Ingrijirea copilului cu afectiuni renale Sindromul nefrotic

Culeregere de date : -eliminare inadecvata cauzata de leziunile glomerulere .

-oligurie ,anurie, -manifestata prin :-oligurie ,
Polakiurie ,disurie ,tenesme rectale , -proteinurie ,
Piurie ,hematurie ,proteinurie ,cilindrurie , -modificarea schemei corporale legata de retentia hidro-salina .
Eneurezis , -manifestata prin :-edeme masive , albe , moi , la nivelul mfetei
Varsaturi , si a extremitatilor cu tendinta de generalizare ,
Cresterea tensiunii arteriale ,, -refuz de a participa la activitati de grup ,
Astenie , -scaderea interesului pentru contact social
Dureri lombare, -posibile complicatii legate de scaderea apararii antiinfectioase si a
Edeme albe moi ,care lasa godeu la nivelul membrelor inferioare , corticiterapiei ,
Perturbarea filtrarii si resorbtiei glomerulare , -manifestata prin :-risc de infectii ,de tulburari ded coagulare ,
Infectie cu streptococul beta hemolitic , -accnee, vergeturi ,
Leziuni glomerulare , -cresterea TA,hiperglicemie
infectie urinara Infectie de tractus urinar
Glomerulo-nefrita acuta difuza -perturbarea eliminarii urinare legata de infectia cailor urinare .
-eliminare inadecvata legata de afectarea inflamatorie -manifestata prin ;-polakiurie ,disurie ,piurie ,tenesme urinare ,
poststreptococica a glomerulilor renali si cresterea tensiunii arteriale . -enurezis .
-manifestari:-oligurie , -alimentatie in deficit cauzata de greturi , varsaturi ,febra ,
-hematurie , -manifestata prin :-anorexie ,
-proteinurie , -scadere ponderala.
-cilindrurie , -odihna insuficienta determinata de durerile lombare ,suprapubiene
-varsaturi . ,mictiunilor frecvente si dureroase ,
-circulatie inadecvata din cauza retentiei hidro-saline -manifestata prin :-agitatie , somn intrerupt .
-manifestari :-cresterea tensiunii arteriale . -hipertermie data de febra ,
Dificultate in deplasare cauzata de afectarea renala , -manifestata prin :-agitatie , febra , risc de convulsii.
-manifestata prin :-astenie , I.R.Ac.
-dureri lombare , -eliminare inadecvata legata de fluxul sanguin renal scazut sau /si de
-edeme moi , albe care lasa godeu la nivelul membrelor inferioare , leziuni la nivel renal .-manifestata prin:-oligurie ,anurie .
Dezechilibre hidroelectrolitice si nutritionale datorate perturbarii -perturbarea echilibrului hidro-electrolitic si acido-bazic cauzat de
filtrarii si resorbtiei glomerulare ,varsaturilor . incapacitatea de reglare a volumuli si compozitiei urinii la nivel
-manifestate prin :-anorexie , glomerular , -manifestate prin :-cresterea tensiunii arteriale , -edeme ,
-edeme , -cresterea nivelului ureei in singe ,creatininei , acidului uric ,
-paloare , -modificarea nivelului electrolitilor .
Posibile complicatii legate de cresterea tensiunii arteriale si a -risc de complicatii cauzate de scaderea capacitatii de autoaparare
infectiilor cu streptococul beta hemolitic . antiinfectioasa si a productiei medulare si a duratei de viata a hematiei
-manifestate prin :-risc de convulsii, -manifestate prin:-risc de infectii intercurente ,de hemoragii .
-coma , -deficit de cunostiinte legat de tehnici invazive ,
-alte localizari ale infectiei . -manifestata prin teama , refuz , izolare.
I.R.Cr. -se supravegheaza starea de costienta ,temperatura ,tegumentele
-eliminare inadecvata cauzata de perturbarea functiei nefrotice ,edemele ,
progresiv ,timp indelungat. -se efectueaza daca este nevoie dializa sau hemodializa ,
-manifestata prin :-poliurie , -se administreaza medicamentele prescrise ,
-tulburari hidro-electrolitice si acido- -se respecta regimul impus :
bazice . -restrictie de apa si sodiu in caz de edeme ,
-alimentatie necorespunzatoare legata de perturbarile hidro- -de proteine in caz de retentie azotata ,
electrolitice -de sodiu si glucide in caz de tratament cortizonic ,
-manifestata prin :-anorexie , - de lichide si hiperproteic in sindromul nefrotic ,
-polidipsie , -mese mici si dese ,preferintele copilului in cadrul regimului trebuie
-modificerea schemei corporale indusa de tulburarile echilibrului respectate ,
fosfo-calcic . -se administreaza tratamente perfuzabile ,
-manifestata prin :-coxa vara ,genu valgum, Se educa parintii sa se prezinte cu copilul la control atunci cind a fost
-intirziere In cresterea staturo-ponderala planificat ,
Se incurajeaza copilul sa –si exprime sentimentele ,temerile in legatura
Obiective cu corpul sau ,
Copilul sa prezinte mictiuni normale calitativ si cantitativ . Se sustine psihologic copilul integrindu-l in grup ,
Sa fie echilibrat hidro-electrolitic. In caz de dializa se asigura conditii stricte de asepsie .
Sa aiba o alimentatie adecvata .
Sa nu prezinte febra .
Sa prezinte o circulatie sanguina fiziologica .
Sa accepte propria imagine .
Sa aiba un somn odihnitor si o activitate normala .
Sa nu prezinte complicatii.

Interventii
-se asigura repausul la pat in camere cu microclimat corespunzator ,
-se solicita copilului sa evite efortul fizic ,
-se colecteaza urina si se masoara diureza , se efectueaza sondaj
vezical ,la nevoie ,
-se schimba lenjeria de pat sau de corp ori e cite ori este nevoie ,
-se respecta regulile de asepsie ,
-se masoara functiile vitale ,
-se masoara temperatura corpului ,
-se recolteaza singe ,urina ,
-se pregateste copilul pentru investigatii radiologice si ecografie
-se efectueaza ECG,
-se face bilantul hidric ,se cintareste zilnic copilul ,
-se asigura o igiena riguroasa a tegumentelor ,