Chisturi ale partilor moi cervico-faciale

Chisturile structurilor
Chisturile partilor moi Chisturi cervicale Chisturi salivare epidermului si anexelor
orale sale
Chistul branhial Chistul canalului
Chistul dermoid (Chistul limfoepitelial tireoglos Gusa linguala Mucocel Sialochist Ranula Chistul sebaceu si
cervical/ Chistul cervical (Chistul median al gatului) Chistul epidermoid
lateral)
 La adultii tineri/la nastere  La adolescenti sau  la 15-30 ani  Persistenta aberanta  la copii si  La adulti  Transformare Chistul sebaceu
 Localizare: oriunde pe LM adultii tineri  cel mai frecvent chist a tesutului glandular tineri  Leziune chistica epiteliu  Origine la nivelul foliculului pilos
 Tipic: in planseul bucal, pe  Sex: F cervical tiroidian in baza  des la nivelul datorata canale excretie gl  Include glande sebacee
LM/paramedian  Localizare: de-a  Localizare: pe LM sau limbii mucoasei dilatatiei sublinguala secretoare de sebum
 Poate aparea sub m. lungul m. SCM paramedian uneori,  Masa aparent labiale chistice a  Paramedian in  Ia nastere prin blocarea excretiei
de sebum si acumularea lui
milohioidian/loja  Perioada lunga de pe traiectul canalului, tumorala in baza inferioare, canalului de planseu, deasupra
A submentoniera latenta, apoi se suprahioidian, limbii paramedian excretie a unei m MH
Chistul epidermoid
 Apare prin transformarea
S  Se dezvolta deasupra m. dezvolta rapid, ~ 1-3 constant aderent de  Pe LM sau  rar pe glande salivare  Pe masura ce
chistica a unei portiuni
milohioidian in planseul sapt hioid (corp/coarne) paramedian mucoasa accesorii, in creste, ridica
P  
invaginate a epiteliului partii
bucal anterior  Pacientii fac o Pacientii fac o Sex: F jugala/in urma planseul si devine
superioare a unei unitati
E  Cativa mm – 10-12 cm corelatie cu o infectie corelatie cu o infectie  Creste la planseu obstructiei vizibil continutul
pilosebacee
C  Crestere lenta, acuta a cailor aeriene acuta a cailor aeriene menstruatie  Apare cronice si a lichidian
 Nu contine nici glande
asimptomatica superioare si debutul superioare si debutul  Tulburari respiratorii datorita retentiei de  Coloratie
T  Mucoasa acoperitoare cresterii chistului cresterii chistului – obstructia cailor perforarii mucus albastruie
sebacee, nici sebum
Ambele
E nemodificata  Masa cervicala pre- si (pare a fi factorul de aeriene superioare unei glande  Poate fi  Fluctuenta,
 Apar mai ales pe fond de
 Continut: galbui sub- SCM, in 1/3 activare a cresterii)  Masa carnoasa accesorii in evolutia cronica nedureroasa
acnee
 Consistenta: ferm elastica superioara si medie,  Sub 3 pana la 10 cm  Consistenta moale tesuturile a mucocelului  Nu adera la
C  Frecvente la adultii tineri
 Mobil pe planurile in dreptul bifurcatiei  Rotund, bine  Nedureroasa adiacente in  Clinic corticala, dar adera
 Sex: M
L adiacente carotice delimitat  Mucoasa urma unui asemanator cu la planurile
 Nodul solitar de consistenta
I  La presiune lasa un godeu  Rar in 1/3 inferioara  Se mobilizeaza in acoperitoare traumatism mucocelul profunde
ferma/fluctuenta
 La perforatii: elimina un SCM deglutitie subtire, rosie- acut/cronic  Mai ferm, da  Se poate perfora
N  Tegumente acoperitoare
continut pastos cenusiu-  Dimensiuni: 8-10 cm  Consistenta moale albastruie, intacta  Nu are impresia de spontan – lichid
hiperemice, translucide – se
I galbui  Tegumente  Nedureros la palpare  Poate reprezenta membrana nodul vascos cu mai
vede continut alb-galbui
 Se poate suprainfecta → nemodificate  Tegumente tiroida pac.  Rotund-  Prin orificiul de putina ptialina
C  ovalar excretie elimina decat saliva
 Nedurerosi
 Poate da tulburari Consistenta: nemodificate
 Devine dureros prin
E alimentatie, fonatie, moale/fluctuenta  Uneori la palpare –  Dimensiuni f la presiune  Se decomprima
suprainfectare
respiratie  Nu se mobilizeaza, cordon de la chist la mici mucus sau dar se reface in
 Mobil pe tegumente
Chistul dermoid de sub dar nu e fixat (raport baza limbii  Mucoasa puroi cateva zile
  Se poate fixa prin fibroza
m.milohioidian: cu carotidele)  Daca se nemodificata Pot aparea si in  Ranula in bisac:
  Poate fistuliza
 Deformatii submentoniere  Nu adera la suprainfecteaza → Transpare gl saliv mari trece in reg
 Aspect de “bărbie dublă” tegument durere, fistule, continut (parot) suprahio, printre
 La fel ca mai sus  Nedureros tegumente albastrui fibrele MH
 Cand se infecteaza e modificate  Consistenta  Arata ca si cum ar
dureros, tegumente fluctuenta avea 2
destinse, congestive  Nedureros compartimente.

Chisturi si tumori benigne ale partilor moi cervico-faciale

 Chisturile structurilor
Chisturile partilor moi orale Chisturi cervicale Chisturi salivare epidermului si anexelor sale
Chistul branhial Chistul Gusa linguala Chistul sebaceu si
Chistul dermoid (Chistul limfoepitelial canalului Mucocel Sialochist Ranula Chistul epidermoid
cervical/ Chistul cervical Aspect de soare
lateral) tireoglos rasare
Chist dermoid cu localizare in planseu:  Limfangioame  Chistul  Hemangioame si  Hemangioame sau  Dilatatii chistice  Adenita acuta congestiva sau
 Ranula sublinguala – paramedian, cervicale – nu sunt dermoid limfangioame – limfangioame – canal Wharton, supurata
consistenta fluctuentă bine delimitate,  Ranula continut sanguin dimensiuni mici; cel mai aparute prin  Tumori benigne parotidiene –
 Chist teratoid – caracter congenital, tendinta de remisie, suprahioidiana sau limfatic frecvent pe mucoasa obstructia de pentru localizari la niv regiunii
consistenta mai ferma apar la copiii mici  Adenite din reflectat clinic labiala catre un corp parotidiene
 Limfangiomul chistic al planseului –  Adenopatii limfoame  Chistul canalului  Tumori benigne sau strain sau un  Chistul branhial suprainfectat –
DG. contine lichid clar/sero-hemoragic metastatice  Adenite tireoglos cu maligne ale glandelor calcul pentru localizari la niv
D  Supuratiile lojei sublinguale – cervicale – submentonier fistula la nivelul salivare mici  Chistul dermoid tegumentelor regiunii cervicale
evolutie rapida, stare generala consistenta ferma, e mucoasei Mucocel sau sialochist – localizat pe laterale
I 
alterata sunt fixate +  Chistul linguale, inapoia localizate in sinusul maxilar: LM, consistenta Chistul canalului tireoglos sau
F  Tumorile glandelor sublinguale – tendinta de epidermoid V-ului lingual  Polip sinuzal pastoasa, chistul branhial – pentru localizarile
E paramedian, consistenta ferma, se infiltrare  Chistul  Rabdomiosarco  Tumori benigne ale culoare galbuie la nivelul tegumentelor regiunii
mobilizeaza odata cu glanda  Adenopatii din sebaceu m – apare la mucoasei sinusului max  Chistul teratoid submentoniere
R Chist dermoid sub m. milohioidian: limfoame –  Lipomul copii  Tumori maligne sinus – consistenta
E  Ranula suprahioidiana – fluctuenta, conistenta ferma  Tumori maligne max (mezostructura) ferma-
N la palpare continutul ranulei e  Adenite cronice ale limbii cu fluctuenta,
impins din suprahioidian in oral specifice – trebuie localizare inapoia culoare galbuie
T  Abcesul lojei submentoniere biopsie V-ului lingual –  Hemangioame,
I  Chistul canalului tireoglos  Tumorile rare la copii, limfangioame –
A  Adenopatia metastatica glomusului evolutie rapida, evolutie mai
submentoniera – consist ferma, carotidian – tulburari lunga
L evolutie rapida, fixare la tesuturi caracter pulsatil functionale  Tumori
 Lipom majore maligne/benigne
laterocervical – de planseu sau
evolutie lenta, glande salivare
consistenta moale,
nefluctuent

Chisturi si tumori benigne ale partilor moi cervico-faciale

Chisturile structurilor
Chisturile partilor moi Chisturi cervicale Chisturi salivare epidermului si anexelor sale
orale
Chistul branhial Chistul Gusa linguala Chistul sebaceu si
 Chistul dermoid (Chistul limfoepitelial canalului Mucocel Sialochist Ranula Chistul epidermoid
cervical/ Chistul
cervical lateral) tireoglos
 Extirparea in totalitate  Extirpare printr-o  Extirpare prin  In majoritatea  De multe  Sialochistul  Extirparea  Extirparea completa pentru a evita
 Abord oral sau cutanat incizie orizontala procedeul cazurilor, nu e ori se parotidei chirurgicala a aparitia recidivelor
 Recidive extrem de rare disimulata intr- Sistrunk necesar sparge si trebuie extirpat ranulei cu tot cu  E necesara si extirparea portiunii
un pliu natural al  Abord cervical tratamentul elimina printr-o membrana tegumentare care adera de chist,
gatului  Incizie chirurgical continutul interventie chistica si glanda printr-o incizie in “felie de
 Extirpat total – orizontala  Daca induce salivar → similara sublinguala portocala”
T nu recidiveaza  Se recomanda tulburari majore – evolueaza parotidectomiei implicata pentru a  In cazul unui chist suprainfectat,
R  Sunt citate cazuri punctie extirpare spre preveni aparitia se temporizeaza interventia
de malignizare preoperatorie partiala/totala + vindecare recidivelor chirurgicala, se administreaza AB,
A pentru a-l tratament spontana
Mucocelul si
 In cazul ranulei AIINS
sialochistul sinusului
T detensiona hormonal daca e (sau are sublinguale,  Daca avem o colectie supurativa –
maxilar:
A  Recidive rare singurul tesut evolutie abordul este oral, incizie, drenaj si amanarea
 Daca au
tiroidian prezent cronica la nivelul interventiei pana la disparitia
M in corpul spre
dimensiuni
planseului fenomenelor supurative
mari si
E pacientului sialochist)
obstrueaza
 Trebuie
 Sunt descrise  Daca are conservate:
N ostiumul
cazuri de caracter canalul Wharton,
T sinusului
transplantare a recidivant n lingual, a si v
intretinand
gusei la nivel sau linguala
sinuzitele
cervical sau intr- evolueaza  Se poate si
cronice, se
un muschi spre marsupializa
recomanda
scheletal pentru a sialochist,  Ranula in bisac:
cura radicala a
relua functia se extirpa abord mixt, oral si
sinusului
endocrina chirurgical cutanat
maxilar
alaturi de
glandele
implicate