DEGERATURILE

Degerăturile sunt leziuni de timp necrotic cu rasunet general determinat atunci când o parte a
corpului este expusă la temperaturi extrem de scăzute.
Ele determină constricția vaselor de sânge, rezultând o circulație scăzută a sângelui și, prin urmare,
o cantitate redusă de oxigen și de căldură care ajunge la țesuturi. Degerăturile aparute in cadrul
hipotermiilor accidentale, sunt leziuni locale datorate actiunii frigului sau zapezii asupra corpului
omenesc si datorita inhibitiei centrilor termoreglatoriFenomene foarte grave de hipotermie cu risc
letal foarte ridicat survin la persoanele fara cunostinta (intoxicatii acute cu alcool, coma).
Degereaturile apar mai frecvent spre extremitatile corpului (maini, picioare, nas, urechi, obraji si
barbie), acolo unde circulatia este mai slaba.
CLASIFICARE
In raport cu gravitatea leziunilor, degeraturile sunt clasificate in 4 grade:
1.Gradul I: -hipereremie, usor edem, pruruit foarte separator; dupa dezghetare,zona afectata este
dureroasa si cianotica
2.Gradul II: - edem, eritem,flictene (vezicule) cu continut clar sau sanguinolent, care atunci cand
se sparg, pun in evidenta un tegument necrozat, care curpinde si hipodermul; nu se produc necrose
profunde;
3.Gradul III: -edem si coloratie gri alpastra a tegumentelor;
4.Gradul IV: -cianoza intensa, flitene, edem; gangrena unscata (ischemica); apare la cateva ore de la
accident.
Clasificarea folosita in serviciile de urgenta :
1.Degeratura superficiala – pielea este albicioasa cu aspect ceros si tesuturi moi .
2.Degeratura profunda – tesuturi dure cu aspect congelat .
CAUZE
acţiunea locală a frigului, în interdependenţă cu acţiunea altor factori favorizanţi
apare, de obicei, după expunerea la o temperatură între 1-5 grade C
FACTORI FAVORIZANTI:
Umiditatea crescuta
Vantul.
Epuizarea.
Haine si incaltaminte stramta.
Alcoolul si fumatul.
Imobilizarea.
Hipoxia.
Stressul
Mecanismele degeraturii :
1.Formarea cristalelor de gheata in spatiul extracelular , deshidratare extracelulara si moarte
celulara
2.Tulbulari vasculare :- Sunt punctul de atac- Initial are loc vasoconstrictie si apoi vasodilatatie
rezultand edem si flictenelocale.
SEMNE SI SIMPTOME :
--Senzatie de frig
-- Scaderea motilitatii voluntare
-- Durere locala
-- Senzatia de arsura locala
-- Eritem—Parestezii
-- Anestezie locala
-- Paloarea regiunii
-- Rigiditate
Dupa dezghetarea regiunii :
--Edem local
--Flctene
--Escare negre dure uscate
TRATAMENT :
1.Profilaxia– masuri de protectie :
- imbracaminte si incaltaminte adecvata ;
- alimentatie adecvata ;- vitamine ;
2.Primul ajutor :
- Scoaterea accidentatului de sub actiunea frigului ;
- Inlaturarea factorilor mecanici ce produc staza vasculara ( haine , incaltaminte stramta ) ;
- Imbracarea accidentatului cu haine uscate si calduruase ;
- Evacuarea rapida pentu a evita ciclul degeratura – dezghet – degeratura ;
- Reincalzirea rapida – extremitatile inghetate pot fi introduse timp de cateva