Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
A) Anamneza
= totalitatea datelor obtinute prin interogarea pacientului cu privire la apritia, evoultia bolii a APP si
AHC; daca pacientul nu da date ele vor fi obtinute de la apartinatori ( oricine insoteste bolnavul); la
bolnavul in stare grava trebuie controlate buzunarele pentru a gasi eventualele droguri epileptice, insulina
( coma hipoglicemica)
1. Varsta - exista afectiuni specifice.
• varstnic - nu SM sau DMP, ci la manifestari ca tumori, primitive, metastaze, AVC
• tanar - in caz de HSA, ne gandim la ruptura unui anevrism sau malformatie
arteriovenoasa(MAV)
2. Sexul : migrena, miozitele, miastenia – femei ; tabesul - barbati
3. Profesiunea
• polineuropatia, encefalopatia saturniana in mediu cu plumb- apare la cei care lucreaza cu
acumulatori de masina, la cei care mananca din stachini de lut vopsite
4. Domiciliul – la munte risc de enteroviroze; zone temperate/reci la tineri – prevalenta
SM
B) Fereastra terapeutica
= timpul scurs de la debut pana cand tratamentul este e eficient (fibrinoliza) 6h 3 H 90 min (!
Inainte este obligatoriu un CT).
La 6 h de la fibrinoliza se repeta CT. Stroke – unit - exista centre de tratament ale ictusului. Pacientul
trebuie sa a ajunga cat mai repede ( sub 4 h de la debut). In fibrinoliza intra pacientii cu CT normal (
hemoragia se vede imediat, infarctul se vede dupa 2 zile)
Hemoragia cerebrala
- debut brusc
- coma agitata
- iritatie meningeala
- varsaturi
Infarctul cerebral
- debut brusc
- coma linistita
- nu doare dar da deficit mare
Tumori hemisferice
- debut insidios cu cefalee si alte simptome variate
- poate debuta acut prin hemoragie in tumora (metastazele de melanom)
- debutul brusc criza de epilepsie partiala apoi deficit ( paralizia TODD = postcritica
care dispare in cateva ore)
C) Evoutia bolii
- modul de desfasurare a evenimentului patologic
- Evolutie regresivadebut acut,simptomele scad lent
- Evolutie progresiva – manifestari clinice se instaleaza insidios (se intensifica din ce in ce
mai mult).
- Evolutia in pusee = desfasurare ondulanta: acalmie cu perioade de agravare – caracteristic
sclerozei multiple