Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ManualGrupare RODRG v1 Vol 1
ManualGrupare RODRG v1 Vol 1
Inrudite
de Diagnostic-
clasificarea
RO DRG v.1
Versiunea iulie 2011
Manual de definitii
Volumul 1
Introducere
INTRODUCERE
1. Scopuri si obiective
Grupurile Inrudite de Diagnostic (DRG) sunt o metoda de a clasifica in categorii si caracteriza episoadele de
ingrijiri primite de pacientii admisi in spitale.
Grupurile Inrudite de Diagnostic (DRG) sunt o schema de clasificare a pacientului prin care numarul si
tipurile de pacienti tratati intr-un spital sunt legate de resursele cerute de acesta.
Grouper-ul este un software special proiectat pentru calculator care aloca episoadele de ingrijiri ale unui
pacient unor DRG-uri.
2. Istoric
DRG-urile pot fi definite ca un numar administrabil de clase bazate pe diagnostic care sunt diferentiate pe baza
continutului clinic si consumului de resurse. Ele fac posibila masurarea rezultatelor spitalului si astfel furnizeaza
o baza pentru fonduri, buget si alte obligatii. In plus, DRG-urile pot fi folosite pentru politica de dezvoltare
privind problemele de acces si echitate, analiza practicii clinice si de codificare, si evaluarile pietii si cererii de
medicamente, prosteze, scaune mobile, etc. Introdus pentru prima data in Romania in anul 2001, iar in
finantare in anul 2003, sistemul DRG initial folosit prelua sistemul HCFA 18 de clasificare.
Ulterior, necesitatile crescute pentru rafinarea codificarii in spitale, dar si nevoia de a evolua catre sisteme de
clasificare mai noi, a determinat adoptarea sistemului de clasificare AR DRG versiunea 5.0 incepand cu luna
iulie 2007.
In baza acordului de licenta dintre guvernele Romaniei si Australiei, Romania a analizat modul de utilizare al
sistemului AR-DRG in propriul teritoriu, a constatat unele aspecte critice si a initiat dezvoltarea propriului sistem
de clasificare, incepand cu luna iulie 2010.
Versiunea initiala a clasificarii romanesti s-a numit RO.vi.DRG, iar versiunile sale actualizate poarta data
actualizarii lor (luna si anul respectiv).
RO.vi.DRG versiunea iulie Iulie 2010 ICD-10-AM/a III-a editie/iulie 2002 (Australia)
2010
Tabel 1.2 Numarul Grupurilor Inrudite de Diagnostic dupa categoria majora de diagnostic in
clasificarea DRG romaneasca
22 Arsuri 8 8
DRG Abatere 6 6
Categoriile majore de diagnostic (CMD). CMDeste o categorie bazata in general pe un singur sistem al corpului sau
etiologie care este asociata cu o anumita specialitate medicala. Totusi, inregistrarile alocate CMD-urilor 01, 15, 18 si 21
pot avea diagnostice principale asociate cu alte categorii. In RO DRG v.1 exista 23 CMD-uri.
Diviziunile chirurgicala, alta si medicala. CMD-urile sunt subdivizate in maximum trei diviziuni separate,
pentru chirurgical, alta si medicala. Prezenta sau absenta procedurilor effectuate sau nu in sala de operatii
este in general responsabila pentru alocarea unei inregistrari la una sau alta dintre aceste diviziuni.
DRG
GDRG
DRG
Diviziune
chirur-
Toate gicala
inregistra-
rile
pacientilor
GDRG DRG
DRG
GDRG
CMD Alta
diviziune DRG
Editari
demografice
GDRG
DRG
GDRG DRG
Diviziune
Editari clinice medicala
DRG
GDRG
DRG
Alocare
Proces
CMDbazata pe Pre-CMD DRG
diag. princ.
GDRG
Diviziune DRG
chirur-
gicala
GDRG DRG
CMD DRG
GDRG
DRG
Diviziune
medicala DRG
GDRG
DRG
Procedurile din sala de operatii (O.R.) sunt proceduri considerate semnificative in intregul RO DRG v.1.
Procedurile care nu sunt efectuate in sala de operatii (NonOR) sunt proceduri considerate semnificative in
clasificare pentru unele CMD-uri. Totusi, procedurile identificate ca NonOR pentru clasificare, pot avea loc in
salile de operatii.
Grup DRG (GDRG) consta in unul sau mai multe DRG-uri definite in general prin aceeasi lista de diagnostice
sau proceduri. DRG-urile din cadrul unui GDRG are nivele diferentiate de consum al resurselor si sunt divizate
pe baza mai multor factori, incluzand diagnosticele/procedurile care au complicatii, varsta si un anumit nivel al
comorbiditatii si/sau complicatiei clinice.
Tratamentul bolilor si tulburarilor poate deveni mai dificil si mai costisitor prin prezenta comorbiditatilor si
dezvoltarii complicatiilor in timpul unui episod de ingrijiri. Este deci important pentru clasificarile DRG sa se
recunoasca si sa se masoare severitatea bolii.
Codurile de complicaţii şi/sau comorbidităţi (CC) sunt diagnostice adiţionale care probabil determina un
consum semnificativ mai mare de resurse.
Grouper-ul RO DRG v.1 aloca o pondere de severitate sau un nivel al CC (NCD) fiecarui cod CC pe care-l
intalneste intr-o inregistrare a pacientului. Este folosit un algoritm pentru a calcula o masurare a severitatii bolii
pacientului, numita nivelul complexitatii clinice a pacientului (NCC), din multiple valori NCD. De exemplu, o
inregistrare cu doua valori 2 ale NCD ar fi alocata unui NCC de 3. Procesele de alocare a NCD si NCC sunt
discutate in detaliu in Anexa C din volumul 3.
Nivelele complicatiei si comorbiditatii (NCD) sunt ponderi de severitate date TUTUROR diagnosticelor
aditionale. Valorile nivelelor au un interval de la 0 la 4 pentru episoadele chirurgicale si neonatale si de la 0
la 3 pentru episoadele medicale si au fost dezvoltate printr-o combinatie a judecatei medicale si a analizei
statistice. Valorile NCD pot varia între DRG-urile adiacente. Lista CC (Anexa C) da valori posibile NCD
pentru fiecare diagnostic aditional recunoscut ca un CC.
Valoarea actuala a NCD data de un diagnostic depinde de conditia ca acel cod sa fie un CC valid si de a fi
clasificat ca minor, moderat, sever sau catastrofal în termenii unui DRG aditional pentru înregistrare. Adica:
NCD = 0 - codul nu este o complicatie/comorbiditate; sau
- codul formeaza o parte a definitiei pentru DRG–ul aditional la care episodul a fost alocat;
sau
- codul este o complicatie/comorbiditate, dar este strâns legat de diagnosticul principal; sau
- exact acelasi cod apare altundeva pe înregistrare;
NCD = 1 - codul este o complicatie/comorbiditate minora;
NCD = 2 - codul este o complicatie/comorbiditate moderata;
NCD = 3 - codul este o complicatie/comorbiditate severa; si
NCD = 4 - codul este o complicatie/comorbiditate catastrofala
Numai CC-urile primesc o valoare mai mare de zero.
RO DRG v.1. Manual de definitii vol.1 pag.6
Introducere
Nivelul complexitatii clinice a pacientului (NCC) este o masuratoare a efectului cumulativ privind
complicatiile si comorbiditatile unui pacient, si este calculat pentru fiecare episod. O valoare NCC de:
0 = fara efect al CC;
1 = CC minor;
2 = CC moderat;
3 = CC sever; si
4 = CC catastrofal.
Variabilele folosite pentru grupare includ diagnostice, proceduri, sex, varsta, mod de separare, durata de
spitalizare, greutatea la internare si internarea de zi.
Inainte de alocarea unui CMD, grouper-ul aplica atat editarile ‘demografice’ cat si cele ‘clinice’ pentru a verifica
validitatea articolelor de date folosite pentru grupare. Editarile demografice verifica varsta, sexul, greutatea la
internare, durata de spitalizare, starea internarii de zi, starea legala a sanatatii mentale si modul de separare.
Editarile clinice sunt folosite pentru a valida toate codurile de diagnostice si proceduri in termenii ICD-10-AM si,
de asemenea, in termenii varstei si sexului pacientului. Diagnosticul principal este verificat de asemenea pentru
a fi sigur ca este acceptabil ca un diagnostic principal, si ca nu este fie un cod de manifestare fie un cod folosit
pentru a descrie o cauza externa a leziunii si/sau otravirii (vezi sectiunile U, V, W, X si Y din ICD-10-AM).
Informatiile despre ceea ce este acceptabil si detaliile despre codurile folosite pentru editarile clinice vor fi
gasite in Anexa D.
Atat editarile demografice cat si cele clinice genereaza stegulete de ‘avertizare’ daca ele intalnesc informatii
invalide. In unele situatii – de exemplu, o introducere a varstei invalida, un diagnostic principal neacceptabil sau
un diagnostic principal implicand un conflict de sex – acest stegulet va deveni ‘fatal’ si semnalizeaza ca
inregistrarea respectiva a fost alocata unuia din cele trei DRG-uri (adica 93010, 93020, 93030).
A doua sarcina a grouper-ului este de a aloca fiecare episod de ingrijiri unui CMD. Cu toate ca aceasta este
efectuata in general pe baza unui diagnostic principal, sunt exceptii cand un episod poate fi alocat unui
CMDdiferit in cursul unui procesarii pre-CMD.
Din nefericire, nu exista intotdeauna o relatie structurala clara intre blocurile codurilor de diagnostic din ICD-10-
AM si tabelele codurilor de diagnostic folosite pentru alocarea unui CMD. De exemplu, codurile din blocul de
diagnostic D10-D36 (tumori benigne) sunt distribuite la peste 15 CMD-uri diferite.
Daca un episod nu poate fi alocat unui CMD, episodul respectiv primeste un numar de CMD‘00’ si este alocat
la DRG 93010 Negrupabil. [Nota: nu toate episoadele alocate la 93010 l-ar avea pe acesta ca numarul lor de
CMD. De exemplu, episoadele alocate la CMD-urile 12, 13 sau 14 pe baza diagnosticului principal pot atrage
stegulete fatale urmand editarilor clinice si pot fi alocate la 93010 pastrandu-si alocarile lor originale CMD.]
Procesarea pre-CMDare doua functii. Prima, identifica cele noua GDRG cu costuri foarte mari care cuprind
categoria ‘Pre-CMD’. A doua, schimba alocarea CMDatunci cand CMDnu este definit exclusiv pe baza
diagnosticului principal – adica, CMD01 (cvadriplegia si paraplegia), CMD15 (Nou-nascuti si alti neonatali),
CMD18 (boli infectioase si parazitare - HIV) si CMD21 (Leziuni, otraviri si efecte toxice ale medicamentelor –
traumatisme multiple).
Urmatoarele intrebari sunt puse pe fiecare inregistrare. Daca raspunsul este afirmativ, grouper-ul aloca
inregistrarea unuia din DRG-urile din categoria pre-CMD:
a implicat episodul transplantul de ficat, plaman, inima, maduva osoasa sau rinichi?
a avut loc Oxigenarea membranei extracorporale (ECMO) fara chirurgie cardiaca?
a fost traumatismul semnificativ tratat la mai mult de o localizare corporala?
a avut pacientul varsta mai mica de 28 zile (adica, un neonatal) sau mai mica de 1 an cu o greutate la
internare mai mica de 2500 grame?
au inclus diagnosticele un diagnostic principal legat de Boala virusului imunodeficientei umane [HIV] si un
diagnostic aditional de HIV?
a implicat episodul Traheostomie sau cricotirostomie?
pentru pacientii cu varsta sub 16 ani, a implicat episodul Intubatie endotraheala sau Alte intubatie a cailor
respiratorii?
au inclus diagnosticele cvadriplegia sau paraplegia?
Structura acestei procesari pre-CMDse poate observa in primul dintre tabelele CCMDare apar mai departe in
acest manual.
Intr-o mare masura, prezenta sau absenta procedurilor efectuate in mod tipic in salile de operatii sau altundeva
determina daca nu este alocat unei diviziuni chirurgicale, ‘alta’ sau medicale in cadrul unui CMD. In general:
pentru ca un episod sa fie alocat unei diviziuni chirurgicale, este nevoie de cel putin o procedura in sala de
operatii;
un episod este alocat unei ‘alte’ diviziuni daca nu include o procedura in sala de operatii, dar include cel
putin o procedura care nu este efectuata in sala de operatii considerata semnificativa pentru CMD;
daca un episod nu include nici o procedura in sala de operatii si nici o procedura semnificativa local care
nu este efectuata in sala de operatii, acesta este alocat unei diviziuni medicale.
Totusi, nu toate CMD-urile au trei diviziuni. De exemplu, nu exista diviziune chirurgicala in CMD-urile 19 si 20;
si nu exista ‘alta’ diviziune in CMD-urile 02, 08, 09, 13, 15, 16, 17, 18, 20, 21 si 22.
O lista cuprinzatoare a tuturor procedurilor din sala de operatii si a celor care nu sunt efectuate in sala de
operatii va fi gasita in Anexa B.
Episoadele sunt alocate GDRG in principal pe baza codurilor de diagnostic si procedura din inregistrare. GDRG
din diviziunile chirurgicala si ‘alta’ sunt organizate ierarhic, in ordinea aratata de catre tabelele CMD. Deobicei,
aceasta este ordinea decrescatoare a consumului de resurse. Totusi, in diviziunile medicale, ierarhia nu are
efect deoarece listele de diagnostice se exclud reciproc.
Fiecarui diagnostic i se aloca o valoare NCD si apoi fiecare inregistrare (caz) primeste o valoare NCC care
masoara efectul cumulativ al complicatiilor si comorbiditatii. Procesele prin care NCD-urile si NCC sunt alocate
unei inregistrari sunt discutate in detaliu in Anexa C.
DRG-urile din cadrul unui GDRG au nivele de diferentiere a consumului de resurse, si sunt impartite pe baza
NCC, varsta, stare maligna, starea de internare de zi, si modul de externare.
Grouper-ul face teste pentru una sau mai multe din patru afectiuni intr-un numar de DRG-uri: problema majora
(neonatali); probleme multi-majore (neonatali); pacemaker; si proceduri nelegate de sala de operatii. Aceste
teste sunt puse in pachet sub numele de module logice, sau ‘functii’, deoarece ele sunt invocate intr-un numar
de locuri. Informatiile asupra problemei majore si problemelor majore multiple urmeaza dupa definitiile DRG
pentru CMD15 in volumul 2. Informatiile privind celelalte doua functii sunt incluse la sfarsitul volumului 2.
Functiile constau in logica si coduri de relevanta pentru mai multe CMD-uri sau GDRG din cadrul unui CMD.
Ceea ce urmeaza arata unde apar diferite functii in termenii CMD-urilor si GDRG sau DRG-urilor.
Problema majora 15
Probleme majore multiple 15
Pacemaker 05, 14, 15, 16, 17, 18, 23
Inregistrarile spitalicesti care contin informatii invalide sau atipice clinic sunt alocate la unul din cele sase DRG-
uri abatere din RO DRG v.1:
91010 Procedura extinsa efectuata in sala de operatii nelegata de diagnosticul principal
91020 Procedura neextinsa efectuata in sala de operatii nelegata de diagnosticul principal
91030 Procedura prostatica efectuata in sala de operatii nelegata de diagnosticul principal
93010 Negrupabil
93020 Diagnostic principal inacceptabil
93030 Diagnostic neonatal care nu are legatura cu varsta/greutatea
Aceste DRG-uri abatere intra in trei grupe:
Grupa 1 91010, 91020 si 91030 sunt folosite cand toate procedurile din sala de operatii nu sunt
legate de CMD-ul diagnosticului principal al pacientului
Grupa 2 93020 si 93030 sunt folosite cand diagnosticul principal nu va permite episodului sa fie
alocat unui DRG coerent clinic si
Gupa 3 este folosit cand diagnosticul principal este invalid sau cand alte informatii esentiale
lipsesc sau nu sunt corecte.
In general, Grupa 1 se refera la metoda clasificarii, Grupa 2 se refera mai mult la standardele codificarii in timp
ce Grupa 3 se refera la calitatea codificarii.
Un cerc arata ca decizia este luata pe baza mai multor variabile. De exemplu, un cerc este
folosit cand toate diagnosticele aditionale listate sunt cautate pentru a determina daca este
prezent un CC. Un cerc este de asmenea folosit cand decizia in structura unui DRG implica
prezenta unei proceduri in sala de operatii sau prezenta unui anumit diagnostic. Decizia este
fie 'da' fie 'nu', iar liniile care pornesc din cerc indica aceste cai.
Un dreptunghi indica un DRG. Un asterisc (*) a fost folosit pentru a indica situatiile in care
un DRG este mentionat mai mult decat o singura data.
Adnotatii
Casutele de text
Casutele negre si cele albe arata DRG-urile adiacente si respectiv DRG-urile. Adica:
GDRG B310 Se refera la GDRG B310 Accident Ischemic Tranzitor si ocluzie precerebrala
In acest manual, toate DRG-urile sunt definite in termenii codurilor de diagnostice, cu toate ca unele sunt
definite in termenii unei combinatii de coduri de diagnostice si proceduri efectuate sau nu in sala de operatii.
Fiecare GDRG este urmat de o schema a logicii folosite pentru a aloca episoadele in cadrul unei grupari
GDRG. Iar o parte a logicii se refera la tabele.
Categorie
Categoria Medicala,
majora de Chirurgicala
Nr. diagnostic sau Altele Grupa de
Crt. (CMD) (M/C/A) diagnostic Descrierea grupelor de diagnostice
Proceduri extinse in sala de operatii neinrudite cu diagnosticul
1 24 C 91010 principal
Proceduri neextinse in sala de operatii, neinrudite cu
2 24 C 91020 diagnosticul principal
Proceduri in sala de operatii ale prostatei neinrudite cu
3 24 C 91030 diagnosticul principal
4 24 M 93010 Negrupabile
5 24 M 93020 Diagnostice principale inacceptabile
118 3 M D3072 Alte diagnostice privind urechea, nasul, gura si gâtul fara CC
Tulburari orale si dentare cu exceptia extractiilor si
119 3 M D3081 reconstituirilor
Tulburari orale si dentare cu exceptia extractiilor si
120 3 M D3082 reconstituirilor de zi
220 5 M F3112 Aritmie majora si stop cardiac fara CC catastrofale sau severe
Aritmie non-majora si tulburari de conducere cu CC
221 5 M F3121 catastrofale sau severe
Aritmie non-majora si tulburari de conducere fara CC
222 5 M F3122 catastrofale sau severe
260 6 A G2041 Alte gastroscopii pentru boli digestive care nu sunt majore
Alte gastroscopii pentru boli digestive care nu sunt majore, de
261 6 A G2042 zi
287 7 C H1023 Proceduri majore ale tractului biliar fara stare maligna fara CC
Proceduri de diagnostic hepatobiliar cu CC catastrofale sau
288 7 C H1031 severe
Proceduri de diagnostic hepatobiliar fara CC catastrofale sau
289 7 C H1032 severe
390 8 M I3182 Fracturi ale colului femural fara CC catastrofale sau severe
Transfer de tesut microvasular pentru piele, tesut subcutanat si
391 9 C J1010 tulburari ale sanului
Tulburari maligne ale sanului (varsta >69 fara CC) sau fara
410 9 M J3022 (CC catastrofale sau severe)
411 9 M J3030 Tulburari nemaligne ale sanului
504 13 C N1070 Alte proceduri la nivel uterin si anexe pentru stare nemaligna
527 14 M O3013 Nastere vaginala singulara fara complicatii fara alte afectiuni
567 16 M Q3023 Tulburari ale globulelor rosii fara CC catastrofale sau severe
568 16 M Q3030 Anomalii de coagulare
635 21 C X1041 Alte proceduri pentru alte leziuni cu CC catastrofale sau severe
Alte proceduri pentru alte leziuni fara CC catastrofale sau
636 21 C X1042 severe
Alte arsuri varsta >64 sau cu (CC catastrofale sau severe) sau
653 22 M Y2011 cu proceduri complicate
Alte arsuri varsta <65 fara (CC catastrofale sau severe) fara
654 22 M Y2012 proceduri complicate
Arsuri, pacienti trasferati catre alte unitati de ingrijiri acute < 5
655 22 M Y3010 zile
656 22 M Y3020 Arsuri grave
Pre-CMD
Diag.
prin- Da
cipale 93010 *
invalide
Nu
Varsta Da
invalida 93010 *
Nu
Diag. Da
principale
inac- 93020
ceptabile
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Nu
Varsta
neconcordanta 93010 *
Nu
Da
Transplant A1010
de ficat
Nu
Transplant Da
de plaman/
inima sau A1020
plaman
Nu
Transplant Da
A1030
de inima
Nu
Transplant Da
alogenic de A1050
maduva
osoasa
2
RO DRG v.1. Manual de definitii vol.1 pag.38
Pre-CMD: structura
2
SEPARARE IN
Da DRG-uri CHIRURGICALE
Da
A1061
Transplant Da
autolog de CC
maduva catastrofal
osoasa
Nu
A1062
Nu
Da
A1071 *
Da
Transplant Transplant Da
renal de pancreas A1071 *
Nu
CC
catastrofal
Nu Nu
ALTE SEPARARI A1072
IN DRG-uri
Oxigeno-
terapie
extracorpo- Da
rala fara A2010
chirurgie
cardiaca ALOCARE CMD-uri
Nu
Traumatism Da
cu mai mult Da
de o 21A 21A
localizare
Nu
Da
DRG=93010
Varsta Da GN
<28 zile invalida
Nu
CMD15
Nu
Da
DRG=93010
Varsta Da GN
<1 an <400
Da CMD15
GN
Nu
<2500
Nu
Nu 3
3
ALOCARE CMD-uri
Da
Diag. Da
principale
pentru
CMD15 93030 *
Nu
Da Da
HIV 18A 18A
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Nu
Traheostomie Da
sau
ventilatie
>95 ore A1040
ALTE SEPARARI
IN DRG-uri
Nu
Da
Intubatie Da A2021
CC
varsta
< 16
Nu
ALOCARE CMD-uri
A2022
Nu
Da
Da B3011
Paraplegie/ Da CC
tetraplegie 01
catastrofal
stabilita
Nu
B3012
Nu
CMD-uri
1-14,
16-23
Pre-CMD
Proceduri (TAB-A01-1)
Proceduri (TAB-A0-1)
Proceduri (TAB-A05-1)
Proceduri (TAB-A06-1)
Proceduri (TAB-A07-1)
Proceduri (TAB-A08-1)
Proceduri (TAB-A09-1)
Proceduri (TAB-A09-2)
Proceduri (TAB-A40-1)
Proceduri (TAB-A41-1)
CMD01
Diag. Nu
principale 02
pentru
CMD01
SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Da
Da
B3021
Afectiuni Da CC
ale maduvei catastrofal
spinarii sau sever
Nu
SEPARARE IN B3022
DRG-uri CHIRURGICALE
Nu
Da
B1021
Da Da
CC
Craniotomie catastrofal B1022
Nu CC sever
sau moderat
Nu
B1023
Nu
Da
B1031
Da CC
Proceduri catastrofal
spinale sau sever
Nu
B1032
Nu
Da
B1041
Proceduri Da CC
vasculare catastrofal
extra- sau sever
craniene Nu
B1042
Nu
2
SEPARARE IN
Da DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Revizia
shuntului B1010
ventricular
Nu
Da
B1061
Proc.pt.
paralizie
cerebrala, Da CC
distrofie catastrofal
musculara, sau sever
neuropatie Nu
B1062
Nu
Eliberarea Da
tunelului B1050
carpian
Nu
Da
B1071
Proc.
nervi
cranieni si Da
periferici CC
si alte
proc.sist.
nervos Nu
B1072
Nu
Proceduri Da 91010
in sala de 91020
operatii 91030
neinrudite
Nu
3
SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Da
Admitere Da
pentru B3030
afereza
ALTE SEPARARI
IN DRG-uri
Nu
Plasma- Da
fereza cu B2010
boli
neurologice
Nu
Monito- Da
rizare B2020
telemetrica
EEG
SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Nu
Dementa
si alte Da
tulb.cr. B3040
ale funct.
cere-
brale
Nu
Da
B3051
Da
Delir CC
catastrofal
Nu
B3052
Nu
Da
Paralizie
cerebrala B3060
Nu
4
4
SEPARARE IN
Da
DRG-uri MEDICALE
Da
B3071
Tumori ale Da CC
sistemului catastrofal
nervos sau sever
Nu
B3072
Nu
Da
B3081
Tulb.
degenera- Da CC
tive ale catastrofal
sistemului sau sever
nervos Da
B3082
Nu Varsta
>59
Nu
Nu
B3083
Da
B3091
Scleroza
multipla si Da
CC
ataxia de
orig.cere-
beloasa Nu
B3092
Nu
Da
B3101
Analiza
imunochim. Da CC
in strat catastrofal
subt.si ocl. sau sever
precere- Nu
brala B3102
Nu
Da
B3111
Da Da
CC B3112
catastrofal
LOS Nu
>4 zile sau CC sever
Accident Da supravie-
vascular tuitor/ Nu
cerebral netrans- B3113
ferat
Nu
B3114
Nu
5
SEPARARE IN
Da
DRG-uri MEDICALE
Da
B3121
Tulb. nervi Da
CC
cranieni si
periferici
Nu
B3122
Nu
Da
B3131
Infectii
sist.nervos Da CC
cu except. catastrofal
meningitei sau sever
virale Nu
B3132
Nu
Da
Meningita
virala B314
0
Nu
Stupoare Da
si coma
non- B315
traumatica 0
Nu
Da
Convulsii
febrile B316
0
Nu
6
SEPARARE IN
Da
DRG-uri MEDICALE
Da
B3171
Da CC
Atacuri catastrofal
sau sever
Nu
B3172
Nu
Da
Cefalee B318
0
Nu
Da
B3191
Leziune Da CC
intra- catastrofal
craniana sau sever
Nu
B3192
Nu
Da
Fracturi
craniene B320
0
Nu
Alta Da
leziune a B321
capului 0
Nu
Da
B3221
Alte
tulburari Da CC
ale catastrofal
sistemului sau sever
nervos
Nu
B3222
Proceduri (TAB-B01-1)
Proceduri (TAB-B02-1)
Proceduri (TAB-B03-1)
Proceduri (TAB-B04-1)
Proceduri (TAB-B05-1)
Proceduri (TAB-B07-1)
Proceduri (TAB-B40-1)
Proceduri (TAB-B41-1)
GDRG B302 Afectiuni ale maduvei spinarii cu sau fara proceduri in sala de operatii
Diagnostice in tabelul TAB-B61-1
DRG B3021 Afectiuni ale maduvei spinarii cu sau fara proceduri in sala de operatii cu CC
catastrofal sau sever
NCC >2
DRG B3022 Afectiuni ale maduvei spinarii cu sau fara proceduri in sala de operatii fara CC
catastrofal sau sever
DRG B3072 Tumori ale sistemului nervos fara CC catastrofal sau sever
DRG B3081 Tulburari degenerative ale sistemului nervos cu CC catastrofal sau sever
NCC >2
Tulburari degenerative ale sistemului nervos varsta >59 ani fara CC catastrofal sau
DRG B3082
sever
Tulburari degenerative ale sistemului nervos varsta >60 ani fara CC catastrofal sau
DRG B3083
sever
DRG B3114 Accident vascular cerebral, decedat sau transferat <5 zile
DRG B3131 Infectii ale sistemului nervos cu exceptia meningitei virale cu CC catastrofal sau sever
NCC >2
Infectii ale sistemului nervos cu exceptia meningitei virale fara CC catastrofal sau sever
DRG B3132
DRG B3221 Alte tulburari ale sistemului nervos cu CC catastrofal sau sever
NCC >2
DRG B3222 Alte tulburari ale sistemului nervos fara CC catastrofal sau sever
Pentru detalii privind procedurile in sala de operatie neinrudite, vezi sectiunea Functii de la sfarsitul
volumului II.
CMD02
Diag. Nu
principale 03
pentru
CMD02
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Proceduri
pentru Da
leziuni C1010
penetrante
ale
ochiului
Nu
Enucleeri Da
si C1020
proceduri
ale orbitei
Nu
Proceduri
majore Da
cornee, C1040
sclera si
conjunctiva
Nu
Proceduri Da
la nivelul C1030
retinei
Nu
Da C1111
Da Ramanere
Proceduri
paratiroide peste
noapte
Nu C1112
Nu
2
SEPARARE IN
Da DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Dacriocisto C1050
-rinostomie
Nu
Da
C1121
Proceduri Da
asupra Ramanere
cristali- peste
nului noapte
Nu
C1122
Nu
Proceduri Da
ale C1070
pleoapei
Nu
Proceduri Da
pentru C1060
strabism
Nu
Alte proc.
asupra Da
corneei,
sclerei si C1080
conjunctivei
Nu
SEPARARE IN
3 DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Proceduri Da
privind
caile C1090
lacrimale
Nu
Alte
proceduri Da
la nivelul C1100
ochiului
Nu
Proceduri 91010
in sala de Da
91020
operatii
neinrudite SEPARARE IN 91030
DRG-uri MEDICALE
Nu
Da
C3011 *
Infectii Da Da
oculare Varsta
acute si
Nu >54 C3011 *
majore Nu CC
catastrofal
sau sever
Nu
C3012
Nu
Tulb.
neurolo- Da
gice si C302
vasculare 0
ochi
Nu
Hifema
si traume Da
sub control C303
medical 0
la ochi
Nu Da
C304
Alte 1
Da
tulburari CC
ale
ochiului Nu
C3042
Diagnostice (TAB-C01-1)
Proceduri (TAB-C01-2)
Proceduri (TAB-C02-1)
Proceduri (TAB-C03-1)
Proceduri (TAB-C04-1)
Proceduri (TAB-C05-1)
Proceduri (TAB-C10-1)
Proceduri (TAB-C11-1)
Proceduri (TAB-C12-1)
Proceduri (TAB-C13-1)
Proceduri (TAB-C14-1)
Proceduri (TAB-C15-1)
Proceduri (TAB-C16-1)
DRG C3011 Infectii oculare acute sau majore varsta >54 sau cu (CC catastrofal sau sever)
Varsta >54 sau NCC >2
DRG C3012 Infectii oculare acute sau majore varsta <55 fara CC catastrofal sau sever
Diagnostice (TAB-C60-1)
Diagnostice (TAB-C60-1)
Diagnostice (TAB-C62-1)
Diagnostice (TAB-C63-1)
Pentru detalii privind procedurile in sala de operatie neinrudite, vezi sectiunea Functii de la sfarsitul
volumului II.
CMD03
Diag. Nu
principale 04
pentru
CMD03
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Da
Implant D1010
cohlear
Nu
Da
D1021
Proceduri Da CC
catastrofal Da
ale capului D1022
si gatului sau sever
Nu CC moderat
sau
malignitate
Nu Nu
D1023
Rep.chir.
fisura buza Da
sau diag. D1030
privind
cerul
gurii
Nu
Da SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Proc. Da
la nivelul D1050
glandei
parotide
Nu
Da
D1041
Chirurgie Da
maxilo- CC
faciala Nu
D1042
Nu
Proc.
la nivelul Da
sinusului, D1060
mastoidei
si urechii
medii
Nu
Da
Proceduri D1080
nasale
Nu
Proceduri
asupra Da
gurii si D1120
glandei
salivare
Nu
3
SEPARARE IN
Da DRG-uri CHIRURGICALE
Proc.
diverse Da
ureche, D1070
nas, gura
si gatlej
Nu
Amigda-
lectomie Da
si/sau D1090
adeno-
idectomie
Nu
Alte proc. Da
ureche, D1100
nas, gura
si gatlej
Nu
Miringo- Da
tomie cu D1110
insertie
de tub
Nu
Proceduri Da 91010
in sala de 91020
operatie 91030
neinrudite
Nu
SEPARARI IN
4 ALTE DRG-uri
Da
Extractii Da
dentare si D2010
restaurare
Nu
Da
Proce
duri D2020
endosco
pice
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Nu
Da
D3011
Stare
maligna
ureche, Da CC
catastrofal
nas, gura sau sever
si gatlej
Nu
D3012
Nu
Da
Dezechilibru D3020
Nu
Da
Epistaxis D303
0
Nu
Da
D3041
Otita
medie si Da
infect. cai CC
respira-
torii
sup. Nu
D3042
Nu
5
SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Da
Laringo- Da
traheita si D305
epiglotita 0
Nu
Traumatism Da
si D306
diformitate 0
nasale
Nu
Da
D307
1
Alte diag. Da
ureche,nas, CC
gat si
gatlej Nu
D3072
Nu
Da
D3081
Tulb.
orale si
dentare Da Ramanere
excep.ex- peste
tract.si noapte
reconst. Nu
D3082
Proceduri (TAB-D01-1)
DRG D1022 Proceduri ale capului si gatului cu stare maligna sau CC moderat
DRG D1023 Proceduri ale capului si gatului fara stare maligna fara CC moderat
Diagnostice (TAB-D02-1)
Proceduri (TAB-D02-2)
GDRG D1083 Reparatie chirurgicala a fisurii buzei sau diagnostic privind cerul gurii
Diagnostice in tabelul TAB-D03-1 si proceduri in tabelul TAB-D03-2
DRG D1030 Reparatie chirurgicala a fisurii buzei sau diagnostic privind cerul gurii
Diagnostice (TAB-D03-1)
Proceduri (TAB-D03-2)
Proceduri (TAB-D04-1)
Proceduri (TAB-D05-1)
Proceduri (TAB-D06-1)
Proceduri (TAB-D09-1)
Proceduri (TAB-D10-1)
Proceduri (TAB-D11-1)
Proceduri (TAB-D12-1)
Proceduri (TAB-D13-1)
Proceduri (TAB-D14-1)
Proceduri (TAB-D41-1)
DRG D3011 Stare maligna a urechii, nasului, gurii si gatului cu CC catastrofal sau sever
NCC >2
DRG D3012 Stare maligna a urechii, nasului, gurii si gatului fara CC catastrofal sau sever
DRG D3072 Alte diagnostice privind urechea, nasul, gura si gatlejul fara CC
Pentru detalii privind procedurile in sala de operatie neinrudite, vezi sectiunea Functii de la sfarsitul
volumului II.
CMD04
Diag. Nu
principale
pentru 05
CMD04
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Da
E1011
Proc.majore Da
la nivelul CC
toracelui catastrofal
Nu
E1012
Nu
Da
E1021
Alte proc.
in sala de Da CC Da
op. ale catastrofal E1022
sistemului
respirator
Nu
CC sever
Nu
Nu
E1023
Proceduri Da 91010
in sala de 91020
operatii
neinrudite 91030
SEPARARE IN
ALTE DRG-uri
Nu
Diag.
asupra Da
sist. resp.
cu suport E2010
venti-
lator
Nu
Diag.
asupra
sist.resp.cu Da
ventilatie E2020
neinvaz.
Nu
Proce- Da
duri
endosco- E2030
pice
ce
Nu
2
SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Da
Da
E3011
Da CC
Fibroza
cistica catastrofal
sau sever Nu
E3012
Nu
Da
E3021
Da CC
Embolism catastrofal
pulmonar sau sever
Nu
E3022
Nu
Da
E3031
Da
Infectii CC
respiratorii/ Da
catastrofal E3032
inflamatii
Nu CC sever
sau
moderat
Nu
Nu
E3033
Apnee Da
de E3040
somn
Nu
Edem Da
pulmonar si
insufic. E3050
respirat.
Nu
3
SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Da
Da
E3061
Boala
cr.obstr.a Da CC
cailor catastrofal
respi- sau sever Nu
ratorii E3062
Da
E3071
Nu
Da
CC
Nu
E3072 *
Trauma-
tism major Da Varsta Da
la nivelul >69 E3072 *
toracelui
Nu
CC
Nu Nu
E3073
Da
E3081
Semne si
simptome Da CC
respiratorii catastrofal
sau sever Nu
E3082
Nu
Da
Pneumotorax E309
0
Nu
4
SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Da
E3101
Da
Da
CC
Nu
E3102 *
Bronsita Da Varsta Da
si >49 E3102 *
astm
Nu
CC
Nu
Nu
E3103
Da
E3111
Tuse
convulsiva Da
si CC
bronsiolita Nu
acuta E3112
Nu
Da
E3121
Tumori Da
respira- CC Da
torii catastrofal E3122
Nu CC sever
sau
moderat
Nu
Nu
E3123
Probl. Da
resp.aparute E313
in perioada 0
neonatala
Da
Nu E3141
Da
Revarsare CC
pleurala catastrofal Da
E3142
Nu
Nu CC sever
5 Nu
E3143
5
SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Da
Da
E3151
Boala Da
inter- CC
stitiala catastrofal Da
pulmonara E3152
Nu
Nu CC sever
Nu
E3153
Da
E3161
Da
CC
Nu
E3162 *
Alt Da Da
diagn. al Varsta
sistemului >64 E3162 *
respirator
Nu
CC
Nu
E3163
Proceduri (TAB-E01-1)
DRG E1021 Alte proceduri in sala de operatii ale sistemului respirator cu CC catastrofal
NCC >3
DRG E1022 Alte proceduri in sala de operatii ale sistemului respirator cu CC sever
NCC >2
DRG E1023 Alte proceduri in sala de operatii ale sistemului respirator cu CC catastrofal sau sever
Diagnostice (TAB-E02-1)
Proceduri (TAB-E02-1)
Proceduri (TAB-E40-1)
Diagnostice (TAB-E60-1)
DRG E3061 Boala cronica obstructiva a cailor respiratorii cu CC catastrofal sau sever
NCC >2
DRG E3062 Boala cronica obstructiva a cailor respiratorii fara CC catastrofal sau sever
DRG E3072 Traumatism major la nivelul toracelui varsta >69 ani sau cu CC
Varsta >69 ani sau NCC >1
DRG E3073 Traumatism major la nivelul toracelui varsta >70 ani fara CC
Diagnostice (TAB-E73-1)
Diagnostice (TAB-E74-1)
DRG E3162 Alt diagnostic al sistemului respirator varsta >64 ani sau cu CC
Varsta >64 ani sau NCC >1
DRG E3163 Alt diagnostic al sistemului respirator varsta <65 ani fara CC
Diagnostice (TAB-E75-1)
Pentru detalii privind procedurile in sala de operatie neinrudite, vezi sectiunea Functii de la sfarsitul
volumului II
CMD05
Diag. Nu
principale
pentru 06
CMD05
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Da
F1011
Implant sau Da
inlocuire de CC
defribilator catastrofal
cardiac, sau sever
sistem Nu
total F1012
Nu
Implant/ Da
inlocuire F1020
AICD
Nu
Da
F1030
Proc.de Proceduri
valva Da de
investigatie Da
cardiaca F1041
cu pompa cardiaca
CPB invaziva CC
Nu catastrofal
sau
complicatie
procedurala
Nu
F1042
Da
CC F1051
Nu catastrofal
Da sau
complicatie
procedurala
Nu
F1052
Proceduri
Da de Da
Bypass investigatie F1061
coronarian cardiaca
invaziva
CC
catastrofal
Nu sau
complicatie
procedurala
Nu Nu
F1062
2
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Da
F1071
Alte proc.
cardiotorac Da
CC
ice/vascula catastrofal
re cu pompa Nu
CPB F1072
Nu
Da
F1081
Proc.majore
de recons- Da
CC
tructie catastrofal
vasculara Nu
fara pompa F1082
CPB
Nu
Da
F1091
Alte proc.
cardio- Da
CC
toracice catastrofal
fara pompa Nu
CPB F1092
Nu
Da
Amputatie F1111
pt.sist. Da
circ.excep. CC
membru sup. catastrofal
si deget Nu
picior F1112
Nu
Implantare Da
pacemaker F1120
cardiac
Nu
Interv. Da
coronara F1100
percutanata
cu AMI
Nu
3
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Amput.
membru sup. Da
si deget F1130
pt.tulb.
sist.circ.
Nu
Da
F1141
Proc.vasc.
excep.recons Da CC
-tructia Da
catastrofal F1142
majora fara
pompa
CPB Nu
CC sever
Nu Nu
F1143
Interv.
coronara Da
percut. fara F1150
AMI cu
implantare
de stent
Nu
Interv.
coronara Da
percut.fara F1160
AMI fara
implantare
de stent
Nu
Inlocuire Da
de F1170
pacemaker
cardiac
Nu
Revizie
pacemaker
cardiac Da
F1180
excep.
inlocuire
dispozitiv
Nu
Alta
interv. Da
percutan. F1190
cardiaca
trans-
vasculara
Nu
RO DRG v.1. Manual de definitii vol.1 pag.92
CMD05 Boli si tulburari ale sistemului circulator: structura
4
4
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Ligatura Da
venelor si F1200
stripping
Nu
Da
F1211
Alte proc.
in sala de Da
op. privind CC
sistemul catastrofal
Nu
circulator F1212
Nu
Proceduri Da 91010
in sala de 91020
operatii
neinrudite 91030
SEPARARE IN
ALTE DRG-uri
Nu
Diagnostic
al sist. Da
circulator F2010
cu suport
ventilator
Nu
Da
Tulb.circ. F2021
cu AMI cu Da CC
proc. de catastrofal
investigati sau sever
e cardiaca Nu
invaziva F2022
Nu
Da
Tulb.circ. F2031
Diagn.
fara AMI cu Da princ.sau
proc. de sec.complex
investigati
e cardiaca sau proc. Nu
invaziva complexa F2032
Nu
SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE Da
5 F3011
Da CC
Da catastrofal
sau sever
Nu
F3012
Tulb.
circ.cu AMI
fara proc.de Da
Supravie-
investig. tuitor
cardiaca
invaziva
Nu
Nu F3013
Da
Endocardita F3020
infectioasa
Nu
Da
F3031
Insuf.
funct. a Da
inimii si CC
soc catastrofal
cardiac Nu
F3032
Nu
Da
F3041
Da CC
Tromboza catastrofal
venoasa sau sever
Nu
F3042
Nu
Ulceratie Da
a pielii pt. F3050
tulb.circu-
latorii
Nu
6 SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Da
Da
F3061
Tulburari Da CC
vasculare catastrofal
periferice sau sever
Nu
F3062
Nu
Da
F3071
Atero- Da
scleroza CC
coronariana
Nu
F3072
Nu
Da
F3081
Da CC
Hipertensiune catastrofal
sau sever
Nu
F3082
Nu
Boala Da
congenitala F3090
de inima
Nu
Da
F3101
Da CC
Tulburari catastrofal
valvulare sau sever
Nu
F3102
Nu
Da
F3111
Aritmie Da CC
majora si catastrofal
stop sau sever
cardiac
Nu
F3112
Nu
7 SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Da
Da
F3121
Aritmie
nemajora si Da CC
tulb. de catastrofal
conducere sau sever
Nu
F3122
Nu
Da
F3131
Da CC
Angina catastrofal
instabila sau sever
Nu
F3132
Nu
Da
F3141
Da CC
Sincopa si catastrofal
colaps sau sever
Nu
F3142
Nu
Da
Durere F3150
toracica
Nu Da
F3161
Alte diag. Da
ale sist. CC
circulator catastrofal Da
F3162
Nu
CC sever
Nu
F3163
GDRG Implant sau inlocuire de defibrilator cardiac implantabil automat (AICD), sistem total
F11101
Proceduri in tabelul TAB-F01-1
Implant sau inlocuire de defibrilator cardiac implantabil automat, sistem total cu CC
DRG F1011
catastrofal sau sever
NCC >2
Implant sau inlocuire de defibrilator cardiac implantabil automat, sistem total fara CC
DRG F1012
catastrofal sau sever
Proceduri (TAB-F01-1)
Proceduri (TAB-F02-1)
Proceduri (TAB-F03-1)
Proceduri (TAB-F03-2)
GDRG Procedura de valva cardiaca cu pompa CPB fara investigatie cardiaca invaziva
F11104
Proceduri in tabelul TAB-F04-1 si nu proceduri in tabelul TAB-F04-2
Procedura de valva cardiaca cu pompa CPB fara investigatie cardiaca invaziva cu CC
DRG F1041
catastrofal
Proceduri in tabelul TAB-F04-3 sau NCC >3
Procedura de valva cardiaca cu pompa CPB fara investigatie cardiaca invaziva fara CC
DRG F1042
catastrofal
Proceduri (TAB-F04-1)
Proceduri (TAB-F04-2)
Proceduri (TAB-F04-3)
Proceduri (TAB-F05-1)
Proceduri (TAB-F05-2)
Proceduri (TAB-F05-3)
DRG F1061 Bypass coronarian fara investigatii cardiace invazive cu CC catastrofal sau sever
Proceduri in tabelul TAB-F06-3 sau NCC >2
DRG F1062 Bypass coronarian fara investigatii cardiace invazive fara CC catastrofal sau sever
Proceduri (TAB-F06-1)
Proceduri (TAB-F06-2)
Proceduri (TAB-F06-3)
Proceduri (TAB-F07-1)
Proceduri (TAB-F07-2)
Proceduri (TAB-F07-3)
DRG F1081 Proceduri majore de reconstructie vasculara fara pompa CPB cu CC catastrofal
NCC >3
DRG F1082 Proceduri majore de reconstructie vasculara fara pompa CPB fara CC catastrofal
Proceduri (TAB-F08-1)
DRG F1092 Alte proceduri cardiotoracice fara pompa CPB fara CC catastrofal
Proceduri (TAB-F09-1)
Proceduri (TAB-F10-2)
GDRG F111 Amputatie pentru sistemul circulator cu exceptia membrului superior si degetului de la
picior
Proceduri in tabelul TAB-F11-1
DRG F1111 Amputatie pentru sistemul circulator cu exceptia membrului superior si degetului de la
picior cu CC catastrofal
NCC >3
Amputatie pentru sistemul circulator cu exceptia membrului superior si degetului de la
DRG F1112
picior fara CC catastrofal
Proceduri (TAB-F11-1)
Proceduri (TAB-F13-1)
GDRG F114 Proceduri vasculare exceptand reconstructia majora fara pompa CPB
Proceduri in tabelul TAB-F14-1
DRG F1141 Proceduri vasculare exceptand reconstructia majora fara pompa CPB cu CC catastrofal
NCC >3
DRG F1142 Proceduri vasculare exceptand reconstructia majora fara pompa CPB cu CC sever
NCC >2
Proceduri vasculare exceptand reconstructia majora fara pompa CPB fara CC
DRG F1143
catastrofal sau sever
Proceduri (TAB-F14-1)
Proceduri (TAB-F15-1)
GDRG F116 Interventie coronara percutanata fara AMI fara implantare de stent
Proceduri in tabelul TAB-F16-1
DRG F1160 Interventie coronara percutanata fara AMI fara implantare de stent
Proceduri (TAB-F16-1)
Proceduri (TAB-F17-1)
Proceduri (TAB-F18-1)
Proceduri (TAB-F19-1)
Proceduri (TAB-F20-1)
DRG F1211 Alte proceduri in sala de operatii privind sistemul circulator cu CC catastrofal
NCC >3
DRG F1212 Alte proceduri in sala de operatii privind sistemul circulator fara CC catastrofal
Proceduri (TAB-F21-1)
Proceduri (TAB-F40-1)
Proceduri (TAB-F41-2)
GDRG F203 Tulburari circulatorii fara AMI cu proceduri de investigatie cardiaca invaziva
Proceduri in tabelul TAB-F42-3
DRG F2031 Tulburari circulatorii fara AMI cu proceduri de investigatie cardiaca invaziva cu
diagnostic principal complex
Proceduri in tabelul TAB-F42-4 sau diagnostice in tabelul TAB-F42-1 sau diagnostice
aditionale in tabelul TAB-F42-2
Tulburari circulatorii fara AMI cu proceduri de investigatie cardiaca invaziva fara
DRG F2032
diagnostic principal complex
GDRG F301 Tulburari circulatorii cu AMI fara proceduri de investigatie cardiaca invaziva
Diagnostice principale in tabelul TAB-F60-1
Tulburari circulatorii cu AMI fara proceduri de investigatie cardiaca invaziva cu CC
DRG F3011
catastrofal sau sever
Mod de separare altul decat decesul (08) si NCC >2
DRG F3012 Tulburari circulatorii cu AMI fara proceduri de investigatie cardiaca invaziva fara CC
RO DRG v.1. Manual de definitii vol.1 pag.102
CMD05 Boli si tulburari ale sistemului circulator: structura
DRG F3013 Tulburari circulatorii cu AMI fara proceduri de investigatie cardiaca invaziva, decedat
DRG F3112 Aritmie majora si stop cardiac fara CC catastrofal sau sever
DRG F3122 Aritmie nemajora si tulburari de conducere fara CC catastrofal sau sever
DRG F3163 Alte diagnostice ale sistemului circulator fara CC catastrofal sau sever
Pentru detalii privind procedurile in sala de operatie neinrudite, vezi sectiunea Functii de la sfarsitul
volumului II.
CMD06
Diag. Nu
principale
pentru 07
CMD06
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Da
G1011
Da
Rezectie CC
rectala catastrofal
Nu
G1012
Nu
Da
G1021
Proc.
majore pe Da
CC
intestinul catastrofal
subtire si Nu
gros G1022
Nu
Da
G1031
Proc.
stomac, Da
Malignitate
esofag si
duoden Da
G1032
Nu CC
catastrofal
sau sever
Nu
G1033
Nu
Da
G1041
Da
CC
Nu
G1042 *
Da Varsta Da
Aderente
peritoneale >49 G1042 *
Nu
Nu CC
Nu
2 G1043
2
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Da
G1051
Proc.
minore pe Da
intestinul CC
subtire si Nu
gros G1052
Nu
Procedura Da
piloro- G1060
miotomie
Nu
Da
G1071
Da CC
Apendi- catastrofal
cectomie sau sever Nu
G1072
Nu
Da
G1081 *
Proc. pt.
hernie Da
abdominala CC
si alte catastrofal
hernii sau sever Da
Varsta >0 G1081 *
Nu
Varsta
Nu > 59
Nu
G1082
Proceduri
pentru Da
hernia G1090
inghinala
si femurala
Varsta >0
Nu
3
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Proceduri
pentru Da
hernie G1100
Varsta <1
Nu
Da
G1111
Proceduri Da CC
anale si catastrofal
stomale sau sever Nu
G1112
Nu
Da
Alte G1121
proc.in
sala de op. Da CC
la nivelul catastrofal
sist. sau sever Nu
digestiv G1122
Nu
Proceduri Da 91010
in sala de 91020
operatii
neinrudite 91030
Nu
SEPARARE IN
ALTE DRG-uri Da
4 G2051
Da CC
Da catastrofal
sau sever
Nu
G2052
Da Ramanere
Gastroscopie peste
complexa noapte
Nu
Nu G2053
Da
Alte G2011
gastro-
scopii pt. Da Ramanere
boli peste
digestive noapte
minore Nu
G2012
Nu
Colonoscopie Da
complexa G2020
Da
G2031
Nu
Da CC
catastrofal
sau sever
Nu
G2032
Da Ramanere
Alte peste
colonoscopii noapte
Nu
Nu G2033
Alte Da
gastro- G2041
scopii pt. Da Ramanere
boli dig. peste
care nu noapte
sunt Nu
majore G2042
Nu
5 SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Da
Da
G3011
Stare Da CC
maligna catastrofal
digestiva sau sever
Nu
G3012
Nu
Da
G3021
Hemoragie Da
gastro- Varsta >64
intestinala Da
G3021
Nu CC
catastrofal
sau sever
Nu Nu
G3022
Ulcer Da
peptic G3030
complicat
Nu
Ulcer Da
peptic G3040
necomplicat
Nu
Boala
inflama- Da
torie a G3050
intestinului
Nu
6 SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Da
Da
G3061
Da
Ocluzie CC
intestinala
Nu
G3062
Nu
Da
G3071
Durere
abdominala Da
sau adenita CC
mezen-
terica Nu
G3072
Nu
Da
G3081
Esofag.,
gastroent.si Da CC
div. tulb. catastrofal
sis.digest. sau sever
varsta>9
Nu
G3082
Nu
Da
G3091
Gastro- Da
enterita CC
varsta <10
Nu
G3092
Nu
Esofag.
si div. tulb. Da
sis. digest. G3100
varsta <10
Nu
Da
G3111
Alte Da
diagnostice CC
sistem
digestiv
Nu
G3112
Proceduri (TAB-G01-1)
Proceduri (TAB-G02-1)
Proceduri (TAB-G03-2)
RO DRG v.1. Manual de definitii vol.1 pag.114
CMD06 Boli si tulburari ale sistemului digestiv: structura
Proceduri (TAB-G04-1)
Proceduri (TAB-G05-1)
Proceduri (TAB-G06-1)
GDRG Apendicectomie
G11107
Proceduri in tabelul TAB-G07-1
Proceduri (TAB-G07-1)
Proceduri (TAB-G08-1)
DRG G1090 Proceduri pentru hernia inghinala si femurala varsta >0 ani
Proceduri (TAB-G09-1)
Proceduri (TAB-G10-1)
Proceduri (TAB-G11-1)
Proceduri (TAB-G12-1)
Proceduri (TAB-G43-1)
Proceduri (TAB-G44-1)
Proceduri (TAB-G46-1)
Proceduri (TAB-G46-2)
Proceduri (TAB-G46-3)
DRG G3021 Hemoragie gastrointestinala varsta >64 ani cu (CC catastrofal sau sever)
Varsta >64 ani sau NCC >2
DRG G3022 Hemoragie gastrointestinala varsta <65 ani fara CC catastrofal sau sever
RO DRG v.1. Manual de definitii vol.1 pag.118
CMD06 Boli si tulburari ale sistemului digestiv: structura
GDRG G308 Esofagita, gastroenterita si diverse tulburari ale sistemului digestiv varsta >9 ani
Diagnostice principale in tabelul TAB-G67-1 si varsta >9 ani
Esofagita, gastroenterita si diverse tulburari ale sistemului digestiv varsta >9 ani cu CC
DRG G3081
catastrofal/sever
NCC >2
Esofagita, gastroenterita si diverse tulburari ale sistemului digestiv varsta >9 ani fara
DRG G3082
CC catastrofal/sever
GDRG G310 Esofagita si diverse tulburari ale sistemului digestiv varsta <10 ani
Diagnostice principale in tabelul TAB-G69-1 si varsta <10 ani
DRG G3100 Esofagita si diverse tulburari ale sistemului digestiv varsta <10 ani
Pentru detalii privind procedurile in sala de operatie neinrudite, vezi sectiunea Functii de la sfarsitul
volumului II.
CMD07
Diag. Nu
principale
pentru 08
CMD07
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Da
H1011
Proc. la
nivel de Da
pancreas, CC
ficat si catastrofal
shunt Nu
H1012
Nu
Da
H1021
Proceduri Da Malignitate
majore ale sau CC Da
tractului catastrofal H1022
biliar
Nu
CC sever
sau moderat
Nu
H1023
Nu
Da
H1051 *
Colecis- Da CDE
tectomie Da
inchis H1051 *
deschisa
Nu
CC
catastrofal
Nu
H1052
Nu
Da
H1031
Proceduri
de Da CC
diagnostic catastrofal
hepato- sau sever Nu
biliar H1032
Nu
2
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Da
H1061 *
Colecis- Da
tectomie CDE Da
laparos- inchis H1061 *
copica
Nu CC
catastrofal
sau sever
Nu
H1062
Nu
Alte proc.
in sala de Da
op. hepato- H1040
biliare si
pancreatice
Nu
Proceduri Da 91010
in sala de 91020
operatii
neinrudite 91030
SEPARARE IN
ALTE DRG-uri
Nu
Proc.
endoscopice Da
pt.varice H2010
esofagiene
sangerande
Nu
Proc. Da
terap.com- H2021
plexa pt. Da CC
colangio- catastrofal
pancreatogr. sau sever
retrograda Nu
H2022
endoscop.
Nu Da
H2031
Alte proc.
terap.pt.
colangio- Da CC
pancreatogr. catastrofal
retrograda sau sever Da
endoscop. H2032
Nu
Nu
CC moderat
3 Nu
H2033
3
SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Da
Da H3011
Ciroza si Da
hepatita CC
alcoolica catastrofal Da
H3012
Nu
CC sever
Nu Nu
H3013
Da
H3021 *
Stare
maligna
sist. hepato- Da
CC
biliar si catastrofal Da
pancreas H3021 *
Nu Varsta >69
cu CC
sever
Nu
Nu H3022
Da
H3031
Tulb.
pancreas Da CC
except. catastrofal
starea sau sever
maligna Nu
H3032
Nu
Da
H3041
Tulb.
ficat exc. Da CC
st.maligna, catastrofal
ciroza,hepat. sau sever
alcoolica
Nu
H3042
Nu
Da
H3051
Tulburari Da
ale CC
tractului
biliar
Nu
H3052
Proceduri (TAB-H01-1)
DRG H1021 Proceduri majore ale tractului biliar cu stare maligna sau cu CC catastrofal
Diagnostice principale in tabelul TAB-H02-1 sau NCC >3
DRG H1022 Proceduri majore ale tractului biliar fara stare maligna cu (CC sever sau moderat)
NCC = 3 sau NCC = 2
DRG H1023 Proceduri majore ale tractului biliar fara stare maligna fara CC
Proceduri (TAB-H05-1)
Proceduri (TAB-H06-1)
Proceduri (TAB-H07-1)
Proceduri (TAB-H07-2)
DRG H1061 Colecistectomie laparoscopica cu CDE inchis sau cu (CC catastrofal sau sever)
Proceduri in tabelul TAB-H08-2 sau NCC >2
DRG H1062 Colecistectomie laparoscopica fara CDE inchis fara CC catastrofal sau sever
Proceduri (TAB-H08-1)
Proceduri (TAB-H08-2)
Proceduri (TAB-H41-1)
Proceduri (TAB-H42-1)
DRG H3031 Tulburari ale pancreasului cu exceptia starii maligne cu CC catastrofal sau sever
NCC >2
DRG H3032 Tulburari ale pancreasului cu exceptia starii maligne fara CC catastrofal sau sever
GDRG H304 Tulburari ale ficatului cu exceptia starii maligne, cirozei, hepatitei alcoolice
Diagnostice principale in tabelul TAB-H63-1
Tulburari ale ficatului cu exceptia starii maligne, cirozei, hepatitei alcoolice cu CC
DRG H3041
catastrofal sau sever
NCC >2
Tulburari ale ficatului cu exceptia starii maligne, cirozei, hepatitei alcoolice fara CC
DRG H3042
catastrofal sau sever
Pentru detalii privind procedurile in sala de operatie neinrudite, vezi sectiunea Functii de la sfarsitul
volumului II.
CMD08
Diag. Nu
principale 09
pentru
CMD08
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Proc.
majore
bilat.sau Da
I1010
multiple ale
extremi-
tatilor
inf.
Nu
Artrodeza
vertebrala Da
I1060
cu
diformitate
Nu
Da
I1021 *
Transf.
tesut Da Transfer de
microv. sau tesut Da
grefa piele micro- I02a *
exceptand vascular
mana Nu CC
catastrofal
sau sever
Nu
I1022
Nu
Da
I1031
Da CC
catastrofal
sau sever
Nu
I1032 *
Revizie/ Da Revizie Da
inlocuire sold I1032 *
sold
Nu CC
Nu catastrofal
sau sever
Nu
I1033
Inlocuire
si Da
reatasare I1040
de genunchi
Nu
Da SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Alte
proc.majore
de inloc. Da
articulatii I1050
si reata-
sare
membru
Nu
Da
Amputatie I1070
Nu
Da
I1091
Da CC
Artrodeza catastrofal
vertebrala sau sever Nu
I1092
Nu
Da
I1081
Alte proc. Da CC
la nivelul catastrofal
soldului si sau sever
femurului Nu
I1082
Nu
Da
I1101
Alte proc. Da CC
la nivelul catastrofal
spatelui si sau sever
gatului Nu
I1102
Nu
Proceduri Da
de alungire I1110
a membrelor
Nu
3
SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Da
I1121
Infec./
inflam. oase
si artic. cu Da CC Da
div.proc. catastrofal I1122
sist.musc.si
tesut conj. Nu
CC sever
Nu Nu
I1123
Chirurgie Da
cranio- I1150
faciala
Nu
Chirurgie Da
maxilo- I1170
faciala
Nu Da
I1131
Proc.
humerus, Da CC
tibie, catastrofal
fibula si sau sever Da
glezna I1132
Nu
Varsta
Nu > 59
Nu
I1133
Recon-
structie sau Da
revizie a I1270
genun-
chiului
Nu
Revizie a Da
bontului de I1140
amputatie
Nu
4
SEPARARE IN
Da DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Alte proc.
la nivelul I1160
umarului
Nu
Alte proc. Da
la nivelul I1190
cotului si
antebratului
Nu
Alte proc. Da
la nivelul I1200
labei
piciorului
Nu
Excizie
locala si
indepartare Da
dispoz. I1210
interne de
fixare sold
si femur
Nu
Proceduri Da
la nivelul I1280
mainii
Nu
Alte Da
proceduri I1180
la nivelul
genunchiului
Nu
5 SEPARARE IN
DRG-uri CHIRURGICALE
Da
Excizie
locala si Da
indepart.
disp.int. I1220
de fixare
excl.sold
si femur
Nu
Da
Artroscopie I1230
Nu
Proc.diag.
oase si Da
incheieturi, I1240
incluzand
biopsia
Nu
Da
I1251
Proceduri Da CC
la nivelul catastrofal
tesuturilor sau sever Nu
moi I1252
Nu
Da
Alte I1261
Da
proceduri
la nivelul CC
tesutului Nu
conjunctiv
I1262
Nu
Proceduri Da 91010
in sala de
operatii 91020
neinrudite 91030
Nu
Da
SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Da
I3171
Fracturi Da CC
ale catastrofal
pelvisului sau sever
Nu
I3172
Nu
Da
I3181
Fracturi Da CC
ale colului catastrofal
femural sau sever
Nu
I3182
Nu
Fracturi Da
ale I3010
diafizei
femurale
Nu
Fracturi
ale extre- Da
mitatii I3020
distale
femurale
Nu
Entorse,
luxat.si Da
dislocari I3030
sold,
pelvis si
coapsa
Nu
Da
I3041
Da
Osteo- CC
mielita
Nu
I3042
Nu
Da
I3051
Stare
maligna
tesut conj. Da CC
incluz.fract. catastrofal
patolo- sau sever
gica Nu
I3052
Nu
7
RO DRG v.1. Manual de definitii vol.1 pag.137
CMD08 Boli si tulburari ale sistemului musculo-scheletal si tesutului conjunctiv: structura
7
SEPARARE IN
DRG-uri MEDICALE
Da
Da
I3061
Tulb.
inflama- Da CC
torii catastrofal
musculo- sau sever
schele-
tale Nu
I3062
Nu
Da
I3071
Da CC
Artrita catastrofal
septica sau sever
Nu
I3072
Nu
Da
I3081
Da
CC Nu
I3082
Tulb. Da Ramanere
nechirur- peste
gicale ale noapte
coloanei
Nu
I3083
Nu
Da
I3091
Da CC
catastrofal
sau sever
Nu
I3092 *
Boli ale Da
oaselor si Varsta
artropatii >74 Da
specifice I3092 *
Nu CC
catastrofal
sau sever
Nu
8 I3093
8
SEPARARE IN
Da DRG-uri MEDICALE
Da
Artropatii I310
nespecifice 0
Da
I3111
Nu
Da
CC
Nu
I3112 *
Nu
CC
Nu
Nu I3113
Da
I3121 *
Tulburari Da
musculo- Varsta
tendinoase >79 Da
specifice I3121 *
Nu CC
catastrofal
sau sever
Nu
I3122
Nu Da
I3131
Da CC
catastrofal
sau sever
Nu
I3132 *
Ingrij,
postproc. Da
impl./prot. Varsta
musculo- >59
Da
schele- I3132 *
tale
Nu CC
catastrofal
sau sever
Nu
9 I3133
Da
SEPARARE IN I3141
9 DRG-uri MEDICALE
Da
CC
Da
Nu
I3142 *
Leziuni
antebrat, Da Varsta
pumn, mana >74
sau Da
picior I3142 *
Nu
CC
Nu
I3143
Nu Da
I3151
Da
CC
Nu
I3152 *
Lez.umar,
brat, cot, Da Varsta
genunchi, >64
gamba sau Da
glezna I3152 *
Nu
CC
Nu
I3153
Nu
Da
I3161
Da
CC
Nu
I3162 *
Alte
tulburari Da Varsta
musculo- >69
scheletale Da
I3162 *
Nu
CC
Nu
I3163
DRG I1010 Proceduri majore bilaterale sau multiple ale extremitatii inferioare
Proceduri (TAB-I01-1)
Proceduri (TAB-I01-2)
DRG I1022 Grefa de piele fara CC catastrofal sau sever, cu exceptia mainii
Proceduri (TAB-I02-2)
Proceduri (TAB-I02-3)
Proceduri (TAB-I03-1)
Proceduri (TAB-I03-2)
Proceduri (TAB-I04-1)
Proceduri (TAB-I07-1)
DRG I1081 Alte proceduri la nivelul soldului si femurului cu CC catastrofal sau sever
NCC >2
DRG I1082 Alte proceduri la nivelul soldului si femurului fara CC catastrofal sau sever
Proceduri (TAB-I08-1)
Proceduri (TAB-I09-1)
DRG I1101 Alte proceduri la nivelul spatelui si gatului cu CC catastrofal sau sever
NCC >2
DRG I1102 Alte proceduri la nivelul spatelui si gatului fara CC catastrofal sau sever
Proceduri (TAB-I10-1)
Proceduri (TAB-I11-1)
DRG I1131 Proceduri ale humerusului, tibiei, fibulei si gleznei cu CC catastrofal sau sever
NCC >2
Proceduri ale humerusului, tibiei, fibulei si gleznei varsta >59 ani fara CC catastrofal
DRG I1132
sau sever
Varsta >59 ani
Proceduri ale humerusului, tibiei, fibulei si gleznei varsta <60 ani fara CC catastrofal
DRG I1133
sau sever
Proceduri (TAB-I13-1)
Proceduri (TAB-I14-1)
Proceduri (TAB-I15-1)
Proceduri (TAB-I16-1)
Proceduri (TAB-I17-1)
Proceduri (TAB-I18-1)
Proceduri (TAB-I19-1)
GDRG I121 Excizie locala si indepartare a dispozitivelor interne de fixare a soldului si femurului
Proceduri in tabelul TAB-I21-1
DRG I1210 Excizie locala si indepartare a dispozitivelor interne de fixare a soldului si femurului
Proceduri (TAB-I21-1)
GDRG I122 Excizie locala si indepartare a dispozitivelor interne de fixare exclusiv sold si femur
Proceduri in tabelul TAB-I23-1
DRG I1220 Excizie locala si indepartare a dispozitivelor interne de fixare exclusiv sold si femur
Proceduri (TAB-I23-1)
Proceduri (TAB-I24-1)
Proceduri (TAB-I25-1)
DRG I1252 Proceduri la nivelul tesuturilor moi fara CC catastrofal sau sever
Proceduri (TAB-I27-1)
Proceduri (TAB-I28-1)
Proceduri (TAB-I29-1)
DRG I3051 Stare maligna a tesutului conjunctiv, incluzand fractura patologica cu CC catastrofal
sau sever
NCC >2
Nu pacient de zi
DRG I3091 Boli ale oaselor si artropatii specifice varsta >74 ani cu CC catastrofal sau sever
Varsta >74 ani si NCC >2
DRG I3092 Boli ale oaselor si artropatii specifice varsta >74 ani sau cu (CC catastrofal sau sever)
DRG I3093 Boli ale oaselor si artropatii specifice varsta <75 ani fara CC catastrofal sau sever
DRG I3113 Boli ale oaselor si artropatii specifice varsta <70 ani fara CC
DRG I3121 Tulburari musculotendinoase specifice varsta >79 ani sau cu (CC catastrofal sau sever)
Varsta >79 ani sau NCC >2
DRG I3122 Tulburari musculotendinoase specifice varsta <80 ani fara CC catastrofal sau sever
DRG I3141 Leziuni ale antebratului, pumnului, mainii sau piciorului varsta >74 ani cu CC
Varsta >74 ani si NCC >1
DRG I3142 Leziuni ale antebratului, pumnului, mainii sau piciorului varsta >74 ani sau cu CC
DRG I3143 Leziuni ale antebratului, pumnului, mainii sau piciorului varsta <75 ani fara CC
GDRG I315 Leziuni ale umarului, bratului, cotului, genunchiului, gambei sau gleznei
Diagnostice principale in tabelul TAB-I75-1
Leziuni ale umarului, bratului, cotului, genunchiului, gambei sau gleznei varsta >64 ani
DRG I3151
cu CC
Varsta >64 ani si NCC >1
Leziuni ale umarului, bratului, cotului, genunchiului, gambei sau gleznei varsta >64 ani
DRG I3152
sau cu CC
Varsta >64 ani sau NCC >1
Leziuni ale umarului, bratului, cotului, genunchiului, gambei sau gleznei varsta <65 ani
DRG I3153
fara CC
Pentru detalii privind procedurile in sala de operatie neinrudite, vezi sectiunea Functii de la sfarsitul
volumului II.