9.

Enumerati precursorii seriei eritrocitare

proeritroblast (cap de serie), eritroblast bazofil, eritroblast policromatofil, eritroblast oxifil, reticulocit,
eritrocit
12. Aspecte morfologice de importanta diagnostica ale hematiilor
Culoare: - normocromie (centrul clar = 1/3 din diametrul hematiei)
- hipocromie (Creşterea zonei palide centrale - sc ăderea concentra ţiei de Hb)
Marime:
- normocitoza ~ 7 microni
- macrocitoza - diametru >9 μm, fără zonă clara centrală (celule bine umplute cu
hemoglobină), macroovalocite (anemii macrocitare, megaloblastice, CHT)
- microcitoza (<6 microni) - anemii hipocrome microcitare
- Anizocitoza – variatie anormala a dimensiunilor hematiilor
Forma:
- Poikilocitoza – variatii ale formei eritrocitare
- Hematii “în ţintă” (Celule cu o zonă centrală şi o ramă periferică de hemoglobin ă şi un
inel palid între ele ) – talasemii, pacienti splenectomizati
- Schizocite (hematii fragmentate) - Anemie hemolitică microangiopatic ă, valvulopatii
severe/proteze valvulare, arsuri severe, hemoglobinurie de mar ş, anemie feripriv ă sever ă, CID
- Hematii in picatura – mielofibroza
- Microsferocite (Celule sferice, bine colorate, fără zonă palidă central ă, de dimensiuni
scăzute ) – sferocitoza ereditara, anemii hemolitice
- Hematii crenelate/echinocite/celule burr (Celule cu prelungiri scurte, spiculate, regulate
şi paloare centrală păstrată ) – uremie, deficit de piruvat-kinaza
- Acantocite/celule spur (Celule cu prelungiri de lungime variabilă, neregulate şi făr ă zon ă
palidă centrală ) – ciroza hepatica, postsplenectomie
- Echnocite (margini crenelate) – intalnite impreuna cu acantocitele
- Hematii in secera/drepanocite – anemia falciforma = drepanocitoza= HbS (siclemie)
- Rulouri eritrocitare (Agregate eritrocitare asemănătoare cu un “fi şic de monede”) –
gamapatii monoclonale, paraproteinemii
13. Incluzii eritrocitare patologice
Corpii Howell-Jolly = Incluzii dense, sferice, bazofile, de obicei unice (material nuclear rezidual) -
Postsplenectomie, anemii hemolitice,talasemie
Punctatii bazofile = Incluzii punctiforme bazofile (precipitare de material nuclear) – saturnism,
talasemie
Corpii Pappenheimer = Granulaţii bazofile, dense, mici - Anemii sideroblastice, intoxicaţie cu
plumb, postsplenectomie, pacienti politransfuzati
Inele Cabot = Incluzii circulare, fine, bazofile (material nuclear rezidual) - Postsplenectomie, anemii
hemolitice, anemie megaloblastica
Corpii Heinz = incluziuni rotunde, de obicei unice, excentrice, vizibila la coloratii supravitale
(albastru de Nil), aspect de “hematii muscate” pe coloratia Giemsa – deficit de G6PD