PELOIDOTERAPIA

Sef lucrari.dr. Luana

Macovei
 DEFINITIE

namoloterapia / fangoterapia / mudtherapy

pelos = mal

Reprezinta o ramura a balneologiei care se ocupa cu studiul si

aplicatia terapeutica a namolului.
 DEFINITIE

PELOIDE = NAMOLURI TERAPEUTICE

Substante complexe formate in conditii naturale, sub influenta proceselor

biologice si geologice

Se gasesc in stare fin dizolvata si in amestec cu apa

Se folosesc sub forma de bai sau proceduri locale

Dpdv fizico-chimic: amestecuri heterogene de substante organice si minerale, in

stari de agregare si structurale diferite

Sunt substante naturale de diferite origini, saturate in apa, formate din particule
fin divizate care, nefiind solubile in apa, raman in suspensie.
STRUCTURA

3 FAZE

Faza solida
 FAZA SOLIDA

Poate fi macro-, micro-, ultramicroheterogena, atat dpdv coloidal, cat

si molecular mineral

Cuprinde substante minerale sau organice in stare coloidala cu

structura:
• cristalina - saruri insolubile in apa (sulfatate sau silicate)
• argiloasa - dioxid siliciu si cantitati mici de oxizi

Componente:
• organice: hidrati carbon, lipide, proteine, aminoacizi, acizi humici si
sarurile lor, ceruri, rasini (componente bituminoase)
• minerale: sulfati sau carbonati Ca, bioxid siliciu, hidrosulfura de fier
 FAZA LICHIDA
apa lacurilor (in
impactul apelor
bazinul carora se precipitatii
Este solutia produce namolul)
minerale
apoasa a
substantelor
organice si
anorganice
Este rezultata din:

In functie de • slab hidratate (ponderea umiditatii < 37%)

proportia
• mediu hidratate (ponderea umiditatii = 37-40%)
acesteia se
impart in: • puternic hidratate (ponderea umiditatii > 40%)

Dupa ionii care predomina poate fi:

sulfatata
carbonatata
mixta
 FAZA GAZOASA

Este rezultata din procesele fizico-chimice si biochimice

ce au stat la baza formarii namolului

Contine:

• H2S
• CO2
• O2
• H2
 CLASIFICARE

Se face dupa:

• Origine:
• sapropelice
• de turba
• minerale
• Mod de formare
• Predominenta elementelor pe care le contin
 CLASIFICAREA NAMOLURILOR DUPA ORIGINE

1. NAMOLURILE PROPRIU-ZISE
• NAMOLURILE SAPROPELICE
• De lac continental
• De laguna
• NAMOLURI MINERALE (sedimentarea sarurilor din izvoare minerale: sulfuroase, feruginoase, calcice,
carbogazoase)
• De lac continental
• De lac pe masiv de sare
• NAMOLURILE DE TURBA (rezultatul descompunerii resturilor vegetale)

2.ROCILE SEDIMENTARE

• ARGILE SARATE
• MARNE SARATE
• Se gasesc in lagunele limitrofe zonelor litorale
• Se obtin prin sedimentogeneza in climat uscat
• TUFURI CALCARE
• Se gasesc in jurul emergentelor naturale carbogazoase
• Rezulta prin precipitare chimica
 PELOIDELE DIN ROMANIA

Namoluri sapropelice Namoluri de turba

Namoluri vegeto-
Namoluri minerale
minerale
 Namolurile sapropelice
sunt depozite negre bogate in hidrosulfura de fier coloidala

plastice si unsuroase

se gasesc pe fundul unor locatii cu dinamica redusa a apelor de profunzime

apar din actiunea microorganismelor (in lipsa oxigenului) asupra solului, florei si
faunei acvatice
au continut in substante organice > 10 % raportat la greutatea substantei uscate

Marine – namolurile Marii Negre

De liman si lacuri de litoral - Techirghiol, Agigea
De lacuri continentale - Amara, Lacul Sarat
Namoluri fosile – Ocna Sibiu, Sovata, Ocnele Mari
Depozitate de izvoare sulfuroase
Namolurile de turba

namoluri organice, de culoare bruna

rezulta din descompunerea microbiologica a

resturilor vegetale acumulate pe fundul unor
mlastini

au continut in substante organice > 10 %

raportat la greutatea substantei uscate

statiuni:Borsec, Vatra Dornei

Namolurile minerale

apar prin sedimentarea sarurilor unor

izvoare cu caracter sulfuros, feruginos,
carbogazos

au continut in substante organice < 10 %

raportat la greutatea substantei uscate

namoluri depozitate de izvoare sulfuroase:

Sangeorz

namoluri vegeto-minerale: Someseni-Cluj

CLASIFICAREA NAMOLURILOR DUPA COMPOZITIE

Sedimente curative

• organice
• turba
• namoluri organice
• de putrefactie
• de semi-putrefactie
Biolitice
• anorganice
• namolul de izvor
• slicuri
• crete si calcar
• silicate
Abiolitice • argile, loess-uri
CLASIFICAREA NAMOLURILOR DUPA COMPOZITIE

Pamanturi curative (roci de sedimentare)

Luturi si marne

Tufuri calcaroase
 PROPRIETATI FIZICE
1. greutatea specifica: depinde de compozitia namolului; este mai mare la
namolurile cu predominenta minerala decat la cele organice
2. hidropexia: capacitatea de absorbtie si de retentie a apei; mai mare la
namolurile de turba si mai mica la cele minerale
3. termopexia: absorbtia si pastrarea caldurii;↑ la turba; ↓ la n. mineral
4. plasticitatea: proprietatea de a se intinde si mula pe suprafața corpului
5. consistenta namolului: dep. de vascozitate si conditioneaza forta de
frecare ce se exercita pe tegumente la miscare; poate fi mica, mijlocie,
mare (pt impachetari)
6. caldura specifica: reprezinta nr. de calorii necesar pt. a ridica caldura
unui gram de namol cu un grad
7. capacitatea calorica: este produsul dintre caldura specifica si greutatea
specifica
8. granulometria: apreciaza grd de dispersie a namolului si dimensiunile
particulelor solide
 EFECTE TERAPEUTICE
Proprietatile fizice si chimice au urmatoarele efecte la nivelul
organismului, in special la nivelul tegumentelor:

asupra circulatiei si asupra tensiunii arteriale

influenteaza schimburile ionice

rol de excitant al terminatiilor nervoase

actiune antiinflamatorie (determina rezorbtia infiltratelor si stimuleaza

procesul de regenerarea tisulara)
 ACTIUNI PRINCIPALE

Aparat cardio- Aparat digestiv: Aparat renal:

vascular: • echilibrarea • ↓ secretia renala
• vasodilatatie secretiei gastrice si diureza (prin
cutanata  • ↑ secretia biliara stimularea
cresterea debitului transpiratiei)
cardiac

La nivel tisular: La nivelul glandelor

• se modifica cu secretie interna:
hidrofilia • stimularea functiei
tesuturilor→ ↑ ovariene si
capacitatea de hipofizare
resorbtie
 MODALITATI DE APLICARE

Bai de namol
• Temperatura apei in baie=36-40 0C
• Temperatura namol >44 0C
• Caracteristici: hidropexia, termopexia
• Bai locale sau generale (durata = 15-30 min; zilnic sau la 2 zile; cura de 12 zile)

Impachetari de namol
• Temperatura =38-40-460C ; grosimea stratului = 12 cm
• Tipurile de impachetari se diferentiaza dupa suprafata impachetata

Cataplasme - aplicatii pe o anumita suprafata

Onctiuni cu namol rece

 INDICATII

Reumatism cronic degenerativ (artroze) inafara puseului

Reumatism inflamator (spondilita anchilozanta, artropatia psoriazica)

inafara puseului
Sechele post- hernie disc operata

Reumatism abarticular (periartrita scapulo-humerala)

Sechele post-traumatice

Afectiuni ginecologice

Afectiuni endocrinologice (hipotiroidie, insuficienta ovariana)

 CONTRAINDICATII

GENERALE
• Infectii GENERALE SPECIALE
• Stari febrile
• Boli decompensate cardio- respirator
• Insuficienta hepatica si renala
• Fibromatoza uterina
• Boli infectioase
• TBC activa

SPECIALE
• Astm
• Hepatita
• Ulcer duodenal
• Litiaza renala, nefrite
• HTA, hta
 STATIUNI BALNEARE

Namol de turba: Vatra- Namol de liman:

Dornei, Borsec, Felix Techirghiol

Namol de lac sarat Namoluri minerale:

continental: Amara, • silicos-iodat: Govora
Lacul Sarat, • feruginos : Geoagiu
Bazna,Sovata
TERAPIA RESPIRATORIE

Sef lucrari dr. LUANA MACOVEI

 FORME DE TERAPIE RESPIRATORIE

•Inhalatii = tratament cu aerosoli pentru caile respiratorii superioare

•Inhaloterapia = introducerea pe cale respiratorie a unui agent
terapeutic

•Aerosolul = forma sub care un agent terapeutic poate fi introdus pe

cale inhalatorie
•Aerosoloterapia = terapie pentru caile aeriene inferioare

•Pulverizatii = tratament cu aerosoli de camera

•Pulverizarea = un procedeu fizic prin care se realizeaza aerosolii
 AEROSOLOTERAPIA

Aerosolul
• sistem fizic dispers, heterogen, bifazic, cu o faza dispersa solida sau
lichida intr-un mediu de difuziune gazoasa

Aerosolul terapeutic
• diametrul < 20 µ

surse pentru particulele de aerosoli

1. fenomene termice (combustia, fierberea, arcul electric)
2. condensarea si coliziunea vaporilor suprasaturati care formeaza picaturi
3. fenomene fizice de eroziune-pulverizare a materiei solide organice sau
neorganice
 Aparate generatoare de aerosoli

Aparate cu duze – realizeaza pulverizare pneumatica (folosite

pentru terapia inhalatorie pentru caile respiratorii superioare si
medii)
Pulverizarea cu ultrasunete

Pulverizarea prin centrifugare

Doze de pulverizare sau sprayuri utilizate pentru inhalarea

bronhodilatatoarelor, glucocorticoizilor si antibioticelor
 Proprietatile fizice ale aerosolilor

Dispersia – principala proprietate; determina o crestere

importanta de suprafata a substantei aerosolizate

Capacitatea de suspensie (plutirea aerosolului)

Vizibilitatea – in functie de marimea si numarul

particulelor.; vizibilitatea optima se obtine cand
diametrele particulelor se afla in domeniul lungimii de
unda a luminii

Incarcarea electrica
 Factori ce influenteaza penetratia si retentia
aerosolilor in caile respiratorii

Diametrul particulelor
Diametrul Regiunile principale de Procentul de retentie
particulelor depunere
12-15 µ Nas, cavitate bucala, faringe, 100%
laringe
8-12 µ Nas, cavitate bucala, faringe, 80-100%
laringe, trahee
6-8 µ Nas, cavitate bucala, faringe, 60-80%
laringe, trahee, bronhiile mari
3-6 µ Bronhiile mici si medii 30-50%
0,5-3 µ Bronhiile mici si regiunea 20-30%
alveolara
 Factori ce influenteaza penetratia si retentia
aerosolilor in caile respiratorii
Tipul respiratiei

Frecventa respiratiei
• la 30 resp/minut se retin 10-20% din particule
• retentia creste proportional cu scaderea frecventei respiratorii

Volumul respirator curent

• raport direct cu retentia particulelor
• nu se recomanda respiratii la volume prea mari

Apnee postinspiratorie
• creste retentia particulelor
• o apnee de la 2 la 12 secunde creste retentia de la 20 la 60%
 Factori ce influenteaza penetratia si retentia
aerosolilor in caile respiratorii

Incarcarea electrica a aerosolului

• retentia creste cu gradul de incarcare electrica

• aerosolii incarcati bipolar au cote de depunere mai mari decat cei
neincarcati electric

Temperatura si umiditatea

• temperatura si umiditatea crescute din caile profunde favorizeaza

depunerea particulelor
 Domenii de utilizare ale aerosolilor

Scop diagnostic Scop terapeutic

• testul • pentru tratarea

farmacodinamic bolilor cailor
pentru testarea respiratorii
hiperreactivitatii superioare si
bronsice inferioare
• testul de provocare la
diversi alergeni
 AEROSOLUL TERAPEUTIC

Aerosolul terapeutic = forma de administrare pe

cale inhalatorie a unor substante active
farmacologice sau devenite active prin dispersie,
care se adreseaza unor stari patologice ale cailor
aeriene superioare si inferioare
 AEROSOLUL TERAPEUTIC

Conditii ce trebuie indeplinite de substantele active

utilizabile in terapia prin inhalatii

1. Sa aiba efect topic si farmacologic bine dovedit

2. Sa fie neiritante si lipsite de toxicitate pentru a nu influenta
negativ motilitatea cililor
3. Sa fie solubile in apa
4. Sa aiba un pH neutru
5. Sa poata fi pulverizate
 AEROSOLUL TERAPEUTIC

6. Sa fie stabile, sa nu se degradeze rapid in

contact cu aerul
7. Sa nu determine in mod obisnuit alergizari
8. Sa aiba o resorbtie cat mai slaba pentru a obtine
o actiune locala prelungita
9. Sa aiba efecte secundare cat mai reduse asupra altor
aparate
 OBIECTIVELE AEROSOLOTERAPIEI

A.Umidificarea cailor respiratorii (protejarea mucoasei cailor

superioare si inferioare; evitarea ingrosarii si stagnarii
secretiilor)
B.Facilitarea evacuarii secretiei bronsice (fuidifiante, mucolitice)
sau modificarea discriniei bronsice (inhibante sau excitante ale
secretiei)
C.Inhibarea procesului inflamator local (glucocorticoizi)
D.Detumefierea mucoasei bronsice si spasmoliza musculaturii
bronsice (bronhodilatatoare)
E.Inlaturarea infectiei bronsice (antibiotice, antimicotice)
F.Regenerarea epiteliului vibratil
G.Inhibarea reactiilor antigen-anticorp
 TEHNICA AEROSOLOTERAPIEI

Pozitia
Aerosolizarea
pacientului

Nr. sedinte: regiunea dorsala

sprijinita de
in camera spatarul
10 – 12/zi scaunului

cu aparate capul cu barbia la

individuale 90

picioarele
respiratie libera sprijinite pe un
suport pt. ca linia
in natura
genunchilor sa
depaseasca linia
soldurilor
AEROSOLIZAREA CU APARATE INDIVIDUALE

Indicatia tb sa cuprinda:
• Felul medicamentelor si
dozele
• Tipul aparatului
• Durata sedintei si nr.
sedintelor pe zi
• Momentul sedintei de Aparatele individuale nu
aerosoli
trebuie sa devina ele insele
• Indicatii speciale in functie
de pacient: nr. de pauze in
surse de sprainfectare a
timpul inhalarii,adaugarea cailor respiratorii
de oxigen
 AEROSOLIZAREA IN CAMERE DE INHALATII

Obiective:
• 1. umidifiere bronsica
• 2. troficizarea aparatului mucociliar

Avantaje:
• Pacientul nu vine in contact cu aparatul, nu sunt necesare piese
bucale, masti
• Pacientul respira liber, normal,nemodificandu-si ritmul si
amplitudinea respiratorie
• Pacientul este relaxat
• Poate executa concomitent exercitii de gimnastica respiratorie.

Durata sedintei = 30 min-2ore; temperatura = 25 grade Celsius

 SALINELE TERAPEUTICE

CARACTERISTICI

Temperatura racoroasa constanta (9-14 grade Celsius)

Umezeala scazuta (50-70%)
Nu exista curenti de aer
Atmosfera bogata in aerosoli salini
Ionizare - moderata (700-1500 ioni/cm)
Stres cutanat - redus (usor hipertonic)
Stres pulmonar - redus (usor deshidratant)
Statiuni: Slanic Prahova, Tg. Ocna, Praid
 SALINELE TERAPEUTICE

INDICATII SI CONTRAINDICATII

Indicatii:
• Astm bronsic
• Bronsite cronice
• Boli alergice ale cailor
respiratorii superioare
Contraindicatii:
• TBC pulmonar activ
• Cord pulmonar cronic
decompensat
• Insuficienta cardiaca
• Neoplasm pulmonar
• Infectii
• Stari febrile
• Boli inflamatorii cronice
 SALINELE TERAPEUTICE

METODOLOGIE

Expunere progresiva (de la cateva ore la 16 ore/zi)

Total: 2-3 saptamani (copii – cateva luni)
Program: 4 ore dimineata
1-2 cure/an
Odihna in salina
Kinetoterapie
respiratorie si
generala
Program de
antrenament fizic
dozat
HELIO SI AEROTERAPIA

Sef lucrari dr.LUANA MACOVEI

 DEFINITIE SI GENERALITATI
HELIOTERAPIA = utilizarea terapeutica a energiei radiante solare

AEROTERAPIA = actiunea terapeutica se bazeaza pe proprietatile

fizice ale aerului (temperatura, umiditate, curenti)

Radiatiile solare ce ating limita superioara a atmosferei sunt:

• 43% radiatii infrarosii

• 52% radiatii vizibile
• 5-1% radiatii UV

Intensitatea radiatiilor solare are variatii diurne si sezoniere

Cu cat unghiul format cu planul corpului iradiat este mai mare cu atat
suprafata iradiata va fi mai mare, iar intensitatea iradierii va fi mai mica
CALITATEA SI CANTITATEA RADIATIILOR SOLARE
DEPIND DE:

Natura solului
Altitudinea
Gradul de umiditate
Puritatea aerului
Curentii de aer
Caile de comunicatie
Prezenta fabricilor
PENTRU AMENAJAREA DE SOLARII SE VA TINE
CONT DE:

1. Radiatiile directe, reflectate,

difuze
2. Numarul de zile cu cer senin
3. Vanturile
4. Media presiunii atmosferice
5. Umiditatea
HELIOTERAPIA - SIMPTOME NEGATIVE

Alterarea starii generale

Inapetenta

Subfebrilitate

Palpitatii
 INDICATII

Hipofunctii
Anemii Rahitism
glandulare

Afectiuni Ginecopatii
Osteoporoza
reumatice cronice

Dermatoze Tulburari de
Dismenoree
cronice nutritie
CONTRAINDICATII

Boli cardio-vasculare

TBC pulmonara

Hipertiroidism

Casexii

Stari de denutritie

Neurastenii
FACTORII TERAPEUTICI PRINCIPALI PE CARE SE
BAZEAZA AERO- SI HELIOTERAPIA SUNT

A. RADIATIILE
INFRAROSII

B. RADIATIILE
ULTRAVIOLETE
 A. RADIATIILE INFRAROSII

sunt situate in afara spectrului vizibil, in zona radiatiilor cu

lungimi de unda mai mari

lungimea de unda =1 mm-760 milimicroni

dpdv terapeutic spectrul este de 0,78-50 microni, care se imparte

in 3 fascicole:
• A – puternic penetrante; 0,78-1,5μ
• B – sunt abs de derm si epiderm; 1,5-5μ
• C – 5-50μ, nu patrund in organism

iradierea cu infrarosii determina aparitia eritemului caloric care

se instaleaza fara perioada de latenta si dispare dupa 30-40 min
 A. RADIATIILE INFRAROSII

Antalgic

Decontracturant

EFECTE
Rezorbtiv

Relaxant al tesutului
conjunctiv
 A. RADIATIILE INFRAROSII

• reumatism articular si abarticular de tip

degenerativ
INDICATII • eczeme
• degeraturi
• tulburari ale circulatiei periferice

• traumatisme recente
• hemoragii
CONTRAINDICATII • procese supurative
• boli reumatismale acute
 B. RADIATIILE ULTRAVIOLETE
Sunt radiatii chimice cu o lungime de unda mica (400-100 milimicroni)

In terapeutica se folosesc UV cu λ=390-280mμ

UV A (400-315mμ) - 90% din totalul UV solare ce ajung la sol; au actiune

bactericida si biologica foarte redusa si trec prin sticla

UV B (315-280mμ) - nu trec prin sticla; au actiune terapeutica si bactericida,

produc eritem si pigmentare, au rol in formarea vit D;ajung la sol in cant
mica.
UV C (< 280mμ) - au actiune bactericida puternica; nu ajung la sol, fiind
retinute de ozon si oxigen

Penetrabilitatea UV in organism este foarte redusa; nu depasesc 0,3mm; se

absorb total in epiderm
 B. RADIATIILE ULTRAVIOLETE

La 8-24 ore dupa iradiere apare eritemul, a carui

intensitate variaza in functie de:
• sursa
• durata de expunere
• regiunea iradiata
• varsta
• genul
• tenul
• starile patologice
 B. RADIATIILE ULTRAVIOLETE

Afectiuni reumatismale inflamatorii si degenerative

INDICATII

Afectiuni ale SN periferic

Hipofunctie glandulara
Boli alergice
Afectiuni dermatologice

Insuficienta hepato - renala

CONTRAINDICATII

Ateroscleroza cerebrala
Hiperfunctie glandulara
TBC pulmonara
Lupus eritematos sistemic
Dermatite acute
Boli maligne
Stari febrile