TIRON BEATRICE IOANA

GRUPA 9, AN 2, BFKT

SUBIECTE NURSING

SEPTEMBRIE 2021

Se consideră un pacient, în vârstă de 40 de ani, fara boli asociate, care a suferit o arsura cu gaze
fierbinti/flacara, de jos in sus. Arsura afecteaza ambele membre inferioare (fata/spate), perineul si
palmele :

- Membrele inferioare prezinta arsuri de gradul 3

- Perienul de gradul 2
- Palmele de gradul 2

Vă rog să calculați:

1. Procentul de suprafata arsa

2. Indicele prognostic al pacientului

3. Volumul de fluide perfuzabile necesare acestui pacient prin cele 2 metode predate.

Rezolvare

Informatii pacient:

- Varsta: 40 ani

-Greutate: 90 kg

- fara boli asociate

- arsura cu gaze fierbinti/flacara de jos in sus

Suprafata arsurii :

-Ambele membre inferioare , arsuri de grad 3, reprezentand o suprafata de 18% x 2 = 36% .

-Perineu , arsura de grad 2, reprezentand o suprafata de 1 %.

-Palmele , arsuri de grad 2, reprezentand o suprafata de 2 %.

1. Procentul de suprafata arsa = 36% + 1% + 2 % = 39 %

 2. Indicele prognostic al pacientului= p% x gradul de profunzime pentru fiecare zona arsa,
adunate intre ele precum:

I. 36% - ARSURA gradul 3

II. 1 % - ARSURA gradul 2
III. 2 % - ARSURA gradul 2

3 x 2(gradul de arsura) + 36 x 3(gradul de arsura) = 114

Intre 100 – 140 , apar complicatii in toate cazurile. Dacă arsura afectează zone foarte sensibile (ochii,
urechile, fața, mâinile, perineul), evoluția este lentă și cu complicații majore.

3. . Volumul de fluide perfuzabile necesare acestui pacient prin cele 2 metode predate.

a) Formula calcul solutii perfuzabile = G x S x 3 = ml G=greutatea, S=suprafata arsurii

90 kg x 39% x 3 = 10.530 ml ; 10,53 l

Atentie: Daca suprafata arsa este de peste 30 %, din suprafata corpului , se administreaza 1000 ml de
sange.

b) Formula lui PARKLAND = 4ml/kg x suprafata arsa ( % )

4 ml/90 x 39%=

c) Fluide necesare pentru menţinerea normovolemiei (ml) = 35 x greutate (kg)

35 x 90 kg = 3150 ml

Jumătate din acest volum se va administra în primele 8 ore, iar cea de-a doua

jumătate pe parcursul următoarelor 16 ore.