Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
u i c /t/X X CAPITOLUL, I
t;
-• - f
F A C T O R II B A L N E O C L IM A T IC I D I N R O M Â N IA r ' ;
A. C L I M A ŞI BIO C L IM A T E R A P E U T IC A
g e n e r a l it ă ţ i
9
m e d ic a le , în fu n c ţie de c a lită ţile tera p eu tice, Ui: sezon , dc dotarea b a zelo r
d e tr a ta m e n t a le sta ţiu n ilo r b a ln eo c lim a tic e şi clim a tic e care au lu a t n a ş
tere în a p ro p ierea lor. P e isa ju l g eo g ra fic al zo n elo r în co n ju ră to a re ş i
a n u m e sp e c ta c u lo a se fo r m e ca rstic e (ch ei, creste, p eşteri, d olin e) p la iu ri
d o m o a le a c o p e r ite de p ă şu n i ş i fin eţe, zo n ele d e păduri de c o n ifer e ş i f o
io a se c a rc m ă r g in e sc s ta ţiu n ile , m ici şi p ito reşti d ep resiu n i J n tr a m o n liin e
şi su b ca rp a tice , m o n u m e n t e a le n atu rii, m o n u m e n te is to r ic e 'ş i d e artă,
la c u r ile de c îm p ie , zona lito r a lă etc., toate a c estea co n trib u ie la rez u lta
te le cu r e i în sta ţiu n i, a tît su b a sp ectu l p ro fila ctic cit şi de tra ta m en t şi
recu p era re.
A şe z a r e a g e o g r a fic ă şi p re z e n ţa C arpaţilor d eterm in ă u n clim a t ţe m -
p e r a t c o n tin e n ta l cu n u a n ţe m o d era te în v e s tu l ţării şi e x c e s iv e în est.
V a ria ţia p a ra m etr ilo r c lim a tic i are o c o m p o n en tă sp aţială şi u n a te m
porală.
S u b p r im u l a sp ect se co n sta tă că tem p era tu rile scad d e la sud, s u d -
e st şi s u d - v e s t c ă tr e nord, n o r d -v e s t şi n o r d -e st, p recu m şi od ată cu c r e ş
te r e a a ltitu d in ii, în tim p ce p r e c ip ita ţiile cresc de la e st sp re v e s t şi d e
a se m e n e a cu c r e şte r e a a ltitu d in ii. S u b a l d o ilea a sp ect se în r eg istrea ză o
v a r ia ţie a n u a lă ş i u n a d iu r n ă a p rin cip a lelo r e le m e n te clim a tice. In a c e st
se n s , te m p e r a tu r ile m e d ii a n u a le v a ria ză în tre 11° în su d u l lito r a lu lu i şi
în e x tr e m ita te a su d -v e s tic ă a B a n a tu lu i şi — 2° pe v îr fu r ile ca re a ju n g la
2 500 rn. T e m p e r a tu r ile m e d ii a le lu n ii ia n u a r ie s în t cu p rin se în tr e 0 ° .ş i
— 10°C, iar te m p e r a tu r ile m e d ii a le lu n ii iu lie , in tre 23° şi 8°. T e m p e r a - .
tura m a x im ă a b so lu tă , d e 4 4 ,5 °. a fo s t înregistra'ţă la 10 a u g u st 1951 la
Ion S io n , în n o r d u l B ă ră g a n u lu i, ia r cea m in im ă a b so lu tă , — 38,5°, la 25 ia -
n u a r ie 1942 la B o d , în d e p r e siu n e a m o n ta n ă a B r a şo v u lu i. . • .
N u m ă r u l m e d iu de z ile d e iarn ă (t. m a x. <, 0°) e ste de 20— 30 p e lito r a l
ş i în c îm p ii la 7 0 — 80 în m u n ţi, ia r n u m ă ru l m e d iu d e z ile de v ară
(t. m a x . ^ 25°) d e 120 p e a n în zon a joasă ş i sca d e pîn ă la 1 0 , z ile la
1 000 m a ltitu d in e . ,
U m e z e a la r e la tiv ă m e d ie an u ală varia ză în tr e 70% în cîm p ii, 80%
p e lito r a l şi în m u n ţii m ijlo c ii şi 84— 86% p e c r e ste le m u n to a se în alte:
N e b u lo z ita te a cea m a i r e d u să se co n sta tă p e lito r a l (5 zecim i) u n d e
ş i d u ra ta d e str ă lu c ir e a so a r e lu i e ste m a x im ă , p este 2 300 o re an u a l, şl
sc a d e c u a ltitu d in e a pin ă la p e ste 7 ze c im i in m u n ţi, u n d e d urata d e str ă
lu c ir e a so a r e lu i e ste c u p r in să în tre 1 500 — 1 900 ore, în z o n e le în a lte
d e sc h ise , p e v îr fu r i şi p la to u r i şi su b 1 200 ore p e an în z o n e le d e p r e sio -
n a re, cu u n o r iz o n t în ch is.
N u m ă r u l d e z ile cu c e r se n in sca d e cu a ltitu d in e a , de la 80 z ile pe
an p e lito r a l, la m a i p u ţin d e 40 z ile în m u n ţi, în tim p ce n u m ă ru l d e
z ile cu c e r a c o p e r it c re şte p ro p o rţio n a l d e la 100 la p este 140 z ile p e an.
C a n tita te a m e d ie a n u a lă d e p recip ita ţii e ste cu p rin să in tre 400 m m
în D e lta D u n ă r ii ş i pe lito r a l, la p este 1 500 m m pe v e r sa n ţii de v e s t ai
m u n ţilo r A p u se n i, în tim p c e n u m ă ru l a n u a l de z ile cu p recip ita ţii variază
în tr e 7 0 — 80 z ile în su d -e s tu l tă r ii şi 140— 170 în m u n ţi. S tr a tu l d e zăp ad ă
se in s ta le a z ă în p e r io a d a o c to m b rie — d ecem b rie, în fu n c ţie d e a ltitu d in e ş i
d u rea ză p în ă în m a r tie — m a i, p r e z e n tind cea m a i m a re g ro sim e m ed ie în
ia n u a r ie — m antie, d e 5— 20, r e sp e c tiv 100 cm . N u m ă ru l m ed iu de z ile cu
stra t d e zăp ad ă v a r ia z ă în tr e 213 şi 200 z ile pe an.
10
P resiu n ea atm o sferică sca d e d e la 1 015 su b m ed ia an u ală la n iv e lu l
m ă r ii; la m a i p u ţin d e 050 m b su b 1 500 m a ltitu d in e . •
R e g im u l v în tu lu i e ste d ife r e n ţia t în fu n c ţie d e fo r m e le de relief. In
d e p r e siu n i şi locu ri a d ă p o stite p re d o m in ă c a lm u l şi v ite z e le JL.m /s, In
tim p c e 'î n z o n ele d esch ise, p e p la to u r ile ş i c r e ste le m u n to a se, v ite z ele ,
c h ia r m ed ii, d ep ă şesc 10 m /s. L ito r a lu l e s t e d e a se m e n e a o zo n ă vîn toasă
(4— 5 m /s). V ite z e le m a x im e se în r e g istr e a z ă d e o b icei prim ăvara,' în ,to a tă
ţa ra , ş i iarn a la m urite, ia r c e le m in im e , v a r a în zon a joasă ş i to a m n a .în
m u n ţi. D ir e c ţiile lin iilo r de c u r e n t su fe r ă m o d ific ă r i lo ca le, d ar în zon ele
în a lt e , d esch ise, p red o m in ă v ţn tu r ile d e v e s t . '. jL' _ : " '
P o tr iv it cu a cea stă su m ară e x p u n e r e a ca ra c te r isticilo r clim a tic e a le
te r ito r iu lu i R om â n iei, se d iferen ţia z ă ş i u n e le a sp e c te b io clim a tice care
r c lle c lă in flu en ţa p e ca re c lim a tu l o a re a su p ra o r g a n ism u lu i u m a n .. V..
. A s tfe l co n fo rtu l term ic, în c u r su l v e r ii, p rezin tă v a lo ri m a i rqduse în
z o n e le de cîm p ie, u n d e în că lzir ile p u te r n ic e cr e sc n u m ă r u l d e z iie cu dis
c o n fo r t p rin căld u ră ş i pe lito r a l u n d e v it e z e le m a ri a le v în tu lu i r e d u c v a
lo r ile de co n fo rt sp r e zon a răcoroasă. In r e g iu n ile d e d ea lu ri şi m u n ţi
s c u n z i, con fortu l ter m ic p rezin tă v a lo r ile .m a x im e (p e ste 10 z ile i n -luna
iu lie , în co n d iţii r e a le şi ch ia r p e ste 15 z ile în c o n d iţii d e a d ă p o st d e vîn t).
C u c ît a ltitu d in ea creşte, co n fo rtu l te rm ic s e red u ce, aşa în c ît practic, în
m e d ie la p este 1 500 rry d isp are. .
In d icele b iocU tn alic in titu la t „b ăi d e aer" c a lc u la t în fu n c ţie de con
fo r t u l term ic, de u m ezea lă ş i vîn.t, a r e fr e c v e n ţe d ife r ite p o tr iv it cu an o
tim p u l şi aşezarea g eo g ra fică a sta ţiu n ii. Iarn a p red o m in ă b ă ile de aer
r e c i, u m ed e şi m e d ii sau p u te r n ic d in a m ic e , pe a p ro a p e în tr e g teritoriu l
ţă rii, vara — băile de aer cald e sa u in d ife r e n te , sitatice sa u sla b d in am ice
ş i u sc a te sa u m o d era t d e u scate în z o n a jo a să ş t ră co ro a se sa u m o d era t de
r e c i, sla b d in am ice şi m o d era t d e u m ed e la m u n te . • ■ •*'<•
C alcularea in d ic e lu i n u m it „ c la se d e screm e" ev id en ţia z ă în perioada
r e c e a an u lu i o fr ec v en ţă tot m ai m are a tip u r ilo r de v r e m e cu ger, fa v o
r a b ile clim a to tera p iei în se z o n u l r ece, c u c it a ltitu d in e a creştet V ara, în
s c h im b , în zo n ele jo a se p red om in ă c la s e le d e v r e m e ca ld ă ş i u sca tă (p e'lito-
r a l ca ld şi um ed) a căror fr e c v e n ţă sca d e o d a tă c u c r e şte r e a a ltitu d in ii, în
fa v o a r e a cla selo r d e v r em e cu c e r în n o ra t, c u v r e m e p loioasă sau nu.
In d ic e le de str e s b io clim a lic , co m p u s d in in d ic e le d e stres cu tan at, e x
p r im a t prin p u terea d e răcire în K c a l/m 2/h , r e z u lta n tă a a c ţiu n ii com b in ate
a tem p era tu rii a eru lu i şi v ite z e i v în t u lu i la n iv e lu l p ie lii, ş i d in in d ic e le de
str e s pulm onar, red a t de a cţiu n ea te n s iu n ii v a p o r ilo r d e apă la n iv elu l
m u co a se lo r resp ira to rii, este u n e le m e n t ca re ex p r im ă o b ie c tiv caracteris
t ic ile b io clim a tice a le m ed iu lu i.
C alcularea v a lo rilo r co rela te cu a ltitu d in e a ev id e n ţia z ă u n stres b io -
c lim a tic glob al m e d iu în z o n ele d e c îm p ie şi lito ra l, un stre s m in im în zo
n e le d e d ealuri (ceea ce co rcsp u n d e a tît cu c e ila lţi in d ic i b lo clim a tici, con
fo r tu l term ic, c la se le d e vrem e, c ît ş i c u o b se r v a ţiile m e d ic a le asupra adap
tă rii o rg a n ism u lu i în fu n c ţie d e m e d iu ) şi u n stre s m are, c u a tît m ai m are
cu c ît a ltitu d in ea e s te m a i m are. • -
C ercetările e fe c tu a te în u ltim ii a n i în ţara n oastră în d o m en iu l a cro -
io n iz ă r ii au perm is cR ev a c o n sta tă ri su m a re şi a n u m e : v a lo r ile ionizării
a e r u lu i sîn t in g e n e r a l m od erate, G00— 800 io n i de arnbe s e m n e /c u i3, d eşi
11
e x is tă d ife r e n ţe care ţin d e co n d iţiile locale, în sp ecia l de structura g e o
logic;!. F oarte g en e r a liza t, ion izarea creşte o d ată cu creşterea altitudinii,
p red om in in d u şo r io n ii p o z itiv i. Jn a n u m ite zo n e, d e ex em p lu acolo un d e
se d etectează p re ze n ţa e le m e n te lo r ra d io a ctiv e, p e su p ra feţe foarte r e s-
Irînse, io n iza rea p o a te fi m are şi p red o m in a n t n e g a tiv ă (ex. B ăile,Ilerp u -
lane, la cascad ă). V a lo r ile şi ca ra c te ristic ile io n iză rii se m odifică în tim p,
in fu n c ţie de ca ra cteru l m a se lo r de aer, a p r o x im a tiv d irect proporţional cu
creşterea tem p era tu r ii ş i a v ite z e i v în tu lu i şi in v e r s proporţional cu e f e ş -
terea u m ezelii r e la tiv e (la m are, d e p ild ă, v a lo r ile io n iză rii şi ale coeficien
tu lu i de u n ip o la r ita te se m o d ifică în fu n c ţie d e caracteru l brizei.m arine
şi an u m e briza d e m are a n tren ea ză o io n iza re m a i redusă cu predomina
rea io n ilo r p o z itiv i, ia r b riza d e u sca t — o io n iz a r e m are, cu ioni negativi
în ex ces). în c u r s u l a n u lu i, v a lo r ile c e le m a i m ari a le ionizării la B ucu
reşti, u nde s - a u fă c u t o b se r v a ţii c o n tin u i, apair p rim ăvara. '' ••
D a tele ş i in d ic ii c lim a tic i şi b io clim a tici au p erm is clasificarea clim ei
şi b io clim ei ţă r ii n o a str e d u p ă c u m u rm ea ză : • ' ' - " ••
— clim a d e c îm p ie şi p o d işu ri jo a se te m p er a t con tin en ta lă , cu nuanţe
m od erate în v e s t u l ţării şi cu n u a n ţe u şor e x c e s iv e în e stu l' ţării,'care* se
sup rapun p a rţia l c u b io c lim a e x c ita n t-so lic ita n tă ; '■
■ In această c a te g o r ie s e d is tin g e o reg iu n e cu cara cteristici aparte, m a l
d eo seb ite, şi a n u m e lito r a lu l m a ritim . ‘ '
— clim a d e d ea lu r i şi p od işu ri care co resp u n d e cu bioclim a relativ
in d iferen tă (de cru ţare) ; .
— clim a d e m u n te , co resp u n ză to a re b io c lim e i to n ice — stim ulante,
'
CLIMA ROMÂNIEI
12
T e m p e r a t u r a m e d i e a n u a lă este c u p r in să în tre 11CC în su d u l, su d -
e stu l şi s u d -v e s tu l ţării şi — 2° p e v lr f u r ile c e le m a i în a lte a le m unţilor.'
In ia n u a rie te m p e r a tu r ile m e d ii v a ria ză în tr e 0Qşi — 10°G ia r în iu lie .în tr e
23° şi 0°C. T em p era tu ra m in im ă a b so lu tă în re g istr a tă a fo s t d e — 3fl,5°C In
B od , în d ep r e siu n e a B r a şo v la 25.1.1942 in r tem p era tu ra m a x im ă a b so lu tă
d e 44,5°C la Ion S io n , în C îm p ia B r ă ile i, la 10.08.1951.
N u m ă r u l d e z ile d e ia rn ă (t. m a x . 0CC) e ste c u p r in s între: 30 şi
7 0 . . . 80 zile, în fu n c ţie d e a ltitu d in e ia r n u m ă r u l d e z ile d e vară
(t. m a x . ^ 25°C), în tr e 120 z ile pe an în B ă ră g a n şi 10 z ile la 1 000 m .
U m e z e a l a a e r u l u i v a r ia z ă în tre 74°/o, m ed ie a n u a lă n u m e z e lii re la
tiv e , în C îm pia R o m â n ă şi 8 4 — 86»/o p e v îr fu r ile m u n ţilo r ;
T en siu n ea v a p o r ilo r d e a p ă p r e z in tă v a lo r i m ed ii a n u a le d e 12,5 m b
p e lito r a l şi 7,5 m b în m u n ţii în a lţi.
N e b u l o z i t a t e a a re v a lo r ile c e le m a i m ic i p e lito r a l (< ! 5 zecim i) ş i c e le
m a i m ari p e m u n ţi (6— 7 z e cim i). N u m ă r u l de z ile c u c e r se n in v a ria ză
în tr e 80 ş i 40 p e an iar n u m ă r u l d e z ile cu cer a c o p e r it în tr e 100 ş i 140.
D u r a ta s tr ă lu c i r i i s o a r e lu i este c u p r in s ă în tre o s u m ă m e d ie an u ală
d e cca 2 300 ore p e lito ra l, 2 200 o re în c îm p ie , 2 000 o re în S u b ca rp a ţi şi
p o d işu ri şi m ai p u ţin de 1 800 o re la m u n te .
. î n se m e str u l cald , lim ite le sin t c u p r in s e în tre 1 8 0 0 şi 1 300 ore, iar
în c e l rece, în tr e 70 0 şi 500 ore. ' .
P r e c ip i ta ţ ii le a tm o s f e r ic a se red u c d e la v e st la e s t ea e fe c t a l,c ir c u r
la ţ ie i v e s tic e p red o m in a n te la la titu d in e a tem p era tă ş i cresc; to to d a tă cu
a ltitu d in e a . A s tfe l s e în r e g istr e a z ă m a i p u ţin d s 400 m m în s u d -e stu l ţării,
p e liţp ral, 5CfO— 600 m m în r e g iu n ile d e c îm p ie şi d e a lu r i jo a se , 1 000 m m
în m u n ţi, în z o n e le a d ă p o stite şi 1 4 0 0 — 1 500 m m , în c e le ex p u se .
In a n ii p lo io şi, c a n tită ţile a n u a le p o t a tin g e şi d e p ă ş i 2 000 m m p e
v e r sa n ţii v e stic i ai m u n ţilo r A p u sen i, în tim p ce in a n ii s e c e to ş i în cîm p ii
ş i p e litoral, ab ia în su m e a z ă 2 0 0 — 300 m m .
în lu n a cea m a i p loioasă, iu n ie , c a n tită ţile lu n a re s în t d e 100— 300 m m .
M in im u l lu n a r d e p r ec ip ita ţii, d e 2 0 — 5 0 m m , se în r e g istr e a z ă în fe b r u a -
rie -m a r tie .
C a n tită ţile m a x im e d e p r ec ip ita ţii c ă z u te în 24 d c o re au d ep ă şit cu
200 ş l ch iar 300 m m . C ea m a i m a re v a lo a r e d e 530 m m a fo s t con sem n ată
la C. A . R osetti, în D elta D u n ă r ii la 2 9 .0 8 .1 9 2 4 .
N u m ă ru l m e d iu a n u al d e z ile cu p r e c ip ita ţii e ste c u p r in s în tre 70— 80
şi 140— 170. N u m ă r u l d e z ile cu stra t d e zăp ad ă v a r ia ză d e la 25 z ile pe
lito r a l, la p este 200 z ile în m u n ţi.
P r e s iu n e a a tm o s f e r ic ă p rezin tă v a r ia ţii în tre 1 015 m b p e lito r a l şi
850 m b la p este 1 500 m a ltitu d in e .
V î n t u l e ste u n e le m e n t cu v a r ia ţii m a r i, d e p e n d en t d e r e lie f şi circu
la ţia p red om in an tă. In g en e ra l, în C îm p ia R om ână, d ir e c ţia e ste d eterm i
n a tă d e arcuirea la n ţu lu i carp atic, în c îm p ia de v e s t s în t p red o m in a n te
v în tu r ile de nord şi sud, jar la a ltitu d in e m are, p re d o m in ă v în tu r ile de
v e s t. în fo rm ele d e p resio n a re e ste fr e c v e n t ca lm u l, în tim p ce în zo n e le
e x p u s e , v ite z e le m e d ii s în t d e s t u l de m a r i (3 —-7 m /s).
O b iectiv iza rea d a te l o r b io c l im a ti c e s - a rea liza t p e b a za unor in d ici
b io clim a tici care a n a liz e a z ă sim u lta n p r in c ip a le le e le m e n te c lim a tice şi
a n u m e tem p eratu ra, u m ez e a la şi v în tu l.
13
„ „ l u d e dc confort, te r m ic e v id e n ţia z ă In m o m en tu l d e m a x im ă
.„ riU irc di ™ ™> *■ * W < M * « » > « S -;™ sr m a ,im i . rite
m c. 1L.1rc u Jună în le g iu m le de dealuri şi m unţi scunzi,
dc con lori u i (km l > fa v n a r p a r rp stp r ii r m m ă r u lm Ho 7 ilp
14
d iferitelo r cla se e ste d ep en d en tă de a ltitu d in e a 'lo c u lu i şi m om en tu l din
an, prim a grupă fiin d p red om in an tă în zo n a joasă în perioada caldă, cea
de a doua, în cîm p ii şi d ea lu ri iarna, iar g ru p a a tr e ia ,ia m a , în zona m u n
toasă. In d icaţiile d e acro, h elio , h id ro tera p ie s in t d eterm in a te d e d e sfă
şu rarea şi su ccesiu n e a ziln ic ă a d ife r ite lo r cla se d e vrem e, în fu n cţie de
caracteristicile lor, do g ra d u l de fa v o ru b ilita tc p en tru d iferitele tipuri de
b o ln a v i. ’ •• ■ • .. . t J
D intre ca ra cteristicile fizice a le a eru lu i, în cura n a tu ristă '\se ţin e
sea m a şi de a ero io n iza r e a a tm o sfe r ic ă . In g en era l în natură ;se în reg is
trea ză o io n iz a r e .m e d ie d e 500— 600 io n i m ici şi m ijlo c ii/c m 3 pentru fie
care d in polarităţi, cu p red om in en ţa c e lo r p o z itiv i (co eficien t de u n ip o la -
rita te m ediu de 1,2). V ariaţia în cu rsu l z ile i e ste cuprinsă în tre...valori
m a x im e dim in eaţa şi seara şi .un m in im la am iază. V ariaţia anuală su b li
n iază apariţi i u n u i m a x im d e p rim ăvară, faţă de . u n m in im -d e . âarnă,
C on d iţiile locale, de e x e m p lu ap ariţia la z i a u n or. roci radioactive, .apro
pierea de cascad ele de apă, su p r a fe ţe le îm p ă d u r ite sa u dim potrivă, su r se le
d e poluare a tm o sferică m o d ifică , în se n s u l creşterii sa u r e sp e c tiv ,d escreş
terii can tităţile de ion i, la f e l şi circu la ţia a tm o sferică , fu rtu n ile cu /descăr-t
cări electrice, v is c o le le ca re rep rezin tă s u r s e d e gen erare d e.io n L ,. ur.-;
O b servaţiile asup ra io n iză rii fă cu te în ţara n oastră au ’p e îm is con sta
tarea că v a lo rile o b ţin u te în d ifer ite lo c u r i d in ţară, .m a i'a le s ' sta ţiu n i
b aln eo clim a tice s în t m od erate. F oarte g e n e r a liz a t se poate afirm a că io n i-
zarea creşte cu creşterea a ltitu d in ii. P e lito r a l co n cen tra ţiile de io n i sîn t
d e stu l de m ici (600— 1 300 io n i/c m 3) ş i c o e fic ie n tu l .d e u n ip olaritâte e ste
su prau nitar (1,02— 1,70) d e ci p red om in ă io n ii p o z itiv i. P e sup rafeţe foarte
r tstr în se , în p rezen ţa e le m e n te lo r ra d io a ctiv e (ex . B ăile- H erculane) io n i-
za rea m edie creşte la 2 000 io n i/c m 3 ia r c o e fic ie n tu l d e unipolaritate este
su b u n ita r (0,92— 0,95). • . ; r
' T o t cu p riv ire la c lim a t ca factor tera p e u tic e ste n ecesar să s e 'm e n
ţio n eze faptul că, Sn u ltim u l tim p, cercetă rile' asupra chim ism u lu i acru lu i
a u căpătat o im p ortan ţă to t m ai m are d at fiin d p erico lu l poluării aerului.'
R ap ortu l norm al a l a m e ste c u lu i de g a ze în p rop orţie a p roxim ativ con stan tă
(o x ig en < 2 1 % , azot > 7 8 % , argon a p ro a p e 1% şi în că cea 0,01% d ife
rite gaze, m a jo rita tea in e rte , p lu s h id r o g en şi ozon) este o con d iţie e se n
ţia lă pentru m en ţin erea v ie ţ ii în b u n e c o n d iţiu n i pe păm înt. A pariţia d ife
ritelo r industrii în sp ecia l ch im ice şi d e c o n stru cţii a determ inat ap ariţia
a nu m eroşi p o lu a n ţi su b fo rm ă de a e ro so li lic h iz i şi so lizi, gaze sau vapori,
in clu zin d fum ul, b io x id u l d e carbon, o x id u l d e carbon, b ioxid u l de su lf etc.
A g resiv ita tea acesto r su b sta n ţe se m a n ife stă la n iv e l respirator, în sîn g e
sa u în d iferite organ e. In a n u m ite co n d iţii g e o g r a fic e locale, de e x e m p lu
d epresiu ni, sau în situ a ţii m e te o r o lo g ice d e in v er siu n i term ice şi calm
atm osferic e ste p o sib il ca, p en tru u n e le su b sta n ţe polu an te, con cen traţiile
m a x im e adm ise să fie dep ăşite, n o c iv ita te a acesto ra an tre n in d efecte tr e
cătoare sau d e lu n g ă d u rată asupra lo cu ito r ilo r. P rotejarea m ed iu lu i şi
in stitu irea p erim etrelo r d e p ro tecţie în sta ţiu n i se im p u n e a stfeL cu n e c e
sita te .
T ot referitor la ch im ism u l a eru lu i e ste n ec e sa r să se am intească de
a ero so lii terapeutici n a tu ra li şi a n u m e m a rin i, cu iod şi clorură d e sodiu,
pe litoralu l m arin şi sa lin i, cu clorură de so d iu în salin ele din ţa ră .''
15
B IO C L IM A R O M Â N IE I
C aracteristica fizio lo g ică gen erală a acestu i tip d e bioclim ă este so li
citarea m arcată a siste m u lu i neuro-en d ocrin .
S e subSm parte in două a sp ecte :
] . B i o c l i m a du e im p in ( a l li l t u l in e s u b 200 in)
2. B ioclim a d e lito ra l (a ltitu d in e 0— 35 m)
1H
bron.şic, b ron şită şi b r o n şie c ta z ie (in sta d iu l in iţial), the. e x tr a p u lm o n a iâ
g a n g lio n a ră o steo a r tic u la r ă , sta b iliza tă . . >
U n u l d in tre c e le m a i im p o rta n te e fe c te te ra p eu tic e lo c a le c o n stă în
resorb ţia e x su d a te lo r su p e r fic ia le su b c u ta n a te , a rtic u la re , viscerale,', d a r
n u m a i în c a z u l celo r fo a r te b in e sta b iliz a te c lin ic şi b io lo g ic . •
S e co n train d ică tr im ite r e a în nr.rstc co n d iţii b io c lim a tic e a b o ln a v ilo r
cu a fe c ţiu n i ca rd io v a sc u la r e a v a n sa te şi a fec ţiu n i r esp ir a to r ii c u !d e f ic it
fu n cţio n a l im p o rta n t în s ta d ii d e c o n v a le sc e n ţă cu a c c e n tu a r e a stă r ii d e
a ste n ie fiz ic ă şi p sih ică p c fond d e h ip e r r ea c tiv ita te n e r v o a să , b o li n e u
ro lo g ice ce n tr a le sau p e r ife r ic e a so cia te cu h ip e r r e a e liv ita te n e r v o a s ă ,'tb c
p u lm on ară sta b iliz a tă r e c e n t, focare de in fe c ţie , b o a lă u lc e r o a s ă ,-h e p a tita
cro n ică p ersisten tă , b o li e n d o crin e pe fond h ip e r fu n cţio n a l, fib r o m a to z ă
u te r in ă cu m e n o m e tro r a g ii, tum ori b en ig n e cu p o te n tia l d e m ali{jn izare,:
a fe c ţiu n i ren a le, b oli r e u m a tism a le cro n ice cu p o ten ţia l e v o lu t iv im p o r
ta n t (P.C .E.). • • .v ./jr i.i..-
B io clim a tu l e x c ita n t-s o lic ita n t sc in d ică p en tru a e r o h e lio te r â p ie ţ(a so -'
c ia tă după caz cu o n c ţiu n i cu n ăm ol rece şi im e r sie în la c) n u m a i în-i'riter-!
v a lu l m a i— octom b rie. E v id e n t, a ero h elio tera p ia se reco m a n d ă in d iv id u a li
z a t în fu n c ţie d e sta rea d e co n fo rt term ic a b o ln a v u lu i în tim p u l e x p u n e r ii
la a e r şi so a re ş i de in te n s ita te a e r ite m u lu i a c tin ic r e z u lta t în u r m a p r o
c ed u rii. S e recom an d ă în c e p e r e a p roced u rii in prim a să p tă m în ă în ju r u l
orei 9, a vîn d o durată p r o g r esiv ă crescu tă de a p r o x im a tiv o oră, .u r m în d
ca în a 2 -a şi a 3-a să p tă m în ă d e tra ta m en t să se p r e lu n g ea sc ă p în ă 'la 2
şi resp ectiv . 3 ore, n e d e p ă şin d o rele 12 d ecît în a n o tim p u r ile in term ed iare,"
cîn d cura p o a te în ce p e m a i tîr z iu . > ; ..‘/r: -
2 — C u r a b a l n e o c l l m a t l e ă — cd. îo.i
17.
şi in ten sita tea e r ilc m u lu i a c lin ic îu d erm a to ze (ccz e m e , ih tio ză ; psoriazis^
derm atite a to p ic e ) pornind de la 1— 2 o r e /z i în p rim a să p tă m în ă p în ă la
3— 4 o re/z i în a 2 -a să p tă m în ă şi 4 — 5 o r e /z i în a 3 -a să p tă m în ă . [•iv. ■
In urm a ce r ce tă r ilo r e fe c tu a te în ca d ru l in s tit u tu lu i în u l t i m i i ,'ani,
apare ca o in d ic a ţie n ou ă d e tr im ite re la cura pe lito r a l, h ip e r te n siu n e a
arterială de g r . I în tru cit s -a c o n sta ta t o îm b u n ă tă ţir e a c a p a c ită ţii de
efo rt şi o sc ă d e r e a r e z iste n ţe i p e r ife r ic e fără m o d ific ă r i s e m n ific a tiv e în
circulaţia cereb r a lă . D e a se m en ea b o ln a v ii cu fa c to r i d e r isc m e ta b o lic
lip id ic p ot b e n e fic ia de c o m p le x u l c lim a tic te r a p e u tic a l lito r a lu lu ip fa p t
con firm at de c er c e tă r i re cen ţe în u rm a cărora a r e ie ş it o sc ă d e r e s e m n i
fica tiv ă a c o le s te r o le m ie i la b o ln a v ii cu v a lo r i c r e sc u te (e fe c t în s o ţ it ide
creşterea fr a c ţiu n ii HpoproLeinelor cu d e n sita te m are ş i.s c ă d c r e a fr a c ţiu
n ilor lip o p ro te ico a tero g en e). e • i'.rrr.;.]
în se z o n u l r e c e . b io clim a lito r a lu lu i îşi p ierd e o 'p a r t e d in c a lită ţile
terap eu tice în c o n d iţiile u nui c o n tr a st c lim a tic c a re d e v in e m a i in ie in fifiic-^
ţie de r e g iu n ile în v e c in a te făcând ca e fo r tu l d e acUirrratiziare;.s ă d e v in ă
m inim . A c e ste ca ra cteristici c o n stitu ie e le m e n te rare r e c o m a n d ă b io c lim a
m aritim ă ca p e u n fa cto r n a tu ra l tera p eu tic v a lo r o s ş l . i n a c e st;:se z o n .
' ■•:■: ;/! .;■!
B. BIOCLIMA SEDATIV INDIFERENTA (DE CRUŢAIIE) ''Ţ.: ;i
18
S e recom an dă in sp ecia l pentru c u ie le de odihnă ca şi p e n lr u n eu r
a sten ii, stări de convalcsccînţâ: în a stfel de cazuri clim a to tera p ia răm în e
o form ă principală de tr a ta m e n t. p resu p u n în d printre a lte le b e n e fic iu l
terap eu tic a l aeroion izării n eg a tiv e ş i aerosolilor v eg eta li cu e fe c t sed a tiv
în prim ul rind. S c m ai recom andă în b oli reu m a tism a le cu p o te n ţia l e v o
lu t iv im portant (P.C.E., R .A .A .), boli ale ap aratu lu i c a rd io v a scu la r şi
respirator în stadii a v a n sa te cu rezerv e fu n cţio n a le scăzu te, sin d ro m de
m enopauză ctc.
De m enţionat că in b ioclim atu l se d a tiv -in d ifer e n t se în tîln e sc sa lin e
şi m ofete, doi factori n a tu ra li cu valoare terap eu tică foarte im p ortan tă.
Salinele am en a ja te în g a ler iile unor fo ste m in e de snro s e folosesc: cu
su cces în tratam en tu l b o ln a v ilo r p ulm onari (S lăn ic Prahova, T g. Ocna,
P raid). ■: ■ Si-!--..',
A ceste sa lin e d isp u n d e un m icro clim a t cu caracteristici co n sta n te :
tem peraturi răcoroase a p ro p ia te de a n o tim p u rile in term ed iare 9 ^ 1 0 — '12°C,
u m ezeală rela tiv ă scăzu tă 50— 70%, cu ren ţi do a er sub 0, t tn /s, aerosoli
sa lin i, ionizare m oderată 7 0 0 — 1 500 io n i/c m 3, u şo r in co n fo rt te h n ic , de
răcire (am eliorat prin îm b răcăm in te), stres cu ta n a t redus, u şo r h ip erto n ic,
stres pulm onar redus, uşor deshidratant.
P recizarea tip u rilo r d e a fecţiu n i brorihopulm onare cro n ice o b stru c
tiv e cu sau fără co m p o n en tă b ronhospastică,, precum şi a a lto r a fecţiu n i
(H T A in iţială în sa lin e le cu ion iza re crescu tă, de exem p lu ) u rm ea ză să se
facă pe baza unor cercetă ri ce se v o r efe c tu a în a n ii urm ători.
M ofete le , em a n a ţii d e C 0 2 pur sau com b in at, in tr-o m ic ă m ă su ră cu
a lte ga ze ca HgS, N 2, H e, R n etc., e x iste n te m a i a les d e-a lu n g u l m a siv u
lu i v u lca n ic al H a rg h itei se u tilizea ză c u d e o se b ite rez u lta te în tra ta
m e n tu l boln avilor card io v a scu la ri. E v id en t că m icro clim a tu l m o fe te lo r
am en ajate (ex. C ovasna) s e ppropie m u lt de m icroclim atu l d e in terio r
(tem peratu ra 12— 22°C, u m id ita tea rela tiv ă 50— 00% , v ariab ile cu se z o n u l,,
siste m u l de în călzire), d e o se b in d u -se de a cesta p rin tr-o serie d e ca ra cte
r istic i : concentraţie d e C 0 2 8 0 — 99 VO L% , ra d io a ctiv ita te m e d ie 0,3 uCi/1,
io n iza re între 2 000— 15 000 io n i/c m 3. ■ :
S în t în cu rs o se r ie d e cercetări asupra m icro clim a tu lu i m o fetelo r,
cercetă ri ce v or preciza şi fu n d a m en ta n o i m eca n ism e de a c ţiu n e fiz io
p a to lo g ice care stau la b aza su ccesu lu i tera p eu tic obţinut în p a to lo g ia ,
cardiovascu lară prin u tiliz a r e a acestora.
!<1
P irîu l R ece. în zon a m ontană, pe lingă o serie de sta ţiu n i clim a terice :
P ăltin iş, S lîn a do V a le, se g ă se sc n u m ero ase cabane şi case ■d e odihnă
am en ajate şi p.-ntru sporturi d e iarnă : B ilea Lac, M ălăeşti, Padina, P e ş
tera, V îrfu l cu D or, D ih am etc. • ! 1 1 »*'••
E fe c te le b io lo g ice o b serv a te în cadrul acestui tip d e b io c lim ă ‘se d a to
rează c a ra cteristic ilo r c lim a tic e a le m u n ţilor şi anum e : scădeVii p resiu n ii
atm osferice şi co n co m iten t a p resiu n ii parţiale a 0 _> p rogresiv .cu n ititu -
dinon, scă d erii tem p era tu rii (valoarea anuală 5“— 6°C, in ianuarie' 4°—
— 5"C, în iu lie 15— 17C0 , cu a t î t m ai scăzute cu cît a ltilu d in ea e s t i m a i
mare), scă d erii u m id ită ţii a b so lu te a aerului (6— 8 m b faţă de 1 m b p e
litoral), cr e şte r ii d u ra tei p o ten ţia le de însorire şi a in t e n s it ă ţii;rad iaţiei
globale, în d eo seb i u ltr a v io le te şi m en ţin erii sa le în tot c u r s u l; a n u lu i
(1 900— 1 200 ore).
S e m a i adau gă şi a lte e le m e n te clim a tice : u m ezeala relativă crescu tă
(80%), n eb u lo z ita te a m arcată (6 — 7 zecim i), ca n tită ţile d e p recip itaţii î n -
general m ari, d ife r e n ţia te în fu n c ţie de exp oziţia sau a d ă p o stu l-v ersa n -.
ţilcr faţă d e circu la ţia v estică (9 0 0 ^ 1 500 m m ), v ite z e le v în tu lu i crescîn d
cu a ltitu d in ea şi c u d esc h id e r ea o rizon tu lu i prin 10 m /se c în re g iu n ile
în alte. ■: . •
T oate a ceste a o b lig ă o rg a n ism u l u m an să-şi m o b ilizeze m ecaniSinele
de adaptare p en tru m e n ţin e r ea con cen traţiei op tim e de O2 în ;sînge iprin
cro.şterea v e n tila ţie i p u lm on are, a am p litu d in ii şi fr ecv en ţei cardiace,.prin,
m obilizarea h e m a tiilo r din r e ze r v e le m ed u lare, d esch id erea de n o i c a p i
lare la n iv e lu l p u lm o n u lu i, Ş .N .C ., rinichilor, a ctiv a rea m eta b o lism u lu i
c e lu la r .. -il..
T em p eratu ra m a i scă zu tă a- a eru lu i antrenează m eca n ism ele de term o-!
reglare p en tru m e n ţin erea v a lo r ilo r fizio lo g ice ale tem p eratu rii cu tan ate,.
C a lită ţile aeru lu i m on tan (p u ritatea în sen su l lip sei de alergeni, aero-'-
ionizarea n e g a tiv ă , co n ţin u tu l crescu t în aerosoli) au, prin tre 'a ltele, un'
e fe c t d eco n g estio n a n t ş i a n tia lerg ic pe m u coasele resp ective. R adiaţia
u ltra v io letă p rezen tă în tot c u rsu l an u lu i are, după cu m se ştie,* un^rol
d eterm in an t în m e ta b o lism u l V it. D 2 şi al calciu lu i. ... , ■ ..
In d icii b io c lim a tic i s-ar p u te a rezum a a s t f e l: co n fo rtu l term ic redus
şi p rezen ţa doar su b 1 400 a ltitu d in e în gen eral, stresu l quibanat şi
piilrnonnr rid icat, m a joritatea lu n ilo r avind un caracter h ip erton ic şl'
(Jcshklratant. P e s te a ltitu d in e a d e 1 900— 2 000 m str esu l bioclim atic în
registrează v a lo ri m a x im e , fa p t ce contraindică clim a to tera p ia la această
altitu d in e.
E fectele te r a p e u tic e ale cu r e i în b ioclim atu l de m u n te sîn t cu a tît
m ai in ten se cu c ît lo ca lita tea baln eoclim aterică se află la o mai m are
a ltitu d in e, în d eo se b i p este 1 000 m . L im ita m axim ă su p erioară a c lim ei
terap eu tice d e m u n te fiin d 2 000 m altitu d in e.
In d ica ţiile de trim ite re la cură în sta ţiu n ile situ a te în această b io
clim ă în sco p p r o f ila c t ic se ad resează celor cu stări de surm enaj fiz ic şi
in telectu a l, stă r i d e co n v a le sc en ţă şi boln avi cu su fic ien te resurse ca rd io -
resp iratorii, tu lb u ră ri fu n cţio n a le de pubertate şi c lim a x pe fond h ip e r -
reactiv, tu lb u ră ri d e creştere la cop ii, a ctiv ita te în m ed iu cu n o x e r e so ir a -’
torii.
20
In sco p c u r a t iv se recom andă celo r cu a n em ii se c u n d a r e , a stm b r o n -
şic a lerg ic, trah eob ro n şite cron ice, th e p u lm o n a ră şi e x tr a p u lm o n a r ă , n e u r
a s te n ie fo r m e h ip errea ctiv e, h ip e r tir o id ie b e n ig n ă şi b o a la B a s e d o w în
sta d ii in iţia le , rah itism .
C o n tr o i n d ic a ţ ia m ajoră d e tr im ite r e în s ta ţiu n ile a fla te ' la p e s te
1 000 m a ltitu d in e , o c o n stitu ie a fe c ţiu n ile c a rd io re sp ir a to rii c r o n ic e c u
d e c o m p e n să r i în a n teced en te şi cu re z e r v e c a r d io r e sp ira to r ii r e d u se . A lt e
c o n tr a in d ic a ţii s î n t : sarcina, dacă g r a v id a p r o v in e d in lo c a lită ţi c u a lt i
tu d in e joasă, v îrsta în ain tată cu m a rca te tu lb u rări de a te r o s c le r o z ă , sta -'
rile d e co n v a le sc e n tă cu d e n u lr iţie im p o rta n tă şi cu r e z e r v e f u n c ţ io n a le ;
r ed u se, r e u m a tism e le d e g en era tiv e cu d e fic it m a rca t d e te r m o r e g la r e şi
m e te o r o se n sib ilita te a ccen tu ată. , ■
A e r o h e lio te r a p ia se recom an d ă în tot c u rsu l an u ju i, în c e p în B 'în 'p r im a
să p tă m în ă cu 30' şi crescînd la 4— 5 o re p r o g r e siv în s ă p tă m în ile o irm ă -'
toare, p e te r a se ş i aerosolare a flate în lo c u r i b in e în s o r ite ş i a d ă p o s tite ; 1
B. F A C T O R I I B A L N E A R I . '
î. a i ' k m ; m i n i -:k a i , e .
CARACTERISTICI FIZICO-CHIMICE
r
C h im ia şi f iz ic a factorilor n a tu ra li te r a p eu tic i r e p r e z in tă în -p rezen t,
d is c ip lin e cu o largă sferă de cu p rin d ere, re a liz în d n u n u m a i etapa;-:de‘d e
fin ir e şl cara cteriza re fizico -ch im ică a a cesto ra ci şi eta p a .d e . Q u n oaştere
n e v o lu ţie i lor, în procesul de e x p lo a ta re, v a lo r ific a r e şi p r o te c ţie , p rin
c o rela re cu c e le la lte , discip lin e : g e o lo g ie, b io lo g ie , m icro b io lo g ie,; m e d ic in ă ,
cil c a r e ,r e a liz e a z ă actu l co m p lex de c u n o a şter e al fa c to r u lu i n a t u r a l . ,.
D in acest, m o tiv e-ste n ecesa ră c u n o a şte r ea c rite r iilo r fiz ic o - c h im ic e
d e d e fin ir e ş i caracterizare d ifer e n ţia tă a a p elo r m in e r a le ş i p e lo id e lo r
p recu m şi a d o m en iu lu i valoric în care se situ e a z ă in d ic a to r ii fiz ic p rc h i- ,
m ici r e p r e z e n ta tiv i pentru a ceşti factori te r a p eu tici. y. .
A p e le m in e r a le nu posedă pîn ă în p rezen t o d e fin iţie u n ic ă , ci n u a n
ţări d ife r ite d e In ţară la ţară în fu n cţie de sp e c ific u l a cesto ra , a d e r în d u -ş e
în să p rin e le m e n te le de bază fie la co n ce p tu l la tin ca re d e fin e ş te ap a m i
n erală e x c lu s iv prin acţiune?, sa tera p eu tică fie la co n c e p tu l g e r m a n , m u lt
m ai e x tin s , c a re ia în co n sid era ţie şi criterii c a n tita tiv e d e c o m p o z iţie
c h im ică .' ..............
S e c o n fe r ă a stfe l nom en clatu ra de a p e m in era le, a p e lo r ca re p r o v in
d in tr -o su rsă n a tu ra lă sau fGrată a rtific ia l şi în d e p lin e sc u n a d in c o n d iţiile-
re d a te m a i jos
A . M in era liza re sau con ţin u t d e săruri m in e r a le d iz o lv a te , p e s te ’ 1 g /l.-
■ B. P r e z e n ţa u n or elem en te ch im ice cu a c ţiu n e fa r m a c o lo g ic ă c u n o s
cu tă, în p rop orţii m in im n ecesare, n orm ate d e fie ca r e ţară în li m i t e 1a p ro
p ia te. O lig o e le m e n te le cu rative cu n o scu te s în t : fe r u l, b ro m u l, io d u l, a rse -,
n iu l, litiu , str o n ţiu , bariu, bor, su lf, silic iu , m a n g a n , a lu m in iu , ta b e lu l 1
e x e m p liiic în d ş i v a lo r ile m in im e ad m ise de u n e le ţări.
21
Tabelul 1
U on co nl rM li lo n i l n h n e n l r i l m l t e cf lc len ţc i t e r a p . m g / l
Elveţia n ru R PP - u n ss n sn
5 2 . ’ • • __
l'lu o r
)Ironi 1 4 0 5 25 . 5
Iod 1 1 1 •1 1. -10 1
,\r*cn 0 ,7 0,7 0,2 u 0,7 1 0,7
1-Vr 10 10 5 10 10 10 10
Stronţiu l 10 — — . _
U liu 1 . 1 — — : —
A d d m ctnboric 4 5 5 . -10 _
A cid silicic — : 50 100 50 ' “
H idrogen s u lfu rn t 1 — 1 1 10 ‘ : 1
B i o x i d de c a r b o n 1 000 1 000 ■ 250 1 000 1 000 ' 1 000 1000
Comp. radioactivi ÎS nCi/1 29 iiCi/1 nCi/1 - 2 nCI/1 — -
22
Grupa A este reprezentată de a p ele cu m in era liză ri d e p este 1 g/l
su b sta n ţe solide d izolvate, subim părţite in : •!
— ape cu m in e r a liz a r e m edie 1— 15 g /l ; ' • .
— upe concentrate 15— 35 g / l ; . i.;
— ape foarte concentrate 25— 150 g /l ; ‘
— ape de m are concentraţie p este 150 g /l. i. ~ i :
C aracterizarea ch im ică ţine seam a d 6 co n cen tra ţia a ctiv ă re a lă a io
n ilo r exp rim ată sub form ă de m ilie ch iv a le n ti, care tr e b u ie să rep rezin te
c e l p u ţin 20% procen te pentru a -şi p u n e am p ren ta a su p ra tip u lu i 'apei.
A stfe l, se creează p osib ilitatea redării m a i precise a a p o r tu lu i io n ilo i‘: la
caracteristica apei care nu m ai ap arţin e u n u i tip s in g u la r d e c la sific a re
red a t anterior prin prezenţa unuia sa u m a x im u m d o i io n i m ajori (e x . d o -
rură sodică, sulfatată calcică etc.).
•In fun cţie de d istrib u ţia ionică apa m in era lă s e d e fin e ş te ! p r in doi
sa u m a i m u lţi ioni, anioni şi cationi a căror ponderi io n ic e d e p ă şesc 20 pro
c e n te de m val. desem n aţi în caracterizare In o rd in ea descrescătoare, a
a cesto ra (ex. clorurată sulfatată, sod ică calcică etc.). r .i
S e apreciază corect capacitatea d e rea cţie a io n ilo r din so lu ţie res
p e c tiv aportul adus la proprietăţile ap ei m in era le ş t iu t fiin d f a p t u l că.
su b sta n ţe le se com bină în proporţii b in e . d e fin ite r e p r e z e n ta te , p r in ca n
tită ţi eg a le ca num ăr de m val. şi nu ca g reu tă ţi e x p r im a te în rniligram el
M icroelem en tele şi ga zele d izo lv a te p articipă şi e le la ca ra cteriza rea
c h im ic ă a apelor m in erale alături d e io n ii m ajori cu p este 20o/o m val.
a tu n c i cind d epăşesc Limitele m in im e p rezen ta te a n te r io r la punctele*.B
şi C. ............... .. .
S e precizează de asem en ea p ro p rietă ţile fizice a le a p e i le g a te d e te m
p eratu ră (ape term ale, hipoterm ale, h ip erterm a le) şi p r esiu n e o sm o tică
(h ip o to n e, izotone şi h ip erton e com parativ cu o sm o la r ita tea s o lu ţie i fiz io
lo g ic e d e clorură de sod iu do 325 m o li/l sau 9 500 m g% ).
C ru p a II este reprezentată dc u p ele cu m inerul Izărl su b 1 g / l su b
sta n ţe d izolvate (oligom inerale) dar c u c o n ţin u t de co m p o n en ţi: b io lo g ic i
a c tiv i p este lim itele p rezentate anterior, ca re le im p rim ă ca ra cteru l sp e
c ific (ex . apă oligom inerală sulfuroasă, apă o lig o m in era lă feru g in o a să , apă
o ligom in erală carbogazoasă etc.). - -
E ste im portant ca analiza chim ică a a p ei să cu p rin d ă alături d e c o n
s titu e n ţii chim ici m enţionaţi anterior şi in d icatori d e ap reciere a i în
că rcă tu rii cu substan ţe organice cu rol b io lo g ic fa v o r a b il sau cu a c ţiu n e
p olu an tă.
L ărgirea cadrului de cercetare al su b sta n ţelo r o r g a n ic e d in a p e le u ti
liz a te în scop terapeutic, în special in şco a la so v ie tic ă d e b a ln e o lo g ie , a
c o n d u s la progrese în sem n ate în cu n oaşterea fizic o -ch im ică a c 'a se lo r d e
co m p u şi organici e x iste n ţi in acestea, şi la d ifer e n ţie r ea tip u rilor d e ape
m in e r a le in care com p lex u l organic p o a te d e v en i un fa c to r a ctiv , im p o r
tan t, d u p ă m ineralizarea totală şi c o n ţin u tu l de carb on organ ic g lo b a l.
E vid en ţierea principalelor grupe d e su b sta n ţe o rg a n ic e ca : su b sta n ţe
h u m ice, am inoacizi, acizi naftenici, fe n o li etc. în ap e m in era le n u s-a
a so c ia t pînă în prezent cu stabilirea lim itelo r n ecesare sau a d m isib ile in
d iv id u a le pentru acestea. Global, co n ţin u tu l organ ic d in apa p o ta b ilă e x
p rim a t prin sub stan ţele oxidabile la p e n n a n g a n a t nu treb u ie să d e p ă
şea scă 2,5— 3 m g 02/c m 3.
23
P en tru a p ele d e m in eralizare ridicată p io v e n ite de la so n d ele d e P^'
11o | «;j fo lo site 5n cura ex tern ă s e con trolează c o n ţin u tu l organ ic glo b a l
şi cei al unor poluanţi organ ici cn su b sta n ţe petroliere, fen o li, d e te r
g en ţi ele. ;
E ste o b lig a to rie urm ărirea d in a m icii su rselo r in tim p p rin a n a liz e
p eriod ice d e con trol, precum şi a ap elor m in e r a le îm b u teliate, .o s c ila ţiile
v a lo rice a le co n stitu en ţilo r, ftd m iţîn d u -se a fi d e ;pînă la ± 1 5 % .!.
S e p recizează in a cest sen s cft n o ţiu n ea d e sta b ilita te u u n ei^ ap e m i
n era le, in d ica to r propriu de c a lita te im p lică nu n u m ai p rocesele fiz ic o -
ch im ice şi m icro b io lo g ice c e co n d u c la sch im b a rea ca ra cteristicilo r .exte-^
rioare ale ap ei ca : transparenţă, g u st, m iros, p recip ita te ci şi pe c e le care
fără n m o d ifica v iz ib il a sp ectu l a c e ste ia îi a fectează în să p a rţia l.sa u .total
p ro p rietă ţile terap eu tice. , i-.'iijO-'r
G rad u l d e sta b ilita te a l u n ei a p e m in era le se apreciază în p r e z e n t p e
baza m o b ilită ţii v a lo rice a in d ica to rilo r fiz ico -c h im ic i şi m icro b io lo g ici
re p r e z e n ta tiv i pe o perioadă d e 12 lu n i, în co rela ţie cu acţiunea fa r m a c o -
d in am ică. ' ■ ' ■ ; • •
U tiliz a r e a apelor m in era le îm b u te lia te este con trolată p rin ir-6 serie
d e r e g u la m e n te şi n o rm a tiv e refe r ito a r e la lim ite le d e cotiţlriiit ,ad m ise:
p e n tr u o se r ie d e c o n stitu en ţi c h im ic i şi m icro b io lo g ici precum ''şi^pentru
u n ii in d ica to ri fizici. S e exem p liifică în a c e st se n s în tabelul l lim ite le
m a x im e a d m ise p en tru m ic r o e le m e n te le cu acţiu n e to x ică , co m p u şi or
gan ici şi ra d io a c tiv ita te , d e către D e p a rta m en tu l S ă n ă tă ţii S ta tu lu i.'N e w
Y ork. M eto d o lo g ia d e a n a liz ă 'p e n tr u p rin cip a lii con stitu en ţi 'c h im ic i'a i
ap elor m in e r a le este standardizată. 1 ‘
. V
I u ! c a t o r u l flzlco-chlmlc L i m i t e m u i l m c o J n ih o m g / l
25
in c r e n o ter a p ia a fe c ţiu n ilo r tu b u lu i d ig e s tiv , h e p a to -b ilia r e şi u n c le boii
m e ta b o lic c . E fe c te le lo r in a c e s t c a z sîn t b in e cu n o sc u te d in farm aco.tera-
p ia cu s u b s ta h ţe a lc a lin e u t iliz a t e în tera p ia a fe c ţiu n ilo r g a str o in ţe stin a le ,
c a şi d in s t u d iile n u m e r o a s e d e fa rm a co d in a m ie, e x p e r im e n ta le ,s i c lin ic o -
te r a p e u tic e c fe c tu a te (ie m e d ic ii sp e c ia lişti d in s ta ţiu n ile b a ln e a r e şi din
I n s titu tu l d e M ed icin ă F iz ic ă , B ă ln e o c lim a to lo g ie şi R e c u p era re /M ed ica lă .
In fu n c ţie d e m o m e n tu l a d m in istr ă r ii în rap ort c u m e se le , a p e le a lca
lin e au e f e c t e d ife r ite : in h ib a r q a se c r e ţie i g a str ic e cinci s în t u d m jn istra te
cu o oră şi j u n ia ta Ic d o m o sc, stim u la r e ;i se c r e ţie i g a slric p cin d se
a d m in istrea z ă in tim p u l m e s e lo r sau cu puţin lim p în a in te d e ,m e s e şi
e fe c t b ifa zic , cirul se a d m in is tr e a z ă d u p ă m ese, cu n eu tr a liz a r ea .a cid ită ţii
g a strice în p rim a fază, în să e:u o .stim u la re u lterioară a se c re ţiei, prin NaCl
şi CO2 re z u lta ţi d in c o m b in a r e a b ie a r b o n a tu lu i.d e Na c u IIC l. A p e le ,a lc a
lin e au ş i e f e e le d e flu id ifie a r e ş i e lim in a r e a se c r eţie i d e m u c u s d in ,sţQ-
macj de a c c e le r a r e a e v a c u ă r ii sto m a c u lu i, d e ca lm a re a d u r e r ilo r ..A fe c
ţiu n ile h e p a to -b ilia r e s în t in f lu e n ţ a t e fa v o r a b il prin e fe c tu l c o le r e tic a!
ap elor a lc a lin e . S în t d e a s e m e n e a b in e c u n o sc u te e fe c te le d e a lca lin izn re a
urin ii, cu c o n s e c in ţe le lo r fa v o r a b ile a su p ra m o d ific ă r ii p H -u lu i. u rin a r şi
p ro cesele in fla m a to r ii d e la n iv e l u l c ă ilo r u rin a re, p recu m şi A supra co m
p o ziţiei u r in ii în c o z .d e tu lb u r ă r i m e ta b o lic e şi a fe c ţiu n i r e n a le ş i a le c ă i
lor u rin a re în litia z e le u r in a r e a c id e . A d m in istr a r e a d e .s u b s ta n ţe a lc a lin e
su b fo rm a c r e n o te r a p ie i c u a p e le m in e r a le r e sp e c tiv e ş i în d o z e co r e sp u n
zătoare a re in flu e n ţe şi rnai p r o fu n d e a su p ra m e ta b o lism u lu i e le c tr o litic şi
cren o tera p ia a lc a lin ă în p r im u l r în d , ca şi c re n o tera p ia cu a p e-.m ix te, cu
c o m p o ziţie c o m p le x ă , s e a p r o p ie to t m a i m u lt d e c e r in ţe le te r a p iei e le c tr o
litic e , in acord c u d a te le m o d e r n e de. fiz io p a to lo g ie c lin ic ă a m e ta b o lis m u
lu i e le c tr o litic . .
A p e le a lc.a lin o -te ro a se ş i m a i a le s a p e le m ix te , în m ă su ra în ca re p re
d om ină CO2, N aC l, H 2S s a u s u lf a ţ ii, îş i m o d ific ă e fe c te le faţă d e a p e le a l
c a lin e sim p le ,. în s e n s u l că d e v in d o m in a n te e fe c te le e x c ito -s e c r e to r ii d i
g e stiv e , în p r im u l rîn d g a s t r ic e , d e te i'm in a te d e a c este su b sta n ţe m in e r a le
ia u ga zo a se d in apa m in e r a lă . In m a re m ă su ră e fe c te le d ep in d ş i d e m i-
n era liza ţia to ta lă a a p e i m in e r a le , r e s p e c tiv d e ap ortu l c a n tita tiv g lo b a l de
săruri, ca şi d e r a p o rtu l d in t r e d if e r ite su b sta n ţe .
A p e le h ip o to n e s e d if e r e n ţia z ă m u lt ca e fe c t d e c e le iz o - sa u h ip erto n e,
d eci şi in d ic a ţiile lor te r a p e u t ic e . \
In ca zu l a p elo r a lc a lin o - te r o a s e şi te;roase se ad au gă e fe c t e le c u n o s
cu te a le io n ilo r d e Ca, a t ît 111 p r o c e s e le in fla m a to r ii şi a lerg ice, c it ş i in tu l
b u rările n e u r o -v e g e t a tiv e ş i în tu lb u r ă r ile m e ta b o lic e fo s fo -c a lc ic e . A p e le
h ip o to n e c a le ic e a u şi e f e c t e d iu r e t ic e a c c e n tu a te , cu in d ic a ţii în c u r e le de
diureză în b o lile u rin a r e şi m e ta b o lic e .
A v în d în v e d e r e e f e c t e le su b s ta n ţe lo r a lca lin e a p lic a te p e d ife r ite
m u coase, te r a p ia cu a p e a lc a lin e .şi a lc a lin o -te r o a se are in d ic a ţii la r g i şi în
caz d e a d m in istr a re su b fo r m ă d e in h a la ţii în a fe c ţiu n i ORL şi b ro n h o -
D ulm onare (e fe c te s e d a tiv e , d e flu id ifie a r e şi elim in a r e a sec r eţiilo r ), su b
form ă de ir ig a ţii v a g in a le în a fe c ţ iu n i g in e c o lo g ic e cu se c r e ţii a b u n d e n te ,
za şi sub fo rm ă d e c o m p r e s e s a u b ă i lo c a le sau g e n e r a le în a fe c ţiu n i d er
m a to lo g ice p r u r ig in o a se (m a i a le s a p e le a lc a lin o -te r o a se şi fero a se, b o
gate in Cu).
26
■In ţara noastră există n u m eroase sta ţiu n i b aln eare cu izvoare a lc a
lin e, alcalin o-teroase sau cu izvoare m ix te , în care se g ă se s c şi să ru ri
a lc a lin e . Staţiuni cu izvoare a lca lin e : S lă n ic M o ld o v a (izv . d in V a lea C iu n -
g e tu lu i), Tinca, MaLnaş, M iercu rea C iuc, B ix a d (toate au şi COj), sta ţiu n i
cu a p e alcalino-teroase, teroase (de o b icei m ix te , b ica rb o n a ta te, S în g e o r z -
B ăi S lă n ic M oldova, V atra •D ornei, C alcea, L ip o v a , B ă ile -H om ovod,'.H ar
g h ita , B iborţeni, B izuşa, B ixad , Călan, C o ste şti, C orund, D ă n eşti-IIa r-
gh ita, D ănoşti-M m nm ureş, IIom orod -B raşov, L egh ia, M argh ita, R em etea ,
lio d b a v , Strunga, Sugaş, T ăm ăşcu , V alea în tu n eco a să , V ilcc le . i
•Ape alcaline şi nlcallno-leronsi: (in a c e la şi lim p carb ogazoasc sau
111IxIc) îm buteliata : lîorsec, D odoc, D o h o H .C o v a sn a , Ifeb e, I.lp ova, S lă n ic
M oklovn, Tini:», V iteele. .
In b alneologie sîn t con sid erate ape clo r u r a te -so d ic e c e le ce con ţin
p este 1 g /l NaCl (respectiv 393 m g N a + şi 607 tn g CI ). A p e le m in era le a
căror concen traţie în NaCl e ste m ai m are d e 14 g /I (h ip erto n e) sîn t c o n
sid e r a te ape sărate, gam a lo r fiin d ex trem de largă. In g e n e r a l a p ele m i
n era le clorurate-sodice hip oton e, izo to n e sa u u şo r h ip erto n e c e p ro v in din
iz v o a r e m inerale sîn t de ob icei ape m ix te , ce co n ţin şi a lte su b sta n ţe d i
z o lv a te şi gaze (bicarbonat, su lfa t, COj, H 2S etc.), pe cîn d a p ele să ra te
co n cen tra te din apele m ărilor,, lacu rilor să r a te sau p r o v e n ite d in d e p o z i
te le su b teran e de ape sărate sa u d in d e p o z ite le de sax-e su b te ra n e sa u de
su p rafaţă (ocne) conţin p rep on d eren t N aC l. C o n c e n tr a ţia ’a c esto r ap e c ă
rate v a ria ză foarte m ult de la 15,5 g /l c ît e s te ap a M ării N e g r e , la c îte v a
zeci d e gram e (40— G0 g) a p ele sărate d e z ă c ă m in t d e la B ă ile . G ovora,-.la
70— 80 g / l apa lacului T ech irg h io l şi pîn ă la c o n cen tra ţii • foarte m ari
ap ro p ia te de saturaţie Sn a p ele unor sa lin e (O cna S ib iu lu i 230 g /l, O c-
niţu 257 g /l, Ocna D eju lu i 260 g /l, Ocna M u r e şu lu i 266 g /l etc.). In afară
de sa rea care predom ină, apa de m are c o n ţin e şi ion i M g, Ca, K , S O 4 iar
a p ele d e zăcăm int de tip G ovora con ţin iod ş i su lf.
D a tă fiind această v a rieta te foarte m are d e su rse de co n cen tra ţii d e
p ro v en ien ţe, de asocieri cu a lţi io n i şi g a ze în cadrul a p elo r m ix te , e fe c
tele terap eu tice şi ind icaţiile lo r in cadrul c u r e lo r b a ln ea re v o r f i d e a se
m en ea d iferite, în funcţie şi d e calea şi m o d u l de a d m in istra re. A p e le
clo ru ra te-so d ice hipotone, iz o to n e şi c e le u şo r h ip erto n e (de ob icei ap e
m in era le m ixte) sîn t u tilizate în cură in ter n ă şi in h a la ţii, p u lv e r iz a ţii,
g a rgarism e. Cele sărate, cu con cen traţii fo a rte variate, se fo lo se sc p en tru
cură e x te r n ă : băi 111 bazine, lacu ri la cadă, irig a ţii, e v e n tu a l in h a la ţii şi
p u lv e r iz a ţii (cele foarte co n cen tra te după o p rea la b ilă d ilu a re).
P e prim ul plan ca valoare terap eu tică sc situ e a z ă a p e le sărate c o n
cen trate. E fectele terapeutice a le balneaţiei e x te r n e în b azin e sau cazi cu
a p e s ă ra te în călzite (există şi a p e m in era le să r a te term ale, ca d e ex e m p lu
la Icoana, 57CC, concentraţie G5 g / l ) ; sau în la c u r i h e lio tp n n e (Lacul U rsu
d e la S o v a ta , h elioterm ele de la Techirghiol,- G ura O cn iţei) cu m u lea ză e fe c
tu l term ic pe de o parte, e fec tu l descărcării de g r eu ta te a corp u lu i şi al
forţei h id rostatice de îm pingere în sus ale ap ei să ra te, care e ste cu atît m ai
accentual. «1 cit concentraţia in sare este m ai m are şi care facilitează în
m are m ăsu ră kineloternpia şi în o tu l tera p eu tic, cu e fe c te le ch im ice a le
N aCl la suprafaţa tegu m en tu lu i şi în organ ism , după rezorb ţia lor prin
17
piele, d o v ed ită d e c e r c e t ă r i le cu a to m i (n a r e z i d o N a şi CI. E fe c te le p rin
cipale a!e N aC l se m a n ifestă la n iv e lu l te g u m e n tu lu i, prin m od ificări o s -
m olnrc, h ip er em ie cuţanatu, e x cita ţia recep to rilo r cutanaţi şi, p rin in te r
m ed iul lor, d ecla n şa rea u n o r m ec a n ism e e x c i t a n t e l e l e x e la d is ta n ţă . S î n t
descrise e fe c te rea ctiv e d e tip ergotrop după b ă ile sărate, redueferea c o n -
d u ctib ilită ţii e lec tr ice a p ie lii, red u cerea h ip e r e x c ila b ilită ţii’n e r v o a se în
cav: do tu lb u rări d e tip n ev ra lg ic, m o d ifica re a co m p o rta m en tu lu i term o -
regulator p eriferic cu ta n a t, ech ilib ra rea tu lb u ră rilo r n e u r o -v e g e ta tiv e în -
tiln ite in fo a rte m u lte a fe c ţiu n i. In d ica ţiile p rin cip a le ale b a ln ea ţiei exi-
tern e cu npe s ă ra te fie co n c en tra ţii d ife rite s î n t : a) afecţiunile a p a ra tu lu i
locom otor p o stlra u m a tice, reu m a tism e le d eg e n e r a tiv e , nbarticulare:şi ch iar
in flam atorii, n eu ro lo g ice p eriferice şi cen tra le ; b) a fecţiu n ile g in e c o lo g ic e
fu n cţion ale d iscrin ice şi in fla m a to rii. B ă ile să ra te reci (în lacuri sărate,
bazine cu apă de m are, b a z in e cu ap e m in erale) s ih t in d icate in a fecţiu n i
ale aparatului locom otor p en tru p racticarea k in eto tera p iei şi în o tu lu i te
rapeutic, ca şi în a fe c ţiu n i c ir c u la to r ii p eriferice v e n o -lim fa tic e, .pentru
e fe c te le p resiu n ii h id ro sta tice şi a le m işcă rii in ap ă . , .. )
C renoterapia cu a p e c lo ru ra te-so d ice e v id e n t nu poate u tiliz a .d e c iţ
ape cu co n cen tra ţie m ică. S e fo lo s e s c d e ob icei a p e h ip oton e sa u izoton e,
cu con cen traţii în tre 3 şi 10 g /l, sau cel .mult 15 g /l. .;
D atele m o d ern e d e fiz io lo g ie şi fizio p a to lo g ie a le m e ta b o lis m u lu i e lo c -
troliţilor au im p u s o s e r ie d e recon sid erări in ce p r iv e ş te ir o lu l,•• ap ortu l
ionilor Na şi CI în d ieta ziln ică in d ife r ite a fe c ţiu n i şi deci şi în :'cadrul
cren oterap iei c u a p e c lo ru ra te-so d ice. S în t b in e c u n o sc u te rolu l N a în co m
binaţie cu Cl în reglarea izo to n iei o sm o tice a lic h id u lu i ex tra celu la r, în
apariţia rete n ţiilo r ap oase în caz de e x c e s a l a ce sto r ioni, rolul lor în m e
can ism ele d iu rezei, în r eg la r ea m eta b o lism u lu i a p e i, ec h ilib ru lu i ta cid d -
bazie, m eca n ism ele de r eg la r e en d o crin e h ip o fizo -eo rtico su p ra r en a le a e li
m inării renale a a cestor io n i, m eca n ism ele fizio p a to lo g ice d eterm in a te d e
pierderile d e N a şi Cl în ca z d e tulburări d ig e s tiv e (vărsături, d iaree) sa u
in c;'~ de tran sp iraţie ab u n d en tă . . . ,
clfectele ap elor clo ru ra te-so d ice in g era te, a su p ra stom acu lu i şi in te s-
lin u u u . depind d e co n cen tra ţia apei m in erale. In g en er a l, ap ele să ra te s t i
m u lez-a secre ţia gastrică în raport cu con cen traţia, ca şi m obilitatea sto
m acului. Ci'li; cu co n cen tra ţie m are in h ib ă ev a cu a rea stom acu lu i. E fecte
stim u len te secreto rii şi a le p er ista ltlsm u lu i sîn t d eterm in a te şi la n iv e lu l
intestin ului.
.Apele să r a le h ip e r to n e au e fe c te ir ita n te a su p ra m ucoasei in testin a le;
c r o d ie hiperperistaH ism şi e fe c te d e ipurgaţie. A c e ste e fe c te s în t p o te n
tate sau d iv ersifica te, în ca zu l apelor m ix te , în c a r e prezenţa ală tu ri d e
NaCl a C0_', a io n ilo r b ica rb o n ic sau su lfa t m o d ifică e fe c te le asupra tu b u lu i
digesttv şi ap aratu lu i b ilia r. P en tru e fe c te le in d ica te m ai sus, cren oterap ia
cu ape cloru ra te-so d ice e s te in d icată în a fecţiu n i d ig e stiv e g a stro -d u o d e -
nnlc şt in testin a le, in ca re s e u rm ăresc e fe c te de stim u la re a fu n c ţiilo r s e -
creterii şi m o to rii ale tu b u lu i d ig estiv . Insă aşa cu m am precizat şi ia a p ele
alcaline, in d ica ţiile şi dozarea cren oterap iei cu ape clo ru ra te-so d ice treb u ie
bine in d ivid u a liza te, p en tru ev ita rea e fec telo r n e g a tiv e a le a p ortu lu i c r e s
cut de ioni d e N a şi Cl, p en tru a nu tulbura e c h ilib r u l e lec tro litic a l orga
nism ului şi p en tru a e v ita a d a u su l u n u i e x c e s din a c eşti ioni la b o ln a v ii cu
udburări a le m eta b o lism u lu i elec tro litic.
20
A p ele clo r u r a te -so d ic e a p lic a te la n iv e lu l m u c o a s e lo r a u - e f e c t e ’ o s
m otice, cu apariţia h ip e r e m ie i, in te n s ific a r e a s e c r e ţ ie i, e f e c t e s e c r e to liţic e
şi de în lăturare a se c r e ţie i d e pe m u c o a s a r e s p e c t iv ă p rin e fe c t e .m e c a n ic e
in caz de lavaj, p recu m şi e fe c te c o n s e c u t iv e s e d a t iv e ş i a n tiin fla m a io r ii.
P en tru aceste efe c te , a p e le c lo r u r a te -so d ic e s î n t u t i li z a t e şi in d ic a te şi su b
form ă ile gargarism e, in h a la ţii, p u lv e r iz a ţii (m a i a le s c e le c u co n c e n tr a ţie
în tre 3— 9 g /l. şi în c ă lz ite la te m p e r a tu r a 3 4 — 3 0 cC ) în a f e c ţ iu n ile O R I, şi
bronhopulm onare, ca şi su b fo rm ă d e ir ig a ţii v a g in a le , în a fe c ţiu n i g in e
cologice in flam atorii.
P entru cură e x te r n ă e x is tă n u m e r o a s e s t a ţ iu n i c u a p e să r a te :
— pe litoral, v a lq r ific în d apa m ă r ii : E fo r ie N o r d , M a n g a lia , N e p tu n ,
V en us, ca şi a la c u lu i T e c h ir g h io l : E fo r ie N o r d , T e c h ir g h io l ,
— stajiu n i cu la c u r i să ra te : A m a r a , B a z n a , O cn a S ib iu lu i, S o v a ta ,
B alta A lbă, L acul S ă r a t ; _ • ■;■■■
— sta ţiu n i cu a p e m in e r a le să r a te c o n c e n tr a t e d in b a z in e su b te r a n e
(u n ele şi su lfu roase, io d u r a te sau te r m a le ) : B ă ile G o v o r a , B ă lţă te şi,;S ă r a ta
M on teon i, S ăcelu , S lă n ic M o ld o v a , Ş o v e ja , B îr la - B ă d e ş t i, F îs ic i, O cn a M u
reş, Ocna Ş u gatag, S în g io r g iu d e M u r e ş, T g . O cn a , B ă ile C o ştiu i.v G o jo cn a ,
C risturu S ecu iesc, H o m o ro d , Ico a n a , I d e c iu l d e J o s , J ib o u , M ie r c u r e a S i
b iu lu i, Ocna D eju lu i, O c n e le M ari, O cn iţa , O r zo a ia , P e r s a n i (şi CQo), P o t
coava, Praid, R odbav, S ă r a ta D ev a , S lă n ic P r a h o v a , S o m e ş e n i, T e le g a , Ţ in
tea, Turda, Ţ iclen i ; ,
— staţiu n i cu iz v o a re m in e r a le c o m p le x e liip o t o n e , iz o t o n e sa u u şor
hip erton e, in d icate în cură in tern ă : S în g e o r z - B ă i, S lă n i c M o ld o v a , C ă lim ă -
n eşti-C ă ciu la tş, B ă ile O lă n e şti, B ă ile H e r c u la n e , B ă ile T u şn a d , B u zia ş,
C ovasna, S ăcelu , S ăra ta M o n teo ru , B ă lţă t e ş ti, D r în c e n i, T g . O cn a, B ix a d ,
B rădet, C ărbunari, C ărei, C iin en i, D ă n e ş ti-M a r a m u r e ş .
APELE IO DU RATE ■ ,
R eprezintă o ca te g o r ie d e ap e m in e r a le în c a r e io d u l e s t e p r e z e n t în
can tităţi d e m inim um 1 m g /litr u . D e şi în c la s ific a r e a a p e lo r io d u r a te sin t
m en ţion ate ca o clasă sep a ra tă d e a p e m in e r a le , în r e a lit a t e n u e x is tă ap e
iodurate pure, ci iod u l e ste p re z en t d e o b ic e i în a p e le c lo r u r a te -s o d ic e , dată
fiin d originea lor com u n ă se d im e n ta r ă sa u în a p e m i x t e a lc a lin e , 'cloru rate,
su lfu roase.
P rezenţa iodului în tr -o ap ă m in e ra lă , d a tă fiin d a c tiv ita t e a sa fa r -
macodinamic-ă im p ortan tă ch ia r ini c o n c e n tr a ţii f o a r t e m ic i, c o n fe r ă ap ei
resp ectiv e an u m ite p ro p rietă ţi su p lim e n ta r e fa ţă d e c a r a c te r u l d e bază al
apei m in erale resp ectiv e (cloru rată, a lc a lin ă e tc .) a t î t în c a z u l a d m in istră r ii
sa le pe cale in tern ă, p en tru a p e le h ip o to n e sa u iz o t o n e , c it şi în c a z u l b ăilor,
dată fiin d pătrunderea tra n scu ta n ă a io d u lu i d in b a ie în o r g a n is m , d o v e
d ită prin stu d ii e x p e r im e n ta le şi c lin ic o - te r a p e u tic e . D u p ă c u r e le cu ap e
iod u rate se rem arcă o c r e şte r e a io d e m ie i şi a e lim in ă r ii u r in a r e a io d u lu i.
D e asem en ea este d o v e d ită o a n u m ită c o n c c n tr a r e ş i r e m a n e n ţă a io d u lu i
in ţesu tu rile lim fatice, tiro id ă , ficat.
P rin cip alele e fe c te a le io d u lu i p ă tr u n s în o r g a n is m clin a p a m in era lă
se ex ercită prin in te r m ed iu l tiro id ei (a tît in a f e c ţ iu n ile tir o id ie n e h ip o -
funeţionaîe, cu carenţă d e iod, rit şi în c e le h ip e r f u n c ţio n a le , cu p ierd eri
m ai m ari de iod d in o rg a n ism ) şi h ip o fiz e i (e f e c te in d ir e c te a su p r a h ip o fi-
zei, care exp lică u n e le e fe c t e c o n se c u tiv e a su p r a f u n c ţ ie i tir o id ie n e , o v a -
rien e, corticosuprarcnale).
O a ltă s e r ie d e e fe c lc e ste le g a lă de a cţiu n e a io d u lu i asu p ra m u co a
se lo r (g a strică , in te stin a lă , r e sp ir a to r ie , v a g in a lă ), care co n stă în e fe c te
c o n g e s tiv e şi d e stim u la r e a s e c r e ţ il o r g la n d e lo r m u c o a se lo r r esp e c tiv e .
D e şi m a i p u ţin e lu c id a te şi u n e o r i co n tro v e r sa te , s în t d e sc r ise e fe c
te le te r a p ie i iod a te a su p ra c ir c u la ţie i p er ife r ic e (efe c te vasO d ilatâtorii) şi
a su p ra u n o r v e r ig i a le m e ta b o lis m u lu i lip id e lo r , m e ta b o lism u lu i ca lc iu lu i,
a c id u lu i u r ic . " • 1
• P e n tr u a c e s te e fe c te , c r c n o ter a p ia cu a p e io d u r a te m ix te (a lca lin e, clo^
ru rate so d ic e , e v e n t u a l şi su lfu r o a se ), c u co n c e n tr a ţii h ip o to n e sa u în ju
ru l iz o to n ie i e s te in d ic a tă în a fe c ţiu n i e n d o c r in e t ir o id ie n e ş i o v a r ie n e şi
in a fe c ţiu n i m e ta b o lic e d e tip a te r o sc le r o z ă , g u tă , liip eru ricem ii.
In cu ră e x te r n ă , b a ln e a ţia cu a p e să ra te io d u ra te e ste in d ica tă în a fe c
ţiu n i r e u m a tis m a le d e g e n e r a tiv e şi a b a r ticu lă re , in a fe c ţiu n i n eu ro lo g ic e
p erife r ic e , în a fe c ţ iu n i c ir c u la to rii p e r ife r ic e a r ter ia le p e fo n d a te r o sc le
rotic. D e -a se m e n e a b ă ile cu a p e să r a te in d u ra te sîn t in d ica te în a fe c ţiu n i
g in e c o lo g ic e in fla m a to r ii (a so cia te cu ir ig a ţii vag iita le), în a fec ţiu n i d er
m a to lo g ic e m ic o tic e (în d e o seb i p so r ia z is) iar su b form ă d e in h a la ţii, p u lv e
rizaţii, g a r g a r is m e — in a fe c ţiu n i ca ta rale a le c ă ilo r resp ira to rii şi b ro n şite
cro n ice. • ' :
In ţurn n o a str ă e x is tă n u m e r o a se a p e m in e r a le c o m p le x e cu co n ţin u t
d e -io d , in d ic a te în cu r ă in te r n ă : B ă ile O lă n eşti, C ă lim ă n eşti-C ă ciu la ta ,
C ărei (term a lă ) ca ş i a p e să r a te io d u r a te (u n e le şi su lfu r o a se ) in d ic a te în
cu ră e x te r n ă şi in h a la ţii, p u lv e r iz a ţii, irig a ţii v a g in a le : B azn a, B ă ile G o
vora, B ă lţâ te ş ti, S ă c e lu , S ă ra ta M o n te o ru , Icoan a, P o tc o a v a , P raid.
. A PELE SULFATAŢI-: I'KIIUGINOASG ŞI ARŞBNICALE
A c e ste 3 c a te g o r ii d e a p e m in e r a le , d u p ă c la sific a r e a în u z, s în t p re z e n
ta te îm p r e u n ă fo a r t e p e scu rt. în t r u c ît in te r e su l p e ca re-1 p rezin tă e le a s
tăzi e ste fo a r te r e s t n n s . *
A p e le s u lfa ta t e , a căror c o n d iţie e ş te d e m in im u m 1 g /l d eşi îşi m e n ţin
lo c u l în c r c n o te r a p ia u n o r a fe c ţiu n i d ig e s tiv e ca a p e s u lfa ta te so d ic e (g la u -
b erien e) s a u ca a p e su lfa ta te m a g n e z ie n e sa u am are, în ţara n o a stră n u
e x is tă s ta ţiu n i b a ln e a r e o r g a n iza te c u iz v o a r e su lfa ta te , ci n u m a i u n e le iz
v o a re în lo c a lită ţi n e o r g a n iz a te p e n tru cură b a ln ea ră (Ivan d a în B a n a t şi
iz v o a r e le M irc ea ş i B r e a z u lin g ă Ia şi). In a lte ţă ri se u tiliz e a z ă m u lt c r e -
n o tera p ia cu a p e s u lfa ta t e (de e x e m p lu d e K a r lo v y V a ry .în C eh o slo v a cia —
ape term a le s u lfa ta t e ) în a fe c ţiu n i hepator-biliare ş i in te stin a le .
A p e le fe r u g in o a s e tr e b u ie să c o n ţin ă m in im u m 10 m g io n i b i- sa u tri—
v a le n ţ i d e F e /lit r u , D e o b ic ei, p r e z e n ţa F c e s te fr e c v e n tă -în a p ele ca r b o -
g a zo a se sa u m ix t e şi rep r e zin tă u n e le m e n t n e g a tiv , d a to rită a sp e c tu lu i
şi g u stu lu i n e p lă c u t al a c esto r ap e, c a r e im p u n e u n e le m ă su ri teh n ice d e
d eferiza r e a a p e lo r m in e r a le ce se îm b u te lia z ă . A p ele fe r u g in o a se s în t
in sta b ile d a to r ită o x id ă r ii io n ilo r F e + + în io n i F e + + + , g reu reso rb a b ili în
in te stin . In d ic a ţia e x c lu s iv ă a a p e lo r m in e r a le fe r u g in o a se ca rb o g a zo a se o
c o n stitu ie b o lile d e s în g e d e tip fe r ip r iv prin a p o r t in s u fic ie n t e x o g e n d e
fier. In c o n d iţiile a p a r iţie i unor p re p a ra te m ed ic a m e n to a se a m elio r a te d e
F e red u s r e so r b a b il, im p o rta n ţa c r e n o te r a p ie i c u ap e fe r u g in o a se s-a r e s -
trin s fo a r te m u lt.
în ţara n o a str ă e x is t ă n u m e r o a se sta ţiu n i cu iz v o a re cii a p e m in e r a le
ea rb o g a zo a se sa u m ix t e in d ica te în cură in tern ă şi care au ş i-c a r a c tc r
30
feruginos : B ă ile T uşnad, B u zia ş, V atra D o in e i, B a lv a n v o s, L ip ova, Mai-
naş-Băi, M iercu rea Ciuc, B â ile C răciu n eşti, B ă ile H om orod , O zuncn Băi,
Remetea, S ă rm a şu l, S tin a d e .Vale, T ă m ă şeu , T u r ţi-B ă i, V îlce le . :■ ■
A pele a r se n ic a le , a că ro r co n d iţie m in im ă d e co n c e n tr a ţie admisă
de clasificarea a p elo r m in e r a le era d e 0,7 m g io n i a r se n /litr u , n u nunwi
că şi-au p ie r d u t im p ortan ţa tera p eu tică d ar s în t c o n sid e r a te a stă zi din
punctul de v e d e r e al to x ic ită ţii a rsen u lu i. I n t r a d t lim ita d e to x ic ita te în
apa potabilă e s t e d e 0,2 m g /l, ia r u tiliza r ea a r se n u lu i în ter a p e u tic ă este
abandonată, d a to rită e fec te lo r sa le to x ice (in c lu siv c a n c e r ig e n e ), n ic i apele
m inerale arsen iq a le nu au a stă zi u tiliza re şi in d ic a ţie tera p eu tică .. • 11
APELE SULFUROASE
Apele su lfu r o a se sîn t a p e m in era le c a r e co n ţin c e l puţin ;1 m g de sulf
lilrabil sub fo rm ă d e IIkS, IIS , S , lio s u lfa ţi's a u c o m p le x e c o lo id n lc su l
furoase. ' : ■
Ln con tactu l cu acrul atm o sferic, e le îşi p ierd stab ilitatea," ceea ce
duce atit la m o d ific a re a a sp ectu lu i lor, d e v e n in d d in I.n in s pa ren le IApioase,
c.ît şi ln nioiU ficnroa acţiu n ii lo r fa rn ia co -d in a m ice. D in a c e ste m o live,
tratamentul cu a p e su lfu ro a se se fa ce d e p r e fe r in ţă la su rsă. , A ,
Apele su lfu r o a se pot fi sim p le sau, m i ş t e : su lfu r o a se clo r u r a te-so -
dice, carbo-gazoase, su lfu ro a se a lc a lin o -te r o a se şi a p e su lfu r o a se term ale.
H idrogenul su lfu r a t din a p e ie m in e r a le su lfu r o a se se resoarb e atit pe
cale digestivă, c ît şi resp iratorie .si cutanată.
La n ivelul .sto m a c u lu i, e le cresc sc c r e ţia g a strică ;. dacă se a d m in is
trează insă ap e su lfu r o a se a lc a lin e, se creţia sca d e. A su p r a in te stin u lu i ele
produc o creştere a secreţiei şi o stim u la re a p e r is la ltis m u lu i. , ,
Asupra c ă ilo r b ilia r e a u e f e c t co la g o g -c o le r e tic , p recu m ş i c fe c t a n ti
toxic. ■ .
In cură in tern ă , e le mai nu a cţiu n e d e scă d e re a g lic e m ie i la diabeLici
.şi ac|iune d iu retică dacă co n ţin CO2 sau s u b s ta n ţe tero a se.
Datorită e fe c te lo r pe care le au, a p ele su lfu r o a se sla b co n cen tra te se
folosesc in cură in te r n ă în u rm ă to a rele a fe c ţiu n i : în c o n slip a ţii ş i colite,
in afecţiuni c r o n ic e a le v e z ic u le i biliare, p recu m şi în d ia b etu l zaharat,
d iateza urică ş i în in to x ic a ţii c ro n ice c u m e ta le g r e le (H g, B i, P b , Zn), cu
care formează c o m p u ş i stab ili n e to x ic i.
Jn cura e x te r n ă , a p ele su lfu r o a se a că ro r c o n c e n tr a ţie p o a te d epăşi
200 m g H^S la litr u (N ico lin a -fa şi) d eterm in ă ap a riţia a cid u lu i a d e n ilic în
tegum ent fa vorizin d v a so d ila ta ţia la n iv e lu l r e ţe le i a r ter ia le cu ta n a te.
A cestu i fapt i s e datore.şte scăd erea v a lo rilo r te n sio n a le c it .şi îm b u n ă tă
ţirea irigaţiei a r te r ia le p eriferice d u p ă b ă ile su lfu r o a se .
Sulful se reso a rb e la n iv e lu l te g u m e n tu lu i şi in te r v in e în m e ta b o lis
m ul general în o rg a n ism fapt c c e x p lic ă şi scă d e r ea g lic e m ie i la d ia b e tic i
su b influcn(a a p e lo r su lfu roase.
S u lfu l mai in te r v in e şi in stru ctu ra c a r tila g iu lu i n rlicu la r la n iv elu l
căruia, în cadrul a fe c ţiu n ilo r reu m atism ale, so prod u c p ierd eri im p ortan ta
d e acid coiulroilin su lfu r ic .
Asupra te g u m e n tu lu i au o a cţiu n e c h era to litică .
A dm inistrate su b form ă d e in h a la ţii, a p e le su lfu r o a se au o a cţiu n e
im tiinflam atoare la n iv e lu l m u co a sei căilor a e r ie n e su p erioa re şi in te r i'
oare datorită a cţiu n ii an tisep tice şi d e se n sib iliz a n te .
IU
S u lfu l in h a la t a m elio rea ză d eficitu l creai prin e lim in a rea produşilor
ele secreţie p a tolog ică d e la n iv e lu l căilor respiratorii.
D atorită a cţiu n ilo r en u m er a te a p ele su lfu ro a se pot fi in d icate în tra
tam entul a fe c ţiu n ilo r re u m a tism a le d eg e n era tiv e in fla m a to rii, afecţiunilor
sistem u lu i n erv o s p eriferic, a fecţiu n ilo r in fla m ato rii cro n ice a le sferei g e
nitale.
D in tre a fe c ţiu n ile ca rd io -v a sc u la r e b en eficia ză h ip erten siu n ea a rte
rială secu n d ară n lern srlero tică , sin d ro m u l ele isc h e m ie p eriferică cronică,
a n g io n ev ro zele vasn eo n stricto a re.
.’\fo c |iu n ile c u ta n a te in d ic a te p e n tru tra ta m e n tu l cu a p e sulfuroase
sîn t p soriazisu l e c z e m ele cro n ice, urticaria.
în cadrul a fe c ţiu n ilo r resp ira to rii in d ica ţiile se referă la bronhopatii
cronice, b ro n şiecta zii, astm b ron şic, sin u z ite cron ice, o zen ă etc.
D in lre sln ţiu n ile cu a p e su lfu ro a se d e Interes g e n e r a l cităm : B ă ile
H erculane, B ă ile G ovora, C ă lim ă n eşti, O lă n eşli, P u cio a sa , N icolin a-Iaşi,
M angalia.
a pe l e c arbo g azo ase
S e n u m csc ape carb ogazoase a cele ape m in era le carc co n ţin cel puţin
1 g C O i/lilru . .. ..
A ceste ape iau n a şte re d in im p regn area a p elo r v a d o a se c u bioxid de
carbon. D acă b io x id u l d e carb on n u în tîln e şte în d ru m u l să u nici o apă,
apare la su p rafaţă su b form ă d e gaz, cu n o scu t su b d en u m irea . de‘ m ofetă.
P entru că p rezen ţa a cid u lu i carb on ic m ă reşte p u terea d e , dizolvare,
a p ele carbogazoase sim p le sîn t rare, e le în tîln in d u -se c e l m ai adesea sub
form ă de ap e ca rb o g a zo a se m ix te , bicarb on atate, clo ru ra te-so d ice, feru g i-
noase, su lfu ro a se e le . .
A p ele ca rb oga zo a se se fo lo se sc în cură in tern ă, ca şi su b form ă de băi.
In cură in tern ă , a p e le ca rb o g a zo a se stim u lea ză se c r e ţia salivară şi
gastrică. B io x id u l d e carbon d in a ce ste ape are un c fe c t d e activ a re a m o -
tilită ţii sto m a cu lu i. D acă a p e le carb ogazoase au un co n ţin u t m a i m are de
NaCl, acţiu nea lo r d e cre şter e a se c r e ţie i g a strice e ste a m p lific a tă iar dacă
conţin COsH N a a cţiu n ea s e m a n ife stă în sen su l scăderii.
S e c r e ţiile p a n crea tice şi b ilia re sîn t m ărite de a p ele carbogazoase su l
fa ta te sod ice.
La n iv elu l in te stin u lu i cresc m o lilila te a acestu ia şi se resorb repede,
m ărind diureza.
A d m in istr a m ! a p elo r cnrbojjnzonse ;;iib formă de băl, pe lin g ă senzaţia
su b iectivă ilr f 11ţrpill itrft şl căldurii, produce o liip erem le n p ie lii net d e
term inată la n iv elu l c o n ta c lu lu i cu apa.
K lcclcli- Ici1*i]);*niIcc dr diH orrsr iicţlim ll ('()_, factor cu n o scu t In te
rapia bolilor ca rd io -v a sc u la r e . A cesta d eterm in ă o v a so d ila ta ţie la n iv elu l
r eţelei arteriale c u ta n a te cu c o n se c in ţe asupra v a lo rilo r te n sio n a le , în sen s
hipotensor. P rin m e c a n ism e e x p u s e în partea sp ecia lă C 0 2 determ ină o
creştere a d e b itu lu i card iac în c o n d iţiile scăd erii te n siu n ii arteriale şi
frecv en ţei ca rd ia ce , fe n o m en in te rp re ta t ca o a cţiu n e en e r g e tic ă d e cruţare.
B ă ile carb o g a zo a se d e term in ă scăd erea tim p u lu i d e p r e e je c ţie şi creş
terea celu i d e e je c ţie . Ca r ez u lta t a l cu rei carb ogazoase se evid en ţiază
creşterea v o lu m u lu i b ătaie.
M ulţi au tori recu n o sc terap iei carbogazoase o a cţiu n e do reglare de
lip v e g e ta tiv cu rep ercu siu n i asupra h em od in am icii.
A c ţiu n e a lor asupra r in ic h iu lu i e s t e r e z u lta tu l r e s o r b ţie i in t e s tin a le .
C reşte d iu reza apoasă, e lim in a r e a d e a c id u ric p r e fo r m a t şi â să r u r ilo r
m in era le. E lim in a re a m a siv ă a lin e i u r in i d ilu a te în lă tu r ă m e c a n ic e v e n
tu a lele p ro d u se in fla m a to r ii şi a g e n ţ i p a to g e n i d e la n iv e lu l c ă ilo r u r i
nare — c o n c o m ite n t c r e şte p e r is t a lt ic a u r e te r a lă fa v o r iz in d e lim in a r e a
n isip u lu i şi c a lc u lilo r m ici. D ilu a r e a u r in ii c o n s titu ie u n f a c t o r .f a v o r a b il
p rev en irii fo rm ă rii c a lcu lilo r. In lit ia z a u r ic ă s în t in d ic a te a p e le c a r b o g a -
zoase cu co m p o n en ţă a lc a lin o - te r o a s ă : B o d o c , C iu n g e t, în c e a o x â lic ă iz
v o arele earb o g azo ase sim p le d e t ip u l B o r s e c , L ip o v a e tc . ,. •mj
D atorită e fe c te lo r m e n ţio n a te , in d ic a ţ iile a p e lo r e a r b o g a z o a se in t e r e
sează : p en tru cură in tern ă d is p e p s ii le h ip o s te n ic e , g a s t r it e le h i p b - s a u
anacide, v ă r să tu r ile in c o e r c ib ile d in c u r s u l sa r c in ii, d ia t e z e le u r in a r e , a fe c
ţiu n ile in fla m a to r ii a le că ilo r u r in a r e .
In cură e x te r n ă — in d ic a ţiile s e r e f e r ă la a fe c ţ iu n ile a p a r a tu lu i c a r d io
vascular.
D in tre s ta ţiu n ile cu a p e e a r b o g a z o a s e c ită m : B o r se c , B u z ia ş , C o v a sn a ,
B ăile T u şn ad , V atra D orn ei, L ip o v a ş i m u l t e a lte le d e in t e r e s lo c a l.
■f i
A P E L E R A D IO A C T IV E •
CARACTERISTICI FIZICO-CIUMICE
P e lo id e le te r a p e u tic e d u p ă d e fin iţia s ta b ilită de S o cie ta te a In tern a
ţio n a lă d e H id r o lo g ie M ed ica lă ISM H s în t su b sta n ţe care se form ează in
c o n d iţii n a tu r a le su b in flu e n ţa p ro c e se lo r g e o lo g ic e şi care în stare fin
d iv iz a te ş i în a m e s te c cu a p e 's e fo lo se şte în practică m ed icală su b form ă
d e b ă i şi p r o c e d u r i lo c a le .
P e lo id e le se d ife r e n ţia z ă d u p ă c o n d iţiile d e fo rm a re şi co m p o ziţia lor
ch im ică , c la s ific a r e a a c esto r a fiin d p r e zen ta tă în ta b elu l I.
Tabelul I
n : i , o i m ; t i : i o u *i ; u t u ; i ; .
34
Din p u n ct de v e d e r e fizico -ch in iic, n ă m o lu rile rep rezin tă am estecu ri
lieterogen e d e su b sta n ţe organice şi m in era le în stă r i de agregare şi form e
structurale variate. E le co n ţin o fază so lid ă cu m ă r im i a le p a rticu lelo r din
dom eniul m acroeterogen , m icro elero g en şi u ltr a m icr o ctero g en (coloidal şi
m olecular), o fază lich id ă rep rezen tată de s o lu ţia apoasă a su b stan ţelor
so lu b ile organ ice şi a n organ ice din n ă m o l cc im b ib il in lc r stiţiile dintre
particulele solid e şi o fa ză gazoasă rezu lta tă prin p ro cese fizic o -ch im ice şi
biochim icc rep rezen ta tă în principal p rin h id ro g en su lfu ra t, d io x id de car
bon, oxigen, hidrogen, h idrocarburi etc.
C aracterizarea fizico -ch im ică a p elo id elo r prin in term ed iu l unor in d i
catori chim ici şi fizici d e referinţă p erm ite in d iv id u a liza r ea acestora, r es
pectiv cunoaşterea p articu la rită ţilo r şi lo cu lu i o c u p a t in cla sifica rea p re
zentată.
P regătirea şi u tiliza rea n ă m o lu rilo r te r a p e u tic e în scop u ri b a ln eo lo -
g ice se fiice în acord cu com poziţia lo r ch im ică, m icro b io lo g ică şi ca ra cte
risticile fizice.
In acest sen s s-a u selecţio n a t c îţiv a in d ica to ri rep rezen ta tiv i şi s-a u
sta b ilit cerinţele teh n ice pe care a c e ştia treb u ie să le sa tisfa că în fu n cţie
de natura şi sp ecificu l p elo izilo r c u p rin şi în cla sific a r e a p rezen tată '’a n
terior.
S e prezintă m ai jo s sp ecificu l in d ica to rilo r d e c a lita te lu a ţi în co n si
deraţie, lim itele valorice adm ise, p en tru fieca re tip d e peloid fig u rîn d în
tabela 2 .
J. Umiditate,'! p elo izilo r esle d ep en d en ţii de; co m p o ziţia chim ică'' şi
proprietăţile flzlco -ch im ic e , în prim ul rînd c o lo n ia le a le acestora, în scri
ind u -se înti'-un d om en iu valoric sp e c ific fiecăru ia d in tr e ei.
2. T extura p eloizilo r referitoare la starea d e d isp e rsie a fazei so lid e
a acestora, la m ărim ea şi proporţia p a rticu lelo r ce in tră in alcătu irea lor,
trebuie să conţină un p r o cen t redus d e p articu le cu d im en siu n i m ai m ari
de 0,25 mm, ap reciate ca grad de m u rdărire al n ă m o lu lu i.
3. C onţinutul glo b a l de su b stan ţe organ ice r a p o rta te la su b stan ţa u s
cată diferenţiază n ă m o lu rile cu caracter m in eral d e c e le eu caracter or
gan ic du pil cum procen tu l acestora e ste situ a t su b sa u p este lim ita d e 105/o.
D iferen ţele ca n tita tiv e în tr e p rin cip a lele grupe d e su b sta n ţe organ ice îşi
pun am prenta asupra c a lită ţii n ă m o lu lu i terap eu tic.
4. In cazul p articu lar al turbelor, p rim u l in d ic a to r de u tiliza re îl re
prezintă gradul de d esco m p u n ere al restu rilo r o r g a n ic e v e g eta le, ca re tre
buie să depăşească p ro cen tu l de 50%- O turbă b in e d escom p u să p rezin tă o
m asă om ogenă cu co n ţin u t ridicat de u m id ita te c o n d iţio n a tă de ca n tita tea
ridicată de coloizi şi în zestra tă in a c e la şi tim p cu o bună cap acitate de
absorbţie şi de reţin ere a căld u rii şi p la sticita te.
5. M ineralizarea şi com p oziţia io n ică a so lu ţie i d e im b ib iţie a p elo izi
lor cu factori de in te ra c ţie cu o rg an ism u l um an la n iv e lu l teg u m en telo r,
urm ează caracterizarea ch im ică a a p elo r m in erale. S e o b işn u ie şte în să a se
defini faza lich id ă in p rim u l rind p rin co n ţin u tu l g lo b a l d e săru ri so lu
bile, după cum urm ează :
— slab m ineralizată, su b 15 g /l ;
— m ineralizată 15— 35 g /l :
— puternic m in era liza tă 35— 150 g / l ;
— saturată în săruri, p e ste 150 g /l.
35
6. C o n ţin u tu l tic h id ro g en su lfu ra t şi sulfuri exprim ată în su lfu ra de
fier rep rezin tă un a lt fa c to r d efin ito riu pentru calitatea p e lo iz ilo r după
cum urm ează :
— p elo izi n c su lfu r o şi su b 0,02% F e S ;
■— p elo izi slab su lfu r o şi 0,02— 0,15% F eS ;
— p e lo iz i su lfu r o şi p e sto 0,15% 1’eS .
7. p H -u l p elo izilo r e s t e un in d icator cu un dom eniu valoric d e v a r ia ţie
larg, fu n c{ie d e c o n d iţiile m ed iu lu i d e form are, com poziţie c h im ică şi m i
crob iologică . Ca u rm are p e lo iz ii p ot fi caracterizaţi clin ncest p u n ct tic v e
d ere n stfel :
— a cizi, pH su b 5 ;
— sla b acizi, p il c u p r in s în tre ,r>— 7 ;
— sla b a lca lin i, p i l cu p r in s in tre 7— 8 ;
— a lc a lin i, pH p e ste fi.
INDICAŢII TERAPEUTICE :
36
F a za g a z o a să s e d a to r e ş te u n o r p r o c e se fiz ic o - c h im ic e şi b io c h im ic e şi
e s te c o n s t itu it d in H;>S, COo, H?, 0 > şi o se r ie d e h id r o c a r b u r i.
P r o p r ie tă ţile f i z ic e a le n ă m o lu r ilo r , p la s tic ita te a , c a p a c ita te a h id ric ă
(h id r o p e x ia ), g r e u ta t e a s p e c ific ă , c a p a c ita te a lor d e a r e ţin e c ă ld u r ă (te r m o -
p e x ia ) .şi g r a n u la ţia a u o d e o se b ită im p o r ta n ţă în s ta b ilir e a in d ic a ţiilo r
te r a p e u tic e şi în u t iliz a r e a lo r su b d iv e r s e fo rm e.
P r in c ip a la c a r a c te r is tic ă fiz ic ă a n ă m o lu lu i e s t e datft d e p la s tic ita te a
sa, c a lita te a n ă m o lu lu i d e a se în tin d e ş i m u la p e su p r a fa ţa c o r p u lu i.
A c e a sta e s t e d e te r m in a tă d e c o n ţin u tu l n ă m o lu lu i în s u b s ta n ţe solide?
in s o lu b ile .şl e s t e e v id e n ţ ia tă p rin v îs c o z itn te a a c e s tu ia şi c o n s is te n ţa m a sei
sn lc. D u p ă m o d u l în c a r e s e în tr e b u in ţe a z ă n ă m o lu l, su b fo r m ă d e c-ata-
p la s m e , îm p a c h e tă r i, o r i s u b fo rm ă d e b a ie, c o n s is te n ţa lu i p o a te fi sp o
r ită , c o n s is te n ţă d e n s ă , p o a te f i c e v a m a i r ed u să , c o n s is te n ţă m e d ie sa u
p o a te f i m ic ă — n ă m o l s u b ţir e . -
P la s t ic ita te a a r e v a lo r i m ic i p e n tr u n ă m o lu r ile m in e r a le şi d e ţurbă
şi v a lo r i r id ic a te p e n tr u c e le sa p r o p e lic e .
H id r o p e x ia , c a p a c it a te a d e a b so r b ţie şi d e r e ţin e r e a ap ei a r e o m a re
v a lo a r e în p r a c tic ă , p e lo iz ii cu h id r o p e x ie r ed u să s c fo lo s e s c n u m a i p e n
tru îm p a c h e tă r i, ia r c e i c u h id r o p e x ie m o d e r a tă ş i m a r e s e p o t fo lo s i şi
p e n tr u b ă i. C a p a c ita te a h id r ic ă a p e lo iz ilo r v a r ia z ă în lim ite m a r i, d e la
100% în c a z u r ile p e lo iz ilo r m in e r a li pînft In 20 0 n/o la c e i o r g a n ic i.
G r e u ta te a s p e c ific ă , r e s p e c t iv d e n sita te a e s te î n le g ă tu r ă c u c o m p o
n e n te le n ă m o lu lu i, e a a t in g e v a lo r i m in im e la tu r b e ş i m a x im e la n ă m o
lu r ile p u te r p ic m in e r a liz a te . C u c it g r e u ta te a sp e c ific ă a u n u i n ă m o l e ste
m a i m ic ă , cu a t ît c a lit a t e a lu i te r a p e u tic ă e s t e m a i m a re .
T e r m o p e x ia . P e lo id e le , în g e n e r e , a u o m a re c a p a c ita te d e r e ţin e r e a
c ă ld u rii, c e e a c e e x p lic ă d e c e te m p e r a tu r a d e in d ife r e n ţă a b ă ii d e n ă m o l
e s te cu 2 ° m a i m a r e d e c it la ap a sim p lă . în s e a m n ă , că b ă ile d e n ă m o l se
p o t p r e sc r ie în s c o p te r m o te r a p ic (d e r id ica r e a te m p e r a tu r ii c o r p u lu i)
la te m p e r a tu r i m a i r id ic a te d e c it b ă ile c u ap ă sim p lă . D e a se m e n e a a v în d
în v e d e r e te r m o c o n d u c tib ilita te a lo r m ică , e le p ă str e a z ă m a i m u lt tim p
tem p e r a tu r a d e c it b ă ile c u ap ă sim p lă . D e o se b ir i s e o b se r v ă şi în c e p r i
v e ş t e e x c it a ţ iile s u b ie c t iv e : în b ă ile d e a c e e a şi te m p e r a tu r ă , c a r e d u c la
a c e la ş i v îr f a l te m p e r a tu r ii p ie lii, ap a d in b a ia cu ap ă sim p lă dă o s e n
za ţie m a i p u te r n ic ă d e f ie r b in te d e c ît b a ia cu n ă m o l. D in a c e s t m o tiv ,
d in p u n c t d e v e d e r e te r m o te r a p ic , e s te im p o r ta n t d e r e ţin u t, că la lim ita
su b ie c tiv ă d e to le r a n ţă a te m p e r a tu r ii b ă ii, cu b ă ile d e n ă m o l se o b ţin
te m p e r a tu r i m a i r id ic a te a le p ie lii şi a le ţe s u tu r ilo r d e c it cu b ă ile d e apă
sim p lă .
D e r e ţin u t e s te f a p t u l, că te r m o p e x ia e s te m a i im p o r ta n tă la n ă m o
lu r ile o r g a n ic e fa ţă d e c e le m in e r a le .
G r a n u la ţia , m ă r im e a p a r tic u le lo r so lid e şi g r a d u l lo r d e d is p e r s ie au
d e a se m e n e a im p o r ta n ţă , e le fiin d în le g ă tu r ă str în să c u n a tu ra c o m p o
n e n te lo r d in n ă m o l.
In c e e a ce p r iv e ş te p r o p r ie tă ţile c h im ic e a le n ă m o lu r ilo r , e le ţin al i t
de p re z e n ţa su b s ta n ţe lo r o r g a n ic e ce le co n ţin , c it şi d e m in e r a liz a r e a lor.
In g e n e r a l a c ţiu n ile c h im ic e a le a c esto r p e lo iz i s în t în m a r e m ă su r ă a se
m ă n ă to a re cu c e le a le a p e lo r m in e r a le , la ca re se a d a u g ă în p lu s d iv e r
s e le su b s ta n ţe o r g a n ic e c o n ţin u te , a căror e fe c te n u s în t p e d e p lin e lu
cid a te.
37
P r iv ito r la c a lită ţile c u r a tiv e a le n ă m o lu lu i, clacă acestea sîn t unanim
recu n o scu te, n u s-a a ju n s în că la u n c o n se n s in ceea ce p riv eşte m odul
şi m e c a n ism e le d e a c ţiu n e al a c estu i fa cto r n a tu ra l. D in num ărul im p re
sio n a n t d e p u b lic a ţii d e sp e c ia lita te a p ă ru te în ţară şi străin ătate r eiese
că a p re c ie r e a p r o p r ie tă ţile c u r a tiv e a le n ă m o lu lu i n u se p ot sta b ili n u m ai
pe baza c u n o a şte r ii c a r a c te r istic ilo r 'f iz ic e şi a co m p o n en telo r ch im ice.
E ste m e r itu l c e r c e tă to r ilo r ro m â n i d e la In s titu tu l d e B aln eo lo g ie din
B u cu reşti, c a r e au în tr e p r in s şi o se r ie d e cercetă ri b iologice, urm ărind
m e c a n ism e le d e a c ţiu n e a le n ă m o lu r ilo r şi, prin m eto d e h istoch im ice,
h is to e n z im a tic e , b io c h im ic e , fa rm a co d in a m ice, im u n o lo g ice şi clin ice.
C on form m a jo r ită ţii c e r c e tă to r ilo r , ca şi în ca zu l tra ta m en tu lu i b a l
n ear cu a p e m in e r a le , la c o n ta c tu l te g u m e n tu lu i cu n ă m o lu l, c a r e .c o n sti
tu ie u n a lt m e d iu d e c ît c e l o b iş n u it — c o n d iţiile a tm o sfer ic e — prin e le
m e n te le sa le te r m ic e , m e c a n ic e şi c h im ic e , produc o stim u la re a n eu ro -
r e c e p lo r ilo r p e r ife r ic i ce d e te rm in ă o se r ie de r e fle x e lo ca le şi la d istan ţă,
a v in d ca u r m a r e e fe c t e fa v o r a b ile a su p ra n u m e r o a se lo r fu n cţii ale o rg a -
n is m u lu i o m e n e s c . D u p ă a cea stă faza d e a c ţiu n e d en u m ită şi r e fle x ă ,
u rm ea ză o fa z ă n e u r o u m o r a lă cu e lib e r a r e a de m ed ia to ri ch im ici — a c e ty l
ch o lin a ş i s u b s ta n ţe d in g r u p u l h ista m in e i. S e p rod u ce o vaso d ilata ţie
a ctiv ă la c a r e c o n tr ib u ie şi fa c to r u l term ic al n ă m o lu lu i, vaso d ilata ţie
cu m ărire a p a tu lu i v a sc u la r c e a v a n ta je a z ă rezorb ţia u n or elem ente, c h i
m ic e o r g a n ic e ş i a n o r g a n ic e c o n ţin u te în faza lich id ă a n ăm olu lu i, capa
b ile să s tim u le z e m e c a n is m e le d e r e a cţie a le o rg a n ism u lu i.
S tu d iile e x p e r im e n ta le fă c u te pe a n im a le de lab orator au sta b ilit
d ife r ite le a sp e c te a le m o d u lu i d e a c ţiu n e a le e le m e n te lo r ch im ice organ ice
şi a n o rg a n ice, h id r o s o lu b ile d in c o m p o z iţia n ă m o lu lu i du p ă rezorb ţie.
A s tfe l s-a p u tu t c o n sta ta c r e şte r i a le u n o r reacţii e n z im a tic e în c e lu le le
e p ite lia le d e a b so r b ţie ca şi în p e r e ţii c a p ila relo r (cito cro m o x id a ze, fo sfa -
tază a lca lin ă , A .T .P .-a z ă ). In su b sta n ţa fu n d a m e n ta lă a 'ţe su tu lu i co n
ju n c tiv d in p ie le c re sc m u n o p o liz a h a r id e le a cid e de tip u l a cid u lu i h ia lu -
ron ic, p ro cese c e fa c p a r te d in r e a c ţiile n e sp e c ific e d e ad ap tare ale o rg a
n ism u lu i. A su p r a s is te m u lu i en d o crin , stu d iile pe a n im a le au scos în
e v id e n ţă o s tim u la r e a a c tiv ită ţii a x u lu i d ien cefa lo -h ip o fiz o -su p r a r e n a lia n
c u creşteri a le s e c r e ţie i e n d o c r in e a tu tu ro r g la n d elo r en d o crin e ; în ca z de
n ereg lă r i fu n c ţio n a le în să , c r ea te e x p e r im e n ta l pe a n im a le tratam en tu l
c a n ă m o l u d u s la o r e s ta b ilir e a e c h ilib r u lu i lor fu n cţio n a l. O su ită de
cercetă ri e x p e r im e n ta le a sc o s în e v id e n ţă şi u n e le m o d ifică ri im u n o lo
g ic e şi a n tito x ic e p e tr e c u te în o r g a n ism u l a n im a le lo r de ex p erien ţă după
a p lic a ţiile cu n ă m o l.
C ercetări fa r m a c o d in a m ic e şi c lin ic e v in să co n fir m e rezu lta tele
e x p e r im e n ta le ele m a i su s, şi să a ra te e fe c te le fa v o ra b ile ale a p licaţiilor
d e n ăm ol su b to a te fo r m e le sa le .
A u fo st fă c u te o s e r ic clc c la sific ă r i a le n ă m o lu lu i din care cităm
p e aceea a lu i B e n a d e ş i a c e e a a lu i M a u ch er şi S o u ci.
In c eea c e n e p r iv e ş te , r ă m în e m la cla sifica rea ad ap tată la n oi în
ţară şi p reze n ta tă în B u le tin u l M in iste r u lu i S ă n ă tă ţii d in 1980, în care
sc d e o se b e sc u r m ă to a r e le c a te g o r ii d e n ă m o lu ri : n ă m o lu ri terap eu tice
clc turbă, n ă m o lu r i m in e r a le şi n ă m o lu ri de lac.
3d
M odalităţi de ap licare a le n ă m o lu lu i.
N ăm olu l se aplică m a i ales s u b form ă de băi, îm p ach etări, ca ta -
p la sm e sau sub form ă de on cţiu n i.
B ă ile de năm ol se d o zea ză în raport cu con cen traţia (can titatea de
n ă m o l folosită), tem p eratu ra (36°— 40°) întinderea corp u lu i asupra căruia
s e ap lică (locale sau g en era le ), durata (15'— 30'), r itm u l de ap licare, ziln ic
sa u la două z ile şi n u m ăru l d e a p lic a ţii (o cură cu p rin zîn d 12— 15 băi).
îm p a ch etă rile cu n ă m o l se e fec tu e a z ă la o tem p era tu ră d e 38— 46°
în tr -u n strat de 1— 2 cm , pe reg iu n i m a i m u lt ori m ai puţin în tin se.
C ataplasm ele sin t a p lica ţii de n ă m o l la tem p era tu ri v a ria te pe re
g iu n i lim ita te ale corpului.
O n cţiu n ile cu năm ol c o n stitu ie o m etodă de ap lica re a n ăm olu lu i rece
fo lo sită pe litoralu l M ării N eg re şi a lacurilor co n tin e n ta le . S e fa ce in i
ţia l o ex p u n ere la soare p e n tru 10— 15', după care se a p lică n ăm o l pe
p ie le în strat su bţire p e z o n e lim ita te sau pe toată su p rafaţa corpului,
in e n ţin in d u -se acesta p în ă la u scare prin exp u n ere pe m a i d ep arte la
so a re, p acien tu l fiind în p o ziţie in p icio a re (coloraţie c e n u şie faţă de cea
n eagră iniţială a n ăm olu lu i şi picătu ri d e transpiraţie in d ică sfirşitu l a c e s
te i perioade, care variază în tr e 30— 6 0 ' în funcţie de in ten sita te a radiaţiei
so la r e şi a orei cînd se fa c e tra ta m en tu l). U rm ează o b a ie d e 10— 15' în
la c p en tru înlăturarea n ă m o lu lu i, în so ţită de înot şi m işca re, după care un
d u ş scu rt d e apă d u lce şi o d ih n ă la p a t d e cel puţin o ’oră. O n cţiu n ea cu
n ă m o l reprezintă o a p lic a ţie co n tra sta n tă — cald şi rece — ce so licită
m eca n ism e le d e term oreglare, stim u lea z ă sistem u l n eu ro en d o crin şi pro
c e s e le d e apărare. P roced u ra are u n ro l im portant în p ro fila x ia prim ară,
c ă lin d organism ul şi p r ev en in d îm b o ln ă v iri, ca şi în p ro fila x ia secundară
a u n o r a fecţiu n i în sta d ii in cip ien te.
In d icaţiile terapeu tice.
P rin cip alele in d icaţii a le n ă m o lo tera p iei !e c o n stitu ie a fec ţiu n ile apa
ra tu lu i locom otor de n a tu ră reu m a tism a lă , d eg en era tiv e ca spon d iloza,
artro zele m îin ilor şi a p icio a relo r sa u in flam atorii ca sp on d ilartrita a n k i-
lo za n tă . In cadrul a fe cţiu n ilo r a p a ra tu lu i locom otor in d ic a te p en tru te
ra p ia cu năm ol intră în că şi a lte a fe c ţiu n i ca lum bago cro n ic prin d isco -
p a tie lom bară, se c h e le le d u p ă h ern ie d e d isc operată ca şi d iv er se form e
d e reu m atism abarticular, ten d in ite, fib ro zite . Un loc im p o rta n t în tera
p e u tic a cu năm ol 51 ocu p ă şi a fe c ţiu n ile aparatului lo co m o to r de cauză
trau m atică, d iverse sec h e le p o sttra u m a tice, cit şi de cau ză n eu rologică,
m a i a les a fecţiu n ile n eu ro lo g ice a le n e r v ilo r periferici.
A fecţiu n ile g in eco lo g ic c cron ice u tcro-ar.cxiale şi ster ilita te a ocupă
şi e le un loc im portant în tcru p cu tica cu năm ol, ca şi o sc rie de boli en d o
c r in e ca hipotiroidia, hip op aratiroid ia ori nanism ul h ip o fiza r şi derm ato
lo g ic cum este psoriazisul, e x e m e .şi u rlictirii cronicc clc.
C ontraindicaţii.
C ontraindicaţiile n ăm oloterap iei în afara celor g e n e r a le le co n stitu ie
fo r m e le acu te ale a fecţiu n ilo r de mai su s, ca şi u n cie a fe cţiu n i asociate,
resp iratorii (astm ), d ig estiv e (h ep atită, boală ulceroasă), r en a le (n efrite,
litia z e renale) sau c a n lio -v a sc u la r c ca h ip erten siu n ea arterială p este 111 cm
p resiu n e sistolică sau h ip o ten siu n ea arterială sub 10 cm p resiu n e sistolică.
39
S ta ţiu n i cu n ă m o l la n o i în ţară.
N ăm ol de turbă e x is tă la V atra D ornei, B orsec, S om eşen i, F e lix ,
1 M ai ş.a.
^Nămoluri sa p ro p elice d e lim a n se găsesc în sta ţiu n ile din ju r u l la c u
lui T ceh irg h io l : E forie, T e c h ir g h io l.
N ă m o lu ri sa p ro p elice d e la cu ri sărate co n tin en ta le avem la A m ara,
L acu l S ărat, S o v a ta , B azn a etc.
N ăm olu ri m in era le g ă sim la G ovora (silicios, iodat) şi la G eo a g iu
(feru gin oase).
RASPINDIRE, c a r a c t e r is t ic i f iz ic o -c h im ic e
40
MOFETE LE
M o f e t e le r e p r e z in tă e m a n a ţu 'n a tu r a le d e b io x id d e ca rb o n (CO>) —
g a z u sca t.
T e r m e n u l d e ,,m o fe tă “ s - a e x tin s ş i p e n tr u g a z e le e x tr a s e d in a p e
e a r b o g a z o a se (C O 2) şi u tiliz a te în se o p te r a p e u tic p r ecu m şi la e m a n a ţiile
d e COo a r t if ic ia l o b ţin u t d in c o n ta in e r e şi u tiliz a t în sc o p te r a p e u tic su b
fo rm ă d e a p lic a ţ ii • p a r ţia le sa ii g e n e r a le . A c e s te u ltim e fo r m e a u p r im it
d e n u m ir e a d e „ m o fe te a r tific ia le “ — p a r ţia le sa u g e n e r a le . E m a n a ţiile
d e g a z (COo) o b ţin u te p rin e x tr a c ţie d in a p e le e a r b o g a z o a se s în t d e n u
m ite t o t m o f e t e n a tu r a le d eşi o a recu m im p ro p r iu .
M o fe tă n a tu r a lă e ste n u m a i em a n a ţia d e CO> g a z u s c a t . In p r e z e n t
se fo lo s e s c n u n u m a i e m a n a ţiile sp o n ta n e d c COo g a z ci se fa c şi fo r a je
p în ă la s t r a tu l d e g a z ca re a p o i e s t e , d ir ija t şi fo lo s it în sc o p te r a p e u tic
în a c e e a ş i m a n ie r ă d e a p lic a re ca şl e m a n a ţia sp o n ta n ă d e COo.
M o fe ta n a tu r a lă , u tiliz a tă în sco p te r a p e u tic la n o i în ţară, e ste u n
fe n o m e n u n ic în lu m e . A p lic a r e a tr a ta m e n tu lu i s e fa c e c o le c tiv în în c ă
p eri s p e c ia l a m e n a j a te care au fo rm a u n u i „ c ir c r o m a n '1. !
B o ln a v ii s î n t p la sa ţi p e o a n u m ită tre a p tă , în fu n c ţie d e n iv e lu l g a
zu lu i. P r in tr a d iţ ie , n iv e lu l g a z u lu i e s te s t a b ilit cu c h ib r itu l (lo c u l u n d e
se s t in g e c h ib r it u l era c o n sid e r a t d r e p t lo c u l p în ă la ca re u rcă n iv e lu l
d e C 0 2 — g a z ). ;
. B o ln a v ii s î n t a s t fe l p la sa ţi în e ît a c e s t n iv e l să le a ju n g ă la ju m ă ta te a
c o r p u lu i. *
S tu d ii m a i r e c e n te au a r ă ta t eă la n iv e lu l la ca re se s tin g e c h ib r itu l,
c o n c e n tr a ţia d e C 0 2 în aer e s te d e 12% v a l. COo.
In c e e a c e p r iv e ş te a c ţiu n e a fa rm a c o lo g ică a a c e stu i tip d e tr a ta m e n t
cu fa c to r i n a tu r a li, d a te le d e stu d iu s în t e x c lu s iv d in lite r a tu r a r o m â
n e a scă d e o a r e c e în a lt e ţări, n e e x is tîn d m o fe te n u e x is tă a stfe l de c e r c e
tători. S tu d iile: d in litera tu r ă , fo a r te b o g a te d e a ltfe l, p riv in d m e c a n ism e le
d e a c ţiu n e a le b ă ilo r ea rb o g a zo a se, n u s în t su p e r p o z a b ile şi p o sib il de
tra n sp u s la m o f e te .
In b a ia c a r b o -g a z o a s ă , pe' lîn g ă a c ţiu n ea C 0 2 ■ — gaz, se ad a u g ă fa c to
rul term ic, p r e s iu n e a h id r o sta tic ă şi e fe c tu l b u le lo r d e g a z asu p ra te g u
m e n tu lu i.
In m o fe ta g e n e r a lă n a tu r a lă 's in g u r u l fa c t o r -te r a p e u tic e s te g a z u l
m o fe ta r ia n . S t u d i i r e c e n te d e c h im ie şi fiz ic ă a g a z u lu i d in m o fe te le d e
la C o v a sn a a u d e m o n s tr a t eă în . c o m p o ziţia lu i in tr ă n u n u m a i b io x id u l
d e ca rb o n ei ş i h id r o g e n u l su lfu r a t în u n e le d in m o fe te în c o n c e n tr a ţii cu
a c ţiu n e fa r m a c o d in a m ic ă certă , p recu m ş i u n n u m ă r m a r e d e a ero io n i
p o z itiv i ş i n e g a t i v i (v a lo ri c e n u .s e o b ţin d e c ît p r in su r s e a r tific ia le ) şi
u n grad d e r a d io a c t iv ita te ce s-a d e m o n str a t a a v e a o a c ţiu n e fa rm a c o lo
gică sig u ră , fă r ă a e x is ta pcr'icol c a n ce r ig e n (v a lo r ile la n iv e l jn h aln ln r
sîn t în lim it e le c e lo r a d m ise în n o rm a tiv e).
R ed ă m î n c o n tin u a r e u n ta b el " sin o p tic p riv in d ' c o n c en tr a ţia tu tu
ror e le m e n te lo r m a i su s m e n ţio n a te în 5 m o f e t e n a tu r a le d in C ovasn a
(ta b elu l II). ■ -• "
41'
M A SUKATOKI FIZICO-CUIM ICE ALE G A ZU LU I
I 1 197±15 854 ± 2 8
L 'N C A I’ II 14 022 0 ,8 8 12,0 65 30 090 0,9G 22,0 80
III 27 957 ± 1 5 0 20 323 ± 2 9 7
I 333 ± 1 0 303 ± 1 8 ,
V oim -şli ■■■' II 2 529 1,05 1G,5 50 2 052 1,03 19,2 81
III 22 1 9 0 ± 0 1 20 003 ± 1 3 0
1
O JT 1 11 2314 1,00 18,4 40 22 707 l , ă ! 18,2 70
III 25 070 ± 1 0 8 23 1 5 5 ± 3 0
I 1 790±20 1 169±35
O JT 2 II 1 921 1,33 18,5 54 8 813 1,25 23,1 09
III 10 0 4 8 ± 4 0 8 865^91
I 1 356±30 818±58
L 'G S H ■ II 0,81 1 0 ,5 02 7 303 0,98 21,8 GO
J II 2 471 3 902 ± 4 5 1 981 ± 9 3
N O T A : ♦ N iv c ld c I, I I p a r ţia l m o d ific a te
I t = n iv e l d c re p a u s
V 1T A T U C O M P U Ş I C H IM IC I
1 001 ± 0 1 1 , 3 ± 0 ,2 1 ,3 0 ,2 5 0 0 ,0 0 5 9 .6 H _ 0 ,5
5 7 .0 I* 0 ,0 0 1 3 ,1
2 9 6 2 7 ± 9 G6 0 ,9 ± 0 ,5 1,4 0 ,2 5 4 0 ,1 7 8 9 8 ,5 I f 0 ,0 0 3 5 3 ,2
423±G l 5 , 7 ± 0 ,2 1 ,2 0 ,2 3 2 0 ,0 5 1 8 ,4
5 5 ,2
2 7 8 0 G± 4 5 9 1 5 ,0 ± 0 ,4 1,4 0 ,3 8 1 0 ,0 9 7 9 5 ,0
0 ,2 1 3 0 ,5 8 1 1 2 ,1
5 9 ,2
31 3 2 0 ± 05G 1 2 , 5 ± 0 ,5 1 ,0 3 ,0 9 4 3 ,0 1 3 9 7 ,2
2 0 1 V ± 1 2 'J 1 .7 4 ,4 1 0 . 0 ,0 0 7 1 0 ,1 H _. •1 ,8
« 5 3 ,5 I* 0 ,2 6 5 5 ,1
12 4 8 2 + 307 6 ,1 ± 0 ,3 1 ,4 5 ,0 1 3 0 ,2 9 9 9 6 ,0 II* 0 ,6 9 8 6 2 ,3
1 273 ± 1 8 0 1 , G ± 0 ,5 1 ,0 0 ,0 0 0 0 3 0 ,2 0 3 1 1 ,0
I 8 .:i
•X 8 0 3 ± 3 0 2 1 ,4 ± 0 ,3 1,4 0 ,1 2 7 0 . 0 IG 8 6 ,3
I = Nivel respirator
II = N iv e l b azai
I I I — NI vel «le ba?.» m ofetei
Schem a
I 1
C re şte re de flux s a n g u in in C reştere de flu x san g u in C reştere d c Hux s a n g u in
m u s c u la tu ra schefeticrt ' cutxînnl p rin v n so d iln tn ţie c erebral cu 7 ă % (p rin in
p rin v a so d lla la jle n rte riu lă n rtc rla lâ ( p ă tru n d e re de h a la re dc C O , In c u rs u l
r e a liz a tă de CO, d iz o lv a t C O t p rin piele) m o fe to le rn p ic l)
in p la s m ă şl a ju n s In n iv el
m u s c u la r p c calc in h .ila - • î
Lorie. GO,
c u ră e x te rn ă su b fo rm ă
de m ofetă
1 . ' 1 ' 1 i
S c ă d e re a TA m inim e S căd erea C reşterea Scăderea
p e rio a d e i perio ad ei ra p o rtu lu i
I d c p re c je eţic dc cjc cţie P rocjccţic |
1 E jec ţie j
l Y o l m b i l p rin în m l ir ic ă r i d c l ip v c g v l a t i v
43-
4. salin ele terapeutic e
45
tiv e şi s p o r tiv e (şah, ten is de m asă, b iliard ), plim bări, a lergări cu caracter
de a n tr e n a m e n t m o d e r a i la efo ri, p ro g ra m e de ed u caţie san itară, p sih o
te r a p ie .
P r in c ip a la in d ic a ţie a cu relo r d e sa lin ă o rep rezin tă a stm u l b ro n şic
la co p ii şi a d u lţi cu d e b u t c it m a i r ecen t, form e clin ice u şo a re şi m ed ii,
cipoi b r o n şite le cr o n ice sim p le , a le r g ia că ilo r a eriene su p erio a re (rin ite,
r in o s in u z ite a le r g ic e ş.a .) in afara p u see lo r .
în r în d u l c o n tr a in d ic a ţiilo r m e n ţio n ă m : tbc pulm onar, cordul p u lm o
n ar c r o n ic d e c o m p e n sa t, in s u fic ie n ţa cardiacă, n eo p la ziile p u lm o n a re,
r e u m a tism u l in fla m a to r şi cron ic d e g e n e r a tiv în puseu acut, in fe c ţiile , p a
c ie n ţ ii fe b r ili în g e n e ra l, v îr s la s u b 3 — 4 ani, statu s a stin a licu s.
S e r eco m a n d ă p ru d en ţă la b o ln a v ii v îr stn ic i p este 60— 70 ani la care
a s tm u l b ro n şic şi b r o n şita cron ică e s te a d eseo ri com p licată cu e m fiz em
şi co rd p u lm o n a r pe lin g ă o se r ie d e co a fectă ri în d iv erse sfe r e d e pa
to lo g ie .
E fe c tu l cu r e i se m e n ţin e c île v a lu n i, d e aceea se recom an d ă 1 cură şi
c h ia r 2 cu re a n u a l.
T era p ia su b ter a n ă se în sc rie ca o m eto d ă eficien tă , sim p lă şi e c o n o
m ică că tre c a r e s e în d rea p tă an de an un n u m ă r to t m ai m are d e p a cien ţi,
c e l m a i în s e m n a t fiin d n u m ă ru l c e lo r ca re r ev in anual ca o d ovad ă a
e fe c te lo r te r a p e u tic e b u n e o b ţin u te d a r care tirebuie în treţin u te.
M ai n o u şi ca o c o m p le ta r e a te r a p ie i că ilo r resp iratorii sau ca o
te r a p ie de s in e -s tă tă lo a r c , m clo d n tera p iei su b tera n e sc recom an d ă şi în
a m e lio r a r e a u n o r a fe c ţiu n i ca rd ia ce (H T A , in su ficie n ţă coron arian ă, tu l
b u ră ri c ir c u la to r ii d iv e r se ), dar n u m a i în a c e le p eşteri d e a d in c im e ca re
d isp u n d e a n u m iţi fa cto ri te r a p e u tic i c a : p resiu n e parţială crescu tă a 0 2,
a e r o so li cu c a lc iu , io n izn re n e g a tiv ă cre scu tă , co n ţin u t în radon cu m e ste
c a z u l u n o r p e şte r i d in P o lo n ia , U .R .S .S . 1
CAPITOLUL II
C O N T R A IN D IC A Ţ II G E N E R A L E
P E N T R U C U R A B A L N E O O L IM A T IC A
LA ADULŢI
CONTRAINDICAŢII GENERALE
1. A fe c ţiu n ile acu te feb rile ca şi a fecţiu n ile c ro n ice în p erioad ele
d e exacerb are acu tă.
2. Dtillle i n f e c ţ l o a s c , in p e r io a d a de c o n t a g i o z i t a l e , p î n ă l a t e r m i n a
rea izolării obligatorii.
3. B olile v en er ic e in sta d iu l d e con tagiozitate (sifilis, g o n o ree).
4. P urtătorii de germ eni p atogen i (streptococ h ean olitic, A g H B etc.).
5. S tările caşcc tic e in d iferen t de cauza care le -a produs.
6. T um orile m align e, in d iferen t dc form ă, sed iu sau sta d iu e v o lu tiv .
7. H em oragiile repetate şi abundente de orice n atu ră.
47
8. S arcin ă patologică in orice lu n ă şi sarcin a n orm ală p e ste 3 lu n i.
9. E p ilep sia .
10. B o lile d e sin g e sau ele sistem cu a ltera rea stă rii g en era le (a n e
m ia p ern icioasă, leu cem ii, lim fo a m e etc.).
11. P u rtă to rii d e g er m e n i sau in fe sta ţi cu p a ra ziteze.
12. P sih o p a tiile cu tu lb u rări de co m p o rta m en t socia l.
13. A lco o lism u l cron ic cu tulburări n e u ro p sih ice. T o x ico m a n iile.
14. B o ln a v i la lim ita d eeo m p en să rii d e organ (d ia b et greu c o n tr o la t
alim en tar ş i m ed ica m en to s). . •
15. B o li d erm a to lo gice cu p o ten ţia l d e co n ta g iu n e sau cu le z iu n i m ari,
in estetice.
16. In su ficie n ţa cardiacă, ren a lă sau h ep a tică m a n ife stă .
17. B o ln a v ii care nu se p ot a u to serv i (a ceştia v o r fi trim işi d o a r în
san atorii sp ecia le).
CAPITOLUL III.
IN D IC A Ţ II Ş I C O N T R A IN D IC A Ţ II S P E C IA L E ‘
P E N T R U C U R A B A L N E O C L IM A T IC Ă
P E C A P IT O L E D E P A T O L O G IE -' ’I
1. A F E C Ţ IU N I A L E A P A R A T U L U I L O C O M O TO R : ^ '
I. INTRODUCERE . . •
50
— ape sărate concentrate (T ech irg h io l, S o v a ta , A m a ra ) ;
— ape su lfu roase (H erculane, C ă lim ă n eşti) ;
— năm olul terapeutic.
II. OBIECTIVELE CUREI
51
— conservarea ca p a cită ţii fu n c ţio n a le n iu sc u lo -a r tic u la r e e x is te n te
prin m ob ilizări p a siv e, m işcă ri a c tiv e a ju ta te de p r e fe r in ţă în b a zin (h id r o -
gim nastică) p reced ate d e a p lica ţii de căldură b lîn d ă şi u rm a te d e m a sa j ;
— com b aterea con tra ctu rilo r m u scu la re p rin căldură, m a sa j şi
electroterap ie (cu ren t g a lv a n ic şi n em ectro n ).
O b iectiv ele p rin cip a le în cura d e recu p era re sîn t u rm ă to a r ele :
—- recuperarea m o b ilită ţii a rticu la re d im in u a te ;
— re fa c w c a fo rţei m u s c u la r e ; ,'
— creşterea cap acităţii resp ira to rii ;
— p reven ire a r e c id iv e lo r ;
— com b aterea o steop orozei.
E le se p o t realiza con ju g în d şi îm b o g ă ţin d m e to d o lo g ia de r e c u p e r a r e
d e tip clin ic a a fecţiu n ilo r reu m a tism a le, bazată p e c o m p le x u l c h im io -
tera p io -k in eto tera p ie-fizio tera p ie cu proced u ri de b a ln eo ş i c lim a to te r a p ie
adecvată.
La m etod olo g ia de k in e to te ra p ie d e bază, su b -fo r m a h id r o g im n a stic ii
în bazir.e, preced ată d e a p lic a ţii de căld u ră (in c lu siv n ă m o l) şi u r m a tă d e
m asaj, se asociază p ro ced u rile d e ele c tr o ter a p ie e n u n ţa te la eta p a cu r a tiv ă .
Iir. INDICAŢIILE pentru c u r a p e form e d e boala
53
nu v a fi în tr e r u p tă în sta ţiu n e , în tim p u l cu r e i b a ln e a re . B o ln a v ii cu r eu
m a tism in f e c ţio s vor v e n i în sta ţiu n e n u m a i d u p ă asan area fo ca ru lu i.
C ura în s c o p p r o f ila c tic va putea fi efectuată în con d iţiile concediului
de odihnă al bolnavilor cu b ilete obţinute prin sindicat, U.J.C.A.P. sau
O .N .T .
La c i n a î n s c o p te r a p e u ti c in d ic a ţiile s în t m a i lim ita te atit d in cau za
ca ra cteru lu i e v o lu t iv a l b olii cit şi d in ca u za n e c e sită ţii de dotare c o res
p u n ză to a re în b a za de tra ta m en t (b azin e) d ar ş i cu lab oratoare şi cad re
c a lific a te . B o ln a v ii vor p u tea fi trim işi în c o n d iţii de co n ced iu m ed ical sau
sp ita liz a r e c lin ic ă (secţia clin ică S a n a to riu l E fo r ie N ord -G ran d ) fiin d in
c lu ş i în r e g im d e strictă su p ra v eg h e re sa n a to ria lă .
P e n tr u c n r a b a ln eară d e r e c u p e r a r e sta ţiu n ile tr e b u ie să în tru n ească
a n u m ite c o n d iţii d e dotare, cu b a zin e de k in e to te r a p ie şi să li tic CFM b in e
u tila te dar m a i a le s să b e n e fic ie z e d e cad re d e sp e c ia lita te in stru ite pe
p r o b e le de r ecu p era re. D e a se m en ea sîn t n ece sa re c a b in e te d e testa re
fu n cţio n a lă m u sc u lo -a r tic u la r ă ca şi dc a p reciere d in a m ică a rezu lta telo r
tera p iei recu p e r a to r ii.
A ici se în ca d rea ză în p rim u l rînd se c ţia clin ică d c la Eforie N ord,
d ar şl l'e lix , H er c u la n e , M an galia şi T ec h ir g h io l. C o n d iţiile de trim itere în
a c e ste cazuri v iz e a z ă b o ln a v ii ce a u în tr u n it u n n u m ă r d e zile de in ca p a
c ita te de m u n c ă p en tru a fec ţiu n ea re u m a tism a lă ş i n e c e sită în co n tin u a re
recu p era re fu n c ţio n a lă . A cesto r b o ln a v i li se v o r acorda b ile te d e r ec u p e
ra re p en tru s ta ţiu n ile în care e x is tă secţii d e recu p e r a r e , în co n d iţii de
co n ced iu m e d ic a l.
In d ica rea tr a ta m e n tu lu i b a ln ea r în g e n e r a l şi în c a z u l b o ln a v ilo r cu
reu m a tism in fla m a to r in sp ecia l im p u n e un e x a m e n c o m p le t al b o ln a v u lu i
în v e d e r e a s ta b ilir ii u n u i d ia g n o stic c o m p le t d e b oală, sta d iu şi fază. T e s
t e le b io lo g ice d e in fla m a ţie , d in ca re V S H e ste cea m a i im portantă, la
ca re se a so cia ză h em o leu eo g ra m a , su m aru l d e u rin ă, te s te le de d isp r o te i-
n e m ie , nu tr e b u ie să lip sea scă d in n ici o fişă m ed ic a lă , pentru a e v ita
u n e le c o n tr a in d ic a ţii sp ecia le.
B o lile a s o c i a te , indiferent de natura lot*, vor răm îne pe un plan
secundar. In m ăsura în care este posibil se vor trata şi b o lile asociate, dar
aceasta nu se va face prin renunţarea Ia tratam entul de bază sau preju-
diciindu-1.
In staţiu n ile enunţate mai sus există şi izvoare de cură internă, a st
fel că se pot trata şi urm ătoarele boli asociate reum atism ului inflamator :
— a fe c ţiu n i a le tu b u lu i d ig e s tiv şi g la n d e lo r ar.exe : H erculan e, M a n
g a lia , F e lix , A m a r a ;
— a fe c ţiu n i g in e c o lo g ic e : T ech irg h io l, S o v a ta , O cna S ib iu lu i, M an
g a lia , H e rc u la n e , E fo rie ;
— a fe c ţiu n i d e rm a to lo g ic e : E fo rie, M an g a lia , T e c h irg h io l, H erculan e,
A m a ra ;
— afecţiu ni ale căilor respiratorii superioare şi pulm onare : Govora,
H erculane, Eforie, Ocna Sibiului, Sovata ; :
— afecţiuni ale sistem ului nervos periferic : toate staţiun ile indicate
la afecţiu nile reum atism ale ;
— afecţiuni cardio-vasculare : Felix.
A leg erea sta ţiu n ilo r p en tru boli aso cia te se va fa ce n u m a i dacă a fe c
ţiu n e a r e u m a tism a lă nu o co n tra in d ică .
IV. C O N T R A IN D IC A Ţ II.S P E C IA L E
— Sechelari valvulari după reum atism articular acu t.
— Poliartrita reu m atoid ă : fo r m e fe b r ile , fo r m e c u m a n ife stă r i siste -
m ice (vaseularită, h e p a to m eg a lie, irită), fo r m e „ m a lig n e " fo r m e cu p o ten
ţia l evolutiv marcat, form e lu p o id e sau cu c e lu le lu p ic e p r e z e n te , form e
cu noduli subcutanaţi, a m ilo id o ză sa u te n d in ţă la r e c id iv e fr e c v e n te , bol-'
n a v i caşeetici sau n etra n sp o rta b ili. !
— Spondilita anchilozantă : form e feb rile, in v a lid a n te cu cifoză mar
cată şi insuficienţă respiratorie avansată, form e cu le z iu n i sistem ice sau
cu pierderi mari in greutate.
TA1ÎEL, REZUMATIV
S lu |i u i i t In d ii-o U '
ImlSc l ţ it
tleiicr.dr pcn»mnr»l« j I.orjile pcrm.tmMU' I .n c it l c M *7.onlcre
C urtl in scop profilactic A m n rn , ihtr.nu, litille llc r - B a la , O c n a M ure* U fllţa, D a lta '
I . S t Ari nlglce a r t i c u l a r e şi culanc» CAUmflucStl, Gfl- ş u iu l, S lu g c o rg iu A lbă, C U n e n i ,
ab a rtim ta re după ItA A c iu ln tn , K fo rie-N o rd , d c M u re ş, C a la - l.u c u l- S ă r a t.
s a u cu t u l b u r ă r i n c u r o - FcU x, t jMni, O coagiu, ce a , N k o lin a -
cir cu la to rii ?i f e n o m e n e M nitgnlln, N e p tu n , O a m la ? l, O c n a Ş u g a -
tic distonîo v e g c l a l i v ă S ib iu lu i, S o v a ta , Te* - ta g , V a ta d c jo s ,
ch irg h io l, M oncasa, .B ăl . M ie rc u re a -S ib iu -
tit ţe ţtl ţ lul, Sficcle
2. H eum atism ul p o ststrcp - A m a ra , B az n a , B ăile H c r B a la , O c n a M u re şu B ă lţa , B a lta
tococic ( d jp â a san area c u la n c , C âlim ăn c ştl, Cil- lu i, S lu g c o rg iu de A lb ă, C iinenI,
focarelor de infecţie a- c lu la ta , "• E fo rie -N o rd , M u re?, C a la c e a , L a c u l-S ă ra t
m igdatienr. otice, si- FcU x, 1 M al, G eo ag iu , N tc o H n a -Ia şi.
nu sn lesau dentare) M angalia, N e p tu n , O c n a O c n a Ş u g a tn g ,
S ib iu lu i, S o v a ta , T c c h lr- Y a ţa d c jo s ,
ghiol, A loncasa, B ă ltă - M ic r c u r c a -S ib iu -
ţe ş ti, G o v o ra ' lu i, S&ccle
3. A rtritele p o st d izcntcrice C ăliim lncşti, C â c iu la ta ,
O lă n eşti, M an g alia
C ura in scop ttrapulic
î . 1’ollurUUn rcum alnldft Fellx» \ M ul. M«* («ulaccu
I ii uctlvIU le n en sa, F fo rlc -N o rd
(se c ţia clin ica)
2. Spondilita an ch ilo zan tă M an g alia, E fo rie -N o rd ,
lo rm â in evoluţie N e p tu n , T ec h irg b io l,
F e llx , 1 M al, H c rc u la n c
3. A rlro p alia psoriazicâ. E fo rie , M an g alia, N c p tu u ,
T ech lrg liio l
•\, A rtrite sccundarc u n o r O c n a-S lb lu h d , S o v a ta ,
in fc c ţii gonococicc B az n a , H c rc u lan c ,
T ech irg h lo l
5. A r tr ite secundare u n o r O cn a-S ib iu lu i, S o v a ta ,
in fe c ţii genitale B uzna, G o v o ra, TccIU r-
gliiol
C u ra de recuptrars
1. P o liartritn reum aloidă in F ellx , M an g alia, E fo rle -
s ta d iu l II s j -j H I s ta b i N ord, N eptu n, Techir-
liz a ta biologic şi cu defi giiiol
cit functional
2 . i \ H . ce au suferit In te r FeUx» M a n g a lia , ECorte-
v e n ţii ortopcdico-chirur- N o rd , N e p tu n , T e c h ir-
gicale ghiol
3. Sp.ondilila anchitoznnl;! A m a ra , H c rc u lan c , E fo rie -
fo rm ă c en tra li sau p eri N o rd , M angalia, N e p tu n ,
ferică F e l i x , T v d u rg h io l, O cn a-
S ib iu lu i
55
b. BOLI R E U M A TISM A L E D E G EN ERA TIV E
56
a c e s t e stări s în t în soţite frec v en t de c o m p le x e şi c o m p o r ta m e n te p s ih o -
r .e v r o tic e sau neu ra sten ifo rm e şi de sL ig m a tiza re v a s c u lo -v e g e ta t iv ă , c o n
s titu in d de fa p t adevărate stări d e r is c p e n tr u a p a r iţia a tr o ze lo r ş i c a r e
r e d u c şi com p ro m it cap acitatea d e a d a p ta r e la c o n d iţiile d e m u n c ă . E le
s în t .p revizib ile; chiar la v îr ste le tin e r e , f i e p rin m o r fo lo g ia in d iv id u lu i,
f ie p r in e r ed ita tea sa. D ep ista rea şi tr a ta m e n tu l lo r p r e c o c e fa c p a r te
in te g r a n tă d in m ă su rile d e p r o fila x ie ş i p r o te c ţie a s ă n ă tă ţii ia r te r a p ia
lo r p r in c ip a lă e s te cea fiziob aln eară. . • . ■
In p erioad a bolii artrozice c o n s titu ite d u re r e a îm b r a c ă a sp e c tu l m e
c a n ic tip ic, fiin d calm ată prin rep a u s, ia r e x a m e n u l o b ie c tiv p u n e în
e v id e n ţă lim ită r i ale m işcărilor a r tic u la r e m a i m u lt s a u m a i p u ţin d i s
c r e te , r e sp e c tiv p u n cte d u reroase la p r e s iu n e , c r e p ita ţii la m o b iliz a r e şi
u n e o r i, m ai tard iv, creştere de v o lu m a a r tic u la ţie i. N u e x is tă s e m n e
in fla m a to r ii, sta rea g en erală n u e ste a lte r a tă , nu e x is t ă feb ră ia r V S H
r ă m în e n o rm ală. R ad iografiile arată în a c e a s tă p erio a d ă le z iu n i o s t e o c a r ti-
la g in o a s e (p en sa re a in te r lin ie i a r tic u la r e , o ste o fito z ă m a r g in a lă ,-o s te o -
s c le r o z ă su b con d rală la n iv e lu l zo n e lo r d e sp r ijin , o steo p o ro z ă ), c a r e s în t
ir e v e r s ib ile , p e cîn d sim p to m a to lo g ia d u r e r o a să şi d is fu n c ţio n a lă , v a r ia z ă
d e la u n b o ln a v la altul şi u n eori ch iar la a c e la ş i b o ln a v e s te r e v e r s ib ilă ,
-cel p u ţin parţia l.
D eco m p e n să r ile clin ice a le a rtro z e lo r a p a r m ai f r e c v e n t e la v îr s t e le
în t r e 35— 50 an i, p red om in en t la fe m e i, s u b form ă m o n o , o lig o şi m a i
a le s p o lia rticu la ră Iar localizările c e le m a i fr e c v e n t în t îln it e s în t in t e r -
v e r te b r a le , coxofem u ra le, g e n u n ch i, p ic io a r e ş i m iin i.
LOCALIZAHILE PRIN C IPA LE
57
— C ox a rtro za , trad u să c lin ic p rin sem n e fu n cţio n a le (d u r er e m eca
n ic ă , red oare m a i m u lt sau m a i p u ţin im p ortan tă) şi se m n e o b ie c tiv e (li
m ita re d u rero a să a m işc ă rilo r p a siv e şi a c tiv e , a titu d in e v ic io a să , d e obi
c e i in c o n sta n tă şi tard ivă). R ep re z in tă tip u l de lo ca liza re cara cteristic
p en tru artroza se cu n d a ră , a v în d fr e c v e n t caracter in v a lid a n t. In afară de
fo r m e le c tio lo g ie c se c u n d a r e (p rin s u b lu x a ţie şi d isp la z ie c o n g en ita lă ,
p o sttr a u m a tic e , p ro tru zie a ceta b u la ră , n ecroză a se p tic ă e tc.) e x is tă şi
fo rm e p r im itiv e , ce apar m a i fr e c v e n t d u p ă v irsta d e 60 d e a n i ş i c el mai
d e s cu acu ze b ila te r a le . (
— G on artro za e ste m a i fr e c v e n t p r im itiv ă şi a p are c e l m a i d es la
fe m e i (75% d in cazu ri) în p er io a d a d e m en op au ză, d e o b icei cu' o b ezita te
şi cu lo c a liz a r e b ila ter a lă ; fo rm a secu n d a ră rep rezin tă co n se c in ţa tu lb u
rărilor sta tic e sa u a u n o r le z iu n i in te r n e a le g e n u n c h iu lu i, f iin d adesea
u n ila tera lă . . .
— A r tr o z e le m iin ilo r se o b serv ă c e l m a i des l a f e m e i (80— 90% ) la
m en o p a u ză Iar lo c a liz ă r ile o b iş n u ite s în t in te r fa la n g ie n e d is ta le (n od ozi-
tă ţi H eb erd ee n ), in te r fa la n g ie n e p r o x im a le (n od ozităţi B ou ch ard ) ş i la n i
v e lu l a r tic u la ţie i tr a p e z o -m e ta c a r p ie n e (rizartroza p o lic e lu i). • '
— A r tr o z e le p ic io a r e lo r s în t m ai ra re d e c ît ce le d e la m îin i ia r loca
liz ă r ile p o t fi la n iv e lu l g le z n e i (cel m ai d es de ca u z e p o sttra u m a tice),
m e d io -ta r s ia n (se cu n d a r e u n o r tu lb u ră ri sta tice), ta rso m etţita rsia n (in pi
c io r u l scob it), m e ta ta r so -fa la n g ia n (m ai fr e c v e n t secu n d a re p r in h a llu x
v a lg u s sau a n te p ic io r p lat).
58
turilor m usculare secundare d in cu rsu l artrozelor şi mai ales au arătat
posibilitatea normalizării acestor va lo ri prin term oterapie.
A cţiu n ea vasod ila ta to a re e s te c e r tă p e su p r a fa ţa cu ta n a tă iar e fe c
tu l term ic vasod ilata to r în p r o fu n z im e la n iv e lu l m u şc h ilo r e s te cu atit
m ai im p ortan t cu cît su rsa c a lo r ic ă c ed e a z ă e n e r g ia sa m a i p ro fu n d aşa
cum este cazu l aplica ţiilo r d e n ă m o l ca ld , p a r a fin ă e le . 1 ;
2. E fectele m ecan ice sîn t r e p r e z e n ta te în p r in c ip a l, d e scă d e r e a g r e u
tăţii corpului prin p resiu n ea h id r o s ta tic ă ş i, ca re e s te cu atrt m a i m arcată
cu c ît d en sitatea apei e ste m ai m a r e (băi să ra te, b ă i d e m are). In a ceste
con d iţii m işcă rile m em b relor p o t f i e fe c tu a te fă r ă e fe c te le g ra v ita ţie i,
fa p t ce red u ce con tra cţiile s ta tic e ş i a s t fe l m işca r ea le n tă p o a te fi d iri
jată num ai sp re u n scop fix a t. F a c ilita t e a m işc ă r ilo r a stfe l rea liz a ta • are
im p ortan ţă m ai a les a tu n ci e în d m a s a riiu scu lară e ste in su fic ie n tă . Pc
do a ltă p arte prin m işcări e x e c u ta t e rap id , se pouto fo lo si r e z iste n ţa la
m işcări oferită d e. apă şi de e f e c t u l d e fr eca re, r e z iste n ţă ca re e ste mai
m are în băile sărate şi cu n ă m o l. S e rea liz e a z ă a s t fe l c o n d iţii d e h id ro-
gim n astică cu e fe c te fa v o ra b ile a su p r a în tr e ţin e r ii şi îm b u n ă tă ţirii to n u
su lu i şi fo rţei m uscu lare.
3. A cţiu n ea co m p o n en ţilo r c h im ic i e ste r e p r e ze n ta tă în c a zu l a fe c
ţiu n ilo r reu m atism a le d e g e n e r a tiv e în p rin c ip a l d e c o m p u ş ii' su lfu ro şi.
C ercetările cu su lf rad iom arcat a u d e m o n str a t reso rb ţia p ercu ta n tă de
acid su lfu ric şi a io n ilo r su lfh id r ic i, fiin d p o sib ilă p e acea stă c a lc o in ter
v e n ţie a su lfu lu i la n iv e lu l m e ta b o lis m u lu i c a r tila ju lu i. E ste a d m is ele a se
m en ea faptul că resorbţia p e r c u ta n tă a s u lfu lu i, ca de a ltfe l şi a altor
elem en te ch im ice, poate stim u la te r m in a ţiile v e g e ta tiv e , c o n c o m ite n t cu
stim u larea term orecep torilor, p r in te m p e r a tu r a b ă ii şi p e a c e ste căi se
eliberează su b sta n ţe ch im ice, ca re p o t m o d ific a c ir c u la ţia cu ta n a tă .
în acelaşi tim p, cercetă rile u lt im ilo r a n i a u a ră ta t că su b acţiu n ea
b aln cotcrap iei cu ape su lfu r o a se s e p o t m od i Rea o scrie d e param etri
san gu in i (scăderea eo /.in o filelo r şi lim fo c lte lo r cir c u la n te , reilu cerca u n ei
a n em ii, creşterea sccrcţici de 17 c e to s te r o iz i etc.), c c c a ce n u s -a putut,
ob ţin e cu apa ob işn u ită.
•I. E fecte proprii d ife r ite lo r te h n ic i b a ln ea re. E fe c tu l b a ln eo tera p lei
variază e v id en t îri fu n cţie de te h n ic a fo lo s ită . A s tfe l :
a. în b aie efectu l h id ro sta tic p o a te fi r e g la t p rin grad u l d e im ersie
şi p oziţia b o ln a v u lu i iar c e l te r m ic e s t e re g la b il în fu n c ţie d e tem p era
tura ş i durata băii. In g en era l se fo lo s e s c b ăi d e d u ra tă în tre 15— 30 m i
n u te şi tem peraturi în tre 36— 38° ;
b. în baia cu mişcări sau în p iscin ă p resiun ea hidrostatică este re
glată prin adîncirca treptată în p antă sau prin scări, pe cînd efectu l ter
m ic este în general mai redus, în tr u c ît tem peratura apei este uşor sub
tem peratura de indiferenţă a corp u lu i, datorită producerii de căldură
endogenă pro v o cată prin m işca re a în a p ă . Com binarea efectu lu i de flota-
ţie şi de rezistenţă la frecare, realizează a stfel con d iţii ideale pentru m o
bilizarea grupelor m usculare p a retice sau p seudoparetice iar rezistenţa
va fi cu atît mai crescută cu cît su prafaţa corpului în m işcare şi rapidi
tatea acestei mişcări vor fi mai m ari (exerciţii de nataţie).
c) e f c c t e l e băii p o t fi m o d i f i c a t e d e a s e m e n e a s u b i n f l u e n ţ a f a c t o r i lo r
m e c a n i c i aso ciaţi (bu le d e aer, o x i g e n , C 0 2, m a s a j , d u ş s u b a c v a l e tc .) a l e
59
căror e fe c te v a so d ila ta to n r e p e r ife r ic e p e r m it scăd erea tem p eratu rii in
d iferen te, r en lizîn d u -se a s t f e l b a ln e a ţie , cu so licita r ea h em od in am ică m a i
redusă.
5. E fe c tc le d ife r ite lo r te h n ic i fiz io te r a p e u tie e . B n ln eoterap ia, d eşi
principal fa cto r, r e p r ez in tă d o a r u n u l d in e le m e n te le p lan u lu i tera
p eu tic c o m p le x ce se a p lic ă în c u r su l cu r e i b a ln ea re a artrozelor. E a e s te
com p letată tio reg u lă p rin n so cleren im o r m eto d e fiz io te ra p eu tiee, r.le
căror e fe c te în tr e g e sc a c ţiu n e a b a ln e a ţie i p r o p r iu -z ise (term oterap ie cil
năm ol, elo ctro tern p ie, m a sa j, k in e to te r a p ie ). U n rol d eo seb it are în n ccst
cadru k ln ototorap ia a c tiv ă în b a z in e , cu e f e c t e do n su p llzare articu la ră ,
ton ifere m u scu la ră şl d e im b u n ă tă ţir e a fu n c ţie i d e locom oţie în a n
sam blu.
6. E fecte a n e x e . R o lu l fa v o r a b il nl e le m e n te lo r a u x ilia r e cu rei b a l
neare, r e sp ectiv re p a u su l f iz ic ş i p s ih ic p r in sco a terea d in m ed iu l fa m ilia l
şi p ro fesio n a l, e s te to c lim a tis m u l, p sih o te r a p ia realizată prin în g rijiri z il
n ice şi su p ra v eg h er e m e d ic a lă r e g u la tă , sc h im b a r e a clim a tu lu i în g e n e r a l,
sed ativ, rep rezin tă d e a s e m e n e a fa c to r i c e n u treb u ie sub ap reciaţi în e x
plicarea şi a p recie r ea r e z u lt a te lo r fa v o r a b ile a le a cesteia .
60
5. T on ifierea g en e ra lă a m u sc u la tu rii, cu r o l ele p r o te c ţie a r ticu la ră
la c e i cu tip co n stitu ţio n a l h ip e r m o b il, h ip e r la x şi in s ta b ilit a te c a p su lo -
lig a m e n ta r ă şi m ioarticulară.
■ 6 . T on ifiere circu la to rie la fe m e ile tin e r e , m a i a le s la c e le cu c ir c u
la ţie ven o-Iim fatieă ato n ă , în a in te d e v a s o s p a s tic ita te a r te r ia lă crescu tă ,
p r ecu m şi redresarea v a so m o tr ic ită ţii p e r tu r b a te c o n stitu ţio n a l ş i/s a u
c îş tig ă pi lii lipsii de cfilire şl a n tr e n a m e n t In e x c it a n ţi r e c i.
T o a te aceste o b ie ctiv e u rm ă r e sc in p r in c ip a l e f e c t e d e red resa re, r e
ech ilib r a r e şi r e la x a r e -to n ifie r e , m a i a le s g e n e r a lă şi în p r im u l Hnd n
fu n c ţiilo r d e bază a le o r g a n ism u lu i, r e sp e c tiv d e c o o rd o n a r e, in te g r a r e şl
r eg la r e (sistem n ervos, v e g e ta tiv , en d o crin ), te r m o r e g la r e (v a s o m o tr ic lta -
tea), p recu m şi a sta tic ii şi io c o m o ţie i in te g r a te , în s e n s u l a m e lio r ă r ii d e z
v o ltă r ii stereotip u rilor sta tic e ş i d in a m ic e la c o p ii, a d o le s c e n ţi şi tin eri,
r e sp e c tiv m enţinerea în sta r e c ît m a i p e r fe c tă a a c e sto r ste r e o tip u r i la
a d u lt şi pîn ă la virsta a v a n sa tă . S e r e a liz ea ză a s t f e l in t e r v e n ţia în fa z e le
p r e c lin ic e a le bolii artro zice, fa z e cu a lte ră ri ş i d e r e g lă r i p u r sa u p r e
d o m in a n t funcţion ale. A c e s te o b ie c tiv e p o t f i a tin s e Sn p r in c ip a l p rin a s i
g u ra rea u n ei funcţii d e m işc a r e su fic ie n tă (m e r s p e jo s, g im n a stic ă , u n e le
sp o r tu r i ca înnotul, m e r su l p e b ic icle tă , tu r is m u l etc .), p r in a sig u ra rea
un or co n d iţii circulatorii ş i v e g e ta t iv e c ît m a i o p tim e p rin h id r o -, b a ln e o -
şi clim a to tera p ie stim u la n tă sa u se d a tiv ă , m ă su r i d e ig ie n ă a lim e n ta r ă şi
do ig ie n ă şi p rofilaxie p sih ică . E ste vorb a în g e n e r a l în a c e s te ca zu ri d e
stă r i d e preboală, cu m a n ife stă r i c lin ic e de d is c o n fo r t, d e c a p a c ita te şi to
lera n ţă m ai redusă la so lic ită r ile de m ed iu (e fo r t, fr ig , str e su r i p sih o -
e m o ţio n a le e‘tc.) şi cu o sim p to m a to lo g ie c lin ic ă o b ie c tiv ă d e o b ic ei red u să
sau fo a rte săracă, la in d iv iz i tin e r i şi care n u n e c e s ită u n tr a ta m e n t fiz ic
sa u o m etod ologie de recu p e r a r e p r o p r iu -z isă . T o a te a c e s t e cazu ri v o r fi
in d ic a te a tît pentru sta ţiu n ile b a ln ea re de in te r e s r e p u b lic a n , cu sau fără
org a n iza re sanatorială, c ît şi p e n tr u c e le lo c a le ş i în ca re e x is tă p o s ib ili
tă ţi d e relaxare, antrenare şi că lire.
In fa za de artroză c o n stitu ită care p o a te fi c o m p e n s a tă sa u d e c o m
p en sa tă clin ic, terapia b a ln e o fiz ic a lă şi e v e n tu a l cu ra d e r ccu p cra re nu
îşi p o t prop une desigur să ob ţin ă d isp a riţia sa u r e g r e s iu n e a le z iu n ilo r
articu la re, ci va viza m ai a le s u rm ă to a r ele o b ie c tiv e :
1. în cetin irea m ersu lu i c o n tin u u e v o lu tiv al p r o c e s u lu i d e g e n e r a tiv
articu la r, prin com baterea sau lim ita r e a a c ţiu n ii fa c to r ilo r etio lo g ic i.
'2 . C om baterea m a n ifestă rilo r ce a c tu a liz ea z ă sa u r ea c tu a liz e a z ă ar
troza, r e sp ectiv ten sion area c a p su le i şi a m u s c u la tu r ii p e r ia r tic u la r e în
s ta d iile I şi II, atrofii, c o n tra ctu ri m u scu la re şi p o stu r i v ic io a s e la sta d iile
III şi IV avansate ale b olii.
3. îm bunătăţirea c ir c u la ţie i lo c a le şi s e g m e n ta r e , în lă tu r a r e a sta z ei
v e n o a se, precum şi in flu e n ţa r ea v e g e ta tiv ă , m e ta b o lic ă şi tr o fic ă g en e ra lă
şi lo ca lă .
4. A m eliorarea sau m e n ţin e r e a m o b ilită ţii a r tic u la r e , a to n u su lu i şi
forţei m u sculatu rii p eriartricu lare cu rol sta b iliz a to r , m a i a le s la n iv e lu l
a r tic u la ţiilo r portante.
5. A m eliorarea to lera n ţei fiz ic e ş i p sih ic e fa ţă d e b o a lă , p r ecu m şi
p r e v e n ir e a recidivelor, rea ctiv ă rilo r, d eco m p e n să r ilo r . .. .
61
E v id e n t că în a c c a stă fază artro za reclam ă o terapie m ai su sţin u tă , de
o b ic e i cu m ijlo a c e c o m p le x e şi in ca re b a ln eo tera p ia şi fizio k in e to te r a p ia
n u se vo r lim ita doar la co m b a te re a d u re rii, ci vor căuta să r e a liz e z e şi
u n e le im b u n ă tă ţir i a le fu n c ţio n a lită ţii a r tic u la r e şi m u scu lare, cu a tît m ai
m u lt cu c it în a c e ste fa z e e x is tă d e fic ite fu n c ţio n a le d e m o b ilita te, sta b ili
ta te şi co o r d o n a re m io a rtic u la ră , m a n ife s te m a i a le s în lo ca liz ă rile artro
z e i la n iv e lu l v e r te b r a l lo m b a r, c o x o -fe m u r a l şi g en u n ch i, ln a c c ste c o n d i
ţii in a cest sta d iu a a rtro zei, in d ic a ţia p e n tru cură balneară, se v a o rien ta
cu p recă d e r e sp re sta ţiu n ile cu o r g a n iz a r e san atorială şi p o sib ilită ţi de
tr a ta m e n t a d e c v a te p en tr u a trata a c e şti b o ln a v i. A ceste o b ie c tiv e p ot fi
r e a liz a te in p r in c ip a l p r in a p lic a ţii c a ld e (băi, n ăm ol, parafină etc.) m asaj,
k in e to te r a p ie p a siv ă , a c tiv ă şi cu r e z iste n ţă m a i ales în b azin e, p o stu ri,
o le c tr o te r a p ie a n tia lg ic ă .şi m io r e la x a n tă . , ■
62
A. S tă r il e p r e a r t r o z i c e , la tin eri in g en e r a l, s in t in d ic a te p en tru toate
sta ţiu n ile cu p r o fil d e r e u m a to lo g ie , in c lu s iv c ele lo c a le cu tra ta m en t am
b u lator şi n u p r e z in tă r is c d e ag ra v a re rea lă . S e v a ţin e seam a d e u n cie
n u a n ţe în sim p to m a to lo g ia su b ie c tiv ă , r e sp e c tiv s tă r ile p o lia lg ic e d ifu ze,
fr e c v e n t în tiln ite la f e m e i cu m a n ifestă r i de la b ilita te p sih on evrotiefi,
h lp c r e x c lta b ilila te n e r v o a s ă , ca re b e n e fic ia z ă m ai a le s de sta ţiu n i cu ape
m in era le term a le s e d a t iv e o lig o m in e r a le (F e lix , 1 M ai, G eoagiu , V aţa).
B . A r t r o z e l e c o n s t i t u i t e (c o m p en sa te sau d eco m p en sa te).
1. S p o n d il o z a
a. C ervicală : e s t e in d ic a tă p en tru cura baln eară, în fo rm ele sim p le
u şo a re, in a c tiv e sa u p u ţin a c tiv e , r e sp e c tiv r ela tiv co m p e n sa te articular,
m u scu lar, şi m ai a le s s u b ra p o rt n e rv o s, en d ocrin şi p sih ic (cerv icalg ie
cron ică cu sa u fără c o m p le x m u s c u lo -te n d in o s a socia t, p seu d o ra d icu la ig ii).
A c e s te cazuri p o t f i tr im is e şi în sta ţiu n i d e in te r e s lo ca l, cu p o sib ilită ţi
d e tratam en t m ai r e d u se . D im p o triv ă , fo rm e d e sc o m p en sa te cu m a n i
fe s tă r i n ev ro tice, c u sim p to m a to lo g ie d e tip B a rre-L ieo , cu acu ze cu n u
an ţă alg o d istro fică , cu c e r v ic o b r a h ia lg ii c u risc d e a g ra v a re şi a l căror
tratam en t n e c e sită te h n ic i a d e c v a te , v o r fi in d ic a te cu p recăd ere în sta ţiu n i
cu organ izare sa n a to r ia lă şi cad re p ro fila te. S în t c o n tra in d ica te n e v r a lg iile
c e rv ico -b ra h ia le d is c o g e n e sa u sp o n d ilo ze în faza a cu tă sau su b acu tă, n e
tra ta te şi n e c o n tr o la te s u f ic ie n t prin ter a p ie m ed ica m en to a să şi fizicală.
b. D orsală : a c e a stă lo c a liz a r e im p lică in d ica ţii m a i p articu lare, în
m ă su ra in care e s te a s o c ia tă cu sim p to m e d e p sih a ste n ie , sin d ro m c e apare
ap roap e e x c lu s iv la f e m e i, fo a rte fr e c v e n t in tiln it in p ractica m ed icală
c u ren tă (in su ficien ţă d o r sa lă du reroasă) sa u cu fe n o m e n e de osteoporoză
verteb rală şi care v o r f i o r ie n ta te cu p recă d ere sp re sta ţiu n i cu organizare
san atorială a d ecv a tă .
c. Lom bară : c o n d u ita v a ţin e seam a m a i ales de p ersisten ţa şi ten a
c ita te a sim p to m elo r fu n c ţio n a le . F o rm ele c u p u see lo m b a lg ice u şoare, n e
se m n ific a tiv e p ot fi tr im is e şi in sta ţiu n i cu p o sib ilită ţi d e tra ta m en t m ai
re d u se . In sch im b , lo m b o sc u itu lg lilo cil ev o lu ţie cron ica tren an tă şi ad esea
reck livan tă, cu in c a p a c ita te tem p orară d e m u n că şi care ev o lu e a z ă de
o b icei în c o n te x tu l u n o r tu lb u ră ri sta tic e v e r te b r a le (h ip erlord oză) şi
n eu ra sten ifo rm e p a r tic u la r e (m en op au ză), stă r ile du p ă la m in ec to m ie lo m
bară, se vor tr im ite în s ta ţiu n i cu o rg a n iza re san a to ria lă (l’e lix , Herc-u-
la n e, M angalia, T e c h ir g h io l, A m ara, P u cio a sa etc.). L o m b o scia tica d e ori
g in e v erteb rală d is c o g e n ă a c u tă şi ch ia r su b a cu tă ca ş i lo m b o scia tica prin
h ern ie de d isc ir e d u c tib ilă , rep rezin tă co n tr a in d ic a ţii p en tru trim itere la
cu ra balneară.
2 . O s te o p o r o m a la c ia v e r t e b r a l ă nu e ste in d ica tă p en tru cura balneară
(l ise d e agravare ş i c o m p lic a ţii).
3. C o x a r t r o z a : in d ic a ţiile d epind m ai m u lt do sta d iu l bolii d e c it de
tip u l coxartrozei şi a v în d in v e d e r e ca ra cteru l in v a lid a n t al b olii, indicaţia
p en tru tratam en t b a ln e a r d e v in e m a i p reten ţio a să :
— form ele în p u s e u d u r e r o s a c u t sîn t co n tr a in d ic a te .
— form ele d e d e b u t, p u ţin invnliclantc, p u ţin d u rero a se care nneesită
m ăsuri de reed u care p r e v e n tiv ii, in c o n te x tu l resp ectă rii unor reguli de
ig ien ă ortopedică a ş o ld u lu i, se vor trim ite in sta ţiu n i cu organ izare sa
natorială ;
63
•— fo r m e le cu im p o ten ţă fu n cţio n a lă m are, a v a n sa te şi ev o lu a te, cu
sau fără a titu d in i v icio a se, v o r fi trim ise ele a se m en ea în sta ţiu n i cu sa
natorii p r o fila te . .
A vin cl în v e d e r e r e su r se le m ari p e care n i le o feră astăzi chiru rgia
ortop ed ică a c o x â r tr o z e i, a tît în sta d iile p recoce, c ît ş i în cele m a i a v a n
sa te a le a c e s te ia , e s te n ec esa r şi d e o se b it d e u til co n su ltu l sp e c ia listu lu i
ortop ed . .
— C o x a rtro z a o p e ra tă va fi trim isă p en tru cu ră de p referat cu a v i
zu l şi in d ic a ţia m e d ic u lu i sp e c ia list ortop ed şi n u m a i în staţiu n i cu o rg a n i
zare sa n a to r ia lă .
4. G o n a r t r o z a d acă fo r m e le p rim itiv e, in c ip ie n te , cu m a n ifestă ri
c lin ice p r e d o m ih e n t a lg ic e se p o t in d ica şi p en tr u sta ţiu n i locale, fo r m e le
secu n d are, fr e c v e n t d e c o m p e n sa te , cu tu lb u ră ri sta tic e şl circulatorii, cu
d e fic it fu n c ţio n a l a rtic u la r şi m u scu la r m a n ife st n ecesită tra ta m e n t în
sta ţiu n i cu o r g a n iz a r e sa n a to ria lă . ' '
5. L o c a liz ă r ile a r t r o z e l o r la e x t r e m i t ă ţ i (m iitii, picioare), rep rezin tă
in d ica ţii p e n tr u cu ră b a ln ea ră ca re n u rid ică p ro b lem e d eo seb ite d in p u n ct
de v e d e r e a l tr ia ju lu i d e c ît în m ă su ra în ca re a c e ste a sîn t asociate cu tu l
burări n e v r o tic e d e m en o p a u ză m a i a ccen tu a te ş i cîn d se vor p refera sta
ţiu n i cu p o s ib ilită ţi d e tr a ta m e n t m ai se d a tiv e (F e lix , G eoagiu, B azna,
O cna S ib iu lu i e tc .). ‘
C on train dicaţii sp e c ia le :
1. S p o n d ilo z a c e r v ic a lă cu n e v r a lg ie cerv ico -b ra h ia lă a cu tă ; şi
su b acu tă.
2. S p o n d ilo z a lo m b a ră cu lo m b o scia tică a cu tă şi subacută.
3. H e r n iile d e d is c c e r v ic a le şi lom b are ir e d u c tib ile şi n e in flu en ţa te
prin tr a ta m e n t a d e c v a t.
4. C o x a r tr o z e le în p u se u d u rero s acu t sau su b a cu t, precum şi fo rm e le
foarte e v o lu a t e sa u cu red oare strîn să şi a titu d in e v ic io a să ired u ctib ilă .
5. O s te o p o r o m a la c iile .
6. T o a te a r tr o z e le v ir s tn ic ilo r a so cia te cu fen o m e n e de d ecom p en sare
c a rd io -v a scu la r ă , h e p a to -r e n a lă şi a tero sclero ză a v a n sa tă .
B O U ASOCIATE
In d ic a ţiile p e n tr u tra ta m e n t în r e u m a tism u l d e g en era tiv a so cia t cu
a lte boli s e c u n d a r e se v o r fa c e du p ă cu m urm ează :
— b o li c a r d io -v a s c u la r e : V a tra D o in e i (vara), O lă n eşti, C ă lim ă n eşti-
C ăciulata, G o v o ra , F e lix , 1 M ai, H ercu la n e, P u cio a sa ;
— b o li g in e c o lo g ic e : B azn a, A m ara, E forie, H ercu la n e, Ocna S ib iu
lui, P u cio a sa , S o v a ta , T e c h ir g h io l, F e lix , 1 M a i ;
— b o li d ig e s t iv e : O lă n eşti, C ă lim ă n eşti-C ă ciu la ta , Govora, F e lix ,
1 Mai, H er c u la n e , A m a ra , B azna, E fo rie, T ech irg h io l, M an galia.
— b o li d e n u tr iţie : O lă n eşti, C ă lim ă n eşti-C ă ciu la ta , H erculane, Ocna
S ib iu lu i, S o v a ta , O lă n e şti ;
— ■ b o li r e n a le : C ă lim ă n eşti-C ă ciu la ta , H erc u la n c, G ovora, O lă n eşti ;
— b o li d e r m a to lo g ic e : C ă lim ă n eşti-C ă ciu la ta , O lă n eşti, Govora, F e
lix, 1 .Mai, H e r c u la n e , E fo rie, T e ch irg h io l, M an galia ;
— a fe c ţiu n i a le s iste m u lu i n e r v o s p erife ric : to a te sta ţiu n ile p r o fi
late p en tru b o li n lc a p a ra tu lu i locom otor, g en er a le , perm anente.
04
TABEL R E Z U M A T IV
In d ic a ţii
G e n e ra le p e rm a n e n te L o c a le p e r m a n e n te L o c a le sezo n iere
2 . T u lb u r ă r i statice verte Id e m Id e m
brale u şo a re, n te d ii f i
m oderate
3. C o xa rlro zele: Id em Id e m
— fo rm e le u şo r s a u m o
d e r a t d e c o m p e n s a te ;
— fo rm e le a v a n s a te şi
e v o lu a te (d e c o m p e n
s a te )
— fo rm e le o p e ra te
(o s te o to n iii, p ro te z e
c tc .)
4. C onarlrozete : Id e m Id e m
— form ele decom pen
sa te uşor sau m o d e ra t
• I u f o r m e le c u t e n d i n ţ ă la d e c o m p c n s a r c , p r e c u m şi fu c e le cc a f e c te a z ă c a p a c i t a t e a d e
n i ud că s c v o r p r e f e r a s t a j . d e i n t e r e s g e n e r a l.
66
Tabel ( c o n t in u a r e )
o 1 2 3
o. A rtro zele m iiiiilo r (fre c Id e m Idem —
v e n t p o lia r tr o z e ) :
— fo rm e le c u d eco m - . . .
p e n s a re n c u ro - p s i
h ic ă , e n d o c rin a şl v e
g e ta tiv ă 't ...
C . P e n tr u recuperare* (c u
p r in d fn p rin c ip a l for-
nu-U* d c boalA cn rc Kciie-
r c a z ă I n c a p a c ita tc te m
p o r a r ă d c m u n c ă s e m n i
f ic a tiv ă , ceJc c u d e fic it
f u n c tio n a l ş i p o te n ţia l
in v a lid a t m a n ife s t) •i . 1/ . :/ \i • ‘ -r \ *
1. Sp o n d ilo zele r
a ) c c r v ic a li : A m a rn , B a zn a , , i — ., ' —
— d e c o m p e n s a te B ă ile G o vora, .
(m u s c u lo a rllc u la r, B ă ile H erculane»
n c u n ^ -v c g c tn llv CAtlniAncŞlI-Git-
r lr .) ; c ln lu tn , M ungalia, '• . .
— c u n e v ra lg ii c erv l- O c n a, S ib iu lu i,
c o b n h ia le , in fază H fo rie-N o rd , , •’ ' ! : (
d c rc m is iu n c , l7elix , Pu*
b ) d o rs a lă : 'c io r is n , T e cliir-
— d e c o m p e n s a tă g h io l ■' ;
( a r tic u la r , m u s ,
c u la r, s t a t i c şl ne-
u r o p s îh ic ) ;
— c u m a n ife s tă r i d c . f
o s te o p o ro z ă v e rte
b ra lă
c) lo m b a r ă : Id e m
— d e c o m p e n s a tă
( s t a t i c şi d in a m ic ),
c u fe n o m e n e de
lo m b a lg ie re z i
d u a lă I r e n n n tă , l,
lo m b o s c ia tic a ra -
d ic u U râ s a u lo m -
b o s c ia ta lg ic su b -
c r o n ic i. In fa z ă dc
rc m is iu n c c l i n i c ă ;
— s l u rile d u re ro a s e
d u p ă la m ln e c lo -
m ie lo m b a ră re -
c o n lâ p e n t r u h e r
n ie d e d isc
2 . C .oxarlro'i'U : D ulie Govora, B ăile — —
* in s t a b i l i r e a c a p a c i t ă ţ i i d e m u n c ă a b o ln a v ilo r v o m l u a I n c o n s id e r a r e a u r o i ă -
lo r ii f a c t o r i : g r a d u l m o d if ic ă rilo r m o rfo lo g ic e , d e f i c it u l f u n c ţ io n a l a r t i c u l a r ş i m u s c u l a t , so
l i c i t a r e a b o l n a v i l o r în p ro c e s u l m u n c ii în r a p o r t c u p ro f e s ia , s t a r e a g e n e r a lă , r e s p e c t iv t o n u s u l
r.i.M tropsilnc.
67
Tabel ( c o n t in u a r e )
0 1 2 3
3 . GonnrtroreU : Id e m — •. —
— fo rm ele d e co m p en
s a te (se cu n d a re )
— fo rm ele o p e ra te ; ' <
4, P o lia rlro zelc ; Id em — —
— cu d e co m p en sa ră
c o m p l o t (m e ta b o
lică, m u scu larii, n e n -
ropsihlcA şl v e g eta
tivii)
c) B O L I R E U M A T IS M A L E A R A K T IC U L A R E ... ' .
• i
R e u m a tism u l a b a rticu la r rep rezin tă u n gru p d e su ferin ţe ale p ă rţi
lo r m oi p eria rtieu la re, z is e r e u m a tic e , r e la tiv fr e c v e n t în tiln ite în p ractica
m ed ica lă , d e e tio lo g ie ş i p a to g e n ie n eu n ita ră , care se prezintă clin p u n ct
d e v e d e r e a n a to m o clin ic su b fo rm ă in fla m a to r ie , d egenerativă şi m ai a les
m ix tă , a v în d ca e x p r e s ie c lin ic ă com u n ă d u rerea şi im potenţa fu n c ţio
n a lă , d e o b ice i u şoară sau m o d era tă , cu sau fă ră sem n ifica ţie d in p u n ct d e
v e d e r e al in c a p a c ită ţii tem p o ra re d e m u n că. G ruparea lor se face după
c r ite r ii h isto lo g ic e şi m a i a le s a n a to m o to p o g ra fice şi clin ic e . *•
F a cto rii e tio p a to g e n e tic i ş i su r se le d e ir ita ţie în apariţia m a n ifestă
rilo r reu m a tic e a le p ă r ţilo r m o i s în t în m a re parte com uni artrozelor,
putîncl fi m u ltip li şl v a r ia ţi şi c e l m al a d e se a in trlca ţi. După frecv en ţa
d e ap ariţie, a ceştia p o t fi siste m a tiz a ţi după cu m urm ează :
1. F actori ş i su r se le d e ir ita ţie de la n iv e lu l colo a n ei vertebrale (sp d r -
d ilo g e n l şi sta tici) ;
2. F actori şi su rse d e ir ita ţie prin m io ro tro u m a lism e de o b icei re
p eta te, su p ra so licită ri, so lic ită r i v ic io a se etc. la n iv e lu l articulaţiilor p e r i
ferice, a u m ă ru lu i şi a le m e m b r e lo r in ferio a re în p rim u l rînd ;
3. F actori in fe c ţio ş i (focare d e in fecţie ).
4. F a cto ri d e m ed iu (u m e ze a lă , frig , m c te o ro se n sib ilita te etc.).
5. F actori d ism e ta b o lic i, h o rm o n a li (o b ezita te, hipoliroiclii ele .) de
sed en ta rism şi p ro fesio n a li ;
6 . F actori p sih ici ş i v e g e ta tiv i (nevroze) ;
7. F a cto ri şi su rse d e ir ita ţie la n iv e lu l o rgan elor in te r n e (inim ă, p lă -
m în , căi b iliare, sto m a c ctc.).
D u pă se d iu l p ro ceselo r p a to lo g ice Ja n iv e lu l ţesu tu rilo r d eoseb im :
ten clin ite, ten d in o ze, ten d in o z e d e in se r ţie (ten d o p erio sto ze), ten osin ovite,
b u rsite, ten d o m io zite, m io z ite şi m ai ales ten d om iozo .şi m ioze, mlof.;clo;v,
m lnljjll, m n ln tt'ttirl m usculari-, flb ro zlte, puntcullli', panleiitoze ele. D upă
localizarea top ografică e n tită ţile c e le m ai b in e co n tu ra te clinic sîn t re
p rez e n ta te d e p e r ia r trite le sc a p u lo -liu m c ra le ş i ale şo ld u lu i, ep icon d ilita,
co n tra ctu rile m u scu la re, te n d o m io z e le şi m io g e lo z ele din jurul cen tu rilor,
63
te n o s in o v ite le şi b u rsitele m îin ii şi p ic io r u lu i. în c e le ce u rm ea ză , v o m
tr e c e în re v istă fo r m e le c e le m a i fr e c v e n t în tiln ite in p r a c tic ă :
—r T e n il o m i o z e le şi m i o g e l o z e l c se lim ite a z ă d e c e le m a i m u lte ori
la a n u m iţi m u ş c h i sau g r u p e m u s c u la r e (e x te n so r i c e r v ic a li, sca len i, tra
p e z su p erior, a n g u la r al o m o p la tu lu i, su p r a sp in o s, p e c to r a li, sa cro sp in a ji,
fe s ie r i, ad d u ctori ai şo ld u lu i e tc .) şi se m a n ife stă c e l m a i fr e c v e n t în ca
drul a fe c ţiu n ilo r d e g e n e r a tiv e d e la n iv e lu l coloan ei v e r te b r a le ş i/s a u a le
a r tic u la ţiilo r p er ife r ic e . A u r o l fn a p a ri(ia l o r m ai a le s so lic ită r ile m ec a
n ic e e x c e s iv e a le m u şch ilo r r e sp e c tiv i,- p r in a ctiv ita te m u sc u la r ă iz o m e -
tr ie ă e x c e siv ă , fa c to r i d e m e d iu (frig, u m e z e a lă , h ip o te r m ie ), p recu m şi
p r e d isp o z iţia ş l,s t a r e a r e a c tiv ă p sih ic ă ş i v e g e ta tiv ă p a rticu la ră .
— T en d in Q zele, t e n d o p e r i o s t o z e l e , t e n o s i n o v i t e l e şi b u r s i t e l e sîn t p ro
d u s e m a i a les p r in m ic r o tr a u m a tism e r e p e ta te şi. în c o n d iţii d e ir ita ţie a
s is te m u lu i n e u r o -v e g e ta tiv ş i h o r m o n a l d e o se b ite . L o c a liz ă r ile c e le m a i
fr e c v e n t e se în t îln e s e la n iv e lu b u m ă r u lu i — p e r ia r tr ite le se a p u lo -h u m e -
r a le (su p ra sp in o s, .s u b s c a p u la iy c o r a c o b r a h ia l, scu rta ş i ,lu n g a p o rţiu n e a
b ic e p s u lu i), c o tu lu i (e p ic o n d ilita u m e r a lă rad ială), m î i n i i . (b rah iorad ial,
lu n g e x te n s o r a l p o lice lu i), tr u n c h iu lu i (te n d o p e r io sto z e la n iv e lu l v îr f u -
r ilo r a p o fizelo r sp in o a se ş i . tr a n s v e r s e , tr a p e z , m are d o r sa l, e r ecto ri etc.)
ş o ld u lu i (fesier m ijlo c iu , m a re, a d d u c to ri, isc h io g a m b ie r i e tc.), g e n u n c h iu
lu i (b u rsita p rep atela ră , b u r sita ş i te n d o p e r io sto z a la b e i d e g îsc ă efc.), p i
c io r u lu i (â ch ilo b u rsita i e x o ş t o z e le c a lc a n e e n e , te n o s in o v ite a le tu r e lu lu i
tarsiari'tete.); " *• J ' • •
—- P a n i c i i l o z e ' ş i ' p a n ic u lite , g e n e r a te p rin in flu e n ţe h o rm o n a le, fac-'
tori p sih ic i, d im a tic i, m eca n ici ş i u n e o r i c h ia r in fe c ţio şi.
F ib r o z ita e s te m a n ife sta r e a în tîln ită m ai a les la fe m e i s i in care
se in tr ic ă şi se su p r a p u n la a c e la ş i b o ln a v d ife r ite fo r m e a le r e u in a tis-.
m u lu i a b a rticu la r (ten d in o ze, te n d o m io z e , b u rsite , te n o s in o v ite , p a n ic u -
lo z e etc.) dar la ca re se a d a u g ă şi o c o m p o n e n tă p sih o g e n ă d e o b icei i m
p o rtan ta.
— M a n i f e s t ă r i d u rer o a se la n iv e lu l p ă r ţilo r m oi ce a p a r în u n e le boli
in te r n e (p lăm în i, in im ă , d ia fr a g m , v e z ic a b iliară, sto m a c, r in ic h i, u reter,'
a n e x e etc.).
C ercetă rile d e m icro sco p ie e le c tr o n ic ă d in u ltim ii a n i nu re le v a t stări
p a to lo g ie c clare şi im p re sio n a n te la n iv e lu l ţesu tu rilo r p r e le v a te prin b i
o p sii d e la aceşti boln a v i (n e c r o z e a le m io fib r ile lo r , a lteră ri co n sid e ra b ile
a le c e lu le lo r e n d o te lia le etc.), a v în d la b a ză p r o ce se de h ip o x ie r e la iiv ă ce
s u r v in e în cu rsu l u n u i to n u s m u s c u la r e x a g e r a t şi d c d u ra tă ce c o res
p u n d e co n tra ctu rilo r m u scu la re, r e s p e c t iv m io g elo z e lo r . T ran sform ări
m e z e n c h im a le im p o rta n te a u f o s t p u se în e v id e n ţă şi în ţe s u tu l co la g en
al te c ilo r ten d in o a se, al te n d o a n e lo r , b u r se lo r şi c a p su le lo r a rticu la re, ca
e x p r e s ie a a c elu ia şi d eficit lo c a l c r o n ic d e o x ig e n .
T ria ju l co reei pi*))tm tr im ite r e ln Irn tiim on l bilinear n b o ln a v ilo r cu
n stfe l d e su fe r in ţe şi care e s te a se m ă n ă to r în m are p arte cu in d ic a ţiile şl
co n tr a ln d ie a ţille b oln a v ilo r cu a rtro ze n e c e sită u n e x a m e n clin ic a m ă
n u n ţit e fe c tu a t eu o teh n ică a d e c v a tă (in sp e c ţie , p alp are a r ep erelo r, m iş
cări c u 'o p o z iţie , b ila n ţ m u sc u la r etc.), e x a m e n e p a ra c lin ic e u z u a le (Y SH ,
63.
leu co g ra m ă , e x a m e n u rin ă , R x . pu lm on ară, rad iografie) n e c e sa r e m a i'a le s
p en tru d e c e la r e a u n e i e v e n tu a le in fe c ţii d e focar.' ••••».»: • •’
F o r m e le c u e x p r e s ie ş i e v o lu ţie clin ică acu tă ş i ' su b a c u tă : (ten d in ite,
te n o s in o v ite , b u r site e le .) d e a ltfe l m ai rare, se tratează in p rin cip a l m e
d ic a m e n to s (a n tiin fla m a to r ii p e cale g en era lă , e v e n tu a l lo c a l).-I n -‘u n e le
fo rm e şi lo c a liz ă r i a le p r o c e su lu i p a to lo g ic, tra ta t p recoce, cOrect şi s u f i
c ie n t ca d u ra tă , n ic i n u s e im p u n e u n tra ta m en t b alnear. D im p o tr iv ă , fo r
m e le cu e v o lu ţ ie c lin ic ă su b cro n ică şi cronică, p er siste n te ş i m a i a le s 1c ele
cu d e fic it fu n c ţio n a l articu lai- şi m u scu la r (e x e m p lu :: u n e le p e r ia r tr ite 'a le
u m ă r u lu i, ş o ld u lu i, te n d o m io z e le şi m io g e lo z e le sp o n d ilo g en e p r in d isfiin c -
ţie a rticu la ră c u sa u fă r ă p seu d o ra d icu la lg ii c e r v ic b -b r a h ia le ' s a u ‘ sc i
a tic e etc.), p r e c u m ş i c e le cu e v o lu ţie în c o n te x t .p sih o -v eg etă tiv - ş i e n d o
crin p a rticu la r şi ca re d e o b icei a n tren ea ză in ca p a cita te te m p o r a r ă ■d e
m u n că, im p u n u n tr a ta m e n t b alnear de n ece sita te. du p ă o p rea la b ilă p re-,
g ă tir e p reb a ln e a r ă (a sa n a rea focarelor, red resarea şi reech ilib ra rea neuro-'
v e g e ta tiv ă , e v e n tu a lă te r a p ie norm ală dc su b stitu ţie în h lp o ţiro id li,' tu l
burări d e m e n o p a u z ă e tc .). :■< • ■■ .( •••; ■ '«!
O b i c c l i v c l e te r a p i e i baln e o-Jlzlca le în cad ru l re u m a tism u lu i abarticu-'
Iar v iz e a z ă a s p e c te p r o fila c tic e , cu ra tiv e şi d e recu p erare. ' .. .
O b ie c tiv e le p r o fila c tic e '
O b ie c tiv e le c u r a tiv e ş i d e recu p erare v o r u rm ări în p r in c ip a l: .,,.
1. S u p r im a r e a z o n e lo r şi a fa cto rilo r de irita ţie, s t im u la r e a . circu la
ţie i lo c a le şi c a lm a r e a d u r e r ilo r (p ostu ri, d iad in am icij u ltra su n e t, cu ren ţi
in to r fe r e n ţia li e tc .). , . :: .-j i-.v-
2 . C o m b a te r ea c o n tr a c tu r ilo r m u scu la rc ' şi a m elio ra rea coord on ării
m işc ă r ilo r (te r m o te r a p ie p r in băi cald e, p arafin ă, n ă m o l, Vnasaj, e x e r c iţii
d e g im n a stic ă m e d ic a lă î n fu n c ţie d e a fecţiu n e, e x e r c iţii la d o m iciliu ,'
g im n a stic ă d e g r u p etc.).
3. C o m b a terea a n o m a liilo r de p o z iţie a co lo a n ei v e r te b r a le ş i a c e n
tu rii sca p u la r e in c lu s iv (e x e r c iţii de g im n a stică m ed ica lă , m işcă r i c o m -’
p le x e p en tru c a p şi b ra ţe, e x e r c iţii d e ech ilib ru prin to n ifie r e m u scu lară,
e x te n s ii p a siv e ş i a c tiv e ; h id r o k in e to te r a p ie în b a zin e e t c .) .:
4. S ed a re g e n e r a lă şi restru ctu ra re v e g e ta tiv ă m eta b o lic ă şi p sih ică
(g im n a stică r e sp ir a to r ie , m a sa j al ţe su tu lu i co n ju n ctiv , p rogram d e h id ro -'
te ra p ie cu d o z a re p r o g r e siv ă , tra ta m en t d ie te tic , c lim a to ter a p ie , p sih o te
rap ie ş i r e la x a r e etc.). ' ''
5. E v ita r e a s u r m e n a ju lu i fu n cţio n a l articu lar şi m u sc u la r cro n ic şi
îm b u n ă tă ţirea s o lic ită r ilo r fu n c ţio n a le d in p ro cesu l m u n cii (m ăsu ri d e
erg o n o m ie, g im n a stic ă în p ro d u cţie, e v ita r e a so lic ită r ilo r m u sc u la r e iz o -
m e tr ic e p r e lu n g ite etc.). 1
C O N T R A IN D IC A Ţ II S P E C IA L E
70
T A B E L R E Z U M A T IV
S t a ţ iu n i Iw llc n tc
Indlcuţll L o c a le
G e n e r a le p erm n n cu lc p erm an en t o L o c a le sezoniere
0 l o 3
71
Ta&cf ( c o n t i n u a r e )
2 . U m ă ru l p s e u d o p n ra liz a t Id e m — d a r n u m a i
( r u p tu r a co ifu lu i ro ta - d u p ă tr a ta m e n t c h i
t orilor) ru r g ic a l ;
3. S in d ro m u l u m ă r-m m u Id e m
(a lg o d istro fie)
72
cl) sechelele p o s t t r a u m a t ic e
I. M E D I U L / C L I M A T I C Ş I A M I 3 IE X T A L A L S T A Ţ I U N I I
73
răspuns aciap tativ la v a r ia ţiile term ice clin m ed iu . T o a te a c e s te a e x p lic ă
dim ir.uarea e d em elo r, a m elio r a r e a stă rii tr o fo -v a sc u la r e a ţe s u tu r ilo r in
teresa te in p ro cesu l tr a u m a tic ca şi a fe n o m e n e lo r in fla m a to r ii.
T e n n o te m p ia ce şe p o a te e x e c u ta p e p la je le s t a ţiu n ilo r 'd e p e lito r a l
(h e lio te r a p ic + p sa m o tc r a p ie sa u p rin o n c ţiu n ile cu n ă m o l) r e p r e z in tă u n
e x c e le n t m ijlo c te r a p e u tic în s in e clar şi d e p r eg ă tire a r e g iu n ii tr a u m a ti
za te p entru k in e to te r a p ia în apă (m are sa u g h io l) ş i p e u s c a t, .
L itoralul ro m â n esc m a l are ş i a lţi fa c lo r i n a tu ra li te r a p e u tic i d e m a re
v aloare (n ăm olu l, ap a să ra tă , ap a su lfu r o a să ) d esp re ca re s e ' v a a m in ti
m a i d ep arte. - . .
C lim atu l a lp in şi r e s p e c t iv sta ţiu n ile m o n ta n e n u au a v u t o tr a d iţie
recu n oscu tă in tr a ta m e n tu l a fe c ţiu n ilo r p o sttr a u m a tice . F a p tu L s -a d a to r a t
n u e x is te n ţe i u n o r c o n tr a in d ic a ţii fo rm a le p en tru a c e st c lim a t 'c i m a i a le s
d ificu ltă ţilo r d e ab ord are a u n o r a stfe l d e z o n e d e că tre a c e ş t i p a c ie n ţ i’
Cu toate a cestea c lim a tu l a lp in oferă o se r ie d e a c ţiu n i d ir e c te te r a p e u t ic e
care p ot fi lu a te în c o n sid e ra r e p e n tru a fe c ţiu n ile p o sttr a u m a tic e cu m
ar fi : creşterea c a p ila r iză r ii tisu la r e m a i a le s a p e r fu z ie i m u sc u la r e ,' cu
m ărirea e x tra c ţie i 0 2 la p e r ife r ie , creşterea a c tiv ită ţii su p r a r e n a le , d e p la
sa rea raportu lu i K /C a d in p la sm ă în fa v o a re a Ca, e c h ilib r e a z ă d is t o n iile .
n e u r o v e g e ta tiv e etc. E ste a d e v ă r a t că în a c e la şi tim p c lim a tu l a lp in sc a d e
co a g u la b ilita tea sîn g e lu i p r e d isp u n în d la h em o ra g ii. ;
In ţara n o a stră in să s ta ţiu n ile c lim a tic e care b e n e fic ia r ă d e c lim a t
a lp in (P redeal, L acu l R o şu , P ă ltin iş , S tîn a d e V a le, P o ia n a B r a ş o v , S e
m e m e etc.) n u s în t d o ta te c u .in sta la ţii şi ap aratu ră d e f iz io te r a p ie n e c e
sa ră tratam en tu lu i şi re c u p e r ă r ii se c h e le lo r p o sttra u m a tic e . A s t f e l d e in
s ta la ţii se g ă se sc în să în s ta ţiu n ile b a ln ea re d in z o n e le su b a lp in e , dc' d e a l
sau pădure, adică d in c lim a te d e cru ţare şi se d a tiv e ca re n u a u p r a c tic
a c ţiu n i sp ecific e d ir ec te a su p ra se c h e le i p o sttr a u m a tic e . D a r a c e s t e s t a ţi
u n i ex ercită în g e n e r a l u n e f e c t ca lm a n t, de sed a re a s is te m u lu i n e r v o s
c e n tr a l prin m o n o to n ia fa c to r ilo r to p o clim a tici cît ş i prin e le m e n t e le d e
e steto elim a tism . A stă zi se c o n sid e r ă că a c e st c fe c t a l s ta ţiu n ilo r b a ln e o -
c lim a tic e este p rin c ip a lu l a r g u m e n t ni su p e rio rită ţii in c o m p a r a ţie c u s e r
v ic iile dc fizio te ra p ie şi r ec u p er a re o r ă şe n e şti p e n tru tra ta rea ş i r e c u p e
rarea p osttrau m a ticilo r. L a a c e ş ti p a cien ţi e s te b in e c u n o sc u tă a m p r e n ta
p sih ic ă lăsată de tr a u m a tism , sta r e a lo r d e p r e siv ă şi s e n tim e n tu l d e d e
p en d e n ţă d eterm in a te d e d is fu n c ţio n a lită ţile rez u lta te. Or, • s e ş t ie că
a c e a stă stare rep rezin tă c el m a i im p o r ta n t h a n d ica p p en tru a s is te n ţ a d e
recu p erare. T o ta lita tea c o n d iţiilo r a m b ie n ta le pe care sta ţiu n e a b a ln e o c li-
m a tic ă le oferă in flu e n ţe a z ă p u te r n ic în m od p o z itiv sta rea p s ih ic ă â p a
c ie n ţilo r care d e v in m u lt m a i c o o p cra n ţi la tra ta m en tu l c la s ic fiz ic a l.
2. A P E L E M I N E R A L E Ş I N Ă M O L U L T E R A P E U T I C
74
în c ă nu e x is tă stu d ii su fic ien ta p en tru a se putea c x p lic a e fc c lu l lo r-
m oteru p ici cu năm ol. E xistă in să o Im presionantă practică m ed ica lă care
a te s tă răspun sul n e t m ai fav o ra b il a l a cestu i g en de term o tera p ie in com
p a ra ţie cu a lte procedee (parafină, term op ack etc.) in d iv erse se c h e le p o st-
tra u m a tice. A stfe l, am in tim e fe c te le an tiin fla m a to rii, de reso rb ţie a le e d e
m u lu i, efectele va scu lo tro fice asu p ra teg u m en telo r, p relu n girea în tim p a
r e a c ţic i vasculare postcăld u ră etc. D esig u r că treb u ie adm is în cazu l term o -
te r a p ie i cu năm ol ş i un e fe c t propriu, ch im ic, al acestuia. |
P e de altă parte, a p ele m in era le ex er c ită şi ele acţiu n i sp e c ific e im
p o r ta n te pentru a ceste a fecţiu n i. , ,
— A pele cloru rosod ice co n cen tra te, in bazine, ex ercită e fe c te h id ro
s ta tic e d e d escărcare a g reu tă ţii c o rp u lu i ceea ce dă p o sib ilita tea u n e i m ai
u ş o a r e posturări in apă şi h id ro k in eto tera p ii. In acelaşi tim p e fe c te le a n ti-
in fla in a to rii, h ip erem ia tegu m en tară, e x c ita ţia receptorilor cu ta n a ţi cu d e
c la n şa r e de r e fle x e la d istan ţă, scăd erea ex cita b ilită ţii n erv o a se p erife r ic e
d u rero a se etc. s în t dc a sem en ea a rg u m en te p entru u tiliza rea a cesto r npe
la se ch ela rii posttraum a'tici. •
::— A p ele su lfu ro a se p en tru e fe c te le lo r ch era to litice asupra te g u
m e n te lo r , p entru vaso d ila ta ţia a tterio la ră p c care o produc, ca şi p en tru
in te r v e n ţia lor. în m eta b o lism u l c a rtila ju lu i articu lar îşi g ă se sc lo c u l d e
a se m e n e a în cu rele p acien ţilo r p o sttra u m a tici.
— A p ele carb ogazoase ca şi m o fe te le n a tu ra le sîn t u tiliz a te a tit p e n
tru e fe c te le circu latorii p eriferice c it şi p en tru valoarea lo r în reg la rea
n e u r o v e g e ta tiv ă şi scdarca s.n.c.. E v id e n t n u se fa ce k in eto tera p ie 111 opă
carbogazoasă.
M ai m u lte am ăn u n te desp re c fc c te le acestor factori n a tu ra li (n ăm o
lu ri, ap e m in erale, m ofete) se p ot c iti în c a p ito le le r esp ectiv e de la în
c e p u tu l accstei lucrări.
A lătu ri de a ceşti factori tera p eu tici sp e cific i ai sta ţiu n ilo r b a ln e o -
c lim a tic e , bazele de tratam en t d in sta ţiu n i posedă dotările c o m p le te d e
fiz io te r a p ie n ecesare o b iectiv elo r tera p eu tice şi de recupcrare p en tru se
c h e la r ii posttraum atici (k in eto tera p ie v ariată, electroterap ie, m a so teru p ie,
h id ro tera p ie etc.). (. .
75
E x istă in co n testa b il d ifer e n ţe im p ortan te din aceste p u n cte de v e d e r e
şi în fu n c ţie d e regiu n ea în care d iv e rse le structuri au fo st in te r e sa te . D i
fe r e n ţe le acestea p u n p ro b lem e sp ec ia le su b raport m etod ologic te r a p e u tic
sau recu p era to r şi mai' p u ţin su b raportul indicaţiei de cură sau a s t a ţiu
n ii b a ln ea re. A şa, spre e x e m p lu , se ch ela unei fracturi la coapsă s a u la
gam b ă rid ică a cele a şi p ro b lem e d e trim itere în staţiu n e a p a c ie n tu lu i (a
se v e d e a m ai d ep arte).
0 o a re c a re p a rtic u la rita te p re z in tă traum atism ele c o lo a n e i'v e rte b ra le
so ld a te cu fra ctu ri. în a ce ste cazuri d e la început trebuie d ifere n ţia te s e
c h e le le p o sttra u m a tice v erteb ra le cu le z iu n i m edulare (care in tră în c a p i
to lu l d e a fecţiu n i n eu ro lo g ice) şi se c h e le le posttraum atice fără a stfe l d e
le z iu n i care se în ca d rea ză in d ica ţiilo r g en erale descrise m ai jos, cu u n s in
gur c o r e c tiv : fra c tu rile in sta b ile cu p o ten ţia l de afectare m ed u lară s e c u n
dară nu p o t fi trim ise la cură d ecît 5n m om entul cînd a cest p e ric o l e s t e
e x c lu s , co n sid e rîn d terap ia activă ca re se aplică p acien tu lu i în s ta ţiu n i.
76
2. SECHELELE M U S C U L A R E
3. S E C H E L E L E A R T I C U L A R E
;77
I n d ic a ţia p e n tr u c u r ă b a ln e a r ă a a r t r it e i tr a u m a t ic e s e f a c e n u m a i
d u p ă c c p e r io a d a d e im o b iliz a r e a r t ic u la r ă a f o s t d e p ă ş ită .
— r a d o a r e a a r t ic u l a r ă îm p r e u n ă cu h ip o tr o fia m u scu la ră a d ia c e n tă
r ep r e z in tă ta b lo u l c lin ic c e l m a i fr e c v e n t în t îln it ca se ch e lă p o sttr a u m a -
tică . E ste cea m ai im p o r ta n tă in d ic a ţie p e n tr u s ta ţiu n ile b a ln ea re d eo a r e ce
cu co n trib u ţia fa c to r ilo r c u r a tiv i n a tu r a li, r e a liz ă m , cu m ai m u ltă u şu
r in ţă am elio ra rea tr o fo v a sc u la r ă lo c a lă , r e fa c e r e a fo r ţe i m u sc u la r e , r e s
p e c tiv a s ta b ilită ţii a r ticu la re, ca ş i r e in o b iliz a r e a a rticu lară .
E ste dc p r efer a t ca p a c ie n ţii să f ie tr im iş i în s ta ţiu n e c ît'm a i p r e co c e
d u p ă su sp e n d a r ea im o b iliz ă r ii sa u p e r m ite r e a în c e p e r ii în că rcă rii a r ti
c u la ţie i. ' . . '
— in s t a b i l i t a t e a a r t ic u l a r ă e s t e o se c h e lă m a i d ific il d e r e c u p e ra t
c u e x c e p ţia c o m p o n e n te i ei m u s c u la r e . In s ta b ilita te a a rticu la ră e s te in d i
cată cu rei b a ln e a r e în sp e c ia l d u p ă in t e r v e n ţia o rto p e d o c h ir u r g ic a lă , p e n
tru e fe c tu l tr o fic l o c a l ;
— a r t r o z a p o s t t r a u m a t i c ă e ste o se c h e lă ta r d iv ă şi b e n e fic ia z ă în m od
d e o se b it d e tr a ta m e n t în sta ţiu n i în a c e le a ş i c o n d iţii şi in d ic a ţii ca şi ar
tr o z e le d e a lte c a u zc ; ‘ ' •”
— a r t r o p la s ti il e , in c lu s iv p r o te z e le a r tic u la r e p a r ţia le sau to ta le d e v e
n in d to t m a i n u m e r o a se r e p r e z in tă a zi o in d ic a ţie im p o r ta n tă p e n tru a sis
te n ţa recu p era to rie în sta ţiu n i. M o m e n tu l d e tr im ite r e d u p ă in te r v e n ţie
e s t e în g e n e r a l p reco ce dar v a fi p r e c iz a t d e m e d ic u l o p erator.
A p roap e to a te s ta ţiu n ile b a ln e a r e in d ic a te a fe c ţ iu n ilo r r e u m a tism a le
s în t in d ica te şi în to a te a c este s e c h e le a r tic u la r e p o sttr a u m a tic e p r e fe r in d
to tu şi p e a ce le a care au o m a i b u n ă d o ta r e p e n tr u h id r o k in e to to ra p ie . P e
p r im u l p lan p en tru în tr e g u l an v o m in d ic a : F e lix , A m a ra , M a n g a lia , T e
c h ir g h io l, E fo rie, S o v a ta , H e r c u la n e , O cn a S ib iu lu i, C ă lim ă n e şti-C ă c iu -
la ta , G eo a g iu , G ovora, M o n e a s a ,' S lă n ic -M o ld o v a , P u c io a sa , L acu S ă ra t,
N ic o lin a , S ă r a ta -M o n teo r u , O cna S u g a ţa g e tc . In a l d o ijea rîn d , ş i m a i
a le s în se z o n u l c a ld : O cn ele M ari, S ă c e lu , O cn iţa , B îr la -B ă d e şti, Ţ ic le n i.
T e le g a , S lă n ic -P r a h o v a , B a lta A lb ă e tc .
S e con tra in d ică tr im ite r ii la cu ră :
— a rtr ite le tr a u m a tic e s e p tic e ;
— se c h e le le a r tic u la r e cu fr a c tu r i n e c o n s o lid a te ;
— s e c h e le le a r tic u la re cu c o rp i str ă in i in tr a a r tic u la r i ;
— s e c h e le le a r tic u la re cu c ă lu ş u r i m a ri v ic io a s e p a ra a rticu la re :
— a n k ilo z e le c h iru rg ica le sa u n e c h ir u r g ic a le ;
— in s t a b ilit ă ţ i a r tic u la r e im p o r ta n t e .
U ltim e le 4 n u s în t p r o p r iu -z is c o n tr a in d ic a ţii, ci d e fa p t n e in d ic a ţii,
p a c ie n ţii n e p u tîn d b c n e fic ia d e c u r a b a ln e a r ă fără o p r ea la b ilă in t e r v e n
ţie ch iru rg ica lă .
4. SECHELELE OSOASE
In teresa r ea o su lu i în p r o cesu l tr a u m a tic d e te r m in ă u n grad crcscut.
d e g r a v ita te , n e c c silîn d o a siste n ţă o r to p e d ic ă sa u o rto p e d o c h iru rg ic a lă .
Cu u n e le c x c e p ţii, le z iu n ile o so a se tr a u m a tic e ca şi s e c h e le le a cesto ra n u
p o t b e n e fic ia d e cură b a ln e a r ă în m o d d ir e ct, ci d o a r în m ăsu ra în c a r e
a cc a sta c o n tr ib u ie la r e fa c e r e a g e n e r a lă a o r g a n is m u lu i. A stfe l :
— fr a c tu r a în p e r i o a d a d e c o n s o l id a r e , c u e v e n t u a l ă întîrzicrc* in
c o n s o lid a r e d ar c u o b u n ă c o n t e n ţ ie o r t o p e d o c h ir u r g ic a lă p o a te b e n e f ic ia
d e staţiu n ile clim atice de pe litoral, 111 sezon , sa u de c e le m o n ta n e în
to t cursul a n u lu i. N u se pune d ec i p roblem a de tr a ta m e n t b a ln ea r. C li-
m atoterap ia a ctiv ă favorizează form area c ă lu şu lu i ;
— fra ctu ra cu calus fo r m a t Jn m om en tu l în c e p e r ii m o b iliz ă r ii a re in
d ica ţie m ajoră pen tru cura b a ln e a r ă ,in v e d e r e a g ră b irii p r o ce su lu i d e
vin d eca re locală ca şi p entru tratarea sau r ecu p era rea fe n o m e n e lo r p a
to lo g ic e posttraum atice în s o ţito a r e ; 1 .
—■ a lgon eurodistrofia e ste in d icată p en tru cura b aln eară in to a te sta
d iile , cu cx ccp ţla fiizel dc debut a stad iu lu i 1. S e p o a te sc o n ta p e e fe c te
favorab ile asup ra tulburărilor va scu lo tro fice, a su p r a sin d r o m u lu i d u rero s
ca ş i a redorii articu lare. C urele p relu n g ite aju tă ş i la re fa c e re a m a i rap id ă
a osteoporozei lo ca le sau la oprirea e v o lu ţiei a c e ste ia . P e n tr u sin d r o m u l
alg o n eu ro d istro fic sîn t in d icate sta ţiu n ile de p e lito r a l ca şi c e le cu ap ă
carbognzoasă şi m o fete sau cu apă su lfu roasă (C ovasna, V a tra D o rn ci,
T u şn ad , D uziaş, C ălim ăneşti, Ilercu la n e, G ovora, P u cio a sa e t c .) ;
— osteo po roza sim p lă de im ob ilizare a re la r g i in d ica ţii p en tru cu ra
baln eoclim atică a tit pe lito ra l cît ş i în oricare sta ţiu n e m o n ta n ă ;
— u n ele stă r i postchiiurgiccilc cum ar fi : g r e fo a n e o so a se , d u p ă c u -
retaj osos, forări osoase cu plastii de ţesu tu ri şi m a i a le s d u p ă a rtro p la stii
psirţJalc sau to ta le sîn t in d ica te clirei balneare. M o m en tu l d e trim itere la
cu ră 51 stab ileşte chirurgul ortoped îri fu n cţie d e sta r ea lo c a lă şi g en e r a lă
a p acien tu lu i. ;; . . .
C ele m ai recom andate sta ţiu n i in aceste ca z u ri s î n t : E fo rie, M anga
lia , T echirgiiiol, F e lix , H erculane, Govora, B azn a, G eoagiu , C ă lim ă n e şti,
A m a ra , Sovata, Ocna S ib iu lu i, S lăn ic-M old ova, P u c io a sa , L acu S ă r a t e tc .
N u sînt in d ica te curei baln eare p en tru p r o c e su l p a to lo g ic în sin e :
— pseudartroza ;
— osteonecroza aseptică isch em ică ;
— căluşul v icio s.
In aceste cazu ri terapia fizicală n u poate a d u c e v r eu n b e n e fic iu , n e -
c e sitîm l in iţial in ter v e n ţii chirurgicale. La a v iz u l o rto p ed u lu i şi d oar p e n
tru fen om en e p ato lo g ice asociate, p a cien tu l p o a te fi trim is în sta ţiu n i
b a ln ea re.
Sir.t total contrain d icate curei balneare :
— in fecţia o s o a s ă ;
— fracturile fără tendinţă la consolidare ;
— fracturile p e os patologic.
5. SECHELELE NEUROLOGICE
79
C o n d iţiile d e tr im ite re la cură balneară
T rim iterea în staţiu n i balneare a p a cien ţilo r care prezintă se c h e le
d u p ă u n tra u m a tism este b in e să se facă cu respectarea u rm ătoarelor
co n d iţii :
— a v iz u l m ed icu lu i ortoped, ch iru rg sa u neurochirurg care a a v u t
fn tra ta m en t p a cien tu l. A ceasta este în sp e c ia l v a la b ilă în cazu l s e c h e le
lor după un tra u m a tism r e c e n t ;
— in d o sa r u l m edical al p a cien tu lu i a ju n s în sta ţiu n e să n u lip sea scă
ra d io g ra fiile re g iu n ii trau m atiz ate ca şi a n a liz e le : V.S.H., h em o ic u c o -
gram ă, e x a m e n d e urină. P entru p acien ţii m ai v frstn ici sînt n ecesa re în
p lu s : ureea şi EIvG ;
— p a c ie n ţii care poartă, aparate d e co n ten ţie , n ea m o v ib ile, v o r p u te a
fi trim işi n u m a i în staţiu n i clim atice d eoarece n u li se p o t ap lica p ro ce
d u rile b a ln e o fiz ic a le ;
— p a c ie n ţii care au d ificu ltă ţi la m ers v o r fi trim işi cu cîrje sau b as
ton, sta ţiu n e a n e p u tîn d u -le con fecţion a ;
■— tr im ite r e a p en tru tratam en t şi (sau) recu p erare în staţiuni se v a
fa ce c it m ai p r e c o c e p o sib il încă în cadrul co n ced iu lu i d e boală p en tru
trau m atism al p a c ie n tu lu i. D upă relu area a c tiv ită ţii, p en tru sech e lele ta r
d iv e tr im ite r ile p o t fi fă cu te în cadrul co n ced iu lu i de odihnă.
C o n tr a i n d ic a ţ ii g enera le p e n tr u p o s t tr a n m a ti c i
1. N u vo r fi trim işi în staţiu n i baln eare p a cie n ţii care nu se p ot d e
plasa sin g u ri. S e v a am ina trim iterea p în ă cîn d a c e ştia se pot d ep lasa în
cîrje, cad ru d e m e r s etc. D e asem en ea n u vor fi trim işi n ici pacienţii care
n u se p o t a u to se r v i. In toate aceste cazuri b o ln a v u l poate fi trim is doar
cu în soţito r.
2 . S e c h e le le p osttrau m atice care p rezintă încă so lu ţii de con tin u ita te
ale te g u m en te lo r , sîn t contraindicate p roced eelor balneare.
3. B o ln a v ii se ch ela ri după trau m atism e de coloan ă care prezintă tu l
burări s fin c te r ie n e .
4. F ra ctu r ile r ecen te n ecalcu late şi fără c o n te n ţie internă su fieien tă .
F ra ctu rile in s ta b ile ale coloan ei cu p o ten ţia l lo /io n n \ seeum lai' m ed u lar.
F ractu rile p e os p a to lo g ic.
5. N il se v a recom an d a tratam ent baln ear la p a cien ţii p o sttra u m a lici
la care e x is tă c h ia r şi su sp iciu n ea de in fe c ţie în fo ca ru l de traum atism .
6 . P a c ie n ţii cu n o scu ţi ca n ecooperanţi, sau cei cu tulburări p sih ice
d ecom p en sate s în t con train d icaţi curei balneare.
7. C ontrain d icaţii)!; gen erale ale trim iterilo r la orice cură baln eară
râm in v a la b ile şi p en tru această categorie de p acien ţi.
2. A F E C Ţ IU N I A LE SIST E M U L U I N ER V O S
a ) A F E C Ţ I U N I N E U R O L O G IC E P E R I F E R I C E
80
I. S IN D R O M U L N E V R A L G I C
S in d r o m u l c e se c a r a c te r iz e a z ă p r in d u r e r i s p o n t a n e ş i p a r e s t c z i i în
te r ito r iu l d e d is tr ib u ţie al p r o lo n e u r o n u lu i s e n z i t iv .
A fe c ţiu n ile pe care le v o m p re z e n ta în tr -o c la s ific a r e p r o p r ie s în t
con sid erate ca fâcînd p a rte din p a to lo g ia „de g ran iţă" d is p u ta tă d e n e u r o
log i, in tern işti, ortopezi, b a ln e o fiz io te r a p e u ţi şi r e c u p e r a to r i m e d ic a li.
Fără a su b estim a a p o rtu l s p e c ia lită ţilo r m e d ic a le în r u d it e , c o n s id e
răm că m ed icin a fizică joacă u n rol im p o rta n t în r e c u p e r a r e a a c e s to r b o l
n a v i, în sp ecial in ca zu rile cro n ice , tr e n a n te, cu e tio lo g ic p r e c iz a tă ş i în
afara in d ica ţiilo r n eu ro ch iru rg ica le ş i o rto p ed ice.
1) N evralgia c er v ic o -o c c ip ita lă A rn o ld .
2) C ervico-b ra h ia lg iile :
a) prin su ferin ţă v e r te b r a lă : p o stir a u m a tism d ir e c t s a u in d ir e c t ,
(fracturi, lu x a ţii fără in te r esa r e m ieltcă ), d isc o p a tii c e r v ic a le , s p o n d ila r -
trită an ch ilozan tă, sp o n d ilite sp e c ific e , u n e o -d isc a r tr o z a c e r v ic a lă e tc . ;
b) prin p rocese m e n in g e a le in fla m a to r ii (a r a h n o id ita c r o n ic ă , p a h i-
m en in g ita cronică cerv ica lă , ep id u r ita cron ică) ;
c) prin iritatia p le x u lu i b r a h ia l d e n a tu ră tr a u m a tic ă : e lo n g a ţ ii, c i-
ca irici irita tiv e, n ev ro a m e ;
d) în sindrom ul d e a p ertu ră toracică : sin d r o a m e d e c o a s t ă c e r v i
cală, sind rom ul d efile u lu i sc a le n ic , sin d ro m u l de h ip e r a b d u c ţie ; , •
e) în alg o n eu ro d istro fii r e fle x e — e x . sin d r o m u l u m ă r -m în ă -
3) A m iqtrofia n ev r a lg ic ă sc a p u lo -h u m e r a lâ (s in d r o m u l P a r s o n a g e -
T urner).
4) N ev ra lg ii to ra eo -a b d o m in a le :
a) d e cauză lo c a lă : fa cto ri r a h id ie n i (s p o n d ila r tr o z ă , tr a u m a tis m
verteb ral, sp ond ilită sp e c ific ă sau n e sp e c ific ă , a r a h n o ld ite s a u e p id u r ite ) şi
factori extrarah id ien i (fra ctu ri c o s t a le ) ;
b) de cauză gen era lă : de o b icei du p ă in fe c ţii v ir a le c u h e r p e s
zoster.
5) N evralgia lom bară.
6) N evralgia cn ira lă .
7) N evralgia sciatică.
;t) N evralgia de f e m u r o - c u t a n a t (n ev ra lg ia p a r este z ic â ).
M etodologia d e recu p era re e ste co m p le x ă şi p o a te f i a p lic a tă in p r in
cip al in servicii de fiz io te r a p ie şi recu p era re m e d ic a lă d o ta t e cu s e c ţ ii
com p lete tio eloctrolerap ie, term o tera p ie, h id r o k in eto şi k in e t o te r a p ie a n a
litică şi glob ală. Intern area în a ce ste se r v ic ii p o a te fi in d ic a tă im e d ia t d u p ă
d ep ăşirea stad iu lu i acut. A lg iile r ezid u a le, fără c o m p lic a ţii fu n c ţ io n a le ,
p ot fi tratate in am b u lator f ie în se r v ic iile b in e d o ta te f i e în s e r v ic ii d e
fizio tera p ii m ai puţin d o ta te în ceea ce p r iv e ş te k in e to te r a p ia ş l h id r o -
lu n eto tera p la dar care p o t in flu e n ţa fa v o r a b il d u re r e a p r in p r o c e d u r i
elec tro şi term oterapice.
în m area m ajoritate, a fe c ţiu n ile en u m era te m a i su s c u n o s c o c a u z ă
rahidiană în declanşarea d u rerii, m ed ia n a p sih ică , p e lin g ă n u m e r o a s e le
p o sib ilită ţi de tratam en t sim p to m a tic al d u rerii in t e r v in e c u s u c c e s în
p ro fila x ia recidivelor c o rectin d tu lb u ră rile d e sta tic ă , d is s in e r g is m e le
m u scu lare, 5n special p rin k in e to şi h id ro k in eto te r a p ie .
6 — C u r a b a ln e o c lin a U c ă — c d . 103 31
R e c u p e r a r e a a c tiv ită ţii g e s t u a le c u r e n te tu lb u ra tă d e h ip o - sa u im o
b iliz a r e a a n ta lg ic ă a s e g m e n te lo r a fe c ta te e s te p o sib ilă to t p rin k in e to
tera p ie c o m p le ta tă cu te r a p ie o c u p a ţio n a lă .
A c o lo u n d e d u rerea se a so c ia z ă cu h ip o lr o fia m u scu lară, recu p era rea
m e d ic a lă o cu p ă un lo c d c m a x im ă im p o rta n ţă , a tît în tera p ie c it şi în
rccupcnirc.
B2
b) cauze gen era le : factori fizici (frig, u m ez e a lă , cu rc n t elec tric), in -
fecţioşi (difteric, b o tu lism ,-febră tifo id ă etc.), a le r g ic i (serovaccin oterap ia),
to x ic i (plumb, arsen, su lfam id e), m eta b o lici (d ia b et, c a ren ţe v ita m in ice),
vasculari.
TIPURI ANATOMO-CUNICH DE NEUROPATH
1. R a d ic u l o p a ti i: sin d r o m u l d e c o a d ă d e c a l t o t a l sa u p a r ţia l r e p r e
z in tă ta b lo u l c lin ic d e r a d ic u lo p a tie c e l m a i b in e c o n tu r a t. C a e tio lo g ic
r e c u n o a şte c a u z e lo c a le : r a h id ie n e : s p in a b ifid a , t r a u m a t is m e le v e r t e
b ra le, h ern ia d e d isc , s p o n d ilita tu b e r c u lo a s ă ş i in t r a r a h id ie n e ■— a r a h -
n o id ita c ro n ică . C a u z e le g e n e r a le s în t m a i p u ţin f r e c v e n t e , i n f e c ţ i i le v ir o -
tic e ş i lu e su l fiin d m a i im p o r ta n te .
2. P lex u lo p a tii. Cea m a i frecv en tă este n eu ro p a tia d e p le x brahial
totală sau parţială g en erată de cau ze lo ca le : c o m p r e siu n e p rin fracturi
de claviculă şi lu x a ţii sca p u lo -h u m era le, secţiu n e p rin p lă g i p rod u se de
arm e albe sau de foc, e lo n g a ţii şi sm u lg eri prin tr a u m a tism e în accid en te
rutiere sau d e m uncă, m a n ev re o b stetrica le. C au ze g e n e r a le : in fe c ţii v i
rale şi acciden tele p o stvaccin oseroterap ie.
lnteresarea p lex u r ilo r cervical şi lo m b o -sa c r a t sîn t m a i ra re b e n e fi
ciin d in aceeaşi m ăsură de tratam en t fizica l.
3. M on o n evrite
a) m ononevrita ram u rilor co laterale ale p le x u lu i b ra h ia l :
— m on on evrita d e : n. su p rascap u lar ;
n. m arelu i d in ţ a t ; ,
n. m arelu i dorsal ;
n. p ectoral rnare
b) m onon evrite ale ram urilor term in a le a le p le x u lu i b ra h ia l :
— m on on evrita n. m edian ;
n. cubital :
n. ra d ia l;
n. circu m flex ;
n . m u scu lo-cu tan .
c) m on onevrite ale m em b ru lu i in fer io r :
— m on on evrita crurarului
ob turatorului ;
g en ito -cru ra ru lu i ;
ic m u r c -c u ta n a tu lu i;
scia tică ;
sc ia tic p o p liteu e x te r n ;
scia tic p op liteu in tern .
Dintre ca u zele locale factorul trau m atic e ste d o m in a n t fiin d urm at
d e com presiunile tru n ch iu rilor n erv o a se sau a l a rterelo r c a ic le irigă.
N cui o p a tiilc d e c o m p r e siu n e p r in in te rc s.u l p c c a r e 11 p r e z in t ă p e n tr u
tr a ta m e n tu l b a ln e o -fiz ic a l d e r e c u p e r a r e (d u p ă e lim in a r e a fa c to r ilo r c o m -
p r e siv i) im p u n o p r e z e n ta r e m a i d e ta lia tă .
După cau zele care le d eterm in ă se c la sifică în :
— neuropatii p r o fesio n a le şi prin p oziţii n c fiz io lo g ic e p r elu n g ite :
— reuropatii dc încarcerare ;
—■ neuropatii de com p resiu n e pe fon d u l u n e i p red isp o z iţii fa m ilia le.
83
In c la s if ic a r e a b o lilo r n e u r o m u s c u la r e a F e d e r a ţie i M o n d ia le d e N e
u r o lo g ie (1 9 0 8 ) s în t m e n ţio n a te u r m ă to a r e le tip u r i d e „ e n tr a p e m e n t n e u r o
p a th ie s" :
D e n ervi cra n ien i :
— co m p resiu n ea n. fa c ia l în fo ra m en u l stilo -m a sto d ia n (p aralizia
B ell) ;
— sp a sm u l facial c r o n ic ; , : ; ■. >
— p a ra liz ia facială fam ilială ro cu ren tă ..
A l e e x t r e m it ă ţ ilo r su p e r io a r e :
— sin d ro m u l d e npertură toracică şi can al c e r v ic o -a x ila r ;
— n e r v u l m ed ia n la a n teb ra ţ (sin d rom u l pronator) ; *
— n erv u l m ed ian la p u m n (sin d ro m u l d e tu n e l c a r p ia n ); :
— n erv u l c u b ita l la cot ;
— n e r v u l c u b ita l la p u m n ; •
— n erv u l ra d ia l la şa n ţu l d e torsiu n e ;
— n erv u l rad ial la a n teb ra ţ ; ■
— n erv u l in te r o so s p o sterio r la a n te b r a ţ;:
— n erv u l su p rascap u lar la u m ăr. ■
A le e x tr e m ită ţii in ferio a re :
— n erv u l sc ia tic la ie şire a din p e lv is ; 1’
— n erv u l ob tu rator în ca n a lu l ob tu rator ;
— n erv u l p ero n ea l in ju r u l ca p u lu i p e r o n e u lu i;
— n erv u l tib ia l p osterior în tu n e lu l tarsal. ■• •
4. P o lin e n r o p a tii
S în t rep rezen ta te de sin d ron m e în care su ferin ţa e ste extin să şi s is
tem a tiza tă în to td ea u n a c o n c o m ite n t p e m ai m u lte tru n ch iu ri n e r v o a se .
S în t in te r e sa te m a i a les m em b r e le in ferio a re. E tiologia e ste d om inată d e
ca u ze g en era le : b oli in fe c ţio a se b a cterien e (d ifterie, botulism ), v ir a le
(gripă, ru jeo lă , ru b eolă, m o n o n u cleo ză , in fecţioasă), accid en te v a c c ln o -
şi sero tera p ice, in to x ic a ţiile p r o fe sio n a le şi/sa u a ccid en ta le, m ed ic a m e n -
ten se, factori fiz ic i (electrici), ca ren ţe v ita m ln iee , a fe c ţiu n i m e ta b o lic e
(d iab et zaharat), b o li v a scu la re (trom b an geită o b literan tă, ateroscleroza
cu sindrom d e isc h e m ie periferică).
5. P o lira d ic u lo n c u ro p a tiile
S in d ro m care d e fin eşte a fecta rea ex tin să , sistem a tiza tă şi co n co m i
ten tă a răd ăcin ilor rah id ien e şi a n erv ilo r p eriferici :
— p o lira d icu lo n eu ro p a tia p rim itiv ă (sin d rom u l G u illain -B arre) ;
— p olira d icu lo n eu ro p a tii secu n d a re de cauză in fecţio a să (bacteriană
şi virală), p o stv a cc ln o - şi sero tera p ie.
A v în d Sn v e d e r e n u m ero a sele p o sib ilită ţi ce stau la baza in sta lă r ii
u n u i sin d rom d e n e u r o n m o to r p erife r ic p rim u l tim p a l recuperării îl
c o n stitu ie p recizarea d ia g n o sticu lu i co m p let c lin ic, etio lo g ic, top ografic,
d e stad iu e v o lu tiv şi fu n cţion al.
D eci, în m o d o b lig a to r iu p e lin g ă e x a m e n u l c lin ic şi n e u r o lo g ic t r e
b u ie e f e c t u a t e e x p lo r ă r ile p a r a c lln ir e m lervnU ! lO ectn xlln yn iislU 'iilu l m»-
tim in iisc u ltu ' (liM Cî, V C M , c u r b ă 1T, e iim a liz ă e tc .), p r e c u m şi b io p sia
m u s c u la r ă .
I n d ic a ţii în c e e a c e p l i v e ş t e m e to d o lo g ia d e r ec u p e r a r e fu r n iz e a z ă
b ila n ţ u l a r tic u la r p a s iv ş i te s t in g u l m u s c u la r . '
84
Ideea cen tra lă p e ca re se b a zea ză în t r e g u l p r o c e s d e r e c u p e r a r e fu n c
ţională în le z iu n ile do n e u r o n m o to r p e r if e r ic o r e p r e z in tă p o s ib ilita te a
regenerării fib r e i n e r v o a se p e r ife r ic e .
D in d a te le p r e z e n ta te p în ă a cu m r e ie s e în m o d e v id e n t că d a to r ită
d en ervării ap are u n d e fic it m o to r to t a l sa u p a r ţia l în t e r ito r iu l a fe c ta t,
tulburări d e s e n s ib ilita te şi d e r e f le c t iv it a t e în s e n s u l d im in u ă r ii sa u
ab olirii acestora, m o d ific ă r i d e e x c it a b ilit a t e n e u r o m u s c u la r ă ş i m o d ific ă r i
v n scu lotroficc în s o ţite in c o n s ta n t d e d u r e r i d e tip c a u z n lg ic cu c o m p o
n en tă v e g e ta tiv ă v a r ia b ilă in fu n c ţie d e n e r v u l a fe c t a t. S e c u n d a r p r o c e
su lu i de d en erv a re se p r o d u c a tr o fii şi tr a n s fo r m ă r i fib r o a s e a le fib r e lo r
m u scu lare p recu m şi m o d ific ă r i la n iv e l u l tu tu r o r s t r u c tu r ilo r c o n ju n c tiv e
articu lare, p eria rticu la r e, c a p s u lo lig a m e n ta r e ş i te n d in o a s e . D a că fa c t o
rul cauzal d isp are, sa u d a că in te g r ita te a n e r v u lu i a f o s t r e fă c u tă , în c e p e
procesul sp o n ta n d e r e in e r v a r e ca re p o a te f i in f lu e n ţ a t fa v o r a b il (în s e n
su l con servării m o r fo lo g ie i n o r m a le a e fe c to r ilo r ) p r in tr a ta m e n tu l d e
recuperare.
M etodologia d u p ă ca re s e d e sfă şo a r ă p r o g r a m u l d e recu p erare" fu n c
ţională v a riază în fu n c ţie d e d ia g n o s tic ş i s t a d iu l e v o lu t iv a l b o lii. In
p rincipiu, în p erio a d a d e d e n e r v a r e s e a p lic ă p e n tr u s e g m e n t e le d e f ic i
tare un tra ta m en t p o stu ra l a d e c v a t şi u n p r o g r a m d e k in e t o te r a p ie p a siv ă
cu scopul în tr e ţin e r ii m o b ilită ţii a r tie u lâ r e , a p ă str ă r ii in f o r m a ţie i c h ih e s -
te zice m io ten d in o a r tic u la r e şi e v ita r e a r e fr a c ţ ie i m u s c u la r e .
E lectro stim u la rea a n a litic ă cu c u r e n ţi e x p o n e n ţ ia li cu p a n tă v a r ia
bilă efectu ată la p a r a m e tr ii r e z u lta ţi d in e le c tr o d ia g n o s t ic a r e d r e p t sc o p
m en ţin erea tro fic ită ţii m u sc u la r e şi îm p ie d ic a r e a m o d ific ă r ilo r b io c h im ic e
şi h istologice c e ap ar la m u ş c h iu l d e n e r v a t.
Pentru a m elio ra r ea v a sc u la r iz a ţie i ş i im p lic it tr o f ic ită ţii lo c a le se u t i
lizează şi p roced u ri de te r m o te ra p ie p r e c u m ş i m a sa j lo c o r e g io n a l.
P urtarea u n e i o rte z e d in a m ic e a d a p ta tă la d e f ic it u l m o to r r e p r e z in tă
o m etodă tera p eu tică de m a x im ă e fic ie n ţ ă în c o n s e r v a r e a m o b ilită ţii a r ti
culare şi p ăstrării u n u i to n u s m u sc u la r p e r m a n e n t e v it în d u - s e a s t fe l a n
ch ilo zele a rticu la re şi retr a c ţia m u sc u la r ă . A c e s te o r te z e d in a m ic e 'v o r fi
purtate atît în p erio a d a d e d e n e r v a r e c ît şi fin p e r io a d a d e r e lu a r e a in e r -
vaţiei.
O dată cu relu a re a p ro g r e siv ă a a c tiv ită ţ ii n e u r o n i u s c u la r e în . t e r i
to riile rein er v a te p o n d erea c e a m a i m a r e .în c o m p le x u l d e r e c u p e r a r e o
are kin etoterap ia a ctiv ă fo lo s in d u -s e c o n tr a c ţii iz o m e tr ie e Şi iz o d in a m ic e
efectu a te îm p o triv a u n e i r e z iste n ţe p r o g r e s iv e . P r o g r a m u l k in e to te r a p e u -
tic debutează cu m işcă ri a n a litic e a le fie c ă r u i s e g m e n t p e n tr u ca p r o g r e
siv să se treacă la e x e r c iţii g lo b a le e f e c t u a t e cu s c o p u l r e in te g r ă r ii s e g
m entu lui d e fic ita r în a ctu l m o to r c o m p le x d e s f ă ş u r a t a r m o n io s.
în paralel se lu crea z ă p en tru r e c u p e r a r e a s e n s ib ilit ă ţ ii.
P e lin g ă k in e to te r a p ie , e r g o te r a p ia r e p r e z in tă u n m ijlo c te r a p e u tic
de rrtnre efic ie n ţă în reluuroii g e stic ii uzuale». ..
E voluţia p ro g reselo r e s te u rm ă rită p r in r e p e ta r e a b ila n ţu r ilo r la In
tervale regulaţi;. A co lo u n d e d u p ă 2 a n i d e 'ti-a ta m e n t, e f e c t u a t co rect, n u
se obţin rezu lta te le sco n ta te, se fa ce a p e l la c h ir u r g ia p a le a tiv ă care p e r
m ite intr-o oarecare m ăsu ră red u c er e a d e f ic it u lu i'f u n c ţ io n a l. ■
Bb
E ta p iz a ro a r e c u p e r ă r ii n c u r o m o to r ii în ca zu l sin d ro a m elo r n c u r o p a -
tice r e c u n o a ş te u r m ă to a r e a filie r ă te r a p eu tică :
1) S e r v ic iu l d c n e u r o lo g ie sa u n e u r o c h ir u r g ie p e n tr u faza acu tă Sn v e
d erea d ia g n o s tic u lu i ş i tr a ta m e n tu lu i m e d ic a l sa u ch iru rg ica l în a c e st
sta d iu ;
2) s e r v ic ii d e fiz io te r a p ie şi recu p e r a r e m ed ica lă cu d otare m a te r ia lă
(electro , h id r o t e r m o te r a p ie şi în s p e c ia l k in e to te r a p ie b in e p u să la p u n ct).
In tr-o p r im ă e ta p ă b o ln a v u l e ste in te r n a t în v e d e r e a te stă r ii c lin ic e .ş i p a -
r a c lin ic e a d e f i c it u l u i n eu ro m o to r , bilanţ; p r e v iz io n a l şi p reciza rea co n
d u ite i d e r e c u p e r a r e . î n eta p a a d o u a se c o n tin u ă â la lo n g p ro g ra m u l d e
r ecu p era re s t a b ili t şi c o n d iţ ii d e a m b u la to r ;
3) s e r v ic ii d e fiz io te r a p ie e x is te n te în p o lic lin ic i sa u sp ita le , p e n tru
c a zu rile r e z o lv a t e n e u r o m o to r , d ar c a re m a i p re z in tă u n e le sim p to m e
a lg ice sa u p e n t r u b o ln a v ii n e r e c u p e r a b ili fu n c ţio n a l to t cu sc o p te ra p e u
tic al s u f e r in ţe i a lg ic e sa u d e a m e lio r a re a c o m p lic a ţiilo r o stco a rticu la re
secu n d a re im o b iliz ă r ii (re d o r i a rticu la re, tu lb u ră ri tr o fic e u rin a re etc.).
R e c u p e r a r e a fu n c ţ io n a lă în a fe c ţiu n ile n e u r o n u lu i m otor p e r ife r ic
e ste d c c e le m a i m u lt e ori în c u n u n a tă d e su c c e s, r e z u lta te le fiin d in c o m
p arab il m a i b u n e d e c it în c a z iil le z iu n ilo r d c n e u r o n m o to r cen tra l. B o l
n a v ii s în t r e c u p e r a b ili în c e a m a i m arc p a rte n u m im u l p en tru fa m ilie ,
ci şi p en tru o o c tl v it a le so c ia la u tilă . In fu n c ţie d c d e fic itu l fu n cţio n a l
r e sta n t şl d c c a p a c it ă ţile d e su p le er e , b o ln a v u l îşi p o a te relu a a c tiv ita te a
sau p o a te fi r e c a lif ic a t p e n tr u un a lt loc: d e m u m ă m u ie p o a le fiice faţă
cer in ţe lo r Im p u se tic .sp eeiricu l a c tiv ită ţii.
ac
BAZELE FIZIOLOGICE ALE RECUPERĂRII FUNCŢIONALE
IN LEZIUNILE NEURONULUI MOTOR CENTRAL
87
fle x ie . P e n tr u a evit;i a cest n e a ju n s se p ostu reazâ c o r e c t m em brul su
p erior cu um ărul in uşoară a b d u cţie an teb ra ţu l in e x te n s ie sau fle x ie
uşoară p e braţ, degetele! i'n s e m ifle x ie şi p o lic e le în ab d u cţie.
La m em b ru l in fe r io r se v a e v ita in sta la rea redorii în fle x ie şi rotaţie
extern ă a şo ld u lu i, fle x u m al g e n u n c h iu lu i şi d ev ia ţia în var eq u in a p i
ciorului. T ra ta m en tu l p ostu ral v a v e g h e a a su p ra păstrării bazinului lip it
d e p lan u l p a tu lu i fără să se p e r m ită n ic i un g ra d de fle x ie a şold u lu i şi se
va cala cu p ern e m e m b ru l in fe rio r p en tru ca acesta să n u cadă în rotaţie
extern ă. P icio ru l va fi m e n ţin u t în u n g h i d rep t pe gam bă c u ajutorul u n e i
g u tiere p osterioare b in e ca p iton ată.
C el d e -a l d o ilea o b ie c tiv a l recu p eră rii e s te asigu rat d e m ob iliză rile
p a siv e a tu tu ro r n rtieu laţiilp r m e m b r e lo r b o ln a v e e fe c tu a te în a m p litu d in e
com plota, şe d in ţe scu rte 5— 10 ' r e p e ta te de 4 — 5 ori po zi.
P rev en irea tu lb u rărilor tr o fic e cu ta n a te se realizează prin sch im b a
rea p o ziţiei b o ln a v u lu i d e m ai m u lte ori în c u r su l zilei ş l m asaj trofic al
p u n ctelor d e p resiu n e.
A ceastă fază a recu p eră rii tr e b u ie in stitu ită în se r v ic iu l d e n eu ro
logie şi n u n ecesită n ic i un fe l d e a m en ajări sp ecia le. U n m inim um d e
cu n oştin ţe d e k in e to te ra p ie ş i c o n ştiin c io z ita te în în g rijirea b o ln a v u lu i
aduc se rv icii p reţio a se recu p erării fu n c ţio n a le în sta d iile urm ătoare.
D upă in sta la rea sp a stic ită ţii o b ie c tiv e le recu p erării fu n cţion ale îş i
propun in flu en ţa r e a tu tu ro r m o d ifică rilo r fizio p a to lo g ic e gen eratoare d e
d isfu n oţie în ved erea relu ă r ii u n ei fu n c ţio n a lită ţi a h em icorp u lu i bolnav
c ît m ai ap ro p ia tă de n o rm a l. .
E ste p erio a d a de recu p era re c e treb u ie să fie in iţia tă în tr-u n cen tru
sp ecializat d e către o ec h ip ă c o n stitu ită d in m e d ic k in eto tera p eu t, cad ru
m ed iu sp e c ia liz a t în p ro b le m e le p a r tic u la r e p e care le rid ică recuperarea
a fecţiu n ilor n eu r o lo g ic e.
E ste ob lig a to riu ca c e n tr u l d e recu p era re fu n cţio n a lă a h em ip leg icilo r
să aibă săli d e k in e to te r a p ie bin e u tila te , p o sib ilită ţi de h id ro k in eto tera p ie,
k in eto tera p eu ţi sp e cia liz a ţi în recu p era rea n eu rom otorie. D eoarece, c h ia r
şi secţiile de recu p erare d in sp ita le a u durată d e sp ita liza re lim itată, e ste
absolu t n e c e sa r oa se r v ic iile do recu p era re p en tru b oln avii a m b u la to n să
lie foarte b in e d otate şl sâ preia b o ln a v ii e x ter n a ţi în v e d e r e a co n tin u ă m
program ului d e recu p erare n eu r o m o to r ie, tim p d e m ai m u lte luni. X um ai
în felu l acesta se poate sp e ra la o b ţin e r e a unor cîştig u ri fu n cţio n a le sem
n ifica tiv e.
S ta ţiu n ile b aln eare n u p ot r e z o lv a d ecit p arţial p ro b lem ele lega:»* d e
recup erare n eu ro m o to rie to t din c a u z a lim itării curei san atorialo la I.'i—
21 zi lo.
M ijlo a cele tera p eu tice fo lo site, d esfă şu ra rea p e etape a program ului
do recuperare vor fi sta b ilite in u rm a an alizei m in u ţio a se a bolnavului şi
a d eficitu lu i m otor.
P en tru a cea sta sin t n ecesa re o se r ic de e x a m e n e : ex a m en clinic te m
p let, ex a m en n eu rologic’, b ila n ţ a r ticu la r pasiv, b ila n ţ m otor activ, b ila n
ţul sp a sticită ţii, b ila n ţu l sin c in e z iilo r , b ila n ţu l a lto r tulburări m otorii, b i
lan ţu l fu n cţio n a l şi bilan ţ p rev izio n a l.
S p a stic ita te a prin rep a rtiţie r.eu n iform ă are ca rezu lta t fixarea arti
cu la ţiilo r în p o z iţii v icio a se , n e fu n c ţio n a le . P o sib ilită ţile d e in flu en ţa re in
88
s e n s u l d im in u ă r ii s p a s tic ită ţii s în t în c ă d e s t u l d e lim ita te . D e şi s -a u la n
sa t în te ra p ie n u m e r o a s e d r o g u r i d e c o n tr a c lu r a n te , e fic a c ita te a lo r e s te
d isc u ta b ilă .
O p o sib ilita te d e r e d u c e r e a s p a s t ic it ă ţ ii m a i-p u ţin fo lo sită în h e m i
p le g ie , o r e p rezin tă in filtr a r e a p u n c t u lu i m o to r a l m u ş c h iu lu i s p a s tic cu
o so lu ţie d ilu a tă d e a lc o o l sa u fe n o l. A v a n t a j u l în tr e r u p e r ii c o n d u c e r ii n e r
v o a se şi im p lic it r e d u c e r e a s p a s t ic it ă ţ ii a n ta g o n iş tilo r p e r m ite o m a i b u n ă
u tiliz a r e a m u s c u la tu r ii a g o n is te d e f ic it a r e in s u fic ie n te p en tr u a c o n tr a
b a la n sa a n ta g o n is ta sp a s tic i.
C rio tera p ia e s te u tiliz a tă p e n tr u e f e c t u l d e c o n tr a c tu r a n t al r ă c ir ii lo
c a le p e c a re D on T ig n y o e x p lic ă p r in s c ă d e r e a e x c it a b ilită ţ ii fu s u lu i n e
u r o m u sc u la r d a to r ită red u ce i-ii a c t iv it ă ţ ii s is te m u lu i g a m m a . D e fic ie n ţa
m e to d e i rezidă d in fa p tu l că e f e c t u l d e c o n tr a c tu r a n t s e p ie r d e r e p e d e şi
a p lic a r e a g h e ţii e s te lim ita tă d e c o e x is t e n ţ a tu lb u r ă r ilo r tro fice lo c a le ş i
tu lb u ră rilo r v a sc u la r e p e c a r e le a g r a v e a z ă .
E le c tr o te r a p ia s p a s tic ită ţii c o n s t it u ie în c ă o p r o b le m ă d isc u ta tă .
In g e n e r a l s - a r e n u n ţa t Ia io n o g a lv a n iz ă r ile cu clo r u r ă d e c a lc iu
tr a n so r b ito -c e r v ic a lă in iţ ia t e d e B o u r g n ijn o n p r e c u m şi la g a lv a n iz ă r ile
p e zo n e r e fle x e care n u ş i- a u d e m o n s tr a t e fic a c ita te a .
E le ctr o tera p ia m o d er n ă f o l o s e ş t e c u r e n ţi r e c ta n g u la r i d e b ita ţi pe' d ou ă
c a n a le d e e x c ita ţie , a sin c r o n , d u p ă te h n ic a H u ffs c h m id t, p r e c u m şi e le c tr o
stim u la r e a p e un sin g u r c a n a l a l m u ş c h ilo r a n ta g o n iş ti m u s c u la tu r ii s p a s
tice. A p lic a ţia c it m a i p r e c o c e , în a i n t e d e in s ta la r e a sp a s tic ită ţii p o a te p r e
v e n i sp a s tic ita te a se v e r ă sa u a c o lo u n d e e s t e in s ta la tă o p o a te r e d u c e p e n
tru in t e r v a le v a r ia b ile d e tim p (o r e s a u z ile ).
D e sfă şu r a r e a a u d io - v iz u a lă a a c t iv it ă ţ ii e le c tr o m io g r a fic e ( f e e d -
b a c k -u l EM G ) c o n s titu ie o m e to d ă m o d e r n ă d e c o n tr o l v o lu n ta r al s p a s ti
c ită ţii ş i a n tr e n a m e n t s is te m a tic a l r e la x ă r ii v o lu n ta r e .
RECUPERAREA C O NTR O LU LUI VO LU N TA R A L M lŞC A R ir •
H e m ip le g ia n u a n tr e n e a z ă u n s im p lu d e f ic it m o to r ca în le z iu n ile d e
m o to n eu ro n p e r ife r ic , c i o tu lb u r a r e c o m p le x ă a c o m e n z ii v o lu n ta r e .
In c u rsu l m işc ă r ii v o lu n t a r e la in d iv id u l să n ă to s s e n s ib ilita te a f u s u
rilo r m u sc u la r e e ste c r e sc u tă la m u ş c h ii a g o n iş ti ca re tr e b u ie să se s c u r te z e
şi m a i m ică a a n ta g o n işti. L a h e m ip le g ie i s e p r o d u ce o fa c ilita r e d ifu z ă a
tu tu ro r fu s u r ilo r n c u r o m u s e u la r e a le m u s c u la tu r ii m e m b r u lu i c e tr e b u ie
să e x e c u tc m işca re a v o lu n ta r ă d e u n d e e x a g e r a r e a h ip e r to n ie i p e to a te
g r u p e le m u sc u la r e şi m a i a le s p e a c e le a u n d e ea e ste d e ja crescu tă .
D in a cea stă c a u ză s -a u c ă u ta t o s e r ic do. m ijlo a c e ca re să fa v o r iz e z e
rep a rtiţia ton ică a r m o n io a să în m e m b r u l c a r e e fe c tu e a z ă m işc a r e a v o lu n
tară şi care să p erm ită d e sfă şu r a r e a c ît m a i n o r m a lă a a c tu lu i m o to r. C e le
m al cu n oscu ţi: te h n ic i d e fa c iU la r c n e u r o m u s c u ln r ă sfn t c c ic d csc r iso de
K a b a t şi B ob ath .
Ivabnt ş i-a fu n d a m e n ta t p r o g r a m u l k in e t ic p c u r m ă to a r e le d ou ă n o
ţiu n i d e bază :
a) E x c ita ţia su b lim in a lă n e c e s a r ă e x c c u tă r ii u n e i m işc ă r i p o a te fi în
tă rită cu stim u li d in a lte su r s e ; •
b) fa c ilita r e a m a x im ă s e o b ţin e p rin e x e r c iţiu in te n s cu m a x im u m d e
e fo r t d e p u s con tra r e z iste n ţă .
89
T e lm ic a B o b a th se fu n d a m e n tea z ă p e u rm ă to a rele p r in c ip ii:
a) in h ib iţia sa u su p r im a r e a a c tiv ită ţii to n ig e n e re fle x e cu rezu lta te
în r e d u c e r e a ş i r e g la r e a to n u s u lu i m u scu la r ;
b) fa c ilita r e a in te g r ă r ii r e a c ţiilo r su p e rio a re d e ridicare şi ech ilib ru
în s c c v e n ţ a d e z v o ltă r ii lo r a d e c v a te , u r m a tă de u n progres a l activ ită ţii
e le m e n ta r e .
P e lin g ă d c fic itu l d e co m a n d ă v o lu n ta r ă a l m u scu la tu rii agoniste,
s p a s tic ita te a a n ta g o n iş tilo r în g e n e z a d e fic itu lu i m otor, un lo c im p ortan t
îl o cu p ă s in c in c z iile . .
A u to r ii a n g lo -s a x o n i fo lo s e s c sin c in e z iile în tr -o prim ă fa tă de recu
p e r a r e cin d n u se p o a te o b ţin e c o n tr a c ţie m u sc u la r ă v o lu n ta ră izolată in
tr -o a n u m ită g ru p ă m u scu la r ă . A c e a stă a titu d in e e ste ju s tific a tă .în sen su l
că p e r m ite „ r e d e şte p ta r e a c o n tr a c ţie i m u s c u la r e 11. î n eta p ele • ulterioare
a le r e c u p e r ă r ii c in d se sc h iţe a z ă c o n tr a c ţii v o lu n ta r e lizola.te, sin c in e ziile
c o n s t itu ie u n h a n d ic a p se r io s în r e cu p er a r ea fu n c ţio n a lită ţii corecte, şi
s în t n e c e sa r e m ă su ri e n e r g ic e p en tr u e lim in a r e a lo r. In a c est sen s ed u
ca rea v o in ţe i b o ln a v u lu i do a c o n tr o la m işc a re a şl d e n elim in a volu n tar
m iş c ă r ile in u tile ca re p a r a z ite a z ă a c tu l m o to r e ste de cea mai m a re im por
ta n ţă . Ca reg u lă g e n e r a lă în tr a ta m e n tu l k in e tic al cin cin iv,iilor r.o in lo r-
z ic e co n tra cţia Îm p otrivit u n ei r e z iste n ţe ca re a cccn tu ea z ă în totd eau n a sin -
c in e z iilc .
M a i n o u , e lim in a r e a s in c in e z iilo r este: fa v o r iza tă do o tehnică m odernă
curo u U llzea ză p r e z e n ta r e a a u d io v iz u a lă a a c tiv ită ţii EM G (feed back, D is
p la y E M G ).
A fa z ia , a p r a x ia p re c u m şi a lte tu lb u ră ri n e u r o lo g ic e a so cia te repre
z in tă h a n d ic a p u r i în p lu s p e c a re recu p er a to r u l tr e b u ie să le aibă în
vedere. '
D a c ă ce a m a i m a re p a r te a b o ln a v ilo r h e m ip le g ie i recuperează u n
m e r s u til, r e z u lta te le re c u p e r ă r ii fu n c ţio n a le a m em b ru liii su p erio r sîn t
m a i p u ţin sa tisfă c ă to a r e . D e c e le m a i m u lte o ri ch ia r după o^recupcrare
b in e co n d u să , m e m b r u l su p e r io r h e m ip le g ie n u p o a te fi u tiliza t d e c ît p en
tru u n s p r ijin g r o sie r , m işc ă r ile d e fin e ţe fiin d ir e m e d ia b il p ierd u te.
C u to a te a c e ste in c o n v e n ie n te a c tu l te r a p e u tic d e recu p erare fu n cţio
n a lă în h e m ip le g ie e s t e p c d e p lin ju s tif ic a t d e r e z u lta te le o b ţin u te care
p e r m it b o ln a v u lu i să se a u to se r v e a sc ă , să se d e p la se z e ş i să se in teg reze
în v ia ţa fa m ilia lă şi p a r ţia l în v ia ţa so c ia lă . E x ersa r ea con com iten tă a
h e m ic o r p u lu i să n ă to s p e r m ite h ip e r tr o fia U nor fu n c ţii care p ot su p lin i in
tr -o o a r e c a r e m ă su ră d e fic itu l m o to r a l h e m ic o r p u lu i b o ln a v .
In c a z u r ile m a i u şo a r e u n d e d c fic itu l fu n c ţio n a l e s te m ic şi fu n cţi
ile p s ih ic e şi in te le c tu a le n u s în t a lte r a te e s t e p o sib ilă rein tegrarea bol
n a v u lu i în a c tiv ita te a p r o d u c tiv ă în d ie în d u -s e e x e r c ita r e a u n o r p rofesii
p e r m ise d e d e fic itu l să u fu n c ţio n a l.
90
p a r te medici d e d iferite sp e c ia lită ţi şi p e r so n a l m ed iu ' sp ecia liza t in în g r i
jir e a acestor b o ln a v i, d esfă şu ra tă în c e n tr e dc recu p era re fu n cţion ală do
t a t e cu bază m a teria lă co resp u n ză to a re n e c e sită ţilo r terap eu tice d in d ife
r it e le etape a le ev o lu ţie i b o lii.
In principiu, recu p erarea ir.cepe im ed ia t, d in m om en tu l in stalării
p a r a - sau tetra p leg iei u rm ărin d m ai m u lte eta p e e v o lu tiv e :
— recuperarea în fa za d e şoc (n eu ro ch iru rg ica l) ;
— recuperare în faza d e im o b iliz a r e la p a t v a f i Iniţiată şi con tin u ată
In c lin icile de n eu ro lo g ie şi n e u r o c h ir u r g ie ;
— recuperare în faza d e m o b iliza re p ro g resiv ă ; •
— recuperare în faza d e te ra p ie ocu p a ţio n a lă .
V a fi e fectu a tă în s e r v ic ii de recu p era re sp e c ia liz a te , în con d iţii de
in te r n a r e acolo u n d e sîn t s e c ţii cu p a tu ri sa u în a m b u la to r. N ecesită bază
m a te r ia lă (în p rim u l rînd k in e to şi h id ro k in e to ter a p ie, b in e p u se la punct)
ş i personal teh n ic sp ecia liza t în recu p era rea n eu ro m o to rie.
In tot cu rsu l ev o lu ţie i, in d ife r e n t de sta d iu , se u rm ăresc îndeaproape
tr e i m uri a sp e c te :
— tulburările sfln c te r ie n e ;
— tulburările trofice ;
— tu lb u r ă r ile m o to rii.
T ra ta m e n tu l ele r e c u p e r a r e al t u l b u r ă r i lo r sf in c te r ie n e
In cazul tra u m a tism elo r v erteb ro m ed u la re g en e r a to a r e de tetra- sau
p a ra p le g ie se in sta lea ză o v e z ic ă p a ra liz a tă în care jo c u l r e fle x d in tre d e
tr u s o r şi sfin cter este p r o fu n d a fe c ta t ş i în care a p a r o serie d e con se
c in ţ e fiziop atologice gra v e. D a că le z iu n e a in te r e sea z ă m ăd u va sacrată sau
r ă d ă c in ile cozii d e cal, v e z ic a se g ă se ş te co m p let iz o la tă n em aifiin d su b
c o n tr o lu l cen trilor sp in ali. P o a rtă n u m e le de v e z ic ă autonom ă ş i co n sti
t u ie cazul cel m ai grav d e o a re c e n u p u te m spera in tr -o reeducare a a c ti
v it ă ţilo r sp ecifice acestu i organ . D a că le z iu n e a se p a r ă cen trii sacra ţi de
r e s t u l m ăduvei, vezica se g ă se ş te le g a tă d e cen trii să i m edulari ş i poate
f i reeducată (v ezică n eu rogen ă).
In faza in iţia lă a tr a u m a tism u lu i su p r a v eg h e r ea u rologică e ste in d is
p e n sa b ilă şi p în ă în să p tă m în ă 2— 6 e s te n ecesa ră sondarea în m etoda
d r e n a ju lu i p erm a n en t d e sc h is. în g e n er a l, după 2— 6 săp tăm in i apar p ri
m e le sem ne care in d ică în c e p e r e a tr a in in g u lu i v e z ic a l. A ceste sem n e s î n t :
p e n tr u vezica n eu rogen ă c en tr a lă : g o lir e a sp o n ta n ă a vezicii şi p o z itiv a -
r ea reflex u lu i la apă rece, ia r p en tru v e z ic a n e u ro g e n ă p eriferică : apari
ţia p osib ilităţii elim in ă rii u r in ii prin c o m p resiu n e m a n u a lă .
Trainingul ve zic ii n e u r o g e n e c e n tr a le
Stabilirea u n u i program de g o lir e rep eta tă a v e z ic ii la in terv a l de
2 o r e în tim pul z ile i. In tim p u l n o p ţii, la fieca re în to a rcere a b oln a v u lu i
s e v a declanşa şi r e fle x u l d e m ic ţiu n e. P e m ăsură c e a cest r e fle x d ev in e
m a i eficien t in te r v a lu l d in tr e c a teteriză ri e ste c re sc u t p rogresiv la 8, 1 2 ,
24 ore, apoi la 2 z ile şi o să p tă m în ă . A s tfe l, prin sp a ţie r e a p rogresivă a
ca teteriză rii v e z ic a le se fa v o r iz ea z ă r e lu a r e a e lim in ă r ii sp on tan e a urinii.
Trainingul v e z i c ii n e u r o g e n e p e r i f e r i c e
In faza in iţia lă cateteriza re la fie c a r e 2 ore cu restrîn gerea a p ortu lu i
lic h id ic la 1 000 n il/z i. D upă u n in te r v a l d e 2 să p tă m in i se va încerca g o
lir e a vezicii prin co m p resiu n e su p ra p u b ia n ă . O dată cu realizarea g o lirii
v e z ic ii prin a ceste m a n ev re s e sp a ţia ză c a te te r iz ă rile şi apoi se în trerup,
d u p ă care se p oate creşte a p o rtu l d e lic h id e la 2 500 m l/z i. T rebuie av u te
91
în v e d ere In p erm an en ţă u rm ă to a rele p osib ilită ţi de com p licaţie urologică :
in fe c ţia tra ctu lu i u r o -g en ita l, litia z a v ezic a lă şi r e flu x u l vezico-ureteral,.
E ste o su p ra v eg h ere d e ,lu n g ă d u ra tă d e care d ep in d e prognosticul v ita l
c u n o sc u t fiin d fa p tu l « ă B0% din c a u z e le de dcees se datorează complica-^
ţiilo r cc au la bază in fe c ţia u rin ară.
j\Tu va fi n e g lija tă n ic i su p r a v e g h e r e a in testin a lă ş i anorectală 1u in
el u -s e m ăsu ri p en tru a e v ita staza in te stin a lă şi con stip aţia.
P r e v e n i r e a ş i tr a ta re a tu lb u ră rilo r trojice
în c e p e clin p rim ele o rc a le in s titu ir ii paraplegiei şi răm îne în a ten ţie
toată viaţa, in p r im e le 2 să p tă m în i sch im b a rea p o ziţie i b o ln avu lu i in p a t
se va fa c e la 2 — 3 o re a so c iin d u -se m a sa ju l trofic a l p ie lii şi ţesu tu lu i ce
lu la r su b cu ta n a t la n iv e lu l p u n c te lo r d e p resiu n e (5 m in u te p en tru fieca re
zonă) p en tru a in d u ce o v a so d ila ta ţie satisfăcătoare. Z onele p e care se
ap lică m asa ju l s î n t : sacru l, r e g iu n e a trohanteriană, sp in a jlia că a n tero -
su p erioară, isc h io n u l ş i r e g iu n e a ca lc a n e a n ă . D e im p ortan ţă m ajoră e ste
resp ecta rea ig ie n e i p a tu lu i (cea rşaf m o a le , bine în tin s fără n ic i o cută).
In tim p u l să p tă m în ilo r şi lu n ilo r urm ătoare sch im b area p o ziţiei b o l
n a v u lu i se p o a te fa c e la in te r v a le m a i m ari, 6— 8 o re. D in m om en tu l 5n
care b o ln a v u l p o a te să m e n ţin ă p o z iţia a şe za t n u m ai e s te nevoie ele e u i-
tor e l fiin d cap a b il să -şi sch im b e sin g u r p o ziţiile.
ln s itu a ţiile escn rel c o n stitu ite se im p u n e tratam en t chirurgical.
fteeciuenrea m o t o r i e
O b ie c tiv u l p rin cip a l îl c o n stitu ie recu p erarea u n ei autonom ii m oto: ii
m a x im e posibile*. M ijloacele! sp e c ific e recu p erării fu n cţion ale m otorii vor
fi u tiliz a te su s ţin u t p en tru a o b ţin e :
.1. C o n serv a rea sau recu p erarea u n u i jo c articular norm al,
2 . M en ţin erea u n u i to n u s m u sc u la r şi a un ei m o tricită ţi r e fle x e co
resp u n zătoa re.
3. A m elio ra rea c ît m a i m u lt p o sib ilă a m ob ilităţii volu n tare.
M eto d o lo g ia de recu p erare r e c u n o a şte trei mari asp ecte d istin cte :
1. B ila n ţu l ca p a cită ţii fu n c ţio n a le re sta n te cu ap recierea cap aih ă'.ii
de m u n că, c a lifica re sau r e ca lifica re p ro fesio n a lă în v ed erea ivinjier;!».!
sociale.
2. A n tren a rea ş i co m p en sa rea fu n c ţiilo r d eficitare p rin m ijloace :i~
zio k in eto ter a p ic e şi protezare.
3. F o lo sirea tu tu ror m ijlo a ce lo r ed u ca ţio n a le sociale şi profesior.a’e
în v ed erea r e in ser ţie i fa m ilia le şi so c ia le a b o ln a \u lu i.
In d iv id u a liza rea c o m p le x u lu i te r a p e u tic recuperator se face pe b a:a
ex a m e n u lu i c lin ic co m p let, n eu ro lo g ic, p re c u m şi prin b ilan ţu rile d ife r i
telor a c tiv ită ţi m otorii.
B ila n ţu l p a siv u rm ă reşte e v id e n ţie r e a gradului de m o b ilita te articu
lară şi a e v e n tu a le lo r o b sta co le o rg a n iza te care reduc a m p litu d in ile :le
m işcare (ex. p a ra o steo a rtfo p a tii).
B ila n ţu l sp a stic ită ţii u rm ă reşte e v id e n ţie r e a ..stretch r e fle x -u lu r în
sp ecial la u rm ă to a rele gru p e m u scu la re : adductori, cv a d ricep s şi isch io -
gam b ieri la p a ra p leg iei şi în p lu s fle x o r ii şi ex ten sorii p u m nului, proba
torii şi su p in a to r ii, e x ten so r ii şi fle x o r ii an teb raţu lu i în cazul tctraplfâ'i-
cilor.
92
B ila n ţu l c o n tr a c tu r ilo r .. C o n tr a c tu r ile in te r e s e a z ă m u ş c h ii m e m b r e lo r
in fe r io a r e s a u ni c h in g ii a b d o m in a le . S e n o te a z ă d a că e s t e o c o n tr a c tu râ
sp o n ta n ă s a u d e c la n ş a tă la a n u m iţi s tim u li, d a că c d u r e r o a să sa u n u .
B i l a n ţ u l m o t o r a c t i v p e r m it e e v a lu a r e a g r a d u lu i a c t i v i t ă ţ i i m u s c u la r e
f u n c ţ i o n a l e p e c a r e 0 p o a t e e f e c t u a b o l n a v u l p r e c u m ş i a p r e c ie r e a a s u p r a
c a r a c t e r u lu i c o m p l e t s a u i n c o m p l e t a l d e f i c i t u l u i .
B i l a n ţ u l t u l b u r ă r i lo r d e s e n s i b i l i t a t e e s t e o b lig a t o r iu .
în c ă d o la in s ta la r e a p a r a - sa u te tr a p la g ie i se a re în v e d e r e p r e v e n i
rea d e fo r m n ţiilo r ş i a jo c u lu i a r tic u la r . E s te o p r o b le m ă e se n ţia lă d e c a r e
d e p in d e în m a r e m ă s u r ă r e z u lt a tu l r e c u p e r ă r ii m o to r ii.
M e c a n is m e le r ă sp u n z ă to a r e d e lim ita r e a m o b ilită ţii a r tic u la r e s în t în
p rin cip a l u r m ă t o a r e le : r e tr a e ţia fib r o a să m u s c u lo lig a m e n ta r ă ş i c a p su la r ă ,
s p a s tic ita te a ş i p a r a o ste o a r tr o p a tia .
R ă s u n e tu l f u n c ţ io n a l a l d e fic itu lu i d e m o b ilita te 'a r tic u la r ă ţin e în
p rim u l r în d d e g r a d u l d e lim ita r e a l m işc ă r ii ş i a p o i d e to p o g r a fia a r tic u
la ţie i in t e r e s a t e . L a a r tic u la ţia c o x o fe m u r a lă lim ita r e a e x t e n s ie i e ste to t
aşa d e g r a v ă ca ş i r ed u c e r e a f l e x ie i s u b 90°. L im ita r e a f l e x ie i îm p ie d ic ă
r ea liza rea p o z iţ ie i a şe z a t ia r lim ita r e a e x t e n s ie i în g r e u n e a z ă d e c u h itu l
dorsal. L a g e n u n c h i lim ita r e a e x te n s ie i je n e a z ă r itm u l" m e rsu lu i. T e n d in ţa
In vn rus e q tiin nl p ic io r u lu i d a to r ită s p a s tie ită ţli ş l/s a u r e tr a c tu r ii tr ic e p -
su lu i su r a l în g r e u n e a z ă m e r s u l. . . ,
R e fr a c ţiile m u s c u la r e s în t in f lu e n ţa t e p r in k in e to te r a p ie fo lo sin d cu
p recă d ere p o s t u r ile şi În tin d e r ile p a siv e in a so c ie r e cu m a sa j. în caz d e
e şe c e ste n b c e s a r ă c h ir u r g ia c o r e c to a r e (d e z in se r ţfi m u s c u la r e , (e n o to -
m ii etc.).
P a r a o s te o a r tr o p a liile , o a ltă cau ză d e lim ita r e a m o b ilită ţii-a r tic u la r o
con stau d in m a s e d u r e cu fo rm ă b in e d e lim ita tă s tr în s u n ite d e m a s e le
m u scu la re, e v id e n ţ ia b ile r a d io lo g ie . C la sic a p a r la 3 lu n i d e la d e b u t d ar
în p ractică p o t f i în t îln it e ş i m a i p reco ce. E x e r e z a c h ir u r g ic a lă e ste sin g u r a
p o sib ilita te te r a p e u t ic ă d eşi r e c id iv e le sîn t a p r o a p e d e re g u lă .
In c e e a c e p r iv e ş t e sp a s tic ita te a se în c e a r c ă r e d u c e r e a e i p rin to a te
m ijlo a c e le c u n o s c u t e : m e d ic a m e n to s — ■d e c o n tr a c tu r n n te p e ca le g e n e r a lă
clin oare c e l m a i e fic a c e p are să fie p r o d u su l B a c lo fe n , p e cu le lo ca lă , a lc o -
olizări şi fe n o liz ă r i In p u n c te le m o to rii, fiz ic a l p r in c r io tc r a p ie şi e le c t r o -
terap ie d e c o n tr a c tu r a n tă p r e c u m şi p rin m ijlo a c e k in c to te r a p ic e fo lo sin d
te h n ic ile d e f a c ilit a r e n e u r o m u sc u la r ă şi m a i n o u t e h n ic ile d e e v id e n ţie r e
a u d io v iz u a lă a a c t iv it ă ţ ii E M G a m u ş c h iu lu i s p a s tic ş i r e la x a r e v o lu n ta r ă .
T r a ta m e n tu l c h ir u r g ic a l e s t e r e z e r v a t c a z u r ilo r în ca re n u p u te m in
flu en ţa în n ic i u n m o d s p a s tic ita te a .
In to a t e c a z u r i l e r e c u p e r a r e a m o t r ic it ă ţ ii t r e b u ie să în c e a p ă p r e c o c e
c h ia r d in f a z a d e ş o c s p in a l p r in p o s t iir a r e a c o r e c t ă a s e g m e n t e l o r şi m o
b iliz a r e a p a s i v ă a a r t ic u l a ţ i il o r m e m b r e lo r p a r a liz a t e .
P a r a p le g ia p r e z in t ă c îte v a p a r tic u la r ită ţi fiz io p a to lo g ie e d e care tr e
b u ie să se ţin ă s e a m a :
1. T u lb u r a r e a s e n s ib ilit ă ţii p ro fu n d e cu r e p e r c u siu n i în p ă stra rea
ech ilib r u lu i, v a f i s u p lin ită cu a lt e in fo r m a ţii s e n z o r ia le , în s p e c ia l v iz u a le .
2 . I l ip o t e n s iu n e a o rto sta tic ă tr e b u ie e v ita tă p rin rid ic a r e a p r o g resiv ă
a b o ln a v u lu i la d i f e r i t e u n g h iu r i d e în c lin a ţie p în n cin d se nl-lnge p o z iţia
verticalei.
: S. T u lb u ră ri r esp ira to rii — in flu e n ţa te fa v o ra b il de gim n astica r e s
p ir a to r ie . . • -
P r a c tic recu p e ra r ea m o tr ic ita tii tr e e c p rin 4 e ta p e su ccesiv e : V ' '
E ta p a 1 e s t e eta p a d e r id ic a re p r o g r e siv ă a b o ln avu lu i la v ertica lă .
C o n c o m ite n t s e to n ific ă m u s c u la tu r a c e n tu r ii seap u lare şi m u scu latu ra
sp in a lă a v în d în v e d e r e că b o ln a v u l v a treb u i să folosească 5n e ta p e le
u lte r io a r e c ir je le . D c a se m e n e a , se p u n e u n a c c e n t d eoseb it pe reed u carea
e c h ilib r u lu i in p o z iţia a şe z a t ş i o rto sta tic ă . " .
E tap a a 2 -a e s te eta p a în ca re se r e a liz e a z ă tran sferu l din p at in fo
to liu r u la n t şi în v ă ţa re a a u to s e r v ir ii ş i d ep la să rii cu ajutorul fo to liu lu i.
E ta p a a 3 -a co n stă d in c o n tr o lu l v o lu n ta r a l ortostatism u lu i în tr e
b a re p a ra lel şi în c e p e r e a în v ă ţă r ii m e r s u lu i în tr e bare. ■ !•
E ta p a a 4 -a e ste e ta p a in c a re b o ln a v u l r e ia m e rsu l cu cîrjele.
P r o g n o stic u l r ecu p eră rii fu n c ţio n a le e s te g reu d e stab ilit in iţia l. P u
te m să n e o r ie n tă m in m a re fo lo sin d 2 p a ra m etri : n iv e lu l leziu n ii şi g ra
d u l d e fic itu lu i n eu ro m o to r. i. . .
C la s ic s in d r o a m e le d e t r a n s s c c ţ iu n c m e d u la r ă so în ca d rea ză în u m ili
t o a r e le 5 g r u p e :
1. T ra u m a tism e le c e r v ic a le — c e i m a i m u lţi răm in im obilizaţi în
fo t o liu l r u la n t ş i au n e v o ie d e a ju to r u l u n e i a lte p ersoan e.
2. L eziu n i v e r te b r o m e d u la r e în tr e T j— T 8. D acă leziu n ea este in tr e
T 5— T 8 e ste p o sib ilă rid ica rea d in fo to liu ş i m e n ţin e r e a ortostatism u lu i fă ră
a ju to r . M ersu l e s te p o sib il cu a p a ra te în a lte c u cen tu ră p elvin ă. D easu p ra
d e T 5 sta b ilita te a e s t e co m p ro m isă .
3. L eziu n i s itu a te in tr e T 9— T j2 p o t recu p era u n m ers ajutat cu cir je
şi cu ap arate H e s sin g . E ste u n m e rs a n e v o io s care solicită, un efo rt m a re
cu c o n su m m a re d e o x ig e n . R ă m în e u n grad d e dep en d en ţă de fo to liu l
r u la n t p en tru d e p la s ă r ile m a i lu n g i.
•1. L e z iu n ile situ a te în tr e L i— L3 r e cu p erea ză m ersu l care e ste p o si
b il p rin jjroteza rea cu a p a ra t d e b lo ca re a g e n u n c h iu lu i şi 2 cirje a x ila re
sa u ca n a d ie n e .
5. L eziu n i su b L 4 r e c u p e r e a z ă d e s tu l d e u şo r m ersu l dar din cau za
d e fic itu lu i m u ş c h ilo r fe s ie r i ş i d e ci a in s ta b ilită ţii b a zin u lu i este n e v o ie
d e cirje.
O d ată cu re e d u c a re a m o to r ie , în v e d e r e a r ec a lifică rii b oln avu lu i i n
t r - o m u n că c o m p a tib ilă cu g r a d u l d e in v a lid ita te care să -i asigure m ăcar
p a r ţia l in d e p e n d e n ţa , se în c e p e şi tera p ia o c u p a ţio n a lă .
D acă m area m a jo rita te a te tr a p le g ic ilo r r ă m in to ta l dependenţi, to tu şi
o p a r te d in ei p r in p r o c e su l d e r e c u p er a re trec în grupa parap iegiilor
în a lte şi dacă in e r v a ţia m a r e lu i d o rsa l n u a fo s t in teresa tă se p o t rid ica
în şe z u t, a lim e n ta ş i o a recu m în g r iji sin g u r i. U n ii se p o t recalifica p en tr u
m u n c i m a n u a le ce n u n e c e sită d e p la s ă r i ş i- ş i p o t c îştig a ex isten ta sin gu ri.
P a r a p lc g iile , cu c ît s în t d a to r a te u n o r le z iu n i m a i joase, conferă un grad
m ai m a re de in d e p e n d e n ţă ş i p e r m it b o ln a v ilo r să se autoservească, să se
d e p la s e z e şi s ă - ş i c îş tig e e x is te n ţa p r e stîn d a c tiv ită ţi cu grade d iferite d e
c o m p le x ita te p e ca re le -a u în v ă ţa t în ca d ru l p ro cesu lu i com p lex de re
cu p erare.
94
c) B O M P S IH I C E
IN T R O D U C E R E
95
se indică aleger ea clim a tu lu i sedativ dc d ealu ri şi colin e şi a ap elor m in e
rale earbogazoase, olig o m in era îe şi rad io a ctiv e.
în fo r m e le d e p r e siv e şi cen estop ate se in d ica a p ele clovurosodice, a l-
calin o tero a se, su lfu r o a se şi a clim a tu lu i stim u le n t de şes, lito r a l sail
su b alp in .
U tiliza rea c h im io ter a p iei cil r e zu lta te b u n e şi în nevroze a p erm is
aplicarea în sta ţiu n ile baln eare de p ro fil a u n u i tratam en t c o m p lex , cu
factori n atu rali şi m ed icam en tos, alătu ri de p sih o tera p ie.
M ăsu rile orga n iza to rice de a sisten ţă p sih ia trică cu înfiinţarea la b o ra
toarelor d e să n ă ta te m in talii şi ex p e rie n ţa acu m u laţii d e staţiu n ile d e p ro
fil, a perm is o lărg ire a sferc-i b olilor p sih ic e in d ica te pentru cura b al
neară. . ■“ .
P r in c ip a le le g ru p e de boli care b e n e fic ia z ă de cură balneară sîn t :
1. T u lb u ră rile n e v r o tic e cu p red om in an ţa stă rilo r anxioase d ep re siv e ,
a ste r ic -ir ita b ile (n eu ra sten ice), a fo rm elo r o b se siv o fo b ice şi hipocondriace
(cen estop ate).
2. S in d roa m ele n eu ra sten ifo rm e cu co m p o n en tă som atică fu n cţion ală.
U r.ele n ev ro ze m otorii (ticuri, to rtico lls, cram pa profesională).
4. S in d ro a m ele n eu ra sten ifo rm e cu tu lb u rări de p ersonalitate u şo a re,
do tip a sten ic, a n x io s, care apar în raport d irect cu nevroza.
C lasificarea O .M .S. (revizia IX d in 1975) a d op tată în prezent la n o i în
tară, m e n ţin e d istin c ţia d in tre n ev ro ze şi p sih o ze, cu toate d ificu ltă ţile
d ia g n o stic u lu i bazat p e d escrierea e x p e r ie n ţe i ş i com p ortam en tu lu i b o ln a
v u lu i. D e aceea , orice in d ic a ţie de trim itere la cură, trebuie, să fie fă c u tă
cu a v iz u l m e d ic u lu i n eu ro p sih ia tru .
P rin term e n u l g e n e r ic de tulburări n e v r o tic e , în clasificarea m e n ţio
n ată n u se co d ifică n u m a i ce le trei m ari e n tită ţi, neurasten ia d escrisă
de B eard, is te r ia de C harcot şi p sih a sten ia d e J a n et. In acest co n tex t,
un boln av cu tu lb u rări n ev ro tice treb u ie in v e s tig a t cu m in u ţiozitate cu
a tit m ai m u lt cu cit sim p to m a to lo g ia clin ică Îm bracă un caracter d e gra
n iţă în tre b o lile so m a tice şi b o lile psih ice.
D in p u n ct tio v e d e r e al tratam en tu lu i b a ln e o fiz ic a l se contraindică
tu lb u rările n ev r o tic e ca re fa c parte din c e le d ou ă m ari en tităţi n ev ro tice,
isteria ş i p sih a ste n ia .
N evroza isterică se contraindică p en tru că tu lb u ră rile m in tale cu în
g u sta rea cîm p u lu i c o n ştiin ţe i sin t p a to g en ic m ai a p rop iate de psihoze, ia r
practic fe n o m e n e le de con v ersiu n e se p ot ex a g era clupă tratam ent, prin
iatrogen ic, F o lo sirea su g e s tie i terap eu tice în iste r ie , n u se poate con fu n d a
cu o Ie d e le p slh o ter a p e u tlc c ale b a ln eo flzio tera p lei care n u relevă circu m
sta n ţe p sih o tra u m a tiza n te.
T u lb u ră rile n e v ro tic e cu stări o b se siv o -e o m p u lsiv e sîn t dificil d e d i
fe ren ţia t d e p sih a ste n ie , fiir.d de a sem en ea co n tra in d ica te pentru tra ta
m e n t b a ln e o liz ic a l.
T u lb u ră rile co m p o rta m en ta le g en era te de in su fic ie n ţa frînei a fe c tiv e
d in p sih o p a tii, ca şi c e le g e n e ra te de im a tu rita tea c o g n itiv ă d in o ligofren ii,
se co n tra in d ică p en tru tra ta m en tu l b a ln eo fizica l care nu poate restru c
tura p erso n a lita te a acestora.
S tă rile p sih o p a to id e după diverse b oli org a n ice cereb rale (en cefalo
patii cronice, m e n in g ite p osttrau m atice) sîn t con train d icate n efiin d a c
cesib ile prin in s ta b ilita te a a fectivă şi le z iu n ile irev e r sib ile cerebrale.
9G
P s ih o z e le , tie o r ic e n a tu r ă r e p r e z in tă c o n tr a in d ic a ţii g e n e r a le p e n tr u
b a in e o fiz io te r a p ie . D e a se m e n e a , s e c o n tr a in d ic ă o s e r ie d e sin d ro a m e
c u d ia g n o s tic d e g r a n iţă ca s tă r i d e p r e s iv e ş i d isc o r d a n te , d e dezvoltare,'
p s ih o z e r e a c tiv e , p sih o z e r e m ise sa u cu ca r a c te r s u s p e n s iv .
— A p e le ca rb o g a zo a se în cu ră e x te r n ă , a c ţio n e a z ă p r in C O 2 cu e fe c te
s e d a t iv e h ip o te n s iv e ş i s im p a tic o litie e . S în t in d ic a te în n e v r o z e le h ip e r -
r e a c tiv e cu c o m p o n en ta fu n c ţio n a lă c a rd io v a sc u la r ă . t .
an
E rgoterap ia n u a p u tu t intra în p ractica cu ren tă fiin d n e c e sa r e cure
d e tratam en t p relu n g ite .
In ansam blul, in d icaţiilor, ei, terap ia cu ag en ţi fiz ic i p e lin g ă fa cto rii
n a tu r a li d e cură a ju tă la reconstituirea relaţiilor in te r p e r so n a le n orm ale
d e tip a d u lt fiin d un p reţios ajutor p en tru p sih o te r a p ie .! '' '
O b iectiv ele cu rci balneare s î n t : ' :’> . i - j; .1
— In flu en ţarea con stelaţiei co n flictu a le prin sco a terea n e v r o tic u lu i
dir. m e d iu trau m atizant psihic. - : . j1
— In flu en ţarea reactivităţii in d iv id u a le d ism etrice p rin p ro ced u ri care
s e ad resează siste m u lu i n eu rovegetativ ş i e n d o c r i n o m e t a b o l i c . ' ; j
— A cţiu n ea co m p lex ă corticosubcorticaiă cu p u n c t d e p le c a r e p eri-
le r i c c u efect a n x io litic şi an tid ep resiv, am eliorarea tu lb u r ă r ilo r d e .so m n
ş i to n u s postural. ..., ...ir ,
O b iectiv ele sîr.t a tin se prin tra ta m en t c o m p lex în cat;e p sih o tera p ia
a r e r o lu l principal fiin d facilitată de p roced u rile b a ln e o fiz ic a le şi'/tr â ta -’
m e n tu l m ed ica m en to s psihotrop. S e fo lo se şte in' sp e c ia l m e d ic a ţia tra n ch i
liz a n tă ş i sedativă u şoa ră care scu rtează p erioad ele d e b oală. N u sîn t in
d ica te n eu ro lep ticele in ten siv e care slă b esc p o sib ilită ţile c r eă r ii re la ţiilo r
in terp erso n a le m ed ic-p a cien t.
I N D I C A Ţ I I P E N T R U C U JIA B A L N 'E O C U M A T IC A ,
Oi)
3. S in d r o a m e l e n e u r a s te n if o r m e cu c o m p o n en ta /s o m a t ic ă îm b r a că
d ou ă a s p e c te : . . . ■; ‘ 1 , '
a) B o lile în a căror e tio p a to g c n le factorul p u s\lio -cm o \io n n l este d e
term in a n t şi ca re cup rin d e n e v r o z e le cu m a n ife stă ri s o m a ti c e fu ncţionale-
(n evroza d e organ ). A ce ste a fe c ţiu n i se v o r indica în s ta ţiu n ile co resp u n
zătoare r e a c tiv ită ţii b o ln a v ilo r ş i în .c a r e factorii de cură. se. adresează m a
n ife stă r ii v is c e r a le resp ectiv e (a se v e d e a ca p ito lele r e sp e c tiv e şi tabelul.,
cu b oli asociate). : • ; ,
b) B oli p s i h o s o m a t ic e ca re se m a n ifestă c el p u ţin în . sta d iu l initial;
p rin tr-u n sin d ro m neurasteniform .- A ic i se încadrează h ip erten siu n ea a r
teria lă esen ţia lă , u lce ru l gastro d u o d en a l, astm u l b ro n şic p s ih o g e n ,'o b e z i
ta tea , u n ele d erm a to z e etc. A c e ste a fecţiu n i se tratează şi în sta d iu l h e u r o -
g en , în staţiunilt? in d ica te p en tru a cestea la c a p it o le le 'r e s p e c t iv e '(a se-
v ed ea tab elu l cu b o li a so c ia te).'. *' 1 ' . ' ''/u;
TABEL REZUMATIV
S taţiuni Indicate
In d ic a t!
GcntT.ito ]U * rin n n cn lc t.o c u lo i> ennr»m m lo n'ztmlero
1 2 ■ 3 4
A . C ur ă In scop p r o fi la x ie p r i
m a ră
J . P e rso a n e a p a r e n t s ă n ă to a s e V a tr a 'D o r n e l L îp o v a , •• V ilc d e
c u co n d iţii d e s u p ra so lic i B orsec M aînaş i B ib o rţc n i
ta r e din m e d iu l e x te r n şl T in ca Y aţa dc J o s IT om orod
in te r n (n o x e p ro fe sio n a le . M oneasa 1 Jig o d in R ră d e t
t r a u m e p sih ic e, d e re g lă ri G eoaglu B alv an y o s B u g b ea
n euxo v eg etaU v e d u p â boli S in g eo rz C orund
so m atice) S o v a ta C îm p u îu n g
2. T u lb u ră ri c a r a c te r ia le de S lăn ic M o ld o v a M oldovenesc
tip a ste n ic a n x io s e tc . O lăn eşti D n e şU -H a rg h ita
C illim âncşU O d o rh c iu l S e c u ie sc
O zu n ea
B. C u r ă In scop de pro filax ie
secundară
T u lb u ră ri n e v ro tic e re m ise Idem 'Id em Idem
p e n tr u m e n ţin e re a r e z u lta
te lo r şl p ro fila x ia re c id i
v e lo r
ioo
'la id (coatinanrc)
1 I.. i. ■■ • ’ |. l î l ;.r 1 3 i
C. lCttr ă in acop terapeutic •
2. l'iiîk u r/f ri n c v r o l l c c f o r m e Tii.jrind . ! ; j 7 __ —
ta r d iv e d u p ă p u s c e le a c u te io-> i i î t - v l
4 . .U n e le , , n e v ro z e . ...m o to rii T u ş n a d ..; f :’ t J J : .w - t
M'( c r a m p a s c r iito ru lu i,' to rti- S i n a i a '
c o lii p s ih o g e n ) ' • -v Soveja:
1 M al ■■ vi:-
M o n easa i,. •. C!
:w>. •; ij , î l ; . . . ....;
BO LI ASOCIATE
(a se vedea capitolele respective)
101
5. R e u m a tism a le d e g e n e r a tiv e — G eoagiu , M o n ea sa , 1 M ai, C alacea,
V aţa d c J o s, T in ca , S o m e şe n i, B e l-
tiu g, C orund, B iz u şa
0. D e r m a to lo g ic e — M oneasa, G e o a g iu ,, ,B o rsec, ..V ilcele,.
V aţa, L ip o v a . . •r.-.-i.Mi.r
•• ■..‘.'••.’• i i : - ; !•:
■ • ■. : • ' . . i: v->n|
i , - ‘-vil
3. BOLILE C A R D IO V A S C U L A R E
102
3. A pele carbogazoase ap lica te în cură extp' .iâ (C ovasn a, B u z ia ş, V a
tr a D ornei, T uşnad, Dorsec).
4. M ofetele (em anaţii n atu rale de ’COo g a z u scat) cu p o n d e r e 'm a jo r ă
în p rofilaxia Secundară şî recu p erare (C ovasn a, T u şn a d , B â lv â n y o s). -
— C lim atul ţ i m icro clim a tu l — ’ (in d ife r e n t d e fa o to r u l te r a p e u tic
a p li c a t ) — are un rol d e .sa n o g en eză a te sta t ştiin ţific .
■Există o varieta te d e d im a te c a r a cteristice fie c ă r e i sta ţiu n i, Sn g e
n era ], ş i fiecărei staţiu n i c u p r o fil ca rd io v a scu la r în p a rticu la r, c lim a t c e
a r e un rol m ajor in d efin irea u n ei sta ţiu n i b a ln ea re, c a : „o u n ita te te r a
p e u tic ă specifică11. : ; .. . ■ i;
N um itorul ccm un il rep rezin tă e x is te n ţa u n o r d ife r e n ţe _sem n ificar
t i v e în tre m icroclim atul cen trelo r u rb a n e şi Cel a l sta ţiu n ii. (j>
• ’P entru b o lile card iovascu lare e le m e n te le p rin c ip a le a le 'm ic r o c lim a
tu lu i sîn t reprezentate de n eb u lo zita te, U m id itate ş i în că rca r e c u 'a e r o r
io n i'p o z itiv işi'n e g a iiv i.- " • •- • * '■ • ■■■
'." " .— Un a lt avantaj al staţiunilor*- b a ln e a r e e s te p o sib ilita te a ^efectuă^-
r ii antrenam entului fizic d o za t în sco p profilactifc şi m a i a le s r e c u p e r a to r .
J — La toate aceste m ijlo a ce sp ec ifice sta ţiu n ilo r , s e ad a u g ă , t o a t e c e
le la lt e m e to d e .d e hid rok in etoterap ie, e lec tro tera p ie e tc .. c u ca re s ta ţiu
n ile sîn t bine dotate. ........... 1 ...........
Pe lingă terap ie c u -fa c to r i n a tu r a li a te n ţia tre b u ie ; c o n c e n tr a tă
în staţiu n ile balneare cu p rofil card iovascu lar către e d u c a ţia (sanitară o r
g a n iza tă şi crearea unor d ep rin d eri a lim en ta re pe c a r e b o ln a v u l s ă le
resp ecte acasă. .. i
: ! ' " în perioada curei b aln eare b o ln a v u l d isp u n e d e tim p ş i r e c e p tiv ita te
crescu tă pentru a-şi crea n işte d ep rin d eri d e .v ia ţă ca re s ă -l fa c ă a p t
p e n tr u o activitate p rofesion ală ş i so cia lă cât m a i b u n ă.
103
R ezu m ativ , m e ca n ism ele d e a c ţiu n e a le d iv e r şilo r fa c to r i n a tu r a li d e
cură în p r o fila x ia prim ară a b o lilo r ca rd io v a scu la re, s e p o t s in te tiz a a s t f e l :
I. C o m p lex u l de factori n a tu r a li a i lito r a lu lu i M ă r ii N e g r e ’( h e lio te -
rapic, năin olotera p ie, ta la so tera p ie, c llm a ţo le r a p ie m a r in ă ) : .
a) in flu en ţa rea term o reg lă rii în s e n s u l u n ei a d a p tă ri pronYpte şi e c o
nom ice la fa cto r ii te n n ic i c o n t r a s t a n ţ i;
b) a d ap tare econ om ică la etfort fiz ic .prin in flu e n ţa r e a r e g lă r ilo r d e
tip sim patic şi m n o n il.ş i m o d ific ări d e tip c a te c o la ih in ic ;' -
c) m od ificări « le film u lu i lip id ic în se n su l u n e i s c ă d e r i se m n ific a tiv e
a co lestero lu lu i lib e r cu c r e şter e a a lfa-lip op ro'tein eîor, ' c e e a c e - a r p u tea
su gera un m e ca n ism d e tr a n sfe r n e e n z im a tic a l lip o ip ro tein elo r d e jo a să
d en sita te că tr e 'lip o p r o te in e le c u d e n sita te m a r e ;! . w '
d) stim u la re se m n ific a tiv ă a T S H -u lu i ca re aduiee a r g u m e n t e ‘.pentru
im plicarea u n or v e rig i m u ltip le e n d e cr in o -m e ta b o lic e c u p o n d e r e m a rca tă
p e h orm on ii tiro id ien i şi c o m p le x e le c a te m la m in ic e ; . ;
e) s-a d em o n stra t o c r e şte r e a a c tiv ită ţii r en in ic e p la s m a tie e în c u r su l
talasoterap iei precu m şi a a c iz ilo r g r a şi lib eri şi ca te p o la m in e lo r u rin a re,
fapt ce p resu p u n e risc tro m b o ţic la b o ln a v i cu h ip e r te n siu n e .a rteria lă ,
D e c i v or fi în d ru m a ţi p e n tr u c u r ă b aln eară p r o fila c tic ă ' p e lito r a l,
su b iecţi cu fa cto r i d e r isc a te r o sc le r o tic ş i co ron arian a v în d o a te n ţie
deoseb ită p en tru h ip e r te n siv i c a r e v o r f i trim işi în r e g im sa n a to ria l s u
pravegheat. ■ .
II. A p e le su lfu ro a se c u c o n c e n tr a ţie m are (H ercu la n e, P u cio a sa ) a p li
cate in cura ex te r n ă a u d e a se m e n e a e fe c te în p r o fila x ia 'prim ară a a te r o -
selerozei. i ;
R ezu m ăm c îte v a din m e c a n ism e le d e m o n stra te p în ă în p r e z e n t : .
— creşterea p u terii d e su lfo c o n ju g a r e a fe n o lilo r ;în p e r e te le a o r t e i;
— asigurarea r e z e r v e i d e s u lf în p e r e te le a r te r ia l; . ..
— scăd erea lip id e lo r p la sm a tic e ; t
— scăderea e fe c te lo r de tip ca te c o la m in ic m ai a le s p e m iocard ş i p e
vasu l p e r ife r ic ; ' ■; .................
— a cţiu n e h ep a rin ică sa u h e p a r in o -g e n e tic ă (p rob ab ilă).
III. B io x id u l d e carbon s u b fo rm ă d e b ă i e a r b o g a zo a se şi m a i a les
m o fete, ocu p a de a se m en ea u n lo c în p r o fila x ia p rim ară d a r p o n d erea lu i
este m ai m ică în a c e st d o m e n iu fa ţă d e r o lu l c h e ie o c u p a t în p r o fila x ia
secundară ş i recu p erarea b o lilo r ca rd io v a scu la re.
M en ţion ăm că sta ţiu n i ca B o rsec, V a tr a D orn ei, T ii ş n a d , c u 'c lim a t
m ai ex cita n t, u m id ita te m are şi v a r ia ţii p resio n a le a tm o sfe r ic e m a i fr e c
ven te, ce nu s i n t in d ic a te ca rd ia cilo r, le vo m p rescrie n u m a i p a c ie n ţilo r
ce n ecesită p r o fla x ie prim ară.
P rin trad iţie, d a to rită e x is te n ţe i a p elo r earb ogazoase ş i /s a u m o fe te
lor, a ceste sta ţiu n i s in t soco'tite c a p r o fila te p e n tru tra ta rea b o lilo r
card iovascu lare. -
M enţionăm 'că a ceste sta ţiu n i d a to rită fa cto rilo r c lim a te r ic i ş i d e r e
lie f nu le v o m in d ica b o ln a v ilo r c u b o li ca rd io v a scu la re c o n s titu ite şi
care n ecesită cură de p r o fila x ie sec u n d a r ă sa u -tratam ent recu p era to r.
In plus, tra ta rea u nui c a rd ia c ,înitr-o sta ţiu n e r e p r e z in tă u n a c t m e
dical d e co m p ete n ţă d eo seb ită , ca re presuipuno p r eg ă tire sp e c ia lă a p e r
sonalulu i sa n ita r şi dotare cu ap a ra tu ră a d ecvată a s e r v ic iilo r m e d ic a le.
104
■2. P r o fi'la iia secu n d a ră s6 a d r e se a z ă u n e i p o p u la ţii, cu o -boală' car
diovasculară Ideja constituită.- : ‘ ‘ ' " “ ••
■ P e n tr u aplicâVea u n e i stra teg ii p r o fila c tic e -p e c ît p o s ib il e fic ie n tă ,
tr e b u ie să s e c u n o a s c ă : 1 ' 1 i; . . ;
■ li. is to r ia natu ra lă a b d li i; " ■ : r'! -•
2 . m e c a n is m e le (fiziopatologiee a le d ife r ite lo r tip u ri d e c o m p lic a ţii.;
3. te n ta tiv e le 'terap e u tic e d e ja f ă c u te .''; -: :: -
In d ic ă m m a i jo s top u rile 'de afecţiuni 'cardiovasculaVer'indicate -'pen
tru1c u r ă b aln eară' d e ' tip' p ro fila x ie secu rtd a ră :'în s t a ţiu n ile b a ln e a r e d e
p r o fil (C o v â sn â , -Buzfâş).1; '• : ; ' •'* "• •' / >"
P r e z e n te le iridicâ'ţii air fo s t f i l a t e d e o c o m isie d e exiper'ţi ca r d io lo g i
ş i b a ln e o fiz io te r â p e u ţi Siîb .coordonarea -c lin ic ii'd e c a r d io lo g ie -a s p ita lu lu i
F u r id e n i şi In s titu tu lu i ^e-^medicină fiz ic ă , b a ln e o c lim a to lq g ie ş i ^recuperare
m e d ic a lă , iri1debefribrie i 9 8 0 / ' ; ‘'i ■■ cr.
il, A r te r io p a tii / . .-i-rsa/i....:!
- ateposclero'ză 'dbliterantă p e r ife r ic ă în to a t e s ta d iile (e x c lu siv c e le
care p r e s u p u n in t e r v e n ţii:6 1 îiru rg ica le); * : '5.
:1b ) troih b arigeitk 'B îirger. ‘ ‘ ‘ • : -[■' '■■■■'■ ■ i ■■ n - -i -
2 . C a rd io p a tie cron ică isch em ică "J r * •' -i: -•-
' ' a)’ in farctul' m iocard ic. 1 - .............. . ■ ‘ î-
■ — fa z a a r i-â de're'chp& rare'după e p is o d u l acut, d u p ă te s ta r e p r e a la
b ilă în t r - o c lin ic ă d e sp etia litâ te .- *-ru : •
■Bolnavii v o r f i la 3 lu n i de la e p is o d u l iacut, fără tu lb u r ă r i de r itm ,
fără a n g o r in sta b il, e ch ilib ra ţi h em o d in a m ic. ■■ ■■ •- ' ■ .L
b ) A n g o r d e efortp ah gw - sta b il. '.■:. : ;i : . ■ L
, c j c a r d io p a tie cron ică isc h e m ic ă fă r ă angor, cu m o d ific ă r i E K G t ip
is c h e m ie şi b lo c d e ram ură, i ■ • r f. • : ' ■- . v.
' '3 , H ip erten siun e-''arterială e se n ţia lă sta d iu l I şi II,: su b . con trol m e
d ica l, fă ră b o li asocia te care să c o n tr a in d ic e tra ta m e n tu l c u factori n a
tu ra li. : h ' . t : .• .': .■ ; ......................: i; : :■
4. V a lv u lo p a tii
a) v a lv u lo p a tii reu m a tism a le fă r ă tu lb u ră ri c lin ic e h e m o d in a m ic e ;
b) v a lv u lo p a tii o p era te fără tu lb u ră r i c lin ic e şi h e m o d in a m ice . s e m
n if ic a tiv e , la 3 lu n i d e - l a ! op eraţie (tr im ite r ile v o r fi fă c u t e d e m e d ic u l
ca rd io lo g in te r n ist care sta b ileşte m o m e n tu l p o stop era to r in d ic a t p e n tr u
tr a ta m e n t b aln ear). i : ' ■ -. • ■
. 5. S e c h e le - p osta o cid en te .vascu lare-. cer eb ra le (de p r e fe r a t tr o m b o -
tice) ia 'b o ln a v i ech ilib ra ţi ca rd iocircu lator. ■
'■ ' 6 . B o li c r o n ic e ale' V ănelor ; . ■ :
!. a ) 's e c h e le posttr'om boflebită. , ' •
"Principalii factori n a tu ra li a p lica ţi în a cest tip d e p r o fila x ie s î n t ;
. 1. A p e le su lfu ro a se co n cen tra te ap/licate în cură e x te r n ă (H ercu la n e)
p en tr u u r m ă to a rele e fe cte :
— v a so d ila ta ţie cu ta n a tă (probabil p rin scăderea to n u s u lu i sim p a tic
ş i a c ţiu n e d e tip colin ergic).
■S im p a ţic o liz a .pşte realizată p rin e fe c t d e su lfo co n ju g a re a c a tec o la —
m in e lo r d in p eretele v a su lu i.
— c r e şte r e a flu x u lu i san gu in m u sc u la r (m u lt m a i m o d e s tă d erît în-
m o fe to te r a p ie ). ~ .
2. A p e le ca rb o g a zo a se ş i m ai a le s m o fe te le o c u p ă .u n , lo c c h e ie în
tra ta re a c u fa c to r i n a tu ra li a b o lilo r ca rd io v a scu la re. , . .i .;: .
P r in c ip a le le e fe c te • a le tera p iei c u b io x id d e ca rb o n m a i ales s u b
form ă d e m o f e t e n a tu r a le, s în t u rm ă to arele : : ... .... .
— v a s o d ila ta ţia cu ta n a tă p rin a cţio n a re d ire c tă a C O j g a z la n iv e lu l
m cta a r te r io le i ; •i
— c r e şte r e de flu x sa n g u in cereb ra l cu 75% d u p ă , m o feto tera p ie,
p rin in h a la r e d e C 0 2 în c u r su l tr a t a m e n tu lu i; , :. ; .
— c r e ş te r e a f lu x u lu i sa n g u in m u sc u la r în m u ş c h ii scheleticii p r in
e fe c t lo ca l a l C 0 2 d iz o lv a t în sîn g e şi a ju n s la n iv e lu l,m e ţş a r te r io le i d in
m u şc h iu l s c h e le tic (p ă tru n d erea e s t e to t pe c a le ir.h a la to rie) .
— m o fe to te r a p ia t(a ş i tera p ia cu băi C 0 2 p r o d u ce o . in flu e n ţă c e r tă
a d in a m ic ii'c a te G o la m in e lo r /u r in a r e p recu m şi a a c tiv ită ţii r e n ln ice.p ^ a s-
m a tice a tit ca r ă sp u n s im e d ia t c it şi p e p erioad ă lu n g ă , -în. cursid. c u r e i
b a ln ea re. • i;t, ' .. i
î n c o n t e x t c u d a te le d in litera tu r ă (K d e s a r ş i c o l.) în cer c etă r ile fă
c u te de c o le c tiv e le I n s titu tu lu i d e B a ln e o fiz io tera p ie n u s - a u g ă sit m o d ir
fică ri a le c o r tiz o lu lu i seric n ic i ca v a lo ri b a za le n ic i în ,e x p e r im e n t a c u t
su b a c ţiu n e a te r a p ie i c u b io x id d e carbon. . '
T reb u ie să m e n ţio n ă m că tr a ta m en tu l e fe c tu a t u n u i b o ln a v In tr-o
sta ţiu n e b a ln e a r ă re p r e z in tă n u m ai u n a sp e ct d in c o m p le x u l d e : m eto d e
p e c a r e m e d ic in a m o d e rn ă le u tiliz e a z ă în p r o fila x ie s a u .recuperare b o j
Iilor ca r d io v a sc u la r e , v; • '[
2. O b ie c tiv d e recu p er a re ■ r ...
î n u lt im ii 20 d e an i, p e lin g ă e fo r tu r ile le g a te d e p r o fila x ia b o lilo r
c a r d io v a scu la re , O rg a n iza ţia M on d ială a S ă n ă tă ţii a ela b o r a t u n program
a m p lu p r iv in d recu p era rea b o ln a v ilo r ca rd ia ci în g e n e r a l şi a celor;coro-^
n a rien i, (s e c h e la r i d e in fa r o t m io ca rd ic în p a rticu la r, p r ip .' a n tren a m en t
fiz ic dozat. - ...■; ■ : : • b
O b ie c tiv e le r ec u p eră rii a u fo s t sta b ilite a f i u rm ă to a r e le : ' • ■
1 . C r e ş te r e a c a p a c it ă ţ ii d c e f o r t f iz ic . 1
2. R ed u c e re a c o n se c in ţe lo r p sih o lo g ic e a le b olii.
3. F a v o r iz a r e a în to a r c e r ii c it m a i p recoce în p ro d u cţie a u n u i n u m ă r
c it m ai m are d e b o ln a v i, cu to a te c o n se c in ţe le eco n o m ic e ce le com portă.
4. în tîr z ie r e a pe c ît p o sib il a r e c id iv e lo r b olii.
5. C reşterea sp e r a n ţe i d e v ia ţă a recu p era ţilo r. P e m ă su ra a p lică rii
a n tr e n a m e n tu lu i s - a că p ă ta t o e x p e rie n ţă în c e p r iv e ş te b e n e fic iile r e a le
ş i e x a c te p r e c u m ş i r isc u r ile ş i e v e n tu a le le e şe c u r i a le a n tr e n a m e n tu lu i
fiz ic . La cel d e -a l V lll - l e a C o n g res in te r n a ţio n a l .de m e d ic in ă fizică ş i
recu p era re d e la S to c k h o lm d in 1980 s - a c o n tu r a t u n b ila n ţ a l stu d iilo r
e fe c tu a te în tirrap p e b o ln a v ii se ch ela ri d e in fa rct. • ' . '
C e le 5 d e z id e r a te p reco n iza te de O .M .S. (m ai s u s m e n ţio n a te ) au că
p ă ta t a lte d im e n siu n i. ‘ ' "
R ed u cerea c o n se c in ţe lo r p sih ic e a le b o lii şi c r e şte r e a sp e r a n ţe i d e
v ia ţă a b o ln a v u lu i ca p ă tă p o n d erea m ajoră in ceea ce p r iv e ş te b e n e fic iile
recu p erării. C r e şte r e a c a p a c ită ţii d e efort, d eşi e s te rea lă (în m e d ie 20—
25% ), r e in s e r ţia p r o fe sio n a lă n u e s t e d icta tă în p rin cip a l d e ea ci d e
a sp ecte ce ţin d e în lă tu r a r e a h a n d ica p u lu i p sih ic' al b o ln a v u lu i ş i de a s -
p c c te v o c a ţio n a le .
106
j: C it priveşte întârzierea sa u red u cerea r e c id iv e lo r ,'-stu d ii a m p le , e fe c
tu a te p e m ulţi a n i .pe b o ln a v i su p u şi? a n tr e n a m e n tu lu i fiz ic ş i p e m a rto ri
(fără antrenam ent) nu. au p u tu t r ă sp u n d e fa v o r a b il la a c e st-p u n c t. A c e ste
co n clu zii a u fă cu t c a a n tren a m en tu l fiz ic să d e v in ă u n fa c to r te r a p e u tic
in tr -u n com plex r e c u p e r a to r ' a stfel in c it iretfu p era reâ u n u i coi'on arian cu
sa u fără infarct; în 'a n te’c e d e n te presupunei'i-
'L: D iagn ostic-'(în :î'Vederea - unei'-"evaluări -rig u ro a se ^a b o ln a v u lu i ce
u rm ează a fi su pus p ro g ra m u lu i d e r e c upe r ar e ) i : i ;
II. Terapie ^ i-;, ;
■ p sih o te r a p ie ' p e n tr u în lă tu ra rea .fricii, 's tă r ii d e p r e siv e ,' 'lip sei d c
•Curaj a b o ln a v u lu i.' • '• ;v'-:' - • i ■ m •'
— Educaţie sa n ita r ă (lă m u rirea b o ln a v u lu i' asU p ra p a to g ertiei b olii,
•acţiu n ea factorilor d e ir lsc ’etc.y. ;■>:*> ■ « iso - r*.
;; . — A n tren am en t fiz ic 'dozat, co n tro la t, în t r e p t e ş i v a r ia t (c ic lo e r g o -
m e t iie , înot; g im n a stică ); ' . .-••••: ■ •• i;" . - i; .
- -r-. Terapi a fa c to r ilo r d ^ risc. ^ r>■ : 1 l . i : u! ir-'
R euşita un u i p rogram d e recu p erare - l a u n ' b o l n a v coi-onarirtn d e
p in d e în -p rim u l riad d o u n d ia g n o stic c lin ic ş i fu n lcţio ria l’ r ig u r o s care-
să elim in e în procen t :o ît m â i m are a c c id e n te le s a u in c id e lile le riedoiite-
c e p o t surveni în cu rsu l p rogram u lu i.■ ,.Tiri!r.:.i i;: i. •'l : *
ior
F a za I d e recu p erare d u p ă ep iso d u l coro n a ria n acut, aşa c u m :se ş tie
se fa c e în sp ita l d e c a rd jo lo g ie sa u m e d ic in ă in tern ă . i i,I r ; •; -.ir.'-t
F aza ft II-a în cep în d d in a 6 -a să p tă m în ă , se face în x en 'tre. d e "rea
b ilita r e . . ... • • •■■■■' ■ ■■ . . . . i:r,
A c e a stă fa z ă a II-a se su b îm p a rte în 2 etap e.v - , . r!-Y: :
— eta p a p r e c o c e la 4 — 6 să p tă m în i d e da p ă ră sirea sp ita lu lu i; â!
— o e ta p ă ta rd iv ă d e 4—6 s ă p tă m în i.d e :1a p ără sirea icen tru lu i d e
re c u p e ra re p tn ă ln reinso rţin 'p ro fesio n al& . • ' ■ 1 . ... iV r- I&l -.-w j
F a z a a II I-a d u rea ză toată v ia ţa . .î l
S ta ţiu n e a b a ln ea ră c a p ă tă .u n lo c . d in ce în .c e m ai bine con tu rat în
a n sa m b lu l te r a p e u tic a p lic a t în fa z a a I I -a ta r d iv ă .şi în if a z a a J itia .'de
recu p era re a in fa r c tu lu i d e m io ca rd . ; . i — •■'<
Ş c o a la germ a n ă (W esterm a n n , B r e n g , R ein h o ld ), şcoala sovietică (S o
rok in a, A 'chedshenov), b u lgară (N ico lo v a ) ş i m â i ales şcoala iu goslavă, a u
d eja e x p e r ie n ţă ş i sta tis tic i p riv in d b e n e fic iile recu p erării . in farctu lu i >în
sta ţiu n i b a ln ea re. P e lin g ă p sih o te ra p ie , a n tr en a m e n t fizic, dietă,- e d u
ca ţie sa n ita ră , s e a d a u g ă te ra p ia cu fa c to r i n a tu r a li. . ■.1 (,'iru iii ’•
C lim a tu l şi a ero tera p lâ rep rezin tă , a$a c u m ;a m m ai spUs, un n u m ir
tor com iun te r a p e u tic la ca re s e a d a u g ă , th a la ssa te r a p ie , băi' iodurate,>să
rate, în fu n c ţie d e sp e c ific u l sta ţiu n ii. v : ... , ' . 1 x ir:!.*:; K.«ţ V.>
R e z u lta te le d a te d e a u to ri şiret b u n e .pentru a sp ectele lor im ed ia te.
E x p e r ie n ţa d in Fţom ânia e ste p in ă în p re z e n t n u m ai în sta ţiu n i’.cu
ap e ca rb o g a zo a se şi m ai a le s m o fete.
P in ă în p r e z e n t, p e n tr u recu p era rea d e fa z a a II-a tardivă este in
dicată n u m a i sta ţiu n e a C ovasn a, d in u rm ă to a r e le m o tiv e :
— D in p u n c t d e v ed e r e m e d ic a l sta ţiu n e a C ovasn a e ste singura în
care e x is tă sp ita l d e recu p era re p e n tr u b o li card io v a scu la re cu 900 pa
turi, c e d isp u n e de săli d e a n tren a m en t fiz ic d o ta te cu m onitoare E K G
si c o m p le x tU< r e su scita re cnrd iorosp iratn rle p recum şl onilre medicalii cu
<‘om pi'ti'n|fl firt fm-fl nieuiperniv ‘In bohvuvll coroivni'lcnl. !
— A l d o ile a m o tiv e ste d e ordin ştiin ţific . L u crările noastre din u l
tim ii 16 a n i a u d e m o n str a t c ă în c u r s vil "terapiei c u m o fete bolnavii in
halează 1,5— 5o/a v o lu m e CO2, fa p t ce r e a liz e a z ă pe c a le humorală o creş
tere d e flu x sa n g u in m u sc u la r cu 50% Şi d e f lu x cerebral cu 75%.
— A lte stu d ii au d em o n stra t sc ă d e r e a e lim in ă r ii urinare de n o r -
ad ren a lin ă şi a d ren a lin ă d u p ă cură.
— D e term in ă ri r e c e n te arată v a lo ri fo a rte m ari de aeroioni n eg a
tiv i in m o fetă (5 000—<2Q 0 0 0 /c m 3 aer), c ifr e sim ila r e c u cele ob ţin u te
pe c a le artific ia lă .
In afară d e a c e st g e n de recu p era re s e poate fa c e recuperare de fa za
a IIT-a fin s ta ţiu n ile C ovasna, Buzia.ş, L ip ova.
P e n tr u a lt f e l d e a fe cţiu n i d e c ît c e le co ro n a rien e, cerebrale şi hiper
te n s iv e a r te r ia le (m en ţio n a te m a i su s in ta b e lu l b o lilo r in d icate pentru cură
în sta ţiu n i) b o ln a v ii p ot fi trim işi la V a tra D o r n e i, T u şn ad şl BAIvânyos.
S u c c e su l recu p eră rii u n u i b o ln a v c a r d io v a scu la r în tr-o sta ţiu n e b a l
neară d e p in d e Jn p rim u l rîn d d e c o r ectitu d in e a c u ca re m ed icu l d e m ed i
cin ă g e n e r a lă sa u m ed icu l sp e c ia list ii in d ic ă m o m en tu l curei şl staţiunea
b aln eară ş i în al d o ile a rînd d e c o m p eten ţa ş i d o rin ţa colectivu lu i m e -
d ic o -sa n ita r d in sta ţiu n e d e a ie şi d in u n e le tip a re stereo tip e încă e x is
ten te în sta ţiu n i.
100
T A D EL R E Z U M A T IV
1C
.1 0 9
a) C l i m a t u l .ji m i c r o c l im a tu l sta ţiu n ii 'reprezintă u n p r im ş i im p o r
ta n t m ijlo c d e p r o fila x ie şi terap ie p en tru a fe c ţiu n ile r e sp ira to rii. S c o a
terea b o ln a v u lu i d in m ic r o c lim a tu l lu i ob işn u it — d e o b icei1p o lu a t şi a g r e
siv' p en tru c ă ile resp ira to rii — şi in tro d u cerea in tr -u n n o u .m ic r o c lim a t
n ep o lu a t, e s te o in d ic a ţie m ajoră p en tru un brbrîhopulm onar. A d ă u g in d
la a cca sta şi a sp e c te le le g a te de e ste to c lim a tism u l sta ţiu n ilo r c u in f lu e n ţa
lu i r e la x a n tă asupra siste m u lu i n e r v o s se în ţeleg e, d e ,ce sta ţiu n e a c r e
ea ză in p r im u l rîn d c o n d iţii de m e d iu a d ecv a te a p lică rii te r a p ie i a c tiv e
p e n tr u a c e şti b o ln a v i. . "
C lim a te le cu fa c to r i so lic ita n ţi care obligă o rg a n ism u l la adaptare*
cu m ar fi c lim a tu l a lp in şi .cel d e lito ra l, p ot rep rezen ta e le m e n te te r a
p e u tic e im p o r ta n te în ca d ru l u n e i e lim a to tera p ii a ctiv e.
A stfe l, p en tr u c lim a tu l a lp in , .presiunea scăzirtă;' ra d ia ţia so la ră in
ten să , tem p e r a tu ra sc ă zu tă dar b in e su p ortată de o rg a n ism , u ta id ita te a
red u să, io n iz a r e a p u te r n ic ă a a eru lu i ca ş i p u rita tea lu i r e p r e z in tă f a c
tori e x te r io r i so lic ita n ţi p en tru p r o c e su l d e a d a p ta re-a clim a tiza re şi c a r e
d eterm in ă am eliorarea' v e n tila ţie i ş i circu la ţiei p u lm on are,' d r e ş t e r e a -c ir -
c u la ţie i tisu la r e p e r ife r ic e cu îm b u n ă tă ţirea u tiliz ă rii O2 la p e r ife r ie , a m e
lio ra rea d is c r in ie i b ro n şice, c reşterea r e ziste n ţei g e n e r a le ,a o r g a n is m u lu i
e tc . T o a te a c e ste a fa c c a in sta ţiu n ile c lim a tice a lp in e (S tin a d e V a le ,
R â n c a ,; P ă ltin iş , S e m e n ic , P oian a B raşov, L acul R oşu etc.) să b e n e fi
c ie z e b o ln a v ii c u a stm b ron şic, B PO C (fără CPC), p n eu m o c o n io z c , tu
bercu loză, sin d ro m p o sttu b e rc u lo s, b ron şectazii, stări după p n e u m o p a tii
a c u te etc.
C lim a tu l d e lito ra l d in se zo n u l d e vară (p resiu n ea co n sta n tă , r a d ia
ţia in te n să , io n iza rea crescu tă a a tm o sferei, u m id ita tea r e la tiv ă rid icată*
tem p era tu ra c r e scu tă d ar cu ca p a cita te d e răcire a corp u lu i p r in c u r e n ţii
d e aer co n sta n ţi) d e te r m in ă m od ificări, a d a p ta tiv e ’ d e a se m e n e a im p o r
t a n t e 'la b o ln a v ii resp ira to ri. N u m ero a se stu d ii au c o n fir m a t e fe c te le . f a
v o r a b ile a le lito r a lu lu i cu m ar fi : scăd erea h ip er a e tiv ftă ţii . b r o n şic e ,
a m elio ra rea d isc r in ie i şi h ip ererin iei b ron şice cu îm b u n ă tă ţirea cJ ea ra n -
c c -u lu i bronşic; c r c ştc r c a v e n tila ţie i d ar cu scăderea tr a v a liu lu i v en tila to r,,
creşte r e a tra n sp o r tu lu i d e O2 (h em a tii şi h em oglob in a), a m elio ra rea m e
c a n ism elo r d c l c m i o r p g l i i r « . ; < ’ U \ T on te u a M i t o n JustiflcA IikII(,’i i | I U i ; p en tru
a stm u l bron şic, B l’OC, b ro n şccta zic ca ş i p en tru d isfu n c ţille r e s t r ic tiv e
d c cau ză tora cică (c ifo sc o lio z e , sp o n d ilite, p a h ip leu rite etc).
î n cad ru l fa c to r u lu i m icro clim a t treb u ie in te g r a t şi u n a sp e c t m a i
p a r tic u la r ; u tiliz a r e a în scop tera p eu tic a m ic r o c l im a tu lu i d e sa lin ă sau.
grote.
E x istă o p r a ctică d e ap roap e 100 ani în care zeci d e m ii d e a stm a
tic i a u u rm a t cu re r e p e ta te d e sa lin ă . L a n o i în ţară e x p e r ie n ţa a c e sto r
c u re d atea ză d o a r d e cca 20 an i. S a lin e le s î n t : P raid, S lă n ic -P r a h o v a şi
T g. O cna. F a c to r ii m ic r o c lim e i d e sa lin ă c u p o ten ţia l te r a p e u tic în a s t
m u l b ronşic, b ro n şita cro n ică astm a tifo rm ă , a lerg ia c ă ilo r a e r ie n e s u p e
rio a re s î n t : b o g ă ţia a e r o so lilo r sa lin i şi a a eroion ilor m ic i, p u r ita te a
a e r u lu i (lip sa to ta lă in a lerg e n i), tem p eratu ra şi u m id ita tea c o n sta n tă ,
lip sa m işcă rii a e r u lu i, c r e şte r e a c o n c e n tr a ţie i de C 0 2 d in aer (u n eo ri p în ă
la de 10 ori) e tc . N u se p o t în că fa c e ap recieri asupra r o lu lu i ş i im p o r
ta n ţe i fiecă ru ia d in tre a c e şti factori în e fe c te le fa v o ra b ile o b ţin u te în b o
lile d e m ai su s.
110
b) A pele m in e r a le d in staţiu n i rep re z in tă a l 2 -le a factor terap eu tic
n a t u r a l de m are e ficien ţă în b o lile c ă ilo r r e sp ira to rii superioare şl in f e
r io a r e . U tilizarea lo r in a c este ca zu ri e s t e în p r im u l r în d prin aerosoli.
A p e le m in era le a ero so liza te au în m od ce r t u a e fe c t de „spălare" a
m u co a selo r d e sec r e ţiile şi d e tr itu su r ile g r e u d e ta ş a b ile , precum ş i d e
uim idificm e. R o lu l p rin cip al în c fe c te le a cesto r a e ro so li l-ar juca Sn .pri
m u l rînd m in era liza rea to ta lă a a p elo r ş i n u p r o p r iu -zis com poziţia lo r.
C e le m a i b u n e rezu ltate o b ţin în d u -se c u a p ele s la b h ip erton e sau h ip o -
to n e d e c i in ju r u l izo to n iei — care ar a m elio ra fu n c ţia a p a ra tu lu i.m u co -
c ilia r . P ot f i u tiliz a te şi a p e cu m in e r a liz a r e m a i m are pentru e fe c t u l
stim u la to r secreto r sau cu co n cen tra ţii sc ă z u te p e n tr u e fe c tu l p ozitiv .a su
p r a circu laţiei m u co a sei b ron şice. In a fa ră d e m in e ra liz a re u n rol im por
ta n t îl prezintă p H -u l a p ei, n eu tru sa u u şo r a lca lin , a p e le m a i acid e n e fiin d
recom an d ate d a to rită e fe c tu lu i lor cilio in h ib rtor.
A r e x ista ş i o serie de e fecte s p e c ific e ale a c esto r a p e : a n tia lerg iee
ş i sp a sm o litice Şapele su lfu ro a se), a n tiin fla m a to r ii ş i a n tisep tice (idem ),
r e v ita liz a n te a le cililor v ib r a tili şl a n tiin fla m a to r ii (a p ele bicarbonâtate),
flu id ifia n te , v a so d ila la to a r e ş i tro fice a le m u co a sei (a p ele clorurosodice ş i
Io d u r a te ) etc. P e u n ele d in aceste e fe c t e , s e . p o a te co n ta , pentru a lte le
•ar m a i fi n ecesa re cercetă ri d e v e r ific a r e . S e p are că p en tru m u coasa
c ă ilo r aeriene su p erioare a c este e fe c te s în t m a i c e r te .
c ) Rolul fa c to r u lu i p s i h o te r a p i e tr e b u ie lu a t în considerare ca un r ea l
•şi e fic ie n t fa cto r tera p eu tic a l sta ţiu n ii, p e n tr u o r ic e b o ln a v în g en era l
•şi p en tru b ron h o p u lm o n a ru l cronic în sp ec ia l. S e .ştie ce reprezintă co m
p o n e n ta p sih ică în c o n te x tu l stării d is fu n c ţio n a le ş i în prim ul rînd p en
t r u d isp n eea acestor b o ln a v i. •
■Desigur că n u treb u ie să se p u n ă p e se a g ia a c e stu i factor to a te 'r e
z u lt a t e le bune ca re se o b ţin in p r o fila x ia , tera p ia s a u recuperarea b o l
n a v ilo r respiratori. •- • '
d ) Un a lt avan taj p e care îl p r e z in tă sta ţiu n e a e ste posibilitatea d e
a org a n iza t an lrcn iim en to la efo rt d o z a t în a er lib er su b form a n şu -n u -
m it e lo r „cure d e teren", fa cto r te r a p c u tlc d e o m a re valoare pentru b o l
n a v u l d ispnclc. ;
o) l,u toate aceste m ljlo co tera p eu tici! p roprii d o a r unei staţiuni b a l
n e a r e trebuie adăugate to a te c e le la lte m i jl o a c e Jlzioterap icc e x is te n te In
s ta ţiu n i : h id roterm o tera p ic, k in e to te r a p ie , elec tr o te ra p ie , precum şi in
s t a la ţ i il e de p n eu m o tera p ie din sta ţiu n ile p r o fila te (G ovora, S lă n ic -M o l-
d o v a ).
1. O b ie c tiv u l p ro f ila c tic .
In acest o b ie c tiv in tră citev a c a te g o r ii de in d ic a ţii. , .
a) In p rim u l rir.d e s te vorba d e m u n c ito rii ca re lucrează în m e d ii
•cu n o x e respiratorii (p u lb eri, scam e, g a z e to x ice, u m id ita te sau aer u scat,
v a r ia ţii de tem peratură c lc .) şi care s în t p red isp u şi la boli in flam atorii
s a u alergice b ron h o p u lm o n a rc. Dacă s în t şi fu m ă to r i, pericolul d e v in e .c u
a tît m ai m are.
C ura p rofilactică în sta ţiu n i p e n tr u această ca tcg o rie urm ăreşte m a i
m u lt e scopuri :
— S coaterea din m e d iu l nociv, c h ia r p en tru o perioadă lim itată, m a i
« Ie s dacă e ste periodic rep etată, a re e fc c te fa v o r a b ile asupra stării de
ir ita ţie a aparatu lu i n m co cilia r b rcn şic. In p lu s, aerosoloterapia n atu rală
Jll
(de ex e m p lu la m a lu l m ă rii) sa u cea cu a p e m in era le (în special a lc a lin e )
rev ita lizea ză m işc a r e a c ililo r v ib ra tili, r e sta b ilin d mecanismul fiz io lo g ie
de apărare b ron h o p u lm o n a ră (sistem u l m u co cilia r ş i c e l macrofagic). 1
— C lim a to tera p ia , re g im u l d e 'v ia ţă ord on at, m işcarea, eventual p ra c
ticarea sp o rtu rilo r, ca ş i o se r ie de p roced ee hidroterapeutice diic la c ă -
lirea şi a n tren a r e a în tr e g u lu i organ ism , la creşterea stării de să n ă ta te ,
creşterea c a p a c ită ţii d e apărare p e n tru p r e v e n ir e a eventualelor stă ri iri-
fecto -in fla m a to r ii b ron h op u k n on arc.
-— E d u ca ţia sa n ita ră (ren u n ţn tu l la fu m a t, alim entaţia ■echilibrată,
n ecesita tea p e tr e c e r ii c it m a i m ult' d in tim p u l lib er în aer curat, lu p ta c o n
tra se d e n ta r ism u lu i, îm b ră că m in tea a d e c v a tă ’sezo a n elo r eţc.) rep rezin tă
un m ijlo c im p o r ta n t p r o fila ctic, sta ţiu n ea fiin d un Joc id eal'p en tru a o-
ap lica. ' ■ ■.--• ■ : • ■■ ' ' 1
— G im n a stic a resp ira to rie — în v ă ţa rea de către bolnavul broriho -
pu lm on ar â m e d u lu i cum să -şi a m elio reze ventilaţia'^am plitudine,; r itm
respirator, ţo n ifie r e a m u scu la tu rii toraco-ab d arn in ale etc.).’ ^
■ ti) A .d o u a c a te g o r ie o rep rezin tă p e r so a n e le cu u n ele afecţiuni c e p o t
d ezv o lta în v iito r d isfu n c ţii v e n tila to r ii -.o b e zii, u n ii sechelari bacilâri c it
fib roze, c u a d e r e n ţe sa u sim fiz e p leu ra le, c ei cu deform ări ale. c o lo a n e i
v erteb ra le d o rsa le, se c h e la r i du p ă trau m atism e sau operaţii pe forace e tc .
S ta d iile m ai a v a n sa te nla a cesto r a fe c ţiu n i d eterm in ă dlslu n cţie ventilatorie-
restrictivă (desp re ca re se v a d iscu ta Ja p ro b lem ele de recuperare). D e ci
scopul p r o fila x ie i v a fi d e a p rev en i in sta larea ev en tu a lă a anostei d ls -
fu n rţll. In ncvln.fl tim p în să , dacă «ceste p ersonne fa c parte şl d in ca te
goria d e la p u n c tu l p erico lu l de n d ezv o lta ş i o tUsfuneţle o b str u ş-
Uvă e s t e m u lt m ul m a re d e e ît la in d iv iz ii Îndem ni.
O b ie c tiv e le ş i m ijlo a c e le p r o fila c tic e în sta ţiu n e se suprapun c e lo r
arătate m ai s u s (p u n ctu l ,,a“) c u a ccen t pe c ă lir e ş i antrenare, precum ş l
pe g im n a stică r e sp ira to rie ş i de corectare a tu lb u ră rilo r m u scu lo -sch e-
letale. "
c) O a tr e ia r ca te g o r ie o rep rezin tă în p rim u l rînd 'persoanele c a r e
au în a n te c e d e n te r e p e ta te p n e u m o p a tii b a c ter ie n e sau virotice, s a u o
m are se n s ib ilita te d e a fa c e „răceli" în se z o a n e le reci, iar în al d o ilea
rînd cei cu fe n o m e n e a le r g ic e ale căilor a erie n e superioare. Aceştia din
u im ă in tră d e fa p t la c a p ito lu l de in d icaţii şi co n tra d icţii în afecţiu n ile
O.R.L. şi sîn t d isc u ta ţi acolo.
F r ecv en ţa d eo se b ită a fe n o m en elo r in fla m a to rii bronhopiilmonare p e
care o în tîln im la u n ii in d iv iz i are d esigu r m u ltip le cauze printre care,
poate ce a m ai im p o r ta n tă , aşa cu m au arătat o s e r ie d e stu d ii, este p ertu r
barea m e c a n ism e lo r d e term o reg la re. R eg la rea acestor mecanisme v a fL
deci o b ie c tiv u l m a jo r al p r o fila x iei a cestor p ersoan e p en tru a preveni in
stalarea u lterioară p o sib ilă a in fla m a ţie i cro n ice b ron şice. M ijloacele s î n t
cele arătate m a i s u s p en tr u călirea şi antren area organism ului şi în p r i
m u l rînd a m e c a n ism e lo r d e term o reg la re.
P en tru a sp e c te le d e p r o fila x ie s în t in d ica te num eroase staţiuni d in
ţara n o a stră : sta ţiu n ile de pe lito ra l sa u sta ţiu n ile subcarpatice.
T rim iterile în sc o p p ro fila ctic treb u ie să b e n e fic ie z e de aceleaşi b ile t e
de cură c a şi p e n tr u b o ln a v ii resp ira to ri trim işi p en tru tratament. T ri
m iterile v o r f i fă c u te în co n c ed iu l de od ih n ă p la n ific a t. In curînd se v o r
112
o rgan iza ,,eure b a ln e a r e p r o fila c tic e active" ş i p e n tr u p r o fila x ia b o lilo r
resp ira to rii.
C azarea p e r o a n e lo r tr im ise în scop p r o fila c tic s e p o a te f a c e :îr i'h o -
te lu r i sa u p a v ilio a n e , fă ră siste m 'să h a to r ia l. T r e b u ie în ţ e le s în să că â fa c e
p r o fila x ia acesto r p e r so a n e în s e a m n ă a face o p r o fila x ie arm ată prin! a p li
carea tu tu ro r fa c to r ilo r te r a p e u tic i a d ecvaţi d in sta ţiu n e , în fu n c ţie de-
o b ie c tiv e le arătate.' ' - * :-:c- t .. . ■: \ ..
2. O b iectivu l te r a p e u tic ' ’ • ror:!
In a c e st o b ie c tiv in tr o d u c e m : a cele a f e c ţ iu n i1 resp ir a to r ii -câre -p ot
să -şi g ă sea scă o re z o lv a r e , .fie v in d eca re, .fie d o a r o am eliorare, im p o r
tan tă, p r in utilizare-a fa cto ri lo r:, tera p eu tici d in s ta ţiu n i. A c e şti (factori
n a tu ra li te r a p e u tic i ipot li'.a d ju v a r iţi la te r a p ia m e d ic a m e n to a să s a u - în
a lte c a z u r i p o t fi p r in c ip a lii.fa c to r i d e tra ta m en t. P e n tr u e fe c te strict ter a r
p eu tiee s e in d ică tr a h e o b r o n ş ite le tren a n te s a u x e c id iv a n te , tr a h e o b r o n -.
şitelp sp a s tic e , a s tm u l pu r a le r g ic , b ro n şiecta zia (d u p ă a n tib io te ra p ia d e
ste r iliz a r e şi în . afară., d ş -fo r a je le rh em op ţp ice),-,-b ron şita c r o n ic ă -şim p lă ,
n ev ro za r e sp ira to r ie m a n ife stă c u sa u fără fe n o m e n e d e p se u d o a stm , co n
valescen ţii.- după p n e u m o p a tii -acute b a c te rie n e s a u -virotice. In afara
acesto r a fe c ţiu n i, aspefcte .ter a p e u tic e apar ş i la a lt e b o li resp ira to rii, ,clat;
d eo a rece p rin cip a lu l o b ie c tiv la a cestea este re c u p e r a re a fu n c ţîo n a lă ; 'cle
s în t dfcjeutate « ţa i d e p a r te . ... , . ’
T r a h e o b r o n şite le ’ tr e n a n te -sa u re c id iv a n te 's în t în .g e n e r a l în t r e ţ in u t e '
do c o n d iţii p o lu a n te d n 'm e d iu ,,d o fu m at, cori.şum c x n g e m t d c nlcţiol, e x
p u n ere )n sch im b ă ri b ru şte â e / tem p eratu ră (civm s e în tim p lă î n ' u n i l e
in d u strii). ■/ ' : ’ ' ' ■ .'
T o a te acestea du'c la sc ă d e r e a p o te n ţia lu lu i d e -autoapărare a că ilo r
r esp ira to rii (siste m u l m u c o c ilia r ş l sistem u l m a cr o fa g ic), p erm iţin d e x a
cerb area m ic r o b ism u lu i local' b ro n şic iar în fin a l e x tin d e r e a acestu ia' c ă -
tre b r o n h io le le te r m in a le ş i r esp ira to rii, o b iş n u it ste r ile . T erap ia în ^sta
ţiu n e va u rm ări d e c i sco a terea b o ln a v u lu i d in m e d iu , d ezo b işn u irea (sau.
m ăcar red u cerea) fu m a tu lu i, c o n su m u lu i de a lc o o l, r e sta b ilir e a -unei fu n c
ţiu n i n o r m a le a c e lo r 2 ,-sistem e b r o n şic e d e a p ă ra re, d esin fla m a re a m u
coasei b ron şice, to n ifie r e a g e n e r a lă a o r g a n ism u lu i. ' ■t...r. ■
A t e s t e o b ie c tiv e s în t r e a liz a te în sta ţiu n i p r in . clim a to te ra p ie, :.-aero-r
so li c u ape m in e r a le (d in tre c e le m a i im p o rta n te fiin d c e le alcaline,'suW
fu roase şl elo ru ro so d ice, io d u ra te), k in e to te ra p ie r e sp ir a to rie , p r o c e d e e .d e
h id ro term o tera p ie, p r ecu m şi d e e lectro tera p ie. . . ,•:■'':
P e n tr u b o ln a v ii.c u b r o n şie c ta z ii p r o b le m ele s în t a s e m ă n ă to a r e ,-ipu-
n in d u -se în p lu s a c c e n tu l ş i p e realizarea u n u i d re n a j b ron şic e fic ig n ţ
prin p o stu r ile d e d r en a j a so c ia te şi v ib ro m a sa ju l toracic. . ■
P e n tr u tratarea a'cestor a fe c ţiu n i sin t r eco m a n d a te sta ţiu n ile .- G ovora,
Slănifc-M oldovn, C ă lim ă n e şti-C ă ciu la ta , S tru n g a , Să.qelu, H ercu la n e, P u
cioasa, ca şt ce le d e p e litoral. '
A s tm u l b ron şic a tip ic, ca ş l tra h eo b ro n şitele sp a stic e (care în m ajo
rita tea ca zu rilo r a n u n ţă d e b u tu l u n u i astm tip ic) p u n , în id eea o b ie c ti
v u lu i tera p eu tic a l cu rei, b a ln ea r e, p rob lem e d e o se b ite , resp e ctiv trata
rea fo n d u lu i alerg ic.
S u b a cest rap ort p rob lem a a r e 2 asp ecte d is t in c t e : p e de o p a rte
sco a terea b o ln a v u lu i a lerg ic d in m e d iu l să u o b iş n u it d e v ia ţă ,'u n d e e ste
su p u s a tit a îerg e n ilo r ‘ exogeni» c ît şi d iv er se lo r so lic ită r i n e u ro p sih ice.
8 — C u r a b a ln c o c H m a t lc ă — c d . J02 113
A c e a s tă sc h im b a r e d e m e d iu p oate fi în. u n e le ca zu ri sa lu ta ră , d a r în g e
n era l n u m a i a tu n ci cin d ea e ste p relu n g ită c ite v a lu n i sa u m a i m u lt. C u r a
o b iş n u ită d in sta ţiu n e p e -p e r io a d e r e la tiv sc u r te n u p o a te a v e a a c e a stă
p r e te n ţie , c u to a te că ea d eterm in ă in tr -u n n u m ă r im p o r ta n t d e c a z u r i
a m e lio r ă r i p e r sisten te . , i ,i .
•Pe d e a ltă parte, cu ra b aln eară are u n e le p o sib ilită ţi'd e d e s e n s ib ili
zare n e sp e c ific ă . C lim a tu l, în cărcarea io n ic ă n e g a tiv ă a a tm o s fe r e i, a lţi
fa cto ri n a tu r a li n ep r e c iz a ţi p o t d eterm in a sc ă d erea ih ip er r e a c tiv ită ţii b r o n
ş ic e n e s p e c ific e la a stm a tic i, aşa cu m s - a o b ser v a t pe lito ra l.
I n a c ela şi tim p e ste d o v e d it că u n e le a p e m in e ra le (cu c o m p o n e n tă
su lfu r o a să ) au o a c ţiu n e .a n tia lerg ică im p o r ta n tă p rin c r e ş t e r e a : p u te r ii
h is ta m in o p e x ic e a se r u lu i. Iz v o a rele 7 ş i 15 d in O lă n eşti c a ş i n o ile iz
voare fo r a t e în zo n a C ăciu la ta -C o zia , u tiliz a te p a ren tera l, s în t . d e ja cu-r
n o sc u te în acea stă d irecţie.
L a to a te a c estea se a d a u g ă o serie d e p ro ced u ri fiz io te r ă p ic e c u a n u
m ită tr a d iţie în a stm {b ă ile h ip erterm e, u ltr a v io le te le , a e r o so lii ’ c u ‘ a p e
m in e r a le , cam era p n e u m a tic ă , cura d e sa lin ă etc). ; >.i , ■ r.
I n a s tm u l b ron şic a le r g ic p u r, ca şi în tr a h e o n şite le s p a s tic e '•sînt'1r e
c o m a n d a te sta ţiu n ile d e p e lito ra l, O lă n eşti, G ovora, S lă n ic -M o ld o y a , C ă -
lim ă n e şti-C ă c iu la ta , P ra id , S lă n ic -P r a h o v a . 1 1
I n c e e a c e p r iv e ş te c o n v a le sc e n ţii d u p ă p n eu m o p a tii a c u te b a c te r i
e n e s a u v ir o tic e , e i au a c e le a şi in d ica ţii a ră ta te la o b ie c tiv u l p r o f ila x ie i
p u n c tu l „c“, a tit în c e p r iv e ş te m ijlo a c e le te ra p eu tic e c ît ş i s t a ţiu n ile .
N e v r o z a resp ira to rie, a tit form a n e siste m a tiz a tă c it ş i c e a s i s t e m a
tiza tă (p seu d o a stm u l), b e n e fic ia z ă în p r im u l r în d d e tera p ia b a ln e a r ă şi
m u lt m a i p u ţin d e tera p ia m ed ic a m en to a să (se d a tiv e , tr a n c h iliz a n te , a n t i -
d e p r e siv e ). L a b aza a c e ste i b o li sta u a tîţ d e r e g la r e a d in a m ic ii c e n tr ilo r
r e sp ir a to r ii c it ş i d e r e g la r e a d in a m icii to ra cice p rin d im in u a r e a m o b i li
tăţii d ia fr a g m a tic e ş i to r a c ic e ,-c u in a d a p ta b ilita te resp ir a to r ie l a e fo r t.
S ta ţiu n e a o feră p o s ib ilită ţi d e r e la x a r e n e u r o p ’s ih ită , d e to n ifie r e , a
s is te m u lu i n erv o s, ter a p ie a c tiv ă d e reg la re ş i co o rd o n a re r e sp ir a to r ie , d e
a n tren a re a m u scu la tu r ii resp ira to rii, ca şi d e ad a p ta re la e fo r t. M ij lo a
c ele u tiliz a te s î n t : g im n a stic a resp iratorie, m e r s u l dozat, e x o u r siilc , sp o r
tul, b ă ile d e C 0 3, b ă ile d e p la n te, h id ro tera p ia K n e ip p ctc., la c a r e s e
ad au gă c stc to c lim a tism u l sta ţiu n ii. , .
P e n tr u tratarea n e v r o z e i resp ira to rii reco m a n d ă m sta ţiu n ile T u şn a d ,
S in a ia , B o r se sc , V atra D o r n e i, S o v eja , ca ş i c e le 2 sta ţiu n i p r o fila te p e n
tru a fe c ţ iu n ile resp ira to rii : G ovora şi S lă n ic -M o ld o v a .
T r a ta m e n tu l b o ln a v ilo r cu a fe c ţiu n ile c u p r in s e în a c est a l d o ile a
o b ie c tiv se ap lică în c o n d iţii d e sa n a to rizare în care r e g im u l d e c u ră ,
p ro g ra m u l tera p e u tic şi a siste n ţa m ed icală e s te d ife r e n ţia tă . T r im ite r ile
a cesto r b o ln a v i se fa c in c o n c ed iu l de o d ih n ă , d ar m o m e n tu l a c e s t e i tr i
m ite r i, d e c i şi a c o n c e d iu lu i v a fi sta b ilit d e m e d ic , în fu n c ţie d e sta r e a
b o ln a v u lu i şi fa z a b olii.
3. O b i e c t i v u l d e r e c u p e r a r e
A c e s t o b ie c tiv treb u ie să d ev in ă o b ie c tiv m a jo r p en tru s t a ţiu n ile p r o
fila te p e b o lile a p a ra tu lu i respirator, d a to rită a tit creşterii m o r b id ită ţii
b o lilo r cro n ice b ro n h o p u lm o n a re, cît şi fa p tu lu i că m e to d e le f iz ic e s în t
114
d e n eîn lo cu it în p rogram ele de recu p erare a acestor b o ln a v i. In a sisten ţa
d e recuperare nu. v o r in tra d ecit acei b o ln a v i respiratori c a r e ' p rezin tă o
tulburare ’ .a * fu n c ţiei 1resp iratorii,-’’r e sp e c tiv o ' d isfu n cţie -ven'tilâtorie.
E x istă 2 categorii de d isfu n cţii v e n t ila t o r ii: d isfu n cţie o b stru ctiv ă ş l-d is
fu n c ţie restrictiv ă , com b in area celo r două fiin d ' fr e c v e n tă ' (d isfu n cţie
m ix t ă ) .. \ : /' ' .
. â) D isfu n cţia o b stru ctiv ă se ca ra cterizează p rin p rezen ţa sin d rom u lu i
o b stru ctiv b ro n şic g en er a t de in fla m a ţia şi h ip ertro fia tnucoasei'i H e'se1-
cr c ţia in tralu m en ală, d e ed em şi sp a sm bronşiolar. O b stru cţia 'b ro rişică
d eterm in ă tu lb u rări d e d istrib u ţie in tra p u lm o n a r ă ' a a er u lu i, 'yeiiU laţie
alveolară d eficita r ă , c eea ,!ce'C onduce la' sch im b gazos in a d eo y a t.:!£>iridro-
m u l ob stru ctiv creşte rezisten ţa d in a m ic ă intrabronşi'ca’ d eterm in îijd ''u n
tr a v a liu .v en tila to r :m ărit. T oate a c e ste m eca n ism e fizio p a to lo g ice.’a u p u
ţ i n e şanse de. a f i in flu e n ţa te d e tera p ia m ed icam en toasă. In sfe ra ip u see-
lo r d e acutizare a b o lilo r ob stru ctiv e. , . '' " . ''!/
' ' • ’ ; i i: • • ' ' f :■:’ ' ' ~ PI *.>' ' * f
: P r in c ip a le le 'b o li c r o n ic e ,c a r e se încadrează în d isfu n cţia ob stru ctivă
şi se pretează la recu p erare s i n t : b ro n şita cronică,' e n ifiz e m u l' p u lm on ar
(b ron h op n et|in op atie o b s t r u c t i v ă cronică n esp ecifică ) şi a stm u l/b r o n ş ic
c ro n ic - ' ' . i-i:: '
M etod ele fizic a le prin care a cţio n ă m a s u p -a m e ca n ism elo r fizio p a to -
lo g ice din d isfu n c ţia v e n tila to rie o b stru ctiv ă s î n t : k in eto tera p ia co m p lexă
respiratorie, in h a lo tera p ia , resp iraţia în p resiu n e p ozitiv ă in term iten tă ,
an tren a m en tu l la e fo rt d ozat, m eto d e le de călire şi an tren are a org a n is
m u lu i, precum şi p sih oterap ia. T oate acestea îşi găsesc in sta ţiu n ea b a l
n eară locul id ea l d e ;a p lic a r e , d a to rită asocierii e fe c te lo r fa v o r a b ile ”ale
c lim atu lu i, r e la x ă r ii n eu ro p sih ice, fa c to r ilo r n a tu ra li sp ecifici. - r f ,
A sisten ţa d e recu p erare ,1a a c e şti b o ln a v i urm ăreşte d ezo b stru cţia
bronşică, am eliorarea v e n tila ţie i a lv eo la re, scăd erea tr a v a liu lu i'v e n tila
tor, în văţarea u n u i n o u ste r eo tip resp irator, antrenarea la e fo r t a b oln a
v u lu i, precum şi că lirea şi antren area m ecan ism elor d e term oreglare
p en tru p reven irea fre c v e n te lo r p u see in fla m a to rii bronşice.
b) A doua ca teg o rie d e b oln avi ce intră în o b iectiv u l d e recuperare
s în t cei cu d isfu n cţii r estrictiv e de c a u ze p u lm on are sau ex tra p u lm o n a re
(aceştia din urm ă a vîn d plăm înii în d em n i). E ste o ca tegorie heterogen ă,
Sn care intru fo a r le m u lte en tită ţi n o so lo g ic c ,'d a r ;c a r c au cn factor co
m u n im p osib ilita tea u n ei ex p a n siu n i n orm ale to ra co p u lm o n a re,. c ee a ce
d eterm in ă o scăd ere m arcată a cap acităţii, v ita le . Ş i aceşti b o ln a v i .au un
tra v a liu v e n tila to r crescu t dar n u d a to r ită iv r e u n u i o b stacol în că ile r e s
p iratorii, ci d ato rită rig id ită ţii toracopulirionare sau im p o sib ilită ţii de
a-.şi m obiliza siste m u l toracop u lm on ar p entru asigurarea u n e i v e n tila ţii
n orm ale. R e z u lta tu l com un al acestor p e rtu rb ă ri e ste o h ip o v e n tila ţie a l
v eo la ră ce d eterm in ă m a i devrem e s a u m ai tîrziu in su ficien ţa respiratorie
(h ip oxem ică ş i h ip ercap n ică). . ' .
B olile care in tră in această g ru p ă s i n t : fib ro zele p u lm o n a re, p n eu -
m ocon iozele, s e c h e le le după p n eu m ecto m ii, p ah ip leu ritele, b oli a le d ia -
fragm u lu i, cifo sc o lio z e le , sp on d ilita an k ilo p o etică , ob ezitatea, m lo p a tiile,
se c h e le le d u p ă p o lio m ie lite etc.
115
-A sisten ţa d o r e c u p e r a r e d in s ta ţiu n i în a c este b o li v a v iz a d ou ă o b i
e c t iv e p r i n c ip a le : • j
1) C orectarea p e c it p o sib il, a c a u zei disfuncţiei restrictiv e. In fu n c
ţ ie de e n tita te a n o so lo g ic ă , m e to d e le sîn t desigur d iferite .(tratam en tu l
recu p erator a l c ifo sc o lio z e i, a l spondili'tei, a l obezităţii etc.). , , •
2) C orectarea h ip o v e n tila ţie i a lv eo la re — rezu ltatu l com u n al a c e s
tor boli, se rea lizea ză p rin k in e to te r a p ie respiratorie, resp iraţie în p r e si
une pozitivă, o x ig e n o te r a p ie , m e to d e de antrenare şi'c ă lir e ete.,'iea şi re
g im a lim en tar, m e d ic a ţie a d ecv a tă .
. R ecu p erarea d is fu n c ţie i resp ira to rii la acest gen d e b o ln a v i, m ai a les
cînd in su ficien ţa re sp ira to rie e s te ; in stalată, necesită dotări coresp u n ză
toare, ca şi un c o le c tiv m e d ico -sa n ita r bine in str u it'în «această d irecţie.
S ta ţiu n ile reco m a n d a te sin t : G ovora şi Slănic-M oldova.
T rim iterile b o ln a v ilo r b ron h op u lm on ari cronici care fac ob iectu l re
cuperării în sta ţiu n i se v o r fa c e în p rin cip al în cadrul con ced iu lu i m e
d ica l, în m o m e n tu l d e p is tă r ii b o ln a v u lu i1, sa u c ît m a i aproape' p o sib il d e
a c e st m o m en t. T r im ite re a a cesto r b o ln a v i în cadrul con ced iu lu i d e od ih n ă
va putea să rep rezin te p o sib ilita te a p en tru o a doua cură de recuperare.
B o ln a v ii p en tru ro cu p era re v o r fi cazaţi !n secţii sp ecia le, cu a sis
ten ţă m ed icală d e recu p erare.
B O U ASOCIATE •
E x isten ţa şi a a lto r a fe cţiu n i aso cia te l a un b oln a v respirator ridică
p en tru m ed icu l cu ra n t care face in d ica ţia de trim itere în staţiurii două
“p r o b le m e : "■1 • ': ■
’ '
a) B oala a sociată să n u r e p rezin te o contraindicaţie ab solu tă p en tru
orice fe l d e cură b a ln ea ră . In a c e a stă d irecţie orientarea e ste dată prin
citirea ta b elu lu i d e la în c e p u tu l a cestu i îndreptar. . * -
b) B oala a socia tă rep r e zin tă ea în să şi o indicaţie p entru o cură b a l
n ea ră (de m u lte ori b o ln a v u l în su şi so licitîn d o ’terapie concom itentă în
staţiu n e p en tru toate a fe c ţiu n ile sale). ■'
In cad ru l sta ţiu n ilo r reco m a n d a te p en tru afecţiu n ile respiratorii e x istă
p o sib ilita te a ’ tratării c o n c o m ite n te ş i a a lto r boli a stfel :
— A so cierea b o lilo r d ig e s tiv e o rien tează indicaţia s p r e : S lăriic-M ol-
.d o v a , C ă lim ă n eşti-C ă ciu la ta , O lă n eşti, S in a ia . . . . ;.
— A so cierea b o lilo r u rin a re orien tea ză indicaţia spre : O lă n eşti, 1C ă-
lim ă n eştl-C ă ciu la ta .
— A so cierea b o lilo r r eu m a tism a le, sa u ginecologice orien tează in d i
c a ţia spre : G ovora, C ă ciu la ta , S ă celu , litoral, S lănic-M oldova, H erculan e,
P ucioasa. . .
; — A so cia ţia b o lilo r ca rd io v a scu la re orientează in d icaţia sp re : V atra
D ornei, B orsec, T u şn a d . , .
L a ca p ito le le r e s p e c tiv e sîn t trecu te am ănunte în p rivin ţa form elor
■de boală cu in d ic a ţiile lor."
T reb u ie să fie în să b in e p reciz a t de către m edicul curant care este
boala p rin cip ală p en tru care se fa ce trim iterea în staţiu n e. D acă boala
respiratorie e s te o boală de bază, se v or respecta in d ica ţiile din tabel şi
nu m ai in c a zu l în care e s te p o sib ilă aleg erea unei staţiu n i şi p en tru boli
a so cia te se v a in d ic a acea sta ţiu n e.
116
CONTRAINDICAT^ SPECfALE
1 . V e z r c o r itr a in d ie a ţiile g e r ie r a le .............. ..... " ' ' •'
2 .~T oate fo r m e le d e tu b ercu lo ză -p u lm o n a ră a c tiv e i i
3.-M icozele-p ulm on are -V—------- — • ■- ------------- —:-----------
4. B ronşiectazille cu form e hem optoice severe . ,j. ,ui.[
5. Silicotuberquloza i . ., . "
6 . I n s u fic ie n ţa resp ira to rie m a n ife stă cu S a 0 2 su b 9 0 % :
7. C ord u l p u lm o n a r cro n ic d e c o m p e n s a t 1 '
8 . D isp n e e le d e gra d u l IV ş i V in d ife r e n t d e cau ză (a p a r iţia d is p n e e i
la m işc ă r ile u zu a le : sp ălat, îm b ră ca t, v o r b it etc. sa u d is p n e e a d e r e p a u s)
9. A stm u î b r o n ş ic cu c r iz e şu b ln tr a n te sa u stă r ile d e ’ r â u ‘'a s tm a tic
1 0 . 'Infecţia b ro n şică cu s p u t e - in t e n s p u ru len te (ca în b r o n şie c ta z ia
în .puiseu, hroruşifeij cro n ică ) v a f i in iţia l a sa n a tă c u a n tib io tic în a in te d e a
f i tr im işi b o ln a v ii î n sta ţiu n e. ' '■
Î17
Ta be l (c o n tin u a re )*
S u fe r in ţe le tu b u lu i d ig e s tiv d e ţin în s o c ie ta te a c o n te m p o r a n ă .« n u l
d in p rin c ip a le le lo c u r i în m o r b id ita te a c u in c a p a c ita te . tem p o ra ră dc
m uncă, c o n stitu in d , d in a c e st m o tiv , o p ro b lem ă d e o s e b ită .p en tru p ractica
m edicală.
D in e x p lo r ă r ile ra d lo lo g fce, e n d o sco p lc o , b ia p lic e , racH oizotopicey elcc-,
trom an om otrice, p r ec u m şi in v e s tig a ţiile b io c h im ic e , a u a d u s d a te n o i şi
v aloroase a su p ra e tio p a to g e n ie i, 1 d ia g n o s tic u lu i ş i . s u b s tr a tu lu i a n a to m o
patolog ic, tr a ta m e n tu l c o n ser v a to r a l a c esto r a fe c ţiu n i c o n tin u ă să f i e - d i -
fic il. . i ' "
T erap ia etio lo g ic ă fiin d u tiliz a tă fo a r te rar, m i j l o n c c l a tcrn p cu ticc cu
acţiu n e p a to g en ctic ă .şi sim p to m a ticii p rin tre ca re se în s c r iu şi b a ln eo cti-
m atoterap ia şi fiz io te r a p ia , d e ţin p r in c ip a lu l lo c în tr a ta m e n tu l /s u fe r in
ţelo r d ig e s tiv e . : ’>■
118
U tilizarea în a c e st scop a m ijloacelor te r a p e u tic e ig ie n o -d ie te tic e , cre-
n o tera p tice ş i balneoh id roterm oelectroterap ice d e care d isp u n şţa ţiu n ile
balneare, au o v e c h e .tradiţie in tara noastră.- ,
Iaclu'să în p la n u l terapeutic com plex a l u n o r a fe c ţiu n i d ig e s tiv e , sta
ţiu n e a balneară in te r v in e mai puţin asupra (factorilor ca u za li ş i m al ales
asupra că ilo r d e a cţiu n e şi m odificările p e ca rc a c e ş tia le p ro d u c asilpra
organ ism u lu i. ' "I
D in a cest m o tiv , indicarea unei cure b a ln e a r e im p lică p e lin g ă d ia g
n osticu l corect a l su ferin ţelo r bolnavului şi o b u n ă c u n o a ştere a factorilor
terap eu tici d in sta ţiu n e a recom andată. - - 1:1,:
.BOLILE INDICATE ’ t ! . ,-
D eşi m u lte d in sta ţiu n ile balneoclim atice a u p o sib ilita te a d e a .p u n e
la dispoziţie m e d ic u lu i practician m ijloace te r a p e u tic e în a p ro a p e toate
a fe c ţiu n ile tu b u lu i d ig estiv , u n aport im p o r ta n t’îl a d u c m ai a le s în g a s t r o -
d u o d en itele cron ice, u lc e r gastric şi duodenal, ’ u n e le su fe r in ţe d ip ; cadrul
sto m a cu lu i op erat p en tr u ulcer, unele d iărei ş l c o n stip a ţii, p r e cu m şi în
tu lb u rările fu n cţio n a le ale colonului. • 1' • -
D in cau za e v o lu ţie i particulare, în d elu n g a te, a cad ru lu i p a to lo g ic com
p le x al a fecţiu n ilo r d ig e stiv e şi m ai ales a p o s ib ilită ţilo r r e d u se d e .eva
lu a r e (ji sta b ilire a u n o r bilanţuri fu n cţion ale, n o ţiu n e a de r e c u p e r a r e in
patologia tu b u lu i d ig e s tiv este m ai puţin p r e c is co n tu ra tă d e c ît în ,p a to lo
g ia altor, aparate. A c ea sta face ca in sta ţiu n ile, b a ln e a r e p o n d e r e a ,tr a ta
m en tu lu i de recu p era re a l acestor afecţiuni să f i e red u să.
Jn sch im b , p o sib ilită ţile profilactice ş i c u r a tiv e o fe r ite d e ’.sta ţiu n i
s în t deoseb it d e im p o rta n te pentru practica m e d ic a lă , d a to rită n u m ăru lu i
Toarte m are d e b o ln a v i care beneficiază a n u a l d e tr a ta m en t b a ln ea r în
sta ţiu n ile d e p r o fil. :
Cura cu s c o p profilactic. C ondiţiile d e su p ra so licita r e, a lim en ta ţia
neraţională cu m e se neregu late şi exces d e a lim e n te irita n te , a lco o l, tu
tu n , cafea etc. fa c ca frecven ţa su ferin ţelor d ig e s tiv e să fie c u m u lt. m ai
m a re d ecît a ca zu r ilo r care se adresează d ife r ite lo r u n ită ţi m ed ico -sa n i-|
ta re p entru c o n su lta ţie. A ceste suferinţe n e siste m a tiz a te , d e . in te n sita te
m oderată) care n u deranjează prea m ult b o ln a v u l c o n ştitu ie -a d e se o r i.p r e
lu d iu l v iito a relo r a fe c ţiu n i d igestive cu e v o lu ţ ie în d e lu n g a tă , tratam en t
d ificil şi zile n u m ero a se de incapacitate tem p o ra ră d e m u n că . E ste e v i
d e n t că trim iterea u n or asem enea su ferin zi în co n c ed iu l lo r d e odihnă
Snlr-o sta ţiu n e cu p o sib ilităţi de tratam ent a rcn o tera p ic, d ie te tic şi e v e n
tu a l hidro- şi elcctro tera p ic, constituie o b u n ă a c ţiu n e d e p rev en ire a
in stală rii u n o r a fe c ţiu n i digestive bine c o n tu ra te . B o ln av ii d in această
categoric b en eficia ză d e o largă reţea de sta ţiu n i, m a i a le s de in te r e s local,
cum s î n t : D ib orţen i, B izu şa, B ixad, Brădet, B u g h e a d e S u s, D ă n e şti, D iîn -
ccn i, H arghita, H om orod-O dorhei, Jig o d in -B ă i, L cgh en , L lp o v a , M aln aş-
B ăi, M oncnsa, O zu n ca -B ă i, Som eşeni, S tru n ga, S u g a ş, V aţa d e J o s, V ilcele.
E xistă de a se m e n ea m ulţi bolnavi care, d a to rită unor a fe c ţiu n i b in e
conturate, au fo s t su p u şi unui tratament c o m p le x în tr-o u n ita te sp ita li-
119
ceaşcă saw 'acasă, 6iilb Supravegh ere m edicalii. 'Dwpă term inarea tra ta
m en tu lu i îşi reiau 'a ctivitatea fără acuze aau cu su fe r in ţe cu totu l n e în
sem n ate. In a ceste situ aţii; m ai a les’ în co n d iţiile p e r siste n ţe i; factdriloi1
rare au p rovocat îm b o ln ă v irea şi ţinînd seam n de e v o lu ţia e iclică 'a a fe c
ţiu n ilor d ig e s tiv e , p etrecerea con ced iu lu i de o d ih n ă in tr -o sta ţiu n e d e
profil, cu tr a ta m en t ad ecvat, co n stitu ie .o .verita b ilă p ro fila x ie» a -u n o r;n o i
P u se e - '..'.’y ••. >
D a c ă . a fe c ţiu n e a n u p u n e 'probleme d e o s e b ite ,! în e a z u l. unor R e a c ti
vări (gastrită cu clo rh id rie scăzu tă sau crescută, tu lb u rări fu n cţio n a le1a le
in te stin u lu i), b o ln a v ii p ot b en eficia .de tra ta m en t in sta ţiu n ile .de in te r e s
local a m in tite.
P en tru b o ln a v ii cu su ferin ţe ce pot da co m p lica ţii u n eori grave în
p erioad ele d e rea c tiv a r e (ulcer gastric ş i d u od en al, se c h e le le sto m a cu lu i
operat), tr im ite r e a , este. in d ica tă în tr-o sta ţiu n e-icu p o sib ilită ţi’m ai la r g i
de tra ta m en t ca : B o rsec, C ălim ăn eşti, S in g e ro z -B ă i, S lă n ic M o ld o v a ^ .o
C u ra c u s c o p ' t e r a p e u t i c ; Iri c eea ce p riv e şte tra ta m en tu l su fe r in ţe lo r
d ig e s tiv e m a n ife ste ;-a c e sta 'face în sta ţiu n ile b a ln ea re m a i’ ale£ p en tru
u rm ătoarele a f e c ţ iu n i: ■■■> " : • • • ; i :v.
A ) B o li in d ic a te . G a str ite le cronice. A ceste a fecţiu n i in flam atorii n e
specifice,- d ifu ze sa u parcelare^ a le m u coasei gastrice,- ou'-;evbluţie**ln'de-
Jungată ş i ten d in ţă Ia atrofie- beneficiază* în m are m ăsură d e tratam en tu l
b a ln eo fizica l' d in staţiuni.- !I n :fllegerea tip iilu i d e apă m in era lă -pentru
cură, ca ş i in a lcă tu ir e a presCripţiei' o im p ortan ţă d eoseb ită o - a r e 1capa-,
cita tea secreto rie gastrică.- Peritru drenoterapia fo r m e lo r 'c u secreţie şi
clorh id rie crescu tă s e a le g ape c u acţiu n e in h ib ito rie, .n eu tr a li/a n tă p e
fu n cţia secreto rie g a strică . P en tru form ele eu a cid ita te scă zu tă , se v o r
aleg e d im p o triv ă a p e cu. a cţiu n e stim u len tă . A cta k n e n te sîn t recu n oscu te
p en tru rezu lta te le b u n e ob ţin u te în tratam en tu l g a stritelo r cu a cid ita te
crescu tă, a tîţ prin c a lita te a ap elor m in e /a le c ît şi prin. p o sib ilită ţile de
a plicare a unor tra ta m e n te d e h id ro - şi .electroterap ie, c a ş i , a . regim u lu i
ig ie n o -d ie te tic coresp u n zător, sta ţiu n ile S în g eo rz ş i S lă n ic M old ova. P e n
tru fo rm ele m a i u şo a r e de boală pot fi in d ica te şi a lte sta ţiu n i cusn nr
fi T inca, M nlnaş, C ovasn a. La d om iciliu pdt fi fo lo site ape îm b u telia te
din a cele a şi sta ţiu n i b aln eare’. ■ :’ ‘ -r
In g a str ite le Cu a cid ita te'scă zu tă ; b o ln a v ii'b e n e fic ia z ă de tra ta m en t
coresp u n zător în sta ţiu n ile S lă n ic M oldova, S în georz, C ă lim ă n e şti,'O lă
n eşti, B orsesc. In fo r m e le m ai uşoare pot fi in d icate de a sem en ea şi cu re
cU ape m in era le în sta ţiu n i ca S ă celu , H arghita, V îlc e le ş.a. ' ■
D acă g a str ite le s în t asociate u n e i su ferin ţe h ep atob iliare vor fi pre
fe r a te sta ţiu n ile S în g e o r z , S lă n ic M oldova, O lăn eşti, C ălim ăn eşti. S u fe
r in ţe le reu m a tice a so c ia te fa c să fie in d icate m ai aleS sta ţiu n ile de p e
v a lea O ltu lu i: C ălim ă n eşti, O lăn eşti. In cazul co ex isten ţe i Unei su ferin ţe
v a scu la re p eriferice s e p referă staţiu n ile- B o rsec sa u C ovasna.
U lc eru l, le z iu n e rotu n d ă sau ovalară a m u coasei gastrod u od en ale, c e
v in e în co n ta ct cu su c u l gastric acid, pune d in p u n ct d e v e d er e a l prac
ticii b aln eare p ro b lem e de tratam ent, asem ăn ătoare g a stritei cro n ice cu
se c reţie şi clorh id rie crescu tă. O b iectiv ele p rin cip ale de tratam en t sîn t
120
scă d e r e a a g r e siv ită ţii clorhidrc-pep'ticc. Şi e m ite r e a r e z is te n ţe i m u c o a s e i.
C ehi m al fo lo site ap e în tratam en tu l . u lc e r u lu i sîn t c e le d e t ip a lc a lin ,
ca re produc n eu tra liza rea co n ţin u tu lu i, g a str ic , in h ib iţia s e c r e ţ ie i , g a s t r ic e
du p ă trecerea în duoden, iar după a b so r b ţia v a le n ţe lo r a lc a lin e î n s în g o ,
com b at reacţia acid ă tisulară (C iu n get, B o d o c , T in ca). La n o i în ţisj-ă s î n t
m u lt fo lo site a p e le a lca lin e c lo r u r a te -so d ic e , e a lcice, c fir b o g a z o a se \vd e la
S în g eo rz, ca ş i a p e le cîorurate, b ic a r b o n a ta te , so d ice, c a r b o g a z o a s e . d e . l a
S lă n ic M old ova, sta ţiu n i profilate p e tr a ta m e n tu l a fe c ţiu n ilo r , t u b u lu i 'd i-
g e stiv , in care b o ln a v u l ulceros are p o s ib ilita te a e fe c tu ă r ii u n u i tr a t a m e n t
In condiţi d e san n torizare, cu resp e c ta r e a r e g im u lu i ig ie n q ^ d ie te tic 'co r e s
pu nzător. .............' " '*
, S to m a c u l o p e r a t p entru ulcer, p r e z in tă în 15— 20o/a d in c a z u r i.'s u f e
r in ţe postop erato rii al căror tra ta m e n t e s te ad eseori fo a r t e d ific il.'. B o l
n a v ii cu sindt'oam e postprandiate n u b e n e fic ia z ă în m o d o p t im d e ’; cu r a
h id ro m in era lă dat- s în t in flu en ţa ţi fa v o r a b il d e sco a ter e a d in m e d iir /p r ln
■trimiterea la cură, d e acţiunea se d a tiv ă a c lim a tu lu i, p r e c u m ^ i d e a p li
ca ţiile e x te r n e su b form a de băi c u a p e m in e r a le . G a strita c r o n ic ă a b o n
tu lu i g astric e ste tratată ca orice g a str ită c u r eg im a lim e n ta r , c u a p e a l
c a lin e in cură in te rn ă şi externa. In c e e a 'c e p r iv e şte t r a t a m e n tu l u lc e r u -
lu i (peptic p o sto p era to r In sta ţiu n e, a c e sta tr e b u ie fă c u t 'tu fo a .r te .ir iu lta
a ten ţie, h em o ra g ia .şi perforaţia fiin d m a i fr e c v e n te ş i m a i 'g r a v e ’ d ecât
in ulceru l g a stro d u o d en a l, p r e fe r in d u -se s t a ţiu n ile S în g e o r z ş i S lă n i c M o l
d o v a , care p o t o fe r i co n d iţii co m p lex e d e tr a ta m e n t. : ■j>r[
In ceea ce p r iv e şte patologia i n t e s t i n u l u i , .sta ţiu n ea b a ln e a r a p r in
fa cto rii tera p eu tic i co m p lecşi d e o a r e d is p u n e , îşi a d u c e u n a p o r t im p o r
t a n t in tra ta m en tu l tulburărilor fu n c ţio n a le a le -c o lo n u lu i, u n e le d ia r e i ‘ş i
u n e le co n stip a ţii. D eoarece d ia g n o sticu l tu tu r o r a cesto r a f e c ţ iu n i e s t e '’-uri
d ia g n o s tic d e elim in a r e, trebuie să f ie u tiliz a te m ijlo a c e d e in v e s tig a ţie !
c i t m ai com p lexe' în a in te de trim iterea 'b o ln a v ilo r în s ta ţiu n e ,', d e o a r e c e
n u m a i u n d ia g n o s tic corect perm ite o b ţin e r e a 'd e r e z u lta te b u n e . ' .
T u lb u r ă r ile fu n c ţio n a le ale c o lo n u l u i (co lo n u l ir ita b il, c o lit a m u c o -
m em b ran oasă) to lerează in general g r e u ' a p e le m in e r a le în c u r ă in te r n ă ,
c h ia r in d oze rnici şl concentraţii sc ă z u te , In fu n c ţie d e a c id ita te a g a s tr ic ă
şi s u f N in fe le tu b u lu i d ig e siiv aso cia te. S e p r e fe ră a p e le c îo r u r a te ,. s la b
m in e r a liz a te sa u a p ele bicarbonatate, c îo r u r a te so d ic e d e t ip S l ă n i c ’M o l
d o v a . S ta ţiu n ile în care bolnavi: cu a c e ste su fe r in ţe p o t b e n e f ic ia d e u n
tr a ta m en t coresp u n zător, cu condiţia c o n se r v ă r ii u n ei stă ri g e n e r a le - b u n e ,
s î n t num eroase. P rin tre ac?stea. c e le m a i im p o r ta n te s î n t : S în g e o r z ,' Slâ-*
n ic M oidova, B orsec, Căl;măneş'.i, O lă n e şti, S in a ia , M a ln a ş, T u ş n a d , S ă
c e lu . V i> e le , ia r p en tru tratam entul în cu ră ex tern ă a p e le a c r a to te r m e
ten m ale sla b ra d io a c tiv e de tip F e lix , 1 M a i, a p e n e u r o s e d a t iv e . :
C o n siip a ţia cro n ică p o şte f: trim isă la c u r ă n u m a i d u p ă o in v e s t i
g a r e atentă, ca re să perm ită elim in a rea c o n stip a ţiilo r o r g a n ic e c u m . a r f i
c e le dare d e n e o p la sm e sau anom alii c o n g e n ita le etc.) E ste im p o r t a n t d e
asem en ea să se sta b ilea scă pred om in an ţa e le m e n tu lu i s p a s tic s a u a to n în
v e d e r e a d ife r e n ţie r ii tratam en tu lu i. A p e le in d ic a te p e n tr u c u r ă , s î n t c e le
su lfa ta te so d ice şi m n gn ezien e, ap ele c îo r u r a te (H y g e e a -H e r c u la n e , B a z n a ),
ap e su lfu ro a se cîo ru ra te m ix te (C ă lim ă n eşti, O lă n eşti, iz v o a r e le m a i c o n
12 1
c e n tr a te ), iar p e n tr u c u r ă 'e x t e r n ă , m a i a le s în c o n stip a ţille d u rero a se cu;
e le m e n t sp a s tic im p o r ta n t, ■a p e le n e u r o s e d a t iv e (F e lix , 1 ' M ai; G e o a g iu )’
F o a rte im p o r ta n te s în t p r o c e d u r ile d e Hidro term o eletetfo tera p ie'şi n ia î
ales r e g im u l, igien o -d iete.'tic, c a r e ' s e a so c ia z ă tr a ta m e n tu lu i crenoterâpic.'
D i a r e i le ' c r o n ic e a le a d u lt u lu i b e n e fic ia z ă d e tra ta m en t'b a ln ea r,'' m a l
ales în fo r m e le e& tr a d lg cstiv e ş l în m ă s u r ă m a i m ic ă in t e l e d ig e s tiv e .
D in a c e st m o t iv u n d ia g n o s tic e t io lo g ic ’c it m a i c o r e c t e ste in d isp e n sa b il,
L ocul p r in c ip a l e s t e o c u p a t Sh c o m p le x u l 'terapeutic d e d ie tă , la ca re se-
adaugă a c ţiu n e a s e d a tiv ă a c lim a t u lu i, a p e le m in e r a le în cu r ă e x te r n ă
ş i in tern ă, "ca ş i p r o c e d u r ile d e h id r o - , te r m o - şi e le c tr b te r a p ie . ','
In d ia r e ile , g a str o g e n e rş i h e p a t o g e n e s e a d m in istrea ză a p e m in erale-
coresp u n zătoa re a fe c ţ iu n ii d e b a z ă . C e le m a i im p o rta n te sta ţiu n i Iri oare
sîn t tratate a c e s te , s u fe r in ţe s în t S lă n i c M o ld o v a , S în g e o r z, B o rsec, C ă li—
m ăn eşti, O l ă n e ş t i .''
1. R e g im u l ig i e n o - d i e tc ^ i c . ^ l e m e n t d e b a z ă a l o r ic ă r e i t e r a p ii â a f e c
ţiu n ilo r d i g e s t i v e , es.te C o n s t a n t u t i l i z a t î n c o m p l e x e t e r a p e u tic e a p l i c a t e
în s t a ţ iu n ile n o a s t r e d e p r o f i l. ; =-. '
R eg im u l a lim e n ta r , a lc ă t u it p e . b a z a u n e i b u n e c u n o a ş t e r i e f e c ţ e l p r
p e care d iv e r s e le p r in c ip ii..a lim e n ta r e l e a u a s u p r a -m o tilită ţii ş i fu n c ţie i
secretorii d ig e s tiv e , c a u tă s ă .fie c î t m a i c o m p le t, e c h ilib r a t ş i v a r ia t.- S în t.
ap licate a stfe l r e g im u r i d e c r u ţa r e m e c a n ic ă , c h im ică ş i 'term ică (gastrite-
cu h ip erâ cid ita te, u lc e r e g a s tr o -d u o d e r ia le , sin d r o a m e d ia reice), d e s tim u
la re a fu n c ţie i se c r e to r ii (g a s tr ite c u " b ip o â c id ita te , d ia rei g a str o g e n e) sa u
d e stim u la re a m o t ilită ţii in t e s t in a le (c o n s tip a ţie h a b itu a lă ).. • •’
2. A p e l e m i n e r a l e r e p r e z in tă p r in c ip a lu l fa c to r te r a p e u tic n a tu ra l clin
staţiu n i, care p o a te fi a p lic a t a t ît în c u r ă in te r n ă c ît ş i î n cu ră ex tern ă ..
F iecare apă m in e r a lă e s t e o in d iv id u a lita t e tera p eu tică . E a a cţio n ea ză
prin com p oziţie c h im ic ă , m o d u l d e a s o c ie r e a l să ru rilo r ş i a l io n ilo r, p r e
cum ş i p rin te m p e r a tu r ă , c a n tita te ş i r it m d e a d m in istra re în ra p o rt cu
m asa.
. In a fe c ţiu n ile tu b u lu i d ig e s t iv a p e le c e le m a i fo lo site s î n t :
a. A p e le a lc a lin e , în c a r e s u b s ta n ţa ch im ic ă p r e d o m in a n tă e ste b i
carb on atu l d e s o d iu (C iu n g e t, B o d o c , T irica , M a ln a ş ) ; a d m in istr a te o d a tă
cu a lim e n te le s a u c u p u ţin tim p în a in t e d e m a să , a ce ste a p e e x c ită s e
creţia gastrică ; in g e r a te c u p e s te o o r ă în a in te d e m asă, e le n eu tr a lize a ză
acid u l clo rh id ric , a f la t în s o lu ţie în s to m a c , p rin v a le n ţ e le a lc a lin e pe-
carc le con ţin , ia r d e la n iv e lu l d u o d e n u lu i p ro d u c in h ib a r e a se c r e ţie i
gastrice. i ■ ' ' ' ■ '
b. A p e le a la c a lin o -te r o a se , c a r b o g a z o a se d e tip B o r se c, T u şn a d , B u -
ziaş ex cită se c r e ţia g a str ic ă . " ■ '
c. A p e le b ica r b o n a ta te , c lo r u r a t e -s o d ic e , ca rb o g a zo a se d e p e v e r sa n
tu l e stic a l C arp aţilor s în t m a i b o g a te în. clq ru râ d e so d iu (S lă n ic M old ova),
c e le de p e v e r s a n tu l v e s t ic în b ic a r b o n a t d e so d iu , c a lc iu ş i m a g n e z iu
(Sîngeorz). '
122
E le deprim ă in gen eral secreţia ş i m o tilita te a g a str ic ă , ■a cţio n în d de
.'la n iv elu l.d u o d en u lu i. E fectele lor d e p in d d e tim p u l d e a d m in istr a r e în
rap ort cu m asa. . -.yili . .• Jfîr-rr.
d . A p ele earbogazoase sim p le a u a cţiu n e e x c ita n tă asu p ra ''secreţiei
.gastrice-(B iborţeni, S aru l D orriel). :. ' ■ : ,i -:il
e. A p ele clorurate sodice, b o g a t rep rezen ta te în ţara n o a stră , sîn t fo
lo s ite pentru cură internă n u m ai p în ă la co n cen tra ţia d e 10— 1 5 g / l . Cele
h ip oton e (H erculane-H ygeea, B azn â)’ a u e fe c te p red o m in a n t in h ib ito rii
« su p r a secreţiei gastrice, în fu n c ţie d e, tim p u l a d m in istr ă r ii in rap ort cu
m asa. ' ....... :• . .'
; ? 1' ■ : - . . f ! •. ■«:....... , :. 1 . • , •' •. l.J 1 \:
i. A p ele su lfu roase con ţin h id ro g en su lfu r a t (C ă lim ă n eşti,: O lăn eşti)
ş i au in gen eral acţiune stim u la n tă pe se cr e ţia g a str ic ă ş i m o iiţiţa te a tu
b u lu i d igestiv, efectele variin d , iii fu n c ţie ş i d e su b s ta n ţe le a so c ia te din
•com poziţia apei. _ . . "î;
3. C lim atul are o im p ortan ţă , certă in , terap ia b o ln a v iiiu L n d ig estiv .
P en tru bolnavii c u . tulburări n eu ro .-v eg eta tiv e m a ţo a te cu spasm e; ale
m u scu latu rii netede, dureroase la. d iv e r s e n iv e le nle' tu b u lu i d igelsţlv, este
fo a r te convcnabil clim atu l se d a tiv d e â ltitu d in e m e d ie (600— 1 0 0 0 m ), cu
z o n e îm pădurite şi variaţii cât m â i r e d u se d e teitiperatură/'urniditate.'.'şi
p resiu n e, asem ănător c e lu ird in ap roap e to a te sta ţiu n ile n o a str e p ro fila te
p en tru tr a ta m e n tu la fe c ţiu n ilo r d ig e s b iv ş/ ;B o ln a y ilp r c u h îp orn otijitate
.intestinală,' sed en tari,1 asteni’c i le fa c e d in 'c o n tr ă m a i'b in e u n c li m a t e x
c ita n t de tipul celu i m aritim sa u alp in ; t u c o n d iţia ' u n ei .stă ri 'geberale
corespunzătoare şi ab sen ţei co n tra in d ica ţiilo r d in p a r te a a lto r ■apiarate'.
4 . B id ro term o tera p iă fo lo se şte fa c to r u l term ic, v e h ic u la t d e a p a sim
p lă sub form a d iferitelor p ro ced u ri d in h id ro tera p ie, ca re a c ţio n în d 'a su
pra pielii, prin in term ed iu l a cesteia , in flu e n ţe a z ă d ife r ite le fu n c ţii 'ale o r
g a n is m u lu i, printre care ş i ;sccreţin ş l m o tilita te a tu b u lu i d ig e s tiv . A stfe l,
procedurile hidroterapice reci p r e lu n g ite scad p e r ls ta ltis m u l ş l secreţia,
în tim p ce aplicate pe ab d om en sa u p e în trea g a su p ra fa ţă a 'tegum en
tu lu i pentru perioade scu rte, a u e fe c t stim u la n t d e p ersista ltid a ş i.s e c r e
ţ iile d igestive. C ăldura, prin a cţiu n ea a n tisp a stică p e m u scu la tu ra n eted ă ,
favorizează p cristaltism u l şi în a c ela şi tim p co n tr ib u ie la n orm alizarea
secreţiilor m odificate p atologic. In sta ţiu n ile care p o sed ă d ife r ite n ăm o
lu r i, acestea sint fo lo site sub form a cata p la sm elo r, în a cest caz l a factoru l
term ic adăugindu-se şi acţiu n ea unora d in e le m e n te le c h im ic e p e care le
co n ţin e. . •■ ■ ■. '
6. E lectroterapia asociată în ca d ru l u n o r sc h e m e c o m p le x e d e trata
m e n t iiklroterm oterapiei, fo lo seşte ca a g e n t te r a p e u tic e n erg ia elefctrică sub
fo rm e variate. In terapia a fe c ţiu n ilo r d ig e stiv e sc fo lo se sc în m od d eo
se b it : curentul galvan ic p e n tr u a c ţiu n e a sa ca lm a n tă ş i a n tisp a stic ă ; cu
r e n ţii de joasă frecv en ţă p e n tru c re şte re a ex c ita b ilită ţii tu b u lu i d ig estiv ,
în a lta frecvenţă ca c e l m ai e fica ce m ijlo c fiz io te r a p ie c u a c ţiu n e a n tisp a s
t i c i (K owarschik) ; in fra ro şiile p e n tr u e fe c te le ca lo r ic e, cu a c ţiu n e a n ti
sp astică ; u ltravio letele p en tru e fe c te le to n ice g e n e r a le ş i p en tru a cţiu n ea
r e fle x ă obţinută cu dozele eritem .
6. Cultura fizică m e dicală e ste fo lo sită tot m a i m u lt în te r a p ia com
p le x ă a afecţiunilor d ig estiv e p en tru e fc c te le re g la to r ii asu p ra siste m u
123
lui n erv o s cen tral şi şi v eg e ta tiv p e c a r e îe a u e x e r c iţiile fizice ritm ice,,
ca şi p en tru m o d ific ă r ile 'im p o r ta n te p r o d u s e 'asupra m eta b o lism u lu i şi
fu n cţiilo r o rgan elor d igestive. •" i: '
In nfarn factorilor'.de mai su s, c o m p le x e lc terap eu tice aplicate Sri s t a
ţiu n ile b aln eare cu^iiind în ca zu rile str ic t in d ica te şi o i terapiei rn cd icn -
m en ton să ad ecvată..- ..(• .•/.
f.'7 ) *' ' 1' ' li J j') i: ! '' .‘7 ' ■ .
.. INDICAŢIILE DE CURA . ■ , |;j ■■„■picric:
In d ica rea tratam en tu lu i b a ln ea r im p u n e ex a m e n u l com plet' a l b o l
n a v u lu i d ig e stiv , în vederea sta b ilir ii u nui d ia g n o stic co rect şi e v ită r ii
con tra in d ica ţitlo rv ; ' : ' V ' 'J‘ :
' D ia g n o stic u l p o zitiv a l m ultor a fe c ţiu n i d ig e s tiv e fiin d în ;rpriniul 'rîn d
un d ia g n o stic prin elim in a re’ iii afara ex a m e n u lu i c lin ic ' am ăn u n ţit s e
im p u n e efectu a rea u n u i se t de in v e s tig a ţii -paraclinice p en tru care Sri'sta
ţiu ni n u e x is tă n ic i tim p u l şi nici m ijlo a c e le n ecesa re. . j r V.rs'i! » .!■
•Pe lin g ă in v e s tig a ţiile u zu ale c u p r in se in fişa m ed ica lă p e n tr u 'c u r ă
b aln eară, (V .S .H ., hem oleucograrnă, e x a m e n u rin ă) R x . p ulm onară) .e s te
bin e c a b o lh â v tilu i d ig e stiv să i s e f a c ă ş i R x . g a stro in testin a l ş i ch im is-,
m u l g a stric: _ V.'. /
■ E x a m e n u l b aritat, ţ e lingă im p o r ta n te le e le m e n te d e diagnoştic.’ţnor-*
fo lo g ic pe care le dă^vizuializind le z iu n ile .(m â i .a le s u lceroase şi tu m o ra le)
ev id en ţia ză şi e v en tu a le le tulburări d e tra n zit d e o se b it d e im portante în
sta b ilirea ca n tită ţilo r, ritm u lu i şi c ă ilo r d e ad m in istra re a apei m in er a le .
D a te le ,fu r n iz a te d e ch im ism u l g a str ic (te stu l su b m a x im a l cu h is ta -
m ină) sîn t d e a sem en e a im p ortan te în a leg e r ea tip u lu i de apă m in era lă ,
a ritm u lu i şi ca n tită ţilo r ad m in istrate. • ■- i ; •
A co lo und e a u fost efectu a te in v e s tig a ţii en d o sco p ice şi/sa u b io p -
tice p recu m şi a le fu n c ţie i de a b so r b ţie e s t e b in e ca d a te le o b ţin u te să
Însoţească fişa m ed ica lă d e tr im ite r e .. .
N u m ai d u p ă stab ilirea d ia g n o sticu lu i co r ec t ş i com p let al a fe c ţiu n ii
d ig e stiv e , dar şi a l ev en tu alelor a fe c ţiu n i a so cia te poate fi făcută o ’in
dicaţie d e cu ră corespunzătoare.
A s tfe l v o r p u tea fi indicate :
A. C u ra în sc o p p r o f ila c t ic .
— B o ln a v ilo r cu su ferin ţe d ig e s tiv e n esiste m a tiz a te ca re trăiesc sa u
m u n cesc în co n d iţii d e sup rasolicitare, c u a lim e n ta ţie n eraţion ală şi -abu
zu ri de ir ita n te d ig estiv e.
— B o ln a v ilo r cu gastrite cron ice h ip erclo rh id rice ş i celo r cu u lc e r
gastric sa u d u od en al, n eccm p lica te, în tre p u se e , p en tru .p rev en ire a
acestora.
—- B o ln a v ilo r c u tulburări fu n c ţio n a le a le co lo n u lu i (colon iritab il)
sau în a fe c ţiu n i cron ice ale in te stin u lu i în fo r m e uşoare ş i în faze de
aca lm ie. ‘
B. C u ra in s c o p terapeutic
— B o ln a v ilo r cu gastrite cronice cu clo rh id rie scăzută, sindrom d is -
p ep tic m o d erat, sta re de n u triţie bu n ă ş i fără sa u cu m od erate tulburări
de tran zit. ........ ■: '■ .-' .• •
124
-— B o ln a v ilo r cu g a str ite cro n ice cu c lo r h id r ie c r e s c u t ă .
■■—- B o ln a v ilo r cu u lc e r e g a str ic e ş l •• d u o d e n a le n e e o m p lic a t e .sa u c u -
c o m p lic a ţii. h em o ra g ice In c e l p u ţin . 3 lu n i d e ş ir i a c c id e n t u l h em o r a g ie .
— B o ln a v ilo r cu s e c h e le a le sto m a c u lu i r e z e c a t p e n t r u u lc e r ,'in afara
u lc eru lu i p e p d c şl sin d ro m u lu i de rm iln b soiib ţic. ' i " , —
- — B o ln a v ilo r cu tu lb u ră ri f u n c ţ i o n a l e l e c o lo n u l u i- { c o lo n - i r it a b il,-
co n stip a ţie cron ică h a b itu a lă ) sa u a fe c ţiu n i in f la m a t o r ii' c r o n ic e r ie s p e c i-
fic e a le in te stin u lu i,’ cu o. . b. .u n- ă ,sta
i
r e d e n u tr iţie .
(
('
,• i• -
•>.>.. .şir.li -.I-.:; 11... f .1
■ , ' B O L I A S O C IA T E A F E C Ţ IU N IL O R D I G E S T I V E r- 1 "
125
T A B E L R E Z U M A T IV
S ta ţiu n i in d ic a te
In d ic a ţii . .
G e n e ra le p e r m a n e n te L o c a le p e rm a n e n te . L o c a le sezo n iere
0 r '‘ 1 • 2 '• -3 !‘ ’ •
126
Tabel (continuare)
0 1 3 .
: 2 ■/
6 . B O L IL E H E P A T O -B IL IA R E .
128
5. In flu e n ţa r e a p r o c e se lo r c ir c u la to r ii h e p a tic e şi a m e ta b o lis m u lu i
h ep a to c ltu lu l iii s e n s u l lim ită r ii p r o c e s u lu i d c d e g e n e r e sc e n tă celu la r ă ş i
c o n co m iten t fa v o r iz a r e a p r o c e se lo r d e r e g e n e r a r e h e p a tic ă (v e z i m a i d e
parte tr a ta m e n tu l h ep a titei, c r o n ic e ). ' ■
130
S in i contrainclicatc p e n tr u , c u n i ; litia z e le clc coled oc, litia z e le v e
h icu lare cu co lc c istită acu tă, litia z e le v e zic u la re c u c o lic i frecv en te şi re
p eta te, litia z e le c u calcu li m ic i şi n u m ero şi ş i cu p u s e e de a n giocolită în
an teced en te. : ; 1 ■ • ' " ; . V j;
, 4. T u l b u r ă r i l e tlu p ft c o lc c is lc c t o m ic r
Sindrom ul p o s t h ep a titic . , •
A stenia p o st virală, tu lb u ră rile d isp e p tic e b ilia r e discrete,- p o t per
s is t a .6— 12 lu n i şi m a i m u lt d u p ă o h e p a tită . P r o b e le fu n cţio n a le h ep atice
s in t normale şi b iop sia nu nrată sem n e d e a c tiv ita te .
H epatita cro n ică p e r siste n tă I
(con valescen ţă in t im a t ă ) . ■
; H epatom egalia rezid u ală şi te s te le h e p a tice p o zitiv e in term iten t,
p o t persista c iţiv a ani d c la ep iso d u l acut. C r e şte r e a tranşam inazelor
scricc, poate fi sin g u ru l sen in d e lab o ra to r carc să in d ic e a ctiv ita tea a fec
ţiunii! U na sau ’d ou ă ex a ccrb ă ri nu s în t n e o b işn u ite în evo lu ţia a fecţiu n ii.
H epatita cro n ic ă a g resiv ă
E ste o a f e c ţ i u n e p r o g r e s iv ă , d i s t r u c t i v ă a f i c a t u l u i , c a r a c te r iz a t ă prin
e v o l u ţ i e p r e lu n g i t ă cu n c c r o z ă hepatică, con tin u ă s a u e p i s o d i c ă ,' i n f l a
m a ţ i i ’ şi fib r oză d u c i u d la c ir o z ă .
In m ulte cazu ri se g ă se sc m a n ifestă ri e x tr a h e p a tic e ş i m od ificări se r o -
im unologice, fa p t din care rezu ltă v a r ie ta te a de te r m e n i su b care a fo st
descrisă.
D eşi nu s e poate v o rb i dc un c o m p lc x b a ln e o -fiz ic a l b in e con tu rat
ş i fundam entat in h ep a tita cronică, c u n o ştin ţe le a c tu a le p erm it aborda
rea raţională a unor v e r ig i fizio p a to lo g ic e : in flu e n ţa r e a m e ta b o lism u lu i
interm ediar prin crcn oterap io alcalin ă ; in flu en ţa m eta b o lism u lu i hidro-
c lc e tio litic cu apo o lig o m iiicra lc tip O lă n eşti 24, S lă n ic M oldova —r.300
d e scări, in flu en ţa rea p ro ceselo r circu la to rii h e p a tic e prin term oterap ie pe
hipoconcfrul drept; in flu en ţa rea b iio g e n c z e i şi excreţiei biliare prin cre-
notcrapic alcalin ă şi term o tera p ie p e h ip o co n d ru l d rep t.
S i n t i n d i c a t e p e n t r u c i n ă s a n a t o r i a l ă n u m a i h e p a t i t e l e c r o n ic c p e r
s i s t e n t e şi s i n d r o m u l p o s t h e p a t i t i c , s t e a t o z a h e p a t i c ă . d i a b e t i c ă .
S in t contraind icate p en tru cură : h e p a tite le cro n ice sp len om cgalice,
h ep atitele cronice cu d isfu n c ţii h id ro electro litice.
131
o. i'unirealita ironică
B O L I A S O C IA T E
A fe c ţiu n ile h e p a to -b ilia r e dacă sîn t a so cia te altor boli pot fi tratate
ş i în u rm ă to a rele sta ţiu n i : . ... ....
— boli c a r d io -v a s c u la r e aso cia te cu d isk in e z ie biliară, colecistită cro
n ică, se c h e le b ilia re a le h e p a tite i e p id em ice : B orsec, O z u n ca ;
•— boli a le a p a r a t u lu i lo c o m o to r aso cia te cu : : '
a. d isk in ezie b iliară, co le c istită cron ică în sta ţiu n ile : Hercitktne, M an
g a lia , A m ara, P u cioasa, S ă celu , 1 M ai, V aţa de J o s ; .
b. litia ză v ezicu la ră , se c h e le b ilia re, h e p a tită epidem ică, colecistită
cronică, d isk in e zie b iliară în sta ţiu n ile : F e lix , M oneasa, Săcelu, S o m e -
şen i, Su gaş ;
— boli a le a p a r a t u lu i u rin a r,-a s o c ia te cu a fe c ţiu n ile h ep ato-b iliare,
an terior d escrise : O lă n eşti, C ă lim ă n e ş ti;
— boli d e n u tr iţ ie (o b ezita te, d ia b e t, gu tă) a so ciate cu diskinezie b i
liară, c o lec istită cron ică, litia ză v ezic u la ră : C ă lim ă n eşti, O lăneşti, S lă n ic
M oldova, S în g eo r z-B ă i, M on easa, S ă c e lu ; a so c ia te cu hepatită cronică
p ersisten tă , stea to z ă h ep a tic ă d ia b etică , p a n crea tită cronică în sta ţiu n ea
C ălim ăn eşti ; ’
— boli ale a p a ra tu lu i g en ita l a so cia te cu : d isk in ezie biliară h ip c -
tonă, co lec istită cronică în sta ţiu n ile : M an galia, A m ara. Som eşeni ;
-— boli d e r m a to l o g ic e aso cia te c u : d isk in e zie biliară, colecistită c io
nică in sta ţiu n ile H erc u la n e, M angalia, P u cioasa ;
— h e p a tită cronică p ersisten tă , litia ză v e zic u la r ă în staţiunile O lă
n eşti, C ălim ăn eşti ;
C O N T R A IN D IC A Ţ II S P E C IA L E
132
T A B E X K EZU M A T1V
S ta (iutii In d im te
A . C u ra în scap profilactic
1 . D isfcinezia, d issin e rg ia B ă ile O lă n e ş ti, B o rs c c , D rin c e n i B ib o r ţe n i, B ix a d C os-
tr a c tu lu i b ilia r (v e z ic a C ă lim ă n e ş ti, C ă d u - I e ş t i , _ C o rim d , H o -
n o rm o to n ă liip o c h in e - la ta ,; G e o a g iu , S ă - m o ro tl, L e g h ia , T ă -
ticfi) cclti, Sinaia, Slănic m ă ş e u , V a leq î n t u
M o ld o v a , S ln g e o rz - n e c o a s ă , V îlcelc
B ăi, T in c a
2 . C o lecistU ă cronicii n c - Id e m Id e m B îb o rţc n I, B ix a d H o -
c alc u lo a să (c o le c isto p a - m o r o d , V iîc e le
tia a litîa z ic ă ) in a fa ra
p u s c u iu i a c u t
IJ. C ură tn scop tcrapcutic
1. C o lc îitia 2ă (c o lc d s tita 'B ă ile O lăn eşti,* '* C ă tt- L ip o v a, V ilccle
c ro n ic a calcu lo a să) ; j, în ă iie ş ti- C ă c iu la tn , ' M a in a ş -B ă i
| C o v a s n a , S in a ia ,
.S în g e o rz -B ă i, S lă n ic
M o ld o v n ,'“T in c a
2 . T tiîb u ră ri «fupă co lecis- Id e m ■ Idem
tc c to m lc (/ie a tu l o p e
r a t ) : c o b n ^ ita c ro n ic ă ,
h e p a t ita cronicfl, p a n
c r e a tita cro n ică, d isk in e -
zia b ilia ră • ! r_
3. H e p a tita c ro n ic ă p e rs is B ăile. <-'O Jă n c şll, . C ăli- L ip o v a,
te n tă • m ă n e ş ti- C ă c iu la ta , M alnns- B ă i
S în g e o rz -B ă l : '
T in c a : -
A. S in d ro m u l p o s t h e p a titic Id e m Idcm
5. S tc a to z a lu -p atică d ia B ă ile O lă n e ş ti, CâU- L ip o v a,
b e tic ă ! m ă n c ş ti- C ă d n la ta . .Malnaş- 13fii
S în g c o rZ 'Iîiîi, T in c a
0. P a n c r e a tita c ro n ic ă B ăile O lă n e ş ti, CăU- I.ip o v a ,
„ m e d ic a la - n iă n e ş ti- C ă c iu la tn , M alna? -B ă i
S in g e o rZ rB ă i,
T in c a
7. BOLI A L E R IN IC H IU L U I Ş l C Ă IL O R U R IN A R E ;
133
S tu d iile e x p e r im e n ta le .. de fa rm a c o d in a m ie şi clinicoterapeutice cu
m e to d o lo g ie m o d e r n ă de in v e s tig a ţie 'ş i 'c e r c e ta r e a u p erm is conturarea
m a i p re c isă a u n o r m e c a n ism e de a c ţiu n e a le balne'ofiziokinetoterapiei in
g e n e r a l ş i a le c r e n o te r a p ie i în sp ec ia l şi, în a c e st fe l, delim itarea e n tită
ţilo r n o so lo g ic e .şi a fe r m e lo r c lin ic e a le a cesto ra ca re sin t indicate p en tru
cu re p r o fila c tic e sa u te r a p e u tic e Sn s ta ţiu n ile b a ln e a r e .
In tr a ta m e n tu l c o m p le x ş i d e c o n tin u ita te în b o lile rin ich iu lu i ş i c ă i
lor u r in a r e , cu ra d e sta ţiu n e îş i are r o lu l ju s tific a t a tît în ce p riv eşte a s
p e c tu l p r o fila c tic , c ît şi de tera p ie p ro p riu -zisă . “ ‘
F a c to r ii d e tr a ta m e n t b a ln e o fiz io ld n e tic i şi clim a tici indicaţi-Sn b o
lile de r in ic h i şi a le c ă ilo r u rin a re : .....:
— c r e n o te r a p ia ;
-— a p lic a ţiile lo c a le şi g e n e r a le d e c ă ld u r ă ;
k in e to te r a p ia ; ..
— c lim a to te r a p ia . ' '
a) In tr a ta m e n tu l c o m p le x b a ln e a r al a fe c ţiu n ilo r aparatului.:urinar
s e im p u n e d e ta ş a t c r en o tera p ia . S ta ţiu n ile b a ln e a r e cu izvoare m in erale,
care p rin c o m p o ziţia şi c o n ce n tra ţia lo r se fa c in d ica te, şi care au c o lec
tiv e m e d ic a le c u e x p e r ie n ţă în m e to d o lo g ia d e tratam ent a acestor tifec-
ţiu n i s î n t : O lă n e şti (izv o a re o lig o m in e r a le ş i h ip o to n e), C âlim ăneşti,. C ă -
c iu la ta -C o z ia (iz v o a r e o lig o m in e r a le şi h ip o to n e ).
in d ic a r e a tip u lu i d e apă m in e r a lă r e v in e sp ecia listu lu i din" staţiu n e.
E ste in să n e c e sa r ă p reciz a rea d o z e lo r ca re a sig u ră efectu l diuretic': 35—
40 m l/k ilo c o r p /z i, în 5— 6 p rize, d in ca re u n a o b ligatorie la cu lca re şi
u n a fa c u lta tiv ă în cui-sul n o p ţii. B o ln a v ii tr eb u ie să deprindă irr sta ţiu n i
teh n ica c o r ec tă d e cu ră, care e ste v a la b ilă în con tin u are şi pentru ape
m in era le îm b u te lia te ş i p e n tr u c e le la lt e lic h id e kJiureticc ce trebuie in g e-
ra te în s is te m c o n tin u u la d o m iciliu . i
J u s tific a r e a tr im ite r ii în sta ţiu n i b a ln e a r e a b o ln a v ilor cu litiază uri
nară sim p lă , in fe c ta tă sa u a c elo r c u p ie lo n e fr ită cronică pentru cren o-
tera p ie e s te m o tiv a tă p rin : .
1) N e c e s ita te a a sig u ră rii u n u i d e b it u rin a r c o n sta n t crcscut şi în acest
fe l rea liza r ea u n e i h ip o to n ic ită ţi u rin a re ce in flu e n ţe a z ă urm ătoarele v e
r ig i fiz io p a to lo g ic e :
— C o n c e n tr ă rile d e c r ista lo iz i şi c o n c r e ţio n a r e a lor calcară, ce se rea
lizea ză la o d e n s ita te u rin ară m a i m ică d e 1012— 1 0 1 0 .
— A s c e n s iu n e a d ir e c tă a g e r m e n ilo r p rin c o lo a n a de lich id in lu -
m e n u l u r e te r a l, ce se p ro d u ce n u m a i pe o c o lo a n ă sta g n a tă sau îm p otriva
u n u i f lu x u rin a r m a i m ic d e 25 m l/o r ă . In c u r e le de tliureză flu x u l uri
nar cr e şte la 150— 180 m l/o r ă .
— H ip e r lo n ia o sm o tică h a b itu a lă d in m e d u la r a ren ală, p entru a crea
co n d iţii d e a c tiv ita te n o rm a lă fa cto r ilo r d e ap ă ra re im u n ologică intrare-
nală (h ip e r to n ia m e d u la r ă o sm o tic ă h a b itu a lă in h ib ă procesele de fa g o -
citoză, a c tiv ita te a c o m p le m e n tu lu i se r ic , r e a c ţiile an tigen -an ticorp la
n iv e lu l m e d u la r e i r en a le — in te r stiţiu ). E x istă u n b o g a t m aterial de cer
134
c e t a t e care a testă su sc e p tib ilita te a la in fe c ţii a rin ich iu lu i in co n d iţii de
aport .ţl$ lichid e red u s sa u ch ia r o b işn u it.
- .2 ) Favorizarea d ren a ju lu i urin ar prin stim u la rea p erista lticii bazi-
n eto -u retero -v ezica lă şi red u cerea fe n o m e n e lo r d isch in etice a le căilor
u rin are.
3) In fluenţarea favorab ilă- a m eta b o lism u lu i elec tro liţilo r, sărurilor
litoform atoare şi a in h ib ito rilo r p ro ceselo r de crista liza re (ten d in ţă la
norm alizare după cură a co n cen tra ţiei u rin are a m a g n eziu lu i, & raportului
c a lciu /m a g n eziu in u rin ă , ă ca lciu riei, u ricu riei şi m a i p u ţin a- oxalu riei),
ca ş i ten d in ţa d e n o rm a liza re a p ro d u şilo r d e d ep o lim eriza re a stib stan ţei
fu n d am en tale (acid sia lic , h ex o za m in e, a c id co n d ro itin -su lfu ric, glu cop ro-
tein e ); ce form ează m a tricea , e le m e n tu l a c tiv în form area con creţiu n ilor.
b) A p licaţiile lo ca le ş l g en era le "de căldură. In cad ru l terap iei co m
p le x e este b in e d e fin it p u n ctu l de v e d e r e p rivin d p roced u rile term ale
a p lic a te .p e regiu n ea lom bară sa u a b d o m in a lă sau su b form ă d e b ăi g e
n e r a le calde pen tru e fe c tu l,lo r a n tia lg ic, sp a sm o litic. -i
c) K inetoterapja. R eco n sid era rea im p o rta n ţei k in eto tera p iei e ste ju s
tifica tă în co n d iţiile în caro d in tre fa cto rii p a to g en etici favoriznnţi se d is
c u tă din. ce în ce m a i m u lt sed e n ta rism u l. S e in d ică m işcarea sub form ă
d e plim bări ziln ice d e 3—4 km; fra cţio n a te, ca şi g im n a stica de sală, eu
un program d e ex e r c iţii cu săritu ri p en tru stim u la rea p erista lticii b azi-
netri-iireterâle, ca ş i e x e r c iţii p e n tr u 'to n iz a r e a m u scu la tu rii abdom inale.
d) C lim atotcrapia d in sta ţiu n ile d e profil renal are u n rol a d ju van t
prin scoaterea, din. m ed iu a b o ln a v u lu i ş i prin ech ilib rarea n eu ro v eg eta -
tivă-co «e realizează in a c est clim a t sed a tiv .
C U R A IN S C O P P R O F IL A C T IC
CURA IN SC O P T E R A P E U T IC
136
N u 'treb u ie să a ju n g ă în sta ţiu n i b o ln a v i cu azotern ii p e s te 0 ,6 0 —
0 ,80 g u r e c /I it r u , e r e a tin in e m ii p e ste -I— 5 m g / l , c le a r a n c e d c P Â H s u b
40 0 m l / m i n u t , c le a r a n c e -u r i d c c r e a tin in ă su b G0 m l /m i n u t şi b o ln a v i cu
h ip e r t e n s iu n e arte r ia lă d e o r ig in e r e n a lă p e ste 180 m m H g p e n tr u m a
x im ă ş i 1 1 0 m m H g p en tru m in im ă .
O b ie c t iv e :
. — E lim in a r e a c a lc u lilo r u rin a ri e u d im e n s iu n i c o m p a tib ile c u j e x p u l-
z ia s p o n t a n ă (d ia m etru l su b 8 m m ) ; ,,
— S ta b iliz a r e a u n ei litia z e hi d im e n s iu n ile e x is t e n t e ;
— P r e z e r v a r e a f u n c ţie i d c c o n c e n tr a r e , a r in ic h iu lu i p rin so lic ita r e a
d ilu ţ ie i p r in d iu r e z ă ; ■ 1
•— • R e d u c e r e a p o te n ţia lu lu i lito g e n ;
— R e d u c e r e a n u m ă ru lu i d e c o lo n ii de g e r m e n i d in c ă ile ; u r in a r e şi
in t e r s t iţ iu s a u ch ia r ste r iliz ă r ii d e e ta p ă prin m e c a n is m e im u n o lo g i c e ;
— - R e d u c e r e a fe n o m e n e lo r d is c h in e tie e a le căiîoi; u r in a r e . ..
M ij lo a c e d e tra ta m e n t b a ln e o -fiz ic a l : .. t J ţ; '
— C u ră d e d iu reză p rin c r e n o te r a p ie eu a p e o lig o m in e r a le ş i h ip o -
to n e t i p O lă n e ş ti 24, C ă ciu la ta 1, C ă lim ă n e şti 7, 34.
■
— A p lic a ţ ii lo c a le sau g e n e r a le d e c a ld m o d e r a t p e n tr u e f e c t a n ti
s p a s tic , a n a lg e tic . N u se in d ic ă p r o ce d u r i h ip e r te r m e p e n tr u a n u c r e şte
e lim in ă r ile e x tr a r e n a le d e apă. ■: • ■■
— T e r a p ie p rin m işca re. i
S t a ţ iu n i in d ic a t e : O lă n e şti, C ă lim ă n e şti, C ăciu lata-C ozk i;--•
C o n d iţii d e tr im iter e : c o n c e d ii d e o d ih n ă s a u m e d ic a le p e n tr u , b o l
n a v ii p o s to p e r a to r sa u d u p ă sp ita liz ă r i p e n tr u n e fr o p a tii m e d ic a le .
C O N T R A IN D IC A Ţ II S P E C IA L E . ' :
137
T A U E L K liZ U M A T lV
S tn ţ i u n l Ind lc nte -
In d ic a ţii Generale Locnlc L ocjiIc
■ perm anente perm anente sezoniere
5. P ie lo n e frita c ro n ic ă ( f ă r ă Iii Id e m -
p c rte n s iu n c a r te r ia lă ) . . • ;v. , .
0. P ie lo n e frita c ro n ic ă c u in s u fi Id en i -
c ie n ţă re n a lă c o m p e n s a tă cu
r e te n ţie a z o t a tă fix ă (0,60—
0,80 g uree/1)
7. In fe c ţii u rin a re c u o ric c tip d c Id e m - ' ; '
g e rm e n i (b a c lc r iu r ii se m n ifi
c a tiv e fă ră s e m n e d e a lte r a r e
lu b u la ră re n a lă ).
S. G lo m c ru lo n e frita în fo c a r. Id e m - -- .
9. G lo m c ru lo n e frita c ro n ic ă la Id e m ' _ . .
te n tă s ta b iliz a tă ( n c h lp e r tc n -
siv ă , fă ră s in d ro m n cfro tx c,
cu r e te n ţie a z o t a tă s u b 0 ,8 0 g
urec/I)
10. G lo rn c ru lo n c frita v in d e c a tă cu Id e m -
,
sc c h c lâ ( p r o te in u ric m o d e ra tă ,
h c m a tu ric m o d e ra tă , lilp c rtc n -
siuiiQ a r te r ia lă c u m a x im a
su b 180 m m H g şl m in im a
su b 110 m m H g ;.
11. G lo m c ru lo n e frita c ro n ic ă ( s ta Id e m
diile d e m ul su s) a s o c ia tă cu
pieloncfr-JU i.cţQ uică ■
133
8 . A FE C ŢIU N I GINECOLOGICE
139
stad iu ! su b a cu t şi croriic. paramc-'tropatia spastică, co n g estia p olv ia n ă , a m e -
n orea p sih o g en ă , c-lim actem i.
A p e l e io d u r a te pentru e fe c tu l lor rezorb tiv, fib ro litic se in d ic ă în
p ro cesele in fla m a to r ii torpide (a n ex ite , param etrite) şi în p rezen ţa i n s u
fic ie n ţe i tiro -o v a rien e.
A p e l e su lfu ro a s e acţionează trofic local a n tia lerg ic, d e se n s ib iliz a n t şi
sc u tilizea ză în prurit v u lv a r, e c z e m e locale, in fla m a ţii cronice v u l v o v a -
gin a le cu Jeucorec secundară.
A p e l e carb og azo ase produc h ip erem ia su p erficia lă a tractului v u l v o
v a g in a l, m o d ific ă recep tiv ita tea cen trilo r sex u a li. M ofeta în a p lic a ţie
locală are e fe c te favorab ile în ste r ilita te . Ele se in d ică în c lim a c te r iu c u
h ip e r te n siu n e a rterială, tulburări a le lîb îd ou lu i, fr ig id ita te .
iApele o lig o m e ta lic e prin e fe c tu l lor sed ativ g e n e r a l şi local, a n tia lg ic ,
se indică în sin d roam ? n ev ro tifo rm e în clim acteriu , în stări p r e d o m in a n t
a lg ic e (d ism en o r e e , dispareunie).
N Ă M O L U R I L E — in d ife re n t d e gen eza lor au proprietăţi f iz ic e a s e
m ăn ătoare d a r prod u c e fec te de grade d iferite în rap ort cu c o m p o n e n ţa
m in erală ş i o r g a n ică . N ăm olul fa v o rizea ză in a p lic a ţie generală ş i lo c a lă ,
creşterea în v o lu m a m e iu lu i şi rezorbţia proceselor in flam atorii c r o n ic e .
S e in d ică in in fla m a ţii cron ice, h ip o p la zie u terin â , sterilita te tu b a r ă ,'
d u reri ale re g iu n ii lom bosacrate, stări ad eren ţiale postoperatorii. ■ -
Cura b a ln eo clim a tică in g in e c o lo g ie trebuie p riv ită su b asp ectu l t e r a - '
p ie i d e r e la x a r e, m a i ales în stă r ile d e p reclim acteriu , tulburări n e u r o -
v e g e ta tiv e (d ism en o ree, p elv ia lg ii, tulburări ale c ic lu lu i m enstrual) ş i în
stă r i de c o n v a le s c e n ţă , cînd se v a in d ica o sta ţiu n e cu b io c lim ă 's w îa tiv -
in d iferen tă (D azn a, Ocna S ib iu , S o v a ta . G ovora. F e lix ).
C ura b aln eo clim a tică cu e fe c t b iologic p u tern ic stim u la n t, im p lic tn d
o a clim a tiza re m a i dificilă şi m o d ific a re a a x u lu i h ip o fizo -co rtico su p ra r.e-
n a lia n , se reco m a n d ă bolnavelor cu a fecţiu n i in fla m a to rii cronice «dar c u
resu rse fu n c ţio n a le c ît mai ap ro p ia te d e norm al (A m ara, Lacul S ă r a t,
litoral). .
C ura b a ln eo clim a tică cu e fe c t to n ic stim u la n t s e in d ică în c lim a c te r iu
eu tulburări n e u r o v e g e ta tiv e (C ovasn a, T uşnad, V atra D o m e i). •.
C u lt u r a f i z i c ă m ed icală se p o a te aplica a vîn d u n r o l profilactic p r in
d ezv o lta rea u n u i fiz ic arm onios, norm al şi p rin crea rea u n u i e c h ilib r u
'f iz io lo g ic în tre s tă r ile dc h ip erto n ie şi relaxare. Ca m ijlo c d e tr a ta m e n t
prin care se u r m ă r e şte îndepărtarea sta zei ş i co n g e stie i din m icul b a z in
se ap lică p ro g ra m e sp ecia liza te p en tru trenul in ferio r şi se obţin e f e c t e
rezo rb tiv e şi s p a s m o litic e în p r o cesele in flam atorii cro n ic e . Program e p r in
care s e u rm ă reşte to n ifierea m u şc h ilo r ab dom inali ş i a i p lan şeu lu i p e l -
v ia n ş e reco m a n d ă în retroversia u terin â m obilă.
-G im n a stic a m e d ic a lă se p o a te ap lica cu bune r e z u lta te şi su b a c v a l
(baziri' cu apă cloru rosod ică) u rm ărind e fe cte d e re d u c e re a tu lb u r ă r ilo r
circu la to rii d e tip n eu ro v eg eta tiv . S e am eliorează a s tfe l co n gestiile p e l -
v ic n e , lo in b a lg iile , h ip ersecreţia cerv ica lă , co n tractu rile dureroase, tu lb u
rările c ic lu lu i m e n str u a l.
M a s a ju l s e g m e n t e l o r (abdom en şi reg iu n e lom b osacrată) are e f e c t e
de ion if.ierevm u scu lară şi r eflex se d a tiv antialgic. S e in d ică în lo m b a lg ii,
m u scu la tu ra a b d o m in a lă hipotonă, tu lb u ră ri n e u r o v e g e ta tiv e în m ic u l
bazin, d ism en o ree.
140
E le c t r o t e r a p i a arc un l'ol a d ju v a n t în c a d r u l cu r c i com ploxc b a ln e o -
fiz ic a le a a fe c ţiu n ilo r g in e c o lo g ic e . S e p o t o b ţin e e fe c te rezorbtive lo c a le
ş i a m en d a rea d u rerii lo c a le .
C ura b a ln ea ră a re e fe c te a su p ra b io lo g ie i s f e r e i g e n ita le la fe m e i şi
a m e c a n ism e lo r p a to g e n e tic e d in b o lile g in e c o lo g ic e . C om p lex u l de fa c to r i
n a tu ra li a i sta ţiu n ii a c ţio n e a z ă a su p ra o r g a n is m u lu i în se n s u l unui „ s tr e s s “
en d o crin , d e te r m in în d şi u n e fe c t d e c o m u ta r e v e g e ta tiv ă .
C ura b a ln ea ră d eter m in ă o r e str u c tu r a r e im u n o lo g ică h e sp e cific ă
g e n e r a lă şi lo ca lă cu c re şte r e a se c u n d a r ă a r e z is te n ţe i organ ism u lu i. L a
n iv e l lo ca l se p rod u c : •
h ip e r e m ia a c c e n tu a tă cu r ez o rb ţia e x u d a te lo r ; • • ;
— d r e n a j v e n o lin fa tic cu în lă tu r a r e a s ta z e i ş i a ed em u lu i
— e f e c t e d e în lă tu r a r e a sp a s m e lo r m u s c u la tu r ii neted e, ; . .
în a cest, fe l cre şte r e c e p tiv ita te a lo c a lă la h o r m o n ii steroizi o v a r ien i.
S e lim ite a z ă că ile d e p ă tru n d e r e a g e r m e n ilo r p a to g e n i p rin !,în d e-.
p ă r ta r e a se c r e ţiilo r g la n d u la r e locale. în e x c e s şi p rod u şilor .in fla m a to ri,
p a to lo g ic i, c a re m a cerea ză regiunecT.
S e m o d ific ă b io c h im ism u l v a g in a l ş i p H -u l cu norm alizarea flo r e i
v a g in a le . •■■!
S e e lib e r e a z ă m e d ia to r i u m o ra li a c tiv i (p r o sta g la n d in e) ce in te r v in
in m a tu ra rea o v u lu lu i, în c o n tr a c tilita te a tu b a ră ş i steroid ogen eza o v a -
rian ă. , ■ ■. -- - '
S e fa v o r iz e a z ă fe n o m e n e le lo c a l e .d e r e g e n e r a r e . ' .
S e in flu e n ţe a z ă • e x c ita b ilita te a r e c e p to r ilo r u te r in i cu rol în s e m n a t
în reg la rea fu n c ţie i g e n ita le . <’•
I n d i c a ţi i. In d ica rea c e le i m a i a d e c v a te s t a ţiu n i de cură treb u ie să
se e fe c t u e z e n u m a i d u p ă p reciza rea d ia g n o s tic u lu i şi a stad iu lu i de b d ală
d e că tr e m e d ic u l g in e c o lo g .
C ura b a ln ea ră se v a in d ica ţin în d c o n t d e sta r e a g en era lă a b o ln a v e i,
d e p a r tic u la r ită ţile ei n e u r o e n d o c r in e p r ec u m ş i d e p rezen ţa b olilor a s o
c ia te . E ste in d ic a t ca. b o ln a v a să fie tr im isă la c u r ă balneară în 'p r im e le
z ile d u p ă c ic lu l m en str u a l, a s tfe l în c ît fa c to r ii b a ln e o c lim a tic i să a c ţio n e z e '
a rm o n io s a su p ra fa z e lo r c ic lu lu i. . ■ .
In a fe c ţ iu n ile g e n ita le fe m in in e în c a r e r ă su n e tu l neuroendocrin v e
g e ta t iv jo a c ă un rol im p o r ta n t e ste in d ic a t să s e ţin ă seam a în a le g e r e a
s ta ţiu n ii d e se z o n u l cu fa c to rii m e te o r o lo g ic i a d e c v a ţi pentru a o b ţin e
u n e fe c t s tim u la n t sa u to n ic o -s e d a tiv d u p ă caz.
C ele m a i in d ic a te a fe c ţiu n i g in e c o lo g ic e p e n tr u tratam en tu l b a ln e a r
s în t p r o c e se le in fla m a to r ii c ro n ice şi e v e n tu a l su b a c u te in anum ite c o n
d iţii.
P o t fi tr im ise la cu ră c a z u r ile d e c o lp ite ş i c e r v ic ite cronice (fo r m a
e r ite m a to a să şi e r o z iu n e a d e col) n u m a i a tu n c i c în d sîn t asociate c u o
a ltă a fe c ţiu n e care are in d ic a ţie m a jo ră p e n tr u tr a ta m e n t balnear.
V u lv o v a g in ite le cu te n d in ţă la c r o n ic iz a r e (trich om on as) precum ş i
le u c o r e e a n e in fe c ţio a s ă v o r b e n e fic ia de tr a ta m e n te lo ca le după tra ta m en
tu l m e d ic a m e n to s.
M e tr o a n e x ite le su b a cu te du p ă v in d e c a r e c lin ic ă p o t b en eficia de tra
ta m en t b a ln ea r, cu m u ltă p ru d en ţă , în s ta ţiu n i c u a p e sărate.
141
M c tr o a n e x ile lc c r o n ice sc in d ică după trei lu n i dc kt u ltim u l p u seu
e v o lu t iv p en tru tr a ta m e n t b a ln ea r ţinînd co n t tio :
— m o d ific a r e a stă r ii g e n e r a le a b o ln a v ei, cîn d se p r e fe r ă 'a p e ca rb o -
gnzOase'; ' • ''
— p roces in fla m a to r n eco n so lid a t, cîn d se in d ică ap e oliyoiriclalitrc ;
— fo rm e d u rero a se, fără tendinţă la h em oragii, cînd se p referă a p e le
su lfu r o a se ; ■ ;
— e v o lu ţia to rp id ă , în ca re ten d in ţa la rezorbţie c s le p r elu n g ită cîn d .
s e in d ică ap e să r a te c o n cen tra te, ape io d u ra te şi n ă m o lu ri.
C e lu litc lc p e lv ic n e cro n ice (p aram etrite la tera le, d o u g la site ) cu sa u
fără' tu lb u ră ri d e sta tic ă u te r in ă se am eliorează prin tra ta m en t cu năm ol.
S e c h e le d e T B C g e n ita l s e indică p en tru cu ră h elio m a rin ă .
în ste r ilita te a fe m in in ă tra ta m en tu l se c h ele lo r in fla m a to r ii tu b o -o v a -
r ie n e d u p ă in fe c ţii se v a e fe c tu a în sta ţiu n i care au p o sib ilită ţi d e ap lica re
a n ă m o lu lu i. A c e s te sta ţiu n i s e in d ică şi în tra ta m en tu l stă rilo r p ostop era
torii a le trom p elo r, p e n tru a in flu e n ţa fa cto rii fu n c ţio n a li k in e to -se c r e to r i.
în c a z u l că e x is tă şi u n fa c to r h orm on al (h ip o fu n e ţie o v a ria n ă sau
r e c e p ţie lo ca lă ) se v o r in d ica sta ţiu n i cu ape să ra te din z o n e le de ş e s
(A m ara, lito r a l). r; , ,
- în c a z u l că e x is tă a so c ia te d ereglări n eu r o v o g e ta tiv e în se n s d e hip er--
fu n c ţie se in d ică s ta ţiu n i cu ap e sărate ca S o v a ta , O cna S ib iu . . i
In p re z e n ţa fa c to r u lu i u te r in (procese in fla m a to rii : h ip o p la z ia uterină.
co n se c in ţă a d e fic ie n ţe lo r h ip p fizoovarieijp , dar cu o b u n ă -r e c e p tiv ita te
u terin ă ) s e in d ică p e lo id o te r a p ia . . • : ,
F a cto rii c c r v ic a li (in fe c ţii, m o d ifică ri a le ;m u cu su lu i c e rv ica l) v o r b e
n e fic ia .d e tr a ta m e n t cu ap e să ra te .slab con cen tra te şi. m o fe te în a p lica ţia ,
locală. .. : • • -.rr-
P e n tr u tu lb u r ă r ile -fu n c ţio n a le , (spasm , ţubar, h ipo-ioligonienor.ee) s e
in d ic ă -a p e le e a rb o g a z o a se şi c e le să ra te slab c o n cen tra te.;. •• t . I
în; d is m e n o r e c a -'prim ară'(spastică -v eg e ta tiv ă ) şi In i c e a p sih o g e n ă 'ser
in d ică .b ă ile să r a te s la b co n c en tr a te şi c e l e :o lig o m e ta lic e. . . i : •
In d ism e n o r e e a d e cau ză o rgan ică (secundar in fla m â to r ie ) se v o r in d ica
tr a ta m e n te cu n ă m o l, a p e să ra te, a p e iodurate.' •>: • • r.,'
In .sindrom u l d e c o n g e stie p elv ia n ă şi d e te n siu n e p rem b n stru ală s&'
r eco m a n d ă ap e să r a te sla b co n cen tra te.
In v a g in ism , fr ig id ita te se v o r indica băi earb ogazoase p recu m şi
a p e su lfu r o a se . •; - ■’
S tă r ile pre şi p o sto p e r a to r ii b e n efic ia z ă d e tra ta m en t b aln ear. R ezo r b -
ţia p r o ceselo r in fla m a to r ii a n e x ia le in co m p let stin se v a crea c o n d iţii f a v o - :
r a b ile p e n tr u eta p a o p era to rie. In sta d iile p osto p era to rii cu sa u fără sin -
d r o a m e -a d e r e n ţia le şi tu lb u ră ri fu n cţio n a le se ob ţin amelioi'ări clinice.
IS O U A S O C IA T E .
142
A fe c ţiu n i derm atologice — T ech irg h io l, E fo r ie -N o r d ,'B ă ile
O lăn eşti, B ă iie C ovasn a, iB ă ile
H ercu la n e, P u cio a sa , A m a ra
B o l i respiratorii c ro n icc Idem
13o) i a lerg icc — B ă ile O lă n eşti, ,j C .ăUm ăneşti,
1le ix u lm ie
B o lite căilor urinare •— O lăneşti, C ă lim ă n eşti . ,
B o li d ig estiv e Idem
A fe c ţiu n i cardio-vasculare — C ovasna, V n trn -D orn ei, B o r se c
CONTRAINDICAŢII SPECIALE
— C ondiţii fizio lo g ice : sarcină, p erioad a ce p reced e a p a riţia m e n
s t r u a l e i postpartum sau postabortum . •
— C ondiţii patologice : prezenţa fa cto ru lu i ca u za l (in fec ţii, in fe s ta ţii,
m ic o z e , procese tum orale).
— P rocese acute, cu sem ne ciin ice sau b io lo g ice : creşterea V S H ,
k ’u cociloză, h ip era lfa şi alfa^ glob u lin em ie.
— P rocese pseudotuinorale (hidrosalpinx, p io sa lp in x , h e m a to sa lp in x ,
e h is te m ari). ' , . . . . .
— F ibrom ioainele m ed ii şi mari şi c e le m ici în s o ţite , fie. m er io m etro -
vag ii. .
— P rocese in flam atorii specifice : tbc, lu es, b oii v en e ric e etc ., (S e
c h e le tb c sin t in d icate num ai după 2— 3 a n i d c la stabilizai'? p e n tr u cu r ă ,
h elio m a rin ă , cu evitarea apelor sulfuroase). ,
■— S tă rile precanceroase, leucoplazii e le . '• V.1,.
. — P rocesele tum orale benigne şi m a lig n e. ,
— T oate m en om etragiiic, cu ex cep ţia celo r m o d e r a te secu n d a re p ro
c e se lo r coiigestive. . ,
. — T u lburări de sta tică avansate : prolap s, gr. II ş i III. ' ' ’' ' ‘ "
— T oate m en o p a tiile m ajore prin e x c e s fu n c ţio n a l , n e u r o e n d o c r in ,
sa u tum oral.
— B o ln a v ele care au suferit un avort sp o n ta n sa u p rovocat, vor .v e n i
la cu ră după prim a m enstruaţie.
T A B E L R E Z U M A T IV
S ta ţiu n i Indicate —
< 143
T o b ei (ennUuuarc)
i.ulir-Ue
9. BOLI D ER M ATO LO G IC E
A. APELE MINERALE
S u lfu roaso (de tip C ălim ăn eşti-C ăciu lata, O lă n eşti, P u cioasa, H e r -
culnn e, M angalia etc.) cloru rate-sod ice (de c o n c e n tr a ţii d iferite ), a lc a lin e
şi carb ogazoase. ' - - -
M od alităţile de u tiliza re a ap elor m in er a le în a fe c ţiu n ile d e r m a to
lo g ice :
1. C renoterap ia ca m etodă a d ju v a n ts, u tilă p e n tru e fe c te le sa le c o le -
retice, colagoge, la x a tiv e şi diaforetice, p rin ca re co n trib u ie la e lim in a re a
pro d u selor to x ic e d in organism şi la co rectarea tu lb u ră rilo r d ig e s tiv e
h ep a to -in testin a le.
2. A d m in istra rea parenterală a ap elor m in e r a le , aşa cu m se p ra ctică
la O lă n eşti cu ap a izv o ru lu i 7, la C ălim ăn eşti cu izv o ru l 8 , la H erc u la n e
cu izv o ru l 2. L a O lă n eşti se ad m in istrează in je c ţii in tra m u scu la re sa u
in tr a v en o a se (d oze p ro g resiv e d e la 1— 40 m l/z i), tim p d e 20— 30 z ile , c u
144
r e z u lta te b u n e în e c z e m e cron ice, d erm ite e c z e m a lifo r m e p ro fesio n a le ,,
p ru ritu ri şi p ru rigou ri cron ice, u rtic a r ie cronică rec id iv a n tă , a so c ia te c u
tu lb u rări g a s tr o -in te s tin a le şi u r o lo g ic e in d ic a te p en tru cu ră în .'această
sta ţiu n e. .
3. B a ln e a ţin e x te r n ii, cu e fe c te a tît g e n e r a le asupra o r g a n ism u lu i, cît
şi lo ca le c u ta n a te . P r in c ip a le le tip u r i de ape m in er a le in d ic a te p e n tr u băi
în a fe c ţiu n ile p ielii s în t : - -
a. A p e l e s u l fu r o a s e . A cţiu n e a b io fiz io lo g ic ă a a p elo r su lfu r o a se se
d a to r e şte h id r o g e n u lu i su lfu r a t, c a re p ă tru n d e în o rg a n ism , d u p ă rezorbţia--
sa prin p i e l e ; o p a rte ş e d ep u n e în siste m u l r e tic u lo e r id o telia l, p ro d u —
cîn d sc h im b ă ri fa v o r a b ile a tît în re a c tiv ita te a în tr e g u lu i o r g a n ism , cît
şi în m e ta b o lis m u l c e lu la r ; o a ltă p arte, ca re circ u lă în s în g e , excită-
in te r o c e p to r ii d in v a se , p rod u cîn d în a c e st fe l u n c o m p le x d e r e a c ţii re
fle x e . S e s u s ţin e că s u lfu l ar a v e a şi u n rol d e se n s ib iliz a n t în organ ism .
U n e le d in e fe c t e le lo c a le d e m o n str a te a le ap elor su lfu r o a se 1 e ste e fe c
tu l k e r a to litic . W in zer şi P u le w k a nu co n sta ta t că c istin a d in stratu rile-
co rn o a se e s t e tr a n sfo rm a tă prin a lc a lin e le sulfuroase- într-O 1 co m b in a ţie
so lu b ilă în ap ă. ..
A lte e f e c t e lo c a le 'c o n s ta u in ' c r e şte re a ir ig a ţie i capilare;. în lătu rarea-
sta zelo r şi fa v o riza rea c u r e n tu lu i ca p ila r (B orin g), p recu m ş i, în, in flu e n
ţarea în v e liş u lu i acid nl te g u m e n tu lu i, care se e x e r c ită îrr sp e q ia l .după-
c u r e le d e su d a ţie (M a rch io n in i). ,
I n d ic a ţiile b ă ilo r c u ap e s u lfu r o a se in d erm a to lo g ie sîn t:',
!— P io d e r m ite c r o n ic e , ca s ic o z isu l g e n ita l şi asrilâr;: fu ru n cu loză:
cron ică . ' . ' >•-
— A c n e e a v u lg a r ă şi rozacefe','Eczema seb o reică ' 1
-1- N e u r o d e r m ite clifu ze şi li/n ita te
' — Tox^idermii şi d erm a to ze p r o fe sio n a le ..........
— E c z e m e c ro n ic e
— D e r m a to z e sc u a m o a se : p so ria zis, parapsoriazis-, ichl'ioze' (stadiu:
in c ip ie n t) k er a to d e r m ii.
• B ă ile c u ape s u lfu r o a s e se a p lică la tem p era tu ri d e 33^—38°, tim p de
15", ziln ic sa u la dou ă z ile in terv a l, în to ta l 15— 20 băi. îrr d e r m a to z e le a ler- - 1
g ic e u n ii a u to r i r eco m a n d ă pauze in tr e băi de 2— 3 zile .
în c u r su l tr a ta m e n tu lu i se o b se r v ă d eseo ri o e x a c er b a r e a e r u p ţie i c u
ta n a te, în c a re caz b a ln e a ţia se în tr e r u p e pîn ă la ced a rea fe n o m e n e lo r
acu te; d u p ă care se r e ia , scăzîn d d u r a ta b ăilor d e 10 ", iar' te m p era tu ra la*;
3 5 — 36°. î n e r u p ţiile în tin s e , b ă ile g e n e r a le eu s u lf s e c o m b in ă cu du şu ri
la te m p era tu ra d e 38° tim p de 10— 15' iar Sn le z iu n ile lo c a liz a te :m a i ales-
la e x tr e m ită ţi, se p o a te ap lica şi u n tra ta m en t lo c a l prin c o m p r e se P r ie s-
sn itz cu a p ă su lfu r o a să , tim p de 10— 15', 10— 15 z ile .
b. A p e l e a lcalin e c u e fecte k e r a to litic e .
c. A p e l e e a r b o g a z o a s e , p en tru e fe c te le lo r asupra- c ir c u la ţie i p e rife
rice, in d ic a te în a fe c ţiu n ile d erm a to lo g ic e în so ţite d e tu lb u rări circ u la to rii
cu ta n a te s a u p e r ife r ic e acrale.
d. A p e l e săra te.
C O N T R A IN D I C A /I I L E T R A T A M E N T U L U I U A L N E O C L IM A T lC
I N A F E C Ţ IU N IL E D E R M A T O L O G IC E
146
(con train d icaţii medicale). P rin tr t a ccstca sc en u m er a : m ic o z e lc cu ta n a te
(tricofiţis, microsporia, fa v u su l, b lastom icoza, a c tin o m ie o z a , m ic e to m u l,
scab ia 'alte boli parazitare de o rig in e a n im ală a le p ie lii, p io d e r m ite le , le
pra, tuberculoza cutanată (form a u lc e r o -h ip e rtr o fic ă ), tu m o r ile m a lig n e
cu ta n ate, lup usul er::cm alos (acut, su b a cu t şi d is e m in a t, p r ecu m şi form a
d is c o id ă .in sezonul de prim ăvară şi vară), m a la d iile b u lo a s e (p em fig u s şi
M. D uhring), h en a to d erm iile (leu cem id e , m ico zis fu g o id ) şi eritr o d e rm iile.
E xistă şi o serie de co n tra in d ica ţii cu ca r a c te r m a i s p e c ia l, care tre
b u ie cu n oscu te atit de m edici c it şi de pacien t. A c e ste a se r e fe r ă la im p o r
tanţa care trebuie c'scordată p erio a d ei de a c lim a tiz a r e ş i m o d u lu i de a
p rev en i şi trata reacţiile b aln eare.
Cu toate reacţiile de ad ap tare, aclim a tiza rea d e te r m in ă o scăd ere bruscă,
a rezisten ţei organism ului. D u rata p erio a d ei d e a c lim a tiz a r e e ste str în s le
g a tă de vîrstă, tipul de r ea ctiv ita te, a ltitu d in ea lo c a lit ă ţii d e u n d e v in e pa
cie n tu l, num ărul de cure fă c u te a n terio r în a c e e a şi sta ţiu n e , co n d iţiile
m eteorologice şi sezonul, p recu m şi sta d iu l e v o lu t iv a l d e r m a to z e i. A b u z u l
de ap e m inerale prin in gestie .şi acu m u larea de p r o c e d u r i b a ln e a r e in că din
p rim ele 2— 3 zile pot d eterm in a fr e cv e n t, la r p e r so a n e a p a r e n t să n ă to a se,
red eştep tarea unor vechi a lerg o d erm ii sau? a p a r iţia d e fo r m e e x tin se,,
u n eo ri im presionante de h erp es şi, c e v a m ai rar, d e z o n a z o ster.
P entru pacienţii cu a lerg o d erm ii, a c lim a tiz a r e a p o a te d u ra în m e d ie
de la 2— 3 z ile pină la 7— 8 z ile ; la a ceştia p r o c e d u r ile b a ln e a r e tr e b u ie
in trod u se treptat, incepind cu cren oterap ia, a p o i b a ln e o te r a p ia su b p ro
tecţia unui antihistam inic (de tip u l c lo r fe n o x a m in u lu i s a u fe n ir a m in u lu i)
şi cu respectarea regim ului d ie tetic .
R eacţia balneară, m a n ifesta tă p rin ex a c e r b a r e a le z iu n ilo r c u ta n a te ,
frecv en tă Sn perioada de a clim a tiza re, dar p o sib ilă şi la m ijlo c u l cu rei, n e - .
cesită-în treru p erea b alncoternpici, rein trod u cerea a n tih is ta m in ic e lo r şi un
tra ta m en t local m edicam entos .a d ecv a t. R elu a rea tr a ta m e n te lo r balneare-
se face# în asem enea condiţii, p rin m eto d e de cru ţa re p r o g r e siv e . e>< •>•••-.■. ;;
U n capitol aparts î l :c o n stitu ie rea ctiv a rea u n o r d e r m a to z e ca b o li.
a so cia te unor afecţiuni m ajore {m a la d ie h ip e r te n siv ă , ca rd ia că ,: h ip erti-.
roidii, nevroze), în cursul tr a ta m en tu lu i cu băi ca r b o g n z o a se . A stfel,' e p i-
d erm o fiţiile şi eczem ele parazitare p la n ta re se p o t a c u tiz a , e c z e m a tiz a şi
u n eori suprainfecta, de ob icei du p ă a 4 -a — a 6-a b a ie . E p id e r m o liţiile p la n
tare, frecv en te şi ad t de d es n e g lija te, p ot fi tr a ta te m e d ic a m e n to s ch iar
în tim p u l cu rei iar exacerbarea lo r poate fi e v ita tă p r in s im p la izo la re a
reg iu n ilo r afectate (scoaterea e x tr e m ită ţilo r d in ap ă s a u iz o la r e a lo r cu
p u n gi din'm aterial plastic). S e p o t fo c e în să m o fe te a c o lo u n d e e x istă .
In d erm atozele de stază, ap a carbogazoasă u su c ă te g u m e n te le , p în ă la
form area de fisu ri, de unde n e c e sita te a u n ei p o m ezi g r a se , em O lien te, a p li
cată pe tegu m en tu l afectat în a in te d e a intra in b a ie.
In cazul ulcerelor cronice v a rico a se a le g a m b e lo r , m o f e t e le dau re z u l
tate foarte bune. Dară a fecţiu n ca m ajoră im p u n e p r a c tic a r e a d c băi c a r -
bognzoase, atunci membrul a fe c ta t treb u ie ferit d e c o n ta c tu l d ir ec t cu apa
carbogazoasă, fi? pr;ntr-un p a n sa m en t o c lu siv im p e r m e a b il, fie p r in lr -o
147
scu fundare con v en a b ilă în cadă, în aşa fe l în c ît s e g m e n tu l afectat să fie
ferit. Ia caz contrar, d eseo ri se c o n sta tă e x tin d e r e a u lc e r a ţie i şi ap a riţia de
dorm ite eczem a tifo rm e, fe n o m e n ca re im p u n e su sp e n d a r e a p roced u rii şi
in stitu irea u n u i tra ta m en t m e d ic a m e n to s g e n e r a l (a n tih ista m in ice) ş i local
m edicam entos. ■
In ce p r iv e ş te sta filo c o c iile — fo lic u lite p r o fu n d e , fu ru n cu le, fu ru n
culoze, su r v e n ite a ccid en ta l, 5n tim p u l tr a ta m e n tu lu i c u CO:>, ele n e c e sită
un tratam en t locnl si g en era l m e d ica m en to s, cu în tr e ru p e re a tem porară
ilar ob ligatorie a b ăilor. In a ce ste ca zu ri s-a c o n s ta ta t că apa gazoasă in
ten sifică a sp ectu l in fla m a to r a cu t ş i a v a n ta je a z ă d isem in a re a in fe c ţie i.
Mai treb u ie r e ţin u t d e a se m en e a că b ă ile c a r b o g a z o a se nu sînt in d ic a te
în derm atita atop ică (eczem ă c o n stitu ţio n a lă ), u r ţic a r iile cronice ş i e c z e -
m atid e, d ecît cu fo a r te m ari p r e c a u ţii ş i .că s în t s t r ic t co n tra in d ica te în
c-demul Q uincq ue. • - •' •
BOLI ASOCIATE •.
D intre sta ţiu n ile in d ic a te p e n tr u tr a ta m e n tu l a fe c ţiu n ilo r d erm a to lo
gice, selecţia p oate fi fă cu tă ş i în fu n c ţie d e, a lte a fe c ţiu n i asocia te , celo r
derm atologice, care a u d e a se m e n e a in d ic a ţie p e n tr u cu r ă balneară în sta
ţiu n ile resp ectiv e, d u p ă cu m u rm ea ză : ■; ;; - • ;;
1. Reum atism ale inflam atorii, degenerative sau A m ara, B ă ile H erculanc, B ălţfiteşti,
abarticulare p o sttraum atice, neurologice peri E forie N ord, M angalia, N eptun, P u
ferice cioasa, T echirghiol
2, Cardio-vasculare Borsec
3. Respiratorii şl O RL E forie N ord, M angalia, N eptun, '
Techirghiol
A. Digestive (tub digestiv şl licpatobUlarc) Batic O lăneşti, Cflllmancştl, Cilclulala
5* Boli dc n u triţie şl m etabolism Idem
e. Renale Idem
7. Ginecologice A m ara, E fo rie N ord, Mangalia, N eptun,
Techirghiol
S. Profesionale Băila O lăneşti, CiUlmiincşU, CAcliilatft
CONTRAINDICAŢII SPECIALE
1. A fecţiu n i d erm a to lo g ic e a c u te . . ■•
2. D erm a to zele d e sfig u r a tiv e (co n tra in d ica ţie org a n izatorică).
3. M icozele c u ta n a te (trico fiţie , m icro sp o ria , fa v u s u l, b lastom icoza,
.actinom icoza, m iceto m u l).
4. Scabia şi a lte b o li p ara zita re de o rig in e a n im a lă a le p ielii.
5. P io d erm ite le acu te.
13. Lepra.
7. T u b ercu loza cu ta n a tă (form a u lc e r o -h ip e r tr o fic ă ).
11. T u m orile m a lig n e cu ta n a te.
148
9. L u p u su l crite m a to s acut, sub;icul şi d is e m in a t, p r e c u m şi form;i
■discoidâ în se zo n u l prim ăv;tră-v;uă.
10. M a la d iile b u lo a se (p em fig u s şi M . D u h tin g ).
11. H e m a to d e r m iile (leu cem iile, m ico za fu n g o id ă ).
12. E ritr o d e r m iile .
S ta ţiu n i in d ic a te
In d ic a ţii l,ocalc
(•cnrralc* pcTMiaiHttta ,j , p m iia n i'iitc • ,. Localc sezoniere
N e p tu n , P u c io a s a / T e -
• ch irg h io l •:
:
3 . P r u rit, p ru rig o u ri Idem N ic o ttn a -Ia ş i B a lta A lbS, L acul
Sărat .
149
10. BOLI ALERGICE
150
la nivelul sto m a cu lu i şi d u o d en u lu i cu r e p e r c u s iu n i şi asu p ra celo rla lte
porţiuni d ig estiv e.
D e asem en ea io n ii alca lin i d in a p e le m in e r a le N a+ , K + , M g++ şi
C a+_r contribuie la am eliorarea p e r m e a b ilită ţii m u c o a se i d ig e stiv e şi a
reactivităţii n e u r o -v e g e ta tiv e lo ca le ş i g e n e r a le .
S e ştiu cit in p ro ccselc in tU im u lorii a le tu b u lu i d ig e s tiv e x istă o per
m eab ilitate crescu tă , ceea ce p e r m ite d ifu z a r e a în circ u la ţia g en erală a
m acrom oleculelor p ro te ice d otate c u p o te n ţ ia l a n tig e n ic .
De asem enea to t în cadrul tu lb u r ă r ilo r d e p e r m e a b ilita te crescu tă a
m ucoaselor se citea ză d eficien ţa d e a b so r b ţie a v ita m in e lo r B^., A, B], Eg, C ,
e tc . care pot în tr e ţin e u n ele a lc r g o d e r m ii (d e r m ite e x fo lia tiv e , h ip erk era -
toze etc.).
U nele fen o m en e cu tan ate se e x p lic ă ş i p r in d isb a c te r io za in te stin a lă
creată prin tu lb u ra re secretorie, e n z im a tic o -h u m o r a lă şi m o to r ii ap ăru te
în etajul su p erior şi m ijlo ciu d ig e s tiv şi c a r e p o t fi co r ec ta te prin cu ra
hidro-m inerală, cu rep ercu siu n i p o z itiv e ş i a su p r a flo r e i m icro b ien e.
A ceste co n cep ţii au fo st c o n fir m a te p r in r e a c ţii p o z itiv e co n sta ta te la
bolnavii cu eru p ţii cu ta n a te in d u se p rin d is b a e te r io z e p recu m şi p u n erea
în evidenţă a u n o r a n ticorp i circ u la n ţi.
T ratam entul b o lilo r a lerg ice cu d if e r it e lo c a liz ă r i : d ig e s tiv e , cu ta n a te,
pulm onare, ca rd io -re n a le este d e stu l d e d if ic il.
în staţiu n ile n o a stre b a ln ea re cu p r o fil d ig e s tiv , p u lm o n a r, d erm ato
lo g ic (C ălim ăneşti, O lăn eşti, S lă n ic M o ld o v a , S în g e o r z -B ă i, G ovora' sa u
■chiar pe litoralu l M ării N egre) se v a în c e r c a in p rim ă eta p ă dacă se s u s
pectează că fe n o m e n e le alerg ice ar fi d e c la n ş a te ş i în tr e ţin u te d e a fec ţiu n i
d igestive, tra ta m en tu l ig ie n o -d ie te tic ş i m e d ic a m e n to s p recu m ş i corec
ta r e a unor d efic ie n ţe secreto rii şi e n z im a tic o -h u m o r a le cu ev ita r e a u n or
•’ lem ente alerg iza n te a lim en ta re s a u m e d ic a m e n to a s e .
A lergia şi in fe c ţiile d eţin u n ro l im p o r ta n t în b o lile a le r g ic e în sp ecia l
în alergod en nii d e şi ag resiu n ea d ig e s tiv ă n u e s t e to td e a u n a d e n atu ră in -
fecţioasă.
In general in bolile- a lerg ice a p ă r a r e a a n tiin fe c ţio a s ă e s te scăzu tă fie
prin unele m eca n ism e care fo rm ea ză r e z is te n ţa n e sp e c ific ă (su p rafeţe cu
tanate, m ucoasele b ro n h o -p u lm o n a re şi d ig e s t iv e c u p o lim o rfo -n u cle a r e şi
m acrofage, properdLnă, lizozim , siste m C r e a c tiv ) f ie prin p ro cesu l d e im u
n ita te nespecifică a trib u it lim fo c ite lo r în c o o p e r a r e cu m a cro fag u l şi cu
finalizare prin p ro d u cţie de im u n o g lo b u lin e sa u p rin im u n ita te celu lară
im ediată.
.Şcoala rom ân ească dc a le r g o lo g ie p r in P r o f. dr. S ero p ia n arată că g ra
niţa dintre rezisten ţa sp ecifică şi im u n ita t e a n e s p e c ific ă esto destul- de re
lativă astfel că fe n o m en ele im u n ita re ( s p e c ific e sa u n e sp e c ific e ) p rezin tă
u n ele disfuncţii fie prin d e fe c t im u n ita r , f ie p r in e x c e s d e re a cţie im u n i-
tară cu h ip ersen sib ilita te im u n o d e p r esiv ă .
Im unostiinularea se realizează p r in im u n o stim u la to a r e sa u im u n o -
stim ulare şi a d ju v a n ţi în scop u l co r e c tă r ii r e z is te n ţe i a n tiin fe c ţio a se şi in
ten sificării ră sp u n su lu i o r g a n ism u lu i fa ţă d e d iv e r s e a n tig e n e . Ca im u n o
stim ulatoare ş i a d ju v a n ţi în b o lile a le r g ic e s e u tiliz e a z ă d iv e r s e p reparate
bacteriene sau ga m a g lo b u lin ă în a so c ie r e c u h is ta m in a (h ista g lo b in , h ista -
m ino-globulina) d e a sem en ea c o r tic o te r a p ia c a re p o a te a d u ce rea le a m e
liorări, precum şi su b sta n ţele a n tih is ta m in ic e .
151
Joum ans in 1965 a e v id e n ţia t o fr a c ţiu n e a ctiv ă in tracelu lară r ib o —
zomică, ribozom nl fiin d c o n sid e r a t a stă zi se d iu l a ctiv ită ţii antigenice'. P e n --
tru reactivarea unor reacţii im u n o -d e p r e s iv e a d e c v a te sc o p u lu i fin a l se-
recom andă: . >.
— evitarea stim u la to r ilo r ş i a d o z e lo r a g r e s iv e prea m a ri ;
— adm inistrarea unor d o z e p r o g r e siv e d e im u n o stim u la to r i :
— a d m in istra re a p r e p a r a te l o r m e d ic a m e n to a s e (bacteriene sau a pre-^
paratelor de h ista m in ă + g lo b u lin e ) în d o z e m ici şi p ro g resiv e precum şi
aplicarea unor a g en ţi b a ln e o -fiz ic a li. In c a z u l b o lilo r a le r g ic e p u lm on are,
astm ul bronşic e s te d estu l d e fr e c v e n t. S ta ţiu n i ea S lă n ic M oldova sa u
G ovora s-au p ro fila t p en tru tr a ta m e n tu l a c e ste i a fe cţiu n i d e şi s-a d o v e d it
in special la cop ii astm a tici că a e r o te r a p ia d ir ija tă p e lito ra l sa u la m u n te
m odifică pragul d e h ip e r r e a c tiv ita te b ro n şic ă la a c e tilc o lin ă şi rea cţia
bronhospastieă. P a r a le l cu a m e lio r a r e a te s tu lu i fa r m a co d in a m ic şi c lin ic
s-a înregistrat a m eliora rea sa u d isp a r iţia w h e e z in g -u lu i p r o v o ca t de .b ro n —
hoconstricţie. . . .
Se pare că a c e ste cu re h e lio -m a r in e sa u d e în ă lţim e c r e sc b locaju l
parţial al sistem u lu i r e c e p to r -e fe c to r c a r e la n iv e lu l b ro n h iilo r este scă zu t.,
C lim atoterapia m a i ales d e c o n tr a s t (m a re, m u n te) c o n stitu ie un tra ta
m en t eficien t în b o lile a ler g ic e r e c id iv a n te .
U neori este c fic ie n tă c h ia r ş i sim p la sc o a te r e d in m ed iu l ob işn u it. S t a
ţiu n ile balneare c u p ro fil r e sp ir a to r (G o v o ra sa u S lă n ic M o ld o v a ) au şi o-
înălţim e In jur d e 35 0 — 500 m c u c a n tită ţi d e p o len u ri a lerg o g e n e r e
duse, m icroclim atu l acesto r s ta ţiu n i fiin d lip s it d e su rse d e poluare. D e
asem enea nu treb u ie n e g lija t n ic i tr a ta m e n tu l lo ca l. A stfe l, în alerg o d er
m iile cutan ate p e lin g ă cura in te r n ă s e r ec o m a n d ă şi cura ex tern ă cu.
ape sulfuroase su b form ă d e b ă i la C ă lim ă n e şti sa u O lăn eşti ia r în b o lile
alergice resp iratorii a d m in istr a r e a d e a e r o so li, in h a la ţii sa u p u lv eriza ţii
cu ap ele m in era le su lfu r o a se sa u cu c e le d e la S lă n ic M o ld o v a sa u -S in -;
georz-B ăi cu ap e m in e r a le a lc a lin e -c lo r u r a te so d ic e şi calcice.
E ndoalergenele (strep to co cice, sta filo c o c ic e , co lib a cila re, en tec o cic e e tc .)
din u n ele focare d e in fe c ţii s itu a te 3a n iv e l b u c o -fa rin g ia n sa u la n iv e lu l-
tractului uro-geniLal, prin s u b s ta n ţe le a n tig e n ic e d e n atu ră n u c le o -p r o -
tcică sau lip olid od izah a rid ieă sa u c h ia r p r in o le r g e n i c o m p le ţi pot da
n aştere la alergod erm ii, u r tic a r ie cro n ică , e c z e m e , prurigo, n eu r o d e r m ite
etc. P entru ca o rg a n ism u l u m a n să d e v in ă in to le r a n t la u n an tigen sa u
fracţiune d e a n tig e n treb u ie să f ie d e m a i m u lte ori în c o n ta c t cu s u b
stanţa respectivă. în a şa -zisa fa ză d e p r e g ă tir e a o rg a n ism u lu i ia n a ştere la
„agresiunea a n tig e n ic ă “ o se r ie d e s u b s ta n ţe d e n u m ite „anticorpi" ca re
nu sîn t altceva d e c ît „ g a m a -g lo b u lin e “ fo r m a te d in două la n ţu ri p o lip e p -
tidice scurte legate p rin le g ă tu ri b is u lfu r ic e S ■= S.
In cursul se n sib iliz ă r ii a lc r g o lo g ic o p ercu tan t; p ă tru n d erea a n tig en u -
lui sau unor gru p ări a n tig e n ic e p r o d u c p r o life r a r e a c e lu le lo r S ItH din o r
g an ele lim foid e (sistem g a n g lio n a r , sp lin ă , m ă d u v ă osoasă) ca re cap tează
în m od curen t a n tig e n u l şi c a re a c ţio n e a z ă la fo rm a rea a n ticorp ilor. S is
tem u l h istio -retic u lo cita r (SH R ) c a r e c o n ţin e c e lu le le im u n o b la ste e v o lu
ează spre form area d e c e lu le p la s m o c ita r e şi lim fo c ita re cu h ip erp la zia
respectivă.
P lasm ocitele ş i lim fo c ite le r e s p e c tiv e s în t e le m e n te im u n o e o m p e le n te
sp ecializate în form a rea şi sin te z a a n tic o r p ilo r n e c e sa r i p lecîn d de la a c iz ii
152
a m in a ţi şi acidul ribonucleic (AŢIN) şi g r a n tila ţiile r ib o z o m ia îe a că ro r a c
tiv ita te oslo dirijată de A D N . A n tic o r p ii o d a tă fo r m a ţi p ot tr e c e în c ir c u
la ţia g en era lă constitu in d anticorpi u m o r a li sa u c ir c u la n ţi c a r e p o tifi.tr a n s -
p o rta ţi la n iv e lu l d iferitelor o rgan e p rin p la sm ă sau p r in lim fo c ite . O p a r te
din a n tico rp i în cazul d erm atozelor p o t fi fix a ţi la n iv e lu l d ife r ite lo r s t r a
tu ri teg u m en ta re (epiderm , derm sa u h ip o d e r n i). i:
E n d o a le rg e n e le in testin ale (m ie r o b ie n e sa u a lim e n ta r e ) in tr ă în c o n
tact cu c e lu le le im im ocom p eten te d e la n iv e lu l m u c o a s e i in te stin a le ;'o p a r te
fix în d u - s e la n iv e lu l c elu lelo r e p it e lia le in te s tin a le ia r a ltă p a r te d e p ă
şe s c m em brana acestor c elu le a ju n g în d în c o rio n ş i • stim u le a z ă c e lu le le
lim fo -p la sm o c ita r e şi m acrofage s it u a t e la a c e st n iv e l. In fu n c ţie d e 'n a
tura, in te n sita tea , repetarea sau n e r e p e ta r e a a g r e siu n ii e n d o -a le r ^ e n e lo r
a p a r im u n o g lo b u lin ele IgE, IgA , IgM , Ig G . • 1' ■>
D a to rită im un o g lo b u lin elo r a p a r la n iv e lu l tu b u lu i d ig e s t iv 't r e i f e
lu r i d e reacţii în tre antigen şi a n tico r p ş i a n u m e : ■'
a) rea cţie d e tip im ed iat p rod u să d e Ig E a g r e s iu n ile fiin d Ma n iv e lu l
in te s tin u lu i iar tabloul c lin ic fiin d m a i a le s m a n ife st la n i v e l u l/ t u b u lu i
d ig e s tiv . D acă agresiu n ea d ig e stiv ă e s t e m a r e sau fo a r te m a re ap ar m o d i
fică ri siste;n ice de tip şoc a n a fila ctic ; ’ ; i.
b) în reacţia de tip sem ita rd iv — a p a r fe n o m e n e d e tip A r th u s, cu
ta b lo u l c lin ic ponderat la n iv e lu l tu b u lu i d ig e s tiv ; ■ • ’ t
c) rea cţie de tip în lîrziat, cu m a n ife s t ă r i u şo a r e d ig e s tiv e în să c u f e
n o m e n e g en era le alergice prin a g r e siu n e d ig e s tiv ă . .
Ca o b ie c tiv e gen erale în b o lile a le r g ic e se u r m ă r e ş te r e sta b ilir e a
c a p a c ită ţii n orm ale prin su b sta n ţe im u n o s tim u la to a r e sa u su b s ta n ţe s t i
m u la to a re, m odificarea stării de r e a c tiv it a te g e n e r a lă s a u lo c a lă , ;a m e li
o rarea u n o r sim ptom e gen era le sa u lo c a le — ca re sta u la b a z a -a p ă r ă r ii
im u n e .
A . P e te r , în 1975 afirm ă că su b in f lu e n ţa te r a p ie i b a ln e o -fiz ic a le se
p o t m o d ifica a tît com p on en ţele im u n o lo g ic e s p e c ific e c ît şi c e le im u n o -
lo g ic e n csp ccifice .
T ra ta m en tu l b aln eo-fizical m o d ific ă sta re a im u n o g lo b u lin e lo r c a r e
p articip ă la p rocesele de apărare.
S e cred e că sistem u l b a ln e o -fiz ic a l ar p u tea a ctiv a şi in d e p e n d e n t
c o m p lc x e le im unologice.
D in cercetă rile noastre rezultă că a c tiv ita te a b a c te r ic id ă c r e şte in te n s
ş i pri>coce după aplicarea terapiei b a ln e o -fiz ic a le în sp e c ia l d u p ă a d m in is
trarea p aren terală de ape izv. 8. S -a c o n sta ta t a tît la s fîr ş itu l tr a ta m e n
tu lu i cît şi după 6 luni m odificări s e m n ific a tiv e a IgG , Ig A şi a IgM , m a i
p ro n u n ţa t sem n ifica tiv IgA şi IgG.
S o con stată de asem enea o d e o se b ită a c tiv ita te b a cter ic id ă a p o li-
m o rfo -n u c le a r e lo r ilustrată prin v a lo a r e a m e d ie a in d ic e lu i d e s u p r a v ie
ţu ire a fa cto rilo r fagocilaţi cu se m n ific a ţie d e o se b ită d u p ă c u ra .b aln eară
la C ă lim ă n eşti (adm inistrarea p a ren tera lă , cură in te r n ă şi cură b a ln ea ră ).
153
CO NCLUZI I;
1) T erap ia b a ln e o -fiz ic a lă c u ape su lfu r o a se , a p e a lc a lin o -te r o a se p e
ciile in te r n ă (cu ră d e b ă u t, p a ren tera lă ) şi cura e x te r n ă p o a te'm o d ifica ,
starea d e r e a c tiv ita te im u n o -a le r g ic ă şi c o n tr ib u ie la a m elio ra rea u n o r
a fe c ţiu n i a le r g ic e c u lo c a liz a r e d ig e stiv ă , p u lm o n a ră ş i tegu m en tară.
2) T era p ia b a ln e o -fiz ic a lă stim u lea ză apărarea a n tiin fla m a to rie a
celor d ou ă c o m p o n e n te , .r e z iste n ţa n e sp e c ific ă şi im u n ita te a sp ecifică.
3) A d m in istr a r e a p e c a le p a ren tera lă a a p e lo r iz o to n e tip C ălim ăn eşti &
sa u O lă n eşti 3, p r o v o a c ă m o d ific ă r i im u n o lo g ic e a tît în cui:a d e stim u la r e
cît şi în cura d e s e n s ib iliz a r e sa u liip e r se n sib iliza r e. . r ..
• 4) A p e le m in e r a le d e tip C ă lim ă n e şti-C ă ciu la ta sa u O lă n e şti in flu e n
ţează starea se c r e to r ie , m o to r ie şi ^enzim atico-liu m orală a tu b u lu i d ig e stiv ,
a m eliorin d sta r e a d e d isb a c te r io z ă care în tr e ţin e u n e le b o li alergice.
5) D u p ă tr a ta m e n tu l p a r e n te r a l cu a p e izo to n e tip .C ălim ăn eşti sau.
O lăn eşti p recu m ş i în cu ra e x te r n ă sau c u ra de b ăut a p a r m od ificări a l e
IgG , Ig A şi IgM , cu m o d ific ă r i m a i p u ţin se m n ific a tiv e p en tr u IgM .
G) Izv o ru l C ă lim ă n e şti 8 , izo to n , a term a l, su lfu ro s, su lfa ta t, cloru rat
sod ic ş i m a g n e z ia n p e c a le p a ren tera lă şi o rală, co n fe ră im u n ita te sp e c i
fică şi p r o te c ţie n e s p e c ific ă p e n tr u g er m e n ii d in d ife r ite fo ca re d e in fe c
ţie care ar p u te a în t r e ţin e a le r g o d e r m iile cu ta n a te.
7) P r in a d m in istr a r e a d e a p e su lfu r o a se pe ca le p a r en tera lă se c o n
sid eră că se p ro d u ce ,un. p ro ces d e iin u n o stim u la re în b o lile a lerg ice cu ’
d ife r ite lo c a liz ă r i te g u m e n ta r e , d ig e stiv e , p u lm o n a re, c a rd io -ren a le.
8) P r in cura b a ln e o -fiz ic a lă se poate e v ita a b u zu l d e m ed ica m en te :
a n tih ista m in ic e , c o r tic o te r a p ie şi im u n o su p r eso a r e le în b o lile alergice.
9) In b o lile a le r g ic e cu co m p o n en ţă in fec ţio a să p r e c u m ş! în c e le cu.
p u n ct d e p leca re d ig e s tiv se im p u n e un tra ta m e n t c o m p le x : h ig ie n o -d ie -
tetic m ed ic a m e n to s a n tiin fe c ţio s sa u a n tiin fla m a to r, a n tih ista m in ic , im u n o -
su p resor şi b a ln e o -fiz ic a l.
■ 10) C ura b a ln e o -fiz ic a lă s e in d ică în b o lile a ler g ic e , a lc rg o d e n n ii de
n atu ră d ig e s tiv ă în s t a ţiu n ile .c u a p e su lfu ro a se. (O lă n eşti, C ă lim ă n eşti-C ă
ciu lata sau in s t a ţiu n ile c u a p e a lc a lin o -te r o a se (S lă n ic M oldova sau.
S in g eo rz-B ă i) iar în a le r g o z e le p u lm o n a re la S lă n ic M o ld o v a , G ovora sau
pe lito ra l în sp e c ia l la co p ii.
11. B O L I P R O F E S IO N A L E
154
Prin exp u n erea în d e lu n g a tă la d ife r ite n o x e şi în d e o se b i a colo unde
n il au fost luate m ăsuri n e c e s a r e p riv in d resp ecta rea nolrrielor de pro
te c ţ ie a m u ncii, pot Apărea o s e r i e d e îm b o ln ă v iri p r o fe sio n a le , rep ercu
siu n i asupra stării de s ă n ă t a te ş i d c red u cere a c a p a cită ţii de m uncă.
D esig u r că în afara m ă su r ilo r d e p r o te c ţia m u n cii, ca re tr e b u ie resp ectate
c u rigu rozitate im p u să d e le g is la ţ ia in v ig o a re, în cad ru l tr a ta m en tu lu i
c o m p le x al b o ln a v ilo r c u b o li p r o fe s io n a le p o te n ţia le sa u c o n firm a te, un
Ioc aparte îl ocupă tr a ta m e n tu l b a ln e o c lim a tic , ca tr a ta m e n t ad ju van t.
D intre b o lile p r o fe s io n a le , c e l e ca re pot b e n e fic ia d e a c ţiu n e a fa cto
r ilo r naturali d e cură s în t u r m ă t o a r e le : .
]. P n eu m ocon io zele (s ilic o z a , a zb esto z ă , a n tra co za etc.).
2. In toxicaţiile p r o fe s io n a le (P b , H g) şî se c h e le le lor.
3. U n ele boli p r o fe s io n a le c a u z a le d e a g en ţi fiz ic i (ra d ia ţii io n iza n te,
cim p u ri elec tro m a g n etice d e f o a r t e în a ltă fr e c v e n ţă , trep id a ţii, p resiu n ea
atm osferică crescută).
4. A fecţiu n ile a le r g ic e p r o fe s io n a le a le a p a ra tu lu i resp ira to r (rinite
alergice, a slm b ron şic a le r g ic , p n e u m o p a tie a le rg ică ex tr in se c ă ).
5. A fecţiuni c u ta n a te p r o fe s io n a le (d orm ite a le r g ic e şi d o r m ite o rto -
e r g ic e — prin iritaţie).
P n eu m ocon iozele n e c o m p lic a te b e n e fic ia z ă n u m a i d e cu ră clim atică,
î n sco p profilactic, cu c o n d iţia c a d u ra ta de şe d e r e în tr -o sta ţiu n e in d i
ca tă , cu clim at fa vo ra b il d e a lt it u d in e să fie d e m in im u m tr e i săp tăm în i.
C elelalte boli p r o fe s io n a le , in c lu s iv p n e u m o c o n io z e le co m p lica te
ben eficia ză alături de c lim o te r a p ie , şi de e fe c te lc tera p iei b a ln ea re şi
c h ia r a celei dc rccu p eraro b a ln e o liz ic a lă .
U n grup im portan t d c a f e c ţ iu n i p ro fesio n a le, c e le c a u z a te d e agen ţi
fizici, au in d icaţie d e tr a ta m e n t b a ln e o c lim a tic în sta ţiu n i d e a ltitu d in e,
c a afecţiu n i asociate p r o filu lu i d e b a ză al a cesto ra , ta b lo u l c lin ic d om i
n a n t fiind card io -v a scu la r s a u lo c o m o to r (tr e p id a ţiile şi m ic r o tr a u m a tis-
m c le profesionale).
D in pun ct de v e d e r e o r g a n iz a to r ic , în p re z en t b o ln a v ii c u a fecţiu n i
pro fesio n a le ca profil p r in c ip a l b e n e fic ia z ă d e cu ră n u m a i în sta ţiu n ile
CăciulaU i şi S in aia, u n d e e x is t ă p a v ilio a n e p r o fila te , iar ca a fe c ţiu n i aso
c ia te în sta ţiu n i cu p ro fil c a r d io -v a s c u la r sa u lo co m o to r, d u p ă sim p to
m atologia p redom inantă a b o lii p r o fe s io n a le .
T ratam en tu l b aln ear în b o lile p r o fe sio n a le n u v izea ză n u m a i trata
m e n tu l locul ci şi a lte o b ie c t iv e m a j o r e to t a tît d e im p o rta n te. S e ştie, de
« x e m p lu , ră u n cie b o li p r o fe s io n a le sîn t fa v o r iz a te de c o n d iţiile un eori
n ecorespunzătoare de la lo c u l d e m u n c ă sa u d e fa p tu l că m u lţi d in tre
a c e şti bolnavi au o d e o se b ită s e n s ib ilit a t e la frig , u m ezea lă , sch im b ă rile
b ru şte dc tem p eratu ră sa u c h ia r o s e r ie d e m a lfo rm a ţii a le d iferite lo r
a p a ra te şi sistem e, a n te rio a r e in s ta lă r ii b o lii p r o fe sio n a le (sech ela r i b a ci-
Iari cu fibroze p ulm on a re, a d e r e n ţ e sa u sim fize pleurale, c u deform ări
a le coloan ei v erteb ra le to r a c a le , tu lb u r ă r i de s ta tic ă v erte b r a lă , sec h e
lari după d iferite tr a u m a tism e p e co lo a n ă cu tu lb u ră ri m u sc u lo -o so a se ,
a le r g ic i etc.).
P entru toate acestea , s t a ţ iu n ile b a ln e o -c lim a lic e rep rezin tă lo tu şi un
loc favorabil dc abordare te r a p e u tic ă co m p lex ă .
Scoaterea b o ln a v u lu i d in m e d iu l n o civ , tr a ta m en tu l d ife r ite lo r boli
în so ţito a re p oten ţiale sa u e v id e n t e , căli rea şi a n tren a rea o rg a n ism u lu i
155
co n stitu ie b cn eficii te r a p e u tic e d e o se b ite , m u lte clin ('le p u ţin d fi r e p e
tate la d o m iciliu , sta ţiu n e a a v în d totod ată şi un rol ed u c a tiv p entru a
d eterm in a aceşti b o ln a v i să p a r tic ip e a c tiv la în g rijirea p ropriei lo r să
nătăţi.
In afara p ro ced u rilo r d e h id ro -lcin eto -electro tera p ie, cultu ra fiz ic ă
m edicală, in h a la ţii şi a e r o so li, m a sa j, cu ra ex tern ă şi intern ă cu ape m in e
rale este im p o rta n tă în. t r a t a m e n t in dividualizat.
A p ele su lfu ro a se a d m in istr a te a tît. în cură in te rn ă c ît şi în cură
ex tern ă au o a c ţiu n e r e c u n o sc u tă în tera p ia in ţo x ic a ţiilo r c u , plum b şi
m ercur ; fa cilitea ză e lim in a r e a m a i ra p id ă a d ife rite lo r com b in aţii m e ta
lice e x is te n te Sn ţe su tu r i, in flu e n ţe a z ă tran sform area săru rilor de p lu m b
în com p u şi m ai p u ţin to x ic i, a cţio n ea ză asupra creşterii d iu rezei şi a
p erista lticii in te stin a le ş i p r in a c ea sta c o n trib u ie la elim in a rea d iverşilor'
produşi toxici.
B o ln a v ii cu in to x ic a ţii cu p lu m b s în t in d icaţi p en tru cură la C ă li—
m ăn eşti-C ă ciu la ta . Ei ar p u te a b e n e fic ia d e tra ta m en t b aln ear şi la H e r c u
lane, G ovora, O lă n eşti, P u c io a s a ş.a. dar d in m o tiv e de, ordin orga n iza to ric
pot fi trim işi în a c e ste s ta ţiu n i n u m a i ca a fecţiu n ea asociată p ro filu lu i
principal al sta ţiu n ii.
P n eu m o co n io zele s în t . b o li c r o n ic e n e sp e c ific e p u lm on are, care se
d ezvoltă ca rezu lta t a l d e p u n e r ilo r în ţe s u tu l p u lm on ar al particu lelor fin e-
de praf, de d iv erse o r ig in i, ca re d e term in ă tran sform ări irev e rsib ile f i
broase, u n e le cu c o m p lic a ţii se v e r e .
C ea m ai ră sp în d ită b o a lă p r o fe sio n a lă în cad ru l p n eu m ocon iozelor
e ste silicoza, ca r e z u lta t al in h a lă r ii şi a cţiu n ii v ă tă m ă to a re a b io x id u lu i
de siliciu . ,
T ra ta m en tu l p n e u m o c o n io z e lo r e ste sim p to m a tic şi se aseam ănă cu
cel indicat în a fe c ţiu n ile c ă ilo r r esp ira to rii (astm b ron şic, em fizem p u lm o
nar) sin d roam e ce în s o ţe sc d e o b ic e i p n eu m o co n io zele. S ta ţiu n e a in d icată
pentru a ceste a fe c ţiu n i e s te C ă lim ă n e şti-C ă c iu la ta . S in t de a sem en ea in d i
cate şi a lte sta ţiu n i b a ln e o -c lim a tic e , cu rezerva ca b oln avii să p rezin te
in d icaţie m ajoră p en tr u p r o filu l sta ţiu n ii resp ectiv e.
B O L I A S O C IA T E ,
156
T A B EL, R E Z U M A T IV
, S ta ţiu n i in d ic a te .
Indicaţii
G enerale v | Locale
2. Sechelele u n o r in to x ic a ţii p ro
fesionale :
a) m e ta le g r e le : PI), H g , A s, C n lim ă n c ş ti-C â e iu la ta
Mn
1>) iritaţU le re s p ira to rii . B ăile G o v o ra , S lă n ic M o ldova
c) s u lfu ra d e c arb o n (poîine- Vezi c a p . a fe c ţiu n i n e u ro lo g ic e
v rile ) p e rife ric e
3. Boli p ro fe sio n a le c a u z a te de
a g en ţi fizici :
a) ra d ia ţii io n iz a n te , cîm p u ri B ăile T u ş n a d , B o rse c , S in aia,
e le c tro m a g n e tic e de în a ltă V a tr a D o rn e i, C o v a s n a
fre c v e n ţă , chcsoanc
b) v ib ra ţii, tre p id a ţii m ccanice, A m a ra , B az n a , B ă ile G o vora, J ig o d in , L ip o v a ,
m ic ro tra u m a tis m c p rin B ăile Ile rc u la n e , B ă ile T u ş n a d , V a ţa de J o s , S lă n ic
u n e lte p n e u m a tic e etc . (tu l B o rsec , B u ziaş, B ă l ţă te ş ti, C ă-
b u ră ri c irc u la to rii algodis- lim ă n e ş ti-C â c iu la ta , O c n a S i
trofice) b iu lu i, P u c io a sa , S o v a ta , V a tra
D o rn e i
4. Boli alerg ice pro fesio n ale ale B ăile G o v o ra , B ă ile O lă n eşti,
a p a ra tu lu i re s p ira to r C ă lin iă n e ş ti'C ă c iu la ta , S lănic,
M o ld o v a
157’
T a b ţl ( continuare)
• S taţiuni indicate
In d ic a ţii
G enerale j I.-ociilc
C. P e n tr u cu rd in scop de recu
perare
1. rn e u m o c o n io 7 .ii c o m p lic a te cu
b ro n ş ită c ro n ic a , em fizem
B ă ile G o vora, C ălim âncşti-C.a-
p u lm o n a r .e v e n tu a l co rd p u lm o
c iu la ln , E lo ric N o rd , ManştiUa,
n a r c ro n ic c o m p e n s a t, a s in i
S lă n ic M o ld o va, T echirghiol
b r o n ş ic :
12. A F E C Ţ IU N I O TO R IN O LA R IN G O LO G IC E
J5 8
: A ltfe l, sco a tcrea b o ln a v u lu i d in m e d iu l n o civ , tra ta rea b o lilo r în so
ţito a re, rela x a r ea n e u r o p sih ic ă , că lirea ş i a n tren a rea o r g a n ism u lu i rep re
zin tă b en eficii im p o r ta n te te r a p e u tice p en tru a fe c ţiu n e a o to ririolarin go-
logică. In afară d e a c e s te a sp e c te g e n e r a le , în sta ţiu n e se p oate a p lica un
tratam en t sp e c ific p rin u tiliz a r e a a p elo r m in e r a le su b fo rm ă d e in h a la ţii,
b ăi sau d u şu ri n a za le , r e tr o n a z a le sau fa r in g ie n e a so c ia te sa u n u c u in -
g e stia -d e ap e m in e r a le sa u c u p roced ee d e e le c tr o te r a p ie a d e c v a te .'
P en tru c o m p le ta r e a d a te lo r p r iv ito a r e la m ijlo a c e le te ra p e u tic e în
sta ţiu n e rccom an d ăm să se cite a sc ă şi p a ra g ra fu l r e sp e c tiv de la c a p ito lu l
b o lilo r resp iratorii. . " -!i
T ratam en tu l s p e c ific u rm ă reşte, in fu n c ţie de a fe c ţiu n e a tra ta tă , c îte v a
o b iectiv e m a jo re : .,.;.
— în d ep ărtarea m e c a n ic ă a d e tr itu su rilo r de p e su p ra fa ţa m u c o a s e i;
— rev ita liza rea c ililo r v ib r a tili ;
— ..am eliorarea c ir c u la ţie i locale ; .. .
— creşterea tr o fic ită ţii m u c o a s e i; , ; ' ■. .
-ŢT- d esen sib iliza re a n e sp e c ific ă ; ... .
a n tisep tiza rea c ă ilo r su p erio a re ;
— d ezob stru area n a z o fa rin g ia n ă şi tu b o tim p a n ic ă etc.
■Apele m in era le c e le m a i u tiliz a te în tr a ta m e n tu l b a ln ea r a l a fe c ţiu
n ilo r ORL sîn t a p e le su lfu r o a se , a p ele c lo r u r o -so d ic e sim p le sa u clo ru ro -
so d ice iodurate, a p e le c a lc ic e b ica rb o n a ta te.
P entru cu ră b a ln e a r ă n u sîn t in d ic a te d ecit fo r m e le c ro n ice n e sp e -
c ific e de boală. O rice a fe c ţiu n e acută sa u cron ică în p lin p u seu a cu t este
con train d icată, ca şi fo r m e le cro n ice a le a fe c ţiu n ilo r sp e c ific e .
R in o sin u zitele c r o n ic e ca ta r a le sîn t in d ic a te p en tru tr a ta m e n t h id ro -
m in era l la G ovora, H e r c u la n e , C ă lim ă n eşti, S lă n ic M o ld o v a , P u cio a sa , ca
şi p en tru cură m arin ă . T r a ta m e n tu l v iz e a z ă în 'p rim u l rîn d c ă lirea şi a n tre
n area o rg an ism u lu i, c r e şte r e a r e z iste n ţe i la frig , d ezo b str u c ţia n a za lă prin
îndepărtarea ed e m u lu i, p rin a m elio ra rea sta z e i v a sc u la r e locale.
l ’.ori.nelc su p u ra te , d u p ă cura o p era to rie sau tr a ta m e n tu l co n serv a to r
d e sp ecia lita te, s în t in d ic a te m a i ales p en tr u tra ta m en t cu ape su lfu r o a se
p en tru e le c te le lor a n tise p tic e , d eca p a n te, tro fice a le m u co a sei.
R in o sin u zitele c r o n ic e a le r g ic e c o n stitu ie un g r u p d e b o li (r in ite le
sp asm od ice sau v a so m o to r ii, p o lip o za rin o sin u za lă ) c a re b e n e ficia z ă de
tera p ia b a ln eo clim a tic ă , u n e o r i m ai m u lt d e c it o ricare a ltă tera p ie. T a la so -
terap ia arc o e fic ie n ţă r e c u n o sc u tă în a le r g ia rin o sin u z a lă . D e a se m e n e a ,
a p ele su lfu ro a se de tip O lă n e şti (izv o ru l 7) sau C ă lim ă n e şti-C ă c iu la ta îşi
g ă sesc in d icaţia a tît în tr a ta m e n tu l lo ca l c ît şi su b form ă p a ren tera lă .
R in o ta rin g itclc c r o n ic c h ip e r tr o fic e , ca re rep r e z in tă în g e n e ra l sta
d iu l fin al al r in o fa r in g ite lo r ca ta ra le c ro n ice , au a c e le a şi in d ica ţii o b iec
tiv e tera p eu tice ca şi a c e stc a .
R in o fa rin g itele c r o n ic e a lr o fic e şi o z en o a se, o p e r a te sa u nu, sîn t in
d ica te m ai a le s p e n tr u tr a ta m e n tu l cu a p e c lo r u r o -so d ic e io d u ra te, care
d eterm in ă o c r e şte r e im p o r ta n tă a c ir c u la ţie i lo ca le c u a m elio ra rea trofi
cită ţii m u coasei, ca şi c u a p e su lfu ro a se p en tru e fe c te trofice, a n tise p tic e
şi d ecap an te a le d e tr itu su r ilo r a d eren te. S ta ţiu n ile G o v o ra , S lă n ic M ol
dova, H erculane, H azna, S ă c e lu , C ă lim ă n eşti, ca şi sta ţiu n ile de p e lito ra l,
sin t c e le mai in d ica te .
1 r,!>
I
L a r in g ite le cro n ice. In fu n c ţie de form a clin ică, resp ectiv catarală —
hi por tro fică — a tro fică , an a c e le a şi in d ic a ţii ca în cazu l r in o s in u s ite lo r ş i
fa r in g ilc lo r r e sp e c tiv e .
C atarul tu b o tim p a n ic rep rezin tă o in d ic a ţie im portantă a curci h itlro -
m in era le. L eg ă tu ra in d iso lu b ilă în tre a c e ste cataru ri şi afecţiu n ile •in fla
m atorii ale c a v u m u lu i n a z o fa rin g ia n , a fe c ţiu n i care, aşa cum-,s-a: a ră ta t
m ai su s, b e n e fic ia z ă în m od d e o se b it d e cura baln eară, justifica in d ica ţia
de cură a fe n o m e n e lo r in fla m a to rii ca ta ra le nle trom p ei lui Eustnche.
A m elio ra r ea a cesto r cataru ri cro n ice tu b o tim p a n iee antrenează e fe c te
favorab ile asu p ra o lo p a llllo r tiu o rig in e tubarfl, « ‘ea ee ni" fa ce să 'tm -
p rin d om ş i a c e ste o to p a tii în in d ic a ţiile fe r m e a le cu rei balneare. '!
T r im ite r ile la tra ta m en t b a ln ea r a le b o ln a v ilo r cu afecţiuni o to fin o la -
rin g o lo g ice m e n ţio n a te se fac în p re z e n t n u m a i dacă a cestea s în t1a so c ia te
u n e i a lte a fe c ţiu n i cu p rin să în lista p r o file lo r de "patologie.'de bâză. S e
v a a vea d eci în v e d e r e a le g e r e a sta ţiu n ii în care b o ln a v u l poate1 b e n e fic ia
a tit p en tru b o a la d e bază c ît şi p en tru a fe c ţiu n e a ORL.
S p re e x e m p lu , dacă b o ln a v u l este u n d ig e s tiv care are şi o a fe c ţiu n e
a căilor a e r ie n e su p erio a re, se v a in d ica S lă n ic M old ova sau C ă lim ăn eşti.
D acă e ste u n reu m a tic , se va in d ica G ovora, B azna, litoralu l etc. -
A r fi in d ic a i ca siste m u l d e tr im iter e p en tru b olnavii ORL să fio
-schim bat, a c o r d în d u -se b ile te şi trim iteri lu cură cu p rofil de ORL: A c ea sta
cu atît m a i m u lt cu c ît m o rb id ita tea cu a fe c ţiu n ile OUL eâte e x tr e m 'd e
rid icată iar tu lb u r ă r ile fu n c ţio n a le ca şi c o m p lic a ţiile posibile p e ca re le
p o t d e te r m in a p o l a fe c ta în m a re m ă su ră ca p a cita tea de m uncă a b o l
n a v ilo r .
1 . '■ i
TABEL, REZUMATIV
Sln(itiui indicate
Ia c a le î-ocalc teranfere
Generale iiermanenlo jm ntaiu'iilc
100
INDICAŢII ŞI CONTRAINDICAŢII
DE TRIMITERE LA TRATAMENT
BALNEO-CJ-iTMATIC A COPIILOR CU DIVERSE
AFECŢIUNI CRONICE
S e e v a lu e a z ă că 11% tJin c o p il au un h a n d ic a p c a r e in te r fe r e a z ă d e z
v o lta r e a lor n o rm a lă so m a tic ă s a u 'p s ih b - s o c ia lă :: lri a s is te n ţa m ed ica lă a
c o p ilu lu i cu b o li c r o n ic e e ste n e c e sa r ă co o p e r a re a d if e r ite lo r sp e c ia lită ţi
p e n tr u a :in s titu i .un p rogram c o m p le x d e r e c u p e r a r e !. B a ln e o -fiz io -te r a p ia
e s te u n a ciin a c e s t e sp e c ia lită ţi. '. / . .■!■;.■■■■ • >'
S a n a to r iile b a ln e o -c lim a tic e p e n tr u co p ii a s ig u r ă . a siste n ţa m ed ica lă
şi ed u ca ţia şco la ră , c o n d iţii d e re c r ee r e şi în g r ijir ile s p e c ia le pe ca re le
n e c e sită starea sa u situ a ţia fie c ă r u i co p il. .T r im ite r ea în a ce ste sa n a to rii
s e fa c e d e că tre d ir e c ţiile sa n ita r e ju d e ţe n e ,.c o n fo r m o r d in u lu i M in iste
ru lu i S ă n ă tă ţii N r. 28 d in 1972, p e o d u ra tă v a r ia b ilă în fu n c ţie de a fe c
ţiu n e . In p erioad a v a ca n ţe lo r co p iii p o t e fe c tu a tr a ta m e n t b a ln e o -fiz ie a l
şi în sta ţiu n i b a ln e a re .
11 — C u r a b a l n c o c l l i n n t l c a — c d . ]03 161
c o n s titu ţio n a li (d e fic ite im u n ita r e c e lu la r e şi um orale), sta re d e n u tr iţie
d e fic ita r ă , c o n d iţi d e m e d iu p recare.
2. B r o n ş i e c ta z i il e , c o n g e n ita le sa u secu n d a re (după in fe c ţii r e c u r e n te
a le c ă ilo r a e r ie n e in fe r io a r e , în m u co v iscid o ză , an o m a lii d e cartilaj b r o n
şic s a u a le s is te m u lu i c ilia r, r e flu x g a str o -e so fa g ia n etc.), p ot e v o lu a fa
v o r a b il cu tr a ta m e n t m e d ic a l o p tim a l r e d u cîn d u -se n u m ă ru l co p iilo r c a n
d id a ţi la r e z e c ţie c h iru rg ica lă .
3. M u c o v i s c i d o z ă e s te o cau ză m ajoră d e boală p u lm on ară c ro n ică
la c o p il d a to rită se c r e ţiilo r v îs c o a se , a d eren te, b ogate în p ro tein e şi c a l
ciu c a re o b str u e a z ă c ă ile a e r ie n e ş i in fe c ţiilo r p u lm on are fr ecv en tei
4. A s t m u l b r o n ş ic r e p r e z in tă c a u z a ' cea m ai fr e cv e n tă d e b o a lă
p u lm o n a ră c r o n ic ă la co p ii. In c e le m a i m u lte cazuri (75% ) e ste v o rb a d e
a stm in te r m ite n t, c u c r iz e in fr e c v e n te ş i d e d urată scu rtă ră sp u n zin d la
tr a ta m e n t b r o n h o d ila ta to r , c a r e n u n e c e sită tratam en t m e d ic a m e n to s
in tr e crize.
5. B r o n h o p n e u m o p a t i a c ro n ic ă o b s t r u c t i v ă la co p il p oate d e b u ta la
v îr s t e m ic i ca se c h e lă d u p ă in fe c ţii v ir a le a le ap a ra tu lu i resp ira to r şi în
e v o lu ţ ia a stm u lu i, m u c o v isc id o z e i, b r o n şitelo r cron ice, sin d ro m u lu i c ililo r
im o b ili, d e fic itu lu i de a lfti-l-a n titr ip s in ă .
C u ra b a ln e o -c lim a tic ă se reco m a n d ă în scop p ro fila ctic la c o p iii cu
in f e c ţii p u lm o n a r e r e c u r e n te , Sn sc o p te r a p eu tic la b o ln a v ii cu b r o n şite ,
b r o n şie c ta z ii, a stm , m u c o v isc id o z ă şi în sco p recu p erator la c o p ii cu
BPC O .
F a c to r i te r a p e u tic i : c lim a to te r a p ie , cren oterap ie cu ap e su lfu r o a se ,
io d a te , a e r o so lo te r a p ie , d re n a j p o stu ra l, cla p p in g toracic, g im n a stică m e
d ica lă , sp o rtu ri te r a p e u tic e .
O b ie c tiv e : red u ce r e a (ev ita r e a ) c o n ta ctu lu i cu a lerg e n ii, sc ă d e r ea
r e a c tiv ită ţii b r o n şic c , d r e n a ju l c ă ilo r a erien e , corectarea d efo rm a ţiilo r
to r a c e lu i, r e e d u c a r e a v e n tila ţie i, c r eşte r e a a d a p ta b ilită ţii la frig , co n tr o lu l
r e sp ir a ţie i în e fo r t.
S ta ţi u n i : G o vora , S lă n ic Moldova, Mangalia, Buşteni.
S e reco m a n d ă cu re p r e lu n g ite (6 lu n i—-2 ani) în c lim a t su b a lp in sa u
alp in sa u cu re m i x t e vara lito r a l, ia rn a a ltitu d in e.
C o n tra in d ic a ţii : p u se u in fe c ţio s acu t, astm b ronşic sev er, sta re d e
rău a stm a tic.
n . BOU a l e a p a r a t u l u i c a r d io v a s c u l a r
162
s în t n ecesa re' restr icţii fizice (cu e x c e p ţia a c tiv ită ţilo r co m p e tiţio n a le ) sau
d e c u r ă b aln eară. , '
In d ic a ţii : ca la R .A .A .
3 . A t e r o s c l c r o z a în cep e în c o p ilă r ie ,. str ia ţiu n ile g r ă so a se co n sta ta te
în a o r tă la su g a ri se p o t tran sform a în tim p în p lă ci a te r o m a to a se. jiar se
p o t ş i rczorb i. P r o fila x ia e fic ie n tă a a te r o scle ro z ei fa c e n e c e sa r ă d ep ista
r ea su b ie c ţilo r cu risc crescu t, îrică d in c o p ilă r ie . F a cto rii d e r isc c e i m ai
im p o r ta n ţi ca re p o t fi co n tro la ţi în co p ilă r ie s î n t : h ip e r lip e m ia (în sp e
c ia l tip u r ile II şi IV), H T A , o b ezita tea , d ia b e tu l z a h a ra t ş i fu m a tu l (!).
C iira b aln eară se in d ică în scop p ro fila ctic;
F a c to r i tera p eu tici : c lim a to tera p ie, cren o te r a p ie c u ,a p e su lfu ro a se
şi io d u r a te , d ietă , g im n a stică m ed ica lă . -
O b ie c tiv e : sed are, scăd ere p on d erală, sc ă d e r e a -c o le s te r o le m ie i,; ed u
c a ţie sa n ita ră .
S ta ţiu n i : B uzia$, G ovora, C ă lim ă n e şti-C ă c iu la ta , T u şn a d , S in aia,
H e r c u la n e !
4. A c r o c ia n o z a e ste m a i fr e c v e n tă la a d o le sc e n te şi s e aspciază cu
a lte tu lb u ră ri n e u r o v e g e ta tiv e . .
C u ra b aln eară se in d ică în scop te r a p e u tic . i ■
O b ie c tiv e : sed are, reg la rea r e a ctiv ită ţii v a scu la re.
F a c to r i te ra p e u tic i : c lim a to tera p ie, fiz io te r a p ie (b a ln eo tera p ie) cu
fa c to r i co n tra sta n ţi, m o fete.
S ta ţiu n i : T uşn ad , B o rsec, C ovasna, C ă lim ă n e şti-C ă c iu la ta .
n i. B O L I A L E A P A R A T U L U I U R IN A R
163
F actori te r a p e u t ic i: cren o te r a p ie cu ap e m in era le, term oterapie lo
cală, k in e to te r a p ie .
O b iectiv e : a sig u ra rea u n e i d iu re z e ab u n d en te, m odificarea p H -u lu i
urinar în fu n c ţie de co m p o z iţia ch im ică a ca lcu lilo r.
S ta ţiu n i : O lă n e şti, C ă lim ă n eşti-C ă ciu la ta .
R eco m an d ă ri : c în tă r ir e z iln ică .- . '
104
O b je c tiv e : r e d u c e r ea in fla m a ţie i, c o m b a ter e a d u rerilo r şi co n tra ctu
rilor m u scu la re, p r e v e n ir e a -d e fp r m a ţiilo r a r tic u la r e , recu p era rea m o b ili
tăţii a r ticu la re şi a d e fic ite lo r tr o fic e a p r e h e n siu n ii şi m ersu lu i.
F a c to r i te ra p e u tic i : c lirn a to te ra p ie, te r m o te r a p ie , e le c tro tera p ie, m a
saj, h id r o k in e to te r a p ie . •,
S ta ţiu n i : F e lix , 1 M ai, M a n g a lia , T e c h ir g h io l, B u şte n i.
2. S p o n d i l n r t r i t a u n c h ilo z n n tă j u v e n i l ă d e b u te a z ă în g e n e r a l în ju r u l
p u b ertă ţii (poate d e b u ta şi la 3 a n i) cu a r tr ite p e r ife r ic e in te r m ite n te re
g resiv e. S a c ro ileita a p a re d e r e g u lă d u p ă 6 a n i d e e v o lu ţie .
In d ic a ţii te r a p e u tic e : ca m a i su s.
3. R e u m a t i s m u l a r t ic u l a r a c u t ca a ta re a re o e v o lu ţie a u to lim ita tă d e
m a x im 12— 14 sâ p tă m în i. R isc u l d e 2'ecid iv ă e s t e cu a tît m a i m are cu c ît
u ltim u l ep iso d de R A A , e ste m a i r e c e n t şi v îr s ta m a i m ică , titr u l A SL O
e ste m a i crescu t, n u m ă r u l r e c id iv e lo r a n te r io a r e e s te m a i m are.
P r o fila x ia r e c id iv e lo r se fa c e c u M o ld a m in . . . •
C ura b a ln ea ră s e in d ică în sc o p p r o fila c tic . ,
• O b ie c tiv e : c r e şte r e a c a p a c ită ţii d e a p ă ra re a n tiin fe c ţio a să (reducerea
riscu lu i d e r e in fe c ţie cu str e p to c o c b e ta -h e m o litic ).
F a cto ri te r a p e u tic i : ta la so te r a p ie . Ihj,
S ta ţiu n i : M a n g a lia , T e c h ir g h io l, E fo rie N o rd .
■ V I. B O U O S T n O - A R T I C U L A .R E
105
T o a te s c o lio z e le care au curbură m ai m a re d e 30° n ecesită tra ta m en t o rto
p e d ic sa u c h ir u r g ic a l.”E ste n ecesa ră u rm ă rirea clin ică şi r a d io lo g ică b i
an u a lă . ' ' ’ !■
C ura b a ln e a r ă se indică în sco p tera p eu tic. ' ’
O b i e c t i v e : corectarea cu rb u rilor, loiiifloreri m u scu la tu rii p a r a v e r te -
brale, a u to m a tiz a r e a p o stu r ii corecte, c o r ecta rea tu lb u rărilor 1d e v e n ti
laţie. ' ■ •
(>. A t i t u d i n i l e sco lio tlcc n u e v o lu e a z ă p ra ctic n iciod ată. • 1
in d ic a (ii tera p eu tice : ca ia sc o lio za id io p a tică . >J
7. A l t e tu l b u r ă r i de s t a ti c ă v e r t e b r a l ă : a titu d in i cifo tic e, h ip e r lo r -
d o ze. ■■■ •'
C ura b a ln e a r ă se in d ică în sco p te r a p e u tic .
O b ie c tiv e : co rectarea d e z e c h ilib r e lo r r a h id ien e . îi' -’ ’v
8. L u x a ţ i a c o n g e n ita lă d e şo ld în c a z u r ile d e p ista te ta rd iv ş i tr a ta te
ch iru rg ica l. . . .. ;
C ura b a ln e a r ă se in d ică în scop recu p erator.'
O b ie c tiv e : refa cerea m o b ilită ţii a r ticu la re, to n ifie r e a m u sc u la tu r ii
şo ld u lu i, re c u p e r a r e a sta tic ii şi m e r su lu i. ■ ' '
F a cto r i te r a p e u tic i (u tiliz a ţi în to a te a fe c ţiu n ile d e m ai su s) : c lim a to -
tera p ie, h id r o te n n o te r a p ie , e lec tro te ra p ie , m a sa j, k in eto tera p ie.
S ta ţiu n i : F e lix , T ech irg h io l,. 1 M ai, G ura .O cn iţei, B u şten i.
v i i . b o l i o t o r in o l a is in g o l o g ic e ' •
16G . ^
V III. BOLI DE PIELE
1. D e r m a to z e a l e r g i c e : derm a tita atop ică, u rticaria, p ru rig o stro fu lu s.
C ura b aln eară se in d ică în scop cu rativ.
O bicctive : d ese n sib iliz a r e n esp ecifică, m odifien rea teren u lu i, c o r c o
lu ren ullor factori (in sp ecia l d ig e stiv i : d lsb a cterll, co lite etc.).
Factori tera p eu tici : clim a to tera p ie în cu re a ltern an te, crcn o lc r a p ie
cu npe su lfu roase în cură in tern ă, p aren teral sau ex tern .
•Sloţiuni : O lă n eşti, C ălim ă n eşti, lle r cu ln n c, M angalia, P u cio a sa .
2. P soria zis v u l g a r d eb u tea ză de m u lte ori în a in te d e 10 a n i m a i fr e c
v e n t su b form a p so r ia z isu lu i în picătu ri şi n u m u la r ; artro p a tiile p soriazice
s î n t rare la co p il.
Cura b aln eară se in d ică în scop terap eu tic.
Factori te ra p e u tic i : ra d ia ţiile u ltr a v io le te (in h ib ă epiderrh ogen eza
fo a r te accentuată în p soriazis). L eziu n ile treb u ie să fie în p arte d ecap ate.
S taţiu n i : M an galia, E fo rie N ord.
3. A cn eea p o li m o r f ă ju v e n i lă . ■. .
C ura balneară se in d ică în scop terap eu tic.
F actori tera p eu tic i : cu ra h elio m a rin ă sa u fo to tera p ie (eritem m in im )
cren oterap ie cu apă su lfu ro a să .
S taţiu n i : M a n g a lia , C ălim ă n eşti, C ăciu lata, O lă n eşti, P u cioasa.
IX . b o l i d e n u t r i ţ i e ş i e n d o c r i n e
1. R a h itism u l carenţicil co m u n . S e v in d e că după a d m in istrarea d ozei
tera p eu tice dc v ita m in ă D. S e ob servă creşte r ea in cid en ţei b o lii la pre
şc o la r i şi c o p ilu l m a re fiin d p rezen te d efo rm a ţii osoase, fa tig a b ilita te ,
h ip o to n ie m u scu lară, a n em ie.
C ura baln eară se in d ică în scop p ro fila ctic şi terapeutic.
Factori te ra p eu tic i : r a d ia ţiile u ltra v io lete, g im n a stica m e d ic a lă .'
2 . llip o t ir o id is m u l in f a n til poate d eb u ta la orice v irstă Iar d efic ien ţa
d e creştere şi c e le la lte sen in e d e h ip o tiro id ism sîn t prop orţion ale cu in te n
sita te a leziu n ii tir o id ie n e . T ratam en tu l d e bază e ste su b stitu tiv .
C ura baln eară se recom an d ă in scop terap cu tic.
Factori tera p eu tic i : c lim a to tera p ia (clim a tu l m arin stim u lea ză glan d a
tiroid ă).
3. Distrofici e n d e m i c ă tir o p a tă form a olig o sim p tom a tică sau e n d o cri-
n o p a tă cu h ip o tiro id ie şi sp a sm o filie.
Cura balneară s e recom an d ă in scop tera p eu tic.
F a c to r i terap eutici : tala so tera p ia .
4. H ip o p a r a tir o id is m u l id io p a lic d eb u tea ză acu t (în 2/3 d in c ă z u ţi) în
ju r u l vîrstei de 10 a n i sa u se m a n ifestă la ten t. T ra ta m en tu l co n stă în
adm in istrarea d e v ita m in ă D şi calciu.
C ura balneară sc rccom unilă in scop tcn ip cu tic.
Factori tera p eu tici : ra d ia ţiile u tra v io lete .
5. Iiip o o v a ria p u b e r u lă cen tra lă produsă prin traum e p sih ice sau p er i
feric.
C ura balneară se in d ică în scop terapeutic.
Factori tera p eu tic i : talasoterap ia.
6 . D ia b etu l z a h a r a t j u v e n i l ev olu ează cu perioade de ech ilib ra re rea
liz a te terapeutic (d ie tă 4-in su lin ă ) altern in d cu perioad e de d ezech ilib ru
1G7
m etab olic le g a te d e in fe c ţii, e x c e se a lim en ta re, lip sa unei tera p eu tici
ad ecvate.
Cura b aln eară s e iec o m a n d ă în s co p p roliln ctic în prediabet, d ia b e t
sub clin ic, d ia b e t la te n t.
S ta ţiu n i : S lă n ic M old ova, C ălim ăne.şti-C ăciulata, O lăneşti, B orsec.
F actori te r a p e u tic i: clim a to tera p ic, crenoternpie cu ape su lfu r o a se ,
g im n a stică m ed ica lă , e d u ca ţie sa n ita ră . .
In d ia b etu l c lin ic m a n ife st se organizează tabere de vară rt> durntrt
di’ M-— I fiAptitmliil, Mill) rn n lrol tu<*<Ili-ul interval ; In iicuiiiu tiiboru nu im -
hlnfi i'tlin a |la sa n ita ră , a c tiv ita te a fizică, recreativă, psihoterapia. ., ,
7. O b e z it a te a d eb u te a ză la orice v îrstă, m ai frecv en t la p reşcolari şi
e ste o a fe c ţiu n e g r e u d e tratat. 80— 85% din cop iii ob ezi d ev in a d u lţi
obezi. In afara c o m p lic a ţiilo r le g a te de su p raîncărcarea ap aratu lu i lo c o
m otor, o b e z ita te a re p r e z in tă u n fa cto r de risc p entru b o lile ca rd io v a scu
lare şi d ia b e tu l zaharat.' . - • . . . ,
Cura b aln ea ră s e in d ică în sco p tera p eu tic. ,
O b iectiv e : r e a liz a r e a u n u i b ila n ţ en er g e tic n eg a tiv . .’\
F actori te r a p e u t ic i: d ietă , g im n a stică m ed icală, psihoterapia. ■
■Staţiuni : S lă n ic M old ova, O lăn eşti, C ălim ăn eşti, S în g eo rz-B ă i,
B u şten i. ,,
X . H O L I N E U R O fS IIIIC E
FIZIOTERAPIA,.RECUPERAREA MEDICALĂ
Ş I S T A Ţ I U N E A IIALNl'ÎAIlA I’ENTItlJ V I K S T A A I l f - A
F I Z I O T E R A P I A L A V lR S T M C I
169'
1
i
172
B a ln e o te r a p ia c e a m a i b in e ,s u p o r ta tă d e v îr s t n ic i ş i c e a m a l e f ic ie n t ă
e ste după O tt (c ita t 34) cu ra Iv n eip p (3 ,1 5 ).
B ă ile m in e r a le se reco m a n d ă în c u r a p r e lu n g ită d e *1 să p tă m în i în a şa
fe l ca p r o c e d u r ile să p o a tă fi in tr o d u se p r o g r e s iv , r e s p e c t iv 3 p e s ă p tă m în ă
şi cu im e r sie -de 1 /2 sa u 2 /3 a c o r p u lu i ş i m a i a le s în a d o u a să p tă m în ă ,
dacă sîn t b in e su p o r ta te , să fie p r in s e în t r e g i. ,
S e reco m a n d ă b ă ile cu apă o lig o m in e r a lă d e tip F e lix , G eo a g iu , V a ţa ,
M oneasa, ş i c e le su lfu r o a se c u c o n c e n tr a ţ ii m e d ii tip C ă c iu la ta , O lă n e ş ti,
C ălim ăn eşti, H er c u la n e .
A p e le să r a te s în t b in e su p o r ta te , c u m s î n t c e le tip M a ria (12— 15 g % )
dacă n u s în t fo a r te c o n c e n tr a te . T e m p e r a tu r a p r e sc r isă să f ie de 36;— 37°
şi cu su p r a v e g h e r e a b o ln a v ilo r în tim p u l p r o c e d u r i. .i ■
P en tru a fe c ţiu n i c a r d io v a sc u la r e s e p o t p r e s c r ie a p e le c a r b o g ă z o a se la
tem p eratu ri c e d e sc r e sc d e la 36° la' 3 4 ° în r a p o r t c u to le r a n ţa b o ln a v u lu i
(C ovasna, V a tr a D o rn e i, B u z ia ş). , V ....
G azele te r a p e u tic e , m o f e t e le ,: s în t fo a rte" b irie s u p o r ta te d e v îr s t n ic i
pen tru că s e în lă tu r ă e fe c te le n e g a tiv e a le p r e s iu n ii h id r o s ta tic e a le âpţei.
S e grad ează p rin d u ra ta e x p u n e i'ii ş i în ă lţ im e a im e r s ie i.
îm p a c h e tă r ile c u n ă m o l se p o t p r e s c r ie în a p lic ă r i p a r ţia le în r a p o r t
cu su ferin ţa , la te m p er a tu r i o b iş n u ite 4 0 — 5 2 °. N u s e re c o m a n ă îm p a c h e
tările su p erio a re ş i g e n e r a le . '
C ren o tera p ia (cura in te r n ă ) e s t e în g e n e r a l b in e su p o r ta tă d e v îr s t n ic i
dacă e ste c o r e c t p rescrisă . N u s e r e c o m a n d ă c a n tită ţi p e s t e 1 ,8 — 2 1 /2 4 o r e ,
ch iar la a p e le o lig o m in e r a le şi n u s e r e c o m a n d ă a p e le c îo r u r a te s o d ic e
con cen trate (p e s te 6— 8 g /l). • ■
A p ele o lig o m in e r a le la d o z e d e 2 5 m l /k ilo c o r p /2 4 o r e în 4 p rize, s î n t
b in e tolerate.
A p ele su lfu r o a se d e c o n c e n tr a ţie m e d i e 5 —:20 m g H 2S /1 s î n t - ş i e le
bin e to lera te a d m in istr a te în d o z e d e 1 0 m l/k ilo c o r p /2 4 o r e în 3 p r iz e .
A p ele c a rb o g a zo a se la c o n c e n tr a ţii c a r e s ă n u d e p ă şe a s c ă 2 g /l în d o z e
de 10 m l/k ilo c o r p /z i s e p o t p r e scr ie c u u r m ă r ir e a b o ln a v ilo r . A p a riţia s e n
zaţiei d e a p ă sa re p reco rd ia lă , d e g r e u t a t e în r e s p ir a ţie , o b lig ă ia r e d u
cerea dozelor, fr a g m e n ta r e a lo r sa u c h ia r a b a n d o n a r e a .
C urele s e p resc r iu în ra p o rt cu m e s e le p r in c ip a le , c u 30' să u 9 0 '
în ain te de m a să , d u p ă n iv e lu l se c r e to r c lo r h id r ic .
C urele d e d iu reză se p rescriu în 4 — 5 p r iz e , d in c a r e u n a se a r a la
culcare, p e n tr u p ă stra rea u n e i c o n c e n tr a ţii u r in a r e s c ă z u te ş i în c u r s u l
nopţilor.
A so cia ţiile d e fiz io te r a p ie c o m p le te a z ă tr a t a m e n tu l cu p r e c a u ţiile c a r e
au fost d eja p r e c iz a te .
M esajul tr e b u ie e fe c tu a t cu g rijă a v în d în v e d e r e fr a g ilita te a v a s c u
lară a b ă trîn ilo r şi să fie d o za t în fu n c ţ ie d e d e f ic ie n ţ e le fu n c ţio n a le : c o n
tracturi m u sc u la r e (sed a tiv ), h ip o tr o fii m u s c u la r e (io n iz a n t).
In h a lo tera p ia cu a p e m in e r a le s u lfu r o a s e , a lc a lin e e ste foarte' u tilă
pentru e fe c tu l flu id ifia n t, d ren a n t ş i r e v it a liz a h t pe m u c o a s a b ron şică. T r e - :
buie p rescrise Ia te m p era tu ri c a ld e d e 3 8 — 3 9 . T e m p e r a tu r ile jo a s e şi
fo.irte fierb in ţi s în t ir ita n te, a c tiv a to a r e a le tu s e i.
T erap ia p r i n m l ş c a r c la v îr s tn i c i.
V irstn icii p rin tr-u n a n tr e n a m e n t c o r e s p u n z ă to r cu p o sib ilita te a s ă - ş i
crensefl ca p a cita tea de efo rt, r e z iste n ţa o r g a n is m u lu i In g e n e r a l.
173
I'o r m c lc de a n tr e n a m e n t şi m işca r e c e lc m ai a d ec v a te p en tru v îrstn ici
sin t : m e r s u l, a le r g a r e a , c ic lis m u l, în o tu l, v is lilu l şi g im n a stica p ro -
p r iu -z isă . '" .
M ersu l se d o z ea ză p rin 3 p a ra m etri : d ista n ţa , v ite z a , d ific u ltă ţile t e
ren u lu i, E ste p r e fe r a b il . să s e a le a g ă a le ile u m b rite, parcuri, p a jişti'sa u
păduri. S tr ă z ile a s fa lta te so lic ită a p a ra tu l resp ira to r p rin p olu area în ap a
ra tu l r e sp ir a to r prin p o lu a r e a în ra p o rt cu g ra d u l de c o n cen tra ţie, d istra g e
d e la ritm şi s în t m a i s o lic ita n te p e n tru ap aratu l lo co m o to r. .. .
C îştig ă d in ce în c e m a i m u lt te ren a lerg a rea pe loc, ce se poate fa ce
111 lo c u in ţa p r o p rie , b a lc o n , c u r te . ' :
M e r su l c u b ic ic le ta ş i v îs lit u l sa u în o tu l fa ce p a rte din m işcă rile c e le
m ai p r e te n ţio a s e . P e n tr u p e r so a n e o b işn u ite cu a c e ste a e ste b in e să e x is te
o c o n tin u ita te , cu e x c e p ţia p erio a d e lo r de in tem p erii': p entru im it. acosta
.să se e f e c t u e z e în p is c in e cu npâ la tem p era tu ra d e :?()— .') 1°. ’
G ra d u l do e fo r t tr e b u ie s ta b ilit în aşa fe l ca p u lsu l după. o'rep riză de
a n tr e n a m e n t să n u d e p ă şe a sc ă 100 b ătăi pe m in u t, să n u apară bătăi n e
r eg u la te ia r s u b ie c tu l să se sim tă ia fin e le p erio a d ei reco n fo rta t şi nu
ob osit. • . ' ■ 1
G im n a stic a e s t e u tilă şi d e p refe r a t cu. un ritm a d ecv a t in iţia l, cu
creşterea s o lic ită r ilo r în m o d p ro g r e siv . A ce a sta se a d resea ză tu tu ror ar
tic u la ţiilo r ia r p rin g r a d u l d e so lic ita r e a p a ra tu lu i ca rd io v a scu la r şi r e s
pirator. . •
P e n tr u v îr s tn ic fo a r te u tilă e s t e .ş i g im n a stica ţin tită ad resată u n u i
ap arat sa u s is te m în su fe r in ţă .
S e r e c o m a n d ă d in c e în c e m a i m u lt, p en tru r e z u lta te le fa v o ra b ile,
b icicleta e r g o m e tr ic ă (H o m e tra in er), ce p er m ite o b u n ă d ozare a efo r tu lu i
în co n d iţii s p e c ia le şi s e p o a te fa c e în o rice sezo n .
I n te n s ita te a a n tr e n a m e n tu lu i p en tru o m u l în v îr stă treb u ie să fie în
aşa fe l a le s şi d o z a t în e ît să a n tr e n e z e în m işca re c e l p u ţin 1 /7 , 1 /6 din
m u sc u la tu r a s c h e le tu lu i, e fo r tu l să fie c e l p u ţin 3 m in u te în co n tin u a re şi
să a tin g ă c e l p u ţin 5 0 — 6 0 % d in m a x im u l p o sib il. ' ' '
O m o d a lita te s im p lă d e c o n tr o l e ste d in a m ica p u lsu lu i. S e recom an d ă
ca in te n s ita te a a n tr e n a m e n tu lu i să fie p rescrisă în e ît p u lsu l să fie 120—
1 3 0 /m in u t în a l c in c ile a d e c e n iu , 115— 1 2 0 /m in u t în a l şa se le a d ecen iu ,
90— 100 b ă tă i în a l ş a p t e le a d e c e n iu . "
In d ic a to r ii d e a p r e c ie r e s în t v a lo r i m e d ii c u m u la tiv e . T reb u ie ,anaT
liza t şi d o z a t fie c a r e ca z î n ;p a rte, în ra p o rt c u sta rea d e să n ă ta te, r e zerv e
fu n c ţio n a le ş i sta r e a d e a n tr e n a m e n t a n terioară.
S e r e c o m a n d ă e fe c tu a r e a a n tr e n a m e n te lo r z iln ic 10 — 20 m in u te . In
efe c tu a r e a d e c o n tin u ita t e se c o n te a z ă p e c r eşte re a ca p a c ită ţii fiz ic e în
g e n e r a l a v ir s ln ic u lu i ş i tr e c e r e a d e la sim p a tic o n ia o b işn u ită sp re v a -'
g o to n ie.
D u p ă e x e c u ta r e a a n tr e n a m e n tu lu i siste m a tic 2— 3 să p tă m in i se p oate
co n sta ta o s c ă d e r e a T .A . c u r e d u c e r e a e fo r tu lu i d e p om p are a cord u lu i
cu r e d u cerea c o n s u m u lu i d e o x ig e n la n iv e lu l m io ca rd u lu i. S e p roduce şi
o p r e lu n g ir e a d ia s to le i c u o p e r fu z a r e coron arian ă m a i bună. A d ou a fază
a c r e şte r ii a n tr e n a m e n tu lu i se r e fer ă la ca p a cita tea de efo rt. O rgan ism u l
an tren a t cu o fr e c v e n ţă a c o r d u lu i red u să d isp u n e de p o sib ilită ţi m a i m ari
la efort.
174
A n tren a m en tele m a i p uţin in d ic a te la v ir s tn ic i sîn t c e le bazate pc
e le m e n te statice, rid icarea de g r e u tă ţi, c ee a ce d eterm in ă in ch id erca c o n
co m iten tă a g lo tei şi creşterea p r e siu n ii în c a v ită ţile ca rd ia ce şi d in torace.
C in d v a sele sîn t cu p ro cese a te r o m a to a se se p o t p rod u ce a c c id e n te sev ere.
M işcarea su b d ife r ite form e e s te fo a rte u tilă p en tru v ir s tn ic i in co n
d iţ iile unei bune dozări, in tro d u cerea p ro g resiv ă , su p r a v e g h e r e a toleran ţei
şi ap recierea ob iectiv ă a e fic ie n ţei.
E fectele favora b ile a le c u relo r b a ln ea re la v ir stn ic i s în t estim a te la
70°/o cu condiţia u n e i co recte se le c ţio n ă r i a b o ln a v ilo r p e n tr u cură ş i a
sta ţiu n ii de cură. '
A fecţiu n ile celc m a i in d ic a lc p en tru tra ta m en t b a ln e a r la vîrstn ici
s in i :
— afecţiu n ile reu m a tism a le d e g e n e r a tiv e şi in fla m a to r ii, sp o n d ila -
troze, artroze, p eriarlroze şi d e term in ă ri p eria rlicu la rc d eg e n e r a tiv e sau ’
in fla m a to rii, l ’.H. pe fond d e g e n e r a tiv ;
— afecţiu ni card io v a scu la re : H .T .A . cu v a lo r i te n s io n a le controlate
m ed icam en tos (cu le z iu n i m in o re d e fu n d de o ch i, r e n a le 's a u coronare)
cardiopatia ischem ică cron ică n ed u rero a să , s e c h e le du p ă in fa rct de m io
card după 3 luni de la accid en t, a tero sclero za o b lltera n tâ a m em b relor in
ferioare, sindroam e p o sttro m b o tice n e u lc e r a le ;
— afecţiuni b ro n h o p u lm o n a re cro n ice : b ro n şite c r o n ic e ob stru ctive
n esp ecifice , b ron şectazii, in s u fic ie n ţa resp ira to rie r e str ic tiv ă prin d efo r
m a ţii toracice, astm b ro n şic, a fe c ţiu n i de căi resp ira to rii su p e r io a r e ;
— afecţiun i b ilio -d ig e stiv e ş i m e ta b o lic e : g a str ite c ro n ic e , u lcer d u o
d e n a l în perioad ele de acalmie* c o le c isto p a tii cro n ice, c o le c is t operat, co
lit e cronice, h ep atite cron ice p e r siste n te , d ia b et zah arat co m p en sa t, diateză
u r ic ă e t c .;
— afecţiun i a le rin ic h ilo r şi c ă ilo r u rin a re : litia ză u rin ară cu in d i
c a ţii de cură de d iu reză, m icro litia za , li t ia z a , op erată, in fe c ţii urinare, p ie
lo n efrite cronice co m p en sa te ; '
— afecţiun i en d o crin e ş i p sih ic e : d isc r in ii d e v ir s tă (m enopauză),
sin d rom nevrotic reactiv, stări d e p r e siv e co m p en sa te etc.
R ecuperarea m e d ic a la a v i r s tn i c u lu i . ,
Tratam entul m ed ica l de r e a b ilita r e p e n tru v irstn ici c u d e ficie n ţe fi
z ic e şi p sih ice p resu p u n e d ez v o lta r e a a celo r ca p acităţi ş i fo rţe care să -i
p erm ită in d ep en d en ţa în a u to ser v ir e p en tru n e c e sită ţile v ita le .
A ctivităţile v ita le pot fi g r u p a te in fe lu l urm ător, d u p ă R u şeten -
m eyer :
— m incat şi b ă u t ;
— controlu l d efeca ţiei şi m i c ţ iu n i i;
— deplasarea de p e p at p e sc a u n (sca u n e cu ro tile, cirje, cadru şi
m e r su l propriu-zis) ;
— fo lo sire a t o a l e t e i ;
— îmbrăcat şi dezbrăcat;
— spălat (p iep tăn at, ras) şi îm b ă ia t.
Posed inel aceste fu n cţii, v îr s tn ic u l poate să -ş i d esfă şo a re v ia ţa în m ij
lo c u l fam iliei sau a u n u i căinin.
în stabilirea u n u i program d e rea b ilita re la v irstn ic, în afară de d e
ficien ţe le fun cţion ale d eterm in a te d e boala care a h a n d ica p a t boln avu l,
175
treb u ie ţin u t sea m a de d e clin u l fiz io lo g ic o b işn u it în senescenţă. A stfe l,
orice v îrstn ic a re m od ificări în fu n cţia p u lm on ară ce co n sta u în principal
în creşterea v o lu m u lu i rezidu al, în scă d er e a v e n tila ţie i pulm onare cit .şi
red u cerea fu n c ţiilo r ap aratu lu i ca rd iovascu lar.
D e a sem en ea , au fo st d em o n stra te : scă d erea co n d u cerii n ervoase c u
a p ro x im a tiv 15% . tim pul d e r ea cţie p r e lu n g it, v ite z a d e m işcare se m n i
fic a tiv redusă, fo rţa m usculară scăzută.
U n a lt as p e c t caracteristic p e n tru v îrstn ic i este reacţia la stres (in -
cluzîncl în s t r e s -u l prin' fiz io k in e to te r a p ie ) ; m o d ifică ri fiziologice n e
se m n ific a tiv e în co n d iţii d e 'r e p a u s sau a c tiv ita te o b işn u ită d evin se m n ifi
ca tiv e în co n d iţii d e stres şi r e v in fo a r te în c et la co n d iţiile anterioare.
Cu to t p e r ic o lu l cu n o scu t, im o b iliza rea răm in e u n u l din in d icaţiile
tera p eu tice de b ază în p erioad a im ed ia t u rm ătoare in sta lă rii unui h a n
dicap. C u n oscîn d im p lica ţiile c lin ic e se v e r e a le im o b iliză rii prelungite (tu l
burări n erv o a se, em b o lii p u lm o n a re, p n e u m o n ii d e d ecu b it, in fecţii u r i
nare, sta ze u rin are, d isten sii ab d om in ale, u lc e r e d e d ecu b it, contracturi
etc.) recu p ern ţio n istu l treb u ie să scu rteze tim p u l d e im ob ilizare totală şi
să in trod u să m ă su r i care să p rev in ă co m p lic a ţiile secu n d a re.
V îrstn icu l d e v in e h a n d icap at p entru n n u m ite fu n cţii şi are nevoie de
tratam en t de rea b ilita r e în d ife r ite situ a ţii : după sau în cu rsu l spitalizării
p en tru o a fe c ţiu n e acută severă, fractură, a c c id e n t v a sc u la r coronarian sau
cerebral, in te r v e n ţie ch iru rgicală etc.
P rogram ul d e reab ilitare treb u ie să în ce a p ă din acea stă fază : b o ln a
v u l treb u ie d ep rin s cu p o stu r ile corecte d in etana d e rep au s total la pat
p en tru ev itarea escarelor, d eform aţiilor. î n prim a fa ză b o ln a v u l este în
v ă ţa t cum să se în toarcă de p e o parte p e a ltă , să se r id ice in şezut, apoi
tra n sferu l în că ru cio r cadru. S e fo lo sesc d isp o zitiv e p n eu m a tice pentru
decu b it, m asaj, se în v a ţă e x e r c iţii p ro g resiv e de g im n a stică respiratorie
şi a seg m en telo r n ea fe e ta te la p o sttra u m a tici şi a tu tu ro r segm en telor p e
rînd , la b oln avi card ia ci, resp iratori, n eu ro lo g ic i.
P rogram ul d e reab ilitare treb u ie să d e fin ea scă p en tru fiecare b o l
nav o b ie c tiv e le d e eta p ă şi m ijlo a c e le fo lo site pentru realizarea acestora.
S e d istin g 2 e ta p e d eo seb ite a le p rogram u lu i de recu p erare :
— etapa cîn d b o ln a v u l e ste în pat sa u în salon ;
— etapa cîn d b o ln a v u l a ju n g e în co m p a rtim e n tu l d e fizioterapie si
recuperare.
S e p oate sistem a tiz a p rogram u l celor 2 eta p e in fe lu l urm ător (tab e
lu l LVIII).
C înd p rogram u l de reed u care în secţia d e fizio te ra p ie este încheiat
b o ln a v u l treb u ie să se m o b ilizeze singur in cîrje, cad ru sau bastoane. în
această etapă ol e s t e capabil cu o su p ra v eg h ere fa m ilială să-şi continue
a n tren a m en tele z iln ic e de m ers p e d istan ţe p ro g resiv m a i m ari şi să b e
n e fic ie z e de co n tro a le periodice a le se r v ic iu lu i de fiz io te r a p ie şi recu
perare.
P en tru realizarea o b iectiv elo r propuse în c e le 2 sta d ii a le recuperării,
fiecare cadru m ed ica l d c fizio te ra p ie fo lo seşte o serie d e teh n ici de reedu
care m u scu lară (m ob iliză ri ale a rticu la ţiilo r p e rînd de 8 — 10 ori zilnic în
an u m ită ordin e, cu p au ze în care sîm . in te rc a la te m a sa je sed a tiv e ale g ru
purilor m u scu lare con tractate sa u ex e rc iţii p en tru c e le hipotrofiate. Se
fac e x e rciţii p entru resp iraţie p en tru b o ln a v ii card io v a scu la ri.
176
F iz io te r a p e u tu l tr e b u ie să fo lo şe a sc ă te h n ic i d e a n tr e n a m e n t u şo a re,
cu m o tiv a ţie ş i eu a p r e c ie r i p e n tr u a -1 în c u r a ja . : . .
P a r tic ip a r e a b o ln a v u lu i la fie c a r e p ro g ra m nou. e s te fo a rte im p o r
ta n tă şi în r e a liz a r e a c o te i d e p a r tic ip a r e , r o l fo a r te m a r e a re p er so a n a
c a r e .e fe c tu e a z ă .p r o g r a m u l cu p a c ie n t u l., :
A sp e c te p a r tic u la r e p e g r u p u r i d e a fe c ţiu n i :
— r e c u p er a r e a v ir s t n ic u lu i c u r e u m a tism . în r e u m a tis m u l in fla m a
tor, în a fa ră d e t r a t a m e n t u l m e d ic a m e n to s , b o l n a v u l v a fi e d u c a t în s e r
v ic iile d e fiz io te r a p ie ş i r e c u p e r a r e c u p o s tu r ile c o r e c te p e n tr u fie c a r e lo
ca liza re a p r o c e s u lu i in fla m a to r . Jn p e r io a d e le d e in te r n a r e sa u d e tr a ta
m e n te în s e r v ic ii d e s p e c ia lita te , v a b e n e fic ia d e tr a ta m e n t fiz ic a l în r a
p ort cu stadiul,- e v o lu ţ ie i a fe c ţ iu n ii, v a f i e d u c a tă p r e h e n siu n e a ,. m e r su l
şi a lte g e s tie i lim it a t e sa u p ie r d u te . .
Iri r e u m a tis m e le d e g e n e r a t iv e a le c o lo a n e i, u n lo c im p o r ta n t a u p o s tu
rile, fiz io te r a p ia ş i g im n a s tic a m e d ic a lă ţin tită p e n tr u to n iz a r e a u n e i.g r u p e
m u scu la re, e u h ip o tr o fii, a s u p liz a r e a c e lo r c o n tr a c ta te . , , ,. .
In ..a rtro ze d e c o m p e n s a te a lg ic s e v o r fa c e tr a ta m e n te fiz ic a le a n ti-
a lg ice p rin e le c tr o ţe r a p ie c ii d ia d in a m ic e sa u u ltr a s u n e t, c u r e n ţi g a lv a n ic i
sa u lo rm o tern p le .şl s e v a în v ă ţa b o ln a v u l cit m ă s u r ile c e tr e b u ie să le
e fe c tu e z e p e n tr u a p r e v e n i ■d e c o m p e n s ă r ile m u s c u la r e sa u sta tic e (e v e n -
tu a l m t e r v e n ţ ii c h ir u r g ic a le ).
In a r tr o z e le d e c o m p e n s a t e m u s c u la r se v o r .f a c e p r o ced u ri fiz ic a le cu
e fe c t e x c ito m o to r ; sa u s e d a t iv , p e g r u p e le m u s c u la r e în r a p o r t cu m o d ifi-.
că rile f iz io p a to lo g ic e .la c a r e a c e s te a s în t su p u se . E fe c te p r o fu n d e p e m u s
cu la tu ra a fe c ta tă s e 'o b ţ in în p i'in c ip a l p rin c u r e n ţi d e m e d ie fr e c v e n ţă in
a p lica ţii in t e r f e r e n ţ ia le ...
S e in d ică m a sa j I o n iz a n t p e g r u p e le m u s c u la r e h ip o tr o fic e şi s e d a tiv e
p e g r u p e le m u s c u la r e c o n tr a c ta te . S e v o r fa c e c o n s u ltu r ile o r to p e d ic e o b li
ga to rii p en tru c o r e c ta r e a tu lb u r ă r ilo r d e s ta tic ă d a că s în t în că p o sib ile .
P en tru a r tr o z e le d e c o m p e n s a te şi in fla m a to r ii se v o r a p lic a p roced u ri
d e fiz io te r a p ie cu e fe c t p r o fu n d d e tip u ltr a su n e t, u n d e sc u r te , m icro u n d e
sau r o e n tg e n te r a p ie . P a r a m e tr ii la a c e s t e p r o ce d u r i d e e le c tr o te r a p ie v o r
fi p rescrişi în r a p o r t c u s t a d iu l p r o c e s u lu i in fla m a to r a rticu la r.
In a r tr o z e le o p e r a te d e ş o ld sa u g e n u n c h i, a n sa m b lu l d e m ă su ri ce se
recom an d ă v îr s tn ic ilo r în a in te d e in t e r v e n ţie , im e d ia t d u p ă in te r v e n ţie sa u
cîn d se d ir ije a z ă sp r e s e r v ic iile d e fiz io te r a p ie şi r e c u p e r a r e s în t a c e le a şi
ca !a in t e r v e n ţiile s im ila r e d u p ă tr a u m a tis m şi v o r fi p r e z e n ta te în c o n
tin u are.
R e cu p era rea v ir s tn ic u lu i p o stlr a u m a tic . V îr s tn ic u l e ste a d eseo ri v ic
tim a tr a u m a tis m e lo r d iv e r s e d e la s im p le c ă d eri la a c c id e n te d e c ir c u la ţie
se v e r e care se d a to r e s c d if ic u ltă ţilo r în m o b iliz a r e d e te r m in a te de c a u ze
c e ţin d e a fe c ţiu n i d e g e n e r a t iv e a le a p a r a tu lu i lo c o m o to r, d e fic ie n ţe de
co o rd o n a re^ ie o r ig in e c e n tr a lă sa u u n o r d e fic ie n ţe se n z o r ia le .
Cu o fr e c v e n ţă d e o s e b ită se în s c r ie în p a to lo g ia v ir s tn ic u lu i frac-tura
d e c o l fem u ra l. F r e y b e r g a r a tă că 8 7 % d in fr a c tu r ile d e şo ld Ia p op u la ţia
p e ste 35 an i .şi 5% d in p o p u la ţia v îr s tn ic ă su fe r ă fr a c tu ră d e co l fem u ra l.
P r o g resu l c h ir u r g ie i r e p a r a to a r e a r ed u s c o n sid e r a b il p erioad a d e
im o b iliza re Şi n u rp ăv u l v îr s tn ic ilo r c a r e îş i p ie rd p o sib ilita te a d e m işca re.
.P en tru p r e v e n ir e a c o m p lic a ţiilo r c a r d io v a s c u la r e r e p a u su l la p at p o st-
operatQr tr e b u ie s c u r ta t la m a x im u m p o sib il. D u ra ţii re p a u su lu i e ste in
170
a handicapatulu i şi u n program d e recu p era re in d iv id u a liza t şi stad iali-
zat. Prograrrtul de recupcrare tr eb u ie e v a lu a t periodic ş i pus în acord cu
d e ficien te le. R itm ul d e cîştigu ri e s te fo a rte d ife rit de la b o ln a v la bolnav
şi d eseori program ele sîn t răstu rn ate în a m b e le sensuri.
— D u reri, con tracţii, a lg o d isţro fie etc.
P recocitatea este u n p rin cip iu d e bază ş i în recuperarea h andicapatu
lu i v îrstn ic. R ep au su l a b so lu t la p a t este in d ic a t pină cin d leziu n ea neuro
logică se stab ilizează (b oln avu l n u m ai sîn g er e a z ă , ed em u l şe retrage, nu
apar noi sem n e n eu ro lo g ice d e e x tin d e r e a leziu n ilo r).
F ie că b oln avu l e ste în tr-o u n ita te sp ita lic e a sc ă de sp ecia lita te sau a
răm as la d om iciliu, m ed icu l de c a să tr e b u ie să cunoască m etodologia de
recu perare.
In perioada d e rep a u s la pat treb u ie p o z iţio n a te enrect m em brele a fec -
tate : um ăru l In ab d u cţie de 30— 40° şi r o ta ţie externă, c o tu l în u n gh i de
140° pronat, iar m in a îiitr-u n su p o r t de p la s tic 111 p o ziţie d e funcţionare
sau ridicată pe o p ern ă pentru a e v ita e d em a ţierea .
M em bru l in ferio r are te n d in ţa la r o ta ţie extern ă, cu fle x ie şi adductie
în şold, gen u n ch iu l fle c ta t, iar g le z n a cu te n d in ţă de ecvin .
In uceaslă fază treb u ie fă cu lc d e 5— (5 o ri pe zi m işcări p asive in m em
b rele su p erioare şi in ferio a re d e că tr e sora d e recuperare de salon sau un
m em b ru a l fam iliei.
Im ed iat ce p acien tu l coop erează, e ste in v it a t să cfec tu ez c exerciţii a c
tiv e 111 extrem ităţile, n ea fecta te. . .
Este indicat cu m embrul inferior afectu l să fie susţinui de un suport
special efectuat în acest sens, care corectează tendinţele de fixare şi pre
vin e edem ul, suport ce să form eze cu patul u n unghi de 30°.
D acă b olnavul a a v u t un a c c id e n t tr o m b o tic fără p ierdere de cu n oş
tinţă, la -18 ore dc la accid en t e s te scu la t în şezu t, se în cep e deprinderea
teh n icii de întoarcere şi dc tra n sfer pe că r u c io r sau fotoliu .
In această perioad ă este în v ă ţa t să se a u to serv ea scă cu extrem itatea
v ita lă (spălat, m iiioat, băut, p iep tă n a t, Îm brăcat).
P e m ăsură ce b o ln a v u l a d ep rin s te h n ic ile de ridicare, transfer, orto-
sta tism u l, începe reed u carea m e r su lu i cu ca d r u sau în tre bare paralele.
Cînd a deprins m ersu l cu cad ru sau p e n tr u form e se v e r e în cărucior,
se poate trece la eta p a de recu p era re în se r v ic iu l de fizio tera p ie, fie ca
b o ln a v internat, fie am bulator. A c e sta fiin d p rim u l pas sp re o c o le c tiv i
tate, grup, ccca ce rep rezin tă u n m o m en t d e o se b it ca m o tiv a ţie şi efcctu l
stim u la tiv se recu n oaşte prin p ro g resu l e fe c tu a t de b olnav.
In această fază, .'î sîn t o b ie c tiv e le p r in c ip a le : prin ergoterapie d e
prinderea gesticii co recte p entru v ia ţa de z i cu zi, pentru extrem itatea
sup erioară n eafectată şi reed u carea c e le i a fe c ta te dacă prezintă potenţial
d e recuperare şi ed u carea m ersu lu i in c lu siv {întronarea pentru depăşirea
unor bariere fizice a le m ed iu lu i ca scări, d e n iv e lă r i e ’.c.
T ehnicile folosite în c o m p a rtim e n tu l d e te ra p ie ocupatională co n v en
ţion ală sin t diferite, urm ărind în tr -o scară id e deprinderi a d ecv a te d efici
e n tu lu i şi scopului fin a l (a u to serv ire sau o a n u m ită activ ita te). In această
etap ă treb u ie să fie efectu a tă reed u carea v o r b ir ii de către logop ed . R olul
p sih ologu lu i este d e o se b it de im p ortan t în to a te etapele recuperării bol
n a v u lu i avînd in v e d e r e tu lb u ră rile e m o ţio n a le foarte d iv erse pe care
v îrstn icu l le are.
179
La b o ln a v ii a fa zic i şi la c e i cu tu lb u ră ri sen zo ria le, p o sib ilită ţile'd e
recu p erare sîn t se m n ific a tiv red u se.
P a ra p arezcle sa u p a ra p leg iile sp a stic e a le v îrstn ici lor d eterm in ate de
tulburări circ u la to rii sau .d eg en era tiv e se v e r e a le coloan ei lom bo-sacrnto,
b en eficia ză de tra ta m e n t prin k in e to te ra p ie axată pe ton ifierea mu.seu la
turii sta b iliza to a re 11 b a zin u lu i şi m em b relo r in ferio a re, pe reeducarea
m ersu lu i prin cu ltu r ă fizică m ed ica lă , m a sa j şi p roced u ri cu e fect vaso-'
m o to r (curenţi d e m edie fre cv e nţă în aplicaţii longitudinale, cu ren ţi de
joasă frecv en ţă a p lica ţi d irect sau prin in ter m e d iu l ap ei — băi galv a n ice —
sau m o fete in a p lic a ţii lo ca le sau g en era le).
T ra ta m en tu l fizio k in eto recu p era to r u rm ă reşte ob ţin erea unor grade
d e in d ep en d en ţă în m işcare, în c o n d iţiile în care e v o lu ţia este d e ob icei
prin cau za g e n e r a to a r e p ro g resiv ă in c o m p a ra ţie cu a ce le a şi form e, d e ob i
cei traum atice, la tin e ri, în ca re prin tra ta m en t in te n siv ş i p relu n git se
ob ţin r ezu lta te fa v o ra b ile.
L eziu n ile de n e r v i p eriferici, de tip n ev rită , p o lin e v r ite sau pareze,
paralizii, n u p resu p u n p articu la rită ţi, m eto d o lo g ii d e tratam en t recu p era
tor faţă d e c e le a le a d u ltu lu i.
A v în d în v e d e r e v ite z a d e co n d u cere redusă cu 15— 20% în co n d iţii
fiz io lo g ic e la v îr stn ic , ia r r itm u l de r e v e n ir e redus cu 50% faţă de ad u lt,
tim p u l d e recu p era re e ste m u lt p re lu n g it. Cînd in te r v in elem en te em o
ţion ale d e te r m in a te d e a teroscleroză, eu co m p ro m iterea cooperării v îr stn i-
cu lu i la p rocesu l d e recu p era re, re z u lta te le sîn t a n ih ila te.
In recu p era rea b o ln a v u lu i v îr stn ic c u d e ficie n ţe n eu ro lo g ice e v a lu a
rea treb u ie să se fa că la in te r v a le sc u rte şi reaju starea program ului de
recup erare să se fa că în rap ort cu situ a ţia găsită. A p ar fre c v en t d isfu n cţii
noi, dar u n eo ri se rem a rcă şi r e m isiu n i sp o n ta n e în a n u m ite zone.
Reeducarea sfin cterulu i vezical la bolnavii cu tendinţă la incontinenţă
dă rezultate slabe în com paraţie cu cele obţinute la tineri sau adulţi.
— Recuperarea vîrstnicului deficient respirator.
D e ficien ţii resp ira to ri v îr stn ic i sîn t în p rin cip al ob stru ctive prin b ron
şite cron ice sa u a stm b ro n şic sa u r e str ic tiv i şi m ieşti p rin sech ele TBC
pleu rop u lm on are, p leu ro p a tii, d efo rm a ţii toracice, se c h e le a le in terv en
ţiilor op eratorii to ra co p u lm o n a re, p n eu m ocon ioze, em fizem pulm onar etc.
S ta tistic ile a p recia ză la 25% cifra c e lo r care din d e c e n iu l 6 şi 7 au
d isfu n cţii resp ira to rii şi d in a c e ştia 12% n e c e sită tra ta m en te aproape co n
tinuu.
In p erio a d ele d e acu tizare a u n ei d isfu n c ţii p rin tr-u n proces in fecţios,
v ira l sau in te r v e n ţie ch iru rg ica lă , terapia fizică nu se in d ică, cu ex cep ţia
d ren a ju lu i postural.
Pe m ăsu ră co n e în d ep ă rtă m d e m o m en tu l acut, se p o a te începe in -
h aloterap ia cu su b sta n ţe m ed ica m en to a se (an tib iotice, bronhodilatatoare,
llu id ifia n te , co rtizo n ice), k in eto tera p ia şi resp iraţia în p resiu n e p ozitivă
in term iten tă.
P en tru b o ln a v ii cu a fe c ţiu n i cu e v o lu ţie cronică se p o t face, afară de
kin eto tera p ia sp e c ific ă ş i resp iratoi’ie în p resiu n i p o zitiv e, in h aloterap ie
cu ape m in era le su lfu r o a se sa u a lca lin e p en tru e fe ctu l flu id ifia n t, d e se n -
sib ih z.’nt, a n tiin fla m a to r , tro ficiza n t al ap a ra tu lu i m u c o -d lia r bronşic.
180
K in e to te r a p ia r e sp ir a to r ie c u p r in d e u n c o m p le x d e e x e r c iţii cu o b ie c
tiv e p a r ţia le d if e r ite , d a r cu o b ie c tiv fin a l a m e lio r a r e a fu n c ţiu n ii r e sp ir a
to rii. K in e to te r a p ia r e sp ir a to r ie a fo s t siste m a tiz a tă in fe lu l u r m ă to r :
— e x e r c i ţ ii d e r e la x a r e ;
— e x e r c iţ ii d e a su p liz a r e , d c co n tr a c tu r a r e şi lo n ifie r c ;
— e x e r c i ţ ii r e sp ir a to r ii p r o p r iu -z ise ; 1
•—■ e d u c a r e a v o r b itu lu i ;
— controlul t u s e i ; ' ' .
— d o s y ir e n e f o r t u l u i .
P a r tic u la r it ă ţi ]a v ir s tn ic i s în t în c e e a c e p r iv e ş te e x e r c iţiile dc a s u
p liza re, d e c o n tr a e tu r a r o şi to n ifie r e a m u s c u la tu r ii to r a c e lu i, c e n tu r ilo r
s u p e r io a r e ş i a b d o m e n u lu i c a r e tr e b u ie a c o r d a te câ in t e n s it a te , dui'âtă şi
r.um ăr d e r e p e t iţ ii cu r e z e r v e le c a r d io v a sc u la r e .
E x e r c iţ iile d e r e sp ir a ţie p r o p r iu -z isă s e d ife r e n ţia z ă d u p ă tip u l d e
d is fitn c ţie p r e d o m in a n tă , o b str u e tiv ă sa u r e str ic tiv ă .
In d is f u n c ţ ia o b str u e tiv ă p r e d o m in a n tă , g im n a s tic a r e sp ir a to r ie v a
u rm ări r ă r ir e a r itm u lu i r e sp ir a to r , c r e şte r e a a m p litu d in ii r e sp ir a to rii,
c r e şte r e a p r e s iu n ii la g u ră , a n tr e n a r e a r e sp ir a ţie i a b d o m in a le ş i to ra ca le
in fe r io a r e . 1 /"
P e n tr u p r e d o m in a n ţa d is fu n c ţie i r e s tr ic tiv e se v o r e fe c tu a e x e r c iţii
p en tru c r e ş t e r e a a m p lia n ţe i to r a c a le şi a d ia fr a g m u lu i.
O a t e n ţ ie sp o r ită tr e b u ie aco rd a tă b o ln a v ilo r d is p n e ic i, e d u c ă r ii v o r
b itu lu i c a r e a r e im p o r ta n ţă u n e o r i e g a lă c u a a n s a m b lu lu i d e e x e r c iţii
resp iratori!.'
P e n tr u r e a liz a r e a n o ţiu n ii d e tu s e co n tr o la tă se fa c e x e r c iţii sim p le
m e n ite s ă c r e a s c ă e fic ie n ţa tu s e i şi o ’ c r e şte r e m i c ă ’a p r e siu n ii in tr a -
p u lm o n a r e .
în e e e a c e p riv e şte an tren am en tu l la efort, cel m ai agreat d e pulm o
narii v îr stn ic i e ste m ersu l p e jos pe teren plat sau cu accid en te de teren
de tip p a n te. D ozarea efo rtu lu i se fnce prin ritm ul şi tim pul' d e m ers sau
distanţă ş i p a n ta d e în clin are în deocebi p en tiu cu rele din sta ţiu n i'sa u
pentru b o ln a v ii din zone d e dealu ri sau m ontane.
S e p o t in d ic a ş i a n tr e n ă r ile la e fo r t p rin b ic ic le ta e r g o m e tr ic ă , co v o r
ru lan t, în c o n d iţ iile u n e i e v a lu ă r i a n te r io a r e .
V îr s t n ic ii s în t d e m u lte o ri ţin u ţi în r e p a u su r i p r e lu n g ite la p a t .sau
în ca m eră , în d ez a co rd cu r e z e r v e le fu n c ţio n a le r e sp ir a to r ii ş i c a r d io -v a s
cu lare.
î n c e e a c e p r iv e ş te v a lo a r e a r e sp ir a ţie i în p r e siu n e a p o z itiv ă in te r m i
ten tă , a tit p r in c e r c e tă r ile e fe c tu a te c ît şi p rin e x p e r ie n ţa a c u m u la tă , n u
m ai s în t r e z e r v e .
A c e a s ta a r e in flu e n ţă a su p ra d e z o b str u c ţie i b r o n ş ic e p rin a n tr e n a re a
e lim in ă r ii s e c r e ţ iilo r , a m e lio r a r e a d is tr ib u ţie i in tr a p u lm o n a r e a a e r u lu i
in c lu z in d ş i z o n e le cu sla b ă v e n tila ţie a lv e o a r ă .
I n t e r v e n in d în a m e lio r a r e a p e r fu z ie i p u lm o n a r e , s e a m e lio r e a z ă şi
p r e siu n ile p a r ţia le a le g a z e lo r sa n g u in e .
A s o c ie r e a r e sp ir a ţie i în p re siu n i p o z itiv e in te r m ite n te c u tera p ia eu
se r o so li p o te n ţ e a z ă e fe c t e le c e lo r d o u ă p ro ced u ri.
iîn c e e a c e p r iv e ş te a n tr e n a r e a v ir s tn ic u lu i p u lm o n a r la sc h im b ă r ile
de te m p e r a tu r ă s p r e rec e şi la in flu e n ţa fr o n tu r ilo r a tm o sfe r ic e la ca re
acesta e s t e fo a r t e se n s ib il, se fa c e m a i g r e u d e c it la a d u lt sa u la tîn ăr.
181
V irstnicii nu deseori tulburări de term oieglare. Metoda cea. mai folo
sită de an trcm ancnt in accst sens este clim atologia şi in g en er a lşi activi
tatea în aer lib er. ’. ..
D e d e o se b it in te r e s -în recu p era rea b ro n lio p u lm o n a ru lu i cron ic
v îis t n ic e s te p sih o te r a p ia . .
— R e c u p e r a r e a v îr s tn ic u lu i c a r d io v a scu la r. . .....
P roblem e d eo seb ite de recuperare Sn acest p rofil ridică infarctul de
m iocard şi arteriop atia atero sclero tic!.
Elaborarea u n u i program dc recuperare şi acordarea lui .dinamică
la situ aţia .clin ică presupune, pe de o parte o cunoaştere a m odificărilor
fiziologice ale. ap aratulu i cardiovascular la vîrstn ici şi, pe de alţă parte,
cunoştinţe tem ein ic e şi exp erienţă în reabilitare. . . . . . .
U n elem en t particu lar în recuperarea vîrstn iculu i este coeficientul
de precocitate d eterm in at d e , 2 com plicaţii care se ivesc mai frecvent la
aceştia prin p relu n girea repausului : p n eu m op atiile de clinostatism sau
trom boflebitele. ., ■
R e cu p era rea y ir s tn ic u lu i d u p ă a c c id e n t co ro n a ria n se face în u n ită
ţile dc s p e c ia lita te . D u p ă 30— 45 z ile cîn d b o ln a v u l a fo st elib erat d in
sp ita l, in tră în ro l m e d ic u l d e casă.
In această perioadă este indicat să se înceapă m ici antrenamente în
curte, sp ecializate, după testări prealabile.
O b iectivele recu perării prin an tren am ent fizic au fost stabilite a fi
urm ătoarele : .
— A m e lio r a r e a c a p a c ită ţii d e e fo rt fizic.
— R ed u cerea c o n se c in ţe lo r p sih o lo g ic e a le b o lii.
— In tîr z ie r e a r e c id iv e lo r p recu m şi scă d e r e a n u m ăru lu i lor.
In program ul d e recuperare latura psihologică esle deosebit de im
portantă. B oln av u l trebuie in stru it pentru ce activ ita te este apt, în ce
ritm să le efectu eze şi care sîn t sem n ele d e alarm ă. ,
A n tren am en tu l fizic, după noile orientări, e ste uşor sau cel m ult
m ediu.
N u se m ai prescriu program e subm axiinale n ici la adultul tînăr, cu
atît m ai p uţin pentru vîrstnic.
Nu sc vor proscrie in program ele de recuperare contracţii izom e-
trice, acestea reprezen tînd o solicitare m are a aparatului cardiovascular
îndeosebi în faza d e preejecţie.
In situ a ţiile clin ice, cînd bolnavul are dureri anginonsc sau tulburări
de ritm, introducerea fiecărei noi activităţi, efort ele ridicare, mers ctc.
este în cetinită şi acordată cu grijă de cardiolog, in funcţie de situaţia
clinică. S e vor cin tări foarte b in e riscurile în tre ce le care pot duce la
extin derea in farctu lu i, recidivă sau tulburări de ritm severe sau fatale şi
celelalte com plicaţii care pot uneori determ ina si- ele mai lent acelaşi
final. i
P rec o c ita te a m o b iliz ă r ii v iis tn ic u lu i cmio diclaLă şl do osteop orozele
d e im o b iliz a r e ca re s e in s ta le a z ă fo a rte u şo r la v îr s tn ic i. In cazu l în care
p erioad a d e p a t-fo to liu tr eb u ie p r e lu n g ită , se v o r fa c e ex crciţii de r esp i- .
r a ţie p rofu n d ă şi d c m o b iliz a r e a c tiv ă a m e m b r e lo r su p erioare şi in fe
rio a re cu c îte v a r e p r iz e p e zi care, p e lin g ă e fe c tu l d e lim ita re a a şa -zisei
„ fu gă d e c a lc iu 1*, p ă str ea z ă a m p litu d in e a d e m işc a r e în a rticu laţii şi un
to n u s m u scu la r m a i b u n .
18 2
Dacă în cu rsu l recu p erării nu s-a u iv it co m p lica ţii d eo seb ite şi p r o
g ra m u l do adaptare la v iaţa ob işn u ită a d ecu rs n orm al, se p o a te recom an d a
la ă luni d e'la in farct o cură balneară în sta ţiu n i d e p ro fil card iovascu lar
(C ovasna, B uziaş).
C ardiopatia isch em ică cron ică nedureroasă a v ir stn ic u lu i poate b e n e
ficia d e asem enea d e cură balneară în sta ţiu n i d c p rofil. In tre cure, v is - â -
v is de tratam entul m ed ica m en to s condus de card iolog, p a cien tu l p o a te
b e n eficia de se rv icii de sp ecia lita te de program e d e an tren a m en t fiz ic c u
încărcarc pînă la solic ita r e m ed ie.
Foarte bin e to lera te d e v îrstn ic sin t p lim b ă rile ziln ice, dar tr eb u ie
să fie aten t să le co n tin u e. •
A teroscleroza o b litera n tă a m em brelor in ferio a re (sindrom ul d e isc h e
m ie periferică, de o rig in e aterosclerotică) e ste in proporţie d e 70Vo a fe c
ţiu n ea virstn icu lu i.
O b iectivele terap iei co m p le x e de recup erare în sin d rom u l dc isc h e
m ic periferică sîn t :
— Oprirea p rogresu lu i b olii.
— înlăturarea va so sp a sm u lu i.
— C reşterea cir c u la ţiei locale in a riile de ob stru cţie.
— F avorizarea d e zv o ltă rii circu laţiei co la tera le in tr-u n ritm m a i
rapid.
— P revenirea trom b ozei.
— P reven irea in fe cţie i.
— P recizarea co rectă a m o m en tu lu i a m p u taţiei.
E xistă u n co n sen s u n a n im asupra ap o rtu lu i procedurilor fizic a le şi
b aln ea re în s i n d r o m u l d e i s c h e m i e p eriferic ă d e gr. I şi II.
Terapia prin m işca re a c iştig a t teren în toată lu m ea p rin e fic ien ţa
dem onstrată c lin ic ş i o b iectiv iza tă prin cle a r a n c e -u l radioizotopic. T e h
n ica aşa-zisu lu i m ers co d ifica t un eori n ecesită co recţii, adaptări la v îr s t
n ic i cu afecţiu n i loco m o to rii. G radul d e so lic ita r e a circu la ţiei p eriferice,
su ccesiu n ea tim pilor, n u m ăru l d e repetări pe zi, treb u ie să răm în ă în
p ro g ra m .
P entru v îr stn ic i care n u p ot efectu a a n tren a m en tu l la m ers la r itm u l
şi solicitarea care să d eterm in e creşterile d e flu x periferic, se v a reco
m and a gim nastica tip B u erger, cu rezu lta te m a i puţin im p ortan te.
S e pot recom anda cu rezu lta te m ed ii e x e r c iţiile la b icicleta e rg o -
n ietrică.
A van taju l e s te că se p o t efectu a în sp ita le, se rv icii d e fizio te ra p ie şi
Ia d om iciliu in p erio a d ele cîn d co n d iţiile m eteo ro lo g ice n u sîn t proprii
p en tru antrenam en t în ex terio r.
T erm oterapia ap lica tă la distanţă e ste in d ica tă fără restricţie la
v îrstn ic cu e fecte pe circu la ţia cutanată p rin m ecan ism reflex .
P roced u rile de h id ro te ra p ie , ca perieri, fric ţiu n i, băi a lte rn a n te se p ot
in d ica în st. I de isc h e m ie p eriferică.
P rocedurile d e elec tro tera p ie prin cu ren t g a lv a n ic su b form ă d e băi,
u n g eri cu su b stan ţe vaso d ila ta to are au e fe c t n u m a i pe circu la ţia c u ta
nată.
B alncotcrapia are un cîm p foarte larg d e ap lica b ilita te şi cu eficien ţă
dem onstrată. B ăile de C 0 2 g a z (m ofetele) d eterm in ă o v a so d ila ta ţic n etă
1 )!3
nu num ai cu tan at dar şi m u scu lar şi sîn t e fic ie n te in • t o a t e : stadiile de
isch em ie periferică.
.P e n tr u tu lb u rările d e 'c ir c u la ţie vcn oasă sau v e n o lim fa tic ă su p r a -
adău gate uneori, ce le m a i e fic ien te proceduri sin t c e le prin presiune
p o zitiv ă in term iten tă a p lica te asupra m em b ru lu i inferior.
P en tru cei a m p u ta ţi se co n tin u ă tra ta m en te m en ite să. p ăstreze cir--
cu laţia în p icioru l e x is te n t, se indică im e d ia t după a m p u ta ţie proceduri
cu presiu n i p o z itiv e in te rm ite n te p e n tru red u c erea e d e m u lu i, bontului şr
pregătirea pentru p ro teza re. •
S e recom an d ă d u p ă am p u ta re p rotezarea provizorie, l a '2— 3 să p tă -
m în i pentru în cep ere a a n tren a m en tu lu i de m ers şi a în tr e g u lu i program
d e terap ie prin m işca re p en tru p reven irea com p lica ţiilo r trom b otice ş i
osteo p orozele de im o b iliza r e. ■.
C A P I T O L U L VI
A . N O R M E T E H N IC E ' R E F E R IT O A R E LÂ' A S I S T E N Ţ A M E D IC A L A
B A L N E A R A Ş I C L IM A T IC A
' 1. N O R M E T E H N I C E P R I V I N D . S T A B I L I R E A P E R IM E T R E L O R ;
UE PROTECŢIE SA N ITA R A A STAŢIUNILOR BALNEARE
Ş I BALNEOCLIMATICE
185
— g a z e le te r a p e u tic e ;
— a e r u l;
— cad ru l n a tu r a l a fe r e n t sta ţiu n ii.
In afara a c e sto r fa c to r i, p ro tecţia treb u ie e x tin să şi asu p ra su r se lo r
d e apă p o ta b ilă , a su p ra so lu lu i, v eg eta ţiei, in sta la ţiilo r .-.şi-c lă d ir ilo r de
d ese r v ir e a f l a t e j n str în să r e la ţie cu fa cto rii en u m eraţi m a i su s. -
D in ca u za d iv e r s ită ţ ii e le m e n te lo r ce cad sub in flu e n ţa p r o te c ţie i sa
n ita re se im p u n e , în c o n tin u a r e , o tratare d iferen ţia tă p e g r u p e d e fa cto ri.
P ro tecţia sa n ita r ă a sta ţiu n ilo r b aln eare şi b a ln eo clirn a tice s e r e a li
zea ză p e d ou ă c ă i :
— in s titu ir e a u n or p e r im e tr e de p ro tecţie san itară ;
— m ă su ri te h n ic e ş i sa n ita re .
a) P e r i m e t r e da p r o t e c ţi e sanitară
P rin p e r im e tr u d e p r o te c ţie san itară se în ţeleg e su p ra fa ţa d e te r en
care cu p rin d e sta ţiu n e a b a ln e a r ă sa u b a ln eoclim atică şi z o n e le a d ia c e n te
in care m o d ific a r e a r e g im u lu i n a tu ra l poate conduce la a ltera rea ca lită ţii
fa cto rilo r te r a p e u tic i.
în fu n c ţie d e s p e c ific u l fa cto rilo r n atu rali de cu ră p ro iec ţia acesto ra
în cad ru l p e r im e tr u lu i sa n ita r , se realizează p rin in te r m e d iu l a d o u ă zo n e :
— zo n a in te r n ă d e r e g im s e v e r p en tru p rotecţia su r se lo r ;
— zo n a e x te r n ă d e r e s tr ic ţie p en tru p rotecţia ză că m în tu lu i şi a r e stu
lu i fa cto rilo r d e cu ră .
T reb u ie m e n ţio n a t fa p t u l că zona in tern ă d e regim s e v e r s e situ e a z ă
în to td ea u n a în in te r io r u l p e r im e tr u lu i de p roiecţie h id ro g eo lo g icâ a l z ă
că m în tu lu i h id r o m in e r a l.
In ceea ce p r iv e ş te z o n a e x te r n ă de restricţie, aceasta se su p ra p u n e în
bun ă m ăsu ră p e r im e tr u lu i h id ro g e o lo g ic fără a fi în să co n d iţio n a tă de
acesta. în fu n c ţie d e c o n d iţiile co n crete d e teren această zon ă e x te r n ă d e
restricţie, şi p rin u rm a re p e r im etru l d e p rotecţie san itară a l sta ţiu n ii,
p o a te fi m ai m a re clecît p e r im e tr u l de p rotecţie h id rogeologicâ.
b ) M ă s u r i l e t e h n i c e şi sa nita re o bligatorii
in c a d r u l p e r i m e t r u l u i de p ro tec ţie sa n ita ră
Z o n a in t e r n ă d e r e g i m s e v e r . S ta b ilirea acestei zo n e d e p r o tec ţie cu
reg im se v e r se fa c e in sc o p u l asig u ră rii fără orice risc, d in p u n c t d e v e
d e r e ig ie n ic o -sa n ila r , a e x p lo a tă r ii şi în treţin er ii su rse lo r d e fa c to r i n a
tu r a li te ra p eu tic i, a c o n str u c ţiilo r şi in sta la ţiilo r de a lim en ta re , in te r z ie în -
d u -s e în a c e s t p e r im e tr u s e v e r orice lucrare care ar p u tea a tra g e m o d ifi
cări asupra fa c to r ilo r d e cu ră d in sta ţiu n e
— a m p la sa rea în a c e a stă z o n ă d e o b iectiv e în care ş e d esfă şo a ră o
a c tiv ita te s o c ia l-e c o n o m ic ă sa u o rice fe l de con stru cţie sa u a m e n a ja re n e
leg a tă d irect d e a c tiv ita t e a d e ex p lo a ta r e a su rsei sa u in s ta la ţie i dc a li
m en ta re ;
— u tiliza rea d e su r se c u r a d ia ţii io n iza n te, d ep ozitarea sau tra n sp o r
tu l acestora clin zo n a r e s p e c tiv ă ;
— d ep o zita rea d e m a te r ia le care prin p ătrunderea lo r în so l a r p u tea
p rovoca p olu are ş i im p u r ific a r e a su rselo r ;
— e fe ctu a re a d c să p ă tu r i, e x ca v a ţii (şanţuri, p u ţu ri, fu n d a ţii, d ru
m u ri sau alei) ca re d istr u g e c r a n u l h id rogeologic al orizo n tu rilo r a c v ifer e ;
106
— orice fel de deversări de a p e 'u z a te ,'h a z n a le sim p le , a c u m u lă ri d e
g u n o i, fose sep tice etc. ;
— traversarea zon ei de către siste m e d e co n d u c te c u p o te n ţia l p o
lu a n t ; ...
— orice fe l de ex p lo zii sa u a lte lu cră ri ca re ar p rod u ce trep id a ţii
p u tern ice în zona c a p tă r ii; . . ..
— orice alte lucrări care ar p rod u ce zgo m o t, p u lb eri sa u p o lu a re d e
orice f e l a aerului ;
— interzicerea com pletă a u tiliză rii în g ră şă m in te lo r c h im ic e sa u
a n im a le , a substanţelor fitofarm aceu tice p en tru co m b a terea d ă u n ă to rilo r ;
— am plasarea, ţie am barcaţiuni cu e x c e p ţia c e lo r p en tru e x p lo a ta r e a
n ă m olu lu i terapeutic.
In zona p erim etru lui de p rotecţie cu regim s e v e r se in te r z ic e o rice
a c tiv ita te îndreptată în a lt scop d ecît acria p riv in d e x p lo a ta r e a ş i v a lo
rificarea factorilor n atu rali terapeutici.
Z o n a e x tern ă d e re stricţie
P rotecţia aerului : este in terzisă am p la sa rea o b ie ctiv e lo r ca re prin
natu ra lor evacuează în atm osferă su b sta n ţe d ău n ătoare su b fo rm ă de
ga ze. vapori, aerosoli şi altele.
P rotecţia solu lu i se realizează în sco p u l p r e v e n ir ii şi c o m b a te rii e r o
z iu n ii, alunecărilor de teren, m lă ştin irii, săp ă tu rilo r, ev ita r e a in filtr ă r ii
u n or n o x e in subteran şi altor e fecte d ău n ătoare, n a tu ra le sau an tro p ice.
In a cest sen s sc interzice : aruncarca, d e v ersa rea sau Sm prâştierca u n or
d eşeu ri sau reziduuri solid e, lich id e sau g a zo a se, p recu m ş i a su b sta n ţe lo r
radioactive, provenite din a ctiv ită ţile in d u str ia le , a g r ic o le sa u d e a ltă
natură econom ico-socială care pot d u ce la p o lu a rea d irectă a s o lu lu i ş i
in d irectă a su bsolulu i. E ste de a sem en ea in ter z isă in in c in ta a c e stu i p e r i
m etru exccu larea oricărui fel d e ex c a v a ţii, lu crări m in iere, căi de a cces,
d ep o zite de carburanţi şi lu b rifian ţi, co n str u c ţii d e orice fel.
P ro iecţia v e g eta ţiei
P ro tecţia vegeta ţiei, In special a p ăd u rilor, se realizează în sco p u l
regu larizării d eb itulu i n atural a l apelor, d im in u ă rii scu rg erilo r d e su p r a
faţă, am eliorării terenurilor degradate, c o m b a terii ero ziu n ii so lu lu i, p re
v e n ir ii alunecărilor de teren , aten u ării e x tr e m e lo r c lim a tic e , a îm b u n ă tă
ţirii calită ţii aerului, a în fru m u seţării p e isa ju lu i d e recreere şi a g re m e n t
şi a d im in uării poluării fo n ice.
în acest scop sin t in terzise a ctiv ită ţile an tro p ice ce p ot d ă u n a r e fa
cerii şi dezvoltării v eg eta ţiei fo restiere, cu m sîn t : e x p lo a ta rea fo n d u lu i
fo restier al staţiu n ii, exp loatări m in iere su b ter a n e sa u de su p ra fa ţă , d e
frişări pentru reţele electrice, defrişări p en tru trasări de d ru m u ri etc.
P ro te c ţia fonică
E ste interzisă desfăşurarea unei a c tiv ită ţi cu grad rid icat d e p o lu a re
fo n ic ă ca de exem p lu : transportul ru tier g reu , e x p lo z ii de orice n atu ră,
fo lo sirea de m otocom presoare sau ciocan e p n e u m a tic e etc.
în cazuri ju stificate, pentru d esfăşurarea a c tiv ită ţilo r en u m er a te m a i
-sus e ste necesar avizu l prealabil al M in isteru lu i S ăn ă tă ţii.
In zona externă de restricţie a p erim etru lu i de p rotecţie sa n ita ră se
pot d esfăşura activităţi econ om ico-sociale, d e a ltă natură (agricu ltu ră, p ă -
şu n a t etc.) în con d iţiile respectării sp e c ific a ţiilo r de m ai sus.
1 87
c) M e to d o lo g ie d e în to c m ir e , a v iz a r e fi in s titu ir e
a p e r i m e t r u l u i d e p r o t e c ţi e san ita ră
D ocu m en taţiile referito a re la p erim etru l d e p ro te c ţie sa n ita ră s e în
tocm esc de către u n ită ţile care e x e c u tă cercetări h id r o g e o la g ic e .în sc o p u r i
balneare s;ut dc îm b u le lie r e p en tru co n su m u l p u b lic ş i - s e ^ în a in te a z ă
sp re avizare M in iste r u lu i'S ă n ă tă ţii. .
A’eresppctarea sau n e a p lic area n o rm elo r de p ro tec ţie s a n ita ră c o n
stitu ie co n tra v en ţie a p rev ed erilo r le g ii nr. 3/1978 p riv in d a sig u ra r e a s ă
n ă tă ţii p opu laţiei. . •
2. N O R M E T E H N I C E D E U T I L I Z A R E A S U B S T A N Ţ E L O R
M IN E R A L E T E R A P E U T IC E 1 >:
188
■Pentru p ro ced u rile m e n ţio n a te .la p u n c tu l „h“ s în t n ece sa re u r m ă
to a r e le c a n tită ţi de n ă m o l d e p r o ced u ră :
B a r e m d e u t i l i z a r e a n ă m o l u l u i t e r a p e u t i c d e Iac î n t r a t a m e n t fi p ro d .u -ţin
m edicam cntoasif, în v ed erea r e d u c o rii la strictu l ncccsnr a co n s u m u lu i a cestu ia :
7 O c n a S ib iu — Sibiu kg — — 10 1 0,300
8 Slilnic P r a h o v a —
P rah o v a kg — — 1 —
9 C o jo c n a — Cluj kg — — • — 1 —
10 T u r d a — C luj kg . — — . — ' l . — ••
11 O c n a M u reş — A lb a kg 10 20 10 1 0,3 0 0
12 O c n elc M ari — Yîlcc.a kg — 20 10 1 0,3 0 0
13 B a z n a — Sibiu kg — — 10 1 0,300 '
189
D in p u n c t de v e d e r e al a lim e n tă r ii cu b io x id de ca rb o n m o fe te le
p ot fi :
— m o fe te a lim e n ta te d ir e ct clin em erg en ţă ; . _
— ' m o f e te a lim e n ta te d e la d ista n ţă prin că p tă ri (sursă d e g a ze u sc a te
sa u clin d eg a z e ific a r e a a p elo r carb ogazoase) p rin in te r m e d iu l u n or r e z e r
v o a r e d e în m a g a zin a re şi d istrib u ţie ;
— m o fe te a lim e n ta te cu b io x id d e carbon in d u stria l îm b u te lia t.
3. NORME T E H N I C E P E N T R U C L I M A T O T E K A P I E 1
190
Din punct tic ved ere al siste m a tiz ă r ii ţ i c o m p o n e n te i, s ta ţiu n ile b a l
n ea re şi clim atice in clu d none fu n c ţio n a le cu ca r a c te r d if e r e n ţia t , a s tfe l :
cazarea sanatorială ; de od ih n ă ; p en tr u tu r ism u l de tr a n z it şi sc u r t se ju r ;
zo n a de locuit pentru p o p u laţia p erm a n en tă (din c a r e s e r e c r u te a z ă cca
m ai m are parte a person alu lu i d in s t a ţ iu n e ) ; zo n a p e n tr u c a s e d e o d ih n ă
proprietate personală ; zona d o tă r ilo r cu ca ra cter p o litic o -a d m in is tr a tiv ;
zon a activităţilor so c ia l-c u llu r a le ; p restă rile p u b lic e ; z o n a d o tă r ilo r de
indu strie locală, gospodărească şi d e p o z ite ; te rito r iu p e n tr u d o tă ri şi a m e
najări sportive ; zona dotărilor d e tra ta m en t.
Zonificarea unei sta ţiu n i n u treb u ie în ţe le a să c a o str ic tă şi totală
separare intre zon e d iferite ; p u tîn d e x is ta şi a n u m ite in te r fe r e n ţe de
fu n cţiu n i ce pot genera în u n e le ca z u r i su p ra p u n eri p a r ţia le d e z o n e fu n c
ţio n a le (cu exccp ţia celor care p ro d u c n o x e şi p e r tu r b ă r i in z o n e le de
bază). -
Cazarea sanatorială se fa c e în p a v ilio a n e c o m p le x e (c a z a r e -m a să -tr a -
tnm ent) sau în unităţi m ic i-v ile . In a c e st u ltim ca z, z o n a d e am p la sa re
a v ilelor va fi cit m ai in a p ro p ierea b azelor dc tr a ta m e n t, d e s u r s e le tera
p eu tice şi baza de alim en taţie p u b lică .
S e evită am plasarea clă d irilo r d e ca zare la d r u m u r ile d e tr a n z it sau
d e-a lungul celor interioare cu tr a fic in ten s. ;
S e recomandă plantarea z o n e i, crearea d e p a r c u r i-g r ă d in ă , cu e v e n
tu a le trasee organizate pentru cu ra d e te ren (cu p r e c ă d e r e p e n tr u sta ţiu
n ile cu profil de bază : ca rd io v ascu la r, resp ira to r, n e v r o z e ).
Capacitatea u nui p av ilio n de ca za re sa n a to r ia lă — în s o lu ţiile m o n o
b loc, în care se grupează cu tr a ta m e n tu l ş i m a sa , v a fi d e 3 0 0 — 50 0 p atu ri.
Indicele de d en sita te în zo n a d e ca za re sa n a to r ia lă s e în c a d r ea z ă în tre
lim ite le de 80— 150 locuri de ca za r e /h a (in -funcţie d e p r o fil ş i g ra d u l de
confort).
Mărirea zon ei de tra ta m en te b a ln e o -c lim a tic e e s te d e te r m in a tă de
sp ecificu l, capacitatea .şi reze r v e le d e factori n a tu r a li c u r a tiv i (izv o a re n a
tu rale, sonde de apă m inerală fo r a te, la cu ri te r a p e u tic e , a p a m ă r ii, p la jele,
g a z e le m ofetariene, clim atul şi m ic r o clim a tu l, c a d r u l naturaL p e isa g istic ),
precum şi dc profilul m edical al sta ţiu n ii.
P rim Ipalele a m e n a j ă r i c u c a r a c t e r m e d i c a l s i t u a t e în a cea stă zonă
sîn t :
— bazele de t r a t a m e n t ;
— sursele de factori n a tu ra li c u r a t i v i;
— policlinica ;
— unităţile m ed icale cu p a tu r i (san atoriu , sp ita l).
Baza tic tratam ent este o u n ita te c o m p le x ă în c a r c s e u tiliz e a z ă în
scop u ri terapeutice d iferiţi fa cto r i c u r a tiv i n a tu r a li (a p e m in e r a le , n ă
m olu ri terapeutice, gaze tera p eu tic e etc.), la care s e a so c ia z ă d ife r ite p ro
ced u ri cu agen ţi fizici (iiid ro term o tera p ie, e le c tr o te r a p ie , c u ltu r a fizic ă
m edicală, terapia căilor r esp ira to rii, a cro so la rii, ştr a n d u r ile te r a p e u
tice etc.).
In situaţia în care fa ctorii n a tu r a li cu ra tiv i n u p r e z in tă c o n d iţii tie a fi
transportaţi Ia d istan ţă p en tru u tiliz a r e în b a z e le d e tr a ta m e n t, a tu n c i
accstea se vor putea am plasa c it m a i ap roap e de su r s e le r e s p e c tiv e , lu în -
d u -s e măsuri corespunzătoare p e n tr u p r o ie c ţia h id r o g e o lo g ic ă ş i sa n itară
a factorilor respectivi.
191
R azele do tra ta m en t p o t fi p ro ie c ta te şi in d e p e n d e n t de b a z e le de
cazare, ex istin d in a cest caz o se r ie d e a v a n ta je în ex p lo a ta re, p r in c o n
centrarea ap aratu rii şi a p e r so n a lu lu i d e s p e c ia lita te . Elfe v o r fi a m p la sa te
la distan ţe c o n v e n a b ile de b a za de ca zâ re şi cu le g ă tu r i a d ăp ostite, a v e n -
tual în că lzite.
C a p a c i t a t e a d e s e r v i r e a b a z e l o r d e t r a t a m e n t n u v a d e p ă ş i 1 ,600 b o l
n a v i z i l n i c (în 2 tu r e ) c o n s i d e r î n d u - s e i n m e d i e 3 p r o c e d u r i p e n t r u u n b o l
n av pe zi.
Zona b azelor d e tr a ta m e n t Va fi ju d ic io s a lea să şi v a fi a m p la sa tă
în cen tru l de g reu ta te al s ta ţiu n ii. 1
D o t ă r i l e sp o r tiv e au o d e o seb ită im p o rta n ţă îri ca d ru l a ctiv ită ţilo r din
staţiu n i şi e s te in d ica t a fi a m p la sa te în z o n e le d e câ za re-tra ta m eh t, 'sau
chiar în zona cen tra lă . ■ .
P em ru d o tă r ile de m ai m a re a m p lo a r e (şi p e n tru populaţia p e r m a
nentă) a cestea v o r fi a m p la sa te m a i d ista n ţa t de z o n e le şu sa m in tîte (sta
dioane, pirtii d e sk i, s'ăniuş, p a tin o a r, teren u ri p e n tr u e c h ita ţie etc;)j P e n
tru sta ţiu n ile su s c e p tib ile d e a p rim i p er io d ic lo tu r i sp o r tiv e şi viziV âtari
pen! ii d iferite c o m p e tiţii, a n tr e n a m e n te etc., .a m e n a jă r ile ' n e c e sa r e 1Vor
form a o b iectu l ela b o ră rii u n or te m e se p a ra te , p u se de acord cu c e le la lt e
organe ccn tralc.
Zona d e cazare p en tru tu rism u l d c tra n zit şi sc u r t se ju r este d e te r
m in ată do v a lo a re a şi am p lo a rea ca d r u lu i n a tu ra l al sta ţiu n ii, cît şi a te r i
toriului aferen t. ; ■j
He iiMwnciwa sînt d e te r m in a n te şl p rezen ţii In ‘/.oufi sun regiune ti u n o r
m m iiim en le im tiir.ili', <U? m irt, a r h itectu ră , v e stig ii a rh e o lo g ic e e t c ,,, p r e
m ia ‘,1 e.'iile de acces e x is te n te .sau p o sib ile şl c lrc u la ţlu <le tnui/.lt,
.\ 1111>l:is!in>ji /.mielul' de ca za re tu ristică se v a fa c e fie răsp ln d ite p e
teritoriu l sta ţiu n ii, fie se p o a te crea o zon ă in d e p e n d e n tă . în am b 'âe c a
zu ri, am p lasarea şi p rezen ţa a cesto r z o n e n u v o r a fe c ta a ctiv ită ţile de
bază din cadrul sta ţiu n ii.
P rin cip a lele d otări tu r istice s în t :
— h o telu rile, d o ta te ş i cu u n e le a m en a jă ri do a g r e m e n t;
— m o telu rile , a m p la sa te cu p recă d ere la m a rg in e a sa u în afara sta
ţiu n ii, in d irectă legătu ră cu a r te r e le p rin cip a le d e c ir c u la ţie ;
— ca m p in g u rile, a m p la sa te pe tere n u r i sp e c ia le , p la n ta te, cu c ă su ţe
p refab ricate şi partajări d e te ren p en tru m o n ta rea de co rtu ri, rulote e tc .,
în c lu ţiv dotări ig ie n îc o -sa n ita r e co resp u n ză to a re. '
la zonă se m a i p o t a m p la sa d ife r ite d o tă ri sp o r tiv e , p isc in e, d eb a rc a
dere etc. ....
Zona dc cazare, tu ristică v a fi ech ip a tă co re sp u n z ă to r din p u n ct de
ved ere te h n ico -ed ilita r (apă p o ta b ilă , ca n a liza re, ilu m in a t electric, te le fo n ,
punct> de a lim e n ta ţie p u b lică , a rtiza n a t, sta ţii do lu b r e fia n ţi şi a te lie r e
depanări auto etc.
S p a ţiile v erzi se o rg a n izea z ă p en tru : ::
— asigu rarea în zona sta ţiu n ii a u n u i cad ru o p tim d in punct d e v e
dere e ste to -p e isa g is tic şi c u r a tiv ;
— în sco p u l p rotejării fa cto r ilo r n a tu r a li (ză că m in te le d e ap e’ m in e
rale c;::i su b sol, o g lin z ile d e apă, m icro clim a tu l).
192
S p a ţiile v erzi pot fi p en tru :
— t r a t a m e n t şi o d i h n ă ( s p a ţii v e r z i c u s p e c i f i c , o r g a n i z a t e î n z o n a
cazare-tratam en t); J
— a g r e m e n t (parcuri p u b lice).
S p a ţ i i l e v e r z i v o r a c o p e r i cca 2 /3 d in s u p r a f a ţ a - t e r i t o r i u l u i c u p r i n s ’
î n p e r i m e t r u l s t a ţ i u n ii , f i in d d i m e n s i o n a t d u p ă n o r m a d e 5 0 — 3 5 0 m p d c
v i z i t a t o r şi l o c u i t o r p e r m a n e n t .
S e d eosebesc urm ătoarele d iferenţieri’ în tr e : sta ţiu n i, în fu n cţie de
s t r u c t u r a s a u v e c i n ă t a t e a fa ţ ă d e a l t e lo c a l i t ă ţ i, a s t f e l :
a) s t a ţ i u n i b a ln e a r e , c l i m a t i c e s a u b a l n e o c l i m a t i c e c u f u n c ţ i i e x c l u
s i v e d e t r a t a m e n t s a u o d i h n ă , c a l o c a lit ă ţ i i n d e p e n d e n t e ;
b) s t a ţiu n i situ a te în co n tin u a rea u n or lo c a lit ă ţi u rb an e, r u r a le ; - ■"
c ) s t a ţ i u n i s i t u a t e în c a d r u l u n o r l o c a l i t ă ţ i u r b a n e s a u r u r a l e , î n c a r e
z o n e le d e tr a la m e n t-o d ih n ă s in t in terp ă tru n se d e a l t e z o n e a le lo ca lită ţii
resp ective. '
N o tă : D e lim ita r e a perim etrelo r sa u v e t r e lo r s e face în fu n cţie ''d e
i n d i e e l e lOO— 2 0 0 m p p e v i z i t a t o r ş i l o c u i t o r p e r m a n e n t şi î n c o n f o r m i t a t e
c u a c tele n o r m a t iv e în v igoare. ■ • j.. <•' ;; : ‘l ,l‘ri
S ta ţ iu n ile şi lo c a lită ţile d in ţara n o a str ă / p e r m a n e n te sa u se z o n ie r e ,
d e in teres rep u b lica n sau lo ca l se cla sific ă în : ’- ioj
1 . S ta ţiu n i : balneare •'< - :'"r!
clim a tice : ,
b a ln eo clim a tice ’• '
2 , I /x in lită ţl : balneare ■-
rllm u tlre t !
b a ln eo cllm a llce.
SttiţluiHut hiilnciirfi rute o Idcnlllnlc care tn -b iilc ln d cp lln eascA u r
m ă to a rele c o n d iţii :
— . Să' p o se d e factori n a tu ra li tera p eu tici r e c u n o s c u ţi ş t iin ţ if ic ca e f i
c ie n ţi şi în c a n tită ţi coresp u n zătoare, prin fa c to r i n a tu r a li te r a p e u tic i în -
ţe le g în d u -s e a ic i : a p ele m in era le, la cu rile şi n ă m o lu r ile te r a p eu tice , g a ze le
n a tu ra le te r a p eu tic e . .
— S ă a ib ă u n ităţi sanitaro organ izate c o n fo r m le g is la ţie i în v ig o a r ş
prin care să se poată acorda a sisten ţă m ed ica lă b a ln e a r ă p ro fila c tică , te r a
p eutică şi d e recup erare în fu n c ţie dc p ro filu l s t a ţiu n ii.
— S ă p o sed e loate in sta la ţiile b a ln e o te h n ic e n e c e s a r e c a p tă r ii, tran s
p o rtu lu i, u tiliz ă r ii terap eu tice a fa cto rilo r n a tu r a li. A c e ste in s ta la ţii v o r
fi a d ecv a te m eto d o lo g iilo r în vigo a re, de a p lic a r e te ra p eu tică a acesto r
fa cto ri.
— Sâ p o sed e un co m p lex de in sta la ţii .şl d o tă r i d e m e d ic in ă fizică
a d e c v a te p r o filu r ilo r de boală c e se tratează în s t a ţiu n e , ca : h id r o k in e to -
tera p ie, k in eto tera p ie , h id roterap ie, te n n o m a so te r a p ie , e le c tr o te r a p ie ,
p n e u m o te r a p ie , terapie ocu p aţion ală. etc.
— S ă p oată asigura reg im u rile a lim en ta re a d e c v a te p r o filu r ilo r de
boală in d ic a te p en tru staţiu n e.
— Să a ib ă asigurată a sisten ţa do u rgen ţă c o n tin u ă (cam eră d e gardă
d otată co resp u n ză to r, m edic de gardă, a u to sa lv a re — ca e le m e n te g e n e
ra le o b lig a to r ii — punct de terap ie in te n siv ă în s ta ţiu n ile cu p ro fil c a r -
d io -resp ira to r).
191
ga ze naturale tera p eu tice) in c a n tită ţi c o r e sp u n z ă to a r e şi ca re nu în d e p li
n e ş te totalitatea c r it e r iilo r p re v ă zu te p e n tr u o sta ţiu n e b a ln ea ră . •
S in t totuşi ob lig a to rii u rm ă to a rele c o n d iţ ii :
— S ă aibă, u n m in im u m de a m e n a jă r i b a ln e o te h n ic e p en tru fo lo s i-
îv a factorilor n a tu ra li terap eu tici ca re să r e s p e c te c e r in ţe le ig ie n ic o -sa n l-
tare precum ş i n o rm ele tclin ice dc u tiliz a r e a a ce sto r fa cto ri.
Să fie în cad rată cu cel puţin 1 m e d ic c a r e a fo st in s tr u it în m eto d o
lo g ia d e aplicare a fa cto rilo r n a tu r a li : te r a p e u tic i, s p e c ific i lo c a lită ţii
r esp ectiv e. .•• * !v - •• ■ . ; .
. S ă aibă u n m in im de a m en a jă ri c a r e să p erm ită e fe c tu a r e a u n ei
elim atoterap ii co resp u n ză to a re, a m e n a jă r i le g a le m a i a le s d e p rin cip a lele
e le m e n te g eo g ra fice a le lo ca lită ţii (e x . p la j e d a că e x is tă o g lin z i d e apă,
trasee m arcate p en tru cură de teren in lo c a lit ă ţ ile d e d e a l şi m u n te i a lei
in parcurile n a tu ra le etc.). ’ ■ ■ > ' - ■ . ■ i. ;
.-r- Să poată o feri la n ev o ie v iz ita to r ilo r p r in r e ţe a u a c o m ercia lă lo
cală con d iţiile t e l p u ţln m in im e a le .u n u i r e g im a lim e n ta r (p rep arate die
te tic e in d u strializate sa u p regătite în c a d r u l b u fe tu lu i, p e n s iu n ii,!r e s ta u
ran tu lu i din lo c a lita te ). ! ■ • ' - I",-.
L o calitatea c lim a tic ă este o lo c a lita te c a r e p o se d ă c o n d iţii b io c lim a
tice şi g eo g r a fic e .fa v o r a b ile p en tru r e c o n fo r ta r e a ş i în tă r ir e a să n ă tă ţii şi
ca p a cită ţii ide m u n că, dar care n u în d e p lin e ş t e to a te c o n d iţiile p rev ă zu te
la staţiu n ea clim a tică . - * : ,i. ; .v> '
S in t obligatorii totu şi u rm ă to a rele c o n d iţii :
— S ă aibă u n b ioclim at fa v o r a b il p r e c iz a t fie p rin stu d ii d ir e c te fie
prin analogie cu zon e dc b io clim a t s im ila r e . S ă p o sed e d e a se m en ea un
m in im de factori co n e cşi (relief, v e g e t a ţ ie , o g lin z i de a p e , p eisa g ism ) care
să contribuie la rea liz a r e a e fe c te lo r d e s a n o g e n e z ă a lo c a lită ţii. ..
—■ Să fie r esp ecta t p erim etru l s a n ita r p e n tr u a n u s e p rod u ce p o
luarea de o iic c n atu ră a staţiu n ii.
— S ă aibă u n m in im de a m e n a jă r i c a r c să p erm ită e fe c tu a r e a u n ei
elim atoterap ii coresp u n zătoare, a m e n a jă r i le g a l e m ai a le s d e p r in c ip a le le
e le m e n te g eo g ra fice ale lo ca lită ţii (e x . p la j e dacă e x is tă o g lin z i d e apă,
tra see m arcate p en tru cură de te r e n in lo c a lită ţile d c d ea l şi m u n te ,
al.'i in parcurile n atu rale etc.).
— S ă poată oferi la n e v o ie v iz ita to r ilo r p rin reţe a u a co m ercia lă locală
co n d iţiile cel p uţin m in im e a le u n u i r e g im a lim e n ta r (p rep a ra te d ie te tic e
in d u strializate sa u pregătite în ca d r u l b u fe t u lu i, p e n siu n ii, resta u ra n tu
lui din localitate).
L o calitatea b a ln e o c lin w tic ă c u m u le a z ă c o n d iţiile p r e v ă z u te p en tru
lo ca lită ţile b aln eare şi ccle clim a tice.
U. P K IN C Il’II TEH N IC E D E S T K U C T U K A Ş l F U N C Ţ IO N A L IT A T E
A BA ZELOR DE T R A T A M E N T B A L N E A R
în abordarea u n u i stu d iu p r iv in d b a z e le d e tr a ta m e n t b a ln ea r, de
prim ă im portanţă sin t d atele p r iv ito a r e la fa c to r ii n a tu r a li ca re u rm ează
să fie v a lo rifica ţi din punct de v e d e r e te r a p e u tic : c a lită ţi fiz ic o -c h im ic e ,
ind icaţii terap eu tice, d eb ite op tim e d e e x p lo a ta r e (Ia a p e m in e r a le ş i g a ze
terap eu tice) sau rezerv e (la n ăm olu ri te r a p e u tic e ).
195
P orn in d do la prem iza că a sisten ţa b a ln ea ră are in m od o b iectiv urr
caracter sa ltu a r (1 m ax. 2 cu re b a ln ea re/a n ) în co n cep ţia bazelor de tra
ta m en t b aln ear a ccen tu l se v a p u n e pe v a lo r ifica r ea m axim ă a acestor
fa cto ri n atu rali tera p eu tici, d e care b o ln a v ii p o t b en e fic ia ,.n u m a i in sta
ţiuni sau lo ca lită ţi cu factori b alneari.
Faţă de în tin d e re a , rep a rtiţia r e la tiv u n iform ă şi accesib ilitatea
m a x im ă a re ţe le i de baze d e tra ta m en t fiz io te r a p e u tic c a r e ;asigură a sis
te n ţa m edicală de profil, b azele.d e tra ta m e n t b a ln e a r a r u rm a să abordeze
m ai p u ţin a sp ectu l tera p eu tic p ro p riu -zis p r o filîn d u -se în special p e asis
ten ţa p ro fila ctică prim ară şi secu n d a ră ş i p e a sisten ţa d e recuperare, cu
in teg ra rea activă a fa cto rilo r n a tu ra li, fu n c ţie de p r o filu l :de tra ta m en t
al sta ţiu n ii. - :
In a cest s e n s p rin cip a lele tip u ri d e . c ir c u ite . fu n c ţio n a le -in . ca d ru l
u n ită ţilo r de lu cru c u b o ln a v ii (pe cit p o sib il sep a ra te) v o r f i : .
1. C ircu itu l d e p r o fila x ie prim ară şi secu n d a ră - h. caracterizat prin;
a sisten ţă m ed ica lă d e grup — co n stin d d in d ife r ite v a ria n te 'deipi-oceduri
term o -a ltern a n teţu r m a te d e p roced u ri a c tiv e , cu p on d erea cea mai m a re,
ca h id r o k in e to te r a p ie şi k in eto ter a p ie . F a cto r ii n a tu ra li sp ecifici ni sta
ţiu n ii v o r fi in teg r a ţi în a ce ste siste m e p ro ced u ra le. ' . • '. » -
2. C ir c u itu l.d e recu p erare m ed ica lă cu — a siste n ţă m ed icală in d iv i
duală — c o n stin d d in .se cto a re d e tra ta m en t iz o la te (b aln eoterap ie, te r m o -
terap ie, h id ro tera p ie, m asaj, C FM , h id ro k in eto tera p ie) cu preponderenţa,
secto a relo r de ter a p ie activă; ■
. ,J,.. ■ ;.-
3. T erap ie ocu p a ţio n a lă în .aer lib er în 'c a d r u l p a rcu rilo r terapeutice,,
cu b e n e fic iu l c llm a to -te r a p ie i şi cu a sisten ţă d e g ru p — con stin d din a cti
v ită ţi sp o rtiv e c u caracter d e a g rem en t în ca re se v o r in teg ra e lem en te
de terap ie. Ş i în a c e st c o n te x t p o t fi v a lo r ific a ţi şi a lţi fa c to r i n a tu ra l-tera -
p eu tici in afara clim a to te r a p ie i (de ex . : b a z in e Sn aer lib er cu apă te r -
m o-m in erală).
D in toate tip u r ile d e p rogram e de cură v o r fa ce p arte integrantă cclu-
caţia sunitaWl şi p sih o tera p ia in d iv id u a lă sa u d e grup. .
196
In p rin cip iu s e p o t d i s p e r s a p o s t u r ile unui s e c to r d e t r a t a m e n t n u m a i
în c a zu l cinci fie c a r e e s t e d e s e r v it d e u n sin g u r ca d r u sa n ita r (m a sa j) şi
n u a tu n ci c in d a c e la ş i c a d r u d e s e r v e ş t e m a i m u lt e p o stu r i/p r o c e d u r i
(h iclroterapie, te r m o te r a p ie , p n e u m o te r a p ie ) ;
— D in p u n c t d e v e d e r e a l r e z o lv ă r ii ju d ic io a se a r e ţe le lo r d e in s ta
la ţii se v o r g r u p a s e c t o a r e le c a r e u tiliz e a z ă a c e la ş i tip d e fa c to r fiz ic
sau- n a tu r a l-te r a p e u tic (d e e x . s e c t o r u l d e b a ln e a ţie c u a p e m in e r a le şi
c e l d e .h id r o şi h id r o lr in e to te r a p ie s a u e le c tr o ş i e le c tr o te r m o te r a p ie ,
n ă m o l cu p rep a ra re e tc .). ' ’
P reciză m că în s e c t o r u l d e b a ln e a ţ ie cu a p e m in e r a le sa u n ă m o l, re
ţe le le d e a d u c ţiu n e a a p e lo r m in e r a le tr e b u ie d u b la te d e c e le cu apă
d u lc e ; ;
— D in p u n c t d e v e d e r e a l s ig u r a n ţe i în e x p lo a ta r e , s e c to a r e le cu p r o
ced u ri u m e d e v o r fi iz o la t e d e c e le c a r e u tiliz e a z ă in t e n s iv r e ţe a u a e le c
trică. In situ a ţia c în d b a z a d e tr a t a m e n t b a ln e a r ar fi p r o ie c ta tă p e d ou ă
n iv e le , la p a rter (sa u p e s t e n iv e l u l te h n ic ) se v o r a m p la sa s e c to a r e le d e
h id ro ,-h id r o k in e to tc r a p ie , fa n g o t e r a p ie e tc . ia r la e ta j c e le d e e lec tro ,
p n eu m o tera p ie, m a s a j, C F M .
•T r e b u ie a v u tă în v e d e r e d e a s e m e n e a a c ţiu n e a n o x e lo r d e g a ja te în
p rocesu l d e tr a ta m e n t d e fa c to r ii n a tu r a li (a p e m in e r a le , n ă m o lu r i, g a z e
tera p eu tice) a su p ra in s ta la ţ iilo r , fin is a j e lo r etc. I n fu n c ţ ie d e c a r a c te r is
tic ile a cesto r n o x e p e n tr u a c e s t e s e c to a r e u r m e a z ă să f ie stu d ia te p o s ib i
lită ţi de iz o la r e fa ţă d e r e s t u l b a z e i d e tr a ta m e n t p r e c u m .ş i m ă su r i s p e
cia le d e v e n tila ţie m e c a n ic ă (cu p o s ib ilită ţ i d e fu n c ţio n a r e in d e p e n d e n tă )
şi n a tu ra l-o rg a n iza tă .
P e n tr u b a z in e le a lim e n ta t e cu a p e m in e r a le — ca re ş i d in p u n c t d e
v e d e r e d im e n sio n a l s în t g r e u d e în c a d r a t în tr -o tr a m ă c o n s tr u c tiv ă r e g u
lată — reco m a n d ă m a m p la s a r e a în t r -u n v o lu m se p a r a t cu m ă s u r i sp e c ia le
de ter m o iz o la ţie şl v e n t ila ţ ie a v în d in v e d e r e că e s t e v o r b a d e o su p ra fa ţă
m a r e .d e apă c a r e g e n e r e a z ă u n s p a ţ iu su p r a în c ă lz it ş i s a tu r a t d e v a p o ri
co n ţin in d s u b s ta n ţe c o r o z iv e .
A c e la şi lu cru se p o a le s p u n e d e s p r e m o fe te u n d e v e n tila ţia în tr -u n
tim p scu rt, în tr e p r o c e d u r i — e s t e e s e n ţ ia lă ;
— D in p u n c t d e v e d e r e d im e n s io n a l, b a z ele d e tr a ta m e n t b a ln e a r d e
m ai m are a m p lo a re (p e s te 1 0 0 0 p roc-ed ./zi) p ot a v e a u n e le se c to a r e dife-[
ren ţia te p e s e x e , în s p e c ia l c e le c a r e p r e su p u n d e z b r ă c a re a . P e n tr u se c
torul de h id r o k in e to te r a p ie n u r e c o m a n d ă m o a s e m e n e a so lu ţie dacă
aceasta ar a tr a g e d im in u a r e a s u p r a f e ţe i b a zin u lu i.
STRU CTU RA G E N E R A L A A B A ZELO R DE TR A TA M EN T B A LN EA R .. i
La c o n cep erea c o r e c tă a b a z e lo r d e tr a ta m e n t b a ln e a r se v o r a v ea în
v e d ere c ele 4 tip u ri d e s p a ţii c a r e c o n c u r ă la a sig u r a r ea c ir c u ite lo r fu n c
ţio n a le : -
1. S p a ţii de p r im ir e - d is tr ib u ţie a b o ln a v ilo r : ■ 1 '
— h ol, a şte p ta r e
■— p r o g r a m a r e - f iş ie r
• — g a r d e r o b ă -v e s tia r
— g ru p u ri s a n ita r e
197-
2. S p a ţii c u ca ra cter m e d ic a l ş i d e c o n d u c e r e : •; .,
— c a b in e t medije ş e f ; i •
.—• c a b i n e i a s i s t e n t ş e f 'r.
— c a b in e t tr a ta m e n te m e d ic a m e n to a se '' ' ’ '‘
— c a b in e t p s ih o lo g ’ ., (
N O T Ă : a c e s t e sp a ţii v o r f i a m p lific a te în c a z u l u n ită ţilo r balneare iz o
la t e c a r e tr e b u ie să în d e p lin e a sc ă in d e p e n d e n t ş i fu n c ţiile -p o li
c lin ic ii b a ln ea r e. .
3. S p a ţii d e s tin a te u n ită ţilo r d e lu c r u cu b o ln a v ii : i : ;
— S a lă p e n tru e d u c a ţie sa n ita r ă • ... i. . •:>
— c a b in e te p e n tr u p sih o te r a p ie de g r u p şi in d iv id u a lă 11 ’
— '’. c ir c u itu l d e p r o fila x ie p rim a ră şi se c u n d a r ă ' ' '
— c ir c u itu l d e r e c u p e r a r e m e d ic a lă '
•: 1■ ■, l 1 : • -li .:v:.’ll
... — „p a rcu l te r a p e u tic . . .. .
N O T A : S e r em a rcă n e c e s ita te a le g ă tu r ii in tr e sp a ţiile d e p riniircSdistri-
b u ţie a b o ln a v ilo r cu c e le d e stin a te e d u c a ţie i sa n ita re ş i'p s ih o -
te r a p ie i (care p re m er g , r e s p e c tiv în c h e ie c u r a ; balneară ziln ică )
e le n e fiin d le g a te fu n c ţio n a l clc filtr u l d e v estia re. :
4. S p a ţii a n e x ă şi d c se r v ic iu ' i fn-' •
’ —: v e s t ia r e p e r so n a l : ■
—•depozite .' '/ '
— a te lie r e de în tr e ţin e r e
— sp ă lă to r ii .;
— c e n tr a le d e v e n tila ţie . . - ! ■ .
D IM E N S IO N A R E A B A Z E L O R D I’ T R A T A M E N T B A L N E A R
198
C. A S IST E N Ţ A P R O FIL A C T IC A ÎN S T A Ţ IU N IL E B A L N E A R E
i 99
m ont nu sîn t in tro d u se d ecit :! a stfe l de program e : pontrii p rofilaxia s u
ferin ţelor d e g e n e r a tiv e ş i de v irală a le aparatului loeom otor, pentru p ro
fila x ia b o lilo r ca rd io va scu la re şi p en tru aşa n u m ita cură de reconfortare.
S in t în cu rs d e ela b o ra re p ro g ra m u l pentru p rofilaxia d isfu n cţiilo j-;v en
tilatorii, p en tru p r o fila x ia v îr stei a treia, pentru obezi şi a ltele. Ş i-a u or
g a n iza t a stfe l d e .p ro g ra m e în sta ţiu n ile H erculane, F e lix şi E forie N ord
ui-mînd ca acţiu n ea să se e x tin d ă şi la C ălim ăneşti— C ăciulata,. S o v ata,
T u şn ad ca şi la fo stu l S a n a to riu T o ria .
D u rata u n e i a stfe l d e cure e s te d e 12 zile in clu zîn d u -se şi d u m in icile
în cură organ iza tă . A c e a stă d u rată n u treb u ie să c r ee z e co n fu z ii cu cura
de od ihnă d e 12 z ile d in sta ţiu n ile clim a tice m on tan e sa u d e lito ra l ca re
se fa ce in afara orică rei reco m a n d ă ri m ed icale şi fă ta vreu n program de
cură organ izat.
Cura b aln eară p r o fila ctic ă a c tiv ă este o a ctiv ita te pu r m ed icală şi
e s te su p u să p rin cip iilo r u n e i a stfe l d e a ctivităţi. Ea e ste deci recom andată
d e m ed ic p e b aza c u n o a şter ii in d ic a ţiilo r ei, program ul este adaptat în
sta ţiu n e p a cien ţilo r p e b a za c o n su ltu lu i m edical şi e ste efectu a t de fiz io -
terap eu ţi ca şi de p ro fe so r i de cu ltu r ă fizică m ed icală in stru iţi sub c o n
trol p e r m a n en t m ed ica l. ..
In c e le ce urm ează v o m p r e z e n ta in d ica ţiile şi program ele ce lo r
3 tip u ri d e cu ră care s în t in tro d u se în p rezen t în sta ţiu n ile enunţate.
1. C U R A P R O F I L A C T I C A P E N T R U S U F E R IN Ţ E L E D E G E N E R A T IV E
Ş I D E V lI lS T A A L E A P A R A T U L U I L O C O M O T O R
200
— c c i cu a c tiv ită ţi ra re roi' e fo r tu r i do rid ica t, cărat, îm p in s jyron-
tăţi e tc . ;
— p e r s o a n e le su p u se fr ig u lu i şi u m e z e lii, c u r e n ţilo r da aer r e c e sau
t r e c e r i l o r b r u şte d e la c a ld la fr ig ; , .
— ; c e i r a re u tiliz e a z ă u n e lte g e n e r a to a r e d e v ib r a ţ ii.s a u e i în ş iş i sîn t
su p u ş i tr e p id a ţiilo r . '
2. P e r s o a n e le c a re d in con tră a u p ro fe sii ca re n u so lic ită în n ic i un
fe l a p a r a tu l m u s c u lo -a r tic u la r şi c a re n ic i în a fara a c tiv ită ţii p r o fe s io -
n a le n u c o r e c te a z ă a ce a stă lip să .
3. P e r s o a n e le care p r e zin tă lin e le tu lb u ră ri d e s ta tic ă c o n g e n ita le sau
d o b în d ite d a r ca re în că n u au d e te r m in a t v r e u n r ă su n e t c lin ic . In a cea stă
c a te g o r ie in tr ă cei cu p ic io a r e p la te , in e g a lită ţi d e m e m b r e in fe r io a r e
c o m p e n s a te d e b a scu la r e a b a z in u lu i ş i d ec i n e r e m a r c a te , a titu d in i ş c o lio -
tic e s a u c h ia r sc o lio z e u şo a r e n e g lija te te ra p e u tic , d e v ia ţii în v a r s a u 'v a lg
a le g e n u n c h ilo r , d isp la z ii m in o r e c o n g e n ita le d e şo ld ca re s în t la lim ita
c o r e c tă r ii c h ir u r g ic a le (sa u a c ea stă c o r e c ta r e n u e ste a c c e p ta tă d e p a
c ie n t) e tc .
4. P e r s o a n e cu c o n s titu ţii h ip e r m o b ile c u h ip e r la x ilă ţi m a i a le s .a le
c o lo a n e i..
5. P e r s o a n e care p r e z in tă o s e c h e lă p o sttr a u m a tic ă p en tr u m o m e n t
p ă rîn d b in e su p o r ta tă d a r c a re în tim p p o a te g e n e r a Ia d ista n ţă s u fe r in ţe
a le a lto r s t r u c tu r i ale a p a r a tu lu i lo c o m o to r .
.■ 6 ;. P erso& n e cu u n e le d e r e g lă r i e n d o c r in o -m e ta b o lic e ca re a fe c te a z ă
a p a r a tu l lo c o m o to r . O b e z ita te a in p r im u l r în d in tr ă în a c e a stă c a te g o rie .
. T o a te a c e s t e c a te g o r ii de p e r so a n e p o t b e n e fic ia d e c u r e le p r o fila c tic e
b a ln e a r e în tim p u l că ro ra v o r u rm a u n p ro g ra m a le c ă ru i o b ie c tiv e s în ţ
u r m ă t o a r e le ;
— ■ în v ă ţ a r e a p o stu r ilo r c o r ec te a le c o r p u lu i în ca re s o lie i ta r ile j.pre-,
sio n a le . s j n t m in im e,' d eci p o t fi m e n ţin u te p e d u r a te lu n g i de tim p ;
. ^ în v ă ţa r e a p o stu r ilo r d e . r e la x a r e rea lă te n d o -m u s c u lo -lig a m e n -
ta r e şi s e s iz a r e a d ife r e n ţe i în tr e r e la x a r e şi co n tr a c ţie m u sc u la r ă ; ,
— în v ă ţa r e a m o d u lu i în ca re s e p o a le e x e c u ta un e fo r t fiz ic chiar'
in te n s cu im p lic a ţii m in im e a su p ra str u c tu r ilo r a p a r a tu lu i lo c o m o to r şi în
p r im u l r în d a l co lo a n e i ; ’
-r~ în v ă ţa r e a m e n ţin e r ii a m p litu d in ilo r fiz io lo g ic e a r tic u la r e şi n u d oar
a le u n g h iu r ilo r u tile de m işc a r e m a i a le s p e n tr u şo ld u r i, u m e r i şi co lo a n ă
— în v ă ţa r e a m o d u lu i în ca re tr e b u ie m e n ţin u tă sa u cre sc u tă fo rţa
m u s c u la r ă , c a şi a m o d u lu i în care se r e e c h ilib r e a z ă fo r ţe le g r u p e lo r a n ta
g o n is te m u s c u la r e (to n ifie r e -d e c o n tr a c ta r e (m usculară) ;
— o b iş n u ir e a cu u n r e g im a lim e n ta r şi d e m işc a r e ca re s ă e v it e
o b e z ita te a ;
-— a n tr e n a r e a m e c a n ism e lo r de te r m o r e g la r e la e x c it a n tu l r e ce .
A c e s t e o b ie c t iv e se r e a liz e a z ă în s ta ţiu n i p r in k in e to p r o fila x ie Ia sa lă
ş i in a e r lib e r (cu ră de te r e n , jo c u r i sp o r tiv e ), p r in h id ro k in e to p ro fila x it»
(în o t, g im n a s tic ă lib er ă în a p ă) p rin p r o ce d u ri c o n tr a s ta n te r e p e ta te , te r a -;
p ie e d u c a ţio n a lă .şi p sih o te r a p ie , ca şi p rin r e g im g e n e r a l d e cură
sa n a to r ia lă . .
S p r e d e o s e b ir e d c a c tu a la tera p ie b a ln e a ră c a r e în s u m e a z ă a p r o x im a
tiv 2 o r e d e tr a ta m e n t p e zi, p r o fila x ia a c tiv ă b a ln ea r ă se d e sfă şo a r ă
20V
a tît d im in e a ţa c il .şi d u p ă a m ia za , lo la liz in d 5— 6 orc de program ord on at
şi su p r a v e g h e a t. D e a se m e n e a , o a llă d eo seb ire e se n ţia lă este şi fa p tu l că
in p r o fila x ie se lu c r e a z ă cu g ru p e d e p ersoa n e şi n u in d ivid u al, ceea ce
creează p r e m is e le p s ih o le r a p ie i d e g r u p şi a e m u la ţie i ifcip ro re.
E ste d e o m a re im p o r ta n ţă să n u f ie c o n fu n d a te o b iectiv ele cu rei
p ro fila c tic e cu a le cu r e i te r a p e u tic e b a ln ea re. In prim a n u trim item „ su
ferin zi" c a r e tr e b u ie tra ta ţi, ci p erso a n e, a p a r en t cel puţin să n ă to a se,
care n u tr e b u ie să a ju n g ă la su fe r in ţă . . ■. : .
2. C U R A P R O F IL A C T IC A HALNEARA IN B O L IL E C A R D IO V A S C U L A R E
■ ' 1
E ste u n a n im a c c e p ta t că în str a te g ia lu p te i co n tra bolilor c a rd io v a s
cu lare, a s is te n ţ e i p r o fila c tic e i se acordă p r im u l loc. A cea sta m ai a le s d a to
rită lip se i u n o r m ijlo a c e te r a p e u tic e ca p a b ile să v in d e c e sau să o p rea scă
p ro cesu l a te r o s c le r o tic d e c it d a to rită c o n v in g e r ii u n an im e asupra v a lo r ii
r e a le ş i d e m o n s tr a te a p r o fila x ie i a c e stu i p ro ces. T o tu şi existenţa"ifacto-ţ
r ilo r de risc e s t e s u s ţin u tă d e m area m a jo r ita te a stu d iilo r epidem iologie»?
l o n g i tu d i n a la c eea ce rid ică im p lic it p rob lem a p r o fila x ie i prim are. -
T a b lo u l ie r a r h iz ă r ii fa c to r ilo r d e risc ca rd io v a scu la r este c o m p le x , ,
cuprinzî'nd o ga m ă fo a r te v a ria tă d e e le m e n te e x te r n e sau p r o p r ii'in d i
v id u lu i .do la n llm t'iilu i jn g c n il sa u 'ţigara fu m a tă piuă la Jdcea d c e r e
d ita te şi co m p o r ta m e n t, lis te d e sig u r o im p o sib ilita te de a îndepărta- sa u
corecta în ca d ru l c u r e i profilactici* toţi itccşll factori d e risc:. A În
cerca în să c h ia r o a c ţiu n e p a rţia lă In a cea stă d ire c ţie trebuie con sid erată
ca o b lig a to r ie p en tr u o r ice program de l u p t ă 1 con tra b o lilo r ' ca rd io
v a scu la re.
S ta ţiu n e a b a ln ea ră s -a în sc ris d e m u lt ca o . v erig ă ţleosebit d e im
p orta n tă în c a d r u l a c e s te i lu p te p rin a sisten ţa' terap eu tică, iar. m ai d e
cu rin d şi p r in a siste n ţa d e recu p era re fu n c ţio n a lă a b o ln avu lu i ca r d io
v a scu la r. A c u m sta ţiu n e a b a ln ea ră îşi d e sc h id e p o r ţile şi pentru a siste n ţa
p ro fila ctică , d o m e n iu în c a re e ste d e a şte p ta t s ă aib ă v a len ţe ch iar rhai
im p o r ta n te d e c it în b a ln e o te r a p ie . ’ '
S is te m u l s a n a to r ia l d e sc h is d in sta ţiu n e , d o tă rile com p lexe d e ca re
d isp u n e, e x is te n ţa u n u i p e r so n a l m e d ic o -sa n ita r in str u it, m e d iu l. p ro p ice
p en tru p sih o te r a p ie d e g r u p etc., to a te a c e ste a o feră toate co n d iţiile r e a li
ză rii a ic i a u n e i a d e v ă r a te „ şc o li a in im ii şi va selo r" unde se p ot în v ă ţa
te o r e tic ş i p r a c tic m o d a lită ţile de lim ita r e a fa cto rilo r de risc c a rd io
v a sc u la r i.
S ta ţiu n e a b a ln e a r ă p o a te o fe r i co n d iţii la f e l de b u n e şi p en tru p a c i
e n ţii la ca re s e p u n e p r o b le m a p r o fila x ie i se c u n d a r e p en tru a în d ep ă rta
r is c u l r e c id iv e lo r a c c id e n te lo r co ro n a rie n e . '■
D e sig u r că c c le 12 z ile a le u n e i c u te p r o fila c tic e a ctiv e în sta ţiu n e n u
rep r e z in tă p r o fila x ia în s in e c i u n c o n ta c t o b lig a to r c u un program m e d i
cal p r o fila c tic e la b o r a t p e b aza c u n o ştin ţe lo r a ctu a le în a cest d o m e n iu ,
p ro g ra m ca re tr e b u ie în ţ e le s , a c c e p ta t şi în s u ş it d e p a cien ţi p en tru o lu n g ă
perio a d ă d e tim p .
I n d ic a ţiile d e tr im ite r e la cu ra p r o fila c tic ă p e n tr u b o lile ca rd io v a scu
la re s în t fo a r te largi ş i r ă m i n la a p recierea şi in terp reta rea m ed icu lu i p e
b aza e x a m e n u lu i şi n ia i a le s a u n e i a n a m n eze a ten te.
202
D oar cu titlu orien ta tiv v o r fi avu te in v e d e re :
— persoanele p ro v en ite din fam ilii cu încărcare ereditară prin b oli
cardiovasculara sau m eta b o lice cu a tit mai m u lt cu cit prezintă şi a lţi fa c
tori d e r is c ;
— persoanele cu un n iv e l crescu t al lip id elo r serice sau cu tu lb u rări
m eta b o lice cu n oscu te (in sp e c ia l d iabetici) ;
— persoane su p u se prin p ro fesie u n ei v ie ţi stresnnte cu d escărcări
r e p e ta te dc catecolam in e, p erso a n e etic h e ta te ca sim p aticoton ice care p re
zin tă aproape perm an en t tah ica rd ii de repaus e t c . ; ,
— persoane care cu m u lea ză factori d e risc ca sed en tarism u l, o b ez i
tatea, fu m atu l e t c . ; .
— persoane cu valori te n sio n a le o scila n te sau cu valori sisto lic e uşor
c r e sc u te peste m axim a a d m isă ;
— persoane care se în ca d rea ză tip u lu i com portam en tal A , d escris de
F ried m an , veşnic grăb iţi şi a g ita ţi, an gren aţi m ereu în a ctivităţi, care' s e
e n e r v e a z ă uşor, izb u cn in d cu v io le n ţă la d iv e rse contrarieri e t c .;
— pentru p rofila x ia secu n d a ră , pot de a sem en ea fi in d icaţi p a cie n ţii
tin eri, su b 50 de an i, cu ca rd io p a tie isch em ică cron ică dar fără fe n o m e n e
d u rero a se, cu h ip erten siu n e arterială m oderată, cu m anifestări c lin ice sau
su b c lln ic e dc su ferin ţă v ascu lară p eriferică etc.
D esigu r că in catc/(oriile do m ai sus îşi p o l tfăsl lucrul un m im ăr fo a rte
m arc de persoane, fa p t p e r fe c t e x p lica b il clacă se consideră in d icii de
m o rb id ita te prin boli card io v a scu la re.
In staţiunile b aln eare n o m in a liza te , program ul p rofilactic p e n tru
a fe c ţiu n ile cardio-vasculare se bazează pe realizarea a 3 o b iectiv c p r in
cip a le
a) Educaţia san itară su b d iv e r s e form e, d irecţion ată asupra în ţe le g e r ii
r o lu lu i p e care treb u ie s ă - l jo a c e in săşi p a cien tu l în m en ţin erea p rop riei-
să n ă tă ţi. Educaţia san itară e s te fr e c v e n t co rela tă cu psih oterap ia d e gru p .
b). în văţarea unor m eto d e d e relaxare p sih ică şi m usculară.
, c) A ntrenarea concretă la sch im b ări co m p o rta m en ta le. în ţeleg în d prin
aceasta abandonarea fu m a tu lu i ş i a unor o b iceiu ri alim entare, o b işn u irea
cu e fo r tu l fizic ziln ic, cu m işc a r e a în g en era l, aprecierea critică a p ro
p riilo r .com portam ente etc. .
T o a te acestc o b iectiv e se rea lizea ză prin şe d in ţe le ziln ice d e co n v o r
b iri cu m edicii sta ţiu n ii, prin şe d in ţe le de p sih o tera p ie de grup, prin k in e -
to p r o fila x ie (exerciţii de r e la x a r e , a n tren a m en t la efort dozat, cură d e
teren , excu rsii, jocu ri sp o rtiv e, în o t etc.) p rin p roced ee de h id roterap ie
s e d a tiv ă , prin dietoterap ie.
D e sig u r că m ajoritatea a ce sto r m etode se p ot realiza teo retic o riu n d e,
nu n u m a i în staţiu n e. D ar lin a stfe l de program p rofilactic organ izat in
gru p deocam dată n u e x istă d c e ît în staţiu n i u n d e ex ecu ta rea lu i e ste u ş u
rată de con d iţiile n atu rale a le sta ţiu n ii şi de d esprinderea, in co n ced iu , a
p a c ie n ţilo r de m ed iu l o b işn u it d e v ia ţă , ceea c e fa cilitea ză d econ d iţion ările.
C ura balneară p rofilactică a ctiv ă p en tru b o lile cardiovasculare are
c e r in ţe m a i dificile d e realizat d ecit c e le la lte tip u ri de cură p ro fila ctică .
N e c e sită un personal m ult m ai b in e an tren at în stu d ierea co m p o rta m en te-
203
lor şi a sch im b ării acestora on şi in m anipularea d iferen ţia tă n /a c to r ilo r
n atu rali şi p o sib ilită ţilo r procedurale pc caro Ic o feră d iv ersele s ta ţiu n i.
D e ob icei se recom andă rep etarea acestor cu re p rofilactice. ~
3. C U R A D E R E C O N T O R T A R E
204
■— o b işn u iren cu o a lim e n ta ţie e c h ilib r a tă fără su p rasolicitare d ig e s
tivă c a n tita tiv ă sau c a lita tiv ă ;
—■ ed u ca rea c o m p o r ta m en ta lă p e n tr u co re la r e a cap acităţii fu n c ţio
n a le d is p o n ib ile cu s o lic ită r ile so c io -p r o fe s io n a le .
M e to d e le u tiliz a te în s ta ţiu n ile b a ln e a r e p e n tru realizarea a c esto r
o b ie c tiv e s în t v a r ia te şi au ca fu n d a l c o n d iţiile n a tu r a le clim atice, p e is a
g is tic e ca fji c e le o r g a n iza to rice a le .sta ţiu n ilo r. P r in c ip a le le m etode sîn t :
— clim a to te r a p ia cu tonte p r o c e d e e le ei ; .
— r e g im u l sa n a to riu l, r e sp e c tiv u n p ro g ra m ord on at de cură, r e la
x a r e , m a să , od ih n ă ;
— p rogram d e k in e to p r o fila x ie (g im n a stic ă , e x e r c iţii 'd e r e la x a r e ,
a n tr e n a m e n t la efort, cură d e teren , e x c u r s ii, sp o rtu ri et-c.) ; .
— p r o c e d e e d e h id ro tera p le c o n tr a s ta n tă sa u /ş i „solicitan t-ton ifian lă.
— T e r a p ie ed u ca ţio n a lă şi p s ih o te r a p ie 1 . " . ,
— d ie to te r a p ie , ...
C ura d e rcco n fo rta re, in d ic a tă c o r e c to a r e e fe c te d e o s e b it.d e b u n e ,
r e s im ţite im e d ia t d e su b ie c ţii r e s p e c tiv i ca re d e o b icei după. o primă e x p e
r ie n ţă o v o r so lic ita ap o i e i sin g u r i. M u lte s ta ţiu n i b a ln ea re din E u rop a
ş i-a u reo rg a n iza t ch ia r în tr e a g a str u c tu r ă ; p en tr u a .i-ea llza în ,c o n d iţii
o p tim e a c e a stă cură şi a fa ce fa ţă s o lic ită r ilo r în .acea stă ţlir e c ţie .,
205
D . T E R A P IA P it IN M IŞ C A R E IN S T A Ţ IU N IL E B A L N E A R E
,i i ..
U n loc din cc în cc m a i im p o rta n t in cad ru l cu rci b a ln ea re ti-eb u ie
s ă -l ocup c tera p ia p rin m işc a r c. 1 S ta ţiu n ea b a ln e o c lim a tic ă oferă ţe a t e
c o n d iţiile p en tru o rg a n iza re a tu tu ror fen o m en elo r de k in c to te r a p ie 'c a şi
a p lica rea c elo r m a i v a r ia te m eto d e k in etiee. ' ' :
T erap ia prin m işca rc sa u k in eto tera p ia este o d en u m ire de fap t p rea
r e str ic tiv ă p en tru a con tu ra în treaga asiU en ţă h ie d ic a lâ p r in 'm işc a r e ,
p rin e x e r c iţiu fiz ic m ed ica l. în c h id e m în această d e n u m ire k in e to p r o fila -
x ia , k in e to te r a p ia p r o p riu -zisă şi k in eto tera p ia dc recu p era re m ed ica lă c e
co resp u n d c e lo r 3 tip u ri d e a siste n ţă m e d ic a lă : p ro fila ctică , ;ţera p eu tică
şi d e recu p era re. ' • •
1. K i n l o p r o j i l a x i a , k in e lo lo g ie p rofilactică sa u p ro fila x ia p r in -.m iş
care e ste cea m a i n o u ă fo rm ă a k in eto lo g ici in trod u să in m o d o r g a n iza t
în sta ţiu n ile b a ln e a re . S p u n em „in m od organizat" d eo a rece şi in tr ec u t
e x is ta u e le m e n te de k in e to p r o fila x ic care se d esfă şu ra u in s ă fă r ă 'in d ic a ţii
sp e c ia le şi fără u n p rogram org a n iza t. In p rezen t p u tem c o n s id e r a 's ta
ţiu n e a b aln ea ră ca lo c u l c e l m a i a d ecv a t pentru în v ă ţa re a , e x e c u ta r ea şi
p er fe c ţio n a r e a p ro g ra m elo r d e k in eto p r o fila x ic . • ’•
A c e a stă fo rm ă a a siste n ţe i m e d ic a le prin m işca rc v a treb u i, in v iit o
rul a p rop ia t, să d e v in ă form a d o m in a n tă a în treg ii a c tiv ită ţi de a siste n ţă
din sta ţiu n i d eo a r e c e pe d eo p a rte sta ţiu n ea treb u ie să -şi d e z v o lte in p rim u l
rind a siste n ţa p r o fila c tic ă iar acea sta are la bază ca m eto d ă m işca rea , în
m u lte d in d o m e n iile de p a to lo g ie . .> ') '
E ste c u n o sc u t că a siste n ţa b o lilo r cronice, a căror m o r b id ita te e s t e
m e r e u in c r e şte r e , îş i sch im b ă în să şi con cep ţia ele ab ord are p rin in v e r
sa rea ra p o rtu lu i în tr e .id eia d c „terap ie" şi cea de „ p r o fila x ie " în fa v o a
rea u ltim e i. A şa cu m s e d iscu tă şi în ca p ito lu l d esp re „ P r o fila x ia in s t a
ţiu n ile b aln eare" , a siste n ţa p r o fila ctică prim ară şi sec u n d a ră cel. p u ţin
în c a p ito le le d c p a to lo g ie a le ap a ra tu lu i locom otor, c a rd io v a scu la r, t r e s
pirator, d ig e s tiv şi n e rv o s, v a d e v e n i treptat p r ecu m p ă n ito a re în cad ril)
c u r e i b a ln ea re iar o d ată cu a cesta , k in eto p ro fila x ia b a ln ea ră s e d e z v o ltă
în c o n secin ţă . In ca d r u l o b ie c tiv e lo r k in e to p r o fila x ie i sta ţiu n e a b a ln ea ră
o feră ca p rin cip a le m e to d e : .
a) g im n a stic a d e co recta re şi r ea lin iere a c o r p u lu i;
b) g im n a stic a d c în tr e ţin e r e a fo rţei m u scu lare, a s u p le ţii a r ticu la re
şi a u n e i b u n e coo rd o n ă ri n eu r o m o to r ii ; V
c) g im n a stic a d e m e n ţin e r e şi creştere a ca p a cită ţii d e e fo r t c a r d io -
r e sp ir a to r ;
ci) g im n a stic a de re la x a r e g en e r a lă , m usculară şi p sih ică ; •
c) g im n a stic a resp ira to rie.
P e n tr u r ea liza rea in p ractică a acestor o b iec tiv e sta ţiu n e a b a ln ea ră
d is p u n e d e c e le m a i v a r ia te te h n ic i, d e fa p t de to ta lita te a m ijlo a c e lo r U ti
liz a te în tera p ia p rin m işca re. A c estea s î n t :
— S ă lile d e g im n a stic ă d e o se b it d e b in e d o ta te, săli sp a ţio a se în c a
d ra te cu p e r so n a l cu în a ltă c a lific a r e . A ic i se e x e cu tă p ro g ra m ele de g im
n a stic ă p e g ru p u ri de cu ra n ţi ca re au in d ica ţii sim ila re.
— B a z in e le ş i p iscin clo cu apă sim p lă şi m a i a les cu a p ă m in era lă
oferă p o sib ilita te a r ea liză rii o b ie c tiv e lo r h id ro k in e to p ro fila x ie i, ca şi a
în o tu lu i de r e la x a r e şi a g re m e n t. :
20G
— Lacuri!? terap eu tice cu apă term alii sau nu, in afara e fe c te lo r d e
b aln eaţie cliscutatc la alt cap itol, p erm it o e x c e le n tă h id r o k in e to p r o fila x ie
ca şi în o tu l de relaxare. Includem Ja acest pu n ct ş i lito r a lu l n u n u m a i p e n
tr u L acul T cchirgiiiol ci in prim ul rînd pentru im e r sia m a rin ă .
— C ura dc teren este o m etodă care se în v a ţă d c o b icei Sn sta ţiu n e
avin d o m are valoare in k in eto p ro fila x ia co n se c in ţe lo r se d e n ta r ism u lu i.
V ariaţia d c terori, bogăţia v eg eta ţiei locale şi c ste to c lim a tism u t fu c c a
acc :istă m etodă să dea c e le mai bune rezu lta te în sta ţiu n ile b a ln ea re.
— D rum eţia, o form ă m ai avansată a cu rei d e teren , b in e o rg a n iza tă
şi aplicată devine m etodă k in etop rofilactică de m a r e v a lo a re. j
— S p o rtu l de agrem en t in aer liber, p e te r e n u r ile d e sp o rt şi în
parcu rile am enajate din -m u lte sta ţiu n i se în sc r ie de a se m e n e a în p ro
gram ele a sisten ţei p ro fila ctice balneare. • . '
— G im nastica aerobică pe ritm de m u zică sa u ch iar d a n su l p r o g r a
m a:, mai puţin aplicate in prezent, se v o r d ezv o lta în v iito r d atorită v a
lo rii de n econ testa t pe care le au in k in eto p ro fila x ie ca şi a tr a ctiv ită ţii p e
ca re le oferă. ■ • . "i. >
T reb u ie recunoscut din păcate, că p en tru m o m e n t în sta ţiu n ile n o a s
tre se acordă încă o a ten ţie in su ficien tă k in e to lo g ie i p r o fila ctice, a tît co r p u l
xnedico-sanitar cit şi curanţii fiind prea m u lt a n g ren a ţi îiv terap ia p a siv ă
balneară.
2. 'K in e loie ra pie propriu-zisă sau k in eto lo g ia te ra p eu tică a re d e sig u r
c e l2 mai v ech i tradiţii in cadrul curelor b aln eare d eo a rece b a ln eo tera p ia
a fost prim a formă dc a sisten ţă balneară.
K inetoterapia in sta ţiu n ile baln eare d eşi îşi dirniuuă trep ta t s fe r a
d e ap licare datorită celo rla lte 2 tipuri de k in e to lo g ie ca re se . d e z v o ltă
ră m in e to tu şi la fe l de im p ortan tă şi efic ie n tă . E a se ad resea ză riiai a le s
stă rilo r d e acutizare sa u „activitate" a b o lilo r c r o n ic e urm ărind o b ie c tiv e
im ed ia te ş i nu de p ersp ectivă în d elu n gată, B o lile v a sc u la r e p erifc r ic e , b o
l i l e , reu m atism ale in flam atorii ca şi c ele ab a rticu la re, b o lile resp ir a to r ii,
a fe c ţiu n ile tubului d ig e stiv , u n ele b oli d c n u tr iţie ş i m eta b o lism , n e v r o
z ele etc. b en eficiază d e k in etoterap ie. D esig u r e ste g r e u dc fă c u t o d em a r
ca ţie p recisă in ire c ele 3 form e ale k in eto lo g ie i (p ro fila ctică — te r a p e u
tică — de recuperare) m ai a les in d om en iu l c e le i te ra p e u tic e ca re se in
terferează cu celela lte două a tit in ceca ce p riv e şte in d ic a ţiile cît şi a te h
n icilo r şi m etod elor de lucru.
K in etoterapia u tilizează in sta ţiu n i e x e r c iţiile fiz ic e din să lile dc g im
n a stică ca ş i cele de h id rok in etoterap ie d in b a z in e le in d iv id u a le sa u c o le c
tive, cu apă m inerală sa u cu apă sim p lă. O b ie c tiv e le ei s în t le g a te s tr ic t
de sim p tom atologia pe care o p rezintă p acien ţii v e n iţi la cură sau d c s im p
tom atologia care se rep etă fr e c v e n t în cadrul bolii cro n ice ch ia r dacă ea
■nu e ste prezentă in m o m en tu l curei.
K inctotcrapi.i se ex ecu tă in d iv id u a l sau în g ru p e m ici de p acien ţi ca re
p rezin tă a ceea şi sim p tom atologie. M etod ologia e ste fo a rte va ria tă , a d a p -
■iată stării d e boaiâ şi n ecesită ţilo r con crete a le p acien ţilo r.
3. K in eto lo gia de recup erare fun cţion ală, arm ă p rin cip a lă în a siste n ţa
. d e recu p erare m edicală, a fo st introdusă de aproape 40 ani în a siste n ţa
balneară a copiilor d eficien ţi locom otori şi de aproape 15 ani în a siste n ţa
a d u lţilo r in prin cip alele staţiu n i balneare. A cea stă k in eto tera p ie în a s is
207
ten ţa recu p eratorie se aplică in 3 c a p ito le de p a tolo g ic : a fe c ţiu n i lo c o
m otorii (n eu rolo g ie, reu m a tism a le ş i postraum au'ce) a fe c ţiu n i c a r d io v a s
cu lare şi afecţiu n i cronicfe bron h op u lm on aro. ' •••. ;; : ■ ,
M etod ologia u tilizată ia sta ţiu n i e ste d esig u r p relu ată d in p r o g r a m e le
■de k in eto tera p ie recu p eratorie care sl' ap lică in se r v ic iile şi c e n tr e le d e
recuperare, dar eu o serie de adaptări d e în altă e fic ien ţă , ad ap tări d e t e r
m in a te de co n d iţiile şi d otările sp e c ia le d e care b en efic ia z ă sta ţiu n ile b a l
neare. N e referim în prim ul rine] la p rezen ta fa cto rilo r n a tu r a li d e cu ră ,
la in sta la ţiile e x is te n te , la p erso n a lu l in str u it ca şi la c o n d iţiile p s ih ic e
fav o ra b ile d e lucru.-
O b iectivu l p rin cip a l e s le refa cerea fu n c ţie i d e fic ita r e sa u o b ţin e r e a
u n ei am eliorări c ît m ai m ari p o sib ile a acesteia. T im p u l lim ita t a l c u r e i
b aln eare o b ligă u n eo ri să n e m u lţu m im cu in stru irea p a c ien tu lu i a su p r a
e x e rciţiilo r co recte care e x e c u ta te cu co n ştiin c io z ita te în c o n tin u a r e v o r
asigura lim itarea sau d isp ariţia d e fic itu lu i fu n cţion al. .
P entru a tin g e r ea o b iectiv elo r p ro g ra m u lu i de e x e r c iţii fiz ic e .d e r e
cuperare, in sta ţiu n e sta u la d isp o ziţie : ■ ' ^ ' :
■— S ă lile de g im n a stică a n a litică în care se lu crea z ă in d iv id u a l cu
pacien ţi. A c e ste să li s în t d o ta te cu aparatură şi in sta la ţii c o m p le x e c a r e
uşurează e x e c u ţia e x e r c iţii lor. ,
— B a zin ele m ici in d iv id u a le sau c o le c tiv c cu apă m in era lă s a u npă
.simplă p entru h id ro k in eto ţera p ie p a siv ă , p a siv o -a c tiv ă sa u activă .
— S ă lile de tera p ie ocu p aţion ală sa u erg o tera p ie carp . tr e p ta t v o r
ocupa un loc to t m ai im p o rta n t în p ro g ra m u l <lc k in e to te ra p ie .r e c u p e -
raţorie. . '
, . — P arcu rile terap eu tice şi in s ta la ţiile in a er lib e r c a r e ’ sîn t !o fo r m ă
a terap iei ocu p aţio n alc. . ' ,! '• \
— Cura d c teren şi sp o rtu l te r a p e u tic ca re au ş i în Ucazul 'r e c u p e r ă rii
fu n cţio n a le o im p ortan tă u tiliza re ca ş i în k in e to p r o fila x ie .'. '
D eoarece în recu p erarea,.fu n cţion ală prin ex e r ciţii f i z i c e ‘m e d ic a le s e
u rm ăreşte o fr e c v e n ţă m ;1i m are a a cesto r e x e r c iţii în tim p u l'z ile i, p a c i
e n ţii sîn t in stru iţi şi p en tru ex e c u ta r ea u n o r e x e r c iţii r e c u p er a to r ii în
p rop ria cam eră d in sa n a to riu său h o tel. ’. .
P rin cip a lele d irecţii asupra cărora se op reşte k in eto tera p ia r e c u p a -
ra to rie în sta ţiu n ile b aln eare în fu n c ţie d e d eficitu l fu n c ţio n a l e x is t e n t
sîn t urm ătoarele :
— refacerea m o b ilită ţii a rticu lare
— restab ilirea forţei şi r e ziste n ţei m u scu la re
— refacerea coordonării şi a b ilită ţii m işcărilor
— creşterea c a p a cită ţii d e efort
— reeducarea resp iratorie.
K in etologia de recup erare e s le în p rezen t în co n tin u ă p e r fe c ţio n a r e
în sta ţiu n ile baln ea re p e m ăsură ce so lic ită r ile p e n tru a siste n ţă d e r e c u
p erare m edicală b a ln ea ră d ev in to t m a i n u m ero a se ş i v a r ia te .
T erapia prin m işca re în cad ru l c u relo r b a ln ea re tr eb u ie să r e p r e z in te
a lă tu ri d e u tiliza rea factorilor n a tu ra li com p on en ta p rin cip a lă a .a c e sto r
cure.
C on sid erente su b ie c tiv e şi n e ju stific a te m ed ica l din p a rtea p a c ie n ţilo r
v e n iţi ia cură fac ca de m u lte ori a ce ştia să fie refractari p r esc r ier ii te r a
p iei prin m işcare, p referin d o b işn u ite le p roced ee fiz ic a le p a siv e . D e s ig u r
208
Dr. OBADĂ ALEXANDRA
Medic Rezident Recuperare Medicali
210
Prim ul dintre acestea este d ia g n o sticu l su fe r in ţe i p e ca re o p rezintă
b olnavu l.
D iagnosticul trebuie să fir c il m ai c o m p le t p o sib il şi p e n tr u sta b i
li ren na, (i)i iiiciil se vii slu ji jillt tic e x a m e n u l c lin ic , c ît ş i tie ton te e x a
m in ările p aiaclin ice pe care le so co te şte n e c e sa r e : r a d io lo g ic e , d e labo
rator, inve.sti({aţil fun cţion ale. D ia g n o sticu l vu c u p r in d e b o lile p rin cip a le
prezentate, elem en tele de etio p a to g en ie, fa z a d e b o a lă (a cu tă , su b a cu tă ,
cronică), sta d iu l ev o lu tiv (com p en sat sau d e c o m p e n sa t), d e f ic it e le fu n c ţio
n a le produse, ev en tu a lele co m p licaţii şi s e c h e le , e x is te n ţa a fe c ţiu n ilo r aso
ciatei T ratam entul in stitu it va ţin e c o n t d e to a te a c e s t e e le m e n te a le
d iagnosticu lui com plet. E ste cu n o scu t că u n ii fa cto r i te r a p e u t ic i s în t in d i
caţi şi salutari pentru m a n ifestă rile p a to lo g ic e a le b o lii d e b a ză , dar con
traindicaţi pentru alte confcctări a le b o ln a v u lu i r e s p e c tiv . A le g e r e a şi
d ozarea agenţilor fizici ap licaţi, treb u ie să f ie s e le c t iv ă f a ţ ă d e fa z a e v o
lu tiv ă a bolii. P en tru accasla, m ed icu l tr e b u ie să s t ă p în e a s c ă 'fo a r te b in e
m od u l de acţiu ne al factorilor tera p eu tici fiz ic a li p e c a r e î i a r e la d isp o
ziţie, iar dozarea param etrilor c a ra cteristici fie c ă r u i a g e n t fiz ic ' în parte
(in ten sitate, durată, tem peratură, fr e c v e n ţă e tc .) să fie a d e c v a tă 1sta d iu
lu i ev o lu tiv al bolii şi p a rticu la rită ţilo r fiz io lo g ic e in d iv id u a le a le orga
nism u lu i. D e ex em p lu , se cu n oaşte p r in c ip iu l g e n e r a l că în fa z e le cron ice
de boală se pot prescrie in te n sită ţi m a i m a ri şi d u r a te m a i lu n g i d e a p li
ca ţie, în tim p ce in cele su b acu te ş i a cu te, in t e n s it ă ţi m o d e r a te ş i durate,
m ai scurte. E lem en tele de co n tra in d ica ţie sa u n e in d ic a ţie fa ţă d e orice
v e rig ă patologică şi fiziologică, treb u ie să fie p e r m a n e n te î n a te n ţia -n o a s
tră şi să fie resp ectate. :-i o
U nul din cele m ai im p ortan te e le m e n te p e n tr u a p lic a r e a ş i su c ce su l
tera p iei fizicale este rep rezen ta t d e cu n o a şte r ea tip u lu i c o n stitu ţio n a l şi
neuroen docrinom etab olic al fiecă ru i b o ln a v în p a rte. • '
D in « cest punct d c v ed ere, se co n sid eră — în m a r e — că a v em cle-a
fa ce cu două tipuri d iferite ca m a n ife sta r e şi r e a c ţie n e u r o v e g e ta tiv ă :
— :ti p u l cu h ip erton ie sim p a tică , er g o tr o p s a u „M A C R O K IN E T IC " ;
predom ină reacţia v a socon strictivă ş i p rod u ce m u ltă e n e r g ie ca lo r ic ă . P re
zin tă reacţii rapide şi cu a m p litu d in e m a re ; -
— tipul cu h ipertonie va g a lă , tro fo tro p sa u „ M IC R O K IN E T IC " ;
predom ină reacţia vasodilfiUitoric şi p ie rd e e n e r g ie te r m ic ă . P rezin tă
Veacţii lente şi cu a m p litu d in e m ică.
E vident, intre aceste două tip u ri d istin c te d e r e a c ţie , e x is tă n u m e
roşi in d ivizi cu procese m etab olice ş i r e a c ţii n e u r o v e g e ta t iv e cu caracter
interm ediar.
Ţ inind con t de aceste p a rticu larităţi fiz io lo g ic e a le o r g a n is m u lu i, tre
b u ie să ne orientăm în prescrierea p ro ced u rilo r h id r o te r m o ie r a p ic e şi bal
nea re la param etrii adecvaţi. '
L uînd în consideraţie am p litu d in ea şi v ite z a d e r e a c ţ i e , . tre b u ie să
dozăm corespunzător tem peratura şi d u rata p r o c e d u r ilo r r e s p e c tiv e .
In consecinţă, la organ ism ele erg o tro p e, m a c r o k in e tic e , cu r e a c ţii de
am p litu d in e m are, sin t in d ica te p ro ced u rile c a ld e , (p r o d u c e lib e r a re de
acetilch olin ă). Invers, la o rg a n ism ele tro fo tro p e, m ic r o k in e tic e , Cu reacţii
de am plitud ine mică, sîn t in d ica te p ro ced u rile r e ci, (e lib e r a to a r e d e cate
cholam ine şi histam ină).
211
Privind sep a ra t v ite za dc rea cţie, a cea sta fiin d rapidă la sim p a tic o -
loni (m a eio k in etic i) — se in d ică p roceduri cu d u ra tă m ai scurtă, ia r la
vagoton i (m icro k in e lic i), v ite z a de re a c ţie fiin d le n tă , s e in d ică p ro ced u ri
cu durată m ai lu ngă.
Dar, e x is tîn d in te r r e la ţii în tr e a ceşti d oi p a ra m etr i şi e fe c te le lor,
dacă scădem tem p era tu ra p roced u rii, p u te m c r e ş te d u rata ei la p rescrip
ţiile pentru m a o ro k in e ticii sim p a tic o to n i şi p u te m cr e şte tem p eratu ra,
clar cu sc u rta re a p ro ce d u rii la vaf?otoni.
In coca cv p riv e şte p ro ced u rile c o n tr a sta n te (c u r e le K N E IP P ), a ceste a
produciiul lin jo c tro fo tro p -erg o tro p , rea liz ea z ă o c ă lir e — an tren a re p rin
adaptare şi creşter e a p erfo rm a n ţelo r b io lo g ic e . , '
în orice caz, v o m ţin e c o n t că, c o n tr a ste le te r m ic e treb u ie să f i e m a i
• m ici la sim p a tic o to n i (cu clurate m ici) şi p o t fi m a i m a ri la v a g o to n i (cu
creştere p rogresivă a d u ra tei). ■ . , ••
P en tru că am m e n ţio n a t ca ra cteru l „ p r o g r e siv 11, m a i a m in tim ;că a p li
carea procedu rilor c o n tr a sta n te tr e b u ie să s e g r a d e z e p rogresiv-,şi d e-a
lungul unei cure. • t,
M.il ad ău găm că p r o c e d u rile te r a p ie i c o n tr a s ta n te tivind c a r a c te r.so li
citant, se ap lică num ai, d im in ea ţa ; . • • ..• .............. ' .i. •• •
A stfel, nm a ju n s ln fură un e le m e n t im p o r ta n t c e tr e b u ie lu a t'în fc o n -
sid eraţie in tera p ia fizio b a ln ea ră şi a n u m e C R O N O T E R A P IA : AVieasta
sem n itirâ n e c e sita te a a p lică rii p roced u rilor (în fu n c ţ ie d e caracteristicile
lor), leg a t d e-B IO R IT M U R I — circ a d len e, s e z o n ie r e etc ., care (s-a co n sta
tat), in tervin în p ro c e se le m e ta b o lice şi de te r m o reg la re. D e c i,'fiin d im
portant m o m en tu l a p lica ţiilo r şi e fe ctu ă rii p r o c e d u r ilo r fiz ic a le şi b aln eare,
. e x em p lifică m fo a r te s u c c i n t : c e le c a re v iz e a z ă -v a so c o n str ic ţie s e p rescriu
dim ineaţa, c e le ca re v iz e a z ă v a sa d ila ta ţie s e p r e sc r iu d u p ă a m ia za .'în fu n c -
■ţie de sezon , v a r a s e in d ică p roced u ri m ai reci, ia r ia rn a procedurii m ai
■cald?. . . . . ..
P entru rea liza rea tu tu ro r acestor d e z id e r a te , tr e b u ie b in e ciin oscu tă
acţiunea fizio lo g ică c o m p le x ă a fie c ă r u i e le m e n t c e caracterizea ză 6 ’p ro -
• cedură — in d ife r e n t d in ce ca teg o rie sau g ru p ă d e a g e n ţi fizici face
parte — h id ro-tfrn n oterap le, k in eto tera p ie, m a s o te r a p ie , ş i altele.
Ca atare, ia a p lica rea u n ei proceduri d in d o m e n iu l h id roterm oterap iei,
trebuie bine c u n o sc u te to a te a sp e c te le le g a te d e a c ţiu n e a fiecăru i fa cto r
în parte şi lu a ţi la un loc : term ic, m eca n ic ş i ch im ic. N u e ste lo c u l şi ca zu l
să intrăm în d e ta lii a su p ra acestora. în d o m e n iu l ele c tr o te r a p ie i, treb u ie
să ţin em co n t d e -modul d e a cţiu n e a fie c ă r e i fo r m e d e cu ren t în p arte,
de toate n iv e lu r ile la care a cţio n ea ză (te g u m e n t, m u scu la tu ră , v a scu la ri-
zaţie, tro ficita te, m eta b o lism tisu lar, e x c ita b ilita te ş i to n u s al elem en telo r
■n eu ro -m u scu la re etc.), de sco p u rile tera p eu tice u r m ă r ite : antialgic, tro
fic, d econ ţractu ran t, to n iz a n t, e lec tro stim u la n t.
La in d ic a ţiile d e a p lica re a le m a sa ju lu i, tr e b u ie b in e cu n oscu te ton te
m od alităţile d e a c ţiu n e nle d iferite lo r m a n e v r e a le fie c ă r u i g e n d e m asaj
pe orice verigă a n a to m o -fu n cţio n a lă (a rticu la ţii, m u sc u la tu r ă stria tă şi
netedă, v a sc u la r iz a ţie lo c a lă reg io n a lă ş i general.ă, a c tiv ita te a cordului şi
• funcţia resp ira to rie, reg la r ea a c tiv ită ţii s iste m u lu i n eu ro en d o crin , m eta
bolism ul local tisu la r ş i -general). In d icîn d şi n p lictn d această procedură
; 212
în m od s e le c tiv , ca p o a te să devin ă o m eto d ă te r a p e u tic ă cu a d ev ă ra t v a lo
roasă. P en tru a p lica rea k in eto tera p iei, de a se m e n e a tr e b u ie b in e c u n o s c u te
to a te e le m e n te le a n a to m o -îu n cţio n a le a le s e g m e n te lo r lo co m o to r ii a fecta te.
N u m a i stă p în in d la m axim u m c u n o ştin ţe le te o r e t ic e n ecesa re, m e d i
c u l p o a le şi tr e b u ie să fa că p rescrip ţii fiz io te r a p ic e c o m p le te , cu a b solu t
to ţi p a ra m etrii n e c e sa r i aplicării co recte ş i e fic ie n t e a p ro ced u rii r esp ec
tiv e , p a ra m etrii, ca re la rindul lor, tr eb u ie să f i e d o z a ţi a ten t ş i precis
îii fu n c ţie de tonte p rin cip iile en u m era te m a i sus.
A ju n şi la a c e st p u n ct, n e p u tem da m a i le s n e s c a m a că u n corolar
a l p rec e p te lo r tre c u te în revistă, îl c o n stitu ie o a d e v ă r a tă ..F IZ IO V IG I-,
L E N Ţ A 1' (sim ila ră cu farm acovjgilen ţa) ca re tr e b u ie s ă n e fa că în p er
m a n en ţă a te n ţi să nu p rescriem p roced u ri in c o m p a tib ile , care să se a n u le ze
u n a p e alta, care să fie sim ilare, in u tile sa u n o c iv e .
T e n ta ţia d c a „oferi" p acien ţilor c it m a i m u lte ş i m a i divei-se p r o c e
d u ri şi m e n ta lita te a g r e şită — şi din p ă c a te d e stu l d e fr e c v e n tă — d e a
sa tisfa c e so lic ita r e a u n o r anum ite p ro ced u ri a d r e sa te d e n ecu n o scă to ri,
s î n t fo a r te d ă u n ă to a re şi .trebuie să d isp ară d in p r a c tic a sp e c ia liştilo r de
b a ln e o fiz io te r a p ie . ...... . >.. . •
în a lc ă tu ir e a program ului tera p eu tic d in ca d r u l c u r e i b a ln e a r e e ste
b in e să n e o rien tă m şi, după p ro filu rile s p e c ific e s t a ţiu n ii, in s e n s u l că
a g e n ţii f iz ic i p ro scrişi şă c o m p lem en teze a c ţiu n e a ş i e f e c t u l fa cto r ilo r n a
tu ra li - în . sco p u r ile •terapeutice, u rm ă rite.^ — ş i să n u r e p e te in u t il a p li
c a ţii e fe c tu a te m a i m ult.-şau mai p u ţin r e c e n t in lo c a lit ă ţ ile d e d o m iciliu .
• U n u lid in e le m e n te le ob iectiv e ca re pbt in flu e n ţa u tiliz a r e a u n o r.a g en ţi
fiz ic i e s te b in e în ţe le s, dotarea b azelor d e tr a ta m e n t. E s te d e d o r it c ă "dota
rea te h n ic o -m a te r ia lă a sta ţiu n ilo r să f i e c it m a i d iv e r s ific a tă , p e n tr u ca
s p e c ia liş tii te r a p e u ţi să aib ă la în d efn in ă u n a r se n a l te r a p e u tic v a r ia t şt
e fic ie n t. 1
O p rem iză im p o rta n ta ce p oate fa v o riz a d o ta rea b a z e lo r o c o n stitu ie
d e z v o lta r e a in d u str ie ir o m a r ie şti p rod u cătoare de a p a r a tu r ă m ed ica lă , ca re
a r e a liz a t în u ltim ă vi'eriie num eroase a p a ra te ş i in s ta la ţ ii din d o m e n iu l
fi::ioterap iei : b aia g a lv a n ic ă p atrucelulară, cada p e n tr u d u ş su b a cv a l, b aia
tr e flă p en tru k in e to te r a p ie generală, a p a ra te d e c u r e n ţi d ia d in a m îci, c u
r en ţi de m e d ie fr e c v e n ţă in terferen ţia li, tip u ri m o d e r n iz a te de m a g n e to -
d ia flu x , ap a ra te p e n tru un trason oterap ie. -
C o m p eten ţa ,şi ex p e r ie n ţa m ed icu lu i b a ln e o fiz io te r a p e u t îşi s p u n c u -
v in t u l în m od h otărîtor asupra a ctu lu i te r a p e u tic p e c a r e îl să v îr şe şte ,
a su p ra e fic a c ită ţii cu rei balneare in stitu ite . ■
M ă iestria m ed ic u lu i constă în a a le g e d in m u ltit u d in e a ag en ţilo r fiz ic i
pe care îi are la d isp o z iţie doar c îtev a p roced u ri, d a r b in e ţin tite, c u a c ţi
u n e co n c o m ite n tă p e m a i m u lte v e r ig i fiz io lo g ic e , p a to g e n ic e şi p a to lo g ic e .
P e n tr u a co resp u n d e acesto r cerinţe, m e d ic ii tr e b u ie s ă - ş i îm b o g ă ţea scă
p erm a n en t c u n o ştin ţe le p rofesion ale, să -şi c o m p le te z e e x p e r ie n ţa p r a ctică
p rin cu rsu ri de p e r fe c ţio n a r e şi stu d iu in d iv id u a l.
S p eră m că d in su ccin ta ex p u n ere p r e z en ta tă în a c e s t e l-înduri, r e ie se
că m in u ir e a co m p e te n tă a bogatei ş i v ai'iatei p a le te a a g e n ţilo r fizici, p o a te
să se c o n stitu ie în tr -u n fa cto r terap eu tic a so cia t v a lo r o s ş i e fic ie n t al m u l
to r ca teg o rii de b o li tr a ta te în cadrul curelor b a ln ea re.
V, P R E Z E N T A R E A S T A Ţ IU N IL O R
c o n sid cr a ţiu n i g e n e r a le —
• i. . - 1
D e ş i în c a p ito lu l in tr o d u ctiv s-a cău tat o d e fin iţie g e n e r a lă a s ta ţiu n i
lor b a ln e o c lim a tic e d in ţara n oastră, c o n sid eră m n ecesa r ca .în -ca p ito lu l:
de p rezen ta re a a c e sto r a , să facem , u n ele p reciză ri care să v in ă in a ju toru l,
m e d ic u lu i s p e c ia lis t p e p ro b lem ă , a c e lo r la lţi sp e c ia lişti, a .m ed icilo r :de:
circ u m scrip ţie şi d e în tr e p r in d e r e care in g e n e r a l fac reco m a n d ă ri d e tr i
m itere în s ta ţiu n i, şi b in e în ţe le s, a tu tu ror a celo r a care, b e n e fic ia z ă de:
cura b a ln ea ră . ■
In n o u l c o n t e x t crea t, d e c în d sta ţiu n ile b a ln eo clîm a ticţ,'.s-a u tra n s
form at în m area lo r m a jo r ita te d in „oaze d e să n ă ta te" în a d ev ă ra te „ u zin e
de să n ă ta te 1*, u r b a n is m u l p u n în d u -şi p e c e te a şi asupra a cesto r u n ită ţi
e c o n o m ic o -so c ia lc , n o u l c o n c ep t de p r o fila x ie a ctiv ă , tera p ie şi d e . r e c u
perare, p o a te r e z o lv a a c e st d e z id er a t în m o d u l c e l m a i fe r ic it
P a r a le l cu d e z v o lta r e a d e o s e b ită ’ în u ltim e le d ecen ii, a b a zei m a te r ia le
a sta ţiu n ilo r , în c a d r a r e a şi p e rfecţio n a rea p er so n a lu lu i sa n ita r su p e r io r ',şi,
m ediu a r e p r e z e n ta t u n a din p reo cu p ă rile d e bază a le p o litic ii sa n ita re.
A m c o n sid e r a t n e c e sa r ca sta ţiu n ile b a ln e o c lim a tic e să fie p r e z e n
tate în a c tu a lu l v o lu m in tr -o n o u ă orien ta re, şi a n u m e : •• ■ ;
1. P r in p r o filu l ş i fa c to r ii n a tu r a li d e c a r e d isp u n , sta ţiu n ile aii fo st'
îm p ă rţite în d o u ă m a r i c a te g o r ii : sta ţiu n i b a ln e o c lim a tic e (care b e n e fi
ciază a tît d e fa c to r i b a ln e a ri c it ş i c lim a tic i u tiliz a ţi în n u m ero a se fo r m e
de tra ta m en t) ş i s t a ţ iu n i c lim a tic e p ro fila te în sp e c ia l p e o d ih n ă , c o n v a -
Icscen ţă ş i r e fa c e r e a e c h ilib r u lu i o r g a n is m u lu i.. ■
C lim a e ste u n fa c t o r de m e d iu ş i te r a p e u tic d e p rim ă im p o rta n ţă şi;
stu d ierea ei în c e a r c ă s ă răsp u n d ă la o s e r ie d e p r o b le m e p r in tr e care a d a p
tarea la sc h im b a r e a d e m e d iu şi u tiliza r ea te r a p e u tic ă a co n d iţiilo r n a tu
rale a le a c e ste ia , 111 sc o p u r i p r o fila c tic e şi d e tra ta m e n t. D e a c e e a , c e i care- •
b en eficia ză de o a s t f e l de cu ră, în tr -o sta ţiu n e clim a tic ă , e s te n e c e sa r -să .
aibă in d ic a ţia m e d ic a lă a d ecv a tă , p riv in d în d ru m a rea sp r e o an u m e .s t a —,
ţiu n e d u p ă sta rea d e să n ă ta te in m o m e n tu l r e s p e c tiv , ...
2. S ta ţ iu n ile b a ln e a r e au fo s t la rîn d u l lo r d ife r e n ţia te în trei c a te
gorii d u p ă m ă rim e a lo r , r ecu n o a şterea e fic ie n ţe i te r a p e u tic e în tim p, ,dota—
rea p riv in d ca za r ea .şi b a zele d e tratam en t, în ca d ra rea cu p erso n a l supe;-
rior şi m e d iu , b o y ă ţia şi im p o rta n ţa fa cto rilo r n a tu r a li. E ste vorb a d e s t a
ţiu n i b a ln e o c lim a tic e d e in te re s g e n e r a l, d o ta te cu a m en a jă ri im p ortan te-
de cură ş i cazare, c a r e fu n c ţio n e a ză în g e n e r a l în to t tim p u l a n u lu i ; '.sta
ţiun i b a ln e o c lim a tic e d e in te r e s local, cu a m e n a jă r i c e v a m a i restrîn se-
fu n c ţio n în d d e o b ic e i în sezo n u l d e vară, cu o a r ie cev a m a i restrin să de
so lic ită r i ; lo c a lită ţi c u fa cto ri şi u n e le a m en ajă ri b a ln ea re, u n d e a cea stă
a c tiv ita te r e p r e z in tă o p arte fo a r te m ică a p reo cu p ă rilo r g e n e r a le ,’ s o —
c io -c c o n o n iic e a le m u n ic ip iu lu i, o ra şu lu i sau c o m u n e i r e sp e c tiv e , n e p u tin -'
d u -le d e n u m i d in a c e s t m o tiv sta ţiu n i.
P e r m a n e n ta e v o lu ţ ie a fo n d u lu i tu ristic ş i b a ln e a r a sc h im b a t şi v a
sch im b a p r o b a b il in u rm ă to rii an i categoria în c a r e s e în ca d rea ză aceste-
aşezâri a stă z i, a s t fe l în e ît e ste d e p resu p u s că v a c r e şte n u m ă ru l de s t a
ţiu n i d e in te r e s g e n e r a l şi lo ca l, iar c e r cetă rile g e o lo g ic e , g eo g ra fic e, c li
m a tice la care se a d a u g ă n o ile a m en ajări ce se v o r în tr e p r in d e v o r p e r m ite :
214
-d’ îcop erirca şi în scrierea pe liartn ţă rii a n oi lo c a lită ţi cu p o te n ţia l bal
n ear şi clim a tic . A c e sta este şi m o t iv u l p e n tr u c a r e p r ec e d e n ta cla sifica r e
a staţiun ilor baln eo clirn a tice d in v o lu m u l „ In d ic a ţii ş i co n tr a in d ic a ţii de
trim itere la cu r a b a ln eo clim a tică " n u m a i c o r e sp u n d In tra to tu l re a lită ţii,
sta ţiu n ile şi lo c a lită ţile cu p o te n ţia l b a ln e a r ş i c lim a tic fiin d cla sifica te
in volum ul d e faţă după c r ite r iile p r e z e n ta te .
■ 3. P en tru a v e n i in sp rijin u l p e r so n a lu lu i m e d ic a l de sp e c ia lita te , a
tuturor celo r care recom andă c u ra b a ln e a r ă ş i c lim a tic ă p en tru o p era ţi-
-vi ta te în g ă sirea şi a leg erea sta ţiu n ilo r p e g r u p e d e a fe c ţiu n i, sta ţiu n ile
b aln eoclim aticc d e in teres g e n e r a l ş i lo c a l a u fo s t p r e z e n ta te la rîn d u l
lor pe p rofilu ri de boală (aparat lo c o m o to r, a p a ra t c a rd io v a scu la r, aparat
respirator, a fe c ţiu n i g in eco lo g ic e , n e v r o z e etc.).
4. A m co n sid c r a t n ecesar d e a se m e n e a , ca n o u l v o lu m să p r ezin te şi
un capitol d istin c t al locurilor ş i lo c a lită ţilo r cu fa c to r i b aln eari : izvoare
m in erale, lacu ri, n ă m o lu ri etc. fă ră a m e n a jă r i b a ln e a r e co resp u n ză to a re
cerinţelor a c tu a le (cu p rin se in tr -u n ta b e l se p a ra t).
A cest ca p ito l c o n stitu ie „ r e ze r v a d e fa c to r i n a tu r a li ai ţă rii“ ' la în d e -
m ina con ducerilor m ed ica le şi c c o n o m ic c nle sta ţiu n ilo r , a fa c to r ilo r de
râîpundere ai o rg a n elo r locale şi c e n tr a le d e sta t, în p e r sp e c tiv a • unor
viitoare d ezv o ltă ri.
5. E d itarea în u ltim ii ani, a tît p e p la n c e n tr a l c ît şi lo c a l a unor
g h id u ri a le sta ţiu n ilo r a con d u s la c o n c e p tu l ca v o lu m u l d e faţă' să nu
prezinte şi d a te p riv in d cazarea, in d ic a ţiile tu r is tic e ş i isto r ic u l s ta ţiu n i
lor, lucrarea a v in d o p on d ere în s p e c ia l m e d ic a lă .
6. D e a se m e n e a , în id eea îm b o g ă ţir ii c o n ţin u tu lu i lu cr ă rii ş i p entru
valorificarea stu d iilo r şi c e rcetă rilo r în tr e p r in s e d e I n s titu tu l d e:,B a ln eo -
fiz io te ra p ie ş i R ecu p era re M ed ica lă ş i d e a lte u n it ă ţi a m co n sid era t n e ce
sară in trod u cerea p en tru prim a d a tă a d a le lo r g e o lo g ic e şi liid ro g eo lo g ice
a le staţiu n ilor, p recu m şi p re z en ta rea m a i d e ta lia tă a c a ra cteristicilo r
fizico -ch im ice a le p rin cip alelor s u r s e d e cu ră. '
7. P rezen ta rea sta ţiu n ilo r s e v a fa c e in o r d in e a a lfa b etic ă în cad ru l
fiecă reia d in u rm ă to a re le g ru p e :
a. — sta ţiu n i b aln eo clirn a tice d e in t e r e s g e n e r a l
b. — sta ţiu n i b a ln c o c lim a tice de in t e r e s lo c a l
c. — sta ţiu n i clim a tic e ■
d. — lo c a lită ţi cu fa cto ri n a tu r a li ş i u n e le a m e n a jă r i b a ln ea re
e. — ta b e lu l lo cu rilo r ş i lo c a lită ţilo r cu fa c to r i n a tu r a li (fără a m e
najări balneare)
f . — in d e x u l sta ţiu n ilo r g r u p a te p e p r o filu r i d e b o a lă
g. _ ta b el cu d a tele g e n e r a le a le s ta ţiu n ilo r b a ln eo clirn a tice d e in
teres general, lo ca l, :» color c lim a tic e ş i a lo c a lită ţilo r cu fa cto ri n a tu r a li
şi unele am en a jă ri b a ln ea re (d e n u m ire a , ju d e ţu l, c la sifir a r c , acces, a lti
tudine, profil de b oală p rin cip al şi se c u n d a r ).
1. Amara
2. Bazna
3. B ăile F e lix
4. Băile 1 M ai
215
5. B ăile G ovora
6 B ăile H ercu lan e
7. B ă ile O lă n eşti : , :
8. B ăile T u sn ail ;- ■ ;
!). B ă lţă lc şli
) 0. B orsec ., •
11. B u ziaş ,
12. C ă lim ăn eşti— C ă e iu la ta — C ozia , ,
13. C ovasna
J4. E forie N ord
15. E forie S u d ;
16. G eoagiu ;
17. Lacu S ărat .
18. M angalia Su d
19. M oneasa . ,
20. N ep tu n -w
21. N ico lin a Ia şi .. ..
22. Ocna S ib iu lu i '. '
23. P ucioasa
24. S ă celu '' .
25. Sărata M on tcoru
26. S in a ia .; - ■; .
27. S în georz B ă i . ■
28. S lă n ic ■ • - '■ : : ■■ • ' -.o - •'
29. S lăn ic M old ova ; 1
30. Sovata ' " ’ ''
31. T ech irgh iol ■ , . . .. ( ■
32. V atra D orn ei •i-riu- ■e> Ir. •f
33. V en u s ■. • 1 . ,. . V
1. S TA ŢIU N EA ‘AfctARA - . . . 1
D ate h id rogeologice
216
A lim en ta rea su b teran ă a la c u lu i a r e ’lo c p rin d r e n a r e a str a tu lu i a c v i-
fe r fr ea tic. D in punct dc v e d e r e h id r o c h im ic a p a la c u lu i e s te d e tip u l s u \-
fa ta t-e lo r u r a t-so d ic -n ia g n c z ia n , cu m in e r a liz ă r i' ‘în d e c u r su l 'a n ilo r,
d in c a u ze clim atice sau in te r v e n ţii a n tro p ice , a v a r ia t d e la 31,04 g / l (1961)
la 8,7— 9,2 g /l în prezent. A c u m u la r e a d e n ă m o l cu p r o p r ie tă ţi te r a p e u tic e
e x is te n tă p e fu n d u l ia c u lu i, c o n stitu ită d in tr -u n . str a t in fe r io r :d e n ă m o l
negru-cenuşiu şi un strat superior de nămol megru,: prezintă.grosimi, de
p în ă la 0,50 m , situată în p a r te a co n tra i e stic ă a b a z in u lu i la c u str u . •
a. — A p a la c u lu i: a p ă m in e r a lă , su lfa ta tă , c lo r u r a tă , sodică,' h ia g n e -
z ia n ă , b ip oton ă. . . ,
b.' — N ăm o l din Jac : n ă m o l sa p ro p e lic , h id ra ta t, s u lfu r o s , cu grad, de
m in e r a liz a r e a v a n sa t,'cu c o m p o n e n te o r g a n ic e u tile in p r o c e n t r e d u s ş i s o
lu ţia d e im b ib iţie sla b m in e r a liz a tă .
c. — A pa m in erală d e ]a so n d ă p e n tr u cura î/iterrîă*:.'su lfu roasă, siil-I
fa ta tă , b icarb on ataţă, so d ică , h i p o t o n ă ......... ; . ..
d. — B ioclim a t e x c ita n t, d e step ă . : i,. ■. . ••
B a z e le de tratam ent
217
2. STAŢIU NEA BAZN A . .. ..
■• , .■ : i m •! ■ i •''' ' .
D ate gcografice şi clim atice . . ;i
S itu a tă în P o d iş u l‘T îr n a v e lo r ,’ în tre r îu r ile T îr n a v a M ică si T irnavai
M arc, în tr -o r e g iu n e d c d ea lu ri îm p ăd u rit'ei!'la cca 17 k m de M ediaş. C li
m a t te m p e r a t c o n tin e n ta l m odei-at, cu ie r n i b lin d e ş i v e r i răcoroase, te m
peratura m e d ie a n u a lă fiin d d £ O.^'C,' iâr c a n tita te a m e d ie a n u a lă dc p re
cip ita ţii d e 600 m m . D u r a ta d e ' str ă lu c ir e ă so a relu i' în su m ea ză anual'
cca. 2000 orc, n u m ă r u l m e d iu a n u a l d e z ile cu cer s e n in fiin d de 50, i a r
c e l dc z ile cu ccr a c o p e r it de 1 2 0 . i >:)ir«ii-, <->. '•<•••::: !
c. — B io c lim a t s e d a t iv d c c r u ţa r c .
In d ica ţii t e r a p o u t i c c
— b o li g in e c o lo g ic e ; ••••••'•■• .!
— b o li a le a p a r a tu lu i lo co m o to r : reu m a tism a le d e g e n e ra tiv e , in fla
m atorii c r o n ic e şi a b a r tic u la r e ; p o sttr a u m a tic e ; n e u r o lo g ic e p eriferice ;
— b o li a so c ia te : c n d o c r in c , O R L, boli p r o fe sio n a le .
D azele d e tr a ta m e n t
— v a n e şi b a z in e p e n tr u cu ra e x te r n ă cu apă m in e r a lă ;
— in s ta la ţii p e n tr u a p lic a ţii c a ld e cu n ă m o l ;
— in s ta la ţii p e n tr u tr a ta m e n te g in e c o lo g ic e ;
— a m en a jă r i p e n tr u cu ra e x te r n ă in b a z in e cu ap ă m in era lă în a er
lib er, a e r o h e lio te r a p ie ş i o n c ţiu n i cu n ă m o l ;
— in s ta la ţii p e n tr u e le c tr o şi h id ro term o tera p ie ;
— să lii p en tru g im n a s tic ă m ed ica lă .
218
«aw m m m m
3. BAI LE FELIX
Situată la p o a le le D e a lu lu i Ş im le u lu i, în r e g iu n e a , p r im e lo r co lin e
jo a se ce apar la m a r g in e a C im p ie i T isei, la 9 km S E de O radea. C lim at
c o n tin en ta l tem p era t ele ş e s ş i'c o lin e , c u ie r n i b lin d e ş i v e r i tem p erate,
•cu u n ele in flu e n ţe su b m e d ite r a n ie n e . T em p era tu ra m e d ie anuală' este
d e 103C iar ca n tita te a m e d i e a n u a lă d e p r ec ip ita ţii d e 700 mrru D u rata
d e strălu cire a so a relu i în s u m e a z ă a n u a l în m e d ie 2100 ore',: num ărul m ed iu
a n u a l de zile cti c e r s e n in fiin d d e 70, iar c e l d e z ile cu a er a c o p erit d e 110.
•N ivelu l 'aeron izării a în t r e g is t r a t u n to ta l de 1320 io n i + ş i — /c m 3 aer
d in care 075 io n i — /c in 3 ş i 6 1 5 io n i - f /c m 3, c o e fic ie n tu l d e u n ip o la ritâ te
fiin d 0,96. _ •
J lin c -
Sum ' t jc ’ C l" 1 IC O , s o l" N a+ c«,+ M i!" r u llz . C h im is t, n m il
1
Sonda
C o rd ă n 102 31 8 ,0 4G 1.0 1 0 2 ,0 15,-1 1 1 2 ,G 2 2 ,8 7 9 2 ,4 5 C . A h g h e lo p o l,
1984
Sonda 412 :;r» 3 ,5 ;;7it,M 5 1 /1 7 0 .8 •rj.s 2 0 ,0 1113,3 i C . A n g h e lo p o l,
1U84
I /.v . I ln U ti l 17 7 ,1 1 0 5 ,7 2 5 1 ,7 53,,'} t 1 7 ,2 2 0 ,9 9 7 8 ,2 5 C . A u g lic lo p o l,
1984
Iz v . U r u iriiT ■1!/ 7 ,1 ■10.’, , 7 2G 5, 1 -19,9 1 5 1 ,9 2«,r< 9SG,7 C . A u g lic lo p o l,
1984’
S o n d a . 4003 1l 8 ,9 1 1 7 ,2 1 3 7 ,7 4 5 ,1 120,9 21,3 8 0 0 ,3 4 C . A n g h c lo p o l,
1981
S o n d a -H U I li; ::7 o ,,s 1 7 1 ,8 r>i,7 1 1 5 ,0 2 1 ,1 so;i,tG C . A n iţh c lo p o l,
1981
S o n d a -1057 -11 1 0 ,0 110 ,1 i:;g ,2 51 ,S 120,0 10,2 813,55 C. A nţfhclopol,
1984
'Felix 32 3 ,0 4 1 7 ,2 205,1 GG,2 1-19,3 23,2 953,85 C. A nghclopol,
1981
In dicaţii terapeutice
— boli a le a p a r a tu lu i lo c o m o to r : reu m a tism a le in fla m a to r ii, cron ice,
d eg en era tiv e şi a b a rticu la re ; b o li p o sttr a u m a tic e ; boli n e u r o lo g ic e p e r ife
rice şi centrale ;
— b illi g in r r n lo j; ir e ;
— b oli a so c ia te : boTi p r o fe sio n a le , e n d o c iin e , b oli m eta b o lice şi de-
n u triţie. - 1;
Bazele de tratament -
, '■ i:
•• 1 4. s t a ţ i u n e a b ă i l e "i m a i " 1
Mine
Sursa T‘C c.r ireor s o ’r N a+ Mg,+‘ rali/. CtilniUt, umil
-
Sonda 2 R ondfui -12 7,1 1G0.7 ■15,3 1 1 -1,2 2 1 ,0 C. Au^lu-iopo),
Izv. Izbnc :lo 5,3 :m s , o 13-1,0 •11,8 100,3 20,5 ft 7:i,5S C. A uyliulnpol,
11)81
Sonda -10i:t :iu :l,fi yfl‘1,1 CU,7 3 8 ,2 91,2 20,5 G'iO.oă C. Antfliclopo!,.
1081
Ochiul M arc 20 7,1 105,7 81,8 G9,2 SG,3 15, i 0G9.3 C. A nglii-lopo)r
1984
220
In d icaţii terap eu tice .
■ 5. B Ă I L E G O V O R A
Date hidrogeologice: .i
Z ăcăm în tul h id ro m in e r ă l G o v o ra .’e ste s itu a t într-p- str u c tu r a a n t ic ii-
n ală faliată cu fo rm a ţiu n i h e lv e tie n e în a x şi to r to n ia n — sa r m a ţie n e pe
fla n c u r i.'E x p lo a ta r e ^ 'a p e lo r m in e r a le se r e a liz e a z ă p rin 10 p u ţu r i şi
izv o a re cap tate (ap ele su lfu r o a se ş i p rin 6 so n d e h id r o g e o lo g ic e (a p e le
clorosodiee). A p ele m in e r a le sîn t a p e m ix te , r e z u lta te p rin am estecarea;
în d iferite proporţii a u n o r ape p r o fu n d e d e tip z ă c ă m în t cu a p e d e o r ig in e
su p erficială.
221
d. — F i n U n a H a i d u c i l o r ( f i n t i n a l u i G. Z a m f i r e s c u ) c u a p ă b i c a r b o -
n aU ită, s o d i c ă , c a lc i c ă , h i p o t o n ă .
r t*.
II.S so I“ n cor Nu+ Cu MJiirnilJ*. ChlmUl, •’ '
Date hidrogeologice
A p e te m io m in c r a le d e la H e r c u la n e sîn t ca n to n a te în d ou ă liid r o -
stru ctu ri lo c a liz a te , una in c a lc a r e le ju r a sic e şi în g r a n iţe le ce a lc ă tu ie sc
g r a b e n u l C ern ei în fla n c u l e s t ic a l a n tic lin a lu iu i C ernei şi a d ou a în c a l
c a r e le ju ra sic e d in s in c lin a lu l C ern ei.
M a n ife sta re a la zi a a p e lo r terrn om in erale se realizează p e fa liile
tr a n s v e r sa le c e a fe c te a z ă str u c tu r ile , su b form a unor izv o a re n a tu ra le p re
c u m şi prin fo r a je cu a d în c im i c u p r in se în tre 2G7 şi 1200 m.
D e b i t e l e ş i t e m p e r a t u r i l e s u r s e l o r v a r ia z ă in l i m i t e f o a r t e l a r g i î n t r e
0 ,0 2 l / s (izv . d e s t o m a c ) şi 9£î l / s ( i z v o r H e r c u l e s 1) r e s p e c t i v 2 0 ’ C ( i z v o r
H e r c u l e s 1) ş i 61°C (fo ra j D i a n a 3).
222
T e m p era tu ra v ap orilor d e apă din
G rota cu A b u r vn ria /.u fiv tre 40 -*j1 5-lcC.
F actorii n a tu r a li tera p eu tici ;
a. — Iz.vonro cu ape m in er a le term a le
(tem p era tu ra 3 8 — l)0°C) cu co m p o ziţii ch i
m ic e d iferite , u tiliz a te a tît p en tru cura e x
tern ă c ît şi în c u r a in tern ă :
*« se ;
— ape su lfu r o a s e , cloru rate, sod ice, ClCîl
ca lc i c e , h ip o to n e : T ra ia n ,' D e c e b a l, 3 iz -
voiire ^ Diaria^ 4 iz v 6 a r e ;N e p tu n ;’V en era , c ~ ~ i
w o n Oc 5 5 (
H eb e, A p o llo ; ' '/ . •' O V ii «t) r t CU
C & G 3
■£ <
0 2 O S S 1
— apti c lâ r u r a te , sod ice, c a lc ice : H y - ’ ° D 3 q 2 2 ^C
g e e a , J iercu le 1 ; . . ... 1\ WJ tdOliJto
, 777, ape s u lfu r o a s e o jig o m in cra lc.: 7 iz
v o a re, S ca rilo ; o d o r* o w m q o rî n o o
c io r .- in o o N c i~ J 5 o o
— ape oligom in crale : Ghizela. h 10 r: o -o ?? to Md <o
A p e le s în t s la b rad ioactive.
o «o j> *o «-
b. — B io c lim a t ised.aliv, cu u n e le n u 0
o0»o
*-*
o ci r4 * *1 'i oţA
o -? — v i V l
-î*
a n ţe . do stim u la r e , to n ic e .... ....
223-
In sta ţiu n e e x istă şi, un sa n a to r iu d e co p ii d e p ro fil respirator.
D e a sem en ea a in trat de cu rîn d în a c tiv ita te n o u l sanatoriu de b o li,
resp iratorii n i 500 paturi ni ITGSIt cu bază proprie dc tratament,. ■
Date hidrogcologice _
A p e le m in er a le sîn t a c u m u la te în fo rm a ţiu n ile 'sedim entare g rez o a se
şi co n g lo m era tice , d e vîi'stă se n o n ia n ă (foraju l 5,- izvori.il 3 1 ),e o c e n ă (m a
jo r ita te a izv o a re lo r, fo r a je le nr. 1 , 2, 3, 4) şi o lig o cen ă (izvo arele d in
V alea C heia). C ircu la ţia a p ei are lo c în lu n g u l fra ctu rilo r R eţelei' de' fisut'i1
şi fe ţe lo r de str a tific a ţie , a sc e n siu n e a a cesteia fiin d favorizată d e g a z e le
libert? (m etan). S u b a sp ect g e n e tic , c e r c e tă r ile h id ro g co lo g ice, h id ro ch im ice
şi izo to p ice e x e c u ta te , au e v id e n ţia t.fa p tu l că a p ele m in e r a le de la O lă n e şti
s i n t : a p e d e o r ig in e p r o fu n d ă (ap e de ză că m în t) a fla te în d iferite sta d ii
d e d ilu a re cu ap e su p e r fic ia le a c u m u la te în d e p o zite le sen o n ien e, eo c e n e
şi o lig o cen e. -
Indicaţii terapeutice
— b oli a le ap aratu lu i u rin a r ;
— b oli ale tu b u lu i d ig e s tiv ;
— boli h ep a to b ilia r e ;
— boli resp ira to rii ;
— b o li d erm a to lo g ic e ;
'224
— b oli d e n u tr iţie şi m e t a
b o lism ;
•l;' — : boli a so c ia te ■: r e u m a
tism a le d e g e n e r a tiv e şl a b a rti-
c u la r e ; boli e n d o c r in e ; b o li •gi
n e c o lo g ic e ; n e v r o z ă a s t e n ic ă ;
GOCO.CQCOCOooCOCOOOCOOOCOCOCO^.50
boli p ro fesio n a le'; boli ORL.
P a 3 0 o
1 12 d e tr a ta m e n t "i.
& tA5a £c: e ; I
U U 0 , 0 L>
O 4J O ia
}> C '
C C c fS.e C C C C c os tc
—■ B u v e te p en tru cu ră in 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0
OCJ OOOOCJ OUO o
o
c s a c 3 c t f « o c 3 c 3 c t f a a d a a
tern ă cu ape m in e r a le ;
Q C Q S Q Q O 'C O H f l w Q D
— V a n e p en tru cu ra e x
tern ă cu apă m in era lă ; y t4 w (4 w w.ni w k w w w w w
' ‘ —r In sta la ţii ’p en tr u a e r o ^ a> co cm r-» 10 o o n w o c iN o o o
•,' o t-T tfT oo *-T r-^ - j urî oT ■■««*o ' co“ cm~cm"co"vs g*
so li şi in h a la ţii ;^* :.*> u lO CO •«? O o o crj C»CO O t O C I O ^ D r - W C O
. c o o r to w f'J |s c i n n ' v o i ' ^ w v ) o c i
- In sta la ţil-p e n tru el'eetro-ji . i t ^ o o c d n ' n . c r r - ; o - in t> co r - o
ş i h id ro term o tera p ie ;
. . -,rr-~ In s ta la ţii p en tru tr a ta o o ^ o o N ’^ ’S 'W o o n n o tc n o
'«COO
n o r** oo c> M c s n cT ^ in crT cT o
r« rl .rHlO C*l Cl PI co* cm"
L.O
m e n te g in e c o lo g ic e ; , ... .•$ f» r
— S ă li peritrii g im n a stic ă
o o r îM O r < o o io in iftb « o N a r < 'v c o
m e d ica lă t>" o ” o 'o * co* c T crT in in “ ir> m” oo” o ' eo~
’c> *o ^ *-*jco co.*-» r-t ^ 03 M C i ir} o f * o m
în sta ţiu n e fu n c ţio n ea ză u n ;
sa n a to r iu d e . c o p ii-p e n tr u b o li. ,• > - ir - o 5 N c > o o ^ ^ -- o " c * co
h en a ţo b ilia re. ' f - î O » ’C* M V O * O» P I c T <0 -C* oo i n w ifT
o > y c o r ^ o o o > c N n O ) ( o c o C ' i ^ u ) i n c â
y -t T-i « C O O h O
Iz v . M ik es, " - V . T ih o n ,
n r . *3 - 567,3 ‘451,4 .' 380,1 48,1 25,0 1 760,0 1 S8G.9 C. A n g h e lo p o l,
1982' '
Iz v . R u d y ‘ - 39 0 ,0 1 000,4 377,1 70,0 20,0. 2 1 4 1 ,3 2 147,8 V . T ill on, ; .
C. A n g h e lo p o l,.
■■ . .* '■ 1982 " '
Iz v . I le a n a - 2 005,5 -9 2 7 ,2 1 1 8 2 ,8 192,6 15,5 1 202,7 5 018,4 V . T ih o n , ..
■ v- • .. ( C. A n g h e lo p o l
- '. V .. - . 1932
Iz v . A p o r ............. 553,1 439,1 331,3 45,0 15,4 1.701,3 i 709,4 V . T ih o n ,
C. A n g h e lo p o l,.
' : .-' 1982
Iz v . b ă i c a ld e 1 556,0 787,0 898,0 171,5 38,0 1 585,0 5 57G,0 V . T ih o n ,
C. A n g h e lo p o l,.
1982
Iz v . S tă n e s c u 85,1 3 928, 4 : 85 3 ,7 291,8 3,2 2 1 7 0 ,7 5 6SG,8 V . T ilion.
- C. A n g h e lo p o l,.
1982
S o n d a ' I P E G 320
I-In rg h ita 9 9 2 ,8 7 759,2 3 2 8 1 ,G 51,3 0,6 3S7,2 12 390,0 V . T ih o n ,
C. A n g h e lo p o l,
. 1982
Indicaţii terapeutice
■ n e v r o z ă a ste n ic ă ;
— b o li c a r d io v a s c u la r e ;
— b o li a s o c ia t e : b o li a le tu b u lu i d ig e s t iv ; boli e n d o c r in e ; b o li a l e
a p a r a tu lu i u r in a r ; b o li g in e c o lo g ic e ; b o li p ro fesio n a le.
220
13nzo do tratament
. .-— .V ane ş i b a z in e p e n t r u c u r a . e x te r n ă ..cu;.apă ca rb ogazoasă ;
— In sta la ţii p e n tr u n n o fe te ; i . n: •
— B u v e te p en tru cu ra in tern ă c u ap e m in e r a ie ; ■• : .
—: B azin e cu a p ă i;n ezotem ială p e n tru cu ra e x te r n ă în , a e r -lib e r ;
— In stalaţii p en tru elec tro -, t e n n o - şi hixdroterapie ;
— In stalaţii p en tru aerosoli şi in h a la ţii ;
— Sală p en tru g im n a stic ă m e d ic a lă ;
— : Ş tran d pe m a lu l la c u lu i C iu ca ş c u p o sib ilită ţi d e ă ero h elio tera p ie.
91 S T A Ţ I U N E A B A L Ţ A ’T E Ş T I [ J|
n co - so j- ^line-
Sursa C l- B r- 1- Na+ Oi>+ Mg’+ ral. C himist, anul
-A pă b n z iu
a m e s te c M . G avrllescu,
sonde 19 159 5,3 0,2 5 512 13 340 1 247 285 40 264 1982
5 a rc C. D u m ilrcscu ,
J J ă llă ţc ş U 49,391 0,025 —' 1,220 4,835 28,950 7,720 1,06G 100,0 : 1909
22.7
Indicaţii terapeutice
B a ze d e tr a ta m e n t . ' <•<•' -
D a te h id r o g e o lo g ic e
228
71CO- M!nc*
Sursa ; N a * .. Ca*+ | Mg*+;, Fc**- CO.- ■ ra l. Cliljn., anul-
\ . 1 .. .» •
P rin c ip a l 1 7 1 0 ,9 0 9 (G 352,9 95,1 0,7 2 300,0 4 038,7 V . T Ih o n , 1981
C, A nghelopol
R e p u b lic a 1 708,0 107,9 367,6 67,3 0,G 1 566,4 3 934,1 V . T ihon; 1981 l
, C. A n ghelopol
C loşca ■ ' ’ 170)7 31 2 ,2 1 3 8 ,0 ’. • 1,3 2 1 1 2 ,0 4 980,9 V . T ih o n , 19S1
■■■ C . A nghelopol
6 M a rtie ; 2 318,0 ■191,7 360,2 1 4 4 ,2 . 0,4 2 499,2 5 684,7 V . T ih o n , 1981
. .; . ...... 'T»;: • ;• C . A n ghelopol ,
K o s s u th . .4 1 4 8 ,0 537,5 boo,‘i 2 0 9 ,7 . '. 3,7 1 7 4 2 ,0 7 495,7 V . T ih o n , 19S1 ’
1 . m: :. .. i ■•■ i ■- C. A nghelopol
C âp reW ■ •2 0 7 4 jtt ■228,0 " 9 3 ,2 1 2 9 ,2 2 ,4 1 5 3 1 ,2 4 410,3 V . T ih o n , 1981
j; J* . C- A nghelopol
P . C u rie 1 031,0 208,0 135,7 11 2 ,4 — 1 144,0 3 428,7 V . T ih o n , 19S1
;.. ■?;..■ C . A n ghelopol > -j
H o rla 2 075,2 277,9 338,5 05 ,0 0,6 2 217,6 5 0 9 b ,8 V . T ih o n , 10S1
j .... C. A nghelopol
S tră v e c h i .• 3 513,6 470,9. 415,8 192,0 26,7 1 6 0 1 ,6 6 422,6 V . T ih o n , -1981
C. A nghelopol
S d . IS E M 4 ’ 2 0C0,7 '_ ' 250,b '2 6 i,9 0,6 2 252,8 4 929,4 V . T ih o n , 1981
C. A n ghelopol
Sd. IS P IF 4 • 1 976',4 131,4 300,0 1 5 2 ,2 • 2,8 1 400; 8 4 1 3 7 ,9 V . T ihon,-19S 1
C. A nghelopol
Indicaţii terapeutice. J . :I
- ^ b o li c a r d i o v a s c u l a r e ....... .. ................
— b o li e n d o c r in e ; - ; -
— boli. a le tu b u lu i d ig e s tiv ; i
— b o li h e p a to -b ilia r e ; .v .
— n e v r o z ă a ste n ic ă ; ‘ _
— ‘b o li asociate : 'boli r en o -u rîn a re,' r e sp ir a to r ii, d erm atologice, b o li
m e ta b o lic e ş i d e .n u tr iţie , boli p r o fe sio n a le .
B a z e d e tr a tâ m c n t
■229
d e z ile cu cer se n in fiin d d e 80, ia r c e l d e z ile c u ' f e r â c q p e rit d e 1 1 0 .
N iv e lu l aeroion izării. a în r e g istr a t u n m u m ă r m e d ia d e 1020 i o n i - f ş i
— /c m 3 aer, d in ca re 4 4 0 io n i — / c n A ş i 5 8 0 io n i.-h /c m 3, co efic ie n tu l d e u n i
p o la r ita te fiin d 1,31. . .. • • ’ i. • ; \ •. ri
Date hidrogeologice •„ ■ '■ • •.• , j
Z ă că m în tu l h id ro m in era l B u zia şv este a lc ă tu it d in Itrei o r iz o n tu r i acvi-,
f e r e , r e s p e c tiv fre a tic , a sc e n sio n a l şi a rtez ia n , in c e p ln d d e la su p r a fa ţă
şi s e d e z v o ltă în fo r m a ţiu n ile p e r m e a b ile a le d e p o z j t e lo r p a n o n ie n e ş i
c u a te r n a r e c e a lc ă tu ic sc c u v e r tu r a se d im e n ta r ă a fu n d a m e n tu lu i c r is ta li
n u lu i. Z ă că m în tu l e s t e 'e x p lo a t a t p r in trei so n d e c e ' d e sc h id o r iz o n tu l
a s c e n s io n a l fu r n iz în d 3 I/s ş i p rin p a tr u so n d e c e c a p te a z ă o r iz o n tu l a r te
z ia n , p ro d u cln d u n d e b it d e 9 l/s. ' . '
factori naturali terapeutici
a. — A p e m in e ra le :
■ — b ica rb o n a ta te, c lo ru ra te, so d ic e , c a lc ic e , m a g n e z ie n e , fe r u g i-
n o a se , carb og a zo a se, h ip o to n e (son d a A n to n A ., so n d a „23 A u g u st" , s o n
d e le . 3 ş i 4 ) ; . ....... ' ■ ■ I .-
■ — o lig o m in e r a le , ca rb o g a zo a se (Izv o r. A p e m i n 2 . ş i 5, c a r e s e im b u -
te lia z ă în a m estec). i
b. — B io c lim a t se d a tiv , d e cru ţa re, cu u n c ie n u a n ţe d c e x c ita r e .
Su rsa C l- E r- HCO- N a+ Ca"+ | MgH- CO, M ineraliz. : . Chim ist, -anul '
In d ic a ţii te r a p c u tic c
— boli ca rd io v a scu la re ;
— b o li a so c ia te : n ev ro za a sten ică , b o li p r o fe sio n a le , b o li a le tu b u lu i
d ig e s tiv , boli h ep a to b ilia re, b o li d e n u tr iţie şi m e ta b o lic e .
Baze de tratament
— V a n e cu apă m in e ra lă ca rb o g a z o a să p e n tr u c u r ă e x te r n ă ;
— In s ta la ţii p e n tr u m o fe te ;
— In s ta la ţii p en tru e le c tr o -te r m o - ş i h id r o ter a p ie ;
— In sta la ţii p en tru in h a l a ţ i i;
—: S ă li p e n tr u g im n a stic ă m e d ic a lă d e g ru p ş i a n a litic ă .
230
12. S T A Ţ I U N I L E C A L IM A N E Ş T I-C A C IU L A T A - C O Z IA
•! ; !
Date geografice şi ^climatice _
S itu a te pe m a lu l d rep t a l O ltu lu i, în depresiunea su b ca rp a tică J ib le a -
C ălim ăn eşti, în co n ju ra tă d e în ă lţim ile îm pădurite a le M u n ţilo r C ozia şi
p la iu l F răsin et. C lim a t d e d ealu ri, m oderat, fă ră e x c e s e , te r m ic e , te m p e
r a tu r a m ed ie a n u ală fiin d d e 9,5CC ia r cantitatea m ed ie a n u a lă d e p re
c ip ita ţii d e 750 m m . D u ra ta d e stră lu cir e â soarelui în reg istre a z ă în m e
d ie, p e an, 2 0OO o r e , n u m ăru l m ed iu a n u al de zile. c u cer. s e n in fiin d dc
60, iar c e l de zile c u c e r a co p e r it de 100. N iv e lu l a e r o io n iz ă rii în r e g is
trea ză .^n nurftăr to ta l fiied iu d e 975 io n i '+ şi — /c m 3 aer,- d in ca re 465
io n i — /cm 3 şi 510 ioni-' - f /c m 3^ c o e fic ie n tu l d e u n ip o la rita te fiin d 1,10.
Date liidrogeologice ^ ~ -
Z ăcăniîntul h id ro m in era l este lo ca liza t în d e p o zitele p e r m e a b ile s e -
n oniene; şi e o cen e a le cu vertu rii, sed im en ta re a c r ista lin u lu i d e C ozia, ce
c o n stitu ie un V a s tm o n o c lin o rien ta t S-iSE c u căderi d e - 10— 35°. ■
S u rsele d e ape m in e r a le sîn t rep rezen tate prin izv o a re ş i fo r a je să
p a te p in ă la a d in c im e a 'd e 1 250.' :• .. .
In zona C ă lim ă n eşti, su r s e le s în t d isp u se 'a tît pe m â lu l d r e p t a l O l
tu lu i, c it şi p£ p irîu l G lodu, fiin d rep rezen tate prin fo ra ju l 1 005, iz v o
r u l 7, iz v o r u l-1*1 (foraj), izvorul; 6 (galerie), izvoru l 4 (g a lerie), iz v o r u l 3
(galerie), foraju l 6, iz v o r u l 13 (p u ţ m in ier), izvorul nr. 8 ,. p recu m şi p r in -
tr-u n num ăr d e 'a lte 1'4 iz v o a r e în zo n a v ă ii Glodu.
In zona C ăciu lata, su r se le ele ap e m in erale în e x p lo a ta r e s în t iz v o
ru l 1, foraju l i , fo r a ju l 1 004 şi fo r a ju l 1 003. - ' " -
In zona C ozia e x is tă cin c i su rse, resp ectiv foraju l 1, fo r a ju l 2, fo
ra ju l 3, forajul 4. şi- fo r a ju l 5. . . .
In zona P ău şa se ex p lo a te a z ă p en tru cura in tern ă iz v o a r e le 1 şi 2 .
F o r a je le adînci 'de la C ă lim ă n eşti-C ă ciu la ta sîn t u tiliz a te în c u r a ex tern ă .
I n cu ra in terh ă, p e lin g ă izv o a rele 1 ş i 2 Pătlşa, s e u t i l i z e a z ă c u m u lt
su cces izvoru l C ă ciu la ta 1.
Factori naturali terapeutici
. . .a. — A pe m in e r a le :
Călimăneşti: -
— su lfu roase, cîo ru ra te, so d ice, hip oton e (izvoare 4, 5, 8 , p u ţ 13)
— su lfu roase, cîo ru ra te, io d u ra te, sodice, h ip erto n e (izv o a re 6 , 9,
10, 12)
— su lfu roase, o lig o m in e ra le (izv. 7)
— sulfuroase, .c îo ru ra te , io d u rate, brom urate, sodice, h ip e rto n e (izv.
9 bis, l ţ , 12 bis)
— su lfu roase, b ica rb o n a ta te, so d ice, m agn ezien e, h ip o to n e (P ă u şa
1 şi 2)
C ură extern ă : iz v . 6, 9, 9 bis, 10, 11, 12, 12 bis.
C ură in ternă : P ă u şa 1, P ă u şa 2, izv. 4 , 5, 7, 8, puţ 13.
231
1083
1983
1983
1983
co co co r i
r.
X)Ma3COMMo)XW«CiOOCWCOCC OO 00 C*3 ‘CO
ci s c ip o o o tjo v io o a o o Q O
ri ci
O D
it h
r.
Diaconcscu,'
Diaconcscu,
Dlaconescii,
Diaconescu,
3o 3u POUUCJ
» 3 3 = ’3 3 3 S = S 3 C
UUCJ CJ OOOOU
»*■ 3
o a
3 3
iJ t.
a (A us - rt
S 3 l/t a&> <
o/>oUo» tIt)>Voi ctni &>
________
u V) IO
£V>i oKoVc><U> <J O O C
n e c c f i c c c p c c ?: n ,c- 'H , 'c c
o o
c e
o o
E
o o o o o o o o o o oo c o w O C# Cj t>
o o o t) o o o
a a cj a cj ej a 0 , g aaa o
I C2QQQQQQOQOQ2CQ .5 5 5 5
E.
E.
E.
E.
w a K K W M t it ia iiiK y t iw w W W 'K f c l-
5 108,5
4 835,4
5-915,9
7 219,7
co 10 ^ « ° - (• ■' e o *x> 00 o
f'lir tt-iM flo o ^ o c O r tc ^ r 'O v o oc
* « (fl o o
I
• o n o r*
r < r l CO W ^ C O H t f l O i O N r t O ^ 00 CJ r - «
55
n c ifo c o o to ^ L -x s o o o a o o
\n co go«S' o K o '* : * -
C,2 .
84,1 31,9
100,5 70,8- 34,0
ei" cT cT ^ oo~ cs to r f co o
o c « ^ ei
0,8
. Or<NnO Cl »h *a* C^.ŢC . ^ t'*
■' ~
v f^oo u?_co^ o_o_a> * ’+ CO o 1 C4
o i ' o oo*acTon i r’-' HK cooo nc '«s
i ^pM
f o* © r ’” 1I C
96,2204,0
o t, O
05,0100,2
' 3? ■’
1d - CS »-< C< <N
320,9
v -c* n r . w p*( o o r t o h m o h o c*< o * o
oo" co co" o~ c* V o V o~ c f o w* irT co £~ o ’ o «T
V)rtWVO>'Tr»nOOr(QO«On' ,r<-
u
O O O O'.
co *«• •-*
306,0 1 072,3
'•* -•'•
1 917,G
t/:* so •? o o* o h o © co c-î c*î h > o •«?
t--oior^r>coc-. nr^oocoooiouoo . a o c l f'- r-
1 355,9
2 258,6
U H iflC io » ' lO^OOCOCIO&ClTi* /+ oo cj c
2 Cl id M rt « m n c o . cn o r 1 ►3
< N
£>>4 m O
o o ® o o o r n o a) c v o cs m 00 «0 0_ o
•J w c? v o* « oT o r» c r» •-•*o ‘ <n w 0 c î «o’ » “ o~
Mirt-NiOC^pHOHM TrRnC)
«r,^cki i
cn 1 * tO »-
488,0
-268,4
12,7390,4
< tN.r^'^*'^, '«i*,*j, cocor)-i, coco’ ci o o
a
' —
11,4
O ' CJ r- o? c *-* 00
1 I I I o> I I | o lo o e iV 1. 1 1 cT |
1,0
| 0,3
2,0
0,3
o . c> o o^‘
f L ■ CJ c l o ' c f
c? o o_ q . o q «? w c _ o in c •. ? V ' . : ° i.
£ *-T*-« co co' co *m »h o* co ‘o cT to e i o ’ r-T
2 059,3
2 552,8
3 191,1
0*0» N X 1 4 077,5
i co a cT cT
j t f n h rr r- <rt o _ r - c o o o ' o *.0 o r - ,
n ’ O o O t ^ 'a
r r»“*-To o ’o o ' o ’co^oo *->"o' ts TT CCw-i
^ M c o o t^ fflO 'T ’-'C 'io v O in
traor-r* h i'*h n o oi u r» i
t-< r-i w io o r - c l i
25
45
;js
'2 0 -'
C a X*
L.O iS r-* U
iO •— h
H .
,
•3
N
G
1 ~
' «2
-•
.
5
b . M •a
3
• l7) Ci w
c
j— 3 o ^ ri 2 r*
ci
n - c
o p o
2
F4.IBF"
FI.IB!'
O o O
F5.IBF
F3.IBF
t/î* VÎ*
a 3 ........................................................- *
NC •tJ *d C.
js&js. tr. t/î t/> —•
Căciiilafa: . , ,
.— ’su lfu ro a se, clo rilra te, s 6 d ice (izv. 1 ca re-se îm b u te lia z ă , fo ra i 1 0 0 3 ,
fo ra j 1 004) : ~ ■ ' ■ ' ■
— su lfu ro a se , io d u r a te, b r o m u fa te , c lo r u r a te -so d ic e , h ip er to n e ,' h ip e r -
te r m a le (foraj 1 006)
. C u ra e x te r n ă : fo ra j 1 0 0 3 , fo raj 1 006.
‘ C ura in te r n ă : fo ra j 1 004, izv . 1. •••" ' '
•:'i. Coziac -1 (-.1 ; ............
' — - tfulfuroâs'^ 'clb ru rate,'Ib d iirate-, sodice, -h ip o to n e (fo ra j '1 IB F ş i
F 4 IB F ) • .
' su lfu ro a se; clo ru ra te, sod ice; Vnagneziene, h ip o to n e (F-3 I B F ) ;
' su lfu ro a se,'clo r u r a te , sd d iee, h ip o to n e (F 5 IB F ) '
•r:iCura e x te r n ă ; F I IB F , F 4 IB F , F 5 IB F • : ; ' •- • ■ • :
C ura in te r n ă : F 3 I B F ' : : .
b . — B io c lim a t se d a tiv , d e cru ţare. ' - '
Indicaţii terapeutice ‘ !
— b o li ale.tubţilui d i g e s t i v ;
. —,, boli h e p a to -b ilia r e ; '• ,
• , — boli ale_ap aratu lu i u r in a r ; ’ ,
— b o li d e 'n u t r iţie ş i m e ta b o lism ; . ""
.— boli a le a p a ra tu lu i, lo co m o to r : re u m a tism a le d e g e n e r a tiv e , in f la
m a to rii cron ice şi a b a rticu la re ; p osttrau m atice, n e u r o lo g ic e p e r ife r ic e ;
— ,boli a so c ia te : g in e c o lo g ic e , d erm atologice, e n d o c r in e , O R L ,‘ car--
d io -v a scu la re, n e v ro ză a ste n ic ă , b o li p ro fesio n a le, b o li r e s p ir a to r ii.
Baze de tratament
— V a n e s i b a zin e p e n tr u cu ră ex te rn ă cu a p ă m in e r a lă ;
— Bazirr ip en tru cură e x te r n ă cu apă term ală, în a e r lib e r cu am e
n a jări p en tru a e r o -h e lio te r a p ie ;
— B u v e te p e n tr u cu ra in te r n ă c u ape m in era le ; ; .
— In sta la ţii p en tru a e r o so li ş i in h a la ţii;
— In sta la ţii p en tru e le c tr o - şi h id roterap ie ;
— S ă li p e n tr u g im n a stică m ed ica lă .
L a C ăciulata e x is tă u n sa n a to riu p en tru cop ii, p r o fila t p e tr a ta m e n tu l
se c h e le lo r h e p a tite i e p id e m ic e . L a C ălim ăn eşti fu n c ţio n e a z ă o s e c ţie c li
n ică a In s titu tu lu i d e b a ln e o fiz io te r a p ie şi recu p erare m e d ic a lă d in B u c u
reşti. La C ăciu lata e x is tă u n sa n a to riu pentru tr a ta m e n tu l silic o z e i.:
233-
m ă ru l m e d iu a n u a l d e ,z ile cu cer s e n in fiin d d e 60 ia r ce l- d e z ile cu cer
a co p erit d e 110. N iv e lu l a e r o io n iz ă r ii a în r e g is tr a t u n n u m ă r -m e d iu de
1 050 io n i + şi — /c m 3 aer, d in c a re 550 io n i -— /can3 ş i 500 io n i + / c m 3,
cu un c o e fic ie n t d e u n ip o la r ita te d e 0,91, . , . . ...............
D a te h id r o g e o lo g ic e V -•
In zona C ov a sn a c c r c c tă r llc au p u s in e v id e n ţ ă e x is te n ţa a două
stru ctu ri h id r o m in e r a le : u n a ca n to n a tă în fo r m a ţiu n ile c r e ta c ic e -p a le o -
g e n e , a p a rţin în d fliş u lu i C arp aţilor O r ie n ta li, ia r a lt a în d e p o z ite le m a i
noi p le i s t o c e n - s u p e r io r - h o lo c e n a le b a z in u lu i in t fa m o n t a n .Tg. S e c u ie sc .,
în prim a str u c tu r ă h id r o m in e r a lă a p a şi g a z u l m o f e t ic 'c ir c u lă ş l s e a c u
m u lea ză în in te r c a la ţiile p e r m e a b ile ţji r e ţe a u a d e f is u r i c e ap ar s a u a fe c
tează s tiv a d e p o z ite lo r g r e zo a se -şisto a se T c a lc a r o a se a p a r ţin în d f liş u lu i. A
doua stru ctu r ă , cea m a i im p o r ta n ta d in p u n c t dc; v e d e r e n i ’.a cu m u lă rilo r
clc ape m in e r a le , e s te fo r m a lă d in trei o r iz o n tu r i a c v ife r e a c u m u la te in
d e p o zitele g r a n u la r e , p e r m e a b ile , d e b ază. . .
F a cto rii n a tu r a li te r a p e u tic i ..
a. — A p e m in e r a le b ica rb o n a ta te, u n e le c îo r u r a te , so d ic e c a r b o g a -
zo a se, h ip o to n e (so n d e le 1 ş i 6 fo lo site la S p it a lu l d e c a r d io lo g ie ,-so n d a F 5
fo lo sită în baza U N C A P , iz v o r u l d e la s t a ţia d e 'îm b ii t e li e r e ) ; so n d a F I
1SLGC (izv. 2 ), cu a c e le a şi c a r a c te r istic i, e s t e ş i fe r u g in o a s ă , se fo lo s e ş t e
in baza d e tr a ta m e n t O JŢ . . • :
b. — A p e m in e r a le b ro m u r a te, b ic a r b o n a ta te , - c îo r u r a te , so d ic e , ’c a r -
b ogazoase, h ip e r to n e (so n d e le F 13 ş i F I O :c a r e a lim e n te a z ă b a za d e tr a ta
m e n t U G S R ) ; so n d a 14 b is e s te in p lu s fe r u g in o a s ă , b or;că, a lim e n te a z ă
baza de tr a ta m e n t C A SC O M . .............* ’ - • 1 ■ • • • :" - '
c. — A p e o lig o m in e r a le , fe r u g in o a se , c a r b o g a z o a ş e (sonda. F 4, fo s t
izV. 1).
a. — M o fete in fo lo s in ţă (m o fe ta O .J .T . 1 ş i . O .J.T . 2 ,. U .N .C .A .P .,
U .G .S .R ., .M o feta H o te l B r a d u l C A SC O M , s p ita lu l-.d e ’ recu p era re c a rd io
vascu la ră. • ■:
e. — B io c lim a t se d a tiv , d e cru ţare.. - . '
234
Indicaţii terapeutice o ; ,
h - b o lirca rd io y a sţu la re . . • •. A K. j; . ; .• .-[ .
, ■...rniboli aşqaiaţe.;..boii: ale; ap aratu lu i/d ig e stiy , b o li h ep a to b ilia r e , boli
ele n u triţie ■şi m cla b o lism .'n cv ro ză astenică, boli iprofesion alp . ■
Baze de tratament =■ •
•' Vnhb 'jion tru 'tu lii l-sltcrnă pentru «pe m in e r a le E arbogazoase ;
— Instalaţii p en tr u m o f e t e ; 1
— B u fete p en tru cura in tern ă cu ape m in e r a le ; j /. ri.
— Instalaţii p e n tr u aerosoli şi .in h a la ţii;
— In stalaţii d e electrb terap ie ; ' :l: ~ ,!:
— Instalaţii ;pentru.hidro'terrhoterapie; .u' ; ;
— : Săli'de'glm h 'âstică m ed icală. '' ■
In staţiu n e fu n cţio n ea ză u rm ă to a rele'im ltă ţi d e1 ti-n ta m ciit:' sp italu l
d c rccupcrare boli card io-vascu iarc) p oliclin ica nr: 1 O .J .T .1cu b ază proprie
d e tratam en t şi sp a ţii d e cazare în h o tel fw iiclin ica n r . 2 cu 3 b a z e .d e tra
ta m e n t pentru sa n a to riile U .G .S.R , U.N:C .AJ*|'$i: C. .SiC .O .M .; p r ecu m şi
u n sanatoriu p en trir cop ii p ro fila t p e tr a ta m en tu l‘ reu m atism u lu i'.card io-r
v a sc u la r şi a sech elq lor'd e h ep atită. " « ' ! -
14. S T A Ţ I U N E A E F O R IE N O R D ' : . .1
i•
O s o j- * Mine
: . • . Sursa . f U r- u Nn+ Cn* M g'* rul. Clitmlst, anul
â
A p a la c u lu i
T e c h irg h io l 29J00 5 •127 5 200 1G 870 320 2G0 2 223 54 574 S. S a m so n , 19S5
A p a n i& rii. . 8 7 3 4 . 10,5 139 1 294 4 800 230 320 .GIG 1G 800 L a b o ra t., 1935
W5
Indicaţii terapeutice , •
— boli a le ap aratu lu i locom otor : reu m atism ale^ d egen erative,' in f la
m atorii cron ice ş i a b articu lare,, p o sttra u m a tice, n eu ro lo g ice, p eriferice ;
— boli ginecologice ; • :;:- ;v >.
— boli dermatologice; v?i .:rţ
— boli a so c ia te : resp ira to rii ş i . ORL, p ro fe sio n al?,.en d o crin e, de n u
triţie ş l m eta b o lism .
Baze d e tratam ent ; f ' :■■*•••
- •; : I . -
— V ane şi bazine cu apă caldă de Iac ş i de m are ; . . . >.,
— In sta la ţii p e n tru tratam ente g in e c o lo g ice [ . ”, ...”
— In sta la ţii c o m p lete şi m od ern e d e electro term o h id ro tera p ie ;
— B a z in e p e n tr u k in etoterap ie ; . t ,
— S ă li p e n tr u g im n a stică m ed icală ; . , .•
— Instalaţii ipentru inhalaţii ş i aerosoli
— In s ta la ţii p en tru rriecahoterapie ; . • , \ •
— A m en a jă r i în aer ;ltb'er p en tru ’ oricţiuni cu . n ă m o l rece şi b ă i în
lac, p lajă p en tru h elio tera p ie şi ta lazoterap ie p e m a lu l m ă iii.
în sta ţiu n e fu n cţion ea ză clin ica de b a ln eo lo g ie a In stitu tu lu i de B a l-
n co fizlo tcru p lo ş l ltccu p eru rc M edicală. . . ,,
. ! 1r ..■.1 ! .
15 S T A Ţ IU N E A E F O R I E S U D
A p a Iacului
T echirghiol 29 100 5 427 5 200 16 870 320 260 2 230 54 574 S. Sam son, 1985 ,
A p a m ă rii 8 734 10,5 130 1291 < 80Q 230 330 616 16 800 L a b o ra t., 19B5
23G
I n d ic a ţii te ra p eu tice
b o li a le aparatu lu i lo co m o to r : r e u m a tism a le d e g e n e r a t iv e ’ ş i a b a r -
"ticulare, p osttrau m a tice, n eu ro lo g ice, p e r ife r ic e ' i-- ......
— boli ginecologice J- !. : —
— b o li d erm a to lo g ice * ‘ . ' -f-f- ' i ’• •. <■.:’■■■■ i. *: —
ÎS . S T A Ţ I U N E A .g e o a g i u , ‘
a. — A p e : >
■— bicarb cn atate. c a lc ice , m a g n e z ie n e , h ip o to n e , h ip o t e r m a le
(izvor D ian a ce alim en tează baza d e tr a ta m e n t „ D ia n a “ ş i fo r a j F 5 A c e
a lim en tează ştran d u l term al) ' ' i ’
— oligom in erală, h ip o ter m a lă (foraj F 4 ce a lim e n t e a z ă b â z a
•de tra ta m e n t U N CA P) •- -i
— su lfu roasă, b ica rb o n a ta tă , ca lc ic ă , m a g n ez ia n ă * .h ip p t o n ă , .hi
poterm ală {foraj FG fo lo sit în cura in tern ă -b u v e 'fa " ■ !i ‘
T ’C ‘
Suria irs - ite o - Ca*f Mg»+
• M ineral. C h ix a lrt, a n u l
237
In dicaţii terapeutice
boli.sJ.e--!-0 p.3 l-iu l u i lo cp rp p to r r e u m a tis m a le ,^ d e g e n e r a tiv e , in
fla m a to r ii ş i a b a r tic u la r e , p ostti'a ijm a .tice, .n eu ro lo g ice, p eriferice;
— b o li g in e c o lo g ic e n;.
— b o li a so c ia te : b o li e n d o c r in e , b o li d e n u triţie, ş i.m e ta b o lis m , boli.
d e r m a to lo g ic e , n e v r o z ă a s t e n ic ă , b o li p r o fe sio n a le .
Baze de tratament ~ t
17. S T A Ţ IU N E A L A C U S Ă R A T
■i*1.* .• > ' .. ■' i :■ i
Date, ^geografice, şi .climatice rv m'' ; . • .,; ■?- - .
;' ;l S^tu^itâ pe_malul, lacului fcru. .acelaşi nume Sn NE Cîmplei Bărăganului,,
•ia. jx '.<le;.BrSii'a'.' 0 i m â ţ continental de cft'npie. cu amplitudini .termice-
j^ a r i'Ţ ^ p e r a ţu r a nîşdie.îinuâlă1este.de,-il*p, durata de strălucire a poa-
TreiuLlnsuTneaiză 2 2 0 0 .'ore ianuâl,' iar, cantitatea medie anuală de'precipi
taţii redusă (450 mm)'.' j ^ /V - ' , .1’
Date hidrogeologice
• '.'./ .ii' ■<:: i
C e le d o u ă c u v e te la c u s t r e { la c u r ile I şi II) s în t s itu a te în tr -o d e p r e
siune» en d o reic ă , c r e a tă p r in d e f l a ţ ie în d e p o z ite le îo e s s o ld e d e v îr s tă h o -
;lo c e n â o fe r io r .c e fo r m e a z ă te r a s a B r ă ile i. S u p r a fa ţa o g lin z ii d e a p ă a c e lo r
d ou ă la cu ri e ste 76 h a .(la c u l I) ş i r e sp e c tiv 138 iha (la c u l II) cu a d in e i mi.
m a x im e c e n u d e p ă şe s c 1 ,1 0 m ş i r e s p e c tiv 1,30 m , su fe r in d în să im p o r
ta n te •variaţii fu n c ţie d e c a r a c te r u l p lo io s s a u sejqetos a l p e r io a d e i în care-
se e x e c u tă m ă su r ă to r ile . A lim e n ta r e a la c u r ilo r se rea liz e a z ă , in p r in c ip a l,
pe se a m a a c v ife r u lu i fr e a t ic , ia r m in e r a liz a r e a ap ei s e p ro d u ce p rin le v i-
.g a r e a . d e p o z ite lo r te r a s e i. B r ă ile i ş i c o n c en tr a re a a ce steia , p rin ev a p o r a re
.la n iv e lu l 'lacu lu i. A c u m u lă r ile , su b m e r se de n ă m o l c u p r o p r ietă ţi te r a
p e u tic e acop eră a p ro a p e în t r e a g a su p r a fa ţă a fu n d u lu i la c u r ilo r , c u g r o
sim i m e d ii d e 0 ,1 7 — 0 ,1 8 m p e n tr u a m b e le lo c u r i ş i g r o sim i m a x im e d e
p e ste 0,30 m (la c u l I) ş i r e s p e c t iv 0 ,2 5 (la cu l II).
Date hidrogeologice .,
Sursele de apă term om in erală s în t' r ep rezen ta te prin d o u ă fo r a je h i-
d ro g eo lo g ice care deschid o rizo n tu l a c v ife r lo ca liz a t In c a lc a r c lc sa r-
m a ţie n e .
239
— su lfu roase, clo ru ra te, b icarb on ate, sod ice, h ip oton e (fo
IM FBRM ,' F3) . .
. Cura e x tern ă :. foraj F3 în '.b aza v e c h e de tratam en t .(sanatoriul, b a l
n ear M an galia) şi (foraj F4 în b a za n o u ă d e tra ta m en t h otel. Calatis. .
C ura in tern ă : forajele F2 şi. F 4 (b u vete) ' ; <■! . :
b . — B io c lim a t m arin e x c ita n t
A pn
m â rll . 8 734 10,5 427 1 291 4 800 230 330 016 16 800 L a b o ra to r, 19SS
In d icaţii tornpeutlco
— boli a le aparatului lo co m o to r : reu m a tism a le d eg en era tiv e, in f la
m atorii ş l a b a r tic u la r e ; b oli p o sttra u m a tice ; b o li n eu ro lo g ice periferice-
— boli g in eco lo g ic e . . . . .
— b o li a so cia te : b oli resp ira to rii şi ORL, b o li en d ocrin e, boli d e rm a
to lo g ice, b oli p ro fesio n a le, boli d e n u tr iţie şi m eta b o lism .
Baze de tratament
—; B a zin e acop erite cu apă d e m a re în călzită
— B a zin e cu apă sulfuroasă
— In sta la ţii m od ern e p entru băi ca ld e cu n ăm ol şi npă d e mare
— In sta la ţii p en tru ap licaţii c il n ăm ol cald
— In sta la ţii p en tru tra ta m en te g in ec o lo g ic e
— Instalaţii moderne şi com plete de eieclro-hidroterapio
— S ă li d e g im n a stică m ed ica lă 1 >
— In sta la ţii p en tru in h alaţii ş l a şrosoll
— A m en a jă ri p en tru solarii p e n tr u o n cţlu n i cu n ă m o l şi p e n tr u
aeroh elioterap ie.
39. S T A Ţ I U N E A M O N E A S A
240
t i e 800— 1000 m m . D u ra ta d e str ă lu c ir e a s o a r e lu i în s u m e a z ă a n u al 1 9 0 0
ore, n u m ăru l m e d iu a n u a l d e z ile s e n in e f i in d d e 5 0 , ia r e e l.d e z ile c u
cer a cop erit d e 130. . ' ■>- : ■
N iv e lu l a e r o io n iz ă r ii a în r e g istr a t u n to ta l do 1 2 3 0 i o n i -|- şi — / c in 3
aer, din care 610 io n i — /c m 3 şi 620 - f / o m 3, c o e f ic ie n t u l d e u n ip o la r ita tc
fiin d de 1 ,02. * . i : x ' . . j .; i ‘ti:.
D a te h id r o g e o lo g ic e j 1 7
Z ăcăm îritul dev a p e te rm a le a p a r ţin e -u n u i.a c v if e r . c a r s tic m u lt m a i
e x tin s, care în z o n a ’ M on eâsa e s t e te r m â liz a t p r in a p o r tu r i lo c a le d e a p e
fierb in ţi sau v a p o r i's u p r a în c ă lz iţi,1m ig r a te s p r e su p r a fa ţa î n lu n g u l u n o r
fractu ri p ro fu n d e. ‘ ‘' • • 1 ■ .
i ,
a C l- Oi>> M g' ► If'o* H M inerul. ChlinK t, nntil
Surul SOJ 1ICO - Nn+
H i3
B a ze de tra ta m en t
— V an e şi b a z in e p en tru cu ră e x te r n ă cu. a p ă m in e r a lă şi k in o t o -
terap ie
— B azin e p en tr u cu ră e x te r n ă ş l a er lib e r
— S o la rii p en tru a e r o h e llo te r a p ie
— In sta la ţii p e n tr u e le c tr o - şi h id r o te r a p ie
— S ă li p en tru g im n a stic ă m ed ica lă
— In sta la ţii p en tru tra ta m en te g in e c o lo g ic e ;
D a te h id r o g e o lo g ic e : -
A pa
miSril 8 73-1 10,5 rn 1 29-1 4 800 230 330 610 10 800 L a b o r o t , , 1985 ;
I n d ic a ţii to r a p o u tic c ,
B a zo d e tr a ta m e n t
— B a z in e c u ap ă d e m a r e în c ă lz ită .
— V a n e p e n tr u c u r ă e x t e r n ă cu ap ă d e m a re în c ă lz ită
— I n s ta la ţii p e n tr u sa u n ă 1
— In stalaţii p en tru tra ta m en te gin ecologice
— I n s ta la ţii c o m p le te ş i m o d e r n e de. e le c tro -h id r o ter a p ie
— In s ta la ţii p e n tr u a p lic a ţi cu n ă m o l cald
— In s ta la ţii p e n tr u in h a la ţ ii ş i a e r o so li
— S ă li d e g im n a s tic ă m e d ic a lă
— : A m e n a jă r i p e n tr u s o la r ii şi u n g er i cu n ă m o l rece, a e r o -h e lio şi
ta la so te r a p ie .
242
.. 21. STAŢIUNEA; N ie O U N A J r A Ş l
Indicaţii terapeutice
— boli ale aparatului locom otor : boli reum atism ale degenerative şi
abarticulare ; boli neurologice periferice i boli posttraum atice
— boli gin eco lo g ice , . ;
— b o li asociate : d erm a to lo g ic e ,'r e sp ir a to r ii şi ORD, b o li p ro fesio n a le
Baze de tratament . :
— B azine cu apă m in era lă p en tru k in e to te r a p ie
— In stalaţii p en tru îm p a ch etă ri c u -n ă m o l m in er a l, su lfu ro s, cald
— In stalaţii pentru tra ta m en te g in e c o lo g ic e
— In stalaţii p en tru a ero so li şi p u lv e r iz a ţii
— In stalaţii de e le c tr o -, t e r m o - ş i h id ro tera p ie
— S ă li de gim n astică m ed ica lă şi m e c a n o te ra p ie
— A m enajări p en tru helioterapie şi oncţiuni cu năm ol rece
243
tita tea totală d e p recip itaţii în su m în d în :cursnl u n u i an 650 m m . D u rata
d e strălucire a soarelu i în su m ea ză a n u a l în m e d ie 2000 ore, în registrîn d
c c a 50 zile cu c e r sen in şi 120 z ile cu c er acop erit.
Date hidrogeologice
Sursele de apă m inerală.constaţi din lacuri sărate, form ate prin pră
b uşirea u n or c a m ere de e x p lo a ta re a le m in e lo r d in zon ă. . :
Indicaţii terapeutice
— boli g in e c o lo g ic e ' r
— 'boli a le aparatului locom otor : r e u m a tism a le , d eg en era tiv e, in fla
m a to rii, a b a r tic u la r e ; p osttrau m atice ; n e u ro lo g ice p eriferice şi centrale
— boli a so c ia te : de n u tr iţie şi m eta b o lism , b o li p ro fesio n a le.
2*14
Baze de tratament i •
— V a n e şi b a z in e p e n tr u c u r a e x t e r n ă c u a p ă m in e r a lă *
— I n s ta la ţii p e n tr u a p lic a ţii c u n ă m o l
— In s ta la ţii p en tru a e r o so li ş i in h a la ţ ii
— Amenajări pentru aerohelioterapie, oricţiuni cu nămol şl băi în
Jac. .
— In s ta la ţii p e n tr u e l e c t r o - ş i h id r b te r a p ia : •
— S a la p e n tr u g im n a stic ă m e d ic a lă ,,
— I n s ta la ţii p e n tr u tr a ta m e n te g in e c o lo g ic e
23. ST A Ţ IU N E A P U C IO A SA
Date hidrogeologice
■Sursa d e apă m in e r a lă o c o n s t it u ie u n p u ţ m in ier,, a d in e de.r20 m ,
care d e sc h id e fo r m a ţiu n ile p e r m e a b ile a le h e lv e ţ ia n u lu i şi fu r n iz e a z ă cca
4 l / s . Apa. e s t e p o m p a tă p r in - .c o n d u c tă .d e pe-, m a lu l d r e p t p e c e l s tîn g ,
undp. ş î n t a m p la sa te a m e n a jă r ile b a ln e a r e .
!-■ ‘ M
A p a d in b a z a
t]ii t r a t a m e n t 0 ,8 505 1 406 533 472 3 620 M . G a v rilc s c u , 1 9 8 4
Indicaţii terapeutice , -
— ' b o li a le a p a ra tu lu i lo c o m o to r : r e u m a t is m a le , d e g e n e r a tiv e , in f la
m a to r ii ş i a b a r tic u la r e ; p o sttr a u m a tic e ; n e u r o lo g ic e p e r ife r ic e ş i c e n tr a le
— b o li r e sp ir a to r ii şi O R L
?- b o li a so c ia te : d e n u tr iţie ş i m e t a b o lis m , c a r d io v a sc u la r e , b o li p ro
fe s io n a le , d e r m a to lo g ic e -
245
Baze de tratament - m î:
— Vane şi bazine pentru cură exterhâ 'ey'apamiri^i-alg şi' kinctote-
rapie . " v.
—7 I n s t a la ţ ii p e n tr u a e r o s o li ’şi IW ia la ţii. _ ' . •
—■ I n s t a la ţ ii p e n tr u p a v a fa n g o te r a p ie
— I n s t a la ţ ii p e n tr u e le e tr p -,şi.h id ro te r a n o te r a p ie -: -..i -
— S ă li d e g im n a stic ă m ed ica lă " n-.-;; i -.Ii -vj ..ir. ;
' .• -î t t i - : , : vl'i! i; < . ;■ ' : !
A p ă am estec din
bazin . . 0,7 25 720 33 19 1G 379 47 808,7 E . Diaconcscu, 19S1
Izv. Sâcclata 38 1 232 2,0 931 2.754 . Diaconcscu, 1981.'
246
Indicaţii terapeutice |
— 'boli ale aparatului" lo co m o to r : b o li reu m a tism a lei d egerative, in-
fla in o to rii şl a b articu la re ;■ b o li p o sttr a u m a tic e ; n e u r o lo g ice , periferice şi
cen trale ' 'i i
1 I ,. • . .
— .b o li g in e c o lo g ic e j i7 ' t. • '
— b o li a s o c ia te : b o li'a le tu b u lu i d ig e s tiv , h ep a to b ilia r e, boli reno-
urinar;e, b o li resp ira to rii şi ’O R L’ ;;;
Date hidrogeologice
Sursele: de apiă m in era lă sîn t r e p r e z e n ta te p r in tr e i foraje hidrogeo
lo g ice, un puţ m in ie r şi 19 iz v o a r e n a tu ra le, in m a jo r ita te neam enajate ;
care produ c o ap ă d e tip ză că m în t, lo c a liz a tă în fo r m a ţiu n ile perm eabile
sarm a ţien e ale a n tic lin a lu lu i M on teoru , .p u te rn ic te cto n iz a t şi cu sare
în a x . ; .. .
247
: .1 . . .1 : ;
Sursa C l- B r- I- Xa+ Ca*+ sie-+ H,S - Mineral. Chimistul, amil
Iiv . t sulf.
sărftt. 53 607 13 7 32991 913 272 88 589 V. Ioncşcu, 1977
Izv. 2 sulf 12 587 3 4 7 815 221 68 5 24311 C. ‘Anghelopol, 1977
Izv. 3 sulf. '• ! !i . ' ? . : :
sărăt. 53 190 22 22 29 090 2 547 1 222 ■3 86 812 c. Anghelopol, 1977
Izv. 9 sulf. 19 146 10 abs. 7187 3 270 821 " 4 31 061 V. lonescn, 1977
Min5 petrol 85 097 urm e 21 479 3 773 I 632 — 138 797 ..y. Ionescu, .1977 ..
Izv. 2 V.
Vladim ir 14 892 14 8 8 488 737 220 _ 25 P18 ,v. Ionescu, 1977
Izv. fl sulf. 3 191 urm e nbs. 2111 82 33 : 31 ' 0 201 V.Ioncscu, 1977
Izv. 7 sulf. 3 B-lll urine ubs. •2 233 114 57 i 20 ; ! 6 871 V.ionescu, 1977
Izv. 8 sulf. 26 593 0,9 abs. 14 773 501 , 405 : 33 . 43 997 .V.Ionescu,' 1977
Izv. 5 sulf. 8155 4 abs. 4 900 309 ' 100 9 14 123 ,‘V.loiicscii, 3977
Izv. 1 sulf. ; •. ■ -
nSmol 6 382 0,5 abs. 3 491 263 .5 2 3 i ,11 343 V. Ionescu, 1977
Izv. 4 sulf. 9 928 5 abs. 4 336 835 86 18 , 1 0 970 'V. Ioncscu, 1977
Izv. 1 V. l‘ t
r_
Vladim ir 4 609 3 abs. 2306 566 157 : 8 345 V. Ionescu, Iţi77
Izv. 2 s ă r it. 56 736 15 12 31642 3108 753 4 93 055 c. Anghelopol, 1978
Izv. 3 Vla
dim ir 780 u rm e abs. . 565 .130 .29 o 222 c. Anghelopol, 1977
Izv. 3 sulf.
nămol 10 993 urm e abs. 6 411 433 170 11, ; 18 731, c. Anghelopol, 1977 .
Indicaţii terapeutice
— b o li a le a p a ra tu lu i locom otor : re u m a tism a le d eg en era tiv e şi a b a r-
ticu lare ; p o sttr a u m a tic e ; n eu ro lo g ice p eriferice
— boli g in e c o lo g ic e
Baze de tratament •. ,
— Vane pentru cură externă cu tipâ minerală
— B azin e p en tru cură ex tern ă în a er lib er, cu posibilităţi p en tru
H ero-lielloterapie
— In sta la ţii p en tru electro şl term oterap le
— S a lă p e n tr u g im n a stică m ed icală
26. SIN1AIA ■
248
'H a te h id r o g e o lo g ic e •
S u r se le d e a p ă m in e r a lă s în t c o n s titu ite d in d o u ă iz v o a r e ce to ta li
zează e c a '2,5 l / s , c e d r e n e a z ă o a c u m u la r e lo c a liz a t ă în n iv e lu l m e d iu -
g rezo s al c o m p le x u lu i S tr a te lo i- de: S in a ia . S u r s e le s în t e x p lo a ta te p entru
c u r ă internă.
F actori n a tu ra li te ra p e u tic i
a. — A p ă s u lfu r o a s ă , o lig o m in e r a lă , d e la iz v o a r e le ' d in V a le a C îine-
lu i şi d in ş o s e a u a .M o r o ie n i, a d u se la b u v e te în c u r te a .h o t e lu lu i. „ P ă ltin iş" .
'b. — B io c lim a t s e d a t îv , cu n u a n ţe to n ice , d e s t im u la r e .p e n tr u orga
n ism . '
Izv. din
V. Ciinelul 2,5 38,0 275 12 74 14 oo 443 c. D um ltrescu, 1968
Izv. din Şos.
Moroi^îii 56,7 13,2 342 ■58 ; ■71 * 17 6,1 578,5 E . Dlaconescii, 1075
249
O ale hidrogeologico
Z ficăn iîn tu l h id ro m ln o rjil Stnffcory. tstlo lo c a liz a t in principal în for
m a ţiu n ile g r c z o a sc , (Hx:ono d in a x u l a n tleJ ln a lu lu i S in g eo rz, p u tcrn lc tre-
ton lziit dar ;jl în tu f u r ile calcarouso h olo co n o caro fiu e d ific a t un m am elon
la su p rafaţă. S u r s e le e x p lo a ta b ile s in t r e p r e z e n ta te prin cinci- izv o a r e
c a p ta te şi p a tru fo r a je h id r o g c o lo g ic c .
Izv. 1 4 514,0
1914,8 2140 436,5 101,9 1208 10 668,3 ;AnghelopdI, 1974
ÎZV. 2 3 905 2003,3 1 773,7 017,4 96,9 1464 10 225,4 E . Dlaconescui'1974
Izv. 3 4 148 1 775,1 1 904,8 454,5 85,3- 1340,4 9 955 E . Dlaconcscu, 1974
Izv. 4 3 446,3
1 500,1 1 073,9 327,1 84,3 1 294,2 8 763,2 C .D c Iciriu , 1974
izv . r> 1)477 1 024,0 1 G8I,1 311,3 82,7 1 188,5 8 013,0 C. Dclcang, 1074
Zzv. G ■1331 1 801,5 2 124,2 •107,7 91,8 080 10 121.9 C.J D c lc a m i,'l9 8 l
Izv. 7 4 43G 1 099 1 700, G 352,7 98.6 2.420 7 924,2 E . Diaconcscu, 1082
Izv. 8 -1 977,8 1 084,2 2 110,5 452 112,6- i ;6<J0 11 153,9 C. D um itrcscu, 1074
Izv. 9 4 9 4 1 1 985,0 2 218,5 401,8 103,6 2123,8 12 231,1 C. D um itrcscu, 1971
Izv. 10 1-1514 1 820,7 2 008,3 -153,9 98,1 1 311,2 10 755,8 V. Ioncscu, 107-1
— B u v e te p e n tr u cu r a in te r n ă cu a p e m in e r a le
— In s ta la ţii p e n tr u a p lic a ţii c u n ă m o l
— In s ta la ţii p e n tr u a e r o so li ş i in h a la ţii
— In s ta la ţii p e n tr u e le c tr o ş i h id r o te r a p ie
— S ă li p e n tr u g im n a s tic ă m ed ica lă
250
90 zile cu cor acoperit. N iv e lu l aero io n iză rii a în registrat un total m ediu
di; 1 .'(00 ioni + . ş i — /c in 3 fier, din curo 700 ion i -|-/c m 3 şl 000 ioni — /c m 3
t:c > trrie U ritlu l t i o ’ unlpolarH nte fiind
-Sursele d e apă m in e r a lă ;s in t c o n stitu ite din lacu rile sărate form ate
prin prăbuşirea v ech ilo r e x p lo a tă ri d e sare, d in tre care o p arte dispun şi
ele un strat clc năm ol tera p eu tic d e fu n d , rezu lta t d in transform ările ch i
m ic e şi b iochim ice a le su b sta n ţelo r m in e r a le şi organ ice d in lacuri.
Sur.ia cr .N n+
C‘*, f
Minerul. ClilmUI, umil
Indicaţii terapeutice
— boli respiratorii :
— boli ale aparatului locom otor : reu m a tism a le d eg en era tive şi abar
ticu lare : posttrau m atice şi n eu ro lo g ice p eriferice
— boli asociate : p ro fe sio n a le , g in e co lo g ic e, d erm atologice cardio
vasculare.
Baze dc tratament
251
29 . S T A Ţ I U N E A S L A N I C .M O Î .D O V A
252
In d ic a ţii terap eu tice
30. S T A Ţ I U N E A S O V A T A
D a te h id r o g e o lo g ic e
F a c to r i n a tu r a li te r a p e u tic i '
: . . . . - !
a. — A p a m in e r a lă (a la c u r ilo r : U r su , A lu n iş , V e r d e , R o şu şi Nfy-u)
d e m a re c o n c e n tr a ţie , c lo ru ra tă , so d ică . L a cu rile fiin d h e liş t e r m e , te r b e -
ra tu ra a p e i c r e ş te cu a d în c im e a , a ju n g in d la 60°C la 1,50 m . ■ ■ - ; I
b. — . N ă m o l su lfu ro s m in e r a l, cu s o lu ţie d e im b ib iţie - sa tu ra tă jîn
să ru ri, cu p r e p o n d e r e n ţă c lo ru ră de sOdiu...
c. — B io c lim a t se d a tiv , d e cru ţare.
S u rsa Cl~ Br so ! ncor Na+ C a ’+ M g*+ M in e r . Chimist, a n u l
L. U rsu
su p raf. GO 27G 5 720,1 256,2 39 224 244 22 100 809 Lob.',1980
L. U rsu 179 909 17 2 650 470 116 105 .715 .72 299 944 Lab., 1980 .
lund
L. Verde 3 ? 600 8,5 '658 348 - 60 811 212 32 257 2Q7 Lab., 1980
\ / •t . •
L. A lunlş
suprur. 21 820 G 200 214 10 171 Ofl' •10 41 013 Lab., >1980
L . IHoşu 15Ş 121 13 1218 183 100 214 298 , 73 257 137 Lab., 1980 - ••
L . N egru
su p raf. 3 014 abs- : 3 48 317 . 2 034 74 19 5 650 C. Anghelopol,
1981 '
L. A luniş 171 060 10 , 1 346 367 111 321 704 71 285 879 M. G awilcscu,
/
J, 1982
L. N eg ru
fu n d 29077 50 1074 18 732 235 60 49 705 C. Anghelopol,
1982
B aze de t a t a m e n t
— Bazine ş i v a n e p e n tr u c u ră e x te r n ă ş i k in eto ter a p ie c ă apă m in e
ra lă sărat I ■: ......... '
— ■ Instalaţii p e n tr u e le c tr o -te im o şi h id ro tera p ie ,
— Instalaţii p e n tr u tr a ta m e n te g in e c o lo g ic e
— Instalaţii p e n tr u a p lic a ţii c a ld e d e n ă m o l ,
— Â l i p e n tr u g im n a s tic ă m e d ic a lă ■-
— A m en ajări p e n tr u a e r o h e lio te r a p ie la la c u l h elio term U rsu
— Arnenujflrl p e n tr u u ero h e llo le r iip le Iu la c u l Aluni*}
31. S T A Ţ IU N E A T E C H IR G IU O L
D.te h idrogeologice
/ L acu l r e p r e zin tă u n fo s t g o lf m aritim , iz o la t dc m are p rin tr-o fişie
d H isip, ceea c e a co n d u s u n tim p la o p u tern ică con cen trare a săru rilor
îi hpă, sub e fe c t u l c lim a tu lu i arid a l zon ei.
Factori naturali terapeutici
Indicaţii terapeutice: . . . . .
— boli ale aparatului lo c o m o to r : reu m atism ale d eg en era tiv e, in fla
m a to r ii şi abarticulare, p o sttra u m a tice, neu rologice periferice
boii g in e c o lo g ic e ...............■_ _ \
— boli derm atologice . . \
— boli asociate; profesionale, endocrine, respiratorii,\de n utriţie îşi
m etabolism • ; 1 \
32. S T A Ţ I U N E A V A T R A D O H N 'L l \
Date hidrogeologice i
A p ele m in era le carbogazoase, a căror apariţie în zona sta ţiu n ii ;e
d a to reşte em anaţiilor de d io x id de carbon m o fetic ce m igrează sp re Isi-
p rafaţă în lu n g u l sistem elo r de fracturi ce afectează fo rm a ţiu n ile cri.jti-
lin e , sîn t localizate la partea su p erficia lă , alterată, a şistu rilor cr ista lr e
iîi
fi. B ăi ie H om orod
0. B ă ile Puturoasa-
7. B ă ile T u rd a,
8. B ăiţa
9. B e ltiu g
10. B izuşa Băi
11. B ixacl
12. B îr la
13. B o g h iş .
14. B u g h e a de S u s
15. C alacea " '
16. C ărbu nari
17. C îin en i
18. C irţa
19. C o jo cn a .
20. C o steşti
21. C ristu ru S e c u ie s c ^
-22. D ă n e şti-H a r g h ita
23. F işic i
2*1. Icoan a
25. Id ceiu d e Jos
2(i. J ib o u
27. J ig o d in
28. L ip ova
29. M a ln a ş B ăi
30. M ier cu r ea S ib iu lu i
31. O cna D e ju lu i
32. O cn a M u re şu lu i
33. O cn a S u g a ta g
3-1. O g n ele M ari
35. O c n ila
36. O clorheiu S o cn iesc. S e ic k e
37. O zu n ca B ăi
38. P o tc o a v a
39. P raid
40. R e m e le a
41. Sărm ăşel
42. S în g e o r g iu de M ureş
43. S om eşen i
44. S tru n g a
45. S u g a ş
40. T e le g a
47. T in ca
48. Ţ lc le n i
49. Ţ in te a
50. V a lea în tu n e c o a să
51. V a ţa d e J o s
52. V ilc e le
258
1. B A £A
D a le g e o g r a f ic e f l clim a tic e ,. v , . . /
Sursa
Sursa T -C c r S o i- H cor N a+ Cn’+ M s’+ II. s iii ner. Chimist, anul
S d . 1 bis
IB F 30,5 50,2 2,1 342 1-13 23 9,S 10,9 671 M. G a v ri-
lescu, 19S2
SdT IM
M o iru ,
n r. 1 30 53,7 8,4 354 123 21 S,9 1-1,3 020,1 M . G a v ri-
lescu, 1982
S d . IM
M o iru ,
n r. 2 30 57,3 2,4 329 124 22 •1,5 11,2 5S9.4 M . G n v rl-
lc sc u , 1082
F .IM F B R M
F .2 32 98,5 120 323 15-1 4 0 ,2 18,3 10,8 SOO.D AI. G a v rl-
lescu, 1982
259
ş i în depoz ite le g r a n u la re , peiTneabile, d e v îr stă cu a tem a r ă , a le celor d ou ă
n iv e le d e terasă c e în so ţesc, p e p a r te a d rea p tă , rîu l D orn a. In p rezen t
ză c ă m în tu l e ste e x p lo a ta t p rin 17 Surse (p u ţu ri, d renuri ş i foraje) care
f u rn iz e a z ă cc a 600 m c / z i apă m in e r a liz a tă . ' ' .
Su rsa - . ncor c r Na+ Cn’+ 5Ie *+ Fc’+ co, Miner. ■• Chimist, anul
33. S T A Ţ I U N E A VEN ’U S
23
i
m ed ie anuală de p recip itaţii de n u m a i 4 0 0 m m . N iv e lu l a ero io n iză rii a
în reg istra t un total m ed iu de 1 020 io n i + ş i — /c m 3 aer, d in ca re 505 io n i
— /c m 3 şi 515 ioni + / c m 3; c o c fic ie n tu l d e u n ip o la r ita te fiin d 1,02.
Date hidrogeologice
F oraju l nr. 2 ISLGC, a m p la sa t in e x tr e m ita te a sudică a sta ţiu n ii d e s
ch id e, în tre ad în cim ile de 140— 200 m , a c u m u la r e a a cv ife ră m in era liza tă ,
term ală, de la partea in ferioară a d e p o z ite lo r cr e ta cic e ţi p a rtea su p erioară
a ju ra sicu lu i. D eb itu l artezian , la n iv e lu l s o lu lu i, e ste de 55 l / s , te m p e - v
ratu ra apei fiind de 25— 26°C. în p r e z e n t fo r a ju l a lim e n te a z ă b a zin ele
d e sco p erite ale „băilor V enus".
A p a m u rii 8 754 10,3 13'J 1 294 4 S00 330 616 1G 800 L a b ., 1985
Indicaţii terapeutice
■— boli ale aparatului lo co m o to r : r e u m a tism a le , d e g e n e ra tiv e ţi abar
ticu la re, posttraum atice, n eu ro lo g ic e p e r ife r ic e -
— boli gin ecologice
-— boli derm atologice
— boli asociate : resp iratorii ţi O R L , en d o crin e, p ro fesio n a le, dc
nutri ţiu şl m etabolism .
Baze de tratament
In stalaţii pentru cură e x te r n ă cu ap ă d e m are şi apă m in erală s u l
fu roasă.
— Instalaţii pentru tra ta m en te g in e c o lo g ic e
— Instnlajii pentru a p lica ţii cu n ă m o l c a ld
■— A m enajări pentru o n cţiu n i cu n ă m o l sa p ro p elic şi h elio tera p ie
-—■ B azin e dcschisn cu upă m in e r a lă su lfu r o a să
— Instalaţii p e n tru in ha laţii şi aero so li
B. S T A Ţ IU N I B A L N E O C L I M A T I C E D E I N T E R E S L O C A L
1. Bala
2. B alta A lbă
'J. B ăile B alvanyos
4. B ăile Coştiu
2. B A L T A A L B A
260
— In s ta la ţii d e e le e tr o te r a p ie ■.
— A m e n a jă r i p en tru a e r o -h e lio te r a p ie şi o n c ţiu n i cu n ăm ol r ece u r
m a te d e băi în lac
—- In s ta la ţii p e n tr u a e ro so li şi in h a la ţii
— A m e n a jă r i p en tru tra ta m e n te g in e c o lo g ic e
3. B Ă I L E B A L V A N Y O S
) z v . c o re n llm e n U o z it
Bftile c a ld e •123 3 12 3 2 0 ,2 Ga,7 410 1 205 V. T ilio n .
C. A n g h e lo p o l,
10S1
m \ h ru c i, B az in n r. 1 11,2 1 171 I1CCÎ02 275 11S,G 0GS 1 832 V. T ih o n ,
C. A n g h e lo p o l,
198-1
P o ia n a T r a n s ilv a n ia 255 G10 nctîoz 117 155,5 2 021 1 320 V. T ih o n ,
C. A n g h e lo p o l,-
1081
Izv. S e y k e 89; î 1 573 C 1 027 131,5 •1 1G-1 7 801 V. T i li o m ,
C. A n ţh c lo p o
' 198-t
261
In d icaţii terap eu tice ■ . r ...
B a ze d e tr a ta m e n t
F actori n a tu r a li te r a p e u tic i
L acul S â r a t o riz o n t
o 'j m 128 115 3o,G 1 S73 83 050 ’ G-fO 214 51S G . L u p c scu ,
11)85
In d ic a ţii te r a p e u tic e
■
— b o li a le a p a r a tu lu i locom otor : reu m a tism a le , d e g e n er a tiv şi a b -
articu laro
— b o li g in e c o lo g ic e
— b o li a so c ia te : e n d o c iin e şi p ro fesio n a le
■nryajafla
Baze de tratament
— Vane şi un bazin pentru cură e x te r n ă cu apă im in e r a lă
— Bazin pentru cură extern ă în aer lib er
— A m enajări pentru băi reci in la cu l S ă r a t • •
— A m enajări pentru tratam ente g in e c o lo g ic e
5. B Ă IL E H O M O R O D
Indicaţii terapeutice
— boli ale tubului dige-îtiv
— boli h e p a to b ilia r e
— b oli e n d o c r in e
— boli r esp ira to r ii
.' — n e v r o ză a sten ică
Baze de tratament
— B uvete pentru cură internă cu apă m in erală
2li3
0. H A l L K P U T U R O A S A .............
D ate h id r o g eo lo g ic e , ■, i .. -
A p ele m in er a le p ro v in d in d ep o zite to rto n ierie ş i sîn t e x p lo a ta te prin
două bazine b eto n a te ce fu rn izea ză 10 m c / z i şi p rin d ou ă foraje c e a si
gură cea 26 m c /z i. • .. < * ;
F actori n a tu ra li te r a p e u tic i
a. — A p o m in era le su lfu r o a se , sţilfa ta te , ^ b iearb on atate, , ca leice,
hipotone.
b. — B io clim a t sed a tiv , d e cruţare. 1 , ;
B aze de tra ta m en t
— V an e p entru cură e x te r n ă cu apă m in er a lă
■
— B u v e te pentru cură in tern ă
— A m en ajări pentru tra ta m en te g in e c o lo g ic e
7. n A lL K T U R D A
D ate h id ro g eo lo g ice
2G4
In p rezen t s în t e x p lo a ta te terap eu tic la cu l R o m a n , ca ştra n d şi L acul fără
F u n d ca rezerv ă de ap ă m in era lă p en tru in s ta la ţia d c b ăi ca ld e. L acul
fără F u n d p rezin tă h e lio te r m ie ,
Mlncra-
S u r sa cr Na+ .. Uzare ' C h im is t, a n u l
Baze de tratament
~ V a n e p en tru c u r ă 'e x te rn ă cu apă m in era lă d e la c
— B a zin e p en tru cură ex tern ă in aer liber
— A m en a jă ri p en tru a eroh eliotern p ie, o n cţiu n i cu n ă m o l ş i băl în lac.
8. B A IŢ A
Date hidrogeologice
S u r se le d e apă m in era lă constau din două iz v o a r e cc d r e n e a z ă ori
z o n tu l a c v ife r lo ca liza t în d ep o zitele to rto n ien e d in sp in a r e a u n u i m a siv
de sare. '• ■■■" : 1
265
sol" ucor M in e -
S u r^ j cr U r~ I" N a+ K+ C a '+ m «*+ JI,S ra l. C h i m i s t, « n u l
Iz v . B jite i G 25 0 ,1 0 ,1 50 GS3 G 30 1G 23 i . S : ,A ,2 1 3 2 X .’ ;p c lc a n u ,
IOG'2
B a zo d e tr a ta m e n t -■■■-• - - - ■ -
— V a n e p e n tr u cură e x te r n ă c u a p ă m in e r a lă
— B a zin cu apă m in e r a lă -în aer lib e r - -...................
— A m e n a jă r i p en tru tr a ta m e n te g in e c o lo g ic e 1 t ■ . •; ■
F a c to r i n a tu r a li te r a p e u tic i ■ •- ,
a. — Iz v o a r e o lig o m in e r a le : F in tîn a d e S u s (m in era liza re 464 m g /l)
şi F in tîn a d e J o s (m in era liza re 463,5 m g /l) — băi c a ld e .
b. — B ic lim a t se d a tiv , d e cruţare. .
Indicaţii terapeutice
— b o li r e u m a tism a le d e g e n e r a tiv e şi a b a rticu la re •
— boli g in e c o lo g ic e
B a ze de tr a ta m e n t
— V a n e p e n tr u cură e x te r n ă cu apă m in e r a lă •..
— A m e n a jă r i p en tru tr a ta m e n te g in e c o lo g ic e .
io . B IZ U Ş A -B A l
26G
Date hidrogcologice
- ■ Sursele d e -a p ă m in era lă con stau d in d o u ă iz v o a r e cap tate şi trei
foraje hidrogeologice, ca re d esch id o r iz o n tu r ile ncvifer'e a le co c e n u lu i
superior. ■ ; - ■ :i
Baze de tratament
— B uvete p entru cură intern ă cu ape m in e r a le
— Vane pentru cură ex tern ă cu apă m in e r a lă
— Instalaţii de e lec tro tera p ie ' ' '
, , l i . B IX A D
Date hidrogcologicc
267
Factori naturali terapeutici
a. A p o m in era le b ic a r b o n a ta te , c îo ru ra te, so d ic e, carbogazoase, iz o -
tone (sonda IS P IF nr. 1, 2, 3)
b. A p e m in era le su lfu r o a se , b ica rb o n a ta te, cîo ru ra te, calcice, m a g n e -
zienc\ sod ice, feru g in o a se, ca r b o g a z o a se , iz o to n e (son d a IFLGS)
c. S urse in conservare : .................................................
— Izv o ru l C lara e ste în c h is in p rezen t fiin d in fecta t, i .
d. B io clim a t se d a liv , d e c ru ţa r e cu unele' n u a n ţe d e stim u lare.
, .
Sil. IF I.C S 2 678 5,5 C 222 807 1392 659 18' 1 711 1512 186 V . Io n c scn ,
1 9 7 1 ..............
Sd. IS PIK n r. 1 2 085 1,7 5 673 3 190 112 55 5 1 258 a b s. 12-182 A n q h c lo p o l,
1977
Sd. ISIMI- 2 1 1SI •1,5 -1 727 2 3 1 7 139 31 2 312 — 8 512 C. D u m itrc -
scu* 1977
S<(. FSPIF 3 1 093 u rm e :i 8011 1 631 IM 71 7 G50 — 6 S 15 C. D im iltrc -
scit, 1977
Baze de tratament
— B u v etă p en tru cura in te r n ă cu a p e m in e r a le . ;
12. BÎIU-A
Date hidrogeologice
Apa m in era lă este o apă d e z ă c ă m în t, e x tr a să o d ată cu ţiţeiu l d in tr -o
sondă situ a tă în v ec in ă ta te, ca re în a in te de a fi fo lo sită în in sta la ţia d e b ăi,
suferă un p roces do sep arare. T e m p e r a tu r u a p ei la ieşirea din son d ă e ste
de 65°C.
268
b. — B io d im a t e x c ita n t de cîm p ie
S ch e la G+ R o m a n ,
Ciurcşt! 3 0 195 12 12 1 120 232 16 909 480 1 9 IS 512 51 9 35 1982
30 -193 11 — t MO 280 16 088 270 21122 315 52 OOfl K. D fnco-
ncsett. 1085
Indicaţii terapeutice
— b o li alo aparatului lo co m o to r : boli r e u m a tism a le d e g e n e r a tiv e şi
ab a rticu la re, afecţiu n i p o sttra u m a tice, b o li n e u r o lo g ic e p e r ife r ic e ;
13. BOC.IIIS .
Date hidrogeologice .^ . _ _
S u r se le de apă term o m in era lă sîn t r e p r e z e n ta te p rin d o u ă so n d e h i-
d ro g eo lo g iee ce deschid orizo n tu ri a c v ife r e p a n n o n ie n e , p r o d u c in d c u m u
lat p e ste 1900 m c ./z l ape cu tem p era tu ra de 4 0 — 41CC.
Indicaţii terapeutice
— b o li ale aparatului lo co m o to r : re u m a tism a le d e g e n e r a tiv e ,' in fla
m atorii şi abarticulare, b o li p o sttra u m a tice
— b o li asociate : b o li p ro fesio n a le, en d o c r in e , n e v r o z ă a ste n ic ă , b o li
de n u tr iţie şi m etabolism .
269
B a ze de tra ta m e n t
14. b u g j i e a .d e su s ■ , '
D ate hidrogeologice - r_
Indicaţii terapeutice
— boli a le tu b u lu i d ig e s tiv
— b oli h e p a to b ilia r e
— boli r en o u rin a re
— b oli r e u m a tism a le d e g e n e r a tiv e şi ab a rticu la re
— b oli a so c ia te : r e sp ir a to r ii, en d o crin e, n evroză a ste n ic ă .
Baze de tratament
— B u v e te p en tr u cură in te r n ă p en tru a p e m in era le.
— V an e p en tru cu ră e x te r n ă cu ape m in e r a le
270
15. C /V L A C E A
Iz v . B ă ilo r Foraj
4057 IF L G S 42 283,0 3 ,9 1 3 2 2 ,2 C I9 ,3 2 332.7 E . D inconcscn,
1!>S2
F o ru l 4G5S IFLG S 050,2 5 1 0 1 9 ,2 902,1 3 117,1 n . D inconcscli,
1982
In d ic a ţii terapeutice
— boli ale a p a ra tu lu i lo c o m o to r : r e u m a tis m a le '' d e g e n e ra tiv e şi
abarticulare
— boli ren ou rin are
B a ze d e tratam ent
— Vane pentru cură e x te r n ă p e n tr u apă m in erală
— Instalaţii p en tru e le c tr o te r a p ie
— Instalaţii p en tru h id r o -te r m o te r a p ie
— ’B u vete p en tru cura e x te r n ă c u a p ă m in era lă
10. C A R B U N A W
271
D ate h id ro g eo lo g ice
S u r s e le d e a p ă m i /i e r a l ă s in t c o n s t i t u i t e d in tr - im p u ţ yetjhi şi .<lin- •
tr -u n foraj h id r o g e o lo g ic c e d e s c h id u n o r iz o n t a c v if e r lo c a liz a t in d e p o
z it e to r to n ic n e . '
• - ' ’ ;
Haze de tratam en t
17. CIINENI-BAI
18 , 'C m Ţ A
D a te h id rogeologice
l / v , tic la b'il 28,4 851 -10,7 121,0 70 1H..T 1 071 H 101 V. T ilion,
f y so
Indicaţii terapeutice
— b o li c a r d io -y a s c u ln r e ......... . . . -r
— n e v ro z ă a ste n ică
— V a n e p e n tr u cu ră e x te r n ă cu apă m in erală
F a cto ri n a tu r a li te r a p e u tic i •
a. —■ A p e m in e r a le c îo r u r a te , so d ic e , con cen trate, d in la c u r ile sa
lin e.
b. — B io c lim a t s e d a tiv , d e cru ţa rc. !
Indicaţii terapeutice
— b o li a le a p a ra tu lu i lo co m o to r : reu m a tism a le d eg e n e r a tiv e şi
a b a rticu la re
— boli ginecologice
— b o li a so c ia te : b o li en d o c r in e
Baze de tratament
— V a n e şi b a zin e p e n tr u cură e x ter n ă cu apă m in erală
—• A m en a jă ri p e n tr u a e r o -h e lio te r a p ic şi băi reci în lac.
-- --- • -=20. COSTEŞn -
Date hidrogeologice
A p a m in era liza tă , de z ă c ă m în t, p r o v in e — în p rin c ip a l — d in tr -o
fostă sondă d e e x p l o a ta r e a g a z e lo r n a t u r a l e(domul g a z e ife r F ilia şi) şi
din citev a izv o a re n a tu r a le ca p ta te în tr -u n b a zin .
275
S t lfiA C i- iii— I- so*- C.h5< M u ’t Minerul iz. CJihnUt, anul
Sil. F ln lin a
SftrnU o :u GO 15,2 30 ,2 28 737 1 791 500 SO 051 V. T ih o n ,
1981
Indicaţii terapeutice
— boli alo a p a ra tu lu i loco m o to r : reu m a tism a le d eg en era tiv e şi ab ar-
tictilare.
Baze de tratament
— V a n e p e n tr u cura e x ter n ă cu apă m in era lă
• i
22. D A N E Ş T I H A R G H I T A " ;
D a te liid r o g e o lo g ic e
E n ie r g e n ţe le d e ap ă cavbogazoasă, sla b term a lă (23~C) ce a lim e n
tează in s ta la ţiile b a ln e a re e x is te n te în v ec in ă ta te a com u n ei D ă n e şti,
apar la zi d in d e p o z ite le fo rm a ţiu n ii v u lca n o g en -se d im e n ta re ce fo r
m ează u m p lu tu r a b a z in u lu i su p er io r a l C iu cu lu i.
Izv. d e In
b5i î 1,2 1,5 703 io, r» 125 50 5,1 0GS 2 10G.8 V. T ih o n ,
1980
Indicaţii terapeutice
— b o li a l? t u b u lu i d ig e s tiv
— n ev r o z ă a ste n ic ă
B a ze de tr a ta m e n t
■
— V an e p e n tr u cură ex te r n ă cu apă m in erală
27C
23. F I Ş J C I
D a te h id r o g eo lo g ic e
S u rsa d e apă m in era lă co n stă d in tr -u n iz v o r c a p ta t, e e aflorează d in -
tr-u n n iv e l p erm ea b il a l o lig o e e n u lu i, a v în d d e b itu l d e cca 0,5 l / s .
i.: ....
I/-V,
ttiU tor 28 (\r.t II ,5 1,2 8ÎG 13 C i l 3 088 G5S 10,5 •1G UG E . C erchez,
1952
B a ze de tra ta m en t ,.
— V a n e p entru cură e x te r n ă e u apă m in e r a lă
— B u v e te p en tru cură in te rn ă c u a p e m in e r a le • ■■
— In sta la ţii p en tru aerosoli
— In sta la ţii de e le c tr o ter a p ie
24. I C O A N A : ■ "
D a te h id r o g e o lo g ic e ■
A pa m in erală e ste d e tip z ă c ă m în t, a so c ia tă str u c tu r ilo r p etro liere şi
extrasă p rin son d e p en tru h id rocarb u ri. i
277
F actori natu rali terapeutici
a. —■ A p ă m in era lă c o n cen tra tă , iodurată,i;brorhurătă, Clorurată, so
d ică, h ip c r to n ă , h ip erte rm a lă
b. — Bi o c l i ma t se d a tiv , cu u n elb '.n u an ţe’'de ex citare, stim u la n te .
» ’• J
Sursa T°C C i- B r I- Na+ MgH •Mineral. : C him ist, anul
I n d ic a ţii te r a p e u tic e
■
—■ b o li a le a p a ra tu lu i lo co m o to r : re u m a tism a le d eg en era tiv e şi'ăb ar-
tic u la r e , n e u r o lo g ic e p e r ife r ic e ş i p o sttr a u m a tic e ,
— b o îi a s o c ia te ': g in e c o lo g ic e , p ro fe sio n a le, en d ocrin e. .. .. .
B a z e d e tr a ta m e n t u ■7 ' 1 •
, , ,, .,. . t. . 1;2 5 , i p E C l U L D E J O S . . ,
D a te h id r o g e o lo g ic e i:
F a c to r i n a tu r a li te r a p e u tic i
Baze de tratament
‘i ■ ■'■■■ ■:i, ■•ir.1
.— A m en a jă ri p en tru h elio te r a p ie şi o n cţiu ni, cu n ă m o l;
- — B a z in e p en tru cură e x te r n ă cu apă m in era lă in ,a e r liber. ,
1n
c
Sursa C l- SO J- c N a* Ca’+ M g'+ F c :+ II,S Miner. Chimist, anul
Iz v . b iţilo r 3 419 2 770 -ill 2 830 •MO 180 & 23,8 10 271 E . P o p eseu,
, 1962 -
Indicaţii terapeutice
— b o li ale. ap aratu lu i lo c o m o to r : r e u m a tism a le d e g en era tiv e şi
a b a rtieu la rc
— boli asociatc : g in eco lo g ice şi boli a le tu b u lu i d ig e s tiv ■■ !
Baze dc tratament
— V an e p en tru cură ex tern ă cu apă m in er a lă
— A m en ajări p en tru h elio tera p ie şi o n c ţiu n i cu n ăm ol.
279
27. J I G O D I N
Date hidrogeologice
A p e le m in e r a le carb ogazoase ce apar la zi su b form ă de izvoare n a
tu rale sau au fo s t in te r c e p ta te d e fo ra ju l să p a t în zona staţiu n ii, iîn t a cu
m u la te, su b form a u n o r co m p le x e a c v ife r e în d ep o zitele perm eabile, de
u m p lu tu ră , a le b a zin u lu i m ijlo c iu a l.C iu lu lu i (b azin u l M iercurea Ciuc).
A pa în tîln itâ d e fo ra ju l e x e c u ta t în sta ţiu n e a re o tem peratură de 10:C.
Indicaţii terapeutice
— boli ca rd io -v a sc u la r e
— boli ale tu b u lu i d ig e stiv
— n evroză a sten ic ă
B a ze d e tra ta m en t
— V an e şi b a zin e p entru cură extei'nă cu apă m inerală
— B a z in e p e n tr u cură ex ter n ă in aer lib e r
— B u v e te p en tr u cură in tern ă cu a p e m in e r a le ’V ’ ' '
20. T .1PO V A
280
D r. O B A D Ă A L E X A N D R A
(d e d ic R e a d e r , t k e c u p e m r e M e d ic a l»
D a le Iiid ro g eo lo g ice
Z ăcăm in tu l d e a p e 'm in e r a le ca r b o g a zo a se, e x p lo a ta t prin foraje cu
a d i.u im e clc pină la 80 ni, e ste situ a t în n iv e le le d c roci p erm ea b ile (n isi
puri, n isip u ri a r g îlo a se cu in te r c a la ţii le n tic u la r e d e p ietrişu ri) d e v îrstă
p an on ian ă şi cu a te r n a r ă , d isp u se p e ste u n fu n d a m e n t d e şistu r i crista lin e
a fecta t d e d is lo c a ţii 'ru p tu ’r a le ca re c o n s t itu ie c ă ile d e c irc u la ţie sp re
su p ra fa ţă a d io x id u lu i de1ca rb o n . ' V ,
F actori n a tu ra li te r a p e u tic i
a. — A p e m in e r a le b ica rb o n a ta te, so d ic e , ealcie? , m a g n e zie n e , u n ele
feru g in o a se, carb o g a zo a se, h ip o to n e . ......
b. — B io clim a t s e d a tiv , d e cru ţa re. • \ >
IIC O - so> - M in e
S u ria , c i- .X n* C a*r CO, rii. C h im is t, n n iil
Baze dc tratament
— V an e p en tru cu ră e x te r n ă cu apă m in e r a lă
— B azin e p en tr u cură e x te r n ă în aer lib e r
— S o la rii p en tru a e r o h e lite r a p ie
— B u v e le p en tru cură in te rn ă cu ap e m in e r a le
— In sta la ţii de e le c tr o şi h id r o te r a p ie
29. M A L N A Ş -B A I
D a te h id ro g co lo g icc
Sub asp ect h id ro g eo lo g ic , in zon a M aln aş e x is tă două orizo n tu ri a c v i-
ie r e sup rap u se, u n u l — in fe rio r — c a n to n a t în siste m u l fisu ra i şi z o n e le
fractu rate alo fo rm a ţiu n ilo r c a lc a r o a se -g r e z o a se d e v îr stă cretacică şi
a ltu l .-— su p erio r — în d e p o z ite le a co p er ito a re g r a n u la re d e v îrstă p lio -
cen ă şi cu atern ară. H id r o str u c tu r ii p lio c e n -c u a te r n a r ă îi ap arţin su rse le
Ilea n a , M ioara, B ă ile R e c i, B aia C aldă, fo r a je le n r. 8 şi 9 IS P IF , e x p lo a ta
281
b ile în sco p u ri ter a p e u tic e în îim p ce d e h id ro stru clu ra clin d e p o zite le
c r e ta cice s în t le g a te su r se le M aria, P r in c ip a l, fo ra jele 2, 1, -1 şi 10— 11,
{JOI— 002 u tiliz a te p en tru jn ib u lcU ere
I''aclon n a tu r a li (c r a p e u tic i
a. — A p e m in e r a le : b ic a r b o n a ta te ,'so d ic e , ca lclce, carbogazoase, h i
p o to n e (iz v o r P r in c ip a l să u C entral, so n d a J S P IF — îm b u telia tă ca „B odoc
2 “), u n e le io d u r a te (izv o r V icto ria — cură in tern ă )
— b ic a r b o n a ta te , cloru rate, so d ice, ca rb o g a zo a şş, . h ip otp n e ,,(izvor
M aria — cu r ă in ter n ă şi îm b u te lie r e în a m e ste c cu izv . M alnas), u n e le
io d u r a te (i z v o r M ioara, iz v . Ilean a — cu ră in tern ă ).
S e c o n sta tă o sta r e d e d egradare a v a n sa tă
b. — M o fe tă e x is tă d ar nu se fo lo se şte
. . c. - - B io c lim a t se d a tiv , de cru ţare . . . ... . ' . . .. ......
Sursa Ci I- nco- X a+ Ca’+ M«’+ CO, Fc IIB O , Miner. Chimist, nnul
In d ic a ţii te r a p e u tic e
■— b oli a le tu b u lu i d ig e stiv
— b o li h c p iito -b ilia r e • •
— boii d e n u tr iţie şi m eta b o lism
— boli a so c ia te : n ev ro ză asten ică, b o li c a rd io v a scu la re ~i r c sp ir a to .ii
B a z e d e tr a ta m e n t
— V a n e p e n tr u cură ex te r n ă cu apă m in era lă
— B a z in p e n tr u cu ră ex te r n ă în aer lib e r
— B u v e te p e n tr u cură in tern ă cu a p e m in er a le
— I n s ta la ţie p e n tru m o fe te
In s ta ţiu n e e x is tă san a to riu ;le cop ii p en tru sec h e le h ep atită.
30. M IE R C U R E A S I B I U L U I
20 2
D.'ito liirfrogcolugicc
A^urmilfirrii jicviferii minrrntizniri s c div.vnllfl, c u ('nrmMer l oc u l I u
ii 'iv i/lli’lc p erm eab ile do luncii, nlc pirhtlul Sociiş. tilimenUdfi d lu pro
funzim e, ilnlorJln. um il n ccld cn l Icd o n ic , .cu npă .dc lip ză că m in t (pro
b abil apa m a rgin ală a u n ei a cu m u lări " a zeifere in stru ctu ra auticU nală
M iercurea B ă i-B o z -D o sta l).
31. O C N A D E J U L U I
283
b. — Sn li uft
<-. — liio c lim a l sr d a tlv , de cru ţa re
In d icaţii te r a p e u tic e
■
— boli a le a p a ra tu lu i lo co m o to r : reu m a tism a le degenerative şi
arbarticu lare, n e u r o lo g ic e p e r ife r ic e şi p o sttra u m a tice
— boli g in e c o lo g ic e
B a ze d e tra ta m en t
-— B azin în aer lib e r p en tru cură e x te r n ă cu apă m inerală.
D a te h id ro g eo lo g ic c
B aze de tratam en t
— V an e şi b a zin e p en tru cură ex te r n ă cu apă m in erală
— B a zin e p en tru cură ex te r n ă în aer lib er
28-1
— A m en ajări n e r o -b c lio te r n p io '
— T nstnlnlli d o o lo c tr o lo r n p ie
— In sta la ţii p e n tr u in h a la ţii
Date hidrogeologice
In aon â com u n ei O cna Ş u g a ta g , p e m a siv u l de sare ce a p a re în a x u l
a n tic lin a lu lu i d iap ir B e r b e şti-O c n a Ş u g a ta g -B u d e şti, e x is tă u n co m p lex
d e la cu ri sărate fo r m a te în u r m a p ră b u şirii ta v a n elo r u n o r v e c h i ocn e,
şi d izo lv ă rilo r p ro v o ca te d e a p e le su b te ra n e .
L a cu l G ăvrilă, u tiliz a t în p r e z e n t în cura b a ln ea ră a re o n d în cim e
de 29 m .
Indicaţii terapeutice
—■ b o li a le a p a r a tu lu i lo c o m o to r : r eu m a tism a le d e g e n e r a tiv e şi
abarticu lare, n eu r o lo g ic e p e r ife r ic e şi p o sttra u m a tice
— b o li g in e c o lo g ic e
— boli ca rd iova scu la re.
Baze de tratament
-— V a n e şi b a zin e p en tru cu r ă extern ă' cu apă m in era lă
— B a z in e p en tru cură e x te r n ă în a er lib er
— A m en ajări p e n tru a e r o -h e lio te r a p ie
— In stalaţii p en tr u e le c tr o te r a p ie
— In stalaţii p en tru h id r o te r m o te ra p ie
— A m en ajări p e n tr u tr a ta m e n te g in eco lo g ice.
285
34. O C N E L E M A H I /
■
Bnzi:: băi rec; 121 ÎIGG 17 1 726 Rt -1G7 731 ‘ ■49'"' '2 1 6 259 ; YY Iohcscu
băi cziicic 103 3 IU 8 1 GSO GG 528 1 171 (J2 173 50U V. Jnncseu
35. O C X IŢ A
2 3 ‘J
mumm nmnnniiriM ~^ «gr ii» *ian
A p ă d in
b a z in 1S-I.37G 3 ,5 3 S05 110 5 0 0 1 303 277 ;î0 9 7 1 2 K . D in c o n e s v u ,
19.S3
36. O D O ttH E IU L S E C U IE S C — S E IK E
Mino-
S u r ia cr n co r N n+ Câ,+ M » ,+ CO, II,S rjlta . C him iit, unul
B aze de tra ta m en t
— B u v e te p en tru cu ră 'in tern ă cu apă m inerală
— M ofete .
— V ane p en tru cură e x te rn ă cu apă m in erală
37. O Z U N C A -Il.M
D ate h id ro g eo lo g ic e
Factori n a tu ra li te r a p e u tic i 1
'.C
a. — A pă carb ogazoasă, eu m in era liza re scăzută (980 m g /l). C aptare
r u d im e n ta r a — s e bea şi se fo lo se şte )a băi
l>. — B io c lim a t se d a tiv , da cruţare, cu u n ele nuanţe tonice
38. POTCOAVA
D a te h id r o g e o lo g ic e —- j:
A p a m in era lă e ste d e tip ză că m în t ex tr a să din so n d ele p e n tr u h id r o
carb u ri şi sep a ra tă d e ţiţe i în b a zin e. ... - - . = -l.r--. .
‘ ' ‘ I
F a cto ri n a tu r a li te r a p e u tic i : | r-;:
a. — A p ă con cen trată, iodurată', b ro m u ra tă , clorurată, so d ic ă , h ip e r -
ton ă • ’ •
b. — B io clim a t e x c ita n t, d e c îm p ie . -. . ... . - . .
33. P R A 1 D ’
Indicaţii terapeutice
— b oli r e sp ir a to r ii ,
— b oii a le a p a ra tu lu i lo c o m o to r : ' r e u m a t is m a le ; d e g e n e r a tiv e şi
ab articu lare, n e u r o lo g ic e p e r ife r ic e ş i p o sttr a u m a tic e .............
— b o li g in e c o lo g ic e . • •
— b o li c a r d io -v a sc u la r e . ' ■ • • • • ■
Baze de tratament
— V an e p e n tr u cură e x te r n ă c u ap ă m in e r a lă . . ■
— B a zin p e n tr u cură e x te r n ă c u ap ă m in e r a lă r e c e . .
— A m en a jă ri p en tru a e r o -h e lio te r a p ie .
— A m en a jă ri în sa lin ă p e n tr u tr a ta m e n tu l b o lilo r r e sp ir a to r ii.
40. R E M E T E A
Date hidrogeologice . ,.
C o m p lex u l a c v ife r m in e r a liz a t c u d io x id d e ca rb o n s e d e z v o ltă pe
d e p o z ite le a lu v io n a r e a le lu n c ii M u r e şu lu i p e o fîş ie d e c c a 1 k m lu n
gim e. A pa m in e r a lă e ste e x p lo a ta tă prin p u ţu ri.
290 A
Factori naturali terapeutici
a. — A p ă m in e ra lă iodurată, feru gin oasă, bi carbon a tată, ca lcică ,
m agn ezian ă, carbogazoasă, hipotonă, fo lo sită la b ă ile c a ld e .
b. — ' E x istă rezerv e d e turbă, b in e descom pusă', c u c o m p o n en ta or
g a n ică bine rep rezen ta tă şi grad avansat d e hid ratare. .
c. — B ioclim at tonic, stim u len t, cu u n e le n u a n ţe s e d a tiv e .
.1
S u rsn C I- I - so ;- I1C O - No + Cn'+ Mg>+ F c ’+ CO , M iner. C him ist, n n u l
Indicaţii tcrapcutico
— boli cardiovascu lare
— boli ale tu b u lu i d ig e stiv
• ,— boji h ep ato-b ilia re ■, J
— b o li a sociate : respiratorii. .
. '\ .I
Uazc de tratament .
— V ane pentru cură extern ă cu apă m in era lă
— B u vete p en tru cură internă cu a p e m in era le
— In stalaţii p entru hidroterap ie . ■.
— Instalaţii p en tru aplicări năm ol cald. .
41. SA h m A Ş el
Date hidrogeologice
S u rsa de apă m in era lă o con stitu ie u n b azin d a la t, a m e n a ja t d ir e c t
p c o em ergen ţă naturală, avin d pe fund un stra t d e n ă m o l p r o v e n it d in
an tren a rea de su sp en sii fin e solide de către a p ele ş i ' g a z e le a scen d en te.
Sursa J Cl- Dr- I- so;- uco- Nn+ Ca*+ Mg’+ M iner. . Chimist, anul
291
Indicaţii terapeutice
— boli a le aparatului locom otor : • reu m a tism a le d e g e n era tiv e şi
ab articu lare, n eu ro lo g ice periferice şi p o sttra u m a tice. '
— boli gin eco lo g ice.
— b o li card iovascu lare.
— b oli en d o crin e. . '
Baze de tr a t a m e n t
— V a n e p e n tru cură ex tern ă cu apă m inerală.
— In sta la ţii p en tru cură extern ă în aer liber.
— A m en a jă ri p en tru aero -h elio tera p ie şi o n cţiu n i eu năm ol. ‘
: ’ •■••••! r ' z:
42. SlNGEORGIU DE MUREŞ
Date hidrogeologice .- , . ;
S u r se le d e apă m in erală s în t co n stitu ite din trei son d e am p lasate pe
fla n cu l su d ic a l a n ticlin a lu lu i E rnei, care d e sch id 'o rizo n tu rile su p erio a re,
in u n d ate, a le u n ei stru ctu ri ga zeifere lo ca liza te în form aţiu n i sa rm a ţien e
şi b u g lo v ien e. D e b ite le celor -trei son d e sîn t red u se iar ap a este în so ţită
d e su sp en sii fin e , care dau p rin d ecan tare un n ă m o l m ineral fo lo sit în
on cţiu n i. : •'•
Indicaţii tcrnpcutico
— boli a le aparatului lo c o m o to r : reu m a tism a le d eg en era tiv e şi
a b articu lare, b o li n eu ro lo g ice p eriferice şi posttrnum ntlce
boli g i n e c o l o g i c e .
Baze de tratament
— V an e p en tru cură ex tern ă cu apă m inerală.
— B azin a co p erit p en tru cură e x te r n ă -c u apă m in erală în că lzită .
292
— B azin e cu apă m in erală în a er lib er .
-— A m enajări p en tru a e r o -h e lio te r a p ie şi o n c ţiu n i cu n ă m o l r e c e .
— A m er.ajări p en tru tra ta m en te g in e c o lo g ic e . •*''1 "" ••
— A m enajări p entru îm p a ch etă ri cu n ă m o l cald .
— In stalaţii p entru elec tr o -, term o şi h id r o te r a p ie . . ' :
43. SOMEŞENI . . , , ; ;;
293
44. S T R U N G A ■
D a te h id r o g e o lo g ic e - ‘ -. ■'*
S u rsele, d e a p ă m in e r a lă s în t r e p r e z e n ta te p rin 14 p u ţu ri ce d e sc h id
fo r m a ţiu n ile n is ip o a s e a le S a r m a ţia n u lu i, ''u tiliza te'în cura extet-riă şi d in
d o u ă su rse a m e n a ja te su b fo rm ă d e b u v e te 'p e n tr u " Cura in ter n ă . : ;
Indicaţii terapeutice
— b o li a le -a p a r a tu lu i lo c o m o t o r : r e u m a tism a le d e g e n e r a tiv e şi
a b a rticu la re, b o li n e u r o lo g ic e p e r ife r ic e , b o li p o sttra u m a tice
— b o li a le tu b u lu i d ig e s tiv
— b o li h e p a to -b ilia r e
— b o li g in e c o lo g ic e ... . . - . . . .
— b o li a so c ia te : r e sp ir a to r ii ş i O .R -L . _ i
B a z e d e tr a ta m e n t ' . .
— V a n e p e n tr u cu ră e x te r n ă c u a p ă m in e r a lă .1
— In sta la ţii p e n tr u h id r o te r a p ie . ' ' •
— In sta la ţii p e n tr u e le c tr o te r a p ie -
— B u v e te p e n tr u cu r ă in te r n ă .
— In sta la ţii p e n tr u a e r o so li. ■ '
— In sta la ţii p en tr u tr a ta m e n te g in e c o lo g ib e .
294
Date hidrogeologice
A p ele m in erale ce se m a n ifestă su b fo r m ă de iz v o a r e , p e p îrîu l S u -
g a ş, în zon a staţiun ii cu acelaşi n u m e, s în t r e p r e z e n ta te p rin ap e su b
tera n e cu circulaţie activă prin siste m e le d e fisu r i a le fo r m a ţiu n ilo r c r e -
ta cice, m in eralizate cu dioxid de carb on d in p ro fu n z im e .
Sursa Cl- IICO7 Kn+ CnM- F e '+ COt M ineral. Chimist, anul
j 46. TELEGA •
Date geografice şi climatice
S itu a tă p s valea M isiei în Subcarpaţij. M u n te n iei, la cca 10 k m de
C îm pina. C lim at continental m oderat, te m p e r a tu r a m e d ie an u a lă fiin d de
9°C iar can titatea m edie anuală de p r e c ip ita ţii în su m în d 800 m m .
D a to liid rogcologice .. .
L acurile cu apă clorurată sodică a u l u a t n a ş te r e pe locul u n o r vechi
o c n e p răb uşite. Principalul lac, în ju r u l c ă r u ia au fo s t a m en a ja te in sta
la ţiile balneare are o suprafaţă de 3..-300 m p ş i o a d in cim e de 150 m .
Factori naturali terapeutici .
a. — A p a lacului terapeutic, c o n c e n tr a tă , cloru rată, so d ică , h ip e r -
tonă'.
b. — Izvoare cu ape sulfuroase, o lig o m in e r a le , n eco p ta tc.
295
c. — N ă m o l m ineral, slab su lfu ro s, cu so lu ţia de im b ib iţie p uternic
m in eralizată, avîncl com p on en t p rin cip al cloru ra de sodiu.
d. — B io clim a t sed ativ, de cruţare. '
Indicaţii terapeutice
— b o li a le ap a ra tu lu i' lo c o m o to r : reu m a tism a le d egen erative şi
ab articulare, boli posttraum atice, n eu ro lo g ice p eriferice ;
— boli g in eco lo g ice .
Baze de tratament J :
— V an e p entru cură extern ă cu apă m in erală.
■— A m en a jă ri p en tru cură n atu ristă (băi reci,- aerohelioterapie).
S ond a n r. 1
IB F din
p a rc 320 2 245 1 007 1G 26 158 21 3 703 V. Tihon, 19S2
Izv. 1 d c U
so n d a v e
chi: b u v e tă 270 2 342 m 42 32 158 21,5 3 825 V . tih o n , 1982
Sd. 3 IB F
n o n îo rn tă ntto 1 8‘.m 850 07 ni 3 2 li' V . T U io n , 1982
Sd. 4 IB F 316 — 2 440 1 200 53 2,8 — 30 4 :M7 V. Tihun, 1982
Sd- 2 IB F 235 — 3 600 1 110 125 150 1 500 — 5 412 V. Tilion, 19S2
296
Indicaţii terapeutice
— boli a le tu b u lu i d ig estiv ;
— boli h ep a to -b ilia r e ;
— boli d e n u tr iţie şi m eta b o lism .
— b o li asociate : b o li p r o fesio n a le, r e u m a tis m a le d e g e n e r a t iv e şi
abarticulare, n eu ro lo g ic e p eriferice, b o li r e n o -u r in a r e .
B aze de tra ta m en t
'— V a n e cu apă m in erală p en tru cu ră ex te r n ă .
— In sta la ţii d e e le c tro -term o tera p ie.
— B u v e te p en tru cură in tern ă cu a p ă m in e ra lă ^ : , . . . •
- ■ 4g ţ i c l ENI
D a te h id ro g eo lo g ice
A p a m in erală u tiliza tă p en tru a lim e n ta r e a in s t a la ţ iilo r b a ln e a r e e ste
apă de ză că m in t ex tra să odată cu ţiţe iu l, care, după' o p e r a ţ i il e d e se p a
rare, e ste lim p ezită , filtra tă şi în că lzită p în ă la te m p e r a tu r a d e 42°C .
B aze d e tratam en t
— V an e p entru cură ex tern ă cu apă m in e r a lă .
— B azin e p en tru cură ex tern ă Sn a er lib er.
■
— A m en ajări p en tru on cţiu n i c u n ă m o l şi a e r o - h e lio t e r a p ie .
— C om p artim en t de elec tro tera p ie.
297
49. Ţ I N T E A (V nlea Stelei) , j.
D a te h id r o g e o lo g ic e
i . ...
S u r se le m in e r a le p r o v in d in a c u m u lă r i a c v ifer e c e sp a lă sîm b u r ii de
sare diap iră a le u n o r a n t ic lin a le a lc ă tu ite d in d e p o z ite m io c en e.
F a cto ri n a tu r a li te r a p e u t ic i -
— b o li a le a p a r a tu lu i l o c o m o t o r : r e u m a tism a le d e g e n e r a tiv e şi
ab articu lare, n e u r o lo g ic e p e r if e r ic e ,p o s ttr a u m a t ic e ;
— b o li g in e c o lo g ic e ;
— b o li c a r d io v a s c u la r e . ;■ ;
B a z e 'd e tr a ta m e n t : ................ .. . . .
— V a n e p e n tr u c u r ă e x t e r n ă cu apă m in er a lă .
— B a zin p e n tr u c u r a e x t e r n ă în a er lib er.
— A m e n a jă r i p e n tr u o n c ţ iu n i c u n ă m o l şi a e r o -h e lio te r a p ie .
50. valea În t u n e c o a sa
D a te h id r o g e o lo g ic e
S u r se le m in e r a le c a r b o g a z o a s e apar la zi, m u lt sp re e st faţă d e z o n a
e r u p tiv ă a H a r g h ite i, în d e p o z it e le f liş u lu i C arp atic.
298
Factori naturali terapeutici
a. — Apă sulfuroasă o lig o m in era lă fo lo sită in cura e x te r n ă .
, .b — B ioclim a t Ionic, stim u le n t, cu u n e le n u a n ţe s e d a tiv e .
liv . 1 7,1 1.5 8,0 GGO 43.JL > 7 . ‘ 35^ 2.15 973 V .T ih o n , 19SO
B a ze de tratam ent
D a te hidrogeologice
A pa term om inerală este ca n to n a tă la p a r te a su p e r io a ră fisu rată şi
alterată a u n u i com p lex de roci e r u p tiv e , ce s e d e z v o ltă în zon ă, a co p e
rite cu o pătură su b ţire de d ep o zite r e c e n te (de tera să ).
Sursa T*C a- SOJ- 1ICO- Na+ Ca1* Fe*+ M iner. C him ist anul
299
Indicaţii terapeutice ! '
—• b o li n le a p a r a tu lu i lo c o m o to r : r e u m a tis m e le d e g e n e r a tiv e şi
aburt Sculare, b o li n e u r o lo g ic e , p e r ife r ic e . • •
— nevroză astenică. - .... _ ; ...
— boli asociate : ginecologice, cardiovasculare, boli de nutriţie şi m e
tabolism, boli profesionale. . • ■ 1 '•
Bazo dc tratament 1 ;
— Vane pentru cura externă cu apă minerală. . . . i|] . . .. 1
— Bazin pentru cura externă în aer liber. ’’ ’ ‘ ‘
— Solarii pentru aero-heiioterapie. ; i —•
— Instalaţii pentru electroterapie şi termoterapie.
52. VILCELE
Date hidrogeologice , . , „ ; .. ,
Sursele m inerale, izvoare naturale şi foraje, apar, la zi în zona co
m unei V îlcele, d in depozitele grezoase. fisurate, de vîrstă cretacică.
Factori naturali terapeutici
a. — A p e m in e r a le :
— bicarbonatate, m agneziene, calcice, sodice, carbogazoase, h i
potone (sonda E lisabeta — se îm buteliază şi alim entează b ă i l e ) .
— bicarbonatate, m agneziene, sodice, calcice, hipotone (sonda
Voronica — cur& internă). .
b. — B io c lim a t se d a tiv , d e cruţare, c u u n e le n u a n ţe tonice, d e s t i
m ulare.
300
Iîaze de tratament
— V a n e p e n tr u cu ră e x te r n ă cu ap ă m in e r a lă . > \ . 'i .. •• '
•— B u v ete pentru cură Internă. ,
— S a n a to r iu d e c o p ii p e n tr u s e c h e le h e p a tită . ' . r
In staţiune funcţionează un spital cu profil de boli neuromuscu-
la re (M S).
C) STAŢIUNI CLIMATICE
F a cto ri n a tu r a li te r a p e u t ici
N u m ă r u l m e d iu d e z ile c u c o n fo r t te r m ic în lu n a iu lie , la am ia ză e s te
d e 8. S tr e s u l b io c lim a tic c u ta n a t m e d iu a n u a l p rezin tă in d ic e lc 11, cu
şa se lu n i d in a n r e la x a n t e , m a r tie — iu n ie şi se p te m b r ie — o cto m b rie. In d i
ce le d e s tr e s b io c lim a tic p u lm o n a r m e d iu a n u a l e ste 21, cu lu n ile m ai,
octom b rie ş i n o ie m b r ie e c h ilib r a te . In d ic e le s tr e su lu i b io c lim a t .to ta l m e
d iu a n u a l e s t e 39, b io c lim a tu l s ta ţiu n ii fiin d to n ic, stim u le n t, dar cu u n e le
n u a n ţe d e s e d a r e .
2. BRAN
Caracteristici climatice
C lim a t d e d e p r e s iu n e in tr a m o n ta n ă , cu v e r i ră co ro a se şi ie r n i reci.
T em p era tu ra m e d ie a n u a lă e s t e de G,5°C ; iu lie 17°C, ia n u a r ie — 4°C. N e
b u lo z ita te a m e d ic a n u a lă e s t e d e 6 ze c im i, n u m ă r u l m e d iu anual d e z ile
cu cer s e n in f iin d d e 6 0 ia r c e l d e z ile c u cer a c o p e r it d e 110. D u ra ta de
stră lu cire a s o a r e lu i în su m ea z a ' a n u a l 1 800 ore. P r e c ip ita ţiile a tm o sferice
în r e g istr e a z ă a n u a l v a lo a r e a m e d ie d e 800 m m , n u m ă r u l m e d iu a n u a l d e
z ile cu p r e c ip ita ţii fiin d d e 140 ia r c e l d e z ile c u str a t d e zăp ad ă de 75.
G rosim ea m a x im ă a s t r a tu lu i d e zăp ad ă e ste în m e d ie de 25 cm şi se
în reg istre a ză în u lt im a d c c a d ă a lu n ii feb ru a rie.
302
Factori naturali terapeutici 1 :
N u m ăru l, de z ile c u co n fo rt ter m ic în lu n a iu lie la o r e le d e p rinz
e ste d e 13 iar cel de z ile cu in co n fo rţ prin în c ă lz ir e de c e l m u lt 2. S tresu l
bioclim atic cu tan at p rezin tă u n in d ic e m ed iu a n u a l red u s, 12, lu n ile r e
la x a n te fiin d din m ai p în ă în octo m b rie. I n d ic e le ' d e s t r e s b ioclim atic
pulm onar în registrează o v a lo a re m e d ie an u a lă de 20, c u lu n ile ap rilie,
m ai, septem brie şi octo m b rie e ch ilib ra te. In d ic e le s tr e s u lu i bioclim atic
total m ed iu anual a re v a lo a rea 3 2 ,: b io clim a tu l sta ţiu n ii fiin d sedativ cu
uşoare nuanţe tonice p e n tr u organism :
Indicaţii terapeutice'; 1
N evroză astenică fo rm e u şo a re, .fără d ep resie şi a n x ie ta te pronunţată,
stări dc asten ic p sih ică ş i fizică , d e b ilita te , co n v a lc sce n ţă c u stare g e n e
rală bună, stări dc su p ra so licita re p sih o so m a tică .
3. B U Ş T E N I
303
4. CHEIA
Caracteristici climatice
C lim a t de d e p r e siu n e in tra m o n ta n ă , cu v eri răcoroase şi iern i reci.
T e m p e ra tu ra m e d ie anuală 6 ° C ; iu lie 17°C, ia n u a rie — TC. N ebulozita
tea m ed ie a n u a lă e ste d e 6,5 zecim i,',nurnărul m e d iu anual de zile cu cer
sen in fiin d de 40 ia r c e l d e z ile c u cer a co p erit d e 130. D urata de str ă lu
cire a soarelu i în su m e a z ă a n u a l 1 800 ore. C a n titatea m ed ie anuală de
p recip ita ţii e ste d e 750 m m , în re g istrîn d u -se în m e d ie pe an u n n u m ă r
■de 150 z ile cil p r e c ip ita ţii ş i 100 z ile cu str a t d e ză p a d ă . Grosimea m ax im ă
a stra tu lu i de zăp ad ă e s te d e 30 cm şi se în reg istrea ză în ultim a decadă
a lu n ii feb ru a rie. ■. J
Indicaţii terapeutice
N ev ro ză a ste n ic ă fo r m e u şo a re fără d ep resie şi a n x ie ta te pronunţată,
stări d e a sten ie p sih ic ă ş i fiz ic ă , d eb ilita te, c o n v a le sc e n ţă cu stare g e n e
rală bun ă, stări d e su p ra so lic ita r e p sih osom atică.
5. COSTINEŞTI
304
c lim a tic p u lm o n a r e s te d e s t u l d e r id ic a t (45), lu n ile e c h ilib r a te : mai,- s e p
te m b r ie şi n o iem b r ie . ;V a lo a re a in d ic e lu i de s tr e s b io c lim a tic to ta l m e d iu
a n u a l e ste r id ic a t (57), ;.b io c lim a tu l. .sta ţiu n ii fiin d s o lic ita n t şi e x c ita n t
p e n tr u org a n ism . .
Indicaţii terapeutice
Cură heliornarină. ■ : : ’
Indicaţii terapeutice
r' N ev ro ză a ste n ic ă fo r m e u ş o a r e fă r ă d e p r e sie ş i a n x ie ta te p r o n u n ţa tă ,
stă r i d e a ste n ie p s ih ic ă ş i f i z ic ă , d e b ilit a te , c o n v a le s c e n ţă c u sta r e g e n e
rală bu nă, stări d e s u p r a s o lic ita r e p sih o so m a tic ă .
, 7. D U R A U
F a c to r i n a tu r a li te r a p e u tic i
8. IZVOARELE ' ’
206
în cu rsu l an ului 30, cu lu n ile m ai, se p te m b r ie şi octom brie ech ilib rate.
S tr e s u l bioclim atic to ta l m ed iu a n u a l, a v în d u n indice de 46, caracteri
zează staţiu n ea ca a v în d un b io c lim a t se d a tiv , cu n u an ţe ton ice, de sti
m u la re p entru organ ism .
Indicaţii terapeutice
' N evroză a sten ică fo rm e u şoare fără d e p r e sie şi a n x ieta te p ronunţată,
stări de asten ie p sih ică şi fizică , d e b ilita te , co n v a lescen ţă cu stare g e n e
rală bună, stări de su p ra so licita re p sih o so m a tică .
9. IZ V O R U L M U R E Ş U L U I
Indicaţii terapeutice
N evroză a sten ică fo rm e u şoare, fă ră d e p r e sie şi a n x ieta te p ronunţată,
stă ri de asten ie p sih ică ş i fizică, d e b ilita te , co n v alescen ţă cu stare g e n e
ra lă bună, stări de su p ra so licita re p sih o so m a tică .
307
Caracteristici clim atice
C lim at d e m u n te cy iern i reci şi veri răcoroase. T em peratura m ed ie
anuală 5“C ; iu lie 15,5°C, ia n u a r ie — 6,5“C. N eb u lozitatea m edie an u a lă
c*sto ele fi zecim i, n u m ăru l m ed iu anunl do zile cu cor senin fiind d e 40
iiir cel do zile cu evr a co p erii do KIO. Dunvtn Ut> sti-fllut'iro n so a r elu i
in sin u ează an u al in m e d ie 1 700 o re iar can titatea de precipitaţii p e an,
750 m m , n u m ă ru l m ed iu a n u a l d e z ile cu p rec ip ita ţii fiind d e 150, ia r cel
de zile cu stra t d e zăpadă d e 100. G ro sim ea m ed ie decadică cea mai m a re
a stra tu lu i d e zăp ad ă e ste d e 2 5 — 30 cm şi se în registrează la stîr şitu l
lu n ii feb ru arie.
Indicaţii terapeutice
N evroză a sten ic ă fo rm e u şo a re, fă ră d ep resie şi an x ieta te pronunţată,'
stări de a sten ie p sih ică şi fizică , d e b ilita te , con valescen ţă cu stare g e n e
rală bună, stă ri d e su p ra so licita re p sih o so m a tică .
300
septem brie'şi octom brie. Valoarea indicelui de stres bioclimatic total m e
dia anual e s t e ridica t (57), bioclimatul staţiunii fiind solicitant .şi. exci
tant pentru orga n ism . • ' '
IiHiicftjii terapeutice
C ură h e lio m a r in ă . , •
; •... i- 12. M A N G A L IA N O U D ,
Indicaţii terapeutice
C ură h e lio m a r in ă .
309
c u ta n a t p r e z in tă u n in d ic e m e d iu a n u a l de 60, c u lu n ile d in m ai p in ă în
se p te m b r ie r e la x a n te .. In d ic e le de str e s b io clim a tic p u lm on ar e ste, în
m e d ie , 30 cu lu n ile m a i, iu n ie , s e p te m b r ie şi octom b rie ech ilib ra te. V a
lo a r e a in d ic e lu i de str e s b io c lim a tic to ta l e ste rid icată, 90, b io clim a tu l s t a
ţiu n ii fiin d to n ic, s t im u le n t p e n tr u o rg a n ism , de an trenare ş i călire.
Indicaţii terapeutice
N e v r o z ă a ste n ic ă fo r m e u şo a re, fă r ă d ep resie şi a n x ie ta te p ro n u n
ţată, stă r i d e a s te n ie p sih ic ă ş i fiz ic ă , d eb ilita te, convalescenţă' cu sta r e
g e n e r a lă b u n ă, stă r i d e su p r a s o lic ita r e psihosom atică.' ^
14. N A V O D A R l -■ ■!■
15. P Ă L T IN IŞ -
310
Factori naturali terapeutici
C on fortu l term ic, în lu n a iu lie , la o rele d e prînz, n u se atin g e prac
tic în n ici o z i a lu n ii, in r eg istr în d u -se n u m a i in co n fo rt p rin răcire. I n -
d ic e lş b ioclim atic d e stres c u ta n a t n u este p rea rid icat, în m e d ie 25, lu n ile
re la x a n te fiind a p rilie — iu n ie, sep tem b rie ş i octom b rie. In d icele de stres
b io clim a tic p u lm on ar este în ju r de 30, c u lu n ile m a i, iu n ie, sep tem b rie
şi octom brie ech ilib ra te. In d ic e le de stres b io clim a tic total, in cu rsu l
a n u lu i, ■este in m ed ie 52, in d ic in d u n b io clim a t tonic, de stim u lare,,a
fu n c ţiilo r orga n ism u lu i, de a n tren a re ş i călire.
Indicaţii terapeutice , , ,
- ■N evroză a sten ică fo r m e - u şoare, ia r ă d ep resie şi a n x ie ta te p ron u n
ţată, stări d e a ste n ie p sih ică ş i fizică, d eb ilita te, co n v a lescen ţă c u sta re
g e n e r a lă bun ă,;-stări ide su p ra so licita re p sih osom atică.
Indicaţii terapeutice
N evroză a sten ică form e u şoare fără d ep resie şi a n x ie ta te p ron u n
ţată, stări d e a ste n ie p sih ică şi fizică, d eb ilita te, co n v a lescen ţă cu sta re
g e n era lă bună, stă ri d e su p ra so licita re p sih o so m a tică .
311
17. P O I A N A B R A Ş O V
Indicaţii terapeutice
N evroză a sten ică form ă uşoară, fără d ep resie şi a n xietate p ro n u n
ţată, stări de a ste n ie p sih ică şi fizica , d eb ilita te, con valescen ţă cu sta re
generală b u n ă , stări de su p ra so licitre p sih osom atică.
38. P O IA N A M I R U L U I
312
cu lu n ile d in m a i p în ă în o cto m b rie r e la x a n te . V a lo a r e a in d ic e lu i de stres
b io c lim a tic p u lm o n a r m e d iu a n u a l e s te de 20 c u lu n ile , a p r ilie , m ai, se p
te m b r ie şi o c to m b r ie e c h ilib r a te . In d ic e le d e s tr e s b io c lim a tic to ta l m ed iu
a n u a l f iin d d e 32, ca ra cterizea ză sta ţiu n e a ca a v în d u n b io c lim a t sed a tiv ,
d e c r u ţa r e p e n tr u org a n ism .
Indicaţii terapeutice
■ N e v r o iă a ste n ic ă fo r m e u şoare," fără d e p r e sie şi a n x ie t a te p ron u n
ţată, s tă r i d e a ste n ie p sih ic ă şi fiz ic ă , d e b ilit a t e ,. c o n v a le s c e n ţă c u .s ţa r e
g e n e r a lă b u n ă , stări d e su p r a so lic ita r e p sih o so m a tic ă .
Indicaţii terapeutice
N e v r o z ă a sten ică fo r m e u şo a re, fără d e p r e sie şi a n x ie t a te p ronunţată,
stă ri d e a s t e n ie p sih ică şi fiz ică , d e b ilita te , c o n v a le s c e n ţă cu sta re g e n e
rală b u n ă , s tă r i de su p r a so lic ita r e p sih osom atica'.
20. P R E D E A L
313
T em p e r a tu r a m e d ie a n u a lă e ste d e 5°C, in ia n u a rie în r e g istr în d u -se
o m e d ie d e — 5 cC ia r în iu lie d e 14,5°C. .N eb u lo zita tea m ed ie an u ală e ste
d e 6 z e c im i, n u m ă r u l fnediu a n u a l d e 'z i le c u cer se n in fiin d d e 50 ia r
c e l d e z ile c u cer a co p e r it d e 120. D u ra ta d e strălu cire a so a relu i în s u
m e a z ă a n u a l în m e d ie 1 800 o re. C a n tita tea m ed ie an u a lă de p r ecip ita ţii
e s te d e 950 m m , n u m ă ru l m e d iu a n u a l de z ile cu p recip ita ţii fiin d d e 150
ia r c e l al z ile lo r cu str a t de zăp ad ă de 120. G rosim ea m ed ie cea ‘m a i m a re
a str a tu lu i d e zăp ad ă se în r e g istr e a z ă în lu n a feb ru arie şi a tin g e 40 cm .
■21. RlNCA :
314
lib ra te fiind m a i, iunie, sep tem b rie, octom brie. In d ic e le de str e s b io c li-
m a tic total m ed iu anu al este d e 83, indicind un b io c lim a t d e m u n te , tonic,
stim u le n t, de an tren are şi călire pentru organism .
Indicaţii terapeutice
N evroză a sten ică form e uşoare, fără d ep resie ş i a n x ie ta te p ro n u n
ţată, stări de a sten ie p sih ică şi fizică, debilitate, c o n v a le sc e n ţă c u sta re
g en era lă bună, stă ri de su p rasolicitare psihosom atică. . ; •,
Indicaţii terapeutice
N evroză a sten ică , form e uşoare, fără d ep resie şi a n x ie ta te p ron u n
ţată, stări de a ste n ie p sih ică şi fizică, d eb ilitate, c o n v a le s c e n ţă c u sta r e
g en era lă bună, Stări de su p rasolicitare psihosom atică.
23. SEMEXIC
315
precip itaţii es:c ridicată, 1 300 mm, n u m ăru l m ed iu a n u a l d e z ile c u p re
cip ita ţii fiin d de 160 iar c e l de ziie cu stra t d e zăpadă 130,
G rosim ea cea mai* m are a stratu lu i de zăpadă e ste d e 70 om şi se
în reg istrea ză in prim a decadă a lunii m a rtie, so n d a je le p riv in d n iv e lu l
a eroion izării în sta ţiu n e in d ică valori m o d era te cca 840 io n i p o z itiv i şi n e
g a tiv i, d in care 421 ion i — /c m 3 aer şi 416 io n i + /e m 3 aer, c o e fic ie n tu l 'de
u n ip o la rita te fiin d 0,99.
Indicajii terapeutice
N ev ro ză astenică' fo rm e uşoare, fără d e p r e sie şi a n x ieta te p ro n u n
ţată, stă ri d e a sten ie p sih h ă şi fizică, d e b ilita te , co n v a lescen ţă c u sta r e
gen era lă bună, stări de su p rasolicitare p sih o so m a tică .
24. SNAGOV
316
Indicaţii terapeutice
N ev ro ză a sten ic ă fo r m e u şo a re, fără d e p r e sie , şi a n x ie ta te p r o n u n
ţată, stări d e a ste n ie p sih ic ă şi fiz ic ă , d e b ilita te , c o n v a le sc e n ţă c u sta re
g e n e r a lă b u n ă, stări d e su p r a so lic ita r e p sih o so m a tică .
. 25. SOVEJA —
Indicaţii terapeutice
. N ev ro ză a sten ică , fo r m e u şo a re, fără d e p r esie şi a n x ie t a te p r o n u n
ţa tă , stări d e a ste n ie p sih ic ă şi fiz ic ă , d e b ilita te , c o n v a le s c e n ţă c u stn re
g e n era lă bun ă, s tă r i'd e su p r a s o lic ita r e p sih o so m a tice.
317
C a n tita te a m e d ie an u ală d e p r e c ip ita ţii p rezin tă v a lo r i d e stu l d e ri
d ica te -f- 1 500 m m , n u m ă ru l m ed iu a n u a l d e z ile c u p recip ita ţii fiin d de
165 iar c e l a l z ile lo r c u stra t de zăpadă d e '150. , ;
G r o sim e a m a x im ă ’a stra tu lu i d e zăp ad ă p o a te a tin g e în m e d ie 80 cm
ş i se în t îln e ş t e în a treia d ecad ă a l u n i i feb r u a rie . ■ . > .
' A e r o io n iz a r c a în reg istrea ză o v a lo a r e m e d ie d e 1 200 io n i /c m 3 in
m e d ie 630 io n i — /c m 3 şi 570 io n i + /c m 3, c o e fic ie n tu l d e u n ip o la rita te
fiin d 0,90.
F actori n a tu ra li terapeutici. ( . . • ţ. .
N u m ă r u l m e d iu d e z ile ; c li c o n fo rt te r m ic în lu n a iu lie, la 'p r îr iz
e s te 13 ia r c e l a l z ile lo r cu in co n fo r t p rin în c ă lz ir e d e c e l m u lt 2. < *'■.
I n d ic e le d e s tr e s b io clim a tic c u ta n a t a n u a l : e s te în m ed ie< 2 8 , cu
lu n ile d in m a i p în a 'în o cto m b rie relaxante.;: • >■ ; ■ :
S tr e s u l b io c lim a tic p u lm on ar, c u 'u n jn d ic e in e d iţi a n u a l d e 28, în r e
g istrea ză 3 lu n i d in ari, m ai, sep tem b rie, o c to m b r ie 'ech ilib rate. ;’
In d ic e le d e str e s b io clim a tic ^otal avîricl'.valoarea m e d ie .a n u a lă d e 56
ca ra c te r iz e a z ă sta ţiu n e a ca a v în d u n b io c lim a t to n ic , stim u le n t. - ■
27. T IM IŞ U L D E J O S
318
Stresul b ioclim atic pulm onar p rezin tă u n in d ic e m e d iu a n u a l d e 20,
c u lunile m ai, iu n ie, sep tem b rie, octom b rie e c h ilib r a te . S tr e s u l b iocli
m a tic total m ed iu anual este 40, b io c lim a tu l s ta ţiu n ii f iin d s e d a t iv cu
sla b e nuanţe de stim ulare.
Indicaţii terapeutice ■ ■ r.
Nevroză astenică forme uşoare, fără depresie şi anxietate pronun
ţată, stări de astenie psihică şi fizică, debilitate, convalescenţă cu stare
generală bună ,stări de suprasolicitare, psihosomatică.. '■■■ • >—
28. T IM IŞ U L D E SU S
319
C lim at d e m u n te răcoros, cu tem p eratu ra m e d ie a n u a lă de 6,5°C, în
iu lie în reg istrîn d u -se 16CC ia r în ia n u a rie — 4°C. ,
N eb u lozitatea m e d ie a n u a lă e ste de 6 zec im i, n u m ă r u l m ed iu anual
de zile cu cer sen in fiin d d e 50 iar cel d e z ile cu c er a co p erit de 130.
D urata d e strălu cire a so a relu i în su m ea ză cca 1 900 o r e anual.
C an titatea m ed ie a n u a lă d e p recip ita ţii e ste 800 m m , n u m ă r u l m ed iu
anual de zile cu p recip ita ţii fiin d de 135 iar c e l a l z ile lo r c u strat d e z ă
padă de 60. , ‘
i . "i .. • • • • • . ’ •. * ■
F a cto r i n a tu ra li te ra p e u tic i ■. ;
N u m ăru l m ed iu de z ile cu co n fo rt term ic în lu n a iu lie , la am iază e ste
de cca 10 zile . Incon forţ p rin în că lzire se în reg istr e a ză în m ed ie în trei
zile ale a c e le ia şi perioade. .• , > .. .. •
S tresu l b io clim a tic cu ta n a t p rezin tă u n in d ic e m e d iu a n u a l ele 13, cu'
lu n ile d in sem estru l cald rela x a n te. In d icele de stres b io c lim a tic p u lm on ar
m ed iu a n u a l e ste d e 20, cu lu n ile : a p r ilie ;; m a i; s e p te m b r ie , octom b rie
ech ilib rate. !■.•■. »n •_>; v
S tresu l b io clim a tic to ta l în su m ează u n in d ic e m e d iu a n u a l de .33,
b ioclim atu l sta ţiu n ii fiin d se d a tiv , cu u n e le n u a n ţe de stim u la r e .
Ind icaţii tera p eu tic e r "
N evroză asten ică form e u şo a re fără d e p r e sie şi a n x ie ta te pronunţată,
stări de a sten ie p sih ică şi fiz ică , d eb ilita te, c o n v a le sc e n ţă c u sta re g en era lă
bună, stări d e sup ra so licita re p sih osom atică.
32. 2 M A I . ; , .
d) L O C A L IT Ă Ţ I C U FA C T O R I N A T U R A L I Ş I U N EL E A M EN A JĂ R I
B A LN EA R E
1. B r ă d e tu . ':r
; ;; -2. C ărei .'•■ ■■ / :
, 3. C ă la n B ă i ■ ;
4. C io ca ia S ă c u ie n i i
5. C oru n d
(3. Drînconi ! 11 •
7. M a rg h ita . . . ..
8. M iercu rea C iu c ', ; . ’ , ’ '
'9. Nuntaşi-Duingi
10. O rad ea
11. O rzoaia
12. S a tu M are • ' ■
13. T ă m ă şe u , ' : .
14. T irg u O cna ■
15. T o p liţa
1. B R A D E T U
Date hidrogeologice
S u r se le h id r o m in e r a le s in t r ep re z e n ta te prin două iz v o a re ca p ta te şi
d ou ă foraje h id r o g e o lo g ic e caro d esch id o rizo n tu l a c v ife r lo c a liz a t in fo r
m a ţiu n ile e o c e n e .
A tît s u r s e le n a tu ra le c it ş i fo r a je le a sig u ră doar d e b ite red u se d e ape
m in era le. '
322
b. — B ioclim at sed a tiv de cru ţare cu u şo a r e n u a n ţe d e 1 stim u la r e ,1
ton ice.
Indicaţii terapeutice j ;
— boli ale aparatului lo co m o to r : r e u m a tis m a le d e g e n e r a tiv e ş i abar
ticu la re \r- \ ' '''
— boli ale aparatu lu i u rin a r '! ' ‘ .
■ — boli ale tu bulu i d ig e s tiv .
• — boli hep ato-b iliare ■' . .. .
— boli endocrine
— boli respiratorii .
— nevroză as Icni cu
Baze de tratament :
— Vane pentru cură e x te rn ă c u apă m in e r a lă
— llu vete pentru cură in tern ă cu ap e m in e r a le ^ j. ;<.• ;i,,; ;
—■ Instalaţii p en tru e lec tro tera p ie
— Instalaţii pentru k in e to te ra p ie
In localitate fu n cţio n ea ză sp ita lu l b a ln ea r d e r e c u p e r a r e , al ju d e ţu lu i
A rg eş, proprie de tratam en t.
2. C Ă R E I
A pa
b a z in 2 03*i 2,0 927 1 C 30 30 7 52 4 805 D c lta tu i, 1 0 7 1
Suria c i- lJi— IIC O , Na+ C a*+ FcH- CO, Miner. Cliinml, anul
r 'f
EV-4
Arcsi 85 1,5 790 44 330 45G 43 1 372 3 705 V. Tilion, 1980
Indicaţii terapeutice ,
— boli ca rd io v a sc u la re . . . . . .• s. . ■' v '
— b o li a le tu b u lu i d ig e s tiv ' r
— boli h e p a to b ilia r e
— b o li a so c ia te : r e u m a tism a le d e g e n e r a tiv e şi a b a rticu la re.
G. DRINCENI ____ :
Date hidrogeologice , ‘ . i
:
Sursa H,S Cl- Br- I- IICoT Na+ Mc1* CaH- Miner. Chimist, anal
Puţ 2 7,3 3 303 3,8 7,9 927 2 188 11 152 G960 Anglîclopol,
1987
Puţ 4 27,2 1 814 urme 4,9 977 1 278 150 20G 5 053 Anghelopol,
19Ş"
In d ic a ţii te r a p e u tic e
— b o li a le a p a ra tu lu i lo co m o to r : r eu m a tism a le d e g e n e r a tiv e şi abar
ticu la re, boli n eu ro lo g ice p e iifc r ic e
— b o li g in e c o lo g ic e .
320
Baze dc tratament
---- V ane p en tru cură e x te rn ă cu a p ă m in e r a lă
—- I n s ta la ţii p e n tr u h id r o te r a p ie "
— In stalaţii p en tru aerosoli
\Apa m in erală e ste u tiliza tă în b a ln e a ţ ie în ca d ru l S p ita lu lu i C om unal
G h erm ăn eşti. 1 '
7. MAKG111TA ,
Date liidrogcologice
Z ăcăm în tul hidroterm al. M a r g h ita d e b ite a z ă din in te r v a lu l dc a d in
cim e 096— 1 37G m , ap arţin in d p a n n o n ia n u lu i su p erior, d eb itu l o b ţin u t
fiin d d e 775 m c /z i iar tem p era tu ra d e 64°C .
Indicaţii terapeutice
— boli ale ap ara tu lu i lo c o m o to r : r e u m a tism a le , d e g en er a tiv e şi
abarticulare, p osttrau m a tice
— boli g in eco lo g ic e .
Baze de tratament
— B azine cu apă m in erală, te r m a lă , in a e r lib er.
8. MIERCUREA CIUC
327
Indicaţii terapeutice
— boli reu m a tism a le d e g e n e r a tiv e şi ab a rticu la re
— boli g in eco lo g ic e.
B a ze d e tra ta m en t . * - -
— B a zin e cu apă te r m a lă în a er lib e r .
3. c A l a n - b Ai
•• j , ;» • ./ 'i -
Date geografice şi climatice
SitunU i p e terito riu l o r a ş u lu i C ălan , p e v a le a S tr e îu lu i, în d e p r e siu
n ea H aţeg, stră ju ită d e M u n ţii P o ia n a R u sca la .V ş i S u rea n u la E.
C lim at d e d ealu ri şi c o lin e , te m p e r a tu r a m e d ie an u ală fiin d d e 9 c'C
iar p re c ip ita ţiile a tm o sfe r ic e în r e g istr în d în c u r s u l!u n u i an, în m ed ie,
600 m m . ,
D a te h id ro g eo lo g ic e
S u r se le d e apă te r m o m in e r a lă s în t r e p r e z e n ta te prijv izvoare p e care)
au fo st a m en a ja te b a z in e .în a e r lib e r şi p rin . două fo ra je h id rogcologice.
'■ i i :
Sursa a - soj- ucor N"a + Ca*+ M s'+ T*C . Mineral.. C lilm ht, anul
.
B azinele
m ici 200 37 660 160 145 31. ,28 1 275 G h. L u p e scu , 19S3
Bazinele
m ari 57 38 <m 37 135 '5 3 25 995 G h. L iipcscu, 19S3
B aze de trata m en t
— B azine p en tru cură e x te r n ă cu apă m in era lă în a er liber
— B a z in a c o p e r it. •
4. CIOCAIA SACUIENI
Date geografice şi climatico
S itu a tă în c om u n a S ă c u ie n i d in C îm p ia E riu lu i. C lim at d e cîm p ie cu
am p litu d in i te rm ic e m ari, te m p e r a tu r a m e d ie a n u a lă fiin d de 10° iar ca n
titatea m ed ie a n u a lă de p r e c ip ita ţii d e 600.
32-1
D ate hidrogeologice
____ Z ă că m în tu l hidrom ineral te r m a l. C io ca ia d eb itea ză ,, p e -in te r v a lu l do,
a d în c im e 1 241— 1 360 m d in fo r m a ţiu n ile p er m e a b ile a le p a n n o n ia n u lu i
s u p e r io r .,
D e b ilu l artezian e ste de 302 m c / z i ap a a v in d te m p e r a tu r a de 7 2 °C.
Z ă că m în tu l Săcuieni d eb ite a ză ap ă te r m o m in er a lă 'dirili!infeW n ]u l''cle
a d în c im e 1 225— 1 446 m. D e b itu l a r te z ia n e ste d e 3 024 m c / z i ia r te m p e
ra tu ra d e 81°C. . .i
Sd, 4045 £50 9SS2 470 4 510 32 6,5 38 ■' ilG027; ■65 (î 1 Pinconcscu,
1072
5. COrtUND
Date hidrogeologice
Iz v o a r e le m inerale carb ogazoase d in zo n a lo c a lită ţii C oru n d apar la
zi în ltin g u l unor sistem e d e fr a ctu ri d in d e p o z ite le c o m p le x u lu i v u lc a n o -
g e n — Sedim entar ce form ează v e r s a n t u l v e s tic al M u n ţilo r G u rg h iu .
325
Date hidrogeologice ;
C'.'implexul a c v ife r m in e r a liz a t, sla b term al (20°C) in tercep ta t de fo
rajul săpat în im ed ia ta v e c in ă ta te a in sta la ţiilo r de băi ;e ste . g ă zd u it în
depozitele p erm ea b ile 'ce fo r m e a z ă ' u m p lu tu ra ‘ b a zin u lu i m ijlo ciu al
C aiculu i. : ■ :
323
IP K G 2S 239 1 2 077 8i:i 170 110 17 28 1 056 o 012 T ih o n , ‘ 1081
Indicaţii terapeutice
— boli- card io v a scu la re .. .. • ... ..
— b o li a le tu b u lu i d i g e s t i v , , , w ;
Baze de tratament
tl f 1 1 | il i ‘ ' it,; i .n Vi ' ‘
— B azin e p en tru cu ră e x te r n ă c u ap ă m in era lă în aer lib er.
— A m e n a jă r i p e n tr u h e lib t e r a p ie . ' ,;
’■i".. . :■ " ■ ■■
9. NUNTAŞ1-DU1NGI - ■
r " ” -............ r '
Daie geografice şi climatice . . v
Situată la 2 km d e co m u n a N u n ta şi şi 12 km d e gara C ogoalîc pe lin ia
T ^'-vn-M odgidia. C lim at d e ste p ă cu in flu e n ţe m a rin e, tem peratura m e d ie
.•-. ^ilă fiind de 11°C iar c a n tita tc a m e d ie anuală d e p recip ita ţii în su m în d
mm. J1■'
Date hidrogeologice
C u v e ta la c u s tr ă c o m p o n o n tă a c o m p le x u lu i la g u n a r R a z e lm -S in o e s e
p e o su p r a fa ţă d e c c a 1 0 0 0 h a c u o a d în c im e m a x im ă d e 0 .7 0 m .
D e p o z ite le s u b m e r s e s î n t c o n s t i t u i t e clin m îlu r i, m îlu r i n is ip o a s e ,’ m î -
îur: c a fe n ii — şi la p a r te a s u p e r io a r ă n ă m o l n e g r ic io s , o n c tu o s cu v a lo a r e
*;ra;x'u tică e x t in s pe o s u p r a fa ţă d e 8 1 6 h a cu o g r o s im e m e d ie de 0 ,2 2 m .
M in e r a liz a r e a to ta lă a a p e i l a c u lu i a s c ă z u t d c la cca 15 g / l în 1 9 6 7
:.Vi 7.5 g /I în 1071 d a to r ită u n u i a f l u x m ă r it d e a p e d u lc i d in a c v ife r u l
a lim e n ta t d e s i s t e m e l e d e ir ig a ţ ii d in zo n ă . . ,
F actori n a tu r a li terapeutici
■— .Apa la c u lu i N u n ta ş i, s la b m in e r a liz a tă , c lo r u r a tă , 'b ie a r b o n a -
; vi.iicA , m a g n e z ia n ă , h ip o to n ă .
b. — N ă m o l d e la c d e tip s a p r o p e lic , s u lf u r o s , cu 'io h iţ ia 'de 'im b ib iţie
sla b m in e r a liz a tă şi flu id ita te c r e s c u t ă . , . j, ;;. ■ . . v .
c . — B io c lim a t e x c it a n t ,'s o lic it a n t .
Sursa C l- ncor SOÎ" Nu+ Ca*+ M s’+ M iner. ’ ''''d llii'n ls l,' anul
Indicaţii tcrnpcutico
— b oli ale aparatului lo co m o to r : reu m a tis'iriiile'cieg ^ n ej-a liv e'şi'a b a r-
ticu la re Jc--.?.? i .. "i • r ,r
• , —: .boli( a so cia te t e.nţlocrine,şi c a r d io v a s c u la r e , j •b ;
Date hidrogeologice
Z ă că m în tu l term om inernl e ste lo c a liz a t în c a lc a r e , tr ia şic e , ju r a sic e
şi creta cice şi este ex p lo a ta t prin trei so n d e ce p r o d u c a r tezia n ap e m in e
ra le cu tem p eratu ri de 40— 90°C.
Surin •r<: CI- m .O j so!~ N»+ C;l’* >ÎK'+ M im r. Ch 1ml >1, nani
i>
Sd. *1005 fii) 7,1 1 7-10 700 *)">2 ’22 7 ::s 3 -12.) (\. Anghelopol,
108.»
Sd. -100(1 H1 m •y.m Mit m ino •ir» 1 100 C‘. Anghelopol,
198-1
Sd. -tUD-1 7H m S‘ V> is i •17 177 liU 1 0 1‘2 C. A n ^ h c l o p u f ,
IWM
Sd. 17 HI " 71 in r,i i mi» j;*y 1 :r j'i C. A n ^ h e t o p o / ,
l'JS-l
220
Indicaţii terapeutice
— b o li a le a p a ra tu lu i lo c o m o to r : r e u m a tism a le d eg en era tiv e ş i ab ar
tic u la r e , p o sttr a u m a tice . -
Baze de tratament
— B a z in e a c o p e r ite şi în aer lib e r cu apă m in e r a lă term ală. -------
11. O R Z O A I A
. î .
Date hidrogeologice
A p ă m in e r a lă de z ă e ă in în t a so c ia tă cu h id rocarb u ri e x p lo a ta tă p rin
so n d e.
F actori n a tu r a li te r a p e u tic i
a. — A p ă m in era lă c o n cen tra tă , io d u ra tă , brom u rată, cloru rată, s o
dică. h ip e r to n ă , m e z o ter m a lă . • . , ■
b. — B io c lim a t s e d a tiv , de c r u ţa r e . ,
S d . 123
U rla ţi 6 0 277 10 15 32 Go7 3 G33 1 212 38 98 110 C« D u m llrc sc u ,
1972
B a z e d e tr a ta m e n t
— V a n e p e n tr u cură e x te r n ă cu a p ă m in e r a lă .
— I n s ta la ţii p en tru tr a ta m e n te g in e c o lo g ic e .
330
D ate hidrogcologice
_ A cu m u larea a c v ife r ă te r m a lă e ste situ a tă la n iv e lu l d ep o zitelo r per
m ea b ile a p a rţin în d p a n n o n ia n u lu i. C ele d ou ă fo ra je (4743 ş i 4747) ex p lo a
tea ză iiiterv.alele d e a d în c im e c u p r in se în tr e 988 ş i 1 404 m şi, resp ectiv,
91 4 — 1-450 m , lex tră g in d d e b it e p o m p a te de p e s te 400 m c /z i, ap a cu tem
peratura „de 61— 65°C., - ■ ■
Indica(ti terapcuticc
— b o li a le a p a r a tu lu i lo c o m o to r : r e u m a tism a le d e g e n e r a tiv e , abarti
c u la r e şi^ p p sttr a iim a tic e. ',
• •>;:« ■» - ■ ’ "* ’ ■ • •
Baze de tratament ';r:
i— B a z in e cu ap ă m in e r a lă în a er liber.
— A m e n a jă r i p e n tr u a e r o -h e lio te r a p ie .
— V a n e cu a p e m in e r a le p e n tr u cură e x te r n ă .
■— In sta la ţii p e n tr u h id r o te r a p ie .
13. T A M A Ş E U
Date hidrogeologice
A cu m u larea a c v ife r ă te rm a lă ex p lo a ta tă se g ă se şte la n iv e lu l p an n o
n ia n u lu i su p erio r, în tr e a d în c im ile de 1013— 1 068 m. D e b itu l fo raju lu i
este de 520 m c /2 4 orc ia r te m p e r a tu r a a ju n g e la 6(TC.
331
.•I*' iii h a •
Suria a - s o i' ncor Na+ Ca'+ > Ii'+ co, Miner. CUlmUt, aiHtl
f
. !■ !
Survi C l- H r- 1- so',~ ucor K;i+ C-.\’+ Ma't- II,S Miner. Clilinlsl. «nul
Ir v . 4 2 SJG 2,5 - 566 001 2 0DS 218 78 12,7 0 910 GU. Lupescu,
1979
tjv . 5 6 3S1 2 ,2 0 ,6 81 1 232 4 371 11G 51 14,4 12413 G h. Lupi-scu,
1079
In d icaţii te r a p e u tic e
— boli a le a p a r a tu lu i resp ira to r
— boli a so c ia te : r e u m a tism a le d e g e n e r a tiv e şi abarticu lare
— b oli g in e c o lo g ic e .
332
Baze de tratam ent'
— Salină am enajată în 'su bteran. . • , ;
— V ane p e n trţi criţă e x te r n ă cu apă m in e r a lă .
V • ‘ • '"u -t 13..TOPMTA ■, .
D a te igcografice şi clim atice
Situ ată in d ep resiu n ea G iu r g eu lu i, p e ,v a lea M u r e şu lu i, în ca d ra tă de
M u n ţii G u rgh iu lu i şi G iu r g c u lu i. :,
C lim atu l este u n u l d in c e le m a i r cei d in ţară, d e d e p r e s iu n e , tem p e
ratura m ed ie anu ală fiin d .de 5°C iar c a n tita te a m e d ie a n u a lă d e p recip i
ta ţii în su m în d 600 m m . . . ■, ., • :
D a t e h id r o g e o lo g ic e , . ,
. A p ele term o m in era le a p a r la zi prinţr^q iv ir e n a tu r a lă , \ p e m alu l
drept al M u reşu lu i, a lim e n tîn d u n b a z in e le a g r e m e n t. :v.
F actori n a tu r a li'te r a p e u tic i
a. — A p ă m in erală io d u ră tă , b ica rb o n a ta tă , c lo r u r a tă , so d ică , caleică,
h ip oton ă, hip oterm a lă . • /. -
b . — B io c lim a t e x c it a n t,:s o lic ita n t p e n tr u o r g a n is m . -
ApA b azin
.ştrand
lln c rc t 21 213 2.5 830 125 11!) 0.1 1 703 V. T ih o n , 19£!
333
8. A p a S ă r a tă — ju d . S a tu M are — A p e b ica rb o n a ta te, cîoru rate.
sodice
9. A p o sto la c h e — ju d . P ra h o v a — A p e su lfu r o a se :
10. A rad — ju d . A rad ‘ ' 1— A p e b ica rb o n a ta te, cîoru rate,
iodurate, b ro m u ra te, sodice
11. A rcu ş — corn. V a le a C rişu lu i ' — A p e b ica rb o n a ta te, sod ice, ca l
jud. C o v a sn a cice, m a g n e z ie n e , sla b fe r u g i
noase, ca rb o g a zo a se, hip oton e
12. A r ic e şti — corn. A r ic e şti-R a h - ■ — A p e cîoru rate, so d ice
v ita n i ju d . P r a h o v a
13. A să u — ju d . B acău — A p e su lfu ro a se , cîoru rate, so
d ice ; •
14. A v r ig — ju d . S ib iu — A p e cîoru rate)-'sod ice, con cen
trate ‘
15. B aia B o r şa -— ju d . M aram u reş — A p e carb ogazoase
16. B aia M a re — ju d . M a r a m u r e ş1 ' — A p e f e r u g in o a s e / carbogazoase
17. B aia S p r ie — ju d . M aram u reş r— A p e feru gin oase,' su lfa ta te, ca l-
cice, m a g n e z je n e • , r
18. B a lta — ju d . M e h e d in ţi — A p e sulfiiroase,' o lig o m in era le,
i liip o term a le : ..
19. B a n p o to c — co m . M ărău ju d . — A p e carb o g a zo a se, bicarbona
H u n ed o a ra • ; ta te, c a ld c e , m a g n e z ie n e
20. B a to g u :— co m . C ireşu ju d . . — A p e cîoru rate, su lfa ta te , sod ice,
B răila m a gn ezien e, h ip e r to n e
21. B ă cîia — co m . G e o a g iu ju d . — A p e b ica rb o n a ta te, sod ice, ca l-
H u n ed o a ra cice , carb ogazoase
22. B ă icen i — corn. C u c u te n i jud. — A p e su lfu ro a se
Iaşi
23. B ăicoi — ju d . P ra h o v a — A p e cîoru rate ■
24. B ă iu ţ — ju d . M a ra m u reş — A p e carb ogazoase, feru g in o a se,
su lfu roase1.
25. B ă lă n e şti — ju d . G orj A pe cîo ru rate, b ro m u ra te , io-
clurntc, sodice, h ip e rto n e
2G. B â rb u leju — ju d . D îm b o v iţa .— A pe su lfu ro a se
27. B ă să şti — co m . P ir jo l ju d . B a — A p e cîoru rate, so d ic e
cău
28. B ă ţa n ii M ic i — com . B ă ţa n i — A p e carb ogazoase, b icarb on a-
ju d . C ov a sn a 'tate, sod ice, c a lc ic e m a g n e z i
en e, feru g in o a se, h ip o to n e
29. B elin — ju d . C o v asn a — A pe b ica rb o n a ta te, calcice,
m agn ezien e, fe r u g in o a se , car
bogazoase, h ip o to n e
30. B en ia — corn. M o ld o v a -S u liţa , — A pe su lfu ro a se, d e regu lă o li
jud. S u c e a v a gom in erale
31. B e ltiu g — ju d . S a tu M are — A pe o lig o m in era le
32. B erb eşti — co m . G iu le ş ti ju d . — A pe o lig o m in era le
M aram u reş
33. B erea — ju d . B acău — A pe iodurate, c îo ru ra te, sodice
34. B ertea — ju d . P ra h o v a — A pe cîorurate, su lfu r o a se , su l
fa ta te
334
35. B erzu n ţi — ju d . B a că u — A p e clo ru ra te, so d ice
36. B ezd ea d — ju d . D îm b o v iţa — A p e io d u r a te , clo ru ra te, su lfu
roase, su lfa ta te
37. B ica zu A r d e le a n — ju d . N eam ţ — A pe b ica rb o n a ta te, calcice,
m a g n e z ie n e , ca ib o g a zo u se
38. B ilb o r — ju d. H a rg h ita — A pe b ica rb o n a ta te, calcice,
m a g n e z ie n e , so d ic e , carboga-
zo â se , h ip o to n e : ''
39. B ib o rţen i — ju d . C ov a sn a •— A p e b ica r b o n a ta te , sod ice, ca l
cic e , ea rb o g a zo a se.
4 0 . B istriţa — co m . V iişo a ra jud. — A p e v itr io lic e , earb ogazoase ,
N eam ţ
41. B iv o la r i — ju d . V ilc e a — A p e su lfu r o a se
42. B ix a d — ju d . M a ra m u reş — A p e ea rb o g a zo a se, bicarbona-
;tate, clo ru ra te, so d ice şi ape
su lfu r o a se , b ic a r b o n a ta te ,. c lo
ru ra te, so d ice, m a g n e z ien e ■<
43. B irsă n eşti — ju d . B a că u — A p e clo ru ra te, so d ice
44. V îscen i — ju d . B u z ă u eoni. — A p e clo ru ra te
M în ză leşti ■■
45. B ob oci — corn. Ju gu r'en i jud. — A p e . clo ru ra te,' so d ice, su lfu
P rahova • ‘ roase
46. B ob ota — ju d . S ă la j — A p e feru g in o a se
47. B o cşa R o m â n ă — o ra ş Bocşa — A p e term a le, o lig o m in era lc
ju d . C a ra ş-S ev erin
40. B od oc — ju d . C o v a sn a — A p e b ica rb o n a ta te, sodice, car-
b o g a zo a se, h ip o to n e
49. B ogda — jud . T im iş — A p e o lig o m in e r a le
50. B o h o lţ — co m . S o im u ş — jud. — A p e fe ru g in o n se , bicnrbonntntc,
H u n ed o a ra calclcc1, m a g n e z ie n e , carboga-
zo a se
51. B o lă tă u — c o m .'Z e m e ş — jud. —■ A p e o lig o m in e r a le , su lfu roase
B acău
52. B orca — ju d . N e a m ţ — A p e o lig o m in e r a le , su lfu roase,
clo r u r a te , so d ice
53. B o tiza — ju d . M a ra m u reş — A p e su lfu ro a se , cloru rate, b i-
c a rb o n a la te, so d ice, carboga-
zoase
51. B reb — com . O cn a S u gatag — A p e su lfu r o a se , cloru rate, b i-
ju d . M aram ureş carbonatatc,' so d ice , carboga-
zoase
55. B reb u — jud. P r a h o v a — A p e clo ru ra te, so d ice , su lfa ta te
56. B r etelin — com . V e ţe l jud. — A pe ea rb o g a zo a se
H u n ed oara .
57. B ro şten i — ju d . M eh ed in ţi — A p e b ica rb o n a ta te, su lfatate,
c a lc ic e , m a g n e z ie n e , sod ice, h i
p o to n e
335
58. B ro ş te n i — ju d . S u c e a v a — A p e su lfu ro a se, de regu lă o ii—
gom in erale şl ape carbogazoase.
bicarb on atate, calcice, m a g n e-
• zie n e sod ice, feru gin oase, h ip o
ton e
59. B ru stu ri •— corn. B ru stu ri — — A p e ejor.urâte, sodice, b ica rb o
D răgăn eşti ju d . N e a m ţ n atate, carbogazoase
60. B ru stu roasa — j u d r. B acău — A pe oligom inerale, su lfu ro ase
61. B u leta — . com . M ih ă e şti ju d . — A p e su lfu roase, oligom in erale
V îlcen
62. B u n eşti — jud . V ilce a — A p e su lfu ro a se, oligom in erale
63. B uşteriari — ju d . P ra h o v a — A p e su lfu roase, su lfatate ■:
64. C acica — corn. P ir te ştii de S u s — A p e cloru rate, ;sodice, p on cen -
jud. S u c e a v a ' trate, uneori slab su lfu roase şi
h : i, ape o ligom in erale ; salină "
65.-C ad ea — ' com : S ă c u ie n i — jud. — A p e term ale bicarbonatate
- 'B ih o r - '
66. C alnic —>' corn. V a le a C rişiilui —• A p e bicarbonatate, ca lcice,
ju d . C ovasn a m a g n ezien e, slab carbogazoase,'
h ip o to n e V..; - ■
67. C arastelcc — jud. S ă la j — A p e v itrio lice •. .
68. Ca.şin — ju d . B a că u ; — A p e clorurate, sodice , i , ' :
6 9 . 'C ălu găreni — ju d . P ra h o v a — A p e clorurate, sodice, s u lfu
roase . . . , -
70. C ăneşti — ju d . B u z ă u — A p e cloru rate , .
71. Căoi — corn. V eţel ju d . H u n e — A p e feru g in o a se, bicarbonatate
doara m ix te , carbogazoase ■ '
72. Cărând — jud. A rad —■ A p e olig o m in era le
73. C eica — ju d . B ih o r — A p e bicarbonatate, carboga
zo ase • .
74. C ărei — ju d . S a tu M are — A p e clorurate, sla b iodurate
75. Cepari — com . D u m itra jud. — A p e clorurate, sodice
B istriţa N ăsău d
76. C optura — jud. P r a h o v a — A pe su lfu roase
77. C eraşu — ju d . P ra h o v a — A p e su lfu roase, sulfatate
— A p e oligo m in era le
78. C erm ei — ju d . A rad
— A pe feru gin oase, bicarbonatate,
79. C crteze — ju d . S a tu M are clorurate, sod ice, calcice, car
bogazoase
— A p e clorurate, iodurate, b ro -
80. C etatea de B a ltă — ju d . A lba m u rate, sodice
— A p e su lfu roase, slab bicarbona
81. C etăcenţi — ju d . A rg eş tate, su lfatate, calcice, h ipotone
— A p e o ligom in erale, su lfu roase,
82. C heia •— jud. A rgeş bicarbonatate, so d ice şi d o m
83. C herechiu — ju d . B ih or n ite .sodice
— A p e te rm a le, b ica rb o n a ta te
li-!. C hio şd — jud. S ă laj — Apt; su lfa ta te
B5. C him im lin — rom . l l ă r ă u •— A p e b ic a r b o n a ta te , c a lc ic e ,
jud. H u n e d o a r a m n giif‘z le n e . citib o g a x o a se
33(5
86. C iojd en i .— ju d . V ran cea —• A p e 'o lig o m in e r a le '
87. C hiojdu — 'ju d .-B u zău •— A p e cloru rate
88. C h işin eu Criş — jud. A rad — A p e o lig o m in e ra le
89. C h iuza — ju d . B istr iţa N ă să u d — A p e cloru rate
90. C iclo v a -M o n ta n a , oraş O ra v iţa , — : A p e term a le, o lig o m in er a le
• ju d . C a ra ş-S e v e r in ^
91.' C ieîrlău — ju d . M aram u reş — A p e o lig o m in er a le
92. C ieşti — corn. L unca C o rb u lu i, — A p e d e 'm a r e co n c en tr a ţie , elb -
ju d . A r g e ş ! 1 r u r a te , sod ice, h ip erterm a le
93. C iocavia-B erigSŞti ju d . G orj —- A p e su lfu ro a se, clo ru ra te, so
d ic e , h ip o to n e ■•
94. C iocaia — com.' S ă cu ie n i J u d . — A p e fe ru g in o a se , b ica rb o n a ta te,
B ihor' ! c a lc ic e ,-h ip o to n e j -hip erterm ale
95; C iocile — ju d . B r ă ila 1 •' — A p e su lfn fa te , -colorate! sod ice,
m a g n e z ie n e , h ip erto n e
90. C iu m an i — jud.1 H argh ita" — Ape b icarb on atate, ca lcice,
-■ m a g n e z ie n e, so d ice, ' earboga
z o a se , h ip o to n e
97. C iu n g et — jud. B acău — A p e b ic a r b o n a ta te /s o d ie e
98. C im p u lu n g -M u se e l — ju d . A r - — A p e m in er a le să ra te, co n cen
;; ge? •••■ ' tr a t e ,' n ă m o l s a p r o p e lic '
99.1 C irripulung ^ M o ld o v en esc -— — A p e su lfu r o a se o lig o m in e ra le
ju d . S u cea v a V
100. C îm p u lu n ^ i a ' T isa - — ju d . — A p e olig'om inerale
/'- .M a r a m u r e ş •<! - 1 -
101. O în d eşti — jud.' D îm b o v iţa — A p e su lfa ta te , b ica rb o n a ta te
102. C îrlibaba — ju d . S u ce a v a — A p e -s u lfu r o a s e , o lig o m in e r a le
ş i a p e earb ogazoase, b ica rb o n a
ta te , ca lc ic e, m a g n e z ie n e , so -
: d ic e , feru g in o a se, h ip o to n e
103.' C lrţa — jud. H a rg h ita — A p e earb ogazoase
104. Cizpr — ju d . S ălaj — A p e o lig o m in er a le
105. C leja — ju d . B acău — A p e clo ru ra te, so d ice
lO io.'Coaş — com . S ă că lă şen i ju d . — A p e earb ogazoase
M aram ureş ■'
107. C om ăn eşti — jud. B acău — A p e o lig o m in e ra le , su lfu ro a se
108. C arcova — ju d . M eh ed in ţi — A p e o lig o m in er a le , h ip o to n e
109. Corbu — jud. H argh ita — A pe b icarb on atate, ca lcice,
m a g n e z ie n e , so d ice, carb oga-
zo a sc , h ip o to n e
110. C osteşti — ju d . V ilcea •— A p e su lfu ro a se, c lo ru ra te, b i-
c a rb o n a ta te . sodice
111. C oşn a-P oian a V in u lu i — c o m . — A p e earb ogazoase, b ica r b o n a
Dornn C and rcn ilor ju d . S u ta te , ca lcice, m a g n e z ie n e so
cea v a d ic e , feru g in o a se, h ip o to n e
112. C orund — ju d . H argh ita — Ape b ic arb o n atate, calcice,
m n g n iv .le n e , fe r u g ln o a u c , e a r-
bogfizoa.se, h ip e ţ o n e
338
134. D răgioiasa — com . P a n a ci — A p e carb ogazoase, b icarb on a
jud. S u ceava tate, ca lcice, m a g n ezien e, so
dice, feru g in o a se, h ip o to n e
1 3 5 . D u m b r ă v e n i — ju d . S ib iu — A p e o lig o m in era le
136. D um itra — jutl. B istr iţa N ă - — A p e cloru rate, so d ice
să u d
137. F ig a —- oraş B e clea n jud. — A p e clo ru rate, so d ice
B istriţa N ăsăud
138. F iliaş — oraş C ristu ru S e - — A p e clorurate, brom u rate, io
. cuicsc, jud. C ovasna durate, sod ice, d e m a rc con
cen tra ţie ; n ăm ol m in era l
13^ . F ilip c ş lil tio P ă d u r e — ju d . — A p e s u lfu r o a s e
PruJiovu
1 40. F i n i ş — ju d . B ih o r — A p e o llg o m ln o r u le
1 4 1 . F lto d ; com . S în c r ă le n l — A pe bicarb on atate, c a lc ic e ,
ju d . H arghita m a g n ezien e, feru g in o a se, car
bogazoase, h ip o to n e
142. F oieni — ju d . S a tu M are — A p e cloru rate, sod ice, te rm a le
143. F reidorf — jud. T im iş — A p e su lfu ro a se, clo ru ra te, so -
' d ice, h ip erto n e
144. F ru m o su .— jud. S u ce a v a — A p e v itr io lic e , su lfa ta te , c a l
cice , m a g n ezien e, h ip o to n e
145. G ăineşti . — Corn. S la tin a — A p e su lfu r o a se, o lig o m in era le
ju d . Suceava
146. G henci — corn. C ău aşi, jud. — A p e su lfa ta te
S a tu Mare
147. G hidăoani — com . B ă lţă te şti — A p e cloru rate, sod ice
ju d . N eam ţ
148. G liirbom — com . B erg h in , — A p e su lfa ta te , b icarb on atate
jud. A lba ca lcice, so d ice, m a g n ezien e şi
sla b feru g in o a se, o lig o m in e
rale
149. G ighcra — jud. Gorj — A p e su lfu ro a se, io d u ra te, bro
m u ra te, clorurate, sod ice şi ap e
feru g in o a se, cloru rate, so d ice '
150. GSrcina — jud. N eam ţ — A p e cloru rate, sodice
151. .Glod — com . S trim tu ra — A p e bicarb on atate, calcice
ju d . M aram ureş
152. G oioasa — corn. A g ă ş jud. — A p e o lig o m in era le, su lfu roase
B acău
153. G ornet —■jud. P rahova — A p e cloru ra te
154. G oruneşit — corn S lătio ara — A pe io d u ra te
ju d . V îlcea
155. G ura O cn iţci — ju d . D îm — A p e iod u rate
boviţa
15C. Gura V ăii — corn. R acova — A pe clorurate, sod ice
jud. Bacău
339
157. H ă g h i g — j u d . C o v a s n a — Ap.î bicarbonatate, carb ogn -
zoase
lyfl. IlLM'ciiUan — com . D Sţani ■—• A pi; carbogazoase, feru gin oase
ju d . C o v a sn a .; ... •
159. H frja — corn. O itu z jud. — A pe cîorurate, sodice, bicarbo
B acău n atate
360. la c o v e n i — ju d . S u c e a v a — A p e su lfu ro a se, d e T egulă o li
g o m in e r a le
161. Homorod — jud. Braşov — A p e 'sulfuroase, clo u irn tc, b i
carb on atate, sodice,' h ip erto n e
362. Iacoboni — co m . P lă ie ş ii de — A p e bicarbonatate, feru gin oase,
Jos, jud. H a rg h ita calcice, magnieziene, so d ice,
carbogazoase, hip oton e ,
163. Ian ca — j u d ..B r ă ila j — A p e cîoru rate, su lfa ta te, so d ice,
m ag n ezien e, con cen trate - i:
161. le n d —: ju d . M aram u reş — A p e su lfu r o a se ,'‘su lfa ta te, c lo -
rurate
165. I l i e n i .— ju d . C o v a sn a — A p e • feruginoase', carb oga
zo a se,'h ip o to n e
166. Ilva M are .— ■:jud. B istr iţa — A pe feru gin oase, bicarbona
Ncisâud ,i tate, 1sodice, calcice, m a g n e
zien e
367. Im oasa — com . C orcova, ju d . — A pe oligo m in era le, h ip o to n e
M eh ed in ţi
168. Ip — ju d. S ă la j . ’ — A p e stilfu roase ' ,
169. Iv a n d a — corn. G h iu lv ă z ju d . — A pe su lfa ta te, cîoru rate, s o
T im iş : ■ ■ d ice, m a g n ezien e, h ip oton e •
170. Izv o a rele S u c e v e i — ju d . — A p e su lfu ro a se, de regulă o li
S u cea v a , •• g o m in era le ; năm ol de turbă
3 7 î. J itia —; ja d . V ran cea — A pe cîorurate
172. J iin b o lia — ju d .-T im iş — A p e cîoru rate, sodice, hip oton e,
h ip erterm a le şi ape su lfu roase,
b icarb on atate, cîorurate, bro
m urate, sod iec, hipotone, h ip er
term ale
173. L ă c u le ţe :— ju d . D îm b o v iţa — A p e cîoru rate
174. L egh ia — corn. ' A g h ier e şu — A p e oligo m in era le şi ape su lfa
jud. Cluj tate slab brom urate, sodice,
ca lcice .■
375. L em nia d e S u s — ju d . C o — A p e su lfu ro a se, oligom in erale
vasna
176. L epşa -— com . T u ln ic i ju d . — A pe cîorurate
V ran cea
177. Leşu U rsu lu i — ju d . S u c e a v a — A p e su lfu ro a se, de regu lă o li
gom in erale
178. L cţn m i — jiu l. Inşi — A p e bicarbonatate
179. L obodas — com . P lo sca s iud. — A p e cîoru rate, sodice
Cluj
180. L opătari — ju d . B u zău — A pe o ligom in erale, Sulfuroase
340
181. L o v r i n ■
—■j u d . T i m i ş — A p e .su lfu r o a se , b ic a r b o n a ta te ,
c lo r u r a lc , b r o m u r a tc , s o d ic e ,
h ip o to n e , h ip e r te r m a le .'...'
182..,’L u n ca .B ra d u lu i — ju d . M u reş — A p e o lig o m in era le, h ip o ter m a le
183. L u n c a Ilv e i — ju d . B istriţa — A p e feru g in o a se, b ica rb o n a tate,
N ă să u d c a lcice, m a g n e z ie n e ,'. ca rb o g a -
z o a se ■. - ■:.■ .
ÎB4. Lurica d e Jos — ju d . H a rg h ita — Ape b icarb on atate,. c a lc ic e ,
m a g n ez ie n e , earbogazoase, h i
potone.,. . •■ ‘ -
1 8 5 .'L u e ta — ju d . H a rg h ita — A p e earb ogazoase, b ica rb o n a
t a t e , clo ru ra te, so d ice, c a lc ic e ,
, *J ‘i ‘ - •M‘ ' '. . . feru g in o a se h ip oton e
186. L u n cam — coiji.;. M ă rg in en i — A p e-clo r u r a te , so d ice
ju d . B acău *
187. M a ieru — ju d . B istr iţa . N ă - — A p e b ica rb o n a ta te,. ca lcice, so^
să iid ; ; . d ic e m a g n e z ie n e , earb ogazoase.
1 8 8 .J V Ia lici'— ..corn. V ijşo a ra ju d . -— A p e v itr io lic e
‘.'N eam ţ . ’
1B9. M a lo v ă ţ ju d . M eh e d in ţi — A p e b ica rb o n a tate, so d ic c ,. h i
p o to n e
190.J M a te c şti — ju d . V ilc e a — A p e o lig o m in e r a le, su lfu r o a se
191. M a tiţa -A tîrn a ţi eon i. P ă cu reţi — A pe clo ru ra te, so d ice ,
ju d . P rah oya ' ' '
192. M ă d ă r a ş - C i u c j u d . • H a r — A p e earb ogazoase, b ic a rb o n a
g h ita tate, ca lcice
193. M ăgireşti — ju d . B acău — A p e clo ru ra te s o d ic e ,' ’o lig o
m in era le
194. M ăgura :— jud. B u zău ■— A pe su lfu ro a se, cloru rate, s o
d ic e . ' r; ' • -
195. ivilâgura. J lvei — ,ju d . B istr iţa — A p e feru g in o a se. b ica rb o n a
N ă să u d ’ tate, c a lcice, m a g n e zie n e
196. M â g u ren i. — corn. C ern eşti —• A p e su lfu r o a se '
ju d . M aram ureş
197. M ă rtin iş — ju d . H argh ita — A p e su lfu ro a se, o lig o m in e r a le
198. M eh a d ica — ju d . C araş S e - — A p e term a le, o lig o m in era le
v e r in
199. M e se ş e n ii de S u s — ju d . S ă — A p e b ica rb o n a ta te, su lfu r o a se ,
laj i , v '- su lfa ta te
200. M ica — co m . su b u rb a n ă D ej, — A p e clo ru ra te, so d ice
ju d : Cluj ...
201. M ihăi'leni — ju d . H a rg h ita ■
— A p e feru g in o a se, ea rb o g a zo a se,
h ip o to n e
202. M ih ă lă şe n i — ju d . B o to şa n i — A p e su lfu ro a se 1 ' •
203. M itr e n i jud . Ilfo v — A p e b icarb on atate, s u lfa ta te ,
clo ru ra te, so d ice, h ip o to n e ■ ■
201. M izil — jud. P ra h o v a — A p e cloru rate, sod ice, m a g n e -
..• ' t . . z ie n e .............
205. M ă n ă stirea H u m o r u lu i — jud. — A p e su lfu ro a se, o lig o m in e r a le
S u ceava ,
341
2 0 6 . M ă n ă s tir e a N e a m ţ — ju d . — A p e su lfu ro a se, c lo r u i'â te, so
N eam ţ dice
207. M ă n ă stirea S la tin a — com . — A p e cloru rate, so d ic c , c o n c e n
S la t in a jud. S u c e a v a tra te, Uneori s)nb s u lfu r o a s e
208. M în tiu — com . N im ig c a jud. — A p e clo ru ra te, so d ic e
B isti'iţa .N ă să u d
209. M o c r ea — oraş In eu , ju d . —. A p e fe r u g in o a se , c lo r u r a te , b i-
■ A ra d ' carb on atate, m ix te ş i a p e s u l
fu ro a se, ca rb o g a zo a se
210. M o in e şti — ju d . B a că u •• — A p e su lfu ro a se, c lo r u r a te , so
d ice ■.
2 1 1 . M o ld o v a -S u liţa ’ — ju d . S u — A p e su lfu ro a se, o lig o m in e r a le -
ceava L u cin a, n ă m o l d e tu rb ă
2 12. M o t n ă u — corn. D u m itr e şti — A pe c a r b o g a z o a s e ' '
ju d . V ran cea
2 13. M o r e n i— jud. D îm b o v iţa - - — -Ape iod u rate, c lo r u r a te , .so d ice
214. M o v ila M ires ii — .ju d :'B răila — A p e cloru rate, b ic a r b o n a ta te ,
'i ■' ■. ■ 1 su lfa ta te , sod ice, ‘m a g n e z ie n e ,
h ip o to n e . : • ■'/'
215. M u r ig h io l — ju d . T u lc e a — A p a la cu rilo r c lo r u r a tă , so d ic ă ,
calcică , m a g n ezia n ă , n ă m o l sa
p rop elic ,
216. N ă e n i — jud. B u zău ' — A p e su lfu ro a sei s u lfa ta te
2 17. N e c h it — com . B o r le şti ju d . —- A p e io d u rate, c lo r u r a te , -sod ice
N eam ţ
2 1 8 .-N e g r e ş ti — ju d . S a tu M are — A p e b icarb o n a ta te, . c a r b o g a
zoase
219. N e h o iu — jud. B u ză u — A p e o lig o m in era le, s u lfu r o a s e
2 20. N u c şo a r a — jud. A r g e ş — A p e su lfu ro a se, s u lfa ta t e , b i
carb on atate, c a lcice, h ip o to n e ,
n ăm ol d e la c
221. O d o r h e i — jud. S u c e a v a — A pe su lfu ro a se, b r o m u r a te , c lo
rurate, so d ice şi a p e c a r b o g a
zoase, su lfu r o a se, b ic a r b o n a ta te ,
sodice
2 22. O g lin zi — jud. N e a m ţ — A p e clo ru ra te, s u lfa ta te , so d ic e ,
co n cen tra te
223. O itu z — jud. B acău — A p e cloru rate, so d ice
224. O lte n i •—■ com . B o d o c ju d . — A p e feru g in o a se, b ic a r b o n a ta te ,
C ova sn a ca lcice, so d ice, m a g n e z ie n e ,
carb ogazoase, h ip o to n e
225; O n ceşti — com . B irsa n a ju d . — A p e b icarb on atate, s o d ic e , c a l
M ara m u reş cice, m a g n e z ie n e , c a r b o g a z o a se
2 2 6 . O raşu N o u — ju d . S a tu M are — A p e b icarb on atate, c a r b o g a
zoase
227. O şo rh ei — jud. B ih o r — A p e su lfu ro a se, o lig o m in e r a le
228. O teşa n i — jud. V ilce a — A p e cloru rate, so d ice
229. P a la n c a — jud. B acău — A pe o lig o m in era le, s u lfu r o a s e
342
230. Panaci — jud. Suceava — A p e carbogazoase, b ica rb o n a
ta te ,-c a lc ic e , m a g n e z ien e, so
d ice, feru g in o a se, hlpotonu ;
năm ol de turbă
231. P arva — ju d . B istriţa N ăsău d — A p e bicarb on atate, cloru ratc,’
so d ic e ,., calcice, 1 m a g n ezien e,
c a rb o g azo a se,
232. P ăcureţi — ju d . P ra h o v a — A p e cîoru rate so d ic e .
233. P ădurea N eagră com . A le şd — A p e o ligom in erale
— ju d . B ih or
234. P ă ltin iş —• com . P a n a ci ju d . — A p e carbogazoase, b ica rb o n a
. S u ceava tate, ca lcice, m a g n ezien e, so
d ic e, feru g in o a se, h ip o to n e
235. P ăuliş — ju d . Arad — A p e feru gin oase, b ica rb o n a ta te,
ca lcice, m a g n e z ie n e ,' ■carb oga
i zo a se
23G. P ăuşa — oraş C ălim ăn eşti — A p e su lfu roase
jud. V îlcea
237. P erşan i —- jud. B r a ş o v , — A p e cîorurate, b ica rb o n a ta te,
sod ice, calcice, sla b fe r u g i
n oase, h ip oton e
230. P etcn i -r— com . Z ăb ala jud. — A p e carbogazoase, h ip o to n e
C ovasna
239. P etrican i — ju d . N e a m ţ : — A p e cîoru rate so d ice
240. P iatra Ş o im u lu i — corn. C alu — A p e cîorurate, so d ice, io d u ra te
Iapa ju d . B acău
241. P ic io m -L u p u lu i'— corn. C iu - — A p e su lfu roase, u şo r fe r u g i
rea ju d . Iaşi n oase
242. P ietrarii d e S u s — com . P ie — A p e cîorurate so d ice
trari jud. V ilcea
243. P iclroşiţa — ju d . D îm b o v iţa ■
—• A pe su lfu roase, su lfa ta te
244. P in ticu — com . . T eaca jud. —■ A p e cîorurate so d ice
B istriţa N ăsău d
245. P ip irig — jud. N ea m ţ — A p e su lfu roase, b ica rb o n a ta te,'
cîo ru ra te sod ice
24G. P i ş d i i a — ju d . T im iş — A p e carbogazoase, b icarb on a
tate, sodice, m a g n ezien e, h ip o
to n e
247. P iteşti — ju d . A rgeş — A p e su lfu roase su lfa ta te
248. P lăieşii d e S u s — ju d . H ar — A p e carbogazoase
gh ita
249. P lopiş — ju d . S ălaj — A p e o ligom in erale
250. Poian — jud. C ovasn a — A pe bicarb on atate, so d ice,
m agn ezien e, ca lcice, carboga
zoase, hip oton e
251. Poiana B otizii — com . B ă iu ţ — A p e carbogazoase, feru g in o a se ,
jud. M aram ureş uşor su lfu roase
343
252. P oiana C oşnei •— com . D o m n — Ape carbogazoase, b ica rb o n a
C am lren i jucl. S u cea v a tate, calcice, m agn ezien e, so
dice, feruginoase, h ip o to n e şi
năm ol de turbă
253. P oiana Ilv e i — com . M ăgura — Ape bical'bonatnte, c a lcice, so -
Ilvei, jiu l. B istriţa N ăsău d tlicc, m agneziene, carb ogazoase
254. P oiana N e g r ii — com . D orn a — A pe carbogazoase, b ica rb o n a
C anclrcnilor ju d .: S u cea v a tate,' calcicp, magneziene,1 so-
■ dice,fenigirk>âse, hipoţoh'e
255. P oian a S ta m p ei — ju d . S u •— Nămol de turbă
ceava ! , - . ' ; r• "
344
277. S ă r a la B acău — com . N . B ă l- — A pe clo ru ra te, so d ic e , s u fa ta te ,
c c seu jud. B acău b ic?. -bo n a ta t c , s u 1f u ro as e
•278. S ă r işo r u M a re — ..c o m . .-Saru — A p e ca rb o g a zo a se, b ica r b o n a
D o r n e i jud; S u c e a v a tate. ca lcice, m a g n e z ie n e , s o
I. dica. fe r u g in o a se, h ip o to n e
279. S c h e la 'C la d o v e i — ot;aş D ro - —■ A pe clo ru ra te, b ica r b o n a ta te ,
b o ta Tr. S e v e r in , ju d . M eh e- sodice,, h ip o to n e
.d i n ţ i 1' _
2 3 3 .'S ţ liit u F ru m o a sa - — com . — A pe cloru ra te so d ic e
; B a lc a n i ju d ,.B a c ă u ,
231.' S e b e ş — ju'cil'ÂIb'a — A p ? clo ru ra te so d ic e .
282.' S f. G h eo rg h e — ju d . C ovasn a — A p e o lig o m in e r a le şi ap e fe r u -
gia o f.se, b ic a rb o n a ta te , c a lc ic e ,
. : . ;;.v 1 ■ ' '
so d i;e, c a r b o g a zo a se, h ip o to n e
283., S ic — ju d ,.C lu j .„•,, ,.. . — A p e clorurate,
2 3 4 / S a t u M are ^ -':jud,''Satu M are — A p e su lfu ro a se,- o lig o m ., -m ezo-
• ' ' ij',L......... •* ' ' ' ' . term a le , . ;i(;. -
. j * •. •' ţ j l: , l ) f
235. S ic ilie n i — . ju d . H a rg h ita — A p e b ica rb o n a ta te, so d ic e , c lo
rurare ■r 7 •;•
236. Ş in e r a le h i — ju d . JIarghita — A p? b ica rb o n a ta te, so d ic e , c a l
cice. m a g n e z ie n e , ca rb o g a z o a se,
h ip oton e
237. S in m a r g h ita T Ţ .c o m . M ica — A p e clo r u r a te so d ic e . ■ • • <::v.
ju d . C luj ..
233. S irim ih ah i G erm a n — corn. •— Ap? su lfu r o a se , b ic a rb o n a ta te ,
Ş in m ih a iu R o m â n , ju d . T im iş cloru rate, b ro m u ra te so d ic e, h i
p oton e, h ip e r te r m a le
289. S în n ic o îa u d ^ .M t in t e — corn. ■— .Ape b ica rb o n a ta te, ter m a le
S ă cu erii .jud. [B ihor,
290. S în p a u l — coin . M ărtin iş jud. — A pe clo ru ra te so d ic e de m a re
H m -ghltn ' ’ . ' co n cen tra ţie
231. .S în tim b r u — "jud., A lb a _. — Ap-? clo ru ra te, su lfa ta te , in d u
ra;?. b ro m u ra ţe, so d icc, m a g -
nez:-?nc
292. S în tim b r u Băi'":— com . S în - ;— Ap ? ca rb o g a zo a se, b ic a rb o n a -
cră io n i jud. H a rg h ita tate. ca lcice, m a g n e z ie n e , so
dic?. slab fe r u g in o a se , h ip o to n e
293.' S in tim r e u — com . S ălard — A p ? fe r u g in o a se , b ic a r b o n a ta te ,
ju d . B ih o r . . m is ie , ca rb o g a zo a se
294. S lă tin iţa — o ra ş B istr iţa ju d . — A pe clorurate
B is tr iţa N ăsâu d
235. S lă tio a r a — co m . S trim tu ra — A n? b ic a r b o n a ta te , clo ru ra te ,
ju d . M aram ureş so d ice, c a lcic e , m a g n e z ie n e ,
carb ogazoase
29o. S lă tio a r a — corn. R işca jud. — A p e clo ru ra te so d ic e , c o n c e n
Suceava trat? u n eo ri .slab su lfu r o a se
297. S io n — co m . C craşu jud. ■— A pe o lig o m in e r a le su lfu r o a se
P ra h o v a
293. S o c o d o r — ju d . A rad — A p e o lig o m in e r a le şi a p e fe r u -
j ;l n: hK \ b i e a i ' b o n n l i i t i ' , s odi c i;
34 5
299. Sohodol — com . M ăgura ju d . — A p e 'cloru rate, so d ic e
B acău
300. S olea ■
— ju d . S u cea v a — A p e clo ru ra te, so d ic e , co n c e n
trate u n e o r i. sla b - s u lf urdals'e-.-şi.' •-
ap e v itr io lic e s u lfa ta te , c a lc ic e,
m a g n e z ien e, •h ip oton e
301. S tilp u — ju d . B acău — A p e ciorocalcitie, m a g n e z ie n e
302. S tin c e n i — jud. M ureş — A p e ea rb o g a zo a se, b ica rb o n a
tate, m a g n e z ie n e , c a lcic e, so
dice, fe r u g in o a se , h ip o to n e
303. S to ic e n i — oraş T g. ;L ăpuş — A p e b ica rb o n a ta te, J ca rb o g a -
ju d . M a ra m u reş . zoase •
304. S taja — coin . T arcău ju d . — A p e o lig o m in e r a le su lfu r o a se
N eam ţi
305. S lr îm b u D ă iu ţ — com . B ă iu t — A p e b ica rb o n a ta te, cloru rate,.
ju d . M a ra m u reş so d ice , ca lcice, e a r b o g a zo a se
300. S tu lp ic a n i — ju d . S u c e a v a — A p e . clo ru ra te, so d ic e , co n ce n
tra te u n eo ri sla b s u lf u r o a s e "
307. S u c e v iţa — ju d . S u cea v a — A p e clo ru ra te, so d ic e , c o n c e n
tr a te 'u n e o r i sla b s u lfu r o a se
308. S u lta n u — co m . V işin e şti ju d . — A p e su lfu ro a se, c lo ru ra te , so -
D îm b o v iţa , elice
309. S u ra n i — ju d . P rahova — 1A p e su lfu ro a se ;
310. S u sen i — ju d . H arghita — A p e earb o g a zo a se, b ica rb o n a
ta te, ca lcice ' 1
311. Ş a n ţ — ju d . B istriţa N ă să u d — A p e b ica rb o n a ta te, so d ic e , c a l
c ic e , m a g n e z ie n e , e a r b o g a zo a se
312. S aru D o rn ci — ju d . S u c e a v a — A p e earb o g a zo a se, b ica rb o n a
ta te, ca lcice, m a g n e z ie n e , so
d ic e , fe r u g in o a se, h ip o to n e
n ă m o l d e tu rb ă '
313. S a ru B u c o v in e i — coin. S a r u — A p e earb ogazoase, b ica rb o n a
D orn ci ju d . S u cea v a ta te, ca lcice, m a g n e z ie n e , so
d ic e , feru g in o a se
314. S en d roa ia — corn. T irliu şa — A p e b ica rb o n a ta te, so d ic e, c a r -
ju d . B istr iţa N ă să u d b o g a zo a sc : ’ ■' '
315. Ş er b ă n e şti — corn. S ă lă tr u c e l — A p e su lfu ro a se, o lig o m in e r a le
ju d . V ilcea
316. Ş o n cu ţa M are — jud. M ara — A p e b ica rb o n a ta te, c a lc ic e , su l
m u reş fa ta te, m a g n c z ic iie
317. Ş o tîn g a — ju d . D îm b o v iţa — A p e su lfu ro a se
318. Ş te fă n e şti — ju d . B o to şa n i — A p e su lfu ro a se
319. Ş te fe ş ti — ju d . P rah ova — A p e cloru rate
320. Ş u m a l — corn. M area ju d . — A p e term ale, o lig o m in e r a le
S ălaj
321. T arcă u — ju d . N eam ţ — A p e o lig o m in era le, su lfu r o a se
322. T ăm ăşeu — corn. Bill aria ju d . — A p e feru gin oase, earb ogazoase,,
B ih or b icarb on atate, so d ice, h ip o to n e
323. T ârna M are — jud. S a tu — A p e feru g in o a se, ea rb o g a zo a se
M are
346
324. Tăd,ur)gcni jud. B raşov — A pe b ica rb o n a ta te, carb o g a
zoase .
325. T ă u ţii M ăgh eruş — oraş B aia — A p e b ica rb o n a ta te, carb o g a
M arc — jud. M aram ureş zoase
326. T cccu M ic — com . R em eţi — A p e b ica rb o n a ta te, cîoru rate,
ju d . M aram ureş sodice, ca rb o g a zo a se .
327. T eişan i — jud. P rah ova -— A pe cîorurate
323. T erem ia M are — jud. T im iş — A p e su lfu ro a se , b icarb on atate,
cloruratc, b ro m u ra te, iod u rate,
sodice, h ip o to n e , h ip erterm a le
■329. T icven i — ju d . A rgeş , — A p e o lig o m in er a le
330. T im işoara — jud . T im iş — A p e b ica rb o n a ta te, brom u rate,
sodice, h ip o to n e şl ape clo r u -
rnte, brom u rate, Iodurate, s o
dice, h ip o to n e, h ip erterm a le
331. T irliu şa — jud. B istriţa N ă — A p e b ica rb o n a ta te, cîoru rate,
său d sod icc, c a lc ic e, m a g n ezien e,
carbogazoase
332. T om eşti D ă n cşti — com . P o — A pe su lfa ta te, m a g n ezien e, c a l
ian a ju d. V a slu i cice
333. T u lgh eş — ju d . H arghita — A p e feru g in o a se, carb ogazoase,
h ip oton e . -
334. T u ria — ju d . C ovasna . , — A pe carb o g a zoa se, cîoru rate,
_ , sodice, c a lcic e , b ica rb o n a ta te,
m a g n ezien e, feru g in o a se
335. T u rţ-B ăt — com . T urţ jud. — A p e feru g in o a se, su lfa ta te, v i-
S a tu M are triolioe, h ip o to n e
336. T ipar ■—■ coin. S in tea M are — A pe feru g in o a se, b icarb on atate,
ju d . Arad m ix te, ca rb o g a zo a se
337. U ilea cu Ş im le u lu i — com . — A pe o lig o m in e r a le
M ăierişte ju d . S ă la j ,
338. U rsciu — corn. V işin c şti jud. — A pe iod u rate, cîoru rate, so d ice
D îm b oviţa .
339. U rzicu ţa L acu Sărat — jud. — A pe b ica rb o n a ta te, su lfa ta te ,
D o lj : so d ic c
340. V adu Oii H îrşo v a jud. C on ■— A pe term ale su lfu ro a se, c lo ru
sta u ţa ratc, slab b ica rb o n a ta te, so d ice,
calcice, h ip o to n e
341. V a lea B o rcu tu lu i — com . S în — A pe cioru ra te, so d ice, b ica rb o -
georz B ăi — jud. B istriţa natate, ca rb o g a zo a se
N ăsăud.
342. V alea B o u lu i P a ltin u — com . — A pe su lfu ro a se, o lig o m in era le
V a tr a . M o ld o v iţci, jud. S u
cea v a
343. V alea D u lce •—• com . F od en ii — A pe cloruratc
N oi jud. P rah ova
344. V alea P om ilor — com . S a m - — A pe su lfu ro a se, bicarb on atate,
şu d jud. S ălaj su lfa ta te
■345. V alea S ării — jud.. V rancca —• A pe ciorurate, so d ice
346; V a lea Sibiciului — com . P ă - — A pe ciorurate, sodice şi ap e
lîr la g e jud. Buzău oligom in erale sulfuroase
347. V a lea Sosii — corn. P od u ri ■— A pe ciorurate, sodice
jud. Bacău
348. V alea V inului — com . R odna — A pe bicarbonatate, cio ru ra te,
— ju d . B istriţa N ăsăud sodice, m agneziene, carb o g a
zoase ■ •
319. V alea V inului — ju d . S atu — A pe bicarbonatate," carb oga
M arc zoase
350. V atra Molclovlţoi — jud. S u - — A p e sulfuroase, ile regu lă o li
('euvit gom in erale . ■ ■i
351. V ălen i-F ero d ea u a -— com . — .-\pe ciorurate, sodice, su lfa ta te,,
C ălim ăn eşti jiul. M aram ureş su lfu roase
352. V ă rb ilă u ■— jud.: P rahova ■
— A p e su lfu roase, ciorurate, so
dice
353. V e n e ţia — eoni. P ârău ju d . —i .-ipe ciorurate ■■ •
B raşov
354. V eţel — jud. H unedoara : — A p e feruginoase, b ica rb o n a ta te,
• 1m ix te, carbogazoase 'i
355. V in gard — com. S p rin g ju d . — A p e feruginoase, su lfa ta te, b i
A lb a ! carbonatate, sodice •
356. V ip ereştî — com. B reaza jud. — A p e sulfuroase, ciorurate, so
: ' B uzău d ice .
357; V işeu d e Sus — jud. M ara — A p e feruginoase, carbogazoase
m u reş
358. V izaritba — corn. V iza n tea — A p e ciorurate
L ivezi — jiul. V rancea
359. V ilc ă n e şti — jud. P rah ova — A pe su lfu roase, ciorurate, so
d ice
360. V ilc e le — jud. C ovasna -- —v A p e carbogazoase, b icarb on a
ta te, niagnezîene, calcice, so -
■d ice, feruginoase, hip oton e
361. V in ători N eam ţ — jud. — A p e cio ru ra te, sodice ■
N ea m ţ
362. V ifo rita — jud. D îm b o v iţa — A p e de sonde, ciorurate, so d ice
363. V irfu ri — jud. D îm b oviţa — A p e iodurate, ciorurate, so d ice
364. V ii-ghiş — jud. C ovasna — A pe bicarbonatate, so d ice,
m ag n ezien e, calcice, earb ega-
■zoase, hipotone
365. V lăh iţa — jud. H arghita — A p e carbogazoase, bicarbona
ta te, ciorurate, sodice, m a g n e
zien e, feruginoase, h ipotone
306. V o in e şti — oraş C ovasna jud. — A p e feruginoase, bicarbonatate,
C ovasna ciorurate, sodice, carbogazoase,
h ip oton e
367. V oron eţ — oraş Gura H u m o — A p e sulfuroase de regulă o lig o -
ru lu i, ju d . S uceava m in orale 1
368. V u lcan a B ăi — jud. D îm b o — A p e oligom inerale, su lfu ro a se
v iţa şi iodurate, clcrurale sodice
348
369. Z agon — com . B od oc jud. Co t— A p e su lfu r o a se , o lig o m in e r a le
v a sn a
370. Z a ln o c — com . B ob ota jud. — A p e fe r u g in o a se
S ă la j
3 7 ], Z ăb ala — ja d . C ovasn a — A p e b ic a r b o n a ta te , c a lc ic e , ca r -
bogtizon.se, hi p olon e
372. Z ă l a n ' com. B o d o c jud.;C o- ' 1 — '- A p e * -^e^u^inoase! * 'b le a r b o n a -
vasna .■ , ■ / ■/. ‘j t a t e , c a lc ic e , slab, m n g n e z ic n e ,
c n rb o g n zo fise, hi p o lo n e
373. Z ău n n -B ăi — com . Ip , jud. — A p e s u lfa ta te
S ă la j
37-1. Z em eş — jud . B acău — A p e o lig o m in e r a le
375. Z etea — ju d. H a rg h ita — A p e o lig o m in e r a le
376. Z izin — com . T ărlu n gen i — Ape b ic a r b o n a ta te , carb oga-
ju d . B rasov z o a se
C A P IT O L U L V II
I. B O L I A L E A P A R A T U L U I LO C O M O TO R
A . S T A Ţ IU N I B A L N E O C L IM A T IC E D E IN T E K E S G E N E R A L
1. A m ara
2. B azna
3. B ă ile F e lix
4. B ă ile 1 M ai
5. B ă ile G ovora
(j. B ă ile H e r c u la n e
7. B ă lţă te şti
8. C ă lim ă n e şti-C ă c iu la ta -C o z ia
9. E forie N ord
10. E to ric S u d
11. G eoagiu
12. L acu S ă ra t
13. M an galia S u d
14. N ico lin a Ia şi
15. N ep tu n
1(3. O cna S ib iu lu i
17. P u cioasa
18. S ă celu
19. S ă ra ta M o n leo r u
20. S lă n ic
21. S o v a ta
22. T ech irg h io l
23. V atra D o rn ei
24. V en u s
350
B. STAŢIUNI BALNEOCLIMATICE DE INTERES LOCAL
1. B ala . ,.
2. Balta Albă
3. B ăile Turda
4. B ăile Puturoasa
5. Băiţa
6. Bizuşa-Băi
7. Birla
8. B o g h iş : . j
9. Călacea
10. Cărbunari
11. Cîineni-Băi
12. Cojocna ;
13. B ăile Coştiui
14. Cristuru S ecu iesc
15. F işici
1G. Icoana . 1: ; • .i
17. Jibou
1!). Miercurea S ib iu lu i
19. Brădetu
20. O cna D ejului
21. Ocna M ureşului
22. Ocna Şugatag
23. Ocnelc Mari
24. Ocniţa
2.1. Potcoava
2(5. lYaid
27. Som eşcni
28. Strunga
29. T o lega
30. Ticleni
31. Ţ intea
32 V ata dc Jos
C. L O C A L 1 T A Ţ I C U U N E L E A M E N A J Ă R I B A L N E A R E
1. B ă i l e D r în c c n i
2. C ă lan Băi
3. C urci
4. O izoaia-U rlaţi
5. Sărmăşcl
G. Singcorgiu dc -Muicj
It. n o u ALE APARATULU I CARDIOVASCULAR
A . S T A Ţ I U N I B A L N E O C L I M A T I C E D E I N T E R E S O IX K H A I,
3. B ăile T uşnad
2. Bor.sec (
!!. liu ziaş
•1. C’o v u s n a
f>. V atra D orn ei •
B. S T A Ţ IU N I B A L N E O C L IM A T IC E D E IN T E R E S L O C A L
1. B ă ile B a lv a n v o s
2. L ipova
3. J ig o d in -B ă i
4 . M a ln a ş B ă i
0. O d o r h e iu -S eeu U 'sc-S elk e
(i. O ^unca-H ăi ^ .
7. S iigaş
1. V alea în tu n ec o a să
A. S T A Ţ IU N I B A L N E O C L IM A T IC E D E IN T E R E S G EN E R A L ,
1. B ăile G ovora
2. S lăn ic
3. S lă n ic M o ld o v a ,
B. S T A Ţ IU N I B A L N E O C L IM A T IC E D E IN T E R E S L O C A L
1. Praid
C. L O C A L I T Ă Ţ I C U U N E L E A M E N A J Ă R I B A L N E A R E
3. T irgu Ocna
A . S T A Ţ IU N I B A L N E O C L IM A T IC E D E IN T E R E S G E N E R A L
L Bnzna
2. E fo rie N ord
3. E forie Sud
4. Laou Sărat
352
5. M angalia Sud
6. N eptun
7. N icolin a Iaşi . , , : , ■.
8. Ocna S ib iu lu i
9. S ăcelu
10. Sovata
11. Techirghiol
12. V enus
1. B ala
2. B alta A lb ă _ ':
3. C îineni B ăl , ' ■ .
4. M iercurea S ib iu lu i . .. y
5. Ocna D eju lu i
6. Ocna M u reşu lu i . . •
7. O cnele M ari
8. S o m eşen i
9. S trunga
10. T eleg a ,
i ;: i ■ ".1 f
C. LOpALITAŢI C U U N E L E AM ENA JĂRI B A L N E A R E
1. O rzoaia-U rlaţi
2. S in georgiu de M ureş
A . S T A Ţ IU N I B A L N E O C U M A T IC E D B IN T E R E S G E N E R A L
1. B ăile H om orod ■ 1
2. B izuşa B ăi
3. B ughek de Su s
4. D ăn eşti-H argh ita
5. M alnaş-B ăi
6. O zunca-B ăi
7. T inca
C. L O C A L I T Ă Ţ I C U U N E L E A M E N A J Ă R I B A L N E A R E
1. V alea Întunecoasă
V I. N E V R O Z A A S T E N I C A
A. S T A Ţ IU N I B A L N E O C L IM A T IC E Ş I C L IM A T IC E D E IN T E R E S G E N E R A L
1. B ă ile T u şn a d
2. B o rşa
3. B ran "i,
4. B u ş te n i
5. C h eia
6. C r iv a ia ~ >.■ - !
7. D urău
8. I z v o a r e le
9. Iz v o r u l M u r e ş u lu i ' ■ 1
10. L acu R o ş u • }i
11. M o n e a sa • ' ’
12. M u n te le M ic ' ’
13. P ă ltin iş
14. P îr îu l R e c e .
15. P o ia n a B r a ş o v
16. P o ia n a M ă r u lu i
17. P o ia n a Ţ a p u lu i "" ‘‘ '
18. P redeal ,> ,, -
19. R în ca
20. S ecu
21. S e m e n ic
22. S in a ia -,jL " - ■■■.'■ ;
23. Snagov
24. S o v e ja ’ 1■• > • • '! 1
25. S tîn a d e V a le
26. T im işu d e S u s ' i ''
27. T im işu d e J o s
23. T rei A p e
29. V o in ea sa
B . S T A Ţ I U N I B A L N E O C L IM A T IC E D E IN T E R E S L O C A L
1. B ăile B a lv a n y o s
V II. B O L I E N D O C R IN E
A . S T A Ţ I U N I B A L N E O C L IM A T IC E D E IN T E R E S G E N E R A L
1. B orsec
2. S tin a d e V a le
354
Vin . BOLI DERMATOLOGICE
A. S T A Ţ IU N I B A L N E O C L I M A T I C E D E I N T E R E S G E N E R A L
1. Amara
2. Băile O lăneşti
3. C ăliniăneşti-C ăciulata-C ozia
4. Eforie Nord
5. Eforie Sud
6. Geoagiu Băi
7. Lacu Sărat
;i. Nicolina la ţi
9. Pucioasa
10. Techirghiol
B. S T A Ţ IU N I B A L N E O C L IM A T IC E D E IN T E R E S L O C A L
1. Balta Albă
2. Ciineni-Băi
IX . B O L I P R O FE SIO N A L E
A. S T A Ţ I U N I B A L N E O C L I M A T I C E D E I N T E R E S G E N E R A L
1. Bazna
2. Băile F elix
3. Băile 1 Mai
4. Băile Govora
5. Băile H erculane
6. Băile Tuşnad
7. Bălţăteşti
8. Borsec
9. Biuiaş
10. C ălim ăneşti-C ăciulata-C ozla
U . Covasna
12. Eforie Nord
13. Eforie Sud
14. Geoagiu
15. Lacu Sărat
16. Mangalia Nord
17. Mangalia Sud
18. Nicolina Iaşi
19. Ocna Sibiului
20. Sinaia
21. Slănic M oldova
22. Techirghiol
B. S T A Ţ IU N I B A L N E O C L IM A T IC E D E IN T E R E S L O C A L
357
P o ia n a B ra şo v 312 Sor;!Pş<?ni 293
P o ia n a M ă ru lu i 312 S o v a ta 253
P o ia n a ' 313 S o v e ja 317
P o tc o a v a 289 S t l n a d e V a le 317
P ra id 289 -S tru n g a 294
P red e a l 313 T e c h ir g h io l ' 254
P u c io a s a . ' . 245 T e le g n . . . . 295
H e m e tc a 290 T im iş u l d e J o s 318
[ li n c a 314 T im iş u l d e S u s 319
.S ă c e lu 246 T in c a 296
S ă r a ta M o n te o ru : 247 Ţ i c le n i ’ 297
S ă rm â şel 291 Ţ i n t e a (V a le a S te le i) 298
S ecU 315 T rei ap e 319
S e m e n ic 315 V a le a în t u n e c o a s ă 298
S in a ia 248 V a m a V eche 320
S I n g io r g iu d e M u r e ş 292 V a tra D o rn e i 255
V a ţa d e J o s 299
S in g i o r z B ă i 249 V enus 256
S iă n ic 250 V îlc e le 300
S l ă n ic - M o ld o v a 252 V o in e a s a
Snagov 316 2 M ai
R e d a c to r d e c a r t e : d r . I O L A N D A S O L A N G E M O L D O V A N
T e h n o r e d a c t o r : P R I M A V E R A C lM P E A N U