Ateroscleroza coronarian

1) Introducere

n istoria omenirii, mortalitatea a fost determinat de cauze diverse. n prezent este

indiscutabil faptul c bolile cardiovasculare constituie cauza cea mai frecvent a
mortalitii n peste 50% din cazuri, din care n 80-90% datorite aterosclerozei la
vasele inimii, n 15-20% aterosclerozei vaselor cerebrale.

2) Simptome

Simptomatologia include

cefalee dureri ce apar la mers sub

scderea memoriei form de crcei
oboseal hipertensiune arterial
agitaie sau depresie tulburri de vedere i auz
rcirea extremitilor ameeli

3) Cauze

Ateroscleroza coronarian, aprut n urma infiltrrii n endoteliul arterelor

mari sau mijlocii a unor ateroame. Acestea sunt depuneri de grsimi, bogate n
colesterol i calciu, la care se asociaz un proces de scleroz a acestei tunici.
Progresiv, placa de aterom se ulcereaz, iar extensia prceselor aterosclerotice distruge
tunica muscular a arterei, ducnd la dilatri (anevrisme) sau la obstrucie (stenoza
arterial sau boli ischemice).

Sursa imaginii

http://www.cardio-
medica.eu/boala-coronariana.html
 Stenozele arterelor ncetinesc curgerea sngelui, iar ulceraiile plcilor
ateromatoase i lezrile endoteliului vascular favorizeaz activitatea factorilor de
coagulare, ajungndu-se n final, la formarea de cheaguri sau tromboze arteriale
(astuparea vaselor).
Formarea ateromului ncepe n copilrie sau adolescen, dar manifestrile bolii
apar dup 10-30 de ani i coincid cu obstrucia vasului.

Sursa imaginii http://www.sfatulmedicului.ro/galerii-foto/ateroscleroza-coronariana-si-

cardiopatiile-ischemice_51

4) Mod de investigare

Mijloacele de diagnostic permit descoperirea existentei unui infarct si gradul de

afectare a functiei cardiace. Acestea includ:
- EKG
- radiografia toracica
- ecocardiografia
- ventriculografia radio-izotopica.

Sunt situaii n care medicul curant recomand efectuarea unei angiografii coronariene (o
radiografie a vaselor de snge ale inimii). Aceasta este efectuat ntr-un laborator de
cateterism cardiac sub anestezie local cu ajutorul unui echipament special: coroscop i
monitoare. Cu ajutorul acestei explorri medicul poate observa exact unde i ct de grav sunt
afectate arterele coronare i poate decide cea mai bun soluie terapeutic.

Revascularizarea miocardic reprezint procedeul de restabilire a echilibrului ntre fluxul

sanguin coronarian i necesitile miocardului ischemiat ca urmare a modificrilor n
circulaia coronarian. De regul, se adreseaz rezolvrii leziunilor stenozante de la
nivelul circulaiei coronariene epicardice (vizualizate prin coronarografie) urmrind
nlturarea stenozelor critice de la acest nivel.

Revascularizarea miocardic se poate realiza prin

urmtoarele procedee :
- intervenii coronariene percutane;
- revascularizare miocardic chirurgical;
- procedee hibride (combinaie ntre interveniile percutane
i cele chirurgicale);
- terapia genic.

Sursa imaginii http://www.cardio-medica.eu/boala-coronariana.html

5) Tratament