Fisa de introducere a antibioticului in terapie

RISCUL NOSOCOMIAL
A. Contactul cu sistemul de sanatate
CRITERII DE DIAGNOSTIC:
1. Fara
2. Consulturi
SIRS (systemic inflammatory response syndrome)
3. Spitalizare lunga/proceduri invazive
Cel putin 2 conditii indeplinite:
B. Antibioterapia anterioara
1. temp <36˚C sau >38˚C
1. fara tratament
2. FC > 90 bpm
2. cu tratament
3. leucocite <4000/mm3 sau >12000/mm3
C. Pacient
4. FR > 20 resp/min sau pCO2 <32 mmHg
1. Pacient tanar fara comorbiditati
SEPSIS
2. Pacient batran cu boli asociate
dg. SIRS + dg. de infectie localizata
3. Pacient cu imunodeficiente
SEPSIS SEVER
I. Pacient fara risc:
dg. SEPSIS + unul sau mai multe semne de disfunctie de organ, hipotensiune
A.1 + B.1 + C.1
sau hipoperfuzie, cum ar fi acidoza metabolica, alterarea acuta a starii mentale,
II. Pacient cu risc de infectie cu enterobacteriacee rezistente (ESBL):
oliguria sau ARDS. (hipotensiune = TAS< 90 mmHg sau cu 40 mmHg sub media
Cel putin A.2 sau B.2 sau C.2
pacientului)
III. Pacient cu risc de infectie cu Pseudomonas ae. sau Acinetobacter baumanii :
ŞOC SEPTIC
A.3 sau C.3.
dg. SEPSIS + hipotensiune neresponsiva la resuscitare lichidiana + disfunctie
de organ sau hipoperfuzie
Cǎtre Comisia Medicamentului:
SECTIA: ______________
PACIENT: nume ___________________ prenume__________________________ salon______ pat_____
DIAGNOSTIC PRINCIPAL:________________________________________________________________________
DIAGNOSTIC DE INFECTIE:______________________________________________________________________
MOTIVATIA antibioterapiei:
Semne generale : temperatura :_______ ˚C FC :______bpm leucocite :__________/mm3
frison (da/nu) :_______ FR :______rpm pCO2:_________mmHg
Semne locale :
Semne Rx :

CREATININA : _______ Varsta :________ Greutate :________ Clearence : (140-v)xG/72xCr =_________

FLORA suspicionata [/rezistente]: RECOLTARE produs patologic :
□ gram pozitivi [ □ risc MRSA] □ lichid peritoneal □ aspirat bronsic
□ gram negativi [ □ risc Pseudomonas] □ plaga/dren □ urina
□ anaerobi [ □ risc alte rezistente] □ sputa □ sange
□ fungi [ _____________________] □ alte:___________
□ NU s-a recoltat (de ce?):___________
ANTIBIOTERAPIA :
Antibiotic recomandat : ________________________ durata terapiei : _________ zile
Criterii pentru alegerea AB : Ghidul terapeutic ce recomanda alegerea : _____________________
________________________________________________________________________________________
Cost/zi terapie :______________
Alternativa la tratament :_____________________
Comentarii : _______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Data : Medic Curant :

NOTA : Toate rubricile sunt obligatorii. Semantura implica completarea lor.

© Fisa creeata de grupul de cercetare al Comisiei Medicamentului a Spitalului Judetean Timisoara care isi rezerva derepturile de autor.