Subiectul:Problemele acute și pediatrice.

Asistența medicală urgentă în condiții de AMP

1.Asistența de Urgență în Hipertermie
1.Plasăm copilul într-o încăpere bine aierisită .
2.Descoperim parțial tegumentele.
3.Ștergem tegumentele cu burete înmuiat în apă călduță,masăm ușor tegumentele
pentru a stimula vasoconstricția.
4.Dăm copilului băuturi în cantități mici dar des.
5.Administrăm antipiretice per oral: Paracetamol 500 mg ,câte 10-15 mg doză
unică.
6.Amestecul litic: Sol.Metamizol 50%-1ml (Sol .Analgin 50 % -1ml).
7.Sol.Difenhidramină 1%-1ml ( Sol.Dimidrol 1%-1ml ) .
8.Sol.Papaverină 2%-1 ml .

2.Asistența de Urgență în Vomă

1.Plasăm copilul în decubit dorsal cu capul într-o parte pentru a preveni asfixia cu
masele vomitante.
2.Se eliberează de haine.
3.Se face aflux de aer curat.
4.La indicația medicului se efectuiază- spălătura gastrică.
5.Administrăm Sol.Novocaină 0,25 % per oral.
6.Sol.Prozerină 0,1 ml/an /viață
7.Sol.Țerucal 0,1 ml/an/viață
8.În caz de vomă permanentă se administrează Sol.Aminazină 2,5 %-0,1 ml /an/v
9.După vomă:
-se clătește gura cu apă fiartă
-se asigură repaus 2-4 ore
–se dă lichide
-masele vomitante sunt trimise la laborator

3.Asistența de Urgență în Șoc Anafilactic

1.Se întrerupe administrarea alergenului.
2.Se culcă copilul pe o parte cu capul mai jos decât picioarele.
3.Se comprimă cu degetele locul injectării sau se aplică garou ,punga cu gheață.
4.Eliberăm copilul de haine.
5.Asigurăm aflux de aer curat.
6.Administrăm Sol.Prednizolon 3% -3-mg iv
7.Sol.Adrenalină Hidrocloridă 0,1%-0,1 ml/an/viață (ridică TA în urma efectului
vasoconstrictor).
8.Sol.Dimidrol 1%-0,1 ml /an/viață .
9.Sol.Euphylină 2,4 % -0,1 ml/an/viață.
10.Sol.Gluconat de Ca 10%-1,0 ml/an/viață .
11.Oxigenoterapia –lichidarea hipoxiei.

4.Asistența de Urgență în Hemoragia nazală

1.Copilul se liniștește.
2.Se așează cu capul plasat înainte.
3.Se eliberează de haine.
4.Se face aflux de aer curat.
5.Se comprimă aripa nasului către septul nazal.
6.Se aplică prâșnița rece la rădăcina nasului sau la ceafă.
7.Se aplică termoforul la picioare.
8.Se aplică în nas turunde îmbibate cu:
- Apă oxigenată 3%
-Sol.Adrenalină 0,1 %
-Sol.Dicaină 1-2%
-Sol.Acid Aminocapronic 5%
9. Sol.Vicasol 1% 0,1ml/an/viață i/m
10.Local se aplică buretele hemostatic.
11.Sol.Acid Ascorbinic 5% -0,5- 2ml
12.Se dau lichide reci vitaminizate.
13.În lipsa îmbunătățirii stării copilului se efectuiază tamponada posterioară a
cavității nazale.

5.Asistența de Urgență în Lipotemie

1.Copilul se culcă pe o suprafață dreaptă cu picioarele ridicate sau se așează cu
capul plecat înainte.
2.Se eliberează de haine.
3.Se asigură aflux de aer curat.
4.Fața și corpul copilului se stropește cu apă rece.
5.Se dă să inspire Amoniac ( pe tampon).
6.Se fricționează tâmplele și pieptul copilului.
7.Se administrează Sol.Cordiamină 0,1 ml /an/viață.
 6.Asistența de Urgență în Convulsii
1.Copilul se culcă pe o suprafață dreaptă,moale.
2.Se eliberează cavitatea bucală ,capul se pune pe o parte pentru a preveni aspirația
mucoaselor și maselor vomitante.
3.Se eliberează de scutece, haine.
4.Se asigură aflux de aer curat.
5.Se înlătură exitanții fizici și mecanici ( lumina, zgomotul).
6.Se administrează Sol.Diazepam 0,5 % -0,1 -0,2 ml i/v
7.Sol.Fenobarbital 10-20 mg lent i/v poate fi repetat peste 20 min ,
câte 5 mg de 1-2 ori.

7.Asistența de Urgență în Colaps

1.Poziția copilului culcat pe spate cu picioarele ridicate.
2.Se eliberează de haine.
3.Se asigură aflux de aer curat.
4.Se încălzește copilul.
5.Se administrează Sol.Mezatonă 1%- 0,1 ml/an/viață
6.Sol.Noradrenalină 0,2 % -0,1 ml i/v /an/viață
7.Sol.Adrenalină Hidrohloridă 0,1 % -1ml i/v/an/viață
8.Pentru mărirea volumului de sânge circulant:
- Infuzie de soluții ( Sol.Glucoză, Ringer,Fiziologică, câte 10 – 20 mg i/v)