerea unei suprafeţe cât mai netede, îndepărtând surplusurile şi asperităţile
de pe suprafaţa protezei, fără a modifica forma iniţială a machetei.
In prima etapă, are loc prelucrarea grosieră a protezei (planarea), cu ajutorul pietrelor abrazive şi a frezelor
de acrilat, prin care se înlătură excesul de răşină acrilică polimerizată rămasă după dezambalare. Pentru a
îndepărta resturile de răşină din zona marginală, proteza se prelucrează cu o bandă abrazivă, la turaţie redusă.
Prelucrarea protezei se face cu pietre de diferite mărimi, cu granulaţie mare, cu freze de forme şi mărimi
diferite, cu discuri şi benzi de şmirghel sau hârtie sticlată, montate la motorul de tehnică dentară, utilizând o
turaţie mică. Netezirea protezei se completează prin şlefuirea pe suprafeţele externe cu şmirghelul fin, aplicat
pe o mandrină.
Este interzis să se execute prelucrarea marginilor protezei, margini care sunt adaptate la dimensiunile
fundului de sac şi care trebuie să-şi păstreze grosimea de minim 2 mm, grosime care a fost transmisă prin
amprenta funcţională. Se vor realiza suprafeţe netede la nivelul şeilor acrilice, care vor prezenta o uşoară
concavitate orală şi vestibulară. Netezirea şeilor acrilice se face cu filţuri şi praf umezit de piatră ponce.
Nu se va prelucra şi nici nu se va lustrui faţa mucozală a protezei, deoarece aceasta duce la pierderea
stabilităţii protezei. La acest nivel se vor retuşa numai surplusurile care provin din cauza încorporării unor
bule. La nivelul zonei Ah, porţiunea posterioară a protezei se va subţia uşor pe partea opusă feţei mucozale,
astfel încât trecerea spre placa protetică să nu se facă prin intermediul unui prag.
Cu cât macheta a fost mai bine realizată, cu atât prelucrarea protezei va dura mai puţin.
LUSTRUIREA PROTEZEI
Prin lustruire se prelucrează suprafeţele externe ale protezelor, pentru obţinerea luciului sticlos.
Operaţiunea de lustruire se realizează cu filţuri de diferite forme şi mărimi, cu perii circulare şi pufuri de
bumbac, fixate la motorul orizontal de tehnică dentară. Folosirea fliturilor şi periilor devine mai eficientă prin
intermediul unor paste de lustmit cu granulaţie fină, care se interpun între instrumentul rotativ şi piesa protetică
(se foloseşte pulberea fină de piatră ponce, pulberea de coarţ şi feldspat în amestec cu apa).
Lustruirea protezei se face până când suprafaţa devine netedă şi lucioasă, dar fără să se modifice conturul
acesteia; zonele zgâriate sau rugoase se îndepărtează, iar abrazivii utilizaţi sunt dintre cei mai fini, pentru a
obţine o suprafaţă cu luciu de oglindă. Fiecare agent abraziv trebuie utilizat cu periuţa proprie.
La nivelul coletelor dentare şi a papilelor interdentare, lustruirea se face cu o perie roată şi pulbere de piatră
ponce, procedeul completându-se cu flitul sub presiune uşoară.
Manoperele de lustruire se vor efectua la o turaţie moderată şi sub presiune mică, pentru a evita încălzirea şi
deformarea protezei. Când se lustruieşte o suprafaţă, ea trebuie sprijinită cu degetele pe partea opusă.
Când se folosesc paste de lustruit, pe suprafaţa supusă lustruirii trebuie depusă pastă din abundenţă, pentru
ca aceasta să efectueze şi răcirea protezei.
Dacă în proteză au fost montaţi dinţi din acrilat, aceştia se finisează odată cu proteza, fără a li se da un luciu
exagerat, cu aspect artificial. Un luciu frumos se poate obţine folosind, la terminarea manoperelor de lustruire,
praful de cretă cu alcool sau gips cu alcool.
Suprafeţele mucozale ale protezelor nu se lustruiesc, ele fiind netede datorită peliculei izolatoare depusă pe
pereţii tiparului, înainte de introducerea pastei de acrilat.
Odată terminată prelucrarea protezei, aceasta se va păstra obligatoriu în apă până la inserţia în cavitatea
bucală, pentru a preveni contracţia şi distorsionarea acrilatului prin deshidratare.