Fisa de lucru

ATEROSCLEROZA (ATS)

Completati spatiile punctate

Definitie: Ateroscleroza este o maladie cardiovasculară caracterizată de formarea la nivelul

tunicii interne și medii a arterelor mijlocii și mari de depozite de plăci ateromatoase (plăci de
culoare galbenă), ce conțin colesterol, material lipidic și lipofage.

Etiologia —factori de risc :Obezitatea;

● Dietă neechilibrată, stil de viață sedentar;

● Fumatul;
● Diabetul zaharat;
● Alcoolismul
● hipertensiunea arteriala
● hipercolesterolemia

factori ce nu pot fi schimbati :

 varsta inaintata
 sexul masculin
 anamneza familiala

factori ce pot fi influentati :Hiperlipoproteinemie;

● Hipertensiune arterială

- majori : Hipercolesterolemia,fumatul, HTA, obezitate

- minori :diabet, obezitate ,guta, sedentarism, tutu, stres.

Clinic - manifestarile clinice sunt in functie de localizare

in ATS arterelor cerebrale..ateroscleroza arterelor ce iriga creierul

determina atacuri ischemice tranzitorii si stroke

in ATS coronariana......ateroscleroza arterelor coronare determina angina

pectorala si infarct..

in ATS arterelor mezenterice....ateroscleroza arterelor mezenterice

determina ischemie mezenterica si infarct intestinal
 ......................................

in ATS arterelor renale.......... HTA, infarct renal................

.......................

in arteriopatia a membrelor inferioare.....ateroscleroza arterelor periferice

genereaza claudicatie intermitenta si gangrena membrelor
(arterita......................................

Paraclinic:

- Labo.: ...profil lipidic , acid uric, functia renala.....................................................

- Examene imagistice: .....angiografie, Ecografie arteriala Doppler, CT................................

- EGK, EEG, FO....................

Tratament curativ

Obiective:

1. depistarea si combaterea factorilor de risc

2. tratamentul ATS clinic manifesta in functie de localizare

Tratament igieno-dietetic:....................

- tratament igienic

- dieta: hipocalorica, hipolipidica, cu aport normal de fibre alimentare.

Tratament medicamentos:

Medicamente pentru colesterol – statinele sunt medicamentele care reduc lipidele din
sange, adica scad colesterolul LDL. Tratamentul pentru reducerea colesterolului nu numai
ca opreste depunerea grasimilor pe artere, insa poate chiar sa determine eliminarea
depositelor deja formate pe peretii interiori ai arterelor.

· Medicamente antitrombotice – medicamentele antitrombotice, precum aspirina, reduc riscul

de formare a chegurilor de sange ce pot bloca arterele.

· Medicamente beta-blocante – aceste medicamente sunt adesea folosite in tratarea

afectiunior cardiace intrucat reduc riscul de infarct miocardic. Ele reduc tensiunea arteriala si
regleaza ritmul cardiac.
· Inhibitori ACE – inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei ajuta la incetinirea evolutiei
aterosclerozei reducand tensiunea arteriala si protejand arterele. Medicmentele din aceasta
clasa reduc riscul de infarct recurent.

· Blocante ale canalelor de calciu – medicamentele din aceasta categorie reduc tensiunea
arteriala si sunt folosite adesea pentru tratarea anginei pectorale.

· Diuretice – diureticele reduc tensiunea arteriala, desre care se stie ca reprezinta unul dintre
factorii de risc majori in ateroscleroza. In cazurile mai severe, medicamentele nu mai sunt de
folos si pacientul poate avea nevoie de o interventie chirurgicala pentru reducerea riscurilor.
Daca simptomele aterosclerozei sunt severe ori un posibil blocaj iti pune viata in pericol,
medicul iti poate recomanda una dintre urmatoarele interventii:

· Angioplastie si implantare de stent – aceasta procedura minim invaziva presupune

curatarea depozitelor de pe artera blocata ori ingustata si implantarea unui stent, adica a
unui dispozitiv care ajuta la vindecarea arterei dupa interventia suferita.

· Endarterectomie – aceasta procedura chrurgicala presupune indepartarea depozitelor de

grasime de pe peretii arterelor afectate de ateroscleroza.

· Terapia fibrinolitica – procedura aceasta presupune folosirea unei substante

medicamentoase care dizvolva cheagurile de sange formate pe artere.

· Operatia de bypass coronanian – aceasta procedura presupune folosirea unei artere

sanatoase din alta parte a corpului pentru grefarea ei pe artera bolnava. Astfel, se creeaza
un pasaj care ocoleste portiunea bolcata a arterei.

Tratament profilactic:

-oprirea fumatului

-combaterea sedentarismului si a obezitatii

-mentnerea tensunii arteriale sub 130/90 mm Hg

-exercitii fice regulate

-Alimentatie rationala