Fetoscopia
Complicatii:
Fetoscopia reprezinta cea mai
recenta achizitie a metodelor
invazive
4 de studiere a fatului si
totodata regina acestor tipuri de
interventie. Reprezinta vizualizarea
directa a fatului cu ajutorul unui
telescop extrem de fin si captarea
imaginilor cu ajutorul unei camere
video externe cu proiectarea lor pe
un monitor TV.
Fetoscopia diagnostica poate fi
facuta inainte de 14 saptamani
transcervical, cand camera
patrunde doar pana in cavitatea
corionica, care contine sacul
amniotic in care se dezvolta
embrionul/fatul, acesta putand fi
vizualizat prin transparenta
membranei amniotice.
Cea interventionala se face
numai transabdominal si
aceasta dupa saptamana 15-16
iciune de malformatii
fetale neconcludente echografic.
- Sarcina gemelara univitelina cu un fat
plurimalformat.
- Sarcina gemelara cu sindrom de fat
transfuzat.
- Spina bifida.
- Sindroame obstructive urinare joase.
- Gastroschisis.
- Scurgere de lichid amniotic.
- Pierdere fetala.
- Corioamniotita.
- Izoimunizare Rh.
- Leziuni retiniene fetale datorita
luminii folosite.
Dificultati:
- Necesita pregatire speciala din
partea ginecologului.
- Aparatura extrem de scumpa.
Tehnica efectuării
- Procedura necesita conditii de asepsie riguroase similare celor dintr-o
interventie chirurgicala.
- Necesita aparatura si instrumente extrem de sofisticate:
- Telescop al carui diametru este de 1mm.
- Teaca de lucru cu trocar obturator cu ajutorul caruia se punctioneaza
abdomenul matern si se intra in cavitatea amniotica.
- Camera video atasata telescopului, similara celei folosite in
laparoscopie.
- Sursa de lumina rece cu cablu optic flexibil.
- Monitor TV de inalta rezolutie pe care se urmaresc imaginile
obtinute.
- Mama este sedata sau chiar se instituie o anestezie pe vena.
- Se descopera prin scanare echografica o zona a cavitatii amniotice in
care sa nu existe placenta interpusa.
- Se introduce trocarul cu obturator si se patrunde in cavitatea
amniotica sub control echografic.
- Se extrage obturatorul si se introduce telescopul atasat la camera si la
sursa de lumina.
- Imaginile se vizualizeaza pe ecranul monitorului.