STUDIU DE CAZ

Puseu hipertensiv

Pacienta M.V.în vârsta de 45 ani ,cu domiciliul în Ploiesti apeleaza la consilier intrucat nu
este capabila sa isi gestioneze singura boala si se simte acaparata de aceasta. Beneficiara
prezenta cefalee,vertij,tulburari de echilibru, palpitatii, greturi si varsaturi.

CULEGEREA DE DATE
Nume:R. Prenume:V.
Sex: feminin Domiciliul:
Ploiesti, Judetul Prahova Data nasterii: 16 ianuarie 1966 Vârsta: 45 ani
Pregatire scolara: Liceul Diagnostic clinic: HTA std.I-II

Date subiective:
Bolnava acuza dureri precordiale, cefalee occipitala, vertij, dispnee,
palpitatii,astenie,insomnie,greturi.
Antecedente personale:
-boli ale copilariei:rujeol
-menarha la 14 ani Antecedente patologice:
-spondiloza cervicala -ulcer duodenal
-HTA
Antecedente in familie:
-Mama –hipertensiva
 -Tatal –hipertensiv Conditii de mediu : locuinta salubra Gusturi personale: nu a buzat de bauturi
alcoolice bea cafea ocazional,nu fumeaza îi plac mâncarurile condimentate,grase

Istoricul bolii:
Bolnava este cunoscuta ca hipertensiva de aproximativ 3 ani,cu ascensiune maxima pâna la
190 mmHg.A urmat tratament ambulatoriu si internare în spital în urma cu un an de zile.În urma
cu doua saptamâni a prezentat o durere de cap intensa însotita de ameteli si tulburari de
echilibru.A fost examinata de medicul salvarii care i-a prescris tratament.Prezinta o usoara
scadere de tensiune,îsi reîncepe activitatea însa,TA se mentine crescuta,pacienta având
perioade de cefalee,ameteli,si instabilitate emotionala.

ANALIZA DATELOR

Nevoi afectate:
1. Nevoia de a respira
2. Nevoia de a evita pericolele
3. Nevoia de a avea o buna circulatie
4. Nevoia de a se alimenta si hidrata
5. Nevoia de a dormi si a se odihni
6. Nevoia de a comunica
7. Nevoia de a se misca si a avea o buna postura Nevoia de a fi curat îngrijit,

Surse de dificultate :
a) Tulburari de vedere,tulburari de echilibru
b) Tulburari circulatorii cerebrale
c) Cefalee,vertij
d) Dureri precordiale
e) Insuficienta cardiaca
f) Insuficienta circulatorie
 g) Durere,anxietate
h) Tulburari circulatorii cerebrale
i) Tulburari de echilibru

Manifestari de dependenta
 Neliniste,oboseala,somn superficial
 Cresterea valorilor tensiunii arteriale
 Mese neechilibrate,consum de alimente interzise
 Predispozitie la accidente,stare de nesiguranta
 Dependent de repausul la pat
 Oboseala la efort
 Greturi si varsaturi Iritabilitate,incomoditate

Scopul principal al tratamentului bolnavilor cu hipertensiune arterială este reducerea la

maxim a riscului total la morbidităţii şi mortalităţii cardiovasculare.
Acesta se realizează prin: tratamentul tuturor factorilor de risc reversibili identificaţi la
bolnavul hipertensiv (fumatul, colesterolul crescut, diabetul);