MISCAREA DE PROPULSIE

(GHIDAJUL ANTERIOR)
(Referat Ocluzologie)
 Definitie
Miscarea de propulsie reprezinta miscarea de alunecare a incisivului inferior pe fata palatinala a
incisivului superior, pornind de la IM pana la pozitia cap la cap in propulsie.
Functional este traseul CCP la IM dar, pentru facilitarea
examinarii, in practica se foloseste studiul invers.
Miscarea de propulsie produce efecte ce pot fii observate atat
la nivel dentar cat si la nivel articular. In timpul acestei miscari,
dintii din zona anterioara vin in contact, formand astfel ghidajul
incisiv, iar la nivelul articulatiei temporo-mandibulare, traiectul
condililor formeaza ghidajul condilian. Ghidajul incisiv este
realizat de fata palatinala a incisivilor superiori pe care aluneca
incisivii inferiori. Miscarea de propulsie incepe din pozitia de
intercuspidare maxima si se finalizeaza cand marginile libere ale incisivilor maxilari ajung in contact cu
marginile libere ale incisivilor mandibulari, pozitie denumita cap-la-cap. In timpul miscarii de propulsie,
overbite-ul si overjet-ul determina traiectul incisivilor inferiori in planul sagital.
Ghidajul anterior ; caracteristici
Suprafata pe care se face ghidajul se numeste “ suprafata de ghidaj “.
Ghidajul anterior este dependent de 2 factori: supraacoperire frontala si marimea treptei sagitale.
1. Supraacoperirea frontala ( over-bitE )
- reprezinta gradul de deplasare a mandibulei in sens vertical;
- poate fi diferita in functie de particularitatile individuale.Ea poate fi mica, medie, totala.
Schematic:
1. Normal – Iinf sunt acoperiti pe inaltimea 1/3;
2. Mediu – Iinf sunt acoperiti 1/2;
3. Supraacoperire totala – Iinf sunt acoperiti complet 3/3;
Ocluzie cap la cap – nu exista ghidaj anterior – dintii laterali sufera pentru ca in orice pozitie ei vor veni in
contact, nu se produce dezocluzia – sufera tesutul parodontal.
2. Marimea treptei sagitale (overjeT) imprima gradul de miscare al mandibulei in sens sagital, adica gradul
de propulsie: 1,5-2-3mm e considerata normala.
Definitie: Treapta sagitala = distanta dintre marginea incizala V a inferiorilor si marginea incizala P a
superiorilor.
- in mod normal avem treapta sagitala mica la I de 1.5 – 2 –> 3 mm.
- pe aceasta treapta, propulsia mandibulei este minima. Apar situatii in care treapta sagitala se mareste mai
mult sau mai putin, adaugand pana la 10 mm → protruzie de sugere – clasa 2 Angle – deplasarea sagitala a
mandibulei este foarte puternica.
- treapta sagitala este 0 – Isup plasati in retruzie (ocluzie adanca acoperitA). In acest tip de ocluzie, trauma
este mare, persoana isi va pierde dintii prin parodontopatie;
- treapta sagitala se masoara cu ocluzometrul, cu un simplu compas sau cu un aparat special.
- din analiza celor 2 factori importanti, trebuie sa constatam caracterul ghidajului anterior – se realizeaza
predominant spre orizontala, verticala – ghidaj normal.
 Aspecte normale
Trebuie analizate atat zonele frontale cat si zonele laterale. In propulsie, zona frontala se numeste parte activa
sau parte lucratoare (realizeaza incizia) In propulsie, zona laterala se numeste parte pasiva sau nelucratoare;
In zona frontala, ghidajul trebuie facut pe cel putin 2 dinti frontali. Cu cat ghidajul se face pe mai multi dinti,
cu atat acestia sunt mai protejati de fortele ce actioneaza in timpul inciziei. Ideal –pe toti 6 dintii. Odata cu
aprecierea numarului de dinti participanti la ghidaj se stabileste caracterul ghidajului. Acesta se poate face
scurt, preponderent pe verticala, datorita lipsei treptei sagitale, sau preponderent pe orizontala, datorita unei
trepte sagitale mari. Dupa ce am analizat caracterele ghidajului incizal trebuie sa studiem zona laterala; In
zona laterala trebuie sa se produca dezocluzia tuturor dintilor imediat ce incepe ghidajul → dezocluzie
imediata si totala a dintilor cuspidati. Spatiul de dezocluzie se numeste fenomenul Cristhensen.
Aspecte patologice
Se caracterizeaza prin obstacole fie la nivelul zonei frontale, fie la nivelul zonei laterale, obstacole care
impiedica ghidajul.
Frontal:
In cazul in care ghidajul anterior se realizeaza prin contactul unui singur incisiv maxilar cu antagonistii sai,
se vorbeste despre o interferenta in propulsie pe partea lucratoare = interferenta lucratoare activa;
INTERFERENTA → este un obstacol care impiedica realizarea unui ghidaj functional.
Interferenta in propulsie inseamna obstacolul ce apare in timpul miscarii de propulsie;
In afara de interferentele partii active apar si contactele premature, numai cand un incisiv intra in contact cu
antagonistul sau. Deci, daca in pozitia cap la cap, contactul se face pe un singur incisiv, atunci se numeste
interferenta in propulsie in pozitia cap la cap = contact prematur in propulsie pe partea lucratoare.

Felul in care se se examineaza ghidajul este impotriva miscarii reale ce se petrece in timpul masticatiei
Zona laterala:
In timpul ghidajului anterior se intampla sa nu se produca dezocluzia zonei laterale –> apar obstacole care
perturba puternic miscarile normale ale mandibulei, motiv pentru care aceasta face miscari atipice cu
devierea sa → aceasta se numeste interferenta pasiva, sau interferenta in propulsie pe partea
nelucratoare (francezii o mai denumesc interferenta propulsiva inactiva ).
Se intampla ca incisivii sa nu poata realiza pozitia „cap la cap” - datorita unui contact prematur in propulsie
pe partea nelucratoare.