J O H N Y U D K I N

CUM UCIDE
ZAHĂRUL
Jo h n Yu d k in (8 au gu st 1 9 1 0 - 1 2 iu lie 1995) a fost un fiziolog şi n utri-
ţ ion ist en glez p r in t r e ale căr u i căr ţi se n u m ăr ă The Slim m in gB u sin e ss ,
E a t W ell, S lim W ell şi T h is N u t rit io n Bu sin ess. A d even it r en u m it
pe p lan in t er n aţ ion al d at o r it ă căr ţii C u m u cid e z ah ăr u l , p u b li­
cată p en t r u p r im a d at ă în 1972, fiin d u n u l d in tr e p r im ii oam en i de
şt iin ţ ă care au afir m at că zah ăr u l este o cau ză m ajor ă a o b ezit ăţ ii şi
a b o lilor car d iovascu lar e.

R o b e r t H . Lu st ig, d o c t o r în m ed icin ă, este p r ofesor de ped iat r ie în

cadr u l D ep ar t am en t u lu i de en d ocr in ologie al Un iver sităţii Califor n ia,
d in San Fr an cisco. Este ed it or u l volu m u lu i academ ic O besity Before
B irt h şi au t or u l căr ţii Fat C h an ce : B e at in g th e O d d s A gain st S u gar ;
Processed Food , O besity an d D ise ase.
 J O H N Y U D K I N

A D EV Ă R U L A SC U N S
D E SP R E O BE Z I T A T E , D I A BE T ,
B O L I C A R D I O V A SC U L A R E S I C A N C E R >

In tr o d u c e r e d e

R O B E R T H . L U S T IG , d o c to r în m e d ic in ă
 Pu re , W h it e an d D e ad ly
H o w S u g ar is K illin g U s an d W h at W e C an D o t o S t o p I t
Jo h n Y u d k in
C o p y r igh t © 1 9 7 2 , 1 9 8 6 Jo h n Yu d k in
C o p y r igh t in t r o d u c e r e © 2 0 1 2 R o b e r t Lu st ig
E d iţ ie p u b lic a t ă p e n t r u p r im a d a t ă în lim b a e n g le z ă d e P e n gu in Bo o k s Lt d .

L IT E R A

E d it u r a Lit e r a
O .P . 5 3 ; C.P . 2 1 2 , se c t o r 4 , Bu c u r e şt i, R o m â n ia
t el. 0 2 1 3 1 9 6 3 9 0 ; 0 3 1 4 2 5 1 6 1 9 ; 0 7 5 2 5 4 8 3 7 2
e - m a il: c o m e n z i@ lit e r a .r o

N e p u t e ţ i v iz it a p e

C u m u cid e z ah ăr u l
A d e v ăr u l asc u n s d e sp re o b e z it at e , d iab e t ,
b o li c ard io v asc u lare şi c an c e r
Jo h n Y u d k in

C o p y r igh t © 2 0 1 6 G r u p M e d ia Lit e r a
p e n t r u v e r siu n e a în lim b a r o m â n ă
T o a t e d r e p t u r ile r e z e r v a t e

T r a d u c e r e d in lim b a e n gle z ă :
C o r a R a d u lia n

E d it o r : V id r a şc u şi fiii
R e d a c t o r : M a r ia D r a g o t ă
C o p e r t ă : F lo r i Z a h iu
T e h n o r e d a c t a r e şi p r e p r e ss: O fe lia C o şm a n

D e sc r ie r e a CIP a Bib lio t e c ii N a ţ io n a le a R o m â n ie i

Y U D KI N , JO H N
C u m u c id e z a h ă r u l / Jo h n Y u d k in ; t r a d .: C o r a R a d u lia n . -
Bu c u r e şt i: Lit e r a , 2 0 1 6
I SBN 9 7 8 - 6 0 6 - 3 3 - 0 3 2 8 - 9
I. R a d u lia n , C o r a (t r a d .)
613.2
L u i B e n jam in , R u t h şi D a n i e l
 Pr o f e ţ ie ş i p r o p a g a n d ă

Ro ber t H. L u s t ig , do c t o r în m e d i c i n ă

T o t ce e v e c h i v a fi c â n d v a d in n o u la m o d ă . Să lu ă m , d e e x e m ­
p lu , c h ia r d o m e n iu l v e st im e n t a r : p a n t a lo n i e v azaţ i, fu st e - p an -
t a lo n , fu st e m in i, p a n t o f i c u p l a t fo r m ă , c r a v a t e în g u st e şi
le n je r ie fa n t e z ist ă - t o a t e r e v in în p r im - p la n . U n film m u t a
c â şt iga t P r e m iu l O sc a r la c a t e g o r ia C e l m ai b u n film d in 2 0 1 2 .
T r u p a r o c k sir o p o a să A B B A şi sw in gu l su n t d in n o u la m o d ă .
Sp e c ia lit ă ţ ile c lasic e d e c o c k t a ilu r i a u r e v e n it în fo r ţ ă : m a r t in i
e în v o gă, a c u m în 8 0 d e v a r ia n t e . P â n ă şi fo n o gr a fe le şi d isc u ­
r ile d e v in ii a u d in n o u c ă u t a r e .
C u id eile se în t â m p lă la fel - v in şi p le a c ă . M e r e u se gă se şt e
u n o m in o v a t o r . D e m e r su l lo gic al a c e st u ia p a r e im p o sib il d e
c o m b ă t u t . T e o r ia lu i c â şt ig ă a d e p ţ i, u n e o r i p r e a ze lo şi. A p o i se
d e m o d e a z ă , u n e o r i d in c a u z a sc h im b ă r ii m o d u lu i d e gâ n d ir e ,
a e x p e r ie n ţ e i sau a e v e n im e n t e lo r d e sfă şu r a t e p e p la n m o n d ia l,
c a r e c o n c u r e a z ă c u a c e a st a , ia r a lt e o r i d in c a u z a u n o r fo r ţ e
în t u n e c a t e c ar e în c e a r c ă să c o n se r v e st a r e a d e fa p t , în p r o p r iu l
lo r fo lo s.
Şt iin ţ a a r t r e b u i să se b a z e ze în să p e fa p t e , n u p e m o d ă , iar
p o lit ic a a r t r e b u i să se b a z e z e p e şt iin ţ ă . F a p t e le n u a r t r e b u i să
se sc h im b e . Şi, în t r - a d e v ă r , n ic i n u se sc h im b ă . Se sc h im b ă
d o a r in t e r p r e t a r e a lo r . Să lu ă m , d e e x e m p lu , id e e a c o n fo r m
c ă r e i a i n fl a m a ţ i a p r o v o a c ă b o a l a c a r d i a c ă . P r e z e n t a t ă în

7
p r e m ie r ă c ă t r e sfâ r şit u l a n ilo r 1 8 0 0 , d u p ă in v e n t a r e a a sp ir in e i
d e c ă t r e Bay e r , a c e a st ă id e e a fo st a r u n c a t ă la c o şu l d e g u n o i al
m e d ic in e i în fa v o a r e a ip o t e z e i c o le st e r o lu lu i, c a r e a d o m in a t
a d o u a ju m ă t a t e a se c o lu lu i X X . In u lt im u l d e c e n iu , în să, „ip o ­
t e z a in fla m a t ie i" se b u c u r ă d e o r e v e n ir e în fo r ţ ă , ia r a c e a st a
e st e c o n sid e r a t ă în p r e z e n t c a u z a p r in c ip a lă a ge n e ze i p lă c ilo r
a t e r o sc le r o t ic e şi a t r o m b o z e i.
D i n p ă c a t e , in t e r p r e t a r e a şt i in ţ e i m e d ic a le e st e a d e se a
in flu e n ţ a t ă d e fo r ţ e în t u n e c a t e d in d o m e n iu , c ar e su n t p u se p e
c â şt
> O
ig a t av e r i. C â n d e v o r b a să d a i lo v it u r a si
>
să c â şt
)
igOi m u lţ>i
b an i, v o r e x ist a m a r i în v in gă t o r i, d a r şi m a r i în v in şi - in clu siv
cei u c işi. St ă m ă r t u r ie d e z a st r u l p r o v o c a t d e t u t u n . R isc u r ile
fu m a t u lu i su n t c u n o sc u t e în c ă d in a n ii 1 9 3 0 ; r a p o r t u l c h i­
r u r gu lu i ge n e r a l al St a t e lo r U n it e , e la b o r a t în 1 9 6 4 , a îm p in s
în c o r z i in d u st r ia t u t u n u lu i. In c o n se c in ţ ă , m a şin a d e p r o p a ­
g a n d ă a a c e st e ia a a c ţ io n a t în fo r ţ ă , p e n t r u a z d r o b i şt iin ţ a şi
o r ic e o m d e şt iin ţ ă c ar e i- ar st a în cale. C o le g u l m e u d e la U n i ­
v e r sit a t e a C a l i fo r n i a d in Sa n F r a n c isc o , d r . St a n t o n G la n t z ,
a fo st (şi e st e în c o n t in u a r e ) I n a m ic u l P u b lic N u m ă r u l U n u al
in d u st r ie i t u t u n u lu i. T i m p d e d o u ă z e c i şi c in c i d e a n i a fo st
„p r o fe t în p u st iu ". St a n a a t r a s a t e n ţ ia a su p r a t a c t ic ii M ă r it u lu i
T a b a c : m it u ir e a p o lit ic ie n ilo r , a c ţ iu n ile d e m a r k e t in g , r e c la ­
m e le a d r e sa t e c o p iilo r , p la sa r e a p r o d u se lo r în film e . A c e st a
a d e z v ă lu it p â n ă şi m ă slu ir e a g r o so la n ă a d a t e lo r d e c ă t r e cei
d in in d u st r ie , p e n t r u a- şi e x o n e r a p r o d u su l d e a c u z a ţ ii. C e i- au
a d u s t o a t e a c e st e a ? D o u ă z e c i şi c in c i d e a n i d e lu p t e c o n t in u e ,
a t â t în t r ib u n a l, c â t şi în fa ţ a o p in ie i p u b lic e . A fo st z u gr ă v it
c a u n fa ls p r o fe t , u n z e lo t . St a n îşi su sţ i n e a în să c u c u r a j
c o n v in ge r ile . C e l m a i i m p o r t a n t lu c r u e r a c ă a v e a d a t e le . în
a c e st e c o n d iţ ii, n o r m a l c ă m e r ge a - şi m e r ge în c o n t in u a r e -
d r e p t la ţ in t ă .

8
 în t r - a d e v ă r , c in e st a b i l e şt e c a r e e p r o fe t şi c a r e e r e t ic ?
O r ic in e a ju n ge să sc r ie ist o r ia . D o a r c u a ju t o r u l r e t r o sp e c t o -
sc o p u lu i se p a r e c ă av em a c u it a t e a v iz u a lă d e 2 0 / 2 0 *. In t r eb aţ i- 1
p e G a lile o .
L a fe l se î n t â m p l ă şi c u d r . Jo h n Y u d k in . Să p r e z e n t ă m
sit u a ţ ia în a n sa m b lu . în 1 9 5 5 , p e c â n d se a fla în b ir o u , p r e ­
şe d in t e le E ise n h o w e r a fă c u t a t a c d e c o r d . P r o b le m a b o lii
c a r d ia c e şi a p r e v e n ir ii ei s- a im p u s a st fe l în c o n şt iin ţ a p u b l i­
c u lu i. C a r e e le m e n t al a lim e n t a ţ ie i a p r o v o c a t b o a la c a r d ia c ă ?
A c e a st a a fo st p r o b le m a fu n d a m e n t a lă în d o m e n iu l să n ă t ă ţ ii
p u b lic e , d e z b ă t u t ă în c e r c u r ile a c a d e m ic e şi în m ijlo a c e le d e
in fo r m a r e în m a să , p e t o t p a r c u r su l a n ilo r 1 9 6 0 şi 1 9 7 0 . A u
a p ă r u t d o u ă fa c ţ iu n i. D r . Y u d k in e r a fiz io lo g, n u t r iţ io n ist şi
m e d ic la U n iv e r sit a t e a d in Lo n d r a , şi e x p o n e n t p r in c ip a l al id eii
că z a h ă r u l e st e fa c t o r u l d in d ie t ă c ar e p r o v o a c ă b o a la c a r d ia c ă ,
d a r şi m u lt e a lt e a fe c ţ iu n i. P u b lic a t p e n t r u p r im a d a t ă în 1 9 7 2
şi a c t u a liz a t c u d a t e şt iin ţ ific e n o i în 1 9 8 6 , v o lu m u l C u m u c id e
z a h ă r u l a fo st şi e st e în c o n t in u a r e o p r o fe ţ ie . Y u d k in a p r e v ă ­
z u t su p r a a b u n d e n ţ a z a h ă r u lu i, c ar e a d e b u t a t în cele d in u r m ă
o d a t ă c u in v e n t a r e a sir o p u lu i d e p o r u m b b o g a t în fr u c t o z ă .
Y u d k in a p r e d ic a t în p u st iu şi n im e n i n u l- a a scu lt a t . în c e alalt ă
t a b ă r ă e r a A n c e i Ke y s, e p id e m io lo g la U n iv e r sit a t e a M in n e so t a ,
car e, în 1 9 5 3 , a p r e z e n t a t p e n t r u p r im a d a t ă t e o r ia c ă gr ă sim ile
(lip id e le ) sa t u r a t e r e p r e z in t ă c a u z a p r i n c ip a lă a b o lii c a r d ia c e ,
d e m e r s c ar e a c u lm in a t c u p u b lic a r e a v o lu m u lu i să u in t it u la t
S e v e n C o u n t r i e s: A M u l t i v a r i a t e A n aly sis o f D e a t h a n d C o r o -
n ar y H e a r t D i s e a s e ( H a r v a r d U n iv e r sit y P r e ss, C a m b r id g e ,
1 9 8 0 ) . D i fe r e n d u l d in t r e e i s- a a c u t iz a t şi a d e p ă şit c a d r u l
a c a d e m ic : d u şm ă n ia a d e v e n it d in ce în ce m a i p u t e r n ic ă şi
p e r so n a lă , c â n d K e y s a d e c la r a t în 1 9 7 1 : „E st e c la r c ă Y u d k in

* D ist an ţ a n or m ală, la care och ii săn ăt oşi ar tr eb u i să fie cap ab ili să vadă. Est e în
m o d t r ad iţio n al con sid er at ă ca fiin d valoar ea de refer in ţă, (n .tr.)

9
n u ar e n ic i o b a z ă t e o r e t ic ă sa u d o v e z i e x p e r im e n t a le c ar e să- i
su sţ in ă p r e t e n ţ ia c ă su c r o z a d in a lim e n t a ţ ie a r e o in flu e n ţ ă
m a jo r ă în e t io lo g ia [b o lii c o r o n a r ie n e isc h e m ic e ]; p r e t e n ţ ia sa
că o a m e n ii c ar e au B C I su n t c o n su m a t o r i d e z a h ă r în e xce s n u
e st e c o n fir m a t ă n ică ie r i, ci e st e in fir m a t ă d e n u m e r o a se st u d ii
su p e r io a r e c a m e t o d o lo g ie şi / s a u a n v e r g u r ă fa ţ ă d e st u d iu l
a c e st u ia ; iar «d o v a d a » sa, e x t r a să d in st a t ist ic i ale p o p u la ţ ie i şi
t e n d in ţ e m a n ife st a t e t e m p o r a r , n u v a r e z ist a n ici m ă c a r în fa ţ a
c elei m a i e le m e n t a r e a n aliz e c r it ic e ". (K e y s, A ., A t h e ro sc le ro sis,
14: 1 9 3 - 2 0 2 ,1 9 7 1 ) .
T r e i d e sc o p e r ir i şt iin ţ ific e d in a n ii 1 9 7 0 au p u s la p ă m â n t
t e o r ia lu i Y u d k in şi i- au p e c e t lu it a c e st u ia d e st in u l. In p r im u l
r â n d , st u d i i n d b o a la g e n e t ic ă h ip e r c o le st e r o le m ie f a m i l i a l ă
(v ic t im e le fac a t a c d e c o r d la v â r st e fr a ge d e , c u m a r fi o p t sp r e ­
ze ce a n i), M ic h a e l B r o w n şi Jo se p h G o ld st e in au d e sc o p e r it
lip o p r o t e in e le cu d e n sit a t e m ic ă ( L D L ) şi r e c e p t o r u l L D L (cu
ca r e a u c â şt ig a t P r e m iu l N o b e l ) , c e e a ce a d u s la i p o t e z a c ă
L D L e r a v in o v a t u l în c a z u l b o lii c a r d ia c e . In al d o ile a r â n d ,
st u d iile a lim e n t a ţ ie i au a r ă t a t c ă gr ă sim ile d in d ie t ă d e t e r m in ă
c r e şt e r e a n iv e lu r ilo r r e c e p t o r u lu i L D L . In al t r e ile a r â n d ,
st u d ii e p id e m io lo gic e e fe c t u a t e p e sc a r ă la r gă au a r ă t a t că n iv e ­
lu r ile d e L D L su n t c o r e la t e cu b o a la c a r d ia c ă în c a d r u l p o p u ­
la ţ iilo r . L o v it u r ă d e gr a ţ ie , n u ? G r ăsim e a e d e v iriă, p r o st u le .
F a r ise ii a c e st u i r ă z b o i sfâ n t n u t r i ţ i o n a l l- a u d e c la r a t p e
K e y s în v in gă t o r , ia r p e Y u d k in e r e t ic şi z e lo t , d isc r e d it â n d u - 1
şi a r u n c â n d u - i c r u c ia la o p e r ă la c o şu l d e g u n o i al ist o r ie i, în
t im p ce a c e a st ă c ar t e , d u p ă ce s- a e p u iz a t d e p e p ia ţ ă , a d isp ă r u t
p r a c t ic d in sce n ă. P r o p a g a n d a „c o n su m u lu i r e d u s d e gr ă sim i"
ca t r a t a m e n t al b o lii c o r o n a r ie n e a fo st p e r p e t u a t ă p e n t r u u r m ă ­
t o r ii t r e iz e c i d e a n i. N u m ă r u l c e lo r c a r e su fe r ă d e c o n g l o ­
m e r a t u l d e b o li (o b e z it a t e , d ia b e t , h ip e r t e n siu n e , d islip id e m ii,
b o li d e in im ă ) d e n u m it c o le c t iv „sin d r o m m e t a b o lic " a c r e sc u t

10
e x p o n e n ţ ia l su b o b lă d u ir e a in d u st r ie i z a h ă r u lu i şi a m a şin ii ei
de p r o p agan d ă.
I d e ile b u n e d i sp a r în să gr e u . St u d i i d in ce în ce m a i c u ­
p r in z ă t o a r e au în c e p u t să d e m o n st r e z e că n iv e lu l t r iglice r id e lo r
se r ic e e st e c o r e la t cu b o a la c a r d ia c ă ( t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă ),
ia r c o n su m u l d e z a h ă r e st e g e n e r a t o r u l p r in c ip a l al a c e st u i
p r o c e s. N u e x ist ă în să u n sin gu r t ip d e L D L , ci d o u ă : cu d e n ­
sit a t e m ar e , p r o d u s d e g r ă sim e a d in a lim e n t a ţ ie , d a r c ar e e st e
n e u t r u în ce p r iv e şt e b o a la c a r d ia c ă ; şi c u d e n si t a t e m ic ă ,
p r o d u s d e c a r b o h id r a ţ ii d in d ie t ă , c ar e se o x id e a z ă r a p id , d u ­
c â n d la fo r m a r e a p lă c ilo r a t e r o sc le r o t ic e (în t ă r ir e a a r t e r e lo r ).
D ie t a A t k in s e r a lu a t ă a c u m în se r io s. C a r b o h id r a ţ ii au în ce -
p u t să o c u p e lo c u l c e n t r a l în sc e n a p r o m o v ă r ii b o lii m e t a b o lic e ,
z a h ă r u l r e p r e z e n t â n d cel m a i n o t o r iu c a r b o h id r a t im p lic a t în
p r o v o c a r e a b o lii, în u r m a c o n su m ă r ii lu i.
A m aflat d e- a d r e p t u l accid en t al d e d r . Y u d k in , în 2 0 0 8 . E r a m
în A d e la id e , A u st r a lia , şi ţ in e a m o c o n fe r in ţ ă la A u st r a la sia n
A sso c ia t io n o f C lin ic a l B io c h e m ist s în le gă t u r ă cu c e r c e t ă r ile
m e le p r iv in d r o lu l z a h ă r u lu i în p a t o g e n e z a sin d r o m u lu i m e t a ­
b o lic. D r . Le slie B e n n e t t m i- a sp u s: „Su n t sig u r c ă l- ai c it it p e
Y u d k in ", ia r e u a t r e b u it să r e c u n o sc c ă nu-1 c it ise m . C â n d a m
a ju n s acasă, a m c ă u t a t C u m u c id e z a h ă r u l şi n u a m p u t u t - o găsi
în b ib lio t e c a n o a st r ă d e la U n iv e r sit a t e a C a l i fo r n i a şi n ic i în
a lt ă lib r ă r ie d in Sa n F r a n c isc o . în fin e , a m o b ţ in u t - o p r in t r - u n
îm p r u m u t în t r e lib r ă r ii. A m d e sc h is c a r t e a , ia r a c e a st a m i- a
d e sc h is o c h ii. Şt ia m d e ja c a u r m a r e a m u n c ii m e le că, la r a t a la
c ar e e st e c o n su m a t , z a h ă r u l e st e o c a t a st r o fa m e d ic a lă . Să d e s­
c o p ă r c ă Y u d k in a a n t ic ip a t în u r m ă c u şa iz e c i d e a n i c â t d e
p e r ic u lo s e st e z a h ă r u l, c h ia r d a c ă e in g e r a t în t r - o d o z ă m u lt
m a i r e d u să (în a in t e d e a p a r iţ ia sir o p u lu i d e p o r u m b b o g a t
în fr u c t o z ă şi a st icle i d e d o i lit r i), a fo st o a d e v ă r a t ă r ev e laţ ie,
în t r - ad evăr , e r am u n d isc ip o l al lu i Y u d k in far ă să şt iu acest lu cr u .

11
 Y u d k in n u d e ţ in e a v o lu m u l e n o r m d e d a t e c a r e e x ist ă în
p r e z e n t . F ă c u se c o r e la ţ ia , d a r n u av e a le g ă t u r a d e c a u z a lit a t e .
N u d e ţ in e a m e ca n ism u l. N u şt ia că z a h ă r u l p r o v o a c ă r e zist e n ţ ă
la in su l i n ă p r in t r a n sfo r m a r e a sa în g r ă sim e în in t e r i o r u l
fic a t u lu i, p r in p r o c e su l d e n e o lip o ge n e z ă , sa u că z a h ă r u l in d u c e
d e t e r io r a r e a p r o t e in e lo r , p r in r e a c ţ ia M a i l l a r d (b r u n ific a r e
n o n - e n z im a t ic ă ). N u şt ia c ă z a h ă r u l d ă o u şo a r ă d e p e n d e n ţ ă ,
d e şi a b ă n u it a c e st lu cr u . In p o fid a a c e st o r lu c r u r i, C u m u c id e
z a h ă r u l t r a se a z ă d ir e c t lin iile d e le g ă t u r ă d in t r e z a h ă r şi c a r ii
d e n t a r e , gu t ă , a fe c ţ iu n i a u t o im u n e , b o a lă c o r o n a r ia n ă şi can cer ,
î n t r - a d e v ă r , a r a t ă c ă r a t a m o r t a l i t ă ţ i i şi c o n su m u l d e z a h ă r
m e r g m â n ă în m â n ă .
P u să în fa ţ a e x p lo z ie i a c t u a le d e i n fo r m a ţ ii şt iin ţ ific e şi
n u t r iţ io n a le şi a c lă t in ă r ii ip o t e z e i c a r e su sţ in e a c o n su m u l
r e d u s d e gr ă sim i, e d it u r a P e n gu in B o o k s d in M a r e a B r it a n ie
a a le s să r e t ip ă r e a sc ă a c e a st ă c a r t e „v e c h e ", c a r e e st e ia r ă şi
„n o u ă ". Su n t e m a c u m la a p r o a p e d o u ă z e c i şi şa p t e d e a n i
d i st a n ţ ă fa ţ ă d e a c t u a liz a r e a d in 1 9 8 6 a c ă r ţ ii d r . Y u d k in .
D e sig u r , d u p ă t o t ce a m în v ă ţ a t , a c e a st ă c a r t e t r e b u ie să fie d e
a c u m în v e c h it ă , n u - i a şa ? A b s o l u t d e lo c . In p r i m u l r â n d ,
a d e v ă r a t e le p r o fe ţ ii n u se d e m o d e a z ă . E c a şi c u m a m sp u n e c ă
O rig in e a sp e c iilo r a lu i D a r w in e st e ir e le v a n t ă d e o a r e c e D a r w in
n u şt ia ce su n t a c e le a ge n e . în al d o ile a r â n d , lu c r a r e a e st e
o p ia t r ă d e h o t a r p e p a r c u r su l u n u i p e le r in a j. V ă o fe r ă p e r ­
sp e c t iv a b in e c u n o sc u t u lu i „d e u n d e v e n im şi în c o t r o n e î n ­
d r e p t ă m ". în ce le d in u r m ă , Y u d k in a a c u z a t în m o d c o r e c t
in d u st r iile z a h ă r u lu i şi a lim e n t a r ă p e n t r u c e e a ce e r a u şi su n t
în c o n t in u a r e . C e i c ar e n u în ţ e le g ist o r ia su n t c o n d a m n a ţ i să
o r e p e t e - în sp e c ia l în c o n d iţ iile p r o p a g a n d e i p e r sist e n t e .
A c e a st ă c a r t e f a c e ist o r ie .
S u n t m â n d r u să fiu u n d i sc i p o l al lu i Y u d k i n , să p o t
c o n t r ib u i la r e a b ilit a r e a m u n c ii şi a r e p u t a ţ ie i lu i şi să a ju t la

12
t r a n sm it e r e a m o şt e n ir ii şi a m e sa ju lu i să u p r iv in d să n ă t a t e a
p u b lic ă . F ie c a r e o m d e şt iin ţ ă st ă p e u m e r ii giga n ţ ilo r . P e n t r u
u n b ă r b a t d e st a t u r ă şi c o n st it u ţ ie r e la t iv m ă r u n t ă , d r . Jo h n
Y u d k in a fo st în t r - a d e v ă r u n giga n t .

13
M u l ţ u m ir i

O m a r e p a r t e d in m u n c a e x p e r im e n t a lă d e sp r e car e v o i scr ie în
a c e st v o lu m a fo st d e sfă şu r a t ă în c a d r u l D e p a r t a m e n t u l u i
d e N u t r iţ ie d e la C o le g iu l R e gin a E lisa b e t a . A m fo st e x t r e m d e
n o r o c o s să a m a lă t u r i t im p d e m a i m u lţ i a n i n u m e r o şi c o le gi
si
y
st u d e n tyi c ar e au lu c r a t în c e r c e t a r e si
y
au c o n t r ib u it e n o r m la
id e ile şi m u n c a g r e a im p lic a t ă în le n t a - e x t r e m d e le n t a -
d e sc ifr a r e a c â t o r v a d in t r e p r o b le m e le p e c a r e le - am a b o r d a t .
F ă r ă c o la b o r a r e a lo r , m u lt e d in t r e lu c r u r ile p e car e le c it e z aici
ar fi r ă m a s n e şt iu t e .
In fin e , t r e b u ie să a fir m c ă su n t e x t r e m d e r e c u n o sc ă t o r
m u l t o r c o m p a n ii d in in d u st r i a a lim e n t a r ă şi fa r m a c e u t ic ă ,
d e o a r e c e t im p d e 2 5 d e an i m i- a u o fe r it u n sp r ijin c o n st a n t şi
ge n e r o s în v e d e r e a c o n st r u ir ii şi în t r e ţ in e r ii D e p a r t a m e n t u lu i
d e N u t r iţ ie . P e n t r u m u lt e , a d e se a r e z u lt a t e le c e r c e t ă r ii n o a st r e
n u au fo st d e lo c în in t e r e su l lo r şi t o t u şi, în m a r e m ă su r ă cu
a ju t o r u l a c e st o r a , a m p u t u t lu c r a la p r o b le m e le c ar e , p e n t r u
m in e , e r a u e x t r e m d e im p o r t a n t e .

15
 In t r o duc er e

S- a sc r is fo a r t e m u lt d e sp r e z a h ă r . E x ist ă z e ci d e c ă r ţ i d e sp r e
c u lt i v a r e a t r e st i e i şi sfe c le i d e z a h ă r , i n c lu siv u n e le c a r e
r e la t e a z ă r u şi n o a sa p o v e st e a c o m e r ţ u l u i d e sc la v i d i n t r e
E u r o p a , A fr ic a d e V e st şi a r h ip e la gu l C a r a ib e . E x ist ă ze ci d e
c ă r ţ i c ar e d a u d e t a lii d e sp r e r a fin a r e a z a h ă r u lu i şi p r o d u c e r e a
a lim e n t e lo r şi b ă u t u r ilo r c a r e c o n ţ in z a h ă r . I n fo r m a ţ ii m a i
e x a c t e d e sp r e z a h ă r c a a lim e n t e m a i g r e u să g ă se şt i. C â ţ i
o a m e n i m ă n â n c ă m a i m u lt z a h ă r d e c â t m e d ia şi c â ţ i m a i p u ţ in ?
C a r e su n t m ic ii c o n su m a t o r i şi c ar e su n t m a r ii c o n su m a t o r i,
c a r e su n t c a n t i t a t e a m a x im ă , r e sp e c t iv m i n i m ă p e c a r e le
c o n su m ă m ? C a r e ar fi e fe c t u l a su p r a să n ă t ă ţ ii n o a st r e d a c ă n u
a m m â n c a z a h ă r d e lo c , r e sp e c t iv d a c ă a m in g e r a c a n t i t ă ţ i
fo a r t e m a r i d e z a h ă r ?
O p a r t e d in a c e st e in fo r m a ţ ii, d a r n u t o a t e , p o t fi găsit e , cu
d e st u l d e m a r e d ific u lt a t e , în p u b lic a ţ iile d in d o m e n iu . A ţ i
c r e d e c ă le p u t e ţ i o b ţ in e c h ia r d e la in d u st r ia z a h ă r u lu i - au
fă r ă î n d o i a l ă c e n t r e d e in fo r m a r e a c t iv e în t o a t ă ţ a r a . C u ­
n o a şt e m c o n su m u l m e d iu d e z a h ă r d in fie c a r e ţ ar ă. E st e în să
p o sib il să o b ţ in e m r ă sp u n su l la în t r e b ă r i sim p le , p r e c u m c â t d e
m u lt z a h ă r in c lu d d ie t e le o a m e n ilo r d e d ife r it e v âr st e , sa u car e
e st e in t e r v a lu l în c ar e se în c a d r e a z ă c o n su m u l d e z a h ă r în c azu l
c o p iilo r d e 15 an i d in M a r e a Br it a n ie ? P o a t e c ă p u r şi sim p lu

17
in d u st r ia n u d e ţ in e ac est e in fo r m a ţ ii sa u p o a t e că le d e ţ in e , d a r
n u d o r e şt e să fie c u n o sc u t e . N e - a m a şt e p t a c a în sp e c ia l
in d u st r ia z a h ă r u lu i să c u n o a sc ă n iv e lu r ile d e c o n su m a t u n c i
c â n d , r e sp in g â n d c r it ic ile la a d r e sa e fe c t e lo r a c e st u ia a su p r a
să n ă t ă ţ ii, se r e fe r ă în m o d c o n st a n t la c o n su m u l „m o d e r a t ".
T o t u ş i c e e a ce in d u st r ia c o n sid e r ă m o d e r a t p a r e să fie, d u p ă
o r ic e e v alu ar e , o c a n t it a t e d e st u l d e su b st a n ţ ia lă . U n u l d in t r e
o a m e n ii d e şt iin ţ ă c ar e a p ă r ă fo a r t e p u t e r n ic in d u st r ia z a h ă r u ­
lu i a sc r is: „I n t e r v a lu l u z u a l în c a r e se în c a d r e a z ă c o n su m u l
z a h ă r u lu i p o a t e r e p r e z e n t a p r in u r m a r e în t r e 10 şi 3 0 % d in
n u m ă r u l t o t a l d e calor ii, m e d ia fiin d în ju r d e 15 “ 2 0 % ". El c o n ­
t in u ă : „A c e a st ă r a t ă a c o n su m u lu i d e z a h ă r p o a t e fi c o n sid e r a t ă
m o d e r a t ă , ia r u n e o r i p o a t e fi c ev a m a i m ar e , d a r p r o b a b il n u
d e p ă şe şt e gr a n iţ e le m o d e r a ţ ie i".
M u lt m a i m u lt e c e r c e t ă r i au fo st e fe c t u a t e în p r iv in ţ a e fe c ­
t e lo r p â in ii, o u ă lo r , c e r e a le lo r d e la m ic u l d e ju n , a c ă r n ii sa u a
le g u m e lo r d in a lim e n t a ţ ie a su p r a să n ă t ă ţ ii d e c â t ale z a h ă r u lu i,
d e şi a c e st a d in u r m ă r e p r e z in t ă în m e d ie a p r o x im a t iv 1 7%
d in d ie t a n o a st r ă , a d ic ă u n p r o c e n t m a i m a r e d e c â t al o r i ­
c ă r u ia d in t r e c e le la lt e a lim e n t e . T o t u ş i , în 1 9 7 2 , la a p a r iţ ia
p r im e i e d iţ ii a v o lu m u lu i C u m u c id e z a h ă r u l , o r ic â t d e m ic er a
n u m ă r u l d e c e r c e t ă r i, t o t au a r ă t a t că z a h ă r u l d in a lim e n t a ţ ie
ar p u t e a fi im p lic a t în p r o v o c a r e a m a i m u lt o r b o li, p r in t r e car e
se n u m ă r ă n u n u m a i c ar iile d e n t a r e şi o b e z it a t e a , ci şi d ia b e t u l
şi t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă .
D e a t u n c i în co ace , ce r c et ăr ile au a d u s n o i d o v e zi car e in d ic ă
fa p t u l c ă z a h ă r u l e im p lic a t în p r o v o c a r e a a c e st o r b o li şi au
îm b o gă ţ it list a b o lilo r în cazu l c ă r o r a z a h ă r u l p e care-1 m â n c ă m
p o a t e fi sau p r o b a b il c h ia r e st e u n fa c t o r d e in flu e n ţ ă . M u lt e
d in e x p e r ie n ţ e le p e b a z a c ă r o r a su n t d e d u se ac est e c o n c lu z ii au
fo st e fe c t u a t e în c a d r u l D e p a r t a m e n t u lu i d e N u t r iţ ie d e la C o ­
le giu l R e g in a E lisa b e t a , U n iv e r sit at e a d in Lo n d r a , u n ele d in t r e

18
ele în co lab o r ar e cu cer ce t ăt o r i d in D e p a r t a m e n t u l d e Bioch im ie.
C â n d e x p e r im e n t e le n o a st r e au fo st r e p e t a t e , în m o d in d e p e n ­
d e n t , în c a d r u l a lt o r in st it u t e d e c e r c e t a r e , r e z u lt a t e le au fo st
î n t o t d e a u n a a se m ă n ă t o a r e c e lo r o b ţ in u t e d e n oi. C e i c ar e n u
su n t d e a c o r d cu a fir m a ţ iile n o a st r e p o t c o n t e st a , p r in u r m a r e ,
c o n c lu z iile p e car e le t r a ge m în u r m a c e r ce t ăr ii, d a r d e z a c o r d u l
lo r n u p o a t e fi le git im în fa ţ a r e z u lt a t e lo r e x p e r im e n t a le .
L a a c e a st ă e d iţ ie a m p r o fi t a t d e o c a z ie să a c t u a liz e z şi să
î m b o g ă ţ e sc m u lt e d in d a t e le st a t i st ic e p e c a r e le - a m c i t a t
a n t e r io r . D e a se m e n e a, am r e z u m a t ce r ce t ăr ile e fe c t u a t e d e n o i
şi d e a lţ ii p e p a r c u r su l u lt im ilo r 1 4 sa u 15 a n i, c ar e au a r ă t a t
m a i m u lt d in c e e a ce se în t â m p lă în o r g a n ism u l n o st r u a t u n c i
c â n d c o n su m ă m zah ă r .
Su n t î n t r e b a t a d e se a d e ce n u a u z im p r e a m u lt e d e sp r e
p e r ic o le le a so c ia t e c o n su m u lu i d e z a h ă r , d e şi n i se sp u n e în
m o d c o n st a n t c ă d ie t e le n o a st r e c o n ţ in p r e a m u lt e gr ă sim i şi
in su fic ie n t d e m u lt e fib r e . V ă p r o p u n să gă siţ i u n r ă sp u n s cel
p u ţ in p a r ţ ia l în u lt im u l c a p it o l al c ă r ţ ii.

Jo h n Y u d k in , 1 9 8 6

19
C a p it o l ul 1

C e ar e a sa d e o se b it
z a h ă r u l?

Z a h ă r u l e st e d e st u l d e fr e c v e n t în t â ln it în v ie ţyile n o a st r e si
y

a p r o a p e t o ţ i c r e d c ă e st e p u r şi sim p lu u n p r o d u s a t r ă g ă t o r
d in c a t e go r ia d u lc iu r i - u n u l d in t r e n u m e r o şii c a r b o h id r a ţ i d in
a lim e n t a ţ ia ţ ă r ilo r c iv iliz a t e . Z a h ă r u l e st e în să în t r - a d e v ă r
o su b st a n ţ ă e x t r a o r d in a r ă . E st e u n ic d a t o r i t ă p la n t e i c a r e - l
p r o d u c e , su b st a n ţ e lo r p e c ar e c h im işt ii le p o t p r o d u c e d in el şi
fo lo sir ii sale c a in g r e d ie n t în a lim e n t e p r o d u se la d o m ic iliu sau
la sc a r ă in d u st r ia lă . U lt im e le c e r ce t ăr i a r a t ă c ă ar e d e a se m e n e a
e fe ct e d e o se b it e în o r g a n ism , d ife r it e d e ale c e lo r la lţ i c a r b o h i­
d r a ţ i. D e o a r e c e în p r e z e n t r e p r e z in t ă a p r o x im a t iv o şe sim e d in
t o t a lu l c a lo r iilo r c o n su m a t e în ţ ă r ile m a i b o ga t e , e st e e se n ţ ia l
să şt im m a i m u lt e d e sp r e e fe c t e le p e c ar e le ar e a su p r a fiin ţ e i
u m a n e c â n d p ă t r u n d e în o r g a n ism p r in in t e r m e d iu l a lim e n ­
t e lo r si lic h id e lo r .
E st e c iu d a t c ă n u n u m a i n e in iţ ia t u l, ci şi m e d ic u l şi c e r c e ­
t ă t o r u l m e d ic a l au p r e su p u s p â n ă n u d e m u lt c ă n u e n e c e sa r
să- şi b a t ă c a p u l c u st u d ie r e a z ah ă r u lu i. D e c â n d o m u l a în c e p u t
să- şi p r o d u c ă h r a n a în lo c să o v â n e z e sa u să o c u le agă, d ie t a sa
c o n ţ in e c a n t it ă ţ i m a r i d e c a r b o h id r a ţ i d e u n fel sau a lt u l (ve zi
p . 3 5 ). N u a p ă r u t să o b se r v e n im e n i c ă e o m a r e d ife r e n ţ ă în t r e
s i t u a ţ i a în c a r e a c e st c a r b o h i d r a t c o n st ă a p r o a p e in t e g r a l
d in a m id o n u l d in gr â u sa u o r e z o r i p o r u m b , r e sp e c t iv c e a în

21
car e a m id o n u l a fo st în lo c u it t r e p t a t d e c a n t it ă ţ i d in ce în ce m a i
m a r i d e z ah ă r , a şa c u m s- a în t â m p la t în u lt im ii 1 0 0 - 2 0 0 an i.
D e şi u n ii d in p r im ii c e r c e t ă t o r i au su b lin ia t p e a lo c u r i c ă
a m â n c a z a h ă r n u e t o t u n a c u a m â n c a a m id o n , n im e n i n u a
a c o r d a t a t e n ţ ie a c e st u i a sp e c t p â n ă în u r m ă c u a p r o x im a t iv
2 5 d e a n i. C â n d a m sc r is în 1 9 5 8 o c a r t e d e sp r e sc ă d e r e a în
g r e u t a t e , a m r e c o m a n d a t c ă ld u r o s o d ie t ă să r a c ă în c a r b o h i-
d r a ţ i, d a r n u a m fă c u t n e a p ă r a t d ife r e n ţ a în t r e b e n e fic iile
e v it ăr ii a m id o n u lu i si cele ale e v it ăr ii z a h ă r u lu i. D e a t u n c i în -
c o a c e s- a st r â n s o c a n t it a t e e n o r m ă d e in fo r m a ţ ii n o i în a c e a st ă
p r iv in ţ ă , la c ar e se a d a u g ă d in ce în ce m a i m u lt e . M a jo r it a t e a
n o ilo r r e z u lt a t e ale c e r c e t ă r ilo r a u fo st p u b lic a t e , c u m se c u ­
v in e , în r e v ist e şt iin ţ ific e şi m e d ic a le , d a r p e n t r u n e in iţ ia ţ i n u
p a r e să m e r it e sin t e t iz a r e a lo r . L a u r m a u r m e lo r , d o c t o r ii şi
o a m e n ii d e şt iin ţ ă n u su n t sin gu r ii car e m ă n â n c ă zah ăr , iar d a c ă
a c e st lu c r u e p e r ic u lo s, a t u n c i t o ţ i ar t r e b u i să fim a v e r t iz aţ i.
F a p t u l c ă su n t d e sc o p e r it e în c o n t i n u a r e a t â t d e m u lt e
lu c r u r i n o i d e sp r e e fe c t e le z a h ă r u lu i ilu st r e a z ă c â t d e su r p r in ­
z ă t o r a fo st să se gă se a sc ă a t â t d e m u lt e d ife r e n ţ e în t r e e fe c t e le
a c e st u ia şi ale a lt o r a lim e n t e o b işn u it e . P o a t e v - aţ i im a gin a t că
d e sc o p e r ir e a fa p t u lu i c ă e x ist ă a t â t e a d ife r e n ţ e i- a st im u la t p e
p r o d u c ă t o r i şi p e c e i c a r e se o c u p ă c u r a fin a r e a z a h ă r u lu i
să in iţ ie z e st u d ii r e fe r it o a r e la p r o p r ie t ă ţ il e p r o d u su l u i lo r .
A lt e d o m e n ii, p r e c u m cele p r o d u c ă t o a r e d e c ar n e sau d e la c t a t e
o r i fr u c t e , a u c h e lt u it d e - a lu n gu l a n ilo r su m e u r ia şe p e n t r u a
r e a liz a sa u sp r ijin i e fe c t u a r e a u n o r st u d ii d e n u t r iţ ie p r iv in d
p r o d u se le lo r , c h ia r d a c ă în p r e z e n t a c e st e a lim e n t e a lc ă t u ie sc
o p r o p o r ţ ie m a i r e d u să d in d ie t a o c c id e n t a lă d e c â t z a h ă r u l.
C e i d in i n d u st r i a z a h ă r u lu i p a r în să fo a r t e m u l ţ u m i ţ i să - şi
c h e lt u ia sc ă b a n ii p e r e c la m e şi r e la ţ ii p u b lic e , p r e t in z â n d c ă
d u lc iu r ile su n t o su r să r a p id ă d e e n e r gie şi - d u p ă c u m v o m
v e d e a m a i t â r z iu - p u r şi sim p lu r e sp in g â n d a v e r t ism e n t e le la

22
a d r e sa p e r ic o lu lu i r e p r e z e n t a t d e z a h ă r p e n t r u in im ă , d in ţ i,
t e n sau să n ă t a t e , în gen e r a l.
N u p r e t in d c ă t o t ce a m sc r is în a c e a st ă c a r t e v a fi a c c e p t a t
d e t o ţ i c e r c e t ă t o r ii. Sp e r în să c ă am e x p lic a t c lar car e p ă r ţ i d in
v o lu m se r e fe r ă la r e z u lt a t e t e m e in ic e , o b se r v a b ile ale c e r c e ­
t ă r ilo r şt iin ţ ific e şi car e c o n st it u ie p r o p r iile m e le o p in ii şi in t e r ­
p r e t ă r i ale a c e st o r o b se r v a ţ ii. T im p u l v a a r ă t a c â t ă d r e p t a t e am
sau n u c â n d fac fie c ar e d in a fir m a ţ iile p e r so n a le . D in st a r t p o t
face în să d o u ă a fir m a ţ ii p e c ar e n im e n i n u le p o a t e r e sp in ge :
M a i în t â i: n u e x ist ă n ic i o n e v o ie f i z i o l o g i c ă d e a c o n su m a
z a h ă r , t o a t e n e c e sit ă ţ ile n u t r iţ io n a le u m a n e p o t fi sa t isfa c u t e
in t e gr al far ă a in ge r a v r e o lin gu r iţ ă d e z a h ă r alb sau b r u n o r i n e-
r a fin at , n ici c a at ar e, n ici a d ă u g a t în v r e u n a lim e n t sa u b ă u t u r ă .
în al d o ile a r â n d , d a c ă n u m a i o c an t i t a t e r e d u s ă d i n i n f o r ­
m aţ i il e c u n o sc u t e d e ja re f e rit o r la efect ele d ă u n ă t o a r e a le z a h ă ­
r u lu i a r f i d e z v ălu it e d e sp re o rice a l t ă su b s t a n ţ ă f o lo si t ă ca ad i t i v
a l i m e n t a r , ac e a su b s t an ţ ă a r f i in t e r z i să p ro m p t .
Să lu ă m c a zu l c ic la m a ţ ilo r . U n e le ţ ă r i n u p e r m it în p r e z e n t
fo lo sir e a ace st u i în lo c u it o r al zah ăr u lu i, iar in t e r d icţ ia se b a ze ază
p e e x p e r im e n t e p r in c ar e şo b o la n i au fo st h r ă n iţ i t im p fo a r t e
în d e lu n ga t cu c a n t it ă ţ i u r ia şe d e c ic la m a ţ i, c ar e e ch iv a le a z ă ca
p u t e r e d e în d u lc ir e cu c o n su m u l z iln ic u m a n a 4 , 5 - 5 , 4 k g d e
z a h ă r , t im p d e 4 0 - 5 0 a n i. în p a g in ile u r m ă t o a r e v e ţ i v e d e a
ce se p o a t e în t â m p la cu şo b o la n ii h r ă n iţ i cu z a h ă r în c a n t it ă ţ i
a p r o a p e e gale cu ce le in ge r a t e d e fo a r t e m u lţ i o a m e n i. N u v o i
a n t ic ip a d e t a liile p e c ar e le v e ţ i d e sc o p e r i, d a r p r in t r e e x t r e m
d e n u m e r o a se le e fe ct e se n u m ă r ă fic a t u l gr as şi m ă r it , r in ic h ii
m ă r iţ i şi sc u r t a r e a d u r a t e i d e v iaţ ă.
G â n d iţ i- v ă la t o a t e a c e st e a d a t a v it o a r e c â n d v e ţ i cit i d e sp r e
u n e x p e r i m e n t c a r e e m it e i p o t e z a c ă u n a lt î n l o c u i t o r al
z a h ă r u lu i p o a t e fi d ă u n ă t o r , c u m s- a î n t â m p l a t la la n sa r e a
p e p ia ţ ă a a sp a r t a m u lu i. O b se r v a ţ i p u b l ic i t a t e a î n flă c ă r a t ă

23
în c u r a ja t ă d e a c e i o a m e n i e x t r e m d e o c u p a ţ i, c a r e c o n d u c
o r g a n iz a ţ ii c u m a r fi Su g a r I n fo r m a t i o n I n c o r p o r a t e d * sa u
Su g a r B u r e a u A p o i, gâ n d iţ i- v ă la t o t c e e a ce se şt ie c ă p o a t e
p r o v o c a z a h ă r u l, sp r e d e o se b ir e d e c e e a ce a r p u t e a p r o v o c a
în lo c u it o r u l să u d a c ă a r fi c o n su m a t în c a n t it ă ţ i n e r e a list d e
m a r i p e n t r u o p e r io a d ă în d e lu n g a t ă .
P u n c t u l m e u d e v e d e r e e st e c ă e t o t a l n e p r i m e jd i o s să
fo lo siţ i a c e şt i în d u lc it o r i (e d u lc o r â n d ) o r i d e c â t e o r i d o r iţ i,
d e şi (d in m o t iv e p e c ar e eu le c o n sid e r t o t a l a b e r a n t e ) în u n e le
ţ ăr i n u p u t e ţ i găsi c ic la m a t . D e şi în d u lc it o r ii su n t n e p r im e jd i-
o şi, u n ii su n t d e p ă r e r e c ă e o id e e fo a r t e b u n ă să- i e v it e şi p e
ac e şt ia . Su n t o a m e n i c ar e p r e fe r ă să se o b işn u ia sc ă cu a lim e n t e
şi b ă u t u r i m a i p u ţ in d u lc i, e v it â n d u - le p e c ele în c ar e t r e b u ie
a d ă u g a t zah ăr .
M u lţ i o a m e n i a u c r it ic a t c e e a ce am sc r is a n t e r io r , a fir m â n d
c ă la e x p e r im e n t e le e fe c t u a t e d e n o i şi d e a lţ ii s- a fo lo sit z a h ă r
în c a n t it ă ţ i a b su r d d e m ar i, p e n t r u a p r o d u c e efe ct e le p e car e le
d e sc r ie m . O a se m e n e a p e r s o a n ă e st e fi z i o l o g u l a m e r ic a n
d r . A n c e i Ke y s, cel m ai im p o r t a t şi, cu sigu r an ţ ă , cel m a i d o g m a ­
t ic c e r c e t ă t o r c a r e su sţ in e p u n c t u l d e v e d e r e c o n fo r m c ă r u ia
b o a la c o r o n a r ia n ă e st e c a u z a t ă d e gr ă sim ile d in a lim e n t a ţ ie , iar
c o n su m u l d e z a h ă r n u ar e n ic i o le gă t u r ă cu a c e ast a. E l a scr is
că: „în d ie t e le e x p e r im e n t a le , n iv e lu l z a h ă r u lu i e st e d e t r e i sau
m a i m u lt e o r i m a i m a r e d e c â t în o r ic e a lim e n t a t ie n a t u r a lă ".
D u p ă c u m v o m v ed e a, a c e st a e st e u n n e ad ev ăr , d a r e st e a fir m a t
d e o a r e c e fo a r t e p u ţ in i s- a u o b o si t să a fle c â t d e m u lt z a h ă r
c o n su m ă d e fa p t o a m e n ii.

* D ivizie a Su gar A ssociat io n , care se o cu p ă cu ed u car ea p u b licu lu i şi c om u ­

n icar ea cu acesta, făcân d p ar t e d in t r - u n gr u p de lob b y al in d u st r iei zah ăr u lu i d in
Statele Un ite, (n .tr.)
** O r gan izaţ ie d en u m it ă în p r ezen t Su gar N u t r it ion , care fin an ţează cercetările
in d ep en d en t e şi p u n e în b alan ţ ă d ovezile şt iin ţifice d isp o n ib ile p r ivin d zah ăr u l şi
săn ătatea, (n .tr.)

24
 A u z iţ i, d e e x e m p lu , p o v e şt i c u m c ă t u r cii c o n su m ă c a n t it ă ţ i
im p r e sio n a n t e d e z a h ă r , d u p ă c u m se p o a t e d e d u c e p e b a z a
c a n t it ă ţ ii d e z a h ă r a d ă u g a t e d e ei în ca fe a. T o t u şi, în p r e z e n t ,
t u r c ii c o n su m ă a p r o x im a t iv ju m ă t a t e d in c a n t it a t e a d e z a h ă r
in ge r a t ă d e lo c u it o r ii d in M a r e a Br it a n ie şi d in St a t e le U n it e ,
ia r în u r m ă c u 2 0 a n i c o n su m a u c h ia r m a i p u ţ in d e u n sfe r t .
D in c o lo d e a c e st ge n d e în t r e b ă r i, m a i p u t e ţ i gr e şi c â n d c it iţ i
d a t e le st a t ist ic e o m iţ â n d t e x t u l sc r is c u c a r a c t e r e m ici. In u lt i­
m ii 4 0 an i a u fo st în t o c m it e cu r e gu la r it a t e r a p o a r t e a n u a le în
p r iv in ţ a d ie t e i b r it a n ic ilo r , iar c ifr ele r e fe r it o a r e la z a h ă r r elevă
în p r e z e n t u n c o n su m m e d iu d e 1 4 ,5 k g p e an . D a c ă p r iv iţ i
în să m ai a t e n t , v e ţ i v e d e a că d a t e le st a t ist ic e n u in clu d gu st ă r ile
sa u a lim e n t e le c o n su m a t e în o r aş, iar a d e v ă r a t a m e d ie se d o v e ­
d e şt e a fi d e t r e i o r i m a i m a r e , a d ic ă a p r o x im a t iv 4 5 k g / a n .
D a c ă lu a ţ i în c a lc u l fa p t u l c ă a c e a st a e st e o m e d ie şi c ă m u lţ i
o a m e n i c o n su m ă m u lt m a i m u lt z a h ă r d e c â t m e d ia , v e ţ i d e s­
c o p e r i c ă în e x p e r im e n t e le e fe c t u a t e a su p r a u n o r su b ie c ţ i
u m a n i sau a su p r a u n o r c o b a i, c a n t it ă ţ ile fo lo sit e n u su n t n ici
p e d e p a r t e e x t r a o r d in a r e sau a b su r d e .
C u m st ă m a t u n c i cu a fir m a ţ ia d o c t o r u lu i K e y s r e fe r it o a r e
la c o n ţ in u t u l d e z a h ă r d in „o r ic e d ie t ă n a t u r a lă "? C e e st e o
d ie t ă n a t u r a lă ? E st e „n a t u r a l " p e n t r u o c c id e n t a lii d in z iu a
d e a zi să m ă n â n c e d e 2 0 o r i m a i m u lt z a h ă r , sa u c h ia r m a i
m u lt , d e c â t c a n t it a t e a c o n su m a t ă d e st r ă m o şii n o şt r i cu n u m a i
d o u ă sa u t r e i su t e d e a n i în u r m ă şi in fin it m a i m u lt d e c â t
au c o n su m a t v r e o d a t ă st r ă b u n ii n o şt r i d in p r e ist o r ie ? In p r e ­
z e n t a u z im fo a r t e fr e c v e n t c u v in t e le „n a t u r a l" şi „m o d e r a t ";
t r e b u ie să fim v igile n ţ i p e n t r u a n u fi in d u şi în e r o a r e d e ac est e
fo r m u lă r i şi a st fe l să c r e d e m c ă ele au v r e o se m n ific a ţ ie r e a lă
sau , m a i r ău , c ă st a u m ă r t u r ie p e n t r u fa p t u l c ă u n lu c r u c ă r u ia
li se a lă t u r ă a c e st e c u v in t e e st e în m o d in t r in se c n u t r it iv , b u n
şi d e z ir a b il.

25
 Sp e r că d u p ă ce aţ i c it it a ce a st ă car t e v ă v o i fi c o n v in s că z ah ă ­
r u l e st e d ă u n ă t o r . M ă c a r sp e r c ă v ă v o i in su fla id e e a c ă z a h ă r u l
a r p u t e a fi p e r ic u lo s. A d ă u g a ţ i la a c e a st a fa p t u l in d u b it a b il c ă
n ic i d u m n e a v o a st r ă şi n ic i c o p iii d u m n e a v o a st r ă n u a v e ţ i
n e v o ie să m â n c a ţ i d e lo c zah ăr , sau a lim e n t e şi b ă u t u r i în d u lc it e
cu z a h ă r p e n t r u a sa v u r a o a lim e n t a ţ ie h r ă n it o a r e , a b so lu t
să n ă t o a să şi e x t r e m d e n u t r it iv ă. D a c ă în u r m a c it ir ii v o lu m u lu i
d e fa ţ ă r e n u n ţ a ţ i la d u lc iu r i în t o t a lit a t e sa u în c e a m a i m a r e
p a r t e , în se a m n ă c ă n u m i- a m p ie r d u t t im p u l sc r iin d a c e a st ă
c a r t e şi, m a i im p o r t a n t , n ici d u m n e a v o a st r ă n u v - aţ i p ie r d u t
t im p u l c it in d - o .

26
 C a p it o l ul 2

î l m ă n â n c fiin d c ă
îm i p la c e

U n a d in t r e c e le m a i sp e c t a c u lo a se „in d u st r i i cu d e z v o lt a r e
a c c e le r a t ă " d in p r e z e n t e st e c e a d e p r o d u c ţ ie şi d ist r ib u ţ ie a
a lim e n t e lo r să n ă t o a se . In M a r e a B r it a n ie şi în St a t e le U n it e
gă siţ i a p r o a p e o r iu n d e în v e c in ă t a t e c â t e u n m a ga z in sp e c ia l,
u n d e se p a r e că v ă p u t e ţ i a sigu r a t in e r e ţ e a v e şn ic ă c u m p ă r â n d
m ie r e ţ e su t ă m a n u a l, m o r c o v i p r o v e n iţ i d e la gă in i c r e sc u t e
în m e d iu n a t u r a l şi o u ă m ă c in a t e cu p ie t r e d e m o a r ă .
F ă r ă în d o ia lă , o a m e n ii d in z iu a d e azi su n t e x t r e m d e p r e ­
o c u p a ţ i d e a lim e n t a ţ ie . F ie c a r e ar e în să p r o p r iile n e lin işt i în
a c e a st ă p r iv in ţ ă , d ife r it e d e ale c e lo r la lţ i, ia r m a jo r it a t e a su n t
în gr ijo r a ţ i d e a lim e n t e le n e r e c o m a n d a t e . V ă a sigu r c ă p e n t r u
să n ă t a t e a d u m n e a v o a st r ă n u c o n t e a z ă d elo c d a c ă p u iu l est e p r o ­
d u s în t r - o c r e sc ă t o r ie sa u d a c ă m â n c a ţ i c a r t o fi t r a t a ţ i c u în gr ă ­
şă m in t e ch im ice . C o n t e az ă în să fa p t u l că d ie t a p e car e o u r m a ţ i
în p r e z e n t e st e fo a r t e p r o b a b il d ife r it ă d e c e a car e a e v o lu a t p e
p a r c u r su l a m ilio a n e d e a n i şi s- a d o v e d it c e a m a i p o t r i v i t ă
p e n t r u d u m n e a v o a st r ă c a m e m b r u al sp e c ie i H o m o sap ie n s .
V ă r o g să n u p r e su p u n e ţ i p e b a z a a fir m a ţ iilo r m e le a n t e r i­
o a r e c ă a m d e sc o p e r it se cr e t e le d ie t e i id e ale . D e şi a m scr is m a i
d e g r a b ă c u ir o n ie d e sp r e „a lim e n t e le e c o lo g ic e ", n u su ge r e z
că t o t c e e a ce v e d e ţ i în m a g a z in e le d e p r o d u se n a t u r ist e su n t
p r o st i i şi c ă t o t c e v ă v o i î m p ă r t ă şi c o n st i t u ie c e r t i t u d i n i

27
a b so lu t e . E st e în să a d e v ă r a t c ă o r ic e o m t in d e să c r e a d ă că şt i­
in ţ a n u t r iţ ie i se b a z e a z ă o a r e c u m p e i n st in c t şi c ă p r in t r - o
c h ib z u in ţ ă a t e n t ă şi in t r o sp e c ţ ie v a o b ţ in e u n r ă sp u n s la fel
d e b u n la în t r e b ă r ile le gat e d e a lim e n t a ţ ie c a ac e le a o fe r it e d e
st u d iile şi c e r c e t ă r ile u n u i n u t r iţ io n ist p r o fe sio n ist .
A r fi o p r o st ie să in sist , în p o fid a t u t u r o r d o v e z ilo r d e t a lia t e
c ar e su sţ in c o n t r a r iu l, c ă e x ist ă d ife r e n ţ e în t r e v a lo a r e a n u t r i­
ţ io n a lă a c a r t o filo r p r o d u şi p e u n t e r e n t r a t a t cu în gr ă şă m in t e
c h im ic e fa ţ ă d e c e i c u lt iv a ţ i p e u n p ă m â n t u n d e s- a fo lo sit
c o m p o st . P e d e a lt ă p a r t e , e la fel d e n e c u g e t a t d in p a r t e a u n o r
o a m e n i d e şt iin ţ ă să- şi im a gin e z e că su n t e m a t o t şt iu t o r i în p r i­
v in ţ a a lim e n t a ţ ie i u m a n e . D e e x e m p lu , n u e x ist ă n ic i o ju st i ­
fic a r e a a fir m a ţ ie i p e c ar e a m a u z it - o la o r e u n iu n e şt iin ţ ific ă ,
u n d e u n c h im ist a lim e n t a r a a fir m a t că o a m e n ii d e şt iin ţ ă n u
t r e b u ie să se m ai p r e o c u p e p r e a m u lt cu p r o d u c e r e a a lim e n t e lo r
ce c o n ţ in su fic ie n t d e m u lt e p r o t e in e d e o a r e c e în c u r â n d fiin ­
ţ e le u m a n e v o r p u t e a să se h r ă n e a sc ă în t o t a lit a t e cu p r o t e in e
sin t e t ic e si
y
alty i n u t r ie n tyi - a c e a st a în t r - o v r e m e c â n d d e sc o -
p e r im a p r o a p e z iln ic lu c r u r i n o i le ga t e d e fe n o m e n e t e o r e t ic
b in e în ţ e le se , c u m a r fi o b e z it a t e a , sa u r e fe r it o a r e la e fe c t e le
d ife r iţ ilo r c a r b o h id r a ţ i d in r e gim u l a lim e n t a r . C e a m a i r e z o ­
n a b ilă a t it u d in e se sit u e a z ă u n d e v a în t r e a r o g a n ţ a b a z a t ă p e
ig n o r a n ţ a n e r e c u n o sc u t ă şi a r o g a n ţ a b a z a t ă p e c e r t it u d in e a
lip sit ă d e ga r a n ţ ii.
C u m a flă m în să u n d e e st e a c e st p u n c t d e e c h ilib r u ? C e fel
d e p r in c ip ii a d o p t ă m p e n t r u a d e c id e d a c ă u n a lim e n t sa u a lt u l
e st e „b u n p e n t r u n o i“ ? C a r e ar fi cu a d e v ă r a t d ie t a id e ală?
V o i d e d ic a r e st u l c a p it o lu lu i în c e r c ă r ii d e a r ă sp u n d e la
a c e st e în t r e b ă r i, p e în d e le t e şi cu gr ijă, d e o a r e c e su n t d e p ă r e r e
c ă în ţ e le g e r e a b io lo g ie i a lim e n t a ţ ie i o fe r ă in d ic iile p e n t r u :
a lc ă t u ir e a c o r e c t ă a d ie t e i o c c id e n t a le ; id e n t ific a r e a e r o r ilo r

28
d in a lim e n t a ţ ia a d o p t a t ă în p r e z e n t şi m o t iv e le p e n t r u car e s- a
a ju n s la a c e a st ă d ie t ă gr e şit ă.
în c e p e m p r in a n e r e a m in t i c ă t o a t e a n im a le le n e c e sit ă d o u ă
t ip u r i d e su b st a n ţ e p e n t r u c r eşt er e şi su p r av ie ţ u ir e . U n e le su n t
su b st a n ţ e c ar e p o t fi a r se (o x id a t e ) p e n t r u a p r o d u c e e n e r gia
n e c e sa r ă p r o c e se lo r v it a le - c r e şt e r e , m işc a r e şi r e sp ir a ţ ie - şi
t u t u r o r c e lo r la lt e a c t iv it ă ţ i c a r e d e o se b e sc u n a n im a l v iu d e
u n u l m o r t . A c e st e su b st a n ţ e d e st in a t e p r o d u c ţ ie i d e e n e r gie
su n t în p r in c ip a l c a r b o h id r a ţ i şi lip id e , d e şi p o t fi fo lo sit e în
a c e laşi sc o p şi p r o t e in e le . A l d o ile a t ip d e su b st a n ţ e c u p r in d e
m ii d e c o m p u şi d ife r iţ i, ce in t r ă în c o m p o z iţ ia c h im ic ă e x t r e m
d e c o m p le x ă a c e lu le lo r d iv e r se lo r ţ e su t u r i car e , la o la lt ă , a lc ă ­
t u ie sc în t r e gu l a n im a l v iu . M a jo r it a t e a a c e st o r c o m p u şi p o t fi
p r o d u şi d e o r g a n ism u l p r o p r iu - z is, p e b a z a u n u i n u m ă r m u lt
m a i m ic d e m a t e r ii p r im e . în să a c e st e a d in u r m ă su n t su b st a n ţ e
c ar e , fie c a r e în p a r t e , t r e b u ie fu r n iz a t e c o r p u lu i. F ă r ă ele, u n
o r ga n ism t â n ă r n u p o a t e c r e şt e şi u n u l a ju n s la m a t u r it a t e se v a
t o p i t r e p t a t d e o a r e c e e st e i n c a p a b il să c o n t r a c a r e z e u z u r a
ge n e r a lă a c e lu le lo r şi ţ e su t u r ilo r sale.
P u t e m a fir m a d e - a c u m c ă o r g a n ism u l t r e b u ie să p r im e a sc ă
su b st a n ţ e n e c esar e a t â t p e n t r u a sigu r a r e a en e r giei, c â t şi p e n t r u
fu r n iz a r e a d e m a t e r ii p r im e d e st i n a t e c r e şt e r ii şi r e fa c e r ii
o r g a n ism u lu i. Su r sa a c e st o r su b st a n ţ e e se n ţ ia le o c o n st it u ie
h r a n a şi lic h id e le p e c ar e le in ge r ă m . A c e st e a t r e b u ie să liv r eze
c o r p u lu i a p r o x im a t iv 5 0 d e su b st a n ţ e d ife r it e , c ar e se îm p a r t
în m a i m u lt e c la se : c a r b o h id r a ţ i (g lu c id e ), li p id e (g r ă sim i),
p r o t e in e , v it a m in e , m in e r ale , o ligo e le m e n t e şi, d e sigu r , ap ă.
D in c â t e şt im p â n ă în p r e z e n t , t o a t e sp e c iile d e a n im a le au
n e v o ie d e ac e le a şi su b st a n ţ e p e n t r u a su p r a v ie ţ u i şi a se h r ăn i.
A p r o a p e fie c a r e sp e c ie îşi e x t r a ge a c e st e su b st a n ţ e d in h r a n ă .
E x c e p ţ iile d e la r e g u lă su n t in t e r e sa n t e şi c u p r in d r u m e g ă ­
t o a r e le , p r e c u m v a ca , a c e a st a e x t r ă g â n d m u lt e v it a m in e d in

29
m ic r o b ii car e t r ă ie sc în c o m p lic a t u l ei st o m a c . în ge n e r al, în să,
d u p ă c u m a m a fir m a t , m a jo r it a t e a a n im a le lo r t r e b u ie să - şi
e x t r a gă d in h r a n ă t o a t e v it a m in e le , p r o t e in e le şi c e le lalt e su b ­
st a n ţ e , ia r a c e şt i n u t r i e n ţ i le su n t n e c e sa r i în a p r o x im a t iv
ac e le aşi p r o p o r ţ ii t u t u r o r sp e c iilo r a n im a le .
în c o n se c in ţ ă , p u t e ţ i a r g u m e n t a c ă a n im a le le a r t r e b u i să
m ă n â n c e ac ele a şi a lim e n t e , in d ife r e n t d e sp e c ie . în r e a lit at e , se
şt ie fo a r t e b in e c ă sp e c ii d ife r it e a u a lim e n t a ţ ii fo a r t e d ife r it e .
U n e le , c u m ar fi leu l sau t igr u l, su n t în m a r e m ă su r ă c ar n iv o r e -
m â n c ă t o a r e d e c ar n e . A lt e le , p r e c u m ie p u r e le , gir a fa şi c e r b u l,
su n t în m a r e m ă su r ă ie r b iv o r e - m â n c ă t o a r e d e p la n t e (v e ge ­
t a r ie n e ). A lt e le , c u m ar fi o m u l, şo b o la n u l şi p o r c u l, au d ie t e
c a r e p r o v in a t â t d in su r se a n im a le , c â t şi d in p la n t e - şi se
n u m e sc o m n iv o r e . Sp r e d e o se b ir e d e m a jo r it a t e a a n im a le lo r ,
a n u m it e sp e c ii se h r ă n e sc d o a r cu u n n u m ă r e x t r e m d e lim it a t
d e a lim e n t e - gir a fa m ă n â n c ă fo a r t e p u ţ in e în a fa r ă d e fr u n ze le
a r b o r e lu i d e a ca cia . U r şii k o a la m ă n â n c ă a p r o a p e n u m a i fr u n ­
ze d e e u c a lip t , şi n u d e o r ic a r e , ci d o a r p e ale c â t o r v a sp e c ii d in
cele 4 0 0 e x ist e n t e .
A st fe l, a p a r e n t e x ist ă o c o n t r a d ic ţ ie . P e d e o p a r t e , t o a t e
sp e c iile d e a n im a le au a ce leaşi n ev o i în m a t e r ie d e n u t r ie n ţ i, p e
c a r e , c u c â t e v a e x c e p ţ ii, le sa t isfa c e x t r ă g â n d u - şi su b st a n ţ e le
n e c e sa r e d in a l i m e n t a ţ i e . P e d e a l t ă p a r t e , sp e c ii d i fe r i t e
d e a n im a le o b ţ in a c e iaşi n u t r ie n ţ i d in t ip u r i fo a r t e d ife r it e d e
d ie t e . D e a ici r e z u lt ă m a r i a v a n t a je b io lo gic e , d e o a r e c e a st fe l
d iv e r se le sp e c ii su n t îm p ie d ic a t e să c o n c u r e z e p e n t r u ac e le a şi
a lim e n t e . F ie c a r e sp e c ie îşi st a b ile şt e p r o p r ia „n işă e c o lo gic ă "
p r iv in d a p r o v iz io n a r e a c u a lim e n t e . A n a t o m i a şi fiz io l o g ia
fie c ă r e i sp e c ii su n t b in e a d a p t a t e p e n t r u gă sir e a , o b ţ in e r e a ,
m â n c a r e a , m e st e c a r e a şi d ig e r a r e a a lim e n t e lo r p e c a r e ale ge
să le c o n su m e .

30
 R ă m â n e în să fa p t u l c ă a d e se o r i o sp e c ie n ici n u v a în c e r c a
să m ă n â n c e a lim e n t e le c a r e su n t fo a r t e c ă u t a t e d e o a lt a .
C e îl d e t e r m in ă p e u n a n im a l să a le a gă u n a n u m it t ip d e d ie t ă ,
iar p e u n a lt u l să ale a gă u n cu t o t u l alt t ip d e d ie t ă ? E v id e n t , n u
îşi a le g a lim e n t e d ife r it e p e n t r u n u t r ie n ţ ii p e car e- i c o n ţ in , d e ­
o a r e c e n e v o ile n u t r i ţ i o n a l e su n t e x t r e m d e a se m ă n ă t o a r e ,
in d ife r e n t d e sp e cie . T r e b u ie să e x ist e , p r in u r m a r e , a lt e p r o ­
p r ie t ă ţ i ale a lim e n t e lo r c a r e fa c u n a n u m it so r t im e n t să fie
d e o se b it d e a t r ă g ă t o r p e n t r u o sp e c ie şi u n a lt u l e x t r e m d e
a t r ă g ă t o r p e n t r u o a lt ă sp e c ie . A c e st e c a lit ă ţ i su n t fo r m a şi
d im e n siu n e a , c u lo a r e a şi m ir o su l, g u st u l şi t e x t u r a - c a r a c ­
t e r ist ic i p e c ar e aş d o r i să le r e u n e sc su b d e n u m ir e a d e c a r a c t e ­
r u l a p e t isa n t sau gu st o s.
In c o n se c in ţ ă , a lim e n t e le p o se d ă d o u ă p r o p r ie t ă ţ i d ife r it e -
c a r a c t e r u l a p e t isa n t şi v a lo a r e a n u t r iţ io n a lă . C a r a c t e r u l a p e ­
t isa n t şi, p r in u r m a r e , a lim e n t e le ale se p e n t r u a a lc ă t u i d ie t a
in t e gr a lă d ife r ă d e la o sp e c ie la a lt a; t o t u şi, n ev o ile n u t r iţ io n a le
ce t r e b u ie sa t isfă c u t e d e d iv e r se le sp e c ii su n t p r a c t ic a ce le aşi.
In c o n se cin ţ ă, an im ale le aleg d iet e p e car e le c o n sid e r ă ap e t isan t e ,
d a r , in d ife r e n t c a r e ar fi a c e st e a , t r e b u ie să r ă sp u n d ă t u t u r o r
n e v o ilo r lo r n u t r iţ io n a le . In c az c o n t r a r , a n im a le le a r d isp ă r e a .
A st fe l, p u t e m sp u n e c ă d a c ă u n a n im a l c o n su m ă c e e a ce
v r e a , o b ţ in e c e e a c e- i e st e n e c e sa r sa u , în t e r m e n ii p e c a r e
t o c m a i i- am fo lo sit , p e n t r u fie ca r e sp e c ie d e a n im a le c a lit a t e a
h r a n e i d e a fi a p e t isa n t ă e st e u n g h id al v a lo r ii n u t r iţ io n a le .
T o ţ i sim t in st in c t iv c ă a fir m a ţ ia e st e c o r e c t ă ; d a c ă v ă p la c e
fo a r t e m u lt u n a n u m it a lim e n t , a c e st lu c r u in d ic ă şi a p r o a p e
d o v e d e şt e c ă a v e ţ i n e v o ie d e ace l a lim e n t .
O b ic e iu r ile a lim e n t a r e se fo r m e a z ă în c o p ilă r ie , iar c o p iilo r
le p la c d u lc iu r ile . R e z u lt ă d e aici c ă z a h ă r u l e st e b u n p e n t r u ei?
A b so l u t d e lo c , d e şi su n t sig u r c ă m u lţ i a u m a i a u z it a c e st
ge n d e r a ţ io n a m e n t . M a i a u z iţ i u n e o r i a fir m a ţ ii p r e c u m v o r b a

31
c â n t e c u lu i d e d e m u lt : „C â t e p u ţ in d in ce- ţ i p la c e b in e - ţ i fa c e ’“.
C u g e t a r e a a n t e r io a r ă a fo st v a la b ilă c â t ă v r e m e o a m e n ii n u au
p r o d u s a lim e n t e p r e lu c r a t e in d u st r ia l.

O r ig in e a a lim e n ta ţie i u m a n e

V o i r e ve n i m a i t â r z iu la în t r e b a r e a : „C â n d e v a la b il şi c â n d n u
fa p t u l că, d a c ă îţ i d o r e şt i ce v a, în se a m n ă c ă îţ i e st e n e c e sa r ?"
P e r m it e ţ i- m i a c u m să v ă a r ă t c u m se a p lic ă p o v e st e a c a r a c t e r u ­
lu i a p e t isa n t şi a v a lo r ii n u t r iţ io n a le în c a zu l sp e c ie i n o a st r e .
T r e p t a t , şt iin ţ a a flă o m u lţ im e d e lu c r u r i d e sp r e o r igin ile
n o a st r e şi d e şi e x ist ă în c o n t in u a r e o g r ă m a d ă d e n e c u n o sc u t e
în le gă t u r ă c u d ie t a o m u lu i p r e ist o r ic , p u t e m fa ce d e ja c â t e v a
p r e su p u n e r i d e st u l d e c o r e c t e .
In ge n e r a l e st e a c c e p t a t ă id e e a c ă st r ă m o şii n o şt r i cei m a i
î n d e p ă r t a ţ i, p r im a t e le c a r e a u t r ă it în u r m ă c u a p r o x im a t iv
7 0 d e m ilio a n e d e a n i şi se a se m ă n a u c u ve v e r iţ e le , e r au v e ge t a ­
r ie n i. A u c o n t i n u a t să fie v e g e t a r ie n i p â n ă c u a p r o x im a t iv
2 0 d e m ilio a n e d e a n i în u r m ă , d e o a r e c e su p r a v ie ţ u ia u fo a r t e
b in e h r ă n in d u - se d o a r cu fr u ct e , n u c i, b a ce şi fr u n ze . A p o i în să
p lo ile a u î n c e p u t să se r e d u c ă , ia r P ă m â n t u l a in t r a t în t r - o
p e r io a d ă d e se c e t ă d e 12 m ilio a n e d e an i. Su p r a fa ţ a p ă d u r ilo r
s- a d im in u a t , ia r în lo c u l lo r s- a în t in s d in ce în ce m a i m u lt
sa v a n a d e sc h isă . In a c e a st ă p e r io a d ă a a p ă r u t A u st r alo p it h e c u s
af r ic an u s. {A u st r alo p it h e c u s î n se a m n ă „m a im u ţ ă d in su d “.)
P e n t r u a su p r a v ie ţ u i, af r i c a n u s a fo st n e v o it să r e n u n ţ e la
a lim e n t a ţ ia v e g e t a r ia n ă şi fr u c t iv o r ă , sp e c ific ă h o m in iz ilo r
în r u d iţ i cu el, A u st r alo p it h e c u s r o b u st u s , şi să d e v in ă v â n ă t o r şi
n e c r o fa g, d e c i în m a r e m ă su r ă c a r n iv o r . M o la r ii lu i af r i c an u s

* A lit t le o f w h at y o u f an c y does y o u g o o d este titlu l u n ei m elod ii in ter p r etate

de cân t ăr eaţ a şi act r iţ a de com ed ie M ăr ie Llo y d la în cep u t u l secolu lu i X X . (n .tr.)

32
av ea u fo r m a şi sm a lţ u l c a ai u n u i c a r n iv o r . M u şc h ii fălcii e r au
m ic i şi n u n e c e sit a u c r e a st a d e p e c r a n iu d e c ar e să se p r in d ă ,
c a la r o b u st u s . C a n i n i i e r a u d e a se m e n e a m ic i, d e o a r e c e a f r i -
c an u s n u u c id e a n ici cu c o lţ ii, n ici cu gh e a r e le sau c o a r n e le , ci
cu a ju t o r u l a r m e lo r , d u p ă ce a d o p t a se o p o st u r ă b ip e d ă , car e- i
e lib e r a b r a ţ e le şi m â in ile d e n e v o ia d e a le fo lo si la d e p la sa r e .
P r im e le a r m e a le lu i a f r i c a n u s e r a u o a se le ; a b ia m a i t â r z iu
a în c e p u t să fo lo se a sc ă p ia t r a şi u lt e r io r t o p o r u l d e p ia t r ă .
A st fe l se p a r e că, în u r m ă cu cel p u ţ in d o u ă m ilio a n e d e an i,
st r ă m o şii n o şt r i m â n c a u în m a r e m ă su r ă c ar n e . în c e p â n d d e la
ace a v r e m e au c o n t in u a t să fie n e cr o fa gi şi v â n ă t o r i, c ă u t â n d u - şi
a lim e n t u l fa v o r it - c a r n e a şi r e st u r ile a n im a le .
A v e a u u n a v a n t a j fa ţ ă d e sp e c iile c ar e e r a u a p r o a p e e xclu siv
c a r n iv o r e , în t r u c â t p u t e a u să c o n su m e şi m â n c a u d e a se m e n e a
a lim e n t e d e o r ig in e v e ge t a lă . P e lâ n g ă c a r n e , d ie t e le lo r c o n ­
ţ i n e a u n u c i, b a c e , fr u n z e şi r ă d ă c in i, c u c a r e se h r ă n ise r ă şi
în a in t a şii lor . A c e st c o m p o r t a m e n t o p o r t u n ist m ai a c c e n t u a t ,
p o t e n ţ ia l o m n iv o r , le - a c o n fe r it c a p a c it a t e a d e a su p r a v ie ţ u i
a t u n c i c â n d p r a d a le sc ă p a sa u e r a n e în d e st u lă t o a r e .
în t e r m e n i n u t r iţ io n a li, a lim e n t a ţ ia o m u lu i p r e ist o r ic şi a
st r ă m o şilo r lu i a fo st , p e p a r c u r su l a a p r o x im a t iv d o u ă m ilio an e
d e a n i sa u m a i m u lt , b o g a t ă în p r o t e in e , m o d e r a t ă în g r ă sim i
şi d e o b ic e i să r a c ă în glu c id e . D a c ă p o r n im d e la ip o t e z a că
p r e fe r in ţ e le n o a st r e u n iv e r sa le c u r e n t e în m a t e r ie d e g u st
p e n t r u d u lc e şi sav o a r e r e p r e z in t ă o c o n t in u a r e a p r e fe r in ţ e lo r
d o b â n d it e cu m u lt ă v r e m e în u r m ă , a t u n c i e st e fo a r t e p r o b a b il
c a , e x c e p t â n d p e r i o a d e l e d e fo a m e t e , m ic ile c a n t i t ă ţ i d e
c a r b o h id r a ţ i d in d ie t ă să fi p r o v e n it în p r in c ip a l d in fr u c t e ,
sp r e d e o se b ir e d e m a i p u ţ in gu st o a se le fr u n z e şi r ăd ă c in i.

33
C e le d o u ă r e v o lu ţii a lim e n ta r e

P â n ă n u d e m u lt , în t e r m e n i e v o lu t iv i, r e ze r v ele d e h r a n ă ale
t u t u r o r a n im a le lo r , in c lu siv ale o a m e n ilo r , d e p in d e a u d e v â n ă ­
t o a r e , d e in ge r a r e a c a d a v r e lo r a lt o r a n im a le sau d e c o n su m u l
v e g e t a ţ ie i să lb a t ic e . In c o m p a r a ţ ie c u p e r io a d a d e d o u ă m ili­
o a n e d e a n i sau m a i m u lt c â n d st r ă m o şii n o şt r i fu se se r ă c a r ­
n iv o r i, n o i, o a m e n ii, su n t e m si n g u r ii c a r e , c u m a i p u ţ in d e
10 0 0 0 d e a n i în u r m ă , am d e v e n it p r o d u c ă t o r i d e a lim e n t e .
P r o d u c ţ ia a gr ic o lă p a r e să- şi a ib ă o r igin e a în m o d in d e p e n d e n t
în t r e i m o m e n t e şi în t r ei lo c u r i d ife r it e d in lu m e , d e u n d e s- a
r ă sp â n d it u lt e r io r . M a i în t â i a a p ă r u t în u r m ă cu 1 0 0 0 0 d e an i
în C o r n u l A b u n d e n ţ e i (Se m ilu n a F e r t ilă ), r e giu n e c a r e c u ­
p r in d e în p r e z e n t I sr a e lu l, I o r d a n ia , Sir ia , T u r c i a şi I r a n u l,
u n d e au în c e p u t c u lt iv a r e a gr â u lu i, se ca r e i, lin t e i şi m a z ă r ii,
p r e c u m şi c r e şt e r e a v it e lo r , o ilo r şi c a p r e lo r . C u a p r o x im a t iv
7 0 0 0 d e an i în u r m ă , a gr ic u lt u r a a fo st d e sc o p e r it ă şi în C h in a ,
u n d e se c u lt iv a u o r e z , so ia, ign a m e , iar lo c u it o r ii se în d e le t n i­
ceau cu c r eşt er e a p o r c ilo r . U lt im u l lo c în car e s- a t r e c u t la p r a c ­
t ic a r e a a gr ic u lt u r ii a fo st A m e r ic a C e n t r a lă , u n d e p r in c ip a le le
c u lt u r i e r a u p o r u m b u l şi fa so le a , ia r a n im a le le d o m e st ic it e
e r au la m a şi c o b a iu l.
In m a jo r it a t e a ca zu r ilo r , p r o d u c ţ ia a lim e n t a r ă a în c e p u t cu
c u lt iv a r e a c e r e a le lo r . A c e a st a a d e r iv a t d in d e sc o p e r ir e a fa p ­
t u lu i c ă u n e le d in ie r b u r ile ale c ă r o r se m in ţ e e r au c o n su m a t e
o c a z io n a l d e st r ă m o şii n o şt r i p u t e a u p r o d u c e o c a n t it a t e m u lt
m ai m a r e d e a se m e n e a se m in ţ e c o m e st ib ile d a c ă e r au p la n t a t e
în m o d o r g a n iz a t . C u lt iv a r e a sist e m a t ic ă a a c e st o r p la n t e a d u s
la a p a r iţ ia c e r e a le lo r , ce r e p r e z in t ă în p r e z e n t h r a n a d e b a z ă
a u n e i m a r i p ă r ţ i a o m e n ir ii, şi a fo st u r m a t ă sau în so ţ it ă d e
c u lt iv a r e a r ă d ă c in o a se lo r şi d o m e st ic ir e a a n im a le lo r sălb a t ic e ,
fo lo sit e a t â t p e n t r u h r a n ă , c â t şi ca a n im a le d e p o v a r ă .

34
 U r m ă r ile d e sc o p e r ir ii a gr ic u lt u r ii - r e v o lu ţ ia n e o lit ic ă - au
fo st n u m e r o a se şi v a st e . O a m e n ii au în c e t a t să m a i fie n o m a z i
şi au în c e p u t să t r ă ia sc ă în c o m u n it ă ţ i st a b ile , cu o r g a n iz a r e
so c ia lă . A c e st r e p e r al p r o g r e su lu i a c o n st it u it b a z a a t o t ce e a
ce c u n o a şt e m d e sp r e c iv ilizaţ ie , in clu siv ar t ele , in v e n ţ iile şi d e s­
c o p e r ir ile c a r a c t e r ist ic e a ce st e ia.
In c o m p a r a ţ ie cu v â n ă t o a r e a şi c ă u t a r e a h r an e i, a g r ic u lt u r a
p r o d u c e a în m o d c u r e n t m a i m u lt ă h r a n ă ; în p lu s, p e r m it e a
c u lt iv a r e a z o n e lo r u n d e r e su r se le a lim e n t a r e e r a u n e c o r e s­
p u n z ă t o a r e . In c o n se c in ţ ă , p o p u la ţ ia u m a n ă a c r e sc u t d e o a r e ce
d e ce se le e r au c a u z a t e d in ce în ce m ai p u ţ in d e lip sa a lim e n t e lo r
şi p e n t r u c ă o a m e n ii s- au r ă sp â n d it p e ar ii ge o gr a fic e d in ce în
ce m ai m ar i d e p e su p r a fa ţ a P ă m â n t u lu i. T o t u şi, la u n m o m e n t
d a t , lim it e le p r o d u c ţ ie i d e a lim e n t e au d e t e r m in a t o lim it a r e
a n u m ă r u lu i d e p e r so a n e h r ă n it e . I n e v it a b ila d ife r e n ţ ă d in t r e
c e r e r e a p o p u la ţ ie i şi v o lu m u l p r o v iz iilo r d e a lim e n t e a d u s la
t e n siu n i şi la c r e a r e a şi st a b iliz a r e a u n u i t ip d e d ie t ă fo a r t e
d ife r it d e c e a a st r ă m o şilo r n o şt r i v â n ă t o r i. E r a şi e st e în c o n ­
t in u a r e m u lt m ai u şo r să p r o d u c i a lim e n t e d e o r igin e v e ge t a lă
d e c â t d e o r igin e a n im a lă ; p e o a n u m it ă su p r a fa ţ ă d e t e r e n , p o t
fi p r o d u se d e ze ce o r i m a i m u lt e c a lo r ii su b fo r m ă d e c e r e a le
sau c u lt u r i d e r ăd ăc in o a se d e câ t su b fo r m ă d e car n e, o u ă şi lap t e.
E fe c t u l r e v o lu ţ ie i n e o lit ic e a fo st , p r in u r m a r e , a c e la d e a
sc h im b a a lc ă t u ir e a d ie t e i, a st fe l în c â t a c e a st a a a ju n s să fie
b o g a t ă în c a r b o h id r a ţ i şi să r a c ă în p r o t e in e şi gr ă sim i. C a r b o -
h id r a t u l d e b a z ă e r a în c a n t it a t e c o p le şit o a r e a m id o n u l, glu c i­
d e le fu r n iz a t e d e a c e st a fiin d m a i r e d u se c a n t it a t iv fa ţ ă d e cele
e x t r ase a n t e r io r d in fr u ct e şi legu m e . P r o b a b il lip sa p r o t e in e lo r
şi a n u m e r o a se v it a m in e a în c e p u t să a fe c t e z e la r gi se gm e n t e
ale p o p u l a ţ ie i a b ia d u p ă ce o a m e n ii au d e v e n it p r o d u c ă t o r i
d e a lim e n t e .

35
 O a m e n ii, la fel c a t o a t e a n im a le le , se c o n fr u n t ă c o n st a n t cu
p e r io a d e r e p e t a t e d e p e n u r ie a lim e n t a r ă . D e şi r e v o lu ţ ia n e o ­
lit ic ă a d u s la o c r e şt e r e a p r o v i z ii l o r t o t a le d e a lim e n t e şi
a sc h im b a t r a d ic a l c o m p o z iţ ia a lim e n t a ţ ie i n o a st r e , fo a m e a
şi in a n iţ ia n u au fo st e lim in a t e . D e ce le m a i m u lt e o r i v â n t u l,
se ce t a, in u n d a ţ iile şi e x p lo a t a r e a p ă m â n t u lu i d e c ă t r e o m s- au
c o m b in a t , lim it â n d p r o d u c ţ ia a lim e n t a r ă la n iv e lu r i m a i sc ă ­
zu t e d e c â t cele n e ce sar e h r ăn ir ii t u t u r o r p r o ge n it u r ilo r n oa st r e .
A b ia în u lt im e le c â t e v a d e c e n ii o p r o p o r ţ ie c o n sid e r a b ilă a
p o p u la ţ ie i - d e şi r e p r e z e n t â n d în c o n t in u a r e d o a r o m in o r i­
t a t e - s- a n ă sc u t în si t u a ţ i a în c a r e e p r o b a b i l să n u su fe r e
n ic io d a t ă cu a d e v ă r a t d e fo a m e p e t o a t ă d u r a t a v ie ţ ii.
M o t iv e le c a r e st a u la b a z a a c e st e i a d o u a sc h im b ă r i r e v o ­
lu ţ io n a r e su n t e fe c t e le c u m u la t iv e ale şt iin ţ e i şi t e h n o lo g ie i.
E su fic ie n t să e n u m ă r c â t e v a d in t r e ele p e n t r u a a r ă t a a m p lo a ­
r e a a c e st o r r e v o lu ţ ii şi e fe c t e le lo r a su p r a d isp o n ib ilit ă ţ ii a li­
m e n t e lo r p e n t r u o m e n ir e : ge n e t ic a şi în m u lţ ir e a u n o r so iu r i
î m b u n ă t ă ţ it e d e p la n t e şi a n im a le p e n t r u h r a n ă ; in g in e r ia şi
e fe ct e le sale a su p r a c a n a liz ă r ii şi ir ig a ţ iilo r ; d e sc o p e r ir e a în gr ă ­
şă m in t e lo r sin t e t ic e , ie r b ic id e lo r şi p e st ic id e lo r ; m o t o r u l cu
c o m b u st ie in t e r n ă şi e fe ct e le sale a su p r a t r a n sp o r t u lu i t e r e st r u ,
m a r it im şi a er ia n ; m e t o d e le m o d e r n e d e p ă st r a r e a a lim e n t e lo r
în c u t ii d e c o n se r v ă , p r in d e sh id r a t a r e şi c o n g e la r e . A ş p u t e a
e n u m e r a m u lt m a i m u lt e e x e m p le d e sc h im b ă r i c ar e i- au d a t
o m e n ir ii p o sib ilit a t e a d e a p r o d u c e şi c o n se r v a m u lt m a i m u lt e
a lim e n t e d e c â t a a v u t v r e o d a t ă la d isp o z iţ ie o r ic e a lt ă sp ec ie .
D r e p t u r m a r e , în ţ ă r ile b o g a t e , o p r o p o r ţ ie m a r e a p o p u ­
la ţ ie i ar e la d isp o z iţ ie o v a r ie t a t e b o g a t ă d e a lim e n t e , in d ife r e n t
d e a n o t im p sau d e r e lie fu l ge o gr a fic . U r m a r e a e st e c ă o a m e n ii
d in a c e st e ţ ă r i su n t c a p a b ili să a le a g ă d in ce în ce m a i m u lt
a lim e n t e le c ar e li se p a r gu st o a se , n u p e cele c ar e p u r şi sim p lu
le u m p lu st o m a c u l. P r im u l şi c el m a i v iz ib il r e z u lt a t a fo st

36
c r e şt e r e a c o n su m u lu i m a i m u lt o r a lim e n t e g u st o a se , p r e c u m
c a r n e a şi fr u ct e le . D a t o r i t ă a so c ie r ii e le m e n t a r e d in t r e g u st o s
şi h r ă n it o r , a a p ă r u t o îm b u n ă t ă ţ ir e sim u lt a n ă a st a n d a r d e lo r
n u t r iţ io n a le în c a d r u l a c e st o r gr u p u r i, e x a c t a şa c u m a e x ist a t
î n t o t d e a u n a u n n iv e l m a i b u n al n u t r iţ ie i în c a d r u l p ă t u r ii
fo a r t e r e st r â n se c ar e - i c u p r in d e p e ce i m a i b o g a ţ i m e m b r i ai
o r ic ă r e i p o p u la ţ ii.
P r o g r e se le în r e g ist r a t e în ce p r iv e şt e t e h n ic ile a g r ic o le
şi t e h n o lo g ia în ge n e r a l au in flu e n ţ a t n u n u m a i p r o d u c ţ ia d e
a lim e n t e şi d isp o n ib ilit a t e a h r a n e i. A u a v u t d e a se m e n e a u n
e fe c t e x t r a o r d in a r a su p r a m o d u lu i în c a r e p o t fi m o d ific a t e
în m o d d e lib e r a t a lim e n t e le , p r in e x t r a c ţ ii şi a d ă u g ir i, a st fe l
în c â t p o t fi c r e a t e a lim e n t e n o i, c ar e n u e x ist ă în n ic iu n a d in
a c e st e fo r m e în n a t u r ă . U n e le d in a lim e n t e le fa b r ic a t e e x ist ă
d e m u lt ă v r e m e - d e e x e m p lu p â in e a , t u r t a d e m ă la i şi lip ia ,
p r ă jit u r ile şi b isc u iţ ii. C e le m a i m u lt e d in t r e a c e st e a au fo st
p r o d u se sa u fo a r t e m u lt îm b u n ă t ă ţ it e n u m a i în se c o lu l t r e c u t ,
ia r u n e o r i d o a r în u r m ă c u c â t e v a d e c e n ii. M ă r e fe r a ic i la
în g h e ţ a t ă şi la b ă u t u r ile r ă c o r it o a r e , la o g a m ă u r ia şă d e c io c o ­
la t e , d u lc iu r i şi n o i so iu r i d e c r ă n ţ ă n e le , c u m a r fi b isc u iţ ii
d u lc i şi săr aţ i. A c u m e xist ă o ga m ă n o u ă d e p r o d u se d in „c a r n e “,
c ar e su n t d e fa p t d in so ia sau d in p r o t e in e m ic r o b ie n e .
P u t e m fa c e t o a t e a c e st e lu c r u r i în m a r e m ă su r ă d e o a r e c e
v a lo a r e a n u t r iţ io n a lă şi c a r a c t e r u l a p e t isa n t su n t d o u ă c a lit ă ţ i
cu t o t u l d ife r it e . D u p ă c u m a m a r ă t a t , d e şi p u t e m fo lo si c a
a lim e n t a p r o a p e o r ic e fel d e su b st a n ţ ă d e p r o v e n ie n ţ ă a n im a lă
sa u v e ge t a lă, p r e fe r in ţ e le n o a st r e su n t p e n t r u c a r a c t e r u l d e o ­
se b it d e a p e t isa n t al c ă r n ii şi fr u c t e lo r , c a r e , îm p r e u n ă , p o t
fu r n iz a t o ţ i n u t r ie n ţ ii d e c a r e a v e m n e v o ie . D e - a b ia a c u m
în c e p e m să r e p r o d u c e m / im it ă m gu st u l şi t e x t u r a c ă r n ii; o a m e ­
n ii v o r c o n su m a şi sa v u r a c a n t it ă ţ i în se m n a t e d in n o ile a li­
m e n t e c ar e c o n ţ in p r o t e in e v e get ale sa u m ic r o b ie n e d o a r c â n d

37
p r o d u c ă t o r ii d e a lim e n t e le v o r c o n fe r i c a lit ă ţ i c ar e le v o r face
m u lt m ai a t r ă g ă t o a r e d e c â t au r e u şit p â n ă în p r e z e n t . D e cev a
v r e m e în co a ce , in d u st r ia a lim e n t a r ă a r e u şit să iz o le z e o e se n ţ ă
cu g u st d u lc e , ce ar e p r o p r ie t a t e a d e a c o n fe r i u n g u st d e o se b it
d e a p e t isa n t u n e i ga m e la r gi d e a lim e n t e şi b ă u t u r i. O a m e n ii
n u c e r c a d u l c e a ţ a să fie î n s o ţ i t ă d e o a n u m i t ă a r o m ă sa u
t e x t u r ă , d e şi p a r să d o r e a sc ă d o a r u n n u m ă r fo a r t e lim it a t d e
a r o m e şi t e xt u r i car e „m e r gu cu alim e n t ele săr at e şi co n d im e n t at e.
A v id it a t e a u m a n ă p e n t r u a lim e n t e d u lci p o a t e fi sa t isfa c u t ă
p e n t r u p e r io a d e în d e lu n ga t e a p r o a p e in t e gr a l p r in c o n su m u l
d e fr u c t e ; st r ă m o şii n o şt r i a v e a u r a r e o r i n o r o c u l să gă se a sc ă ,
şi n u m a i în c a n t it ă ţ i e x t r e m d e m ic i, m ie r e p r o d u să d e a lb i­
n e le să lb a t ic e . T o t u şi, la ce v a v r e m e d u p ă r e v o lu ţ ia n e o lit ic ă ,
p o a t e d o a r în u r m ă c u a p r o x im a t iv 2 5 0 0 d e a n i, o a m e n ii
au d e sc o p e r it c ă p o t p r o d u c e u n fel d e z a h ă r n e r a fin a t , ext r ă-
g â n d şi u sc â n d se v a t r e st ie i d e z a h ă r . A c e a st a a fo st c u l t i ­
v a t ă p r o b a b il m a i în t â i în I n d ia , o b ic e i c ar e s- a r ă sp â n d it le n t
în C h in a , A r a b ia , p e ţ ă r m u r ile M e d it e r a n e i, iar m a i t â r z iu în
su d u l şi v e st u l A fr ic ii, în in su le le C a n a r e , Br a z ilia şi a r h ip e la ­
gu l C a r a ib e .
In p o fid a fa p t u lu i că t r e st ia d e z a h ă r e r a c u lt iv a t ă p e su p r a ­
fe ţ e d in ce în ce m a i în t in se , c o st u l z a h ă r u lu i, a şa n e r a fin a t
c u m e r a, r ă m â n e a e x t r e m d e r i d ic a t , a st fe l în c â t la m ijlo c u l
se c o lu lu i al X V I - le a se sp u n e a c ă e r a e c h iv a le n t cu p r e ţ u l a c t u al
al c a v ia r u lu i. C o m p a r a t cu p r e ţ u l u n o r a lim e n t e p r e c u m u n t u l
sa u o u ă le , s- a c a lc u la t că p r e ţ u l z a h ă r u lu i a sc ă z u t la a p r o x i­
m a t iv 1 / 2 0 0 d in cel p e care-1 av e a în se c o lu l al XV - le a . C h ia r
şi în se c o lu l al X V I I I - le a e r a u n a r t ic o l d e lu x şi p â n ă în u r m ă
cu a p r o x im a t iv 1 0 0 d e an i c u t iile d e z a h ă r d e st in a t e fo lo sir ii la
d o m ic iliu e r a u a d e se a p r e v ă z u t e c u la c ă t şi ch e ie.
In p r in c ip a l, d e z v o lt a r e a p l a n t a ţ i i l o r d e z a h ă r d in a r h i­
p e la gu l C a r a ib e a st a b ilit t ip a r u l a c t u a l al in d u st r ie i z a h ă r u lu i.

38
C e r e r e a d e z a h ă r e r a a t â t d e m a r e , ia r p r o d u c ţ i a sa, a t â t d e
lu c r a t iv ă , în c â t în c e p â n d d e la m ijlo c u l se c o lu lu i al X V I I I - le a
s- a u a d u s î m b u n ă t ă ţ ir i e n o r m e în ce p r iv e şt e p r o d u c ţ i a d e
t r e st ie d e z a h ă r cu r a n d a m e n t m a r e (ia r m a i t â r z iu d e sfe clă d e
z a h ă r ), e fic ie n ţ a e x t r a g e r ii z a h ă r u lu i, p r o d u c e r e a z a h ă r u lu i
n e r a fin a t şi, în fin e , p r o c e su l d e r a fin a r e a z a h ă r u lu i. A st fe l,
p r e ţ u l a sc ă z u t c o n st a n t , c e r e r e a a c r e sc u t , ia r c o n su m u l s- a
r id ic a t p â n ă la n iv e lu r i e x t r a o r d in a r d e m ar i.
Le g iu it o r ii d in m u lt e ţ ă r i au im p o z it a t a d e se a z a h ă r u l p e n ­
t r u a p r o d u c e v en it , aşa c u m au p r o c e d a t cu t u t u n u l şi a lc o o lu l.
Z a h ă r u l se m ai a se a m ă n ă cu t u t u n u l si cu a lc o o lu l în t r u c â t est e
o su b st a n ţ ă p e n t r u c a r e o a m e n ii c a p ă t ă r a p id d e p e n d e n ţ ă şi
p e n t r u car e , t o t u şi, n u e x ist ă n ici o n e v o ie fiz io lo gic ă .
V o i a fir m a a t u n c i că o a m e n ilo r le p la c în m o d n a t u r a l a li­
m e n t e le d u lc i; că o a m e n ii p r im it iv i îşi p u t e a u sa t isfa c e a c e a st ă
d o r i n ţ ă m â n c â n d fr u c t e sa u m ie r e şi c ă m â n c â n d fr u c t e -
p e n t r u că le p lă c e a u - a sim ila u n u t r ie n ţ ii n e c e sa r i, c u m ar fi
v it a m in a C . în p r e z e n t n e p u t e m sa t isfa c e în să p o ft a d e d u lce
c o n su m â n d a lim e n t e sa u b ă u t u r i c a r e n u a u n ic i o v a lo a r e
n u t r it iv ă , d a r au m u lt e c a lo r ii. E p o sib il c a în p r e z e n t să o b ţ ii
o b ă u t u r ă cu g u st d e p o r t o c a lă c ar e ar e o c u lo a r e m ai a t r ă g ă ­
t o a r e , u n g u st m a i d u lc e şi o a r o m ă m a i p lă c u t ă d e c â t su c u l
n a t u r a l d e p o r t o c a lă , la u n p r e ţ m a i r e d u s şi c a r e , g a r a n t a t ,
n u c o n ţ in e v it a m in a C .
D e o a r e c e o a m e n ii c a u t ă în d e o se b i gu st u l p lă c u t la a lim e n t e
şi b ă u t u r i, c ifr e le d e v â n z ă r i ale a c e st o r b ă u t u r i r ă c o r it o a r e
c r e sc c o n st a n t . C â n d v a v a fi p o sib il fa r ă în d o ia lă să p r o d u c e m
d in t r - u n p o lim e r n e d ig e r a b il u n h a m b u r g e r c u a sp e c t m a i
a t r ă g ă t o r d e c â t cel a u t e n t ic , d in c a r n e - u n h a m b u r g e r c a r e
m ir o a se şi sfâ r â ie m a i p lă c u t la gr ă t a r şi e d o a r la ju m ă t a t e d e
p r e ţ . V a fi t o t a l „p u r “, în se n su l că n u v a c o n ţ in e n ici p r o t e in e ,
n ici v it a m in e , n ici m in e r ale . C in e v a sp u n e că n u v o m c u m p ă r a

39
a c e st n o u a lim e n t e x t r a o r d in a r , al e r e i sp a ţ ia le , d o a r p e n t r u
c ă n u ar e n ici o v a lo a r e n u t r it iv ă ? II v o m c u m p ă r a d e o a r e c e n e
v a p lă c e a şi n u m a i d in a c e st m o t iv .
M a jo r i t a t e a o a m e n ilo r c r e d în c o n t in u a r e c ă a lim e n t e le
c ar e su n t gu st o ase t r eb u ie să a ib ă o v alo ar e n u t r it iv ă m ar e; m u lţ i
c r e d d e a se m e n e a - c e e a ce e st e la fel d e n e a d e v ă r a t - c ă a li­
m e n t e le fă r ă g u st p lă c u t n u a u n ic i o v a lo a r e n u t r it iv ă . Su n t
sigu r c ă d iso c ie r e a d in t r e c a r a c t e r u l a p e t isa n t şi v a lo a r e a n u t r i­
t iv ă e st e c a u z a p r in c ip a lă a „m a ln u t r iţ ie i d e b u n ăst a r e **. D in
a c e st m o t iv v ă r o g să - m i p e r m it e ţ i să v ă m a i d a u u n u - d o u ă
e x e m p le c ar e ilu st r e a z ă fa p t u l că n u e c a zu l să n e m a i a şt e p t ă m
c a a m b e le c a lit ă ţ i să c o e x ist e la u n a lim e n t .
M a i în t â i, p o a t e v ă a m in t iţ i d e z e a m a d e v it ă , c ar e , c h ia r şi
în a c e st se c o l, e r a a d e se a r e c o m a n d a t ă d e m e d ic p a c ie n ţ ilo r
c o n v a le sc e n ţ i, p e n t r u „în t r e m a r e ". C h i a r şi în p r e z e n t , m u lt e
m a m e c r e d c ă o su p ă lim p e d e şi g u st o a să d e v it ă e st e h r ă n i­
t o a r e p e n t r u c o p iii lo r . Şi în a c e st c a z v o r b im d e sp r e u n a li­
m e n t fo a r t e g u st o s, d a r c a r e n u a r e a b so l u t n ic i o v a lo a r e
n u t r it iv ă . In al d o ile a r ân d , c r e şt e r e a p ă să r ilo r d e c u r t e a d u s la
p r o d u c e r e a p u ilo r d e c r e sc ă t o r ie c ar e , d e o a r e c e su n t sa c r ific a ţ i
d e t in e r i şi d in c a u z a gr a b e i cu c ar e su n t e v isce r aţ i, a u u n g u st
m a i fa d d e c â t cei c r e sc u ţ i la cu r t e . T o t u şi, v a lo a r e a lo r n u t r it iv ă
n u e d e lo c d ife r it ă , c h ia r d a c ă se sp u n e c ă gu st u l m a i fa d in d ic ă
0 v a lo a r e n u t r it iv ă m a i sc ă zu t ă .
C u c â t v a t im p în u r m ă a m c it it o n u v e lă ale c ă r e i t it lu şi
a u t o r i- a m u it a t , d in p ă c a t e . U n c h im ist st r ă lu c it , p lic t isin -
d u - se d e a m a n t a sa, s- a d e c is să sc a p e d e e a fo lo sin d u - şi t a le n ­
t ele p r o fe sio n a le . S- a d e d ic a t e la b o r ă r ii u n e i n o i şi ale se a r o m e ,
p e c ar e a p o i a în c o r p o r a t - o în b o m b o a n e d e c io c o la t ă p e c ar e
1 le t r im it e a , c u t ie d u p ă c u t ie , a m a n t e i. C o n sid e r â n d u - le a b so ­
lu t ir e z ist ib ile , e a le - a c o n su m a t în c a n t i t ă ţ i e x c e siv e , p â n ă

40
a m u r it d e su p r a a lim e n t a r e . C h i m i st u l şt ia c ă p o f t a ei v a fi
su fic ie n t ă p e n t r u a o u cid e .
î n c ă u n e x e m p lu al p u t e r i i e x t r a o r d in a r e a a lim e n t e lo r
g u st o a se e st e p o v e st e a şa r p e lu i c ar e în m o d n o r m a l m ă n â n c ă
d o a r b r o a şt e . D e e x e m p lu , n u v a m â n c a b u c ă ţ i d e c a r n e d e
v it ă . II p u t e ţ i în să d e t e r m in a să le m ă n â n c e , fr e c â n d p ie le a
u n e i b r o a şt e d e c a r n e a d e v it ă şi fa c â n d - o a st fe l să c a p e t e gu st
d e b r o a sc ă .
U n a r g u m e n t fo lo sit d e lu c r ă t o r ii d in in d u st r ia a lim e n t e lo r
să n ă t o a se p e n t r u a d e m o n st r a v a lo a r e a n u t r it iv ă sc ă z u t ă a a li­
m e n t e lo r p r o c e sa t e m o d e r n e e st e să p r e t in d ă c ă su n t fa d e c a
gu st . E i a fir m ă c ă p r o p r iile lo r p r o d u se t r e b u ie să fie su p e r io a r e
d in p u n c t d e v ed er e n u t r it iv d e o ar e ce au u n gu st m ai b u n . F o a r t e
m u lt d in c e e a ce a m d e p r e z e n t a t în a c e a st ă c a r t e se b a z e a z ă p e
a fir m a ţ ia c o n fo r m c ă r e ia c e e a ce n e sa t isfa c e c a g u st n u m a i
r e p r e z in t ă o ga r a n ţ ie c ă n e sa t isfa c e şi n e v o ile n u t r iţ io n a le .

41
C a p it o l ul 3

Z ah ăru l
si a lt i c a r b o h id r a t i

D ife r it e le t ip u r i d e z a h a r id e , in c lu siv z a h a r o z a (su c r o z a ) şi

g lu c o z a , a p a r ţ in t o a t e u n u i gr u p d e su b st a n ţ e c u n o sc u t e su b
d e n u m ir e a d e c a r b o h i d r a ţ i . D e o a r e c e v o m d i sc u t a d e sp r e
a c e st e su b st a n ţ e d in lo c în lo c, să e x a m in ă m p e n t r u m o m e n t
în t r e gu l gr u p .
C a r b o h id r a ţ ii d in a lim e n t a ţ ia n o a st r ă se îm p a r t în cei c ar e
p o t fi d ig e r a ţ i d e o r g a n ism şi a b so r b i ţ i d in in t e st i n şi c e i
c ar e n u p o t fi a b so r b iţ i; p r im ii p o a r t ă d e n u m ir e a d e „d ige r a -
b ili“, ia r cei d in u r m ă d e „n e d ig e r a b ili", sau „d isp o n ib ili", r e s­
p e c t iv „in d isp o n ib ili". C a r b o h i d r a ţ i i in d isp o n ib ili, c a r e t r e c
p r in c o r p p r a c t ic n e sc h im b a ţ i, a lc ă t u ie sc c e a m a i m a r e p a r t e
d in c e e a ce n u m im în p r e z e n t fib r e şi se n u m e a u în t r e c u t
h r a n ă in d ige st ă . A c e st e fib r e c o n st a u în p r in c ip a l d in c e lu lo ză ,
c o m p o n e n t a p r in c ip a lă a b u m b a c u lu i şi a h â r t ie i.
C a r b o h id r a t u l d isp o n ib il sa u d ige r a b il d in t r - o d ie t ă c o n st ă
a p r o a p e in t e g r a l d in z a h a r u r i şi a m id o n . T o a t e su n t a lc ă t u it e
d in c o m p u şi n u m iţ i m o n o z a h a r id e . C h i m i şt i i fo lo se sc d e ­
n u m ir e a „z a h ă r " p e n t r u su b st a n ţ e l e d in t r - u n a n u m it g r u p
c ar e au p r o p r ie t ă ţ i sim ila r e , d a r n u su n t id e n t ic e . C â t e v a d in ­
t r e z a h a r id e le m a i c u n o sc u t e su n t g lu c o z a , fr u c t o z a , m a l-
t o z a , l a c t o z a şi z a h a r o z a ; a c e st e a su n t fie m o n o z a h a r i d e ,
fie d iz a h a r id e .

42
 C e l e m a i c u n o sc u t e m o n o z a h a r id e - z a h a r id e a lc ă t u it e
d in t r - o sin gu r ă m o le c u lă - su n t glu c o z a , fr u c t o z a şi ga la c t o z a .
G lu c o z a e st e p r im u l p r o d u s al fo t o sin t e z e i d in p la n t e şi e st e
p r in c ip a la su r să d e e n e r gie a t â t p e n t r u p la n t e , c â t şi p e n t r u
a n im a le . F r u c t o z a , î m p r e u n ă cu p u ţ in ă g lu c o z ă şi z a h a r o z ă ,
se g ă se şt e în fr u c t e . G a l a c t o z a e x ist ă d o a r la r e gn u l a n im a l,
ca p a r t e a z a h ă r u lu i d in la p t e - la c t o z a .
G lu c o z a e st e o z a h a r id ă c ar e se gă se şt e d e o b ic e i îm p r e u n ă
cu a lt e z a h a r id e în a n u m it e fr u c t e şi le gu m e . E st e fo a r t e im ­
p o r t a n t ă p e n t r u b io c h im işt i, b io lo gi şi n u t r iţ io n işt i d e o a r e c e
c o n st it u ie o su b st a n ţ ă - c h e ie în m e t a b o lism u l t u t u r o r p la n t e lo r
şi a n im a le lo r . M u lt e d in p r in c ip a le le n o a st r e a lim e n t e su n t
t r a n sfo r m a t e în o r g a n i sm m a i d e v r e m e sa u m a i t â r z iu în
g lu c o z ă şi a c e a st a e st e u n a d in cele m a i im p o r t a n t e su b st a n ţ e
m e t a b o liz a t e (o x id a t e sa u a r se ) în ţ e su t u r i, p e n t r u a a sig u r a
e n e r gia n e c e sa r ă a c t iv it ă ţ ilo r ziln ice .
în flu x u l sa n gv in e x ist ă în t o t d e a u n a glu c o z ă , iar d e n u m ir e a
c o m u n ă a a c e st e ia e st e z a h ă r în sân ge sa u „glic e m ie “. L a o a m e ­
n ii să n ă t o şi, o in t e r a c ţ iu n e c o m p lic a t ă a u n u i n u m ă r d e h o r ­
m o n i r e u şe şt e să p ă st r e z e n iv e lu l glic e m ie i r e la t iv c o n st a n t .
D a c ă m â n c a ţ i a m id o n sa u z a h ă r o b işn u it , sa u u n a d in n u m e ­
r o a se alt e su b st a n ţ e , în t im p u l d ig e st ie i v a fi e lib e r a t ă glu c o z ă ,
c ar e v a fi a b so r b it ă d in t u b u l d ig e st iv în sâ n ge . A st fe l n iv e lu l
g lic e m ie i c r e şt e . T o t u ş i , în flu x u l sa n g v in a r e lo c im e d ia t
o scu r ge r e d e h o r m o n i, în sp e c ia l in su lin a d in p a n c r e a s, e fe ct u l
a c e st e ia fiin d d e a r e d u c e n iv e lu l glic e m ie i p â n ă la cel n o r m a l.
F e n o m e n u l a r e lo c în p r in c ip a l p r in t r a n sfo r m a r e a glu c o z e i
în t r - o p o liz a h a r id ă (a lc ă t u it ă d in m a i m u lt e m o le c u le d e m o n o -
z a h a r id ă ) n u m it ă glic o ge n şi p r in d e p o z it a r e a ei în m u şc h i şi
fic a t , d e u n d e p o a t e fi r e c u p e r a t ă p e n t r u a e lib e r a g lu c o z ă în
c a z u l în c ar e n iv e lu l ei în sâ n ge se r e d u c e .

43
 Su c r o z a (z a h a r o z a ), d e n u m ir e a c h im ic ă a su b ie c t u lu i a c e s­
t e i c ă r ţ i, e st e u n a d in t r e cele t r ei d iz a h a r id e (d ig lu c id e ) o b iş­
n u it e . E st e a lc ă t u it ă d in t r - o m o le c u lă d e g lu c o z ă u n it ă c u o
m o le c u lă d e fr u c t o z ă . C â n d e d ige r at ă, se p r o d u c e u n a m e st e c
d e glu c o z ă şi fr u c t o z ă în p r o p o r ţ ii egale, n u m it „z a h ă r in v e r t it “.
E x ist ă u n m o t iv p e n t r u car e cr ed e m c ă p a r t e a d e fr u c t o z ă d in
su c r o z ă e st e r e sp o n sa b ilă d e m u lt e d in t r e e fe c t e le n e d o r it e
ale su c r o z e i în o r g a n ism .
în d ie t e le u m a n e m ai e x ist ă alte d o u ă d iz a h a r id e . U n a d in
ele e st e m a lt o z a , a lc ă t u it ă d in d o u ă m o le cu le d e g lu c o z ă le gat e
în t r e ele. A c e a st a e p r o d u să în t im p u l d ige r ă r ii a m id o n u lu i, d e
e x e m p lu c â n d ce r e ale p r e c u m secar a în c e p să ge r m in e z e , c â n d
a m id o n u l e st e m e st e c a t în gu r ă sau c â n d a ju n ge în in t e st in .
M a i t âr ziu e d iger at , t r an sfor m ân d u - se în glu coză. A t r eia d izah a-
r id ă e st e la c t o z a , p r o d u să p r in legar ea a d o u ă m o n o z a h a r id e :
glu c o z a şi ga la c t o z a . A c e a st a este p r e z e n t ă d o a r în la p t e sau în
a lim e n t e p r e c u m ia u r t u l, c ar e su n t d e r iv a t e d in la p t e şi c ar e
in c lu d o p a r t e d e a p ă . C a n t it ă ţ i m ar i d e la c t o z ă p r o v o a c ă d ia ­
r ee, ia r în c az u l p e r so a n e lo r car e au in t o le r a n ţ ă la la c t o z ă c h ia r
şi c a n t it ă ţ i m ic i d in a c e a st a p r o d u c ace laşi e fe ct . T o t u şi, cei cu
in t o le r a n ţ ă la la c t o z ă n u su n t afec t a ţ i în u r m a in ge r ă r ii u n o r
c a n t it ă ţ i fo a r t e m ic i d e la p t e - de e xe m p lu , m a x im u m o ju m ă ­
t a t e d e lit r u p e zi, b ă u t t r e p t a t , la a n u m it e in t e r v a le . A c e şt ia
t o le r e a z ă d e a se m e n e a b r â n z a, d eoar e ce la fa b r ic a r e a ei ce a m ai
m a r e p a r t e a la c t o z e i r ă m â n e în zer.
A m i d o n u l , c a r e a c ţ io n e a z ă ca u n d e p o z i t d e e n e r g ie în
in t e r io r u l p lan t e lo r , est e alcăt u it din m ai m u lt e m o le c u le d e glu ­
c o z ă r e u n it e şi d e ac e e a se n u m e şt e p o liz a h a r id ă . E st e d ige r a t
cu u şu r in ţ ă fie d e e n z im e le d in or gan ism , fie d e cele e xt r ase d in
p ă m â n t u l î n g r ă şa t sa u p r in în c ă lz ir e a în u r m a d iz o lv ă r ii
cu a cid . E fe c t u l e st e d iv iz ar e a am id o n u lu i în b u c ă ţ e le d in ce în
ce m a i m ici. L a p r im e le e t ap e su n t p r o d u se d ex t r in e. M a i t âr ziu

44
e p r o d u să m a lt o z a şi în c e le d in u r m ă g lu c o z a . D u p ă c u m
a m v ă z u t , g lic o g e n u l e st e o a lt ă p o liz a h a r id ă c a r e se gă se şt e
în fic a t u l şi în m u şc h ii a n im a le lo r . L a fel ca a m id o n u l, e st e u n
d e p o z it d e e n e r gie , d a r , sp r e d e o se b ir e d e a c e st a , e p r e z e n t în
c a n t it ă ţ i r e la t iv m ic i: c a n t it a t e a t o t a lă d e g lic o g e n d in o r g a ­
n ism u l u n u i o m a d u lt n u d e p ă şe şt e 3 5 0 g. C e l u l o z a e st e d e
a se m e n e a o p o liz a h a r id ă , d a r n u e d ige r a b ilă .

45
C a p it o l ul 4

D e u n d e p r o v in e z a h ă r u l?

G l u c i d a ce r e p r e z in t ă su b ie c t u l a c e st e i c ă r ţ i e st e su b st a n ţ a
d e n u m i t ă d e m a jo r it a t e a o a m e n ilo r p u r şi sim p lu „z a h ă r ".
U n e o r i se n u m e şt e „z a h ă r d e t r e st ie 44, d e şi în r e a lit a t e o t r e im e
d in z a h ă r u l c o n su m a t e st e p r o d u s d in sfe clă. C h im işt ii îl n u ­
m e sc su c r o z ă (z a h a r o z ă ). In a c e st c a p it o l a r ă t ă m d e u n d e p r o ­
v in e a c e st a şi c u m e st e p r e p a r a t ; a p o i v o m a n a liz a e fe c t e le p e
ca r e le p o a t e av ea a su p r a o r g a n ism u lu i.
A p r o a p e 9 9 % d in z a h ă r u l p e care-1 c o n su m ă m p r o v in e d in
t r e st ia d e z a h ă r sau d in sfe c la d e z ah ă r . R e st u l d e 1% p r o v in e
d in su r se p r e c u m a r ţ a r u l în N o u a A n glie şi C a n a d a , p a lm ie r u l
în I n d ia şi m e iu l în su d u l St a t e lo r U n it e ; c a n t it ă ţ i fo a r t e m ici
r e z u lt ă u n e o r i d in st r u gu r i, r o şco v e şi c u r m ale .
în p o fid a c r e d in ţ e lo r p o p u la r e , n u e x ist ă n ici u n fel d e d ife ­
r e n ţ e d e g u st sa u le ga t e d e o r ic e p r o p r i e t a t e r e c o g n o sc ib ilă
o b işn u it ă în t r e z a h ă r u l r a fin a t p r o v e n it d in t r e st ie şi cel d in
sfe clă. Fie ca r e c o n ţ in e p e st e 9 9 ,9 % su c r o z ă p u r ă . D o a r cele m a i
e x a c t e t e h n ic i d e a n a liz ă p o t d e t e c t a d ife r e n ţ e d a t o r a t e p r e ­
z e n ţ e i in fim e lo r c a n t it ă ţ i d e su b st a n ţ e c a r a c t e r ist ic e fiec ăr e ia.

46
Z a h ă r u l p r o v e n it d in tr e s tie

P r e c u m c e r e a le le , t r e st ia d e z a h ă r ( S a c c h a r u m o jf ic i n ar u m )
a p a r ţ in e fa m ilie i p la n t e lo r e r b a c e e . L o c u l d e p r o v e n ie n ţ ă al
t r e st ie i d e z a h ă r p a r e să fi fo st u n d e v a în A sia , p o sib il I n d ia .
E r a c u lt iv a t ă în u r m ă cu 2 5 0 0 d e a n i, iar p la n t a st r ă v e c h e d in
car e se e xt r ăge a p e a t u n c i z a h ă r u l e st e n e c u n o sc u t ă . în p r e z e n t ,
t r e st ia d e z a h ă r e st e c u lt iv a t ă în p r in c ip a l p e p la n t a ţ ii a fla t e
în m ai m u lt e p ă r ţ i ale lu m ii. C u lt iv a r e a ei a în c e p u t p r o b a b il în
C h in a şi I n d ia în a in t e a a n u lu i 5 0 0 î.H r .; în a n u l 3 5 0 î.H r ., so l­
d a ţ ii lu i A le x a n d r u c el M a r e a ju n şi în I n d ia v o r b e a u d e sp r e
„m ie r e a c a r e n u p r o v in e d e la a lb in e “. C u l t iv a r e a t r e st ie i d e
z a h ă r s- a r ă sp â n d i t sp r e v e st , a ju n g â n d în P e r sia (în ju r u l
a n u lu i 5 0 0 d .H r .), E g ip t ( 6 4 0 ), Sic ilia şi C i p r u ( 7 0 0 ), Sp a n ia
( 7 5 5 ) şi, m a i t âr z iu , în M a d e ir a , in su le le C a n a r e , A m e r ic a d e
N o r d , M e x ic şi - la în c e p u t u l se c o lu lu i al X V I - le a - în a r h i­
p e la gu l C a r a ib e . T r e st i a d e z a h ă r n e c e sit ă o c lim ă c a ld ă , p lo i
a b u n d e n t e sa u a p r o x im a t iv 1 5 0 c m p e an d e ir iga ţ ii a d e c v a t e
şi m u lt în g r ă şă m â n t . în t a b e lu l d e la p a g in a u r m ă t o a r e su n t
p r e z e n t a t e ţ ă r ile c ar e p r o d u c cele m a i m a r i c a n t it ă ţ i d e z a h ă r
d e t r est ie .
I st o r ia c u lt iv ă r ii t r e st ie i d e z a h ă r în C a r a ib e n u p o a t e fi o
su r să d e m â n d r ie p e n t r u u m a n it a t e . E u r o p e n ii - d in P o r t u ­
galia, Sp a n ia , O la n d a şi M a r e a Br it a n ie - , car e au a d u s p e n t r u
p r im a d a t ă t r e st ia d e z a h ă r în I n d iile d e V e st , au în fr â n t r a p id
p o p u la ţ ia in d ige n ă d in C a r a ib e , d u p ă c ar e au t r e c u t p r a c t ic la
e x t e r m in a r e a ei. A u r e z o lv a t p r o b le m a fo r ţ e i d e m u n c ă n e c e ­
sa r ă p e p la n t a ţ iile d e z a h ă r a d u c â n d sclav i d in A fr ic a . A st fe l a
a p ă r u t t e m u t u l „t r iu n g h i al c o m e r ţ u lu i". A r m e , v e şm in t e şi
a lt e b u n u r i e r a u a d u se cu v a p o r u l p e c o a st a d e v e st a A fr ic ii,
u n d e e r a u d a t e şe filo r t r ib u r ilo r a fr ic a n e în sc h im b u l sc la v ilo r
c a p t u r a ţ i în in t e r io r u l c o n t in e n t u lu i. A c e şt ia e r a u m â n a ţ i în

47
 P ro d u c ţ ia m o n d ială d e z a h ă r ( 1 9 8 2 )
( m ili o a n e d e t o n e )

Z a h ă r d in t r e st i e 64 Z a h ă r d in sfe c l ă 37
I n d ia 9 ,1 CEE 1 3 ,4
B r a z ili a 8 ,9 U R SS 7 ,0
Cuba 8 ,0 SU A 2 ,9
A u st r a lia 3 ,7 P o lo n ia 1,9
C h in a 3 ,0 T u r c ia 1,6
T h a il a n d a 3 ,0 Sp a n ia 1,1
M e xic 2 ,7
F il ip in e 2 ,7
SU A 2 ,5
A fr ic a d e Su d 2 ,4

c a r e n e le v a se lo r şi d u şi în in su le le C a r a i b e , d e e x e m p lu în
Ja m a ic a şi Sa in t K it t s. C e i car e su p r a v ie ţ u ia u c o n d iţ iilo r g r o a z ­
n ic e ale c ă lă t o r ie i - a d e se a m a i p u ţ in d e ju m ă t a t e - e r a u a p o i
fo lo siţ i p e p la n t a ţ ii. Z a h ă r u l n e r a fin a t d e p e in su le e r a t r a n s­
p o r t a t în a p o i în E u r o p a - în sp e c ia l în A n g lia - în v e d e r e a
r a fin ăr ii, în c h iz â n d ast fe l t r iu n gh iu l. C o n d iţ iile c u m p lit e d e la
b o r d u l v a se lo r şi d e p e p la n t a ţ ii p r o v o c a u a t â t d e m u lt e d e c e se
în c â t e fe c t iv u l d e sclav i t r e b u ia r e în n o it în p e r m a n e n ţ ă , p r in
im p o r t u r i p r o a sp e t e d in A fr ic a d e V e st .
In v r e m u r ile d e în c e p u t , za h ăr u l d in t r est ie e r a p u r şi sim p lu
su c u l u sc a t c a r e fu se se st o r s d in t r e st ie ; u n p r o d u s sim ila r ,
c u n o sc u t su b d e n u m ir e a d e „g u r “ sau „z a h ă r d e p a lm ie r ", e st e
p r o d u s în c o n t in u a r e în I n d ia . C e a m a i m a r e p a r t e a z a h ă r u lu i
fo lo sit în p r e z e n t e st e în să z a h ă r u l a lb r a fin a t . Z a h ă r u l d in
t r e st ie e st e p r o d u s d e o b ic e i în d o u ă e t a p e - e x t r a ge r e a z a h ă ­
r u lu i n e r a fin a t u r m a t ă d e r a fin a r e a a c e st u ia , r e z u lt â n d z a h ă r
alb . T r e st i a d e z a h ă r e st e t ă ia t ă m a n u a l sau , d in ce în ce m a i
fr e c v e n t , c u a ju t o r u l u t i l a je l o r ; v â r fu r i l e şi fr u n z e le su n t

48
în d e p ă r t a t e , iar lu je r e le su n t a d u se r a p id în fa b r ic ă . A p o i a c e s­
t e a su n t t ă ia t e , z d r o b it e , m ă r u n ţ it e şi t r e c u t e p r in z d r o b it o a r e
c u v a lţ u r i, c a r e st o r c a p r o x im a t iv d o u ă t r e im i d in su c. F ib r a
z d r o b it ă , m ă c in a t ă , c u n o sc u t ă su b d e n u m ir e a d e b a ga să , e st e
st r o p it ă cu p u ţ in ă a p ă (p e n t r u a fâ n a r e ) şi t r e c u t ă p r in t r - u n a lt
se t d e z d r o b it o a r e cu v a lţ u r i. C a n t it a t e a d e m ă c in ă t u r ă u sc a t ă
p r o d u să e st e m a i m u lt d e c â t su fic ie n t ă p e n t r u a fi fo l o si t ă
d r e p t c o m b u st ib il ce p u n e în fu n c ţ iu n e în t r e a g a fa b r ic ă ; su r ­
p lu su l e st e v â n d u t st a ţ iilo r lo c a le d e g e n e r a r e a e n e r gie i sa u
fa b r ic ilo r d e h â r t ie , sa u e st e a m e st e c a t cu m e la să , d e v e n in d
h r a n ă p e n t r u a n im a le .
Su c u l e x t r a s d in t r e st ie p r in p r e sa r e e st e la a c e a st ă e t a p ă u n
lic h id t u lb u r e şi gr i, c o n ţ in â n d a p r o x im a t iv 9 7 ,5 % d in z a h ă r u l
p r e z e n t d e la în c e p u t în t r e st ie . A p r o a p e 16% d in su c c o n st ă
în m a t e r ie so lid ă d iz o lv a t ă sa u în su sp e n sie (c le r să ), d in c ar e
8 5 - 9 0 % e st e su c r o z ă . C le r sa e st e în c ă lz it ă p â n ă la p u n c t u l d e
fie r b e r e şi se a d a u g ă lă m â ie v e r d e . A st fe l se p r o d u c e u n p r e c i­
p it a t d e n s, c ar e se se d im e n t e a z ă r a p id d e v e n in d „m a sa g r o a să M
şi lă sâ n d lic h id u l t r a n sp a r e n t să se r id ic e la su p r a fa ţ ă . „M a sa
g r o a să " e st e îm p r ă şt ia t ă p e c â m p c a „n ă m o l" (m â l), a c ţ io n â n d
c a în gr ă şă m â n t . A p a d in lic h id u l t r a n sp a r e n t e a d u să la e v a p o ­
r ar e, m a i în t â i în v a se d e sc h ise , iar m a i a p o i în cu v e v id a t e . In
fin al, za h ăr u l în ce p e să se cr ist alize ze , d e v e n in d „m a să gr o a să I “,
u n a m e st e c d e c r ist a le d e z a h ă r şi sir o p . A c e st e a su n t se p a r a t e
p r in c e n t r ifu ga r e la o v it e z ă d e 1 2 0 0 d e r o t a ţ ii p e m in u t .
R e z u lt ă d o u ă p r o d u se - z a h ă r n e r a fin a t şi m e la să d e t r e st ie ,
sau sir o p alb . M e la sa se m a i fie r b e d e d o u ă o r i, iar p r o c e su l d e
c r ist a liz a r e - c e n t r ifu g a r e e st e r e p e t a t . D u p ă a t r e ia fie r b e r e ,
d e o b ice i n u a m a i r ăm as su fic ie n t za h ăr în m e lasă c a să m a i m e ­
r it e în c e r c a r e a d e a e x t r age m a i m u lt e c r ist a le . U lt im a m e la să ,
c u z a h ă r u l p e care-1 m a i c o n ţ in e , e st e fo l o si t ă în m a i m u lt e

49
sc o p u r i - d e e x e m p lu , ca m a t e r ie p r im ă la d ist ila r e a r o m u lu i,
p e n t r u p r o d u c e r e a d r o jd ie i sa u c a h r a n ă p e n t r u vite.
Z a h ă r u l n e r a fin a t r e z u lt a t p r in ce le t r e i fie r b e r i su c c e siv e
e st e , d e la o e t a p ă la a lt a , m a i în t u n e c a t la c u lo a r e - ce l m a i
d e sch is la c u lo a r e se n u m e şt e d e m e r ar a , d eşi cea m a i m a r e p a r t e
d in a c e st a n u m a i p r o v in e d in r e giu n e a G u y a n e i c a r e p o a r t ă
a c e a st ă d e n u m ir e , în t r e a p t a a d o u a c r ist a le le se n u m e sc z ah ă r
m u sc o v a d o b r u n - d e sc h is, iar în a t r e ia se n u m e sc z a h ă r m u sco -
v a d o b r u n - în c h is.
U r m ă t o a r e a e t a p ă e st e ac e e a în c ar e so r t im e n t e le d e z a h ă r
n e r a fin a t , lu a t e se p a r a t sa u a m e st e c a t e , su n t t r im ise în ţ ă r ile
c o n su m a t o a r e , u n d e su n t p r e lu c r a t e şi t r a n sfo r m a t e în z a h ă r
a lb r a fin a t .
So r t im e n t e le d e z a h ă r n e r a fin a t su n t sp ă la t e , şi a p o i d iz o l­
v a t e ( „t o p i t e ") în a p ă , iar so lu ţ ia r e z u lt a t ă e st e d e c o lo r a t ă în
u r m a t r e c e r ii ei p r in t r e c o lo a n e d e c ă r b u n e . A p o i e st e t u r n a t ă
în v a p o r iz a t o a r e cu v id şi fia r t ă p â n ă ce c o n c e n t r a ţ ia z a h ă r u lu i
d ev in e su ficien t d e m ar e în cât să se r ealizeze cr ist alizar ea. A c e a st a
în c e p e a t u n c i c â n d o c a n t it a t e m ic ă d e c r ist a le e st e a r u n c a t ă în
sir o p u l c o n c e n t r a t , d u r a t a e x a c t ă a c r ist a liz ă r ii d e t e r m in â n d
d im e n siu n e a n o ilo r c r ist a le . C o n ţ i n u t u l v a p o r iz a t o r u lu i, u n
a m e st e c d e c r ist a le d e z ah ă r şi sir o p , e st e a p o i t r a n sfe r a t în c e n ­
t r ifu ge m a r i, fiecar e a v â n d c â t e u n c o ş in t e r io r p e r fo r a t , a m p la ­
sa t în t r - u n c ilin d r u e x t e r io r . R o t ir e a c o şu lu i ar e d r e p t u r m a r e
fo r ţ a r e a t r e c e r ii sir o p u lu i p r in o r ific ii, în t im p ce c r ist a le le r ă ­
m â n în u r m ă . D a c ă se d o r e şt e o b ţ in e r e a z a h ă r u lu i c u b ic , m a sa
u d ă e st e t u r n a t ă în t r - o t a v ă p la t ă şi în g u st ă , a c o p e r it ă c u u n
c a p a c , iar a p o i t av a e st e îm p in să le n t p r in t r - o c a m e r ă d e ar d e r e.
B a g h e t a î n g u st ă d e z a h ă r o b ţ i n u t ă e t ă i a t ă în c u b u le ţ e d e
o g h ilo t in ă m u lt ip lă .
O p a r t e d in su cu l d e t r e st ie , în lo c să fie v a p o r iz a t în v e d er ea
p r o d u c e r ii z a h ă r u lu i n e r a fin a t , p o a t e fi p r e lu c r a t în fa b r ic a d e

50
p e p la n t a ţ ie , r e z u lt â n d c e e a ce se n u m e şt e „a lb d e p la n t a ţ ie ".
A c e st a p o a t e fi o b ţ in u t p r in su lfit a r e , în su c u l d e lă m â ie v e r d e
fiin d a d ă u ga t d io x id d e su lf, ast fe l fo r m â n d u - se su lfit d e c alciu .
C a o a lt e r n a t iv ă , în su c se p o a t e p r o d u c e fo sfa t d e c a lc iu sau
fo sfa t şi su lfit . M a i r ar , su c u l d e t r e st ie d e z a h ă r est e t r a t a t p r in
p r o c e su l d e c a r b o n a t a r e , fo lo sit d e o b ic e i p e n t r u su cu l d e z a h ă r
o b ţ i n u t d in sfe c lă . I n d i fe r e n t d e m e t o d a fo lo sit ă , lic h id u l
t r a n sp a r e n t , in c o lo r e st e se p a r a t şi e v a p o r a t în v a p o r iz a t o a r e ,
în v e d e r e a o b ţ in e r ii z a h ă r u lu i alb d e p la n t a ţ ie .

Z a h ă r u l p r o v e n it d in s fe c lă

Sfe c la d e z ah ă r , B e t a v u l g a r i s (su b sp e c ia c ir c la ), ar e r ă d ă c in a
a lb ă si
>
e st e în r u d it ă cu b in e c u n o sc u t a sfe c lă r o şie
y
si
>
cu sfe cla
fu r a je r ă . Se c u lt iv ă c u su c c e s în z o n e le c u c lim ă t e m p e r a t ă ,
în t r - u n so l c a lc a r o s a d â n c , b in e d r e n a t . D e sc o p e r ir e a fa p t u lu i
c ă sfe c la d e z a h ă r p o a t e fi o su r să d e su c r o z ă se d a t o r e a z ă
c h im ist u lu i ge r m a n M a r g g r a f, în 1 7 4 7 . A b ia în v r e m e a R ă z ­
b o a ie lo r N a p o le o n ie n e , u n a lt c h im ist ge r m a n , A c h a r d , c ar e
lu c r a în F r a n ţ a , a d e m o n st r a t c ă sfe c la p o a t e fi r a fin a t ă la sc ar ă
c o m e r c ia lă . P r in c ip a lu l ei a v a n t a j e r a c ă, sp r e d e o se b ir e d e
t r e st ia d e z a h ă r , p u t e a fi c u lt iv a t ă în r e g iu n i c u c lim ă t e m ­
p e r a t ă , ia r F r a n ţ a a î n c e p u t în 1 8 1 1 p r o d u c ţ i a d e sfe c lă d e
z a h ă r p e n t r u a e v it a e fe ct e le b lo c a d e i a lia ţ ilo r , car e îm p ie d ic a u
im p o r t u l t r e st ie i d e za h ă r .
î n t r u c â t m e la sa o b ţ i n u t ă d in sfe c la d e z a h ă r e st e a t â t d e
a m a r ă în c â t e st e i n a c c e p t a b ilă p e n t r u g u st u l u m a n , n u s- a
în c e r c a t e x t r a g e r e a z a h ă r u lu i n e r a fin a t d in sfe clă; p r o c e sa r e a
c o n st ă d in t r - o sin gu r ă o p e r a ţ ie , c ar e c o n d u c c d ir e c t la p r o d u ­
c e r e a d e z a h ă r r a fin a t . M a i în t â i, sfe c la sp ă la t ă e st e t ă ia t ă în
fe lii şi a p o i în „t ă iţ e i". E x t r a g e r e a su c u lu i se fa ce p r in d ifu z ie ,

51
în a p r o x im a t iv o d u z in ă d e c e lu le . Sfe c la t ă ia t ă t r e c e d in t r - o
c e lu lă în a lt a, în t r - o sin gu r ă d ir e c ţ ie , în t im p ce a p a in t r ă p e la
c e lă la lt c a p ă t şi t r e c e d in t r - o c e lu lă în a lt a în d ir e c ţ ie o p u să .
A st fe l, la u n c a p ă t in t r ă sfe c lă fe lia t ă p r o a sp ă t ă şi se o b ţ in e u n
lic h id cu c o n c e n t r a ţ ie m a r e d e z ah ă r , ia r la c e lă la lt c a p ă t in t r ă
a p ă şi su n t e v a c u a t e r e z id u u r ile d e sfe c lă . L ic h id u l r e z u lt a t
t r e c e a p o i p r in a c e la şi p r o c e s d e r a fin a r e c a în c a z u l t r e st ie i d e
za h ăr . Se p o a t e o b ţ in e za h ă r b r u n a m e st e c â n d m e la să d e t r e st ie
sau c a r a m e l cu z a h ă r u l r a fin a t d in sfe c lă a lb ă, la fel c u m se p r o ­
c e d e a z ă u n e o r i cu z a h ă r u l d e t r e st ie r a fin a t .

52
C a p it o l ul 5

E st e z a h ă r u l b r u n
m a i b u n d e cât z a h ă r u l alb ?

D e d e p a r t e , c e a m a i m a r e p a r t e a z a h ă r u lu i o b ţ in u t d in t r e st ie
se t r a n sfo r m ă în z a h ă r a lb r afin a t ; o c a n t it a t e m ic ă e st e c o m e r ­
c ia liz a t ă su b fo r m ă d e z a h ă r b r u n . N u o r ic e z a h ă r b r u n a fla t la
d isp o z iţ ia c o n su m a t o r u lu i e st e d e fa p t z a h ă r d in t r e st ie n e r a fi­
n at . D u p ă c u m a m v ăzu t , o p a r t e e p r o d u să d in zah ă r alb r afin at ,
o b ţ in u t fie d in t r est ie , fie d in sfe clă, p r in în v e lir e a în m e la să sau
c a r a m e l. D i n p ă c a t e , le ge a p e r m it e să d e n u m e şt i „d e m e r a r a *
z a h ă r u l b r u n - d e sc h is o b ţ in u t p e a c e a st ă cale, c ar e se a se a m ă n ă
la p r im a v e d e r e cu cel n e r a fin a t , p r o d u s la p r im a fie r b e r e .
C a r a c t e r ist ic ile z a h ă r u lu i n e r a fin a t d e p in d d e m a i m u lţ i
fa c t o r i. M a i în t â i e st e p r o c e n t u l d in ce în ce m a i m a r e d e m e ­
la să c a p t a t în c r ist a le le d e za h ă r , p e m ă su r ă ce sir o p u l t r ec e d e
la p r im a la a t r e ia c r ist a liz a r e , p r o d u c â n d p r im u l z a h ă r d e m e -
r ar a, a p o i z a h ă r u l m u sc o v a d o b r u n - d e sc h is, ia r în fin a l z a h ăr u l
m u sc o v a d o b r u n - în c h is. A st fe l, fie c ar e z a h ă r o b ţ in u t su c ce siv
e st e d e c u lo a r e b r u n ă d in ce în ce m a i în t u n e c a t ă (a c c e n t u a t ă
d e gr a d u l d e c a r a m e liz a r e d in ce în ce m a i p u t e r n ic , c a u z a t d e
r e p e t a t e le fie r b e r i şi c r ist a liz ă r i) şi ar e o a r o m ă m a i p u t e r n ic ă
d e c a r a m e l şi m e la să (c u n o sc u t ă în M a r e a B r it a n ie su b d e n u ­
m ir e a d e g lu c o z ă a lim e n t a r ă ).
E x ist ă în să şi alţ i fa c t o r i d e in flu e n ţ ă . So iu r ile d e t r e st ie d e
z a h ă r p r o d u c su c u r i c ar e c o n ţ in în d ife r it e c a n t it ă ţ i su b st a n ţ e

53
cu d iv e r se c a lit ă ţ i n e d o r it e , d in t r e c a r e o p a r t e se v o r lip i d e
c r ist a le le d e z a h ă r în t im p u l c r ist a liz ă r ii. A le g â n d u n t ip a d e c ­
v a t d e t r e st ie şi e lim in â n d c u gr ijă e le m e n t e le n e d o r it e la r e c o l­
t a r e şi t ă ie r e , z a h ă r u l n e r a fin a t p r o d u s v a c o n st a d in c r ist a le
lu m in o a se c u r a t e , d e d im e n siu n i e gale , v a av e a o c u lo a r e m a r o
a t r ă gă t o a r e şi u n g u st şi o a r o m ă p lă c u t e . F ă r ă ac est e st a n d a r d e
d e h ă r n ic ie şi gr ijă la p r e lu c r a r e , p r in ac e laşi p r o c e s ge n e r a l se
p o a t e o b ţ in e u n p r o d u s m u r d a r , car e c o n ţ in e p a r t ic u le ce r e p r e­
z in t ă a lt c e v a d e c â t z a h ă r , a m e st e c a t e c u p a r t ic u l e d e z a h ă r
b r u n d e p r o a st ă c a lit a t e , cu m ă r im i d ife r it e , în t r e gu l a m e st e c
a v â n d o a r o m ă n e a t r ă g ă t o a r e . A c e a st a se o b se r v ă în d e o se b i
la c r ist a liz a r e a z a h ă r u lu i b r u n - în c h is, d a r se p o a t e d e t e c t a şi la
d e m e r a r a . N u c o n t e a z ă d a c ă z a h ă r u l n e r a fin a t e st e u n p r o d u s
in t e r m e d ia r d in c u r su l r afin ă r ii. T o t u şi, o p a r t e d in a c e st z ah ă r
n e r a fin a t m u r d a r , c a r e n u e st e p o t r iv it p e n t r u c o n su m , e st e
p u s p e p ia ţ ă a lă t u r i d e z a h ă r u l b r u n c u r a t , d e st in a t d in st a r t
c o n su m u lu i în st a r e n e r a fin a t ă . P u t e tyi v e d e a d ife r e n ţy a d e caii-
t at e d a c ă e x a m in a ţ i în d e a p r o a p e o lin g u r iţ ă d e z ah ăr îm p r ă şt ia t
p e o fa r fu r io a r ă a lb ă , p e c a r e o sc u t u r a ţ i u şo r p â n ă se t r a n s­
fo r m ă în t r - u n st r a t su b ţ ir e .
I n sp e c t a r e a a t e n t ă v a sc o a t e la iv e a lă d e a se m e n e a d i fe ­
r e n ţ a d in t r e a c e st e so r t im e n t e d e z a h ă r n e r a fin a t şi z a h ă r u l
b r u n p r o d u s p r in în v e lir e a cu m e la să a z a h ă r u lu i alb . In c a zu l
c elu i d in u r m ă , v eţ i o b se r v a o c o lo r a r e su p e r fic ia lă a c r ist a le lo r ,
car e, d a c ă le sp ăla ţ i cu ap ă, v o r sc o a t e la iveală c r ist ale le d e zah a-
r o z ă alb e . In o r ic e caz, în M a r e a B r it a n ie a c e st ge n d e t e st n u
e st e n e c e sa r , d e o a r e c e c it in d e t ic h e t e le p r o d u se lo r p u t e ţ i face
cu u şu r in ţ ă d ife r e n ţ a d in t r e a ce st e d o u ă t ip u r i d e z a h ă r b r u n .
So r t im e n t e le d e z a h ă r n e r a fin a t p o a r t ă p e e t ic h e t ă d e n u m ir e a
d e „n e r a fin a t " sa u „b r u t ", fiin d sp e c ific a t ă şi ţ a r a d e o r igin e .
So r t im e n t e le d e z a h ăr alb c o lo r a t t r e b u ie a st fe l e t ic h e t a t e în c â t

54
să in d ic e in gr e d ie n t e le a c e st o r a . Sp e c ific a ţ iile v o r fi d e ge n u l
„I n g r e d i e n t e : z a h ă r d in t r e st ie , m e la să ". în m u lt e c a z u r i
a c e st e so r t im e n t e d e z a h ă r p r im e sc şi o d e sc r ie r e c u m a r fi
„b r u n - d e sc h is" sau „b r u n - î n c h is" sau „a u r iu gr a n u la t ".
E r a o v r e m e c â n d z a h ă r u l b r u n , la fel c a p â in e a n e agr ă, e r a
c o n sid e r a t m a i p u ţ in p u r şi m a i n e d o r it ; p e a t u n c i e r a şi m a i
ie ft in . D r e p t u r m a r e , o a m e n ii m a i b o g a ţ i m â n c a u p â in e a lb ă
şi z a h ă r a lb , p e c â n d ce i m a i p u ţ in b o g a ţ i t in d e a u să- i im it e
p e a c e şt ia d in t â i. D in c â n d în c â n d , o m in o r it a t e e r a d e p ăr e r e
că, d in c o lo d e c u lo a r e a b r u n ă c ar e se m n a la p r e z e n ţ a im p u r i­
t ăţ ilo r , c u lo a r e a in d ic a d e a se m e n e a fa p t u l c ă a lim e n t u l e r a m ai
b u n p e n t r u c ă n u fu se se lip sit d e u n ii n u t r ie n ţ i im p o r t a n ţ i.
T o t u şi, sp r e d e o se b ir e d e p â in e a n e agr ă, c ar e e st e a p r o a p e
î n t o t d e a u n a p r o d u să d in fa in a r e z u lt a t ă d in gr âu l in t e gr a l sa u
m ă c in a t la o g r a n u la ţ ie m a r e , o p a r t e în se m n a t ă d in z a h ă r u l
b r u n d isp o n ib il p e p ia ţ ă est e p r o d u s, d u p ă c u m am v ă z u t , p r in
a d ă u ga r e a d e c a r a m e l sau m e la să ca st r a t d e a c o p e r ir e a c r ist a ­
le lo r d e z a h ă r alb r a fin a t , o b ţ in u t d in t r e st ie sau sfe clă. M u lţ i
d in t r e cei c ar e c u m p ă r ă z a h ă r b r u n fac a c e st lu c r u în c r e d in ţ a ţ i
fiin d că a c h iz iţ io n e a z ă z ah ă r n e r a fin a t ; a c e st lu cr u n u c o n t e a z ă
p r e a m u lt d a c ă z a h ă r u l b r u n e st e c u m p ă r a t p e n t r u g u st u l său .
C u t o t u l alt a e sit u aţ ia d a că e c u m p ă r at cu con v in ge r e a că p ăst r e a­
z ă u n ii n u t r ie n ţ i c ar e su n t în d e p ă r t a ţ i la r a fin a r e a z a h ă r u lu i.
P u n c t u l d e v e d er e o fic ia l al n u t r it io n ist ilo r e r a că n ici zah ă-
ru l alb c o lo r at , n ici cel n er afin at n u c o n ţ in e ceva car e să-i c on fer e
o v a lo a r e n u t r it iv ă su b st a n ţ ia l m ai m a r e d e c â t cea a z a h ă r u lu i
r a fin a t ; şi eu e r a m d e ac ee a şi p ă r e r e c â n d a m sc r is p r im a e d iţ ie
a ac est ei căr ţ i. D e a t u n c i în co ace , în să, eu şi co le gii m e i am e fe c­
t u a t o se r ie d e st u d ii c ar e au a r ă t a t c ă m ă c a r u n e le so r t im e n t e
d e z a h ă r b r u n p o t c o n t r ib u i la v a lo a r e a n u t r it iv ă a u n e i d ie t e .
A m d e c is să e fe c t u ă m a c e st e e x p e r im e n t e în u r m a p u b l i ­
c ăr ii în 1 98 1 a u n e i se r ii d e r a p o a r t e c ar e d e sc r ia u c e r c e t ă r ile

55
e fe c t u a t e în m a i m u lt e la b o r a t o a r e d in U R SS. A c e st e a c o m ­
p a r a u e fe c t e le p r o d u se a su p r a şo b o la n ilo r şi şo a r e c ilo r c a r e
fu se se r ă h r ă n iţ i u n ii c u z a h ă r a lb (r a fin a t ), ia r a lţ ii c u z a h ă r
b r u n (m u sc o v a d o n e r a fin a t ). A n im a le le h r ă n it e cu z a h ă r b r u n
a u c r e sc u t m ai r e p e d e , au t r ă it m a i m u lt , iar c r e şt e r e a c o n c e n ­
t r a ţ ie i d e c o le st e r o l în sâ n ge a fo st m a i r e d u să , au a v u t fe c a le
m a i m a r i şi u n m e t a b o lism m a i b u n , în sp e c ia l al c a r b o h i-
d r a ţ ilo r . L u c r ă t o r ii so v ie t ic i p r e t in d e a u că a c e st e p r o p r ie t ă ţ i
b e n e fic e ale z a h ă r u lu i b r u n r e zid ă în t r - u n n u m ă r d e su b st a n ţ e
o r g a n ic e c o m p le x e , c ă r o r a le - au d a t d e n u m ir e a d e „su b st a n ­
ţ e b io lo gic a c t iv e " ( SB A ).
R e z u lt a t e le lo r au fo st su fic ie n t d e fr a p a n t e p e n t r u a n e c o n ­
v in ge să în c e p e m să v e r ific ăm ace st e a fir m a ţ ii în p r o p r iu l n o st r u
la b o r a t o r . A m a lc ă t u it t ip u l n o st r u sp e c ific d e d ie t ă e x p e r i­
m e n t a lă , c a r e c o n ţ in e p r o t e in e , g r ă sim i, v it a m in e şi să r u r i
m in e r a le , la ca r e a m a d ă u g a t în t r - o v a r ia n t ă z a h ă r m u sc o v a d o
b r u n , în a lt a z a h ă r r a fin a t , ia r în a t r e ia a m id o n p u r . I - a m h r ă ­
n it cu u n a d in a c e st e d ie t e p e şo b o la n ii n o şt r i, în c e p â n d d e la
v â r st a d e t r e i să p t ă m â n i. R e z u lt a t e le o b ţ in u t e d e n o i au fo st
e x t r e m d e d ife r it e fa ţ ă d e cele r a p o r t a t e d e c e r c e t ă t o r ii so v ie ­
t ici. N u a m r e u şit să c o n fir m ă m c e e a ce p r e t in d e a u ei; d ie t e le
d ife r it e au a v u t d r e p t u r m a r e a ce le a şi r a t ă d e c r e şt e r e , d im e n ­
siu n e a fe c a le lo r şi m e t a b o lism al c a r b o h id r a ţ ilo r . Sin g u r e le
d ife r e n ţ e e r au cele u zu ale , p e car e le d e sc o p e r ise r ă m în t r e şo b o ­
la n ii h r ă n iţ i cu a m id o n şi cei h r ă n iţ i c u za h ăr .
D u p ă a p r o x im a t iv d o i a n i d e e x p e r im e n t e e r a m p e c ale să
în c e t ă m c e r c e t a r e a , c â n d n e - a m d e c is să e fe c t u ă m o u lt im ă
in v e st iga ţ ie . N e - a m g â n d it c ă ar fi in t e r e sa n t d e v ă z u t ce e fe c t
ar av e a d ie t e le n u d o a r a su p r a şo b o la n ilo r , ci şi a su p r a p u ilo r
a c e st o r a . P r in u r m a r e , le- am p e r m is p u ilo r să r ă m â n ă a lă t u r i d e
m a m e le lo r p â n ă c â n d e r a u p r e g ă t iţ i să fie în ţ ă r c a ţ i, la v â r st a
d e a p r o x im a t iv t r e i să p t ă m â n i. Sp r e su r p r in d e r e a n o a st r ă ,

56
a p r o a p e ju m ă t a t e d in t r e p u ii n ă sc u ţ i d e m a m e le h r ă n it e c u
a m id o n sa u z a h ă r a lb au m u r it p e c â n d a v e a u v â r st e c u p r in se
în t r e 10 şi 15 zile, p e c â n d m a jo r it a t e a c e lo r n ă sc u ţ i d in fe m e le
h r ă n it e cu z a h ă r b r u n au su p r a v ie ţ u it p â n ă la în ţ ă r c a r e a lo r , la
2 2 sa u 2 3 d e zile d e la n aşt e r e . A m r e p e t a t a c e st e e x p e r im e n t e
d e m a i m u lt e o r i, p â n ă la n a şt e r e a a c â t e 3 0 0 d e p u i car e p r o v e ­
n e a u d e la m a m e h r ă n it e cu fie c a r e d in c e le t r e i d ie t e . D i n
t o t a l u l d e 9 0 9 p u i n ă sc u ţ i, g r a d u l d e su p r a v i e ţ u i r e a fo st
d e 3 7 % la p u ii p r o v e n iţ i d in m a m e h r ă n it e c u a m id o n , 5 3 %
la p u ii d e la m a m e h r ă n it e c u z a h ă r a lb şi a p r o a p e 9 0 % la
cei p r o v e n iţ i d in m a m e h r ă n it e cu z a h ă r b r u n . M a i m u lt , t o ţ i
p u ii m a m e lo r h r ă n it e cu a m id o n sau cu z a h ă r alb , c h ia r şi ac eia
c a r e a u su p r a v ie ţ u it , e r a u v iz ib il a fe c t a ţ i, a v e a u a b d o m e n e le
u m fla t e şi m e m b r e le p o st e r io a r e v lă g u it e ; p e d e a lt ă p a r t e ,
n ic iu n u l d in p u ii m a m e lo r h r ă n it e cu z a h ă r b r u n n u p r e z e n t a
a c e st e a n o m a lii.
N u a m r e u şit
y
să id e n t ific ă m ce a n u m e d in z a h ă r u l b r u n i- a
fă c u t p e p u i să su p r a v ie ţ u ia sc ă şi să fie să n ă t o şi. A m r e u şit în să
să a ju n ge m să a r ă t ă m că n u o „su b st a n ţ ă b io lo gic a c t iv ă " c o m ­
p le x ă e r a c a u z a, în t r u c â t e fe c t u l r ă m â n e a n e sc h im b a t c h ia r şi
d u p ă ce a m ar s z a h ă r u l p â n ă s- a fă c u t sc r u m . A st fe l au ar s t o a t e
su b st a n ţ e le o r ga n ic e , p r e c u m şi z a h ă r u l, lă sâ n d în u r m ă d o a r
să r u r i m in e r a le . C â n d a c e a st ă c e n u şă a fo st a d ă u g a t ă în d ie t a
m a m e lo r h r ă n it e a n t e r io r c u z a h ă r a lb , m a jo r it a t e a p u i l o r
au su p r a v ie ţ u it , la fel ca p u ii m a m e lo r c ar e au u r m a t d ie t a cu
zah ăr b r u n .
C e c o n c lu z ie p u t e m t r a ge a t u n c i în p r iv in ţ a v a lo r ii c o m ­
p a r a t iv e a so r t i m e n t e l o r d e z a h ă r a lb , r e sp e c t iv b r u n ? M a i
în t â i, p u t e m fî sigu r i c ă so r t im e n t e le d e z a h ă r c o lo r a t în b r u n
n u p r e z in t ă n ic i u n a v a n t a j n u t r it iv m ă su r a b il în c o m p a r a ţ ie
c u z a h ă r u l a lb ; c h ia r d a c ă sin gu r u l a d a o s e st e m e lasa, c a n t it a ­
t e a a d ă u g a t ă e st e m u lt p r e a m ic ă p e n t r u a av e a o c o n t r ib u ţ ie

57
 T a b e l c o m p ar a t i v a l p r e ţ u r i l o r cu a m ă n u n t u l l a z a h ă r
(p r e ţ u l z a h ă r u l u i t o s e c o n si d e r at a f i 1 0 0 )

S o r t i m e n t e d e z a h ă r a lb c o n st â n d i n t e g r a l d in z a h ă r r a f i n a t ,
d in t r e st ie d e z a h ă r s a u sf e c lă
Z ah ăr tos 100
Z ah ăr p u d r ă 130
Z a h ă r c u b ic 170
Z a h ă r p e n t r u ge m şi c o m p o t 200
S o r t i m e n t e d e z a h ă r n e r a fî n a t c o n st â n d d in z a h ă r d e t r e st ie n e r a f i n a t
Z a h ă r n e r a fin a t a u r i u g r a n u la t
d in t r e st ie 115
D e m e r a r a n e r a fin a t d in t r e st ie 140
M u sc o v a d o b r u n - în c h is n e r a fin a t
d in t r e st ie 200
S o r t i m e n t e d e z a h ă r b r u n c o n st â n d d in z a h ă r a l b r a f i n a t d in t r e st ie
s a u sf e c lă, l a c ar e se a d a u g ă m e la s ă
B r u n - d e sc h is 150
Br u n - în c h is 150

n o t a b ilă . în al d o ile a r â n d , p â n ă a c u m n u a m d e sc o p e r it c ă
z a h ă r u l b r u n m o d i f i c ă v r e u n u l d i n t r e e fe c t e le n e d o r i t e
ale z a h ă r u lu i alb . T o t u şi, în al t r e ile a r â n d , t r e b u ie să a fir m c ă
z a h ă r u l m u sc o v a d o b r u n - în c h is, ce c o n ţ in e o c a n t it a t e în se m ­
n a t ă d e m e la să d in c ar e e st e c r ist a liz a t , ar e în c o m p o z iţ ie u n e le
su b st a n ţ e c a r e în a n u m it e sit u a ţ ii p o t c o n t r ib u i la v a lo a r e a
n u t r it iv ă a u n e i d iet e .
A m e fe c t u a t e x p e r im e n t e le n o a st r e n u a t â t p e n t r u c ă n e
g â n d e a m c ă n e v o r in d ic a c e v a r e fe r it o r la e fe c t e le z a h ă r u lu i
n e r a fin a t a su p r a să n ă t ă ţ ii p u ilo r d e şo b o la n , ci d e o a r e c e în t r e ­
gu l p r o c e s d e r e p r o d u c e r e - sa r c in a , n a şt e r e a şi a lă p t a r e a -
r e p r e z in t ă o p e r io a d ă d e st r e s p sih o lo g ic . U n r e gim c a r e e st e
a d e c v a t în c ele m a i m u lt e sit u a ţ ii e m a i p r o b a b il să p r e z in t e

58
o in a d e c v a r e n u t r i ţ i o n a l ă m a r g in a lă în c o n d iţ iile u n u i a se ­
m e n e a st r e s fiz io lo gic .
A t u n c i c â n d su n t în t r e b a t d a c ă ar t r e b u i să m â n c ă m z a h ă r
b r u n sa u alb , r ă sp u n su l m e u c u p r in d e d o u ă p ă r ţ i. M a i în t â i,
d in m o t iv e le p e c ar e le p r e z in t în r e st u l a c e st e i c ă r ţ i, c r e d cu
t ăr ie c ă e m a i b in e să n u m â n c a ţ i d e lo c zah ă r . în al d o ile a r ân d ,
d a c ă a ve ţ i p o ft ă să c o n su m a ţ i z ah ăr , a t u n c i e m a i b in e să c o n ­
su m a ţ i z a h ă r b r u n , în c o n d iţ iile în car e e st e v o r b a d e sp r e z ah ă r
n e r a fin a t : ar t r e b u i să ale ge ţ i u n so r t im e n t d e za h ăr m u sc o v a d o
b r u n - în c h is, c u r a t , d e c a lit a t e , c ar e c o n ţ in e p r o c e n t u l m a x im
d e m e la să şi, im p lic it , d e n u t r ie n ţ i n e id e n t ific a ţ i. T r e b u ie d e
a se m e n e a să r e ţ in e ţ i c ă t o ţ i p r o d u c ă t o r ii d e b ă u t u r i r ăc o r it o a r e ,
în gh e ţ a t e , d u lc iu r i, c io c o la t ă , p r ă jit u r i şi b isc u iţ i d u lc i c u n o s­
c u ţ i fo lo se sc z a h ă r a lb r afin a t .

59
C a p it o l ul 6

R a fin a t sa u n e r a fin a t

E fo a r t e la m o d ă în p r e z e n t să v o r b e şt i d e sp r e a lim e n t e „r a fi­
n a t e " şi „n e r a fin a t e ", în sp e c ia l d e c a r b o h id r a ţ i „r a fin a ţ i" şi
„n e r a fin a ţ i". A c e şt i t e r m e n i su n t fo l o si ţ i c el m a i a d e se a în
le g ă t u r ă c u z a h ă r u l a lb şi c u p â in e a c a r e c o n ţ in e fă in ă a lb ă .
D e p lâ n g a c e st o b ice i, d in d o u ă m o t iv e .
P r im u l m o t iv e st e ac ela că, în r e alit a t e , r a fin a r e a z a h ă r u lu i
şi c e a a fă in ii n u su n t c o m p a r a b ile . F ă in a a lb ă r e z u lt ă în u r m a
e lim in ă r ii t ă r â ţ e lo r , ge r m e n ilo r şi p o a t e c â t o r v a d in st r a t u r ile
e x t e r io a r e ale e n d o sp e r m e i, a c e a st a fiin d p a r t e a ce a m ai lă u n ­
t r ic ă a gr ă u n t e lu i d e gr âu . T o t ce a fo st în d e p ă r t a t e st e c o m e st i­
b il şi a r fi fo st m â n c a t d a c ă a r fi fo st m ă c in a t în t r e g u l b o b .
O a se m e n e a fă in ă ar c o n ţ in e 100% d in gr ă u n t e le d e gr âu ; fa in a
c ar e se n u m e şt e in t e gr a lă (n e c e r n u t ă ) c o n st ă în p r o p o r ţ ie d e
9 2 % d in b o a b e le d e gr âu , p e c â n d fa in a a lb ă c o n ţ in e d e o b ic e i
a p r o x im a t iv 7 2 % . P e d e a lt ă p a r t e , p r im a e t a p ă în p r o d u c ţ ia
d e z a h ă r d in t r e st ie c o n st ă în p r e p a r a r e a su c u lu i d e t r e st ie d e
z ah ă r , p r in c ar e se e lim in ă c e a m ai m a r e p a r t e d in t r e st ie , su b
fo r m ă d e fib r e şi c le iu r i a so c ia t e , n e c o m e st ib ile , p r e c u m şi
su b st a n ţ e in so lu b ile . U r m ă t o a r e le e t a p e , d e lim p e z ir e , p r e c i­
p it a r e , c o n c e n t r a r e şi c r ist a liz a r e , în d e p ă r t e a z ă alt e su b st a n ţ e
n e d o r it e , p e n t r u ca za h ăr u l b r u t „n e r a fin a t " r e zu lt a t să c o n ţ in ă
d o a r u n m ic p r o c e n t d in t r e st ia d e p r o v e n ie n ţ ă . A c e st p r o d u s

60
e st e fo a r t e d ife r it fa ţ ă d e t r e st ia d e z a h ă r cu c ar e în c e p e p r o ­
ce su l d e p r e lu c r a r e ; r ă m ă şiţ e le fib r o a se ale t r e st ie i d e z a h ă r d in
car e est e e x t r a s su cu l d e t r e st ie d e z ah ăr şi su b st a n ţ e le e lim in a t e
d in su c se r id ic ă cu m u lt p e st e 8 0 % d in c o n ţ i n u t u l în t r e g ii
t r e st ii, ia r c e e a ce se e lim in ă e st e fie n e c o m e st ib il, fie n e d o r it .
Z a h ă r u l d in t r e st ie n e r a fin a t c o n st ă , p r in u r m a r e , d in a p r o x i­
m a t iv 2 0 % t r e st ie d e z a h ă r o r igin a lă , iar z a h ă r u l alb d e t r e st ie
p o a t e d in 1 5 - 1 6 % . In c o n se c in ţ ă , n u ar e se n s să p r e su p u n e m
c ă z a h ă r u l n e r a fin a t e st e o a r e c u m p r o d u su l „in t e g r a l" sa u
„n a t u r a l" al t r e st ie i d e z ah ăr , p e c â n d z a h ă r u l r a fin a t e st e o a r e ­
c u m „n e n a t u r a l" sau „d e n a t u r a t ". In c o n se c in ţ ă , d eşi u t iliz a r e a
a c e st o r t e r m e n i, o r ic â t d e m u lt m i- a r d isp lă c e a , p o a t e fi în t r - o
m ă su r ă ju st ific a t ă d a c ă v o r b im d e sp r e fa in a in t e g r a lă şi p â in e a
d in fă in ă in t e gr ală, în ce p r iv e şt e z a h ă r u l, u t iliz a r e a lo r n u ar e
n ici u n t e m e i.
M a i e x ist ă u n al d o ile a m o t iv p e n t r u c ar e n u p u t e m v o r b i
d e sp r e îm p ă r ţ ir e a în c a r b o h id r a ţ i r afin a ţ i, r e sp e c t iv n e r a fin a ţ i.
E st e a d e v ă r a t că z a h ă r u l r a fin a t e st e c a r b o h id r a t u l p u r n u m it
z a h a r o z ă , p e c â n d ce l n e r a fin a t c o n st ă în m a r e m ă su r ă d in
z a h a r o z ă , la c a r e se a d a u g ă m ic i c a n t it ă ţ i d in a lt e su b st a n ţ e .
P e d e a lt ă p a r t e , fă in a a lb ă n u e st e , aşa c u m îşi im a gin e a z ă u n ii,
n im ic a lt ce v a d e c â t c a r b o h id r a t u l n u m it a m id o n . D e e x e m p lu ,
fă in a a lb ă c o n ţ in e d o a r c u o fr a c ţ iu n e m a i p u ţ in e p r o t e in e
d e c â t fă in a in t e g r a lă - a p r o x im a t iv 13% în c o m p a r a ţ ie cu
1 3 ,5 % . In m u lt e ţ ăr i, c u m ar fi S U A şi M a r e a Br it a n ie , o p a r t e
d in v it a m in e le c a r e su n t p a r ţ ia l în d e p ă r t a t e p r in m ă c in a r e
su n t în lo c u it e cu a lt e le în fa b r ic ă . M a i m u lt , u n e o r i se a d a u gă
în fă in ă şi a lţ i n u t r ie n ţ i, în c a n t i t ă ţ i m u lt m a i m a r i d e c â t
e r au in iţ ia l în gr ă u n t e le d e gr â u - d e e x e m p lu calciu , în M a r e a
B r it a n ie . în c o n se c in ţ ă , e st e g r e şit să n u m iţ i fă in a a lb ă sau
p â in e a a lb ă „c a r b o h id r a t r afin a t ". M a i ales, e in co r e c t să p u n e ţ i

61
p e a ce laşi n ive l d in p u n c t d e v e d e r e n u t r it iv z a h ă r u l n e r a fin a t
şi p â in e a in t e gr ală , sau z a h ă r u l alb şi p â in e a alb ă.

F ib r e

Su n t m u lţ i cei c ar e c o n sid e r ă că sc h im b a r e a ce a m a i r e le v an t ă
d e d ie t ă p e n t r u t ip a r u l b o lilo r în t â ln it e în ţ ă r ile o c c id e n t a le
e st e t r e c e r e a d e la r e gim u r ile cu u n p r o c e n t m a r e d e a lim e n t e
n e r a fin a t e la cele cu p r o p o r ţ ie c r e sc u t ă d e a lim e n t e r a fin a t e .
D o v a d a c ar e su sţ in e a c e a st ă t e o r ie e st e în m a r e m ă su r ă fa p t u l
c ă r e gim u r ile a lim e n t a r e ale o a m e n ilo r c a r e t r ă ie sc în z o n e le
r u r a le ale A fr ic ii c o n st a u în p r in c ip a l d in c e r e a le n e r a fin a t e ,
b o g a t e în fib r e , ia r în a c e st e r e giu n i t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă şi
alt e b o li ale c iv iliza ţ ie i su n t r ar e. In O c c id e n t , u n d e a ce st e b o li
su n t fr e c v e n t î n t â ln it e , a m t r e c u t d e la c o n su m u l d e p â in e
n e a gr ă la cel d e p â in e alb ă, a şa că în p r e z e n t a lim e n t a ţ ia n o a st r ă
n e fu r n iz e a z ă m u lt m a i p u ţ in e fib r e.
I d e e a d e m a i su s se b a z e a z ă p e ip o t e z a c ă o p a r t e în se m n a t ă
şi „n a t u r a lă " a a lim e n t a ţ ie i u m a n e o r e p r e z in t ă cer e alele . A c e st
p u n c t d e v e d er e e st e lit e r a lm e n t e lip sit d e v iz iu n e : ce r e ale le au
in t r a t în d ie t a n o a st r ă c u m a i p u ţ in d e 10 0 0 0 a n i în u r m ă ,
p e r io a d ă ce r e p r e z in t ă a p r o x im a t iv 0 ,5 % d in t im p u l t r e c u t d e
c â n d n e - a m d e sp r in s c a sp e c ie d ist in c t ă . î n a in t e d e a c e a st a ,
p e n t r u a p r o x im a t iv d o u ă m ilio a n e d e an i, st r ă b u n ii n o şt r i au
fo st - la fel c a t o a t e sp e c iile - v â n ă t o r i şi c u le g ă t o r i. Sc u r t a
p e r io a d ă d e la d e sc o p e r ir e a a g r ic u lt u r ii în c o a c e , c a r e a d u s la
o n u t r i ţ i e ce c o n ţ in e c a n t i t ă ţ i m a r i d e a lim e n t e b o g a t e în
a m id o n şi în fib r e , c u m a r fi c e r e ale le , e st e m u lt p r e a sc u r t ă
la sc a r a e v o lu ţ ie i p e n t r u c a sp e c ia u m a n ă să se fi a d a p t a t la o
a se m e n e a d ie t ă . C u a lt e c u v in t e , în t e r m e n i e v o lu t iv i, a t r e c u t
m u lt p r e a p u ţ in t im p c a să se fi p r o d u s o m o d ific a r e ge n e t ic ă

62
se m n ific a t iv ă în sp r e o r ic e a d a p t a r e n e c e sa r ă u n e i a se m e n e a
d ie t e , iar d a c ă a lim e n t a ţ ia n o a st r ă d in p r e z e n t e st e m ai să r a c ă
în fib r e c e r e a le d e c â t c e a d e a c u m 1 0 0 d e a n i, d e e x e m p lu ,
a t u n c i t e n d in ţ a e st e c ă t r e u n fel d e d ie t ă fă r ă cer e ale, c u m e r a
ce a a st r ă m o şilo r n o şt r i d in p e r io a d a a n t e - n e o lit ic ă .
A c e st a e st e u n u l d in m o t iv e le p e n t r u c ar e n u a m a c c e p t a t
p u n c t u l d e v e d e r e c o n fo r m c ă r u ia c a r e n ţ a d e fib r e ar p u t e a fi
r e sp o n sa b ilă p e n t r u b o lile b u n ă st ăr ii. A l d o ile a m o t iv e st e acela
că, a şa c u m v o m v e d e a , d o v e z ile st r â n se în u r m a c o m p a r ă r ii
p o p u la ţ iilo r („e p id e m io lo gia p o p u la ţ ie i") p o t fi e xt r em d e în şelă­
t o a r e . P o p u la ţ ia d in z o n e le r u r ale ale A fr ic ii şi d in alt e p ă r ţ i ale
L u m ii a T r e ia a u u n t r a i fo a r t e d ife r it fa ţ ă d e p o p u la ţ iile d in
r e giu n ile in d u st r ializ at e şi u r b a n iz at e ale lu m ii. N u n u m a i că in -
ge r ăm m a i p u ţ in e fib r e , ci c o n su m ă m m a i m u lt ă car n e , gr ă sim i,
la p t e , z a h ă r şi o în t r e a gă g a m ă d e a lt e a lim e n t e ; în t o t a l m â n ­
c ă m m a i m u lt , d e sfă şu r ă m m u lt m a i p u ţ in e a c t iv it ă ţ i fiz ice ,
fu m ă m m ai m u lt e ţ igăr i şi su n t e m m ai e xp u şi p o lu ăr ii in d u st r iale.
In fin a l, e x p e r im e n t e le ce au d e z v ă lu it m o d ific ă r ile c o n si­
d e r a b ile ale m e t a b o lism u lu i o r g a n ism u lu i u m a n c a r e p o t fi
p r o v o c a t e d e z a h ă r a u im p lic a t c o m p a r a r e a u n o r d ie t e ce c o n ­
ţ in e x c lu siv a m id o n (sa u fa in ă „r a fin a t ă ") c u alt e le c ar e c o n ţ in
su c r o z ă p u r ă . P r in c ip a le le d ife r e n ţ e ale e fe c t e lo r c e lo r d o u ă
d ie t e n u se p o t d a t o r a , p r in u r m a r e , p r e z e n ţ e i sa u a b se n ţ e i
fib r e lo r , ci t r e b u ie să fi r e z u lt a t p u r şi sim p lu în u r m a p r e z e n ţ e i,
r e sp e c t iv a b se n ţ e i z a h ă r u lu i.

63
C a p it o l ul 7

N u d oar zah ăru l

e st e d u lce

C e a m a i c la r ă p r o p r ie t a t e a z a h ă r u lu i e st e d u l c e a ţ a lu i, d a r
z a h ă r u l ar e m u lt e alt e p r o p r ie t ă ţ i: a ju t ă la c o n se r v a r e , a sig u r ă
v o lu m u l d u lc iu r ilo r , a c c e n t u e a z ă a r o m a şi a sp e c t u l p r in car a-
m e liza r e la fo c , c o n fe r ă „se n z a ţ ie b u c o t a c t ilă “ b ă u t u r ilo r r ă c o ­
r it o a r e , a ju t ă la g e lifie r e a g e m u r ilo r şi m a r m e la d e lo r şi a r e
a p o r t c a lo r ic m a r e . î n d u l c i t o r i i a lt e r n a t iv i se î n c a d r e a z ă în
d o u ă gr u p e . C e i d in p r im a c a t e go r ie în d u lc e sc , d a r p r a c t ic n u
au n ic iu n a d in c e le la lt e p r o p r ie t ă ţ i p e c ar e le - a m m e n ţ io n a t ;
cei d in a d o u a în d u lc e sc , a u a p o r t c a lo r ic şi m a i m u lt e , d a c ă n u
t o a t e , d in t r e c e le lalt e fu n c ţ ii ale z a h ă r u lu i.

C â t e v a p r o p r i e t ă ţ i a l e z a h ă r u l u i , cu e x e m p le d e u t i l i z a r e

A r e d u lc e a ţ ă (b ă u t u r i).
E st e a m p lific a t o r d e a r o m ă (le g u m e la c o n se r v ă ).
C o n fe r ă se n z a ţ ie b u c o t a c t ilă sa u „p le n it u d in e " (b ă u t u r i r ă c o r it o a r e ).
E fo lo sit la c o n se r v a r e (fr u c t e c o n fi a t e , g e m u r i).
A ju t ă la g e lifie r e a p e c t in e i (g e m u r i).
P r o d u c e o g a m ă în t r e a g ă d e t e x t u r i (d u lc iu r i).
Sc a d e t e m p e r a t u r a d e în g h e ţ a r e (în g h e ţ a t ă ).
C a r a m e liz e a z ă (d u lc iu r i, c r u st a p â in ii).
D e c o r e a z ă (g la z u r ă ).
F e r m e n t e a z ă (v in u l).

64
 în d u lc it o r ii c a lo r ic i su n t fie z a h ar id e , fie su b st a n t e în r u d it e
d in p u n c t d e v e d e r e c h im ic c u u n a d in a c e st e a . G l u c o z a şi
fr u c t o z a su n t z a h a r id e le ce l m a i fr e c v e n t fo lo sit e . G lu c o z a ,
n u m it ă u n e o r i d e x t r o z ă, se o b ţ in e fo a r t e u şo r d in a m id o n , car e,
d u p ă c u m a m v ă z u t , e st e o m o le c u lă m ar e , a lc ă t u it ă d in d o u ă
m o le c u le d e g lu c o z ă u n it e . C â n d a m id o n u l e st e t r a t a t cu ac id ,
a lc a liu sa u c u e n z im e le a d e c v a t e , se sc in d e a z ă în m o le c u le le
d e glu c o z ă c o m p o n e n t e . O m a r e p a r t e d in glu c o z a c ar e in t r ă
în c o m p o z i ţ i a d u l c iu r ilo r e fo l o si t ă su b fo r m ă d e sir o p , d e
e x e m p lu sir o p d e p o r u m b p r o d u s d in a m id o n d e p o r u m b .
N u e st e la fel d e d u lc e c a z a h ă r u l o b işn u it .
Su c r o z a , v ă a m in t iţ i, e st e o c o m b in a ţ ie d e g lu c o z ă şi fr u c-
t o ză , în p ă r ţ i egale. F r u c t o z a p a r e să fie a ce a p a r t e d in z a h a r o z ă
c a r e p r o d u c e m a jo r i t a t e a e fe c t e l o r n e d o r i t e a le a c e st e ia .
T o t u şi, e st e fo lo sit ă m a i fr e c v e n t în lo c d e su c r o z ă p e n t r u d ia ­
b e t ic i, d e o a r e c e n u p r o v o a c ă n e v o ia im e d ia t ă d e in su lin ă , c a
g lu c o z a . U n a lt a v a n t a j p o sib il al fr u c t o z e i e st e c ă e a p r o a p e
d e d o u ă o r i m a i d u lc e d e c â t su c r o z a , a st fe l în c â t e n e v o ie d e o
c a n t it a t e m a i m ic ă p e n t r u a r e a liz a a c e la şi g r a d d e în d u lc ir e ,
p r in a d ă u g a r e a u n u i n u m ă r m a i m ic d e c alo r ii.
In u lt im ii a p r o x im a t iv d o u ă z e c i d e a n i a d e v e n it d in ce în
ce m a i p r a c t ic ă p r o d u c e r e a u n u i a m e st e c d e glu c o z ă şi fr u c t o z ă
d in a m id o n , car e , m a i în a in t e , p u t e a fi fo lo sit d o a r la p r o d u ­
c e r e a g lu c o z e i. P r o c e su l, d e sc o p e r it în Ja p o n i a , d e p in d e d e
u t iliz a r e a u n e i e n z im e n u m it e glu c o z o iz o m e r a z ă , c ar e t r a n s­
fo r m ă glu c o z a în fr u c t o z ă . P r in c o n t r o la r e a c o n d iţ iilo r d e d e s­
făşu r ar e a r e a c ţ iilo r ch im ice , p r o p o r ţ ia d e glu c o z ă t r a n sfo r m a t ă
în fr u c t o z ă p o a t e v a r ia , p r o c e su l d u c â n d la r e a liz a r e a u n u i
a m e st e c c ar e c u p r in d e g lu c o z ă şi fr u c t o z ă în p r o p o r ţ ii a p r o x i­
m a t iv egale (c a în c a z u l z a h ă r u lu i in v e r t it ) sa u cu p â n ă la 9 0 %
fr u c t o z ă . D e o b ic e i, p r o d u su l fin a l n u e st e c r ist a liz a t d in so lu ­
ţ ia d in c a r e r e z u lt ă , fiin d t r a n sp o r t a t şi u t iliz a t su b fo r m ă d e

65
„sir o p b o g a t în fr u c t o z ă " ( SB F ). A c e st a e st e fo lo sit în p r e z e n t
p e sc a r ă fo a r t e lar gă, în sp ec ia l în S U A şi Ja p o n ia , c a a lt e r n a t iv ă
la z a h ă r u l o b işn u it . P r o d u c ă t o r ii p o t t r e c e d e la su c r o z ă la
SB F şi în a p o i, în fu n c ţ ie d e flu c t u a ţ iile p r e ţ u r ilo r z a h ă r u lu i şi
a m id o n u lu i. D in a c e st m o t iv , fe r m ie r ii d in E u r o p a , c ar e p r o ­
d u c sfe c lă d e z a h ă r , a u c o n v in s a u t o r i t ă ţ i l e C o m u n i t ă ţ i i
E c o n o m ic e E u r o p e n e să p u n ă o t a x ă p e p r o d u c ţ ia d e SB F şi să
st a b ile a sc ă o c o t ă m a x im ă p e n t r u im p o r t u l a c e st u ia.
în d u lc it o r ii c a lo r ic i fă r ă z a h ă r su n t p r o d u şi d in z a h a r id e
şi c o n st it u ie ce e a ce c h im işt ii n u m e sc „p o lio l i“. P r in p r o c e su l
d e r e d u c e r e c h im ic ă - a d ă u g a r e a d e a t o m i d e h id r o g e n , d e
e x e m p lu în fr u c t o z ă , p e n t r u a se fo r m a în c ă o m o le c u lă d e a l­
c o o l şi a se a d ă u g a c e lo r la lt e c in c i d e ja p r e z e n t e - se p r o d u c e
so r b it o l. P r in t r e alţ i p o lio li c ar e p o t fi u t iliz a ţ i se n u m ă r ă m al-
t i t o lu l şi x ilit o lu l. T o ţ i a c e şt ia au , în t r - o a n u m it ă c a n t it a t e ,
a p r o a p e a c e la şi a p o r t c a lo r ic c a z a h ă r u l o b işn u it ( su c r o z a );
t o t u şi, d e o a r e c e n u su n t la fel d e d u lc i n u v e ţ i a v e a t e n d in ţ a
să- i fo lo siţyi în c a n t it a t e m ai m a r e si
y
să a sim ila ţyi m ai m u lt e calo-
r ii. P r in u r m a r e , a c e şt i în d u lc it o r i c a lo r ic i n u a ju t ă în c a d r u l
u n e i d ie t e d e slă b ir e , d a r so r b it o lu l e st e r e c o m a n d a t u n e o r i ca
a lt e r n a t iv ă la z a h ă r u l o b işn u it , p e n t r u d ia b e t ic i, ia r x ilit o lu l
a fo st u t iliz a t în b o m b o a n e şi în g u m ă d e m e st e c a t , d e o a r e c e
n u d ist r u g e d a n t u r a . U n d e z a v a n t a j m a jo r al a c e st o r p o lio li
e st e că, d a c ă n u su n t in ge r a ţ i în c a n t it ă ţ i r e lat iv m ic i, au t e n ­
d in ţ a să p r o v o a c e d iar e e.
în d u lc it o r ii n o n c a lo r ic i n u au d in p u n c t d e v e d e r e c h im ic
n ici o le gă t u r ă cu z a h a r id e le şi su n t m u lt m ai d u lc i, a şa că su n t
fo lo siţ i d o a r în c a n t it ă ţ i e x t r e m d e r e d u se . D in a c e st m o t iv
su n t d e n u m iţ i u n e o r i „în d u lc it o r i p u t e r n ic i". M a jo r it a t e a au
fo st d e sc o p e r iţ i în m o d a c c id e n t a l în la b o r a t o a r e d e c e r c e t a r e ,
u n d e c h im işt ii sin t e t iz a u n o i su b st a n ţ e c h im ic e în cu t o t u l alt e
sc o p u r i. P o t fi fo lo siţ i în d ie t e le d e sc ă d e r e în g r e u t a t e , p r in

66
in ge r ar e a u n u i n u m ă r m ai m ic d e calo r ii, p e n t r u a-i a ju t a p e cei
c ar e su fe r ă d e b o li p r e c u m d ia b e t u l, ce a fe c t e a z ă m e t a b o lism u l
glu c o z e i, p e n t r u a în lo c u i z a h ă r u l în p e r io a d e d e p e n u r ie - d e
e x e m p lu , în v r e m e d e r ă z b o i - sa u , d in ce în ce m ai d es, şi m ă
b u c u r să o sp u n , p e n t r u a a ju t a la p r e v e n ir e a b o lilo r p r o v o c a t e
d e z a h ă r şi d e sc r ise în a c e a st ă c a r t e . C e l m a i c u n o sc u t în d u l­
c it o r n o n c a lo r ic est e z a h a r in a , d e sc o p e r it ă în 1 8 7 9 . C o n su m u l
d e z a h a r in ă a c r e sc u t fo a r t e m u lt în t im p u l P r im u lu i R ă z b o i
M o n d ia l, c â n d e r a p e n u r ie d e zah ăr . U n alt în d u lc it o r n o n c a ­
lo r ic fo lo sit p e sc a r ă la r gă e st e c ic la m a t u l, d e sc o p e r it în 1 9 3 7 ;
în p r e z e n t n u e st e în să u t iliz a t n ic i în S U A , n ic i în M a r e a
Br it a n ie . U n în d u lc it o r n o u , c ar e se b u c u r ă d e o p o p u la r it a t e
d in ce în ce m a i m ar e , e st e a sp a r t a m u l. D e o a r e c e în d u lc it o r ii
n o n c a lo r ic i n u a u p r o p r ie t ă ţ il e su c r o z e i d e a a sig u r a v o lu m
d u l c i u r i l o r , c o n se r v a e t c., su n t fo lo siţ i a p r o a p e e x c lu siv în
c a lit a t e d e a şa - n u m iţ i e d u l c o r a n ţ i d e m a să , c a r e se a d a u g ă
în c eai sa u c a fe a, o r i la p r e p a r a r e a r ă c o r it o a r e lo r cu a p o r t c a lo ­
r ic m ic. I n t r - o m ic ă m ă su r ă , p o t fi fo lo siţ i şi la p r e p a r a r e a m â n ­
c ă r u r ilo r la d o m ic iliu , c u m ar fi sa lat e d e fr u c t e . D e o a r e c e n u
a d a u g ă v o lu m , ies d in d isc u ţ ie c a în lo c u it o r i ai z a h ă r u lu i în
c o m p o z iţ ia m a jo r it ă ţ ii d e se r t u r ilo r , d u lc iu r ilo r şi în gh e ţ a t e i.
D i n c â n d în c â n d a p a r su sp ic iu n i p r iv in d fa p t u l c ă în d u l­
c it o r ii a lt e r n a t iv i su n t d ă u n ă t o r i. D e o b ic e i a c e st lu c r u se p e ­
t r ece în cazu l în d u lc it o r ilo r n o n c a lo r ic i, p r o b a b il p e m o t iv u l că
m a jo r it a t e a au o c o m p o z iţ ie c h im ic ă fo a r t e d ife r it ă d e a o r i ­
c ă r e ia d in t r e z a h a r id e le n a t u r a le sa u su b st a n tye le e x ist e n t e ca
a t ar e în n a t u r ă . Su sp ic iu n ile a p a r d e o b ic e i în u r m a u n e i c e r c e ­
t ăr i su p e r fic ia le sau in c o m p le t e , c ar e n u fa ce d e c â t să su ge r e ze
u n p o sib il e fe c t d ă u n ă t o r d e t e c t a t , d e e x e m p lu , la c o b a ii c ar e
au fo st h r ă n iţ i cu în d u lc it o r u l r e sp e ct iv . D e r e gu lă , r e z u lt a t u l
ge n e r e a z ă o d isp u t ă u r ia şă şi d e c la n şe a z ă p o r n ir e a u n e i in v e st i­
ga ţ ii m a i a p r o fu n d a t e . In a c e st e c ir c u m st a n ţ e su n t e fe c t u a t e

67
t e st e c u d o z e fe n o m e n a l d e m a r i d e în d u lc it o r ; u n t e st r e ce n t
c u z a h a r in ă a fo lo sit c a n t it ă ţ i c ar e la u n o m s- ar fi t r a d u s p r in
c o n su m u l z iln ic a m a i m u lt e su t e d e c a n ist r e d e r ă c o r it o a r e
î n d u lc it e d o a r c u z a h a r in ă . C a n t i t a t e a d e z a h a r in ă fo l o si t ă
în c a d r u l t e st u lu i a r a v e a p u t e r e a d e în d u lc ir e e c h iv a le n t ă cu
a p r o x im a t iv 5 k g d e z a h ă r p e zi.
M e r it ă să d e d ic a ţ i u n m o m e n t p r o b le m e i t o x ic it ă ţ ii su b ­
st a n ţ e lo r c ar e p o t a ju n ge în h r a n a n o a st r ă , în m o d a c c id e n t a l
sau in t e n ţ io n a t . C e l m a i im p o r t a n t lu c r u d e r e ţ in u t e st e că n u
e x ist ă su b st a n ţ ă p e c ar e să o p u t e m c a t e g o r isi p u r şi sim p lu c a
fiin d o t r ă v it o a r e , r e sp e c t iv n e o t r ă v it o a r e . N u c o n t e a z ă d o a r
n a t u r a su b st a n ţ e i, ci şi c a n t it a t e a . N i c i o su b st a n ţ ă n u e st e
în m o d in t r in se c in o fe n siv ă ; v ă p u t e ţ i îm b o ln ă v i se r io s d a c ă
in g e r a ţ i c a n t it ă ţ i p r e a m a r i d e a p ă . N i c i o su b st a n ţ ă n u e st e
în m o d in t r in se c o t r ă v it o a r e ; la în c e p u t u l se c o lu lu i t r e c u t e r a
la m o d ă să r e c o m a n z i c a t o n ic m e d ic a m e n t e ce c o n ţ in e a u
a r se n ic, d e şi c a n t it ă ţ ile e r au , în t r - a d e v ă r , in fim e .
In m o d a se m ă n ă t o r , d a c ă se d o v e d e şt e c ă z a h a r in a sa u
c ic la m a t u l sa u o r ic e a lt ă su b st a n ţ ă ar e u n e fe c t n e d o r it în c azu l
în c ar e e st e a d m in ist r a t ă ziln ic în c a n t it ă ţ i d e c in c iz e c i sau d e
o su t ă d e o r i m a i m a r i d e c â t a r p u t e a c o n su m a o r ic in e - şi,
c h ia r şi a t u n c i, d o a r d a c ă e st e lu a t ă p e n t r u o p e r io a d ă d e ze ce
an i sau m a i m u lt - , n u ar fi în ţ e le p t să fie a u t o m a t in t e r z isă.
In St at e le U n it e sit u a ţ ia a fo st c o m p lic a t ă d e C la u z a D e lan e y ,
v o t a t ă d e Se n a t în 1 9 5 8 , c ar e p r e c iz e a z ă c ă „n ic i u n a d it iv n u
v a fi c o n sid e r a t n e p r im e jd io s d a c ă se v a d e sc o p e r i c ă p o a t e să
p r o v o a c e c a n c e r c â n d e in g e r a t d e o m sa u a n im a l". A c e a st a
a fo st in t e r p r e t a t ă în se n su l in t e r z ic e r ii u t iliz ă r ii c a a d it iv
a lim e n t a r a o r ic ă r e i su b st a n ţ e c ar e , în o r ic e c a n t it a t e sa u p e
o p e r io a d ă o r ic â t d e lu n gă, îm b o ln ă v e şt e d e c an c e r o r ic e sp e cie
d e a n im a l. A c e a st ă p r e v e d e r e a d u s la in t e r z ic e r e a c ic la m a t u lu i
în St a t e le U n it e , în 1 9 7 0 . D e c iz ia s- a b a z a t d e r e z u lt a t u l u n u i

68
e x p e r im e n t în car e o m ic ă p r o p o r ţ ie d e şo b o la n i h r ă n iţ i v r e m e
în d e lu n g a t ă cu d o z e fo a r t e m a r i d in t r - u n a m e st e c d e c ic la m a t
şi z a h a r in ă a u fă c u t c a n c e r d e v e z ic ă u r in a r ă . D u p ă o să p t ă -
m â n ă - d o u ă d e la d e c iz ia a m e r ic a n ilo r , M a r e a B r it a n ie le - a
u r m a t e x e m p lu l şi, c a u r m a r e , c ic la m a t u l n u e fo lo sit d e in ­
d u st r ia a lim e n t a r ă d in n ic iu n a d in a c e st e ţ ă r i, d e şi p r o b le m a
e st e d e z b ă t u t ă în c o n t in u a r e . T o t u şi, 16 d in 17 ţ ăr i ale E u r o p e i
O c c id e n t a le p e r m it fo lo sir e a c ic la m a t u lu i.
C e i c ar e su n t în c o n t in u a r e p r e o c u p a ţ i d e p o sib ile le p e r i­
co le im p lic a t e d e in ge r a r e a în d u lc it o r ilo r a r t ific ia li (sin t e t ic i)
îşi p o t r e d u c e sau sp u lb e r a t e m e r ile fo lo sin d în d u lc it o r i m icşt i.
A st fe l ar t r e b u i să se r e d u c ă p o sib ilit a t e a d e a fi v ă t ă m a t d e
v r e u n u l d in t r e ei, d e o a r e c e fie c ar e ar fî p r e z e n t în t r - o c o n c e n ­
t r a ţ ie m ai m ic ă d e c â t d a c ă ar fî u n ic u l a ge n t d e în d u lc ir e fo lo sit .

P u t e r e a d e î n d u lc ir e r e l a t i v ă a a g e n ţ il o r e d u lc o r an ţ i
(d u l c e a ţ a r e p e r a su c r o z e i = 1 , 0 )

în d u lc it o r i c a lo r ic i î n d u l c i t o r i n o n c a lo r ic i
g lu c o z a 0 ,5 c ic la m a t 30
so r b it o l 0 ,5 a c e su lfa m - K 150
m a n it o l 0 ,7 a sp a r t a m 200
x il it o l 1,0 za h ar in ă 300
fr u c t o z ă 1,7 th au m atin 3000

în p r e z e n t , în d u lc it o r ii n o n c a lo r ic i b in e c u n o sc u ţ i, p e r m işi
în t r - u n a sa u m a i m u lt e d in ţ>ă r ile c a r e c o n t r o l e a z ă a d it iv ii
a lim e n t a r i, su n t z a h a r in a , c ic la m a t u l, a sp a r t a m u l , a c e su l-
fa m u l- K şi t h a u m a t in u l (t a lin ). P u t e r e a d e în d u lc ir e r e lat iv ă,
c o m p a r a t ă c u ce a a z ah ă r u lu i, e st e sp e c ific a t ă în t ab e l. D in m ai
m u lt e m o t iv e , în să , a c e st e c ifr e su n t d o a r a p r o x im a t iv e . M a i
în t âi, d ife r ă a p r e c ie r e a su b ie c t iv ă a p u t e r ii d e în d u lc ir e d e căt r e
o a m e n ii în al d o ile a r â n d , in t e n sit a t e a a n u m it o r în d u lc it o r i

69
c r e şt e sau sc a d e în fu n c ţ ie d e a c id it a t e a a lim e n t u lu i sau a b ă u ­
t u r ii în car e a fo st a d ă u ga t . In al t r eilea r â n d , u n e o r i p u t e r e a lo r
d e în d u lc ir e r e lat iv ă se m o d ific ă în fu n c ţ ie d e gr a d u l d e d ilu a r e
şi d e t e m p e r a t u r a a lim e n t u lu i sau a b ă u t u r ii.
î n d u l c i t o r i i n o n c a lo r ic i n u su n t t o t a l in t e r şa n ja b ili. D e
e x e m p lu , z a h a r in a şi, în t r - o m a i m ic ă m ă su r ă , a sp a r t a m u l n u
su n t st a b ile la c ă ld u r ă , a şa c ă n u su n t fo lo sit e la p r e p a r a r e a
fe lu r ilo r c ar e n e c e sit ă gă t ir e p r e lu n g it ă .
în p lu s, a sp a r t a m u l, fiin d c o m b i n a ţ i a a d o i a m in o a c iz i,
a c id u l a sp a r t ic şi fe n ila la n in a , p o a t e fa ce r ău b e b e lu şilo r c ar e
s- a u n ă sc u t c u a fe c ţ i u n e a f e n i l c e t o n u r i e ( F C U ) . E i su n t
in c a p a b ili să p r e lu c r e z e c a n t i t ă ţ i m a i m a r i d e fe n ila la n in ă ,
u n u l d in a m in o a c iz ii a fla ţ i în m a jo r it a t e a p r o t e in e lo r . în c a zu l
în c a r e c o p ilu l in g e r e a z ă c u r e g u la r it a t e m a i m u lt d e c â t o
c a n t it a t e r e d u să a c c e p t a b ilă , o r g a n ism u l p r o d u c e o su b st a n ţ ă
car e p o a t e c a u z a r e t a r d m in t a l. C o p i i i se în să n ă t o şe sc d e o b i ­
ce i p e la v â r st a d e 10 a n i. î n t r e t im p , b o a la e st e ţ in u t ă su b
c o n t r o l p r in t r - o d ie t ă a t e n t în t o c m it ă , sp e c ific ă fie c ă r u i b o l ­
n a v , c a r e c o n ţ i n e fe lu r i şi c a n t i t ă ţ i d e p r o t e i n e ce p e r m i t
li m it a r e a in ge r ă r ii fe n ila la n in e i. în p lu s, u n c o p il b o ln a v d e
F C U t r e b u ie să şt ie ce r ă c o r it o a r e su n t în d u lc it e cu a sp a r t a m
şi t r e b u ie în v ă ţ a t să le evit e.

70
 C a p it o l ul 8

C in e m ă n â n c ă z a h ă r
si
*
c â t d e m u lt ?

Su n t p r iv it cu n eîn cr e d e r e c â n d sp u n că în p r e z en t , în m ai m u lt e
p ă r ţ i ale lu m ii, o m u l o b i şn u it - b ă r b a t , fe m e ie sa u c o p il -
m ă n â n c ă a n u a l m a i m u lt d e 4 5 k g d e z a h ă r , a d ic ă m in im u m
9 0 0 g p e să p t ă m â n ă . C h i a r d a c ă a c e st fa p t e st e r e a l a c u m ,
sit u a ţ ia n u d u r e a z ă d e m u lt ă v r e m e şi n u în t o a t e ţ ăr ile. în ac est
c a p it o l v r e au să v ă a r ă t c u m s- a m o d ific a t c o n su m u l d e za h ăr ,
c ât d e m u lt z a h ă r m ă n â n c ă în d ive r se ţ ăr i p e r so a n e le cu d ife r it e
v â r st e şi c â t d e m u lt d in c o n su m u l o m u lu i o c c id e n t a l e st e
r e aliz a t p r in in t e r m e d iu l d ife r it e lo r so r t im e n t e d e a lim e n t e şi
b ă u t u r i p r e fa b r ic a t e , p e lâ n gă z a h ă r u l p e c ar e îl ia fiec ar e d in
z a h a r n iţ a d e p e m a să.
în a in t e să c o n t in u ă m , ar t r e b u i să a c c e n t u e z fa p t u l că în
a c e a st ă c a r t e m ă r e fe r la z a h ă r u l (su c r o z a ) p r o d u s d in t r e st ie
sau d in sfe c la d e z ah ăr . D e n u m ir e a t e h n ic ă a a c e st u ia e st e d e
z a h ă r c e n t r ifu g a t . E x c lu d su c r o z a p r o v e n in d d in a lt e su r se ,
p r e c u m a r ţ a r sau p a lm ie r , c a n t it ă ţ ile a c e st e i^ fiin d n e glija b ile
şi r e p r e z e n t â n d d o a r a p r o x im a t iv 1% d in t o t a l. E x c lu d d e a se ­
m e n e a g lu c id u l d in la p t e (la c t o z a ), p r e c u m şi su c r o z a şi a lt e
z a h a r id e c o n su m a t e d in fr u c t e şi le gu m e . M o t iv u l p e n t r u car e
le e x c lu d e st e d e a se m e n e a în p r in c ip a l d e n a t u r ă c a n t it a t iv ă ;
v o lu m u l d e z a h ă r c e n t r ifu ga t est e m u lt m ai m a r e d e c â t cel p r o ­
v en it d in alt e su r se. în t r - u n u l d in st u d iile n o ast r e, am d e sc o p e r it

71
că a d u lţ ii a sim ila u a p r o x im a t iv ju m ă t a t e d in t o t a lu l d e c a r b o -
h id r a ţ i su b fo r m ă d e a m id o n , 3 5 % d in su c r o z a c e n t r ifu g a t ă ,
7 % d in la c t o z ă şi r e st u l d e 8% su b fo r m a z a h a r id e lo r m ix t e d in
fr u c t e şi le gu m e - în p r in c ip a l glu c o z ă , fr u c t o z ă şi su c r o z ă .
în a n u l 1 8 5 0 , p r o d u c ţ ia m o n d ia lă d e z a h ă r e r a d e a p r o x i­
m a t iv 1,5 m ilio a n e d e t o n e . P a t r u z e c i d e an i m a i t â r z iu e r a d e
p e st e 5 m ilio a n e d e t o n e şi la in t r a r e a în se c o lu l u r m ă t o r e r a
d e p e st e 11 m ilio a n e d e t o n e. E x c e p t â n d r e c e siu n e a d in t im p u l
c e lo r d o u ă r ă z b o a ie m o n d ia le , p r o d u c ţ ia a c o n t in u a t să c r e ască
r a p id , a st fe l în c â t în 1 9 5 0 a a t in s 3 5 d e m ilio a n e d e t o n e , iar în
p r e z e n t e st e d e p e st e 1 0 0 d e m ilio a n e d e t o n e . în u lt im a su t ă
d e an i, p r o d u c ţ ia m o n d ia lă d e z a h ă r a c r e sc u t d e 2 5 d e o r i fa ţ ă
d e c â t e r a in iţ ia l; ţ i n â n d c o n t d e c r e şt e r e a p o p u la ţ ie i, a c e a st a
r e p r e z in t ă o sp o r ir e a c o n su m u lu i m e d iu a n u a l d e la 3 k g la
2 0 k g. C e le m a i m u lt e d a t e le ga t e d e p r o d u c ţ ia şi c o n su m u l d e
za h ă r au fo st st r ân se în u r m ă cu 2 5 d e an i, în t r - u n r a p o r t p u b li­
c a t d e O r g a n iz a ţ ia p e n t r u A lim e n t a ţ ie şi A g r ic u lt u r ă a N a ţ i u ­
n ilo r U n it e ( O A A N U ) . D e şi ace st e d a t e n u su n t fo a r t e act u ale ,
v oi c it a c â t e v a d in d e sc o p e r ir ile d e a t u n c i, d e o a r e c e p r e z in t ă în
c o n t in u a r e m u lt e c a r a c t e r ist ic i in t e r e sa n t e , c ar e n u su n t u şo r
d e d e sc o p e r it p e b a z a d a t e lo r m a i r e ce n t e .

P ro d u c ţ ia m o n d ială d e z a h ă r

m il io a n e t o n e
1800 0 ,2 5
1850 1,5
1880 3 ,8
1890 5 ,2
1900 11
1950 35
1970 70
1982 101

72
 în d e c u r su l c e lo r d o u ă d e c e n ii d in t r e 1 9 3 8 şi 1 9 5 8 , a a v u t
lo c o c r e şt e r e a p r o d u c ţ ie i m o n d ia le la m a i m u lt e p r o d u se .
D in t r e a lim e n t e , c a c a u a a c r e sc u t c u 2 0 % , la p t e le cu a p r o a p e
3 0 % , c a r n e a şi c er e ale le d e st in a t e c o n su m u lu i u m a n cu p â n ă la
5 0% , d a r p r o d u c ţ ia d e z a h ă r le - a d e p ă şit p e t o a t e a c e st e a d a t o ­
r it ă c r e şt e r ii sale u r ia şe : 1 0 0% . în t r e 1 9 0 0 şi 1 9 5 7 , c o n su m u l
d e z a h ă r a c r e sc u t d e la o m e d ie d e 5 k g / a n la 15 k g / a n ; în
p r e z e n t , a şa c u m a m a fir m a t , e st e d e a p r o x im a t iv 2 0 k g / a n .
C r e şt e r e a a fo st d ife r it ă în d iv e r se ţ ăr i. A fo st c e a m a i r a p id ă
în ţ ă r ile u n d e p â n ă n u d e m u lt c o n su m u l d e z a h ă r e r a scă zu t .
în a in t e d e al D o ile a R ă z b o i M o n d ia l, în I t a lia c o n su m u l
m e d iu n u d e p ă şe a 9 k g; în 1 9 7 0 a ju n se se la p e st e 2 7 k g. A c e le
ţ ăr i car e av eau d e ja u n c o n su m m a r e d e z a h ă r au su fe r it cr e şt e r i
m ai m ic i sau c h ia r st a gn ă r i ale c o n su m u lu i; în M a r e a Br it a n ie
c r e şt e r e a a fo st d e la 4 5 la 5 4 k g / a n , p e c â n d în St a t e le U n it e
c o n su m u l a r ă m a s a p r o a p e n e sc h im b a t , d e 4 6 k g / a n . P ar e că
e x ist ă o lim it ă u n d e v a m a i su s d e 4 5 k g / a n , la c a r e în t o a t e
ţ ă r ile c r e şt e r e a c o n su m u lu i d e z a h ă r în c e t e a z ă . Ţ ă r i l e m a i
b o ga t e au a ju n s t r e p t a t la a c e st n ive l p r in t r - o c r e şt e r e le n t ă şi
r e la t iv c o n st a n t ă , p r o d u să p e p a r c u r su l a a p r o x im a t iv 2 0 0 d e
an i; u n e le d in t r e ţ ă r ile m a i să r ac e fac a c u m a c e st salt , în t r - u n
r it m m u lt m a i r ap id .
C e le m a i b u n e d a t e st a t ist ic e p e n t r u o r ic e ţ a r ă , p e o p e ­
r i o a d ă m a i î n d e lu n g a t ă , su n t c e le p e n t r u M a r e a B r it a n ie .
în u r m ă cu n u m a i 2 0 0 d e an i in ge r a m a n u a l a p r o x im a t iv 2 k g
d e z a h ă r ; p e la m ijlo c u l se c o lu lu i al X l X - l e a , a c e a st ă c a n t it a t e
c r e scu se d e c in ci o r i, la a p r o x im a t iv 11 k g / a n ; în p r e z e n t , c o n ­
su m ă m a p r o x im a t iv 4 5 k g / a n . P e t o a t ă p e r io a d a d e 2 0 0 d e an i,
c o n su m u l d e z a h ă r a c r e sc u t d e 2 5 d e o r i. C u alt e c u v in t e , în
u r m ă c u a p r o x im a t iv 2 0 0 d e a n i p e t r e c e a m u n a n în t r e g p â n ă
a ju n g e a m să c o n su m ă m c a n t it a t e a d e z a h ă r p e c ar e în p r e z e n t
o c o n su m ă m în d o u ă să p t ă m â n i.

73
 C o n su m u l m e d iu d e z a h ă r în M a r e a B r it an ie

k ilo g r a m e

A p a r e n t a r e d u c e r e a c o n su m u lu i d e z a h ă r c e n t r ifu g a t în
M a r e a Br it a n ie , c ar e a a v u t lo c în ju r u l lu i 1 9 7 0 , e st e a p r o a p e
p e r fe c t e g a la t ă d e o c r e şt e r e a c o n su m u lu i d e glu c o z ă , la c ar e
se a d a u g ă m ici c a n t it ă ţ i d in n o u in t r o d u su l sir o p b o ga t în fr u c-
t o z ă , p r e z e n t în m a r e m ă su r ă în c o m p o z i ţ i a u n o r a lim e n t e
fa b r ic a t e . C o n s u m u l t o t a l al c e lo r t r e i fe lu r i d e z a h ă r s- a
sc h im b a t fo a r t e p u ţ in în u lt im ii 2 0 d e a n i sau m a i m u lt .
E x ist ă d e a se m e n e a d a t e st a t ist ic e p e n t r u a lt e ţ ă r i sa u p o p u ­
laţ ii. In E lv e ţ ia , c o n su m u l m e d iu a c r e sc u t d e ze ce o r i în u lt im ii
1 0 0 d e a n i. C o n su m u l în r â n d u r ile e sc h im o şilo r c a n a d ie n i
a c r e sc u t m u lt m a i r a p id ; în t r - o a n u m it ă r e giu n e a c r e sc u t d e

74
la a p r o a p e 12 k g la 4 7 k g / a n în t r e 1 9 5 9 şi 1 9 6 7 . C o n su m u l în
r â n d u r ile p o p u l a ţ ie i r u r a le Z u lu d in su d u l A fr ic ii a c r e sc u t
în 11 a n i d e ze ce o r i fa ţ ă d e c â t e r a in iţ ia l, d e la 2 ,7 k g / a n la
2 7 k g / a n , în t r e 1 9 5 3 şi 1 9 6 4 .

C o n s u m u l d e z a h ă r î n G e r m a n i a (p e c ap d e lo c u it o r )
(d in 1 9 5 0 , d o a r î n R F C )

k g / an
1825 2
1850 3
1880 8
1914 18
1939 26
1960 30
1970 34
1980 36

A m st u d i a t fe lu l în c a r e a c r e sc u t c o n su m u l d e z a h ă r , în
sp e cial în u lt im ii 2 0 0 d e an i, şi d ife r e n ţ e le în ce p r iv e şt e c o n su ­
m u l d e zah ăr în d ife r ite ţăr i - d e o b ice i m ai r id icat în ţăr ile b o ga t e
şi m ai sc ă z u t în ţ ă r ile săr ace . A ş d o r i să p r e z in t c ev a m a i m u lt e
a m ă n u n t e cu p r iv ir e la r e gim u r ile a lim e n t a r e d in ţ ăr ile b o gat e ,
r e sp e ct iv săr ace , d eo a r e ce , d e şi fa r ă a av ea o le gă t u r ă d ir e c t ă cu
c o n su m u l d e z a h ă r , a u t o t u şi d e - a fa c e c u a c e st a şi n e o fe r ă
d e a se m e n e a o im a g in e m a i c la r ă a m o d u lu i în c a r e su n t in ­
flu e n ţ a t e d ie t e le d e c ă t r e v en it . Să a n a liz ă m r e gim u r ile a lim e n ­
t ar e d in d ife r it e ti ă r i în fu n c ţ»ie d e v e n it u l lo r m e d iu n a ţ»io n a l si
,
să c a lc u lă m c â t d e m u lt e c a lo r ii au fo st a sim ila t e p r in in t e r ­
m e d iu l a c e st o r d ie t e , c â t d e m u lt e p r o t e in e , li p id e şi c a r b o -
h id r a ţ i au şi ce p r o p o r ţ ie d in c a r b o h id r a ţ i p r o v in d in z a h ă r ,
p e d e o p a r t e , şi d in a lt e c o m p o n e n t e , în p r in c ip a l a m id o n , p e
d e a lt ă p a r t e .

75
 P e m ă su r ă ce t r e c e ţ i d e la gr u p u l c e lo r m a i săr a ce la gr u p u l
c e lo r m a i b o g a t e ţ ă r i, d e sc o p e r iţ i o c r e şt e r e d e a p r o x im a t iv
5 0 % a n u m ă r u lu i m e d iu d e c a lo r ii al u n u i r e gim a lim e n t a r , d e
la c ir c a 2 0 0 0 c a lo r ii/ z i la 3 0 0 0 c a lo r ii/ z i. C a n t i t a t e a d e p r o ­
t e in e c r e şt e c u 8 0 % , d e la 5 0 g la 9 0 g / z i, ia r lip id e le c r e sc d e
p a t r u o r i, d e la 3 5 g la 1 4 0 g. C a n t it a t e a t o t a lă d e c a r b o h id r a ţ i
est e c am aceeaşi, in d ife r e n t d e b o gă ţ ie , e x c e p t â n d fa p t u l că est e
c e v a m a i sc ă z u t ă în c ele m a i săr a c e , d a r şi în c ele m a i b o g a t e
ţ ăr i. In cele m a i săr ace , o a m e n ii au p r e a p u ţ in d in t o a t e . In cele
m a i b o ga t e , c o n su m u l d e a lim e n t e b o ga t e în p r o t e in e şi lip id e
e st e su fic ie n t d e r id ic a t p e n t r u a p r o v o c a o u şo a r ă r e d u c e r e
a c o n su m u lu i d e a lim e n t e b o ga t e în c a r b o h id r a ţ i.

Ţ âr i cu c e l m a i sc ăz u t , re sp e c t iv ce l m a i r i d i c a t n i v e l a l c o n s u m u lu i d e z a h ă r
(p e c ap d e lo c u it o r, 1 9 8 2 )

C e l m a i m ic k g / an
c o n su m C a m b o d gia 0 ,7
R w an d a 0 ,8
G h an a 1,2
N ep al 1,2
U gan d a 1,4
Lao s 1,5
Bu r m a 1,7

C e l m ai m are P r i n c ip a l ii p r o d u c ă t o r i
c o n su m d e t re st ie d e z a h ă r A lt e ţ ă r i k g / an
Cuba 6 6 ,6 I sla n d a 5 2 ,2
C o s t a R ic a 6 2 ,9 I sr ae l 5 2 ,2
F iji 6 0 ,3 U n g a r ia 5 2 ,1
Bar b ad o s 6 0 ,2 N o u a Z e e lan d ă 5 0 ,9
G u yan a 5 1 ,9 Sin g a p o r e 5 0 ,6
A u st r a lia 5 1 ,6 A u st r ia 5 0 ,5

76
 M a i in t e r e sa n t ă d e c â t a se m ă n a r e a ge n e r a lă în ce p r iv e şt e
t o t a lu l g lu c id e lo r e st e sc h im b a r e a c o n sid e r a b ilă a t ip u r ilo r d e
c a r b o h id r a ţ i c â n d t r e c e m d e la ţ ă r ile să r a ce la cele b o ga t e . A r e
lo c o c r e şt
y
e r e fo a r t e m a r e a c a n t it ă tyii d e z a h ă r si
y
o redu cere
c o r e sp u n z ă t o a r e a r e st u lu i d e c a r b o h id r a ţ i, în p r in c ip a l a m i­
d o n . A c e a st ă sit u a ţ ie e st e sim ila r ă celei în c ar e o a n u m it ă ţ a r ă
d e v in e d in ce în ce m a i b o ga t ă : lo c u it o r ii ei v o r m â n c a z a h ă r în
c a n t it ă ţ i m a i m a r i şi p â in e , o r e z , p o r u m b , c a r t o fi sa u a lt e a li­
m e n t e c ar e c o n ţ in a m id o n în c a n t it ă ţ i m a i m ici.
C ifr e le p e c ar e le- am d a t p â n ă a c u m su n t m e d ii c a lc u la t e la
sc a r a u n o r p o p u la ţ ii în t r e gi. C â n d ţ in o c o n fe r in ţ ă la L o n d r a
şi a n u n ţ p u b lic u l c ă m ă n â n c ă 1 4 0 g d e z a h ă r p e zi, a c e st a a fi­
şe a ză n e în c r e d e r e şi st u p o a r e . T o ţ i in sist ă p e id e e a c ă m ă n â n c ă
m a i p u ţ in d e - a t â t , a şa c ă d e o b ic e i le sp u n c ă în t r u c â t m e d ia
z iln ic ă e st e d e 14 0 g, p r o b a b il su n t alţ ii car e m ă n â n c ă m ai m u lt .

C o n s u m u l d e b ă u t u r i r ăc o r it o a r e î n M a r e a B r i t a n i e
(p e c ap d e lo c u it o r )

lit ri/an
1939 1 2 ,2
1950 1 8 ,6
1960 40
1970 4 8 ,6
1980 83

O c r it ic ă fr e cv e n t ă a d u să e x p e r im e n t e lo r e fe ct u at e în c ad r u l
D e p a r t a m e n t u lu i d e N u t r i ţ i e al C o le g iu lu i R e g in a E lisa b e t a
(p e c a r e le v o i d e sc r ie m a i t â r z iu ) e st e c ă fo lo sim c a n t it ă ţ i
e x c e d e n t a r e d e z a h ă r ; se sp u n e c ă a p a r e n t e le e fe c t e n e ga t iv e
n u ar fi c a u z a t e d e c a n t it ă ţ ile c o n su m a t e d e o m u l o b işn u it ,
în fo n d , se su sţ in e , c a n t it ă ţ i e x ce siv d e m a r i d in o r ic e a lim e n t
p o t fi d ă u n ă t o a r e . C â n d a m d e c la r a t p e n t r u p r im a d a t ă c ă

77
z a h ă r u l d in a lim e n t a ţ ie d e t e r m in ă o c r e şt e r e a c a n t it ă ţ ilo r d e
g r ă sim i d in sâ n ge (în sp e c ia l t r ig lic e r id e şi c o le st e r o l), u n o m
d e şt iin ţ ă a m e r ica n a scr is că za h ăr u l n u p r o d u c e o cr e şt e r e a tri-
g lic e r id e l o r în c a z u l în c a r e c a n t it ă ţ ile in g e r a t e „a u a c e la şi
o r d in d e m ă r im e c a şi c a n t it a t e a m e d ie d e z a h ă r in g e r a t ă d e
p o p u l a ţ ia a m e r ic a n ă ". în m o d a se m ă n ă t o r , u n a lt c e r c e t ă t o r
a p r e t in s c ă „în c o n d iţ ii o b işn u it e e x ist ă p r e a p u ţ in e le g ă t u r i
în t r e zah ăr u l d in a lim e n t aţ ie şi co le st e r o lu l d in p la sm ă ". A c e a st ă
t r im it e r e la „c o n d iţ i i o b i şn u it e " şi „m e d i u " p o r n e şt e d e la
p r e m isa c ă t o ţ i in ge r e a z ă o c a n t it a t e d e z a h ă r ce d ife r ă fo a r t e
p u ţ in fa ţ ă d e m e d ia c o n su m a t ă , c ar e în A m e r ic a şi în M a r e a
Br it a n ie e st e d e 12 5 g / z i. E o a fir m a ţ ie la fel d e gr a v ă c a şi c â n d
ai sp u n e c ă t o ţ i c o n su m ă a p r o x im a t iv a c e e a şi c a n t i t a t e d e
a lc o o l, r e sp e c t iv c e a m e d ie , d e c i a lc o o lu l n u p o a t e fi c a u z a
c ir o z e i h e p a t ic e .

C o n s u m u l d e b ă u t u r i r ăc o r it o a r e î n S U A
(p e c ap d e lo c u it o r )

st i c le / an
1950 40
1960 190
1980 300

D e şi e x ist ă p u ţ in e in fo r m a ţ ii p u b lic a t e r e fe r it o a r e la c o n ­
su m u l in d iv id u a l d e zah ăr , b u n u l- sim ţ n e sp u n e că a c e st a d ife r ă
fo a r t e m u lt d e la u n o m la a lt u l. E x ist ă o a m e n i c ar e n u a d a u gă
z a h ă r în ceai sau cafe a, c ar e b e a u a r a r e o r i sa u n ic io d a t ă b ă u t u r i
în d u lc it e , c o n su m ă p u ţ in e d u lc iu r i şi d e o b ic e i n u m ă n â n c ă
d e se r t . A lţ ii în c e p z iu a c u c e r e a le î n d u lc it e , la c a r e a d a u g ă
z a h ă r , la fel c a în t o a t e b ă u t u r ile c a ld e , m ă n â n c ă o c a n t it a t e
c o n sid e r a b ilă d e d u lc iu r i, p r ă ji t u r i şi b isc u iţ i în t r e m e se şi
au m e r e u la m e se le p r in c ip a le c â t e u n d e se r t g ă t it şi p u t e r n ic

78
în d u lc it . P u ţ in e le d a t e st a t ist ic e p r iv in d c o n su m u l in d iv id u a l
d e z a h ă r c ar e au fo st p u b lic a t e c o n fir m ă p la ja la r gă a c o p e r it ă ,
în st u d iile n o a st r e e fe c t u a t e la C o le g iu l R e g in a E lisa b e t a , a m
m ă su r a t c a n t it a t e a d e z ah ăr in ge r at ă d e d ive r se gr u p u r i d e c o p ii
m a i m a r i, p r e c u m şi d e b ă r b a ţ i şi fe m e i a v â n d v â r st e d ife r it e .
C ifr e le n u su n t n e a p ă r a t r e p r e z e n t a t iv e , d a r v ă d a u r e z u lt a t e le
n o a st r e în t a b e lu l d e m a i jo s d e o a r e c e d e m o n st r e a z ă c â t e v a
t r ă să t u r i ge n e r ale .
P e r m it e ţ i- m i să a d a u g c ă e p o sib il să su b e st im ă m c o n su m u l
e xa ct , d e o a r e c e o a m e n ii au t e n d in ţ a să u it e b ă u t u r a în d u lc it ă
sau b u c ă ţ ic a d e c io c o la t ă c o n su m a t ă o c a z io n a l. T o t u şi, p u t e m
e x t r a g e d in a c e st e d a t e c â t e v a in fo r m a ţ ii in t e r e sa n t e , c h ia r
d a c ă su n t o a r e c u m a p r o x im a t iv e .

C a n t i t a t e a d e z a h ă r i n g e r a t ă z i ln ic
(p e c ap d e lo c u it o r, e x p r i m a t ă î n g r a m e )

v âr st ă b ărb aţ i fem ei
15-19 156 96
20-29 112 101
30-39 126 100
40-49 96 83
50-59 90 83
60-69 92 63

C e a m a i fr a p a n t ă t r ă să t u r ă e st e c o n su m u l e x t r e m d e r id ic a t
la b ăie ţ ii a d o le sc e n ţ i, cu a p r o a p e 5 0% m a i m a r e d e c â t m e d ia în
c a z u l fe t e lo r a d o le sc e n t e . D ife r e n ţ a d in t r e sexe p e r sist ă p â n ă
la v â r st e t â r zii, d e şi n u m a i e la fel d e iz b it o a r e . D e la v â r st a d e
2 0 a n i, b ă r b a ţ ii c o n su m ă cu 1 5 - 2 0 % m a i m u lt z a h ă r d e c â t fe ­
m e ile. A c e st fa p t se d a t o r e a z ă p r o b a b il fa p t u lu i c ă fem e ile su n t
m a i d o r it o a r e să- şi p ă st r e z e silu e t a, aşa că, în m o d d e lib e r a t sau
d in în ţ e le p c iu n e , îşi lim it e a z ă c o n su m u l d e za h ă r . R e d u c e r e a

79
c o n su m u lu i d e z a h ă r ar e lo c o d a t ă c u a v a n sa r e a în v â r st ă, a st fe l
în c â t p e r so a n e le cu v â r st e c u p r in se în t r e 6 0 şi 7 0 d e a n i c o n ­
su m ă cu a p r o x im a t iv 3 0 % m a i p u ţ in z a h ă r d e c â t cele cu v â r st e
în t r e 2 0 şi 3 0 d e an i.
A c e st e c ifr e au r e z u lt a t d in c e r c e t ă r ile n o a st r e e fe c t u a t e la
Lo n d r a , d a r a m în c e r c a t să gă se sc şi alt e d a t e st a t ist ic e , p u b l i­
c at e d e alţ ii. M a jo r it a t e a fac în să r e fer ir e d o a r la c ât e v a p r o d u se
z a h a r o a se .
U n st u d iu e fe c t u a t p e u n e şa n t io n d e 1 0 0 d e b ă ie ţ i şi fe t e
d in st a t u l a m e r ic a n I o w a, c u v â r st e c u p r in se în t r e 14 şi 18 an i,
a r e v e la t u n c o n su m m e d iu d e z a h ă r d e 3 8 9 g / z i la b ă ie ţ i şi
2 7 6 g / z i la fe t e . Z a h ă r u l în su m e a z ă în m e d ie p e st e 4 0 % d in
t o t a lu l c a lo r iilo r a sim ilat e ziln ic, m e d ia la n ive lu l în t r e gii p o p u ­
la ţ ii d in S U A fiin d d e 18% . In t r - u n st u d iu car e avea c a su b ie c ţ i
t in e r i a lb i, d e 17 an i, d in A fr ic a d e Su d , c o n su m u l d e z a h ă r n u
a fo st la fe l d e m a r e ,7 d e si
y
o t r e im e d in t r e b ă ie ţyi c o n su m ă în
m e d ie 2 4 1 g / z i, iar o t r e im e d in t r e fet e - 171 g / z i.

C o n s u m u l n a ţ i o n a l d e cio co lat a.
(p e c ap d e lo c u it o r, 1 9 8 0 )

k g / an
Elv e ţia 7 ,2
RFG 6 ,6
O la n d a 5 ,0
SU A 3 ,9
I t a lia 1,0

în Sc o ţ ia , d e n t i şt i i a u e x a m in a t b ă ie ţ i şi fe t e d e 13 a n i,
a c e st a fiin d c e l m a i t â n ă r g r u p d e v â r st ă st u d i a t v r e o d a t ă .
St o m a t o lo g ii au e st im a t d o a r c a n t it a t e a d e d u lc iu r i m â n c a t e
d e c o p ii şi a u a d ă u g a t c ă su n t sigu r i d e fa p t u l c ă c ifr e le su n t
su b e st im a t e . C a n t i t a t e a c o n su m a t ă în m e d ie să p t ă m â n a l e r a

80
d e 4 9 6 g, b ă ie ţ ii c o n su m â n d c e v a m a i m u lt e d u lc iu r i d e c â t
fet e le. T o t u şi, 8% d in t r e c o p ii m â n c a u p e st e 9 1 0 g / să p t ă m â n ă .

C o n su m u l n a ţ io n a l d e în g h e ţ at ă
(p e c ap d e lo c u it o r, 1 9 8 2 )

lit ri/ an
SU A 25
Su e d ia 1 2,5
E lv e ţ ia 7 ,9
M a r e a B r it a n ie 5 ,2
I t a lia 5,1

A c e st e cifr e su n t e ch iv a le n t e cu u n c o n su m ziln ic d e a p r o x i­
m a t iv 55 g d e z ah ă r d in d u lc iu r i p e n t r u t o ţ i c o p iii şi d e a p r o a p e
1 05 g p e n t r u 8% d in t r e c o p ii. C o n su m u l m e d iu d e d u lc iu r i la
n iv e lu l în t r e gii p o p u la ţ ii b r it a n ic e est e d e 2 2 6 g p e să p t ă m â n ă ,
e galat d o a r d e E lv e ţ ia . C o n fo r m c ifr e lo r p u b lic a t e d e in d u st r ia
b r it a n ic ă d e d u lc iu r i, la c o p iii su b 16 a n i c o n su m u l e st e d e
a p r o x im a t iv 4 8 1 g să p t ă m â n a l, în lin ii m ar i a ce laşi cu cel r a p o r ­
t a t d e d e n t işt ii sc o ţ ie n i.
P e lâ n gă d u lc iu r i, a d o le sc e n ţ ii m ă n â n c ă fa r ă în d o ia lă în m a i
m a r e m ă su r ă d e c â t a d u lţ ii p r o d u se p r e c u m p r ă jit u r i, b isc u iţ i,
în gh e ţ a t ă şi d e se r t u r i. C h ia r d a c ă a m face o e st im a r e r eze r v at ă,
n e p u t e m a şt e p t a c a v o lu m u l t o t a l d e z a h ă r c o n su m a t d e
u n a d o le sc e n t să a ju n g ă la o v a lo a r e c u 5 0 % m a i m a r e d e c â t
m e d ia n a ţ io n a lă . A t u n c i, c o n su m u l t o t a l d e z a h ă r al u n u i b ă ia t
d e 13 a n i ar fi d e a p r o x im a t iv 2 1 2 g / z i, fu r n iz â n d u - i a c e st u ia
8 5 0 d e c a lo r ii d in t o t a lu l ziln ic d e a p r o x im a t iv 3 0 0 0 d e calor ii.
A c u m g â n d iţ i- v ă la c o p iii c ar e c o n su m ă n u 2 1 2 g d e d u lc iu r i
p e zi, ci p e st e 9 0 6 g, şi v e ţ i o b se r v a c ă a p r o a p e sigu r e x ist ă o
m u lţ im e d e c o p ii c ar e - şi e x t r a g cel p u ţ in ju m ă t a t e d in c a lo r ii
d in za h ăr .

81
 P o a t e v ă g â n d iţ i c ă d a c ă m ă n â n c ă m u lt z a h ă r în t r e m e se ,
v o r r e d u c e d in c a n t it a t e a in ge r a t ă în c a d r u l m e se lo r . A b so lu t
fals. U n c o le g d e - al m e u a d e sc o p e r it c ă m a sa d e p r â n z , c ar e
e st e se r v it ă la ju m ă t a t e a zile i în m a i m u lt e şc o li d in A n g lia ,
c o n ţ in e a zah ăr , iar a c e st a le a sigu r a 2 5 % d in c alo r ii în c o n d iţ iile
în car e , în a n sa m b lu , c o p iii m ă n â n c ă a ce laşi ge n d e a lim e n t e la
şc o a lă şi ac asă. Se p a r e c ă a st fe l a sim ile a z ă m a i m u lt d e c â t c a n ­
t it a t e a m e d ie d e z a h ă r , u n e o r i m u lt m a i m u lt ; n u d o a r d in
g u st ă r ile şi b ă u t u r ile c o n su m a t e în t r e m e se , ci şi d in m e se le
p r o p r iu - z ise . Su n t sigu r că, în p ar t e , a c e st fe n o m e n se d a t o r e a z ă
a t it u d in ii p ă r in ţ ilo r , car e d o r e sc să- şi b u cu r e c o p iii, să le câ şt ige
a fe c ţ iu n e a , să le asigu r e , c r e d ei, e n e r gia n e c e sa r ă p e n t r u c r e ş­
t e r e, m u n c ă şi jo a c ă .
Z ia r u l lo n d o n e z T im e s a r e la t a t ca zu l u n u i t â n ă r car e m â n c a
3 k g d e z a h ă r p e să p t ă m â n ă , a d ic ă a p r o a p e 1 5 9 k g / a n . D e n ­
t ist u l său se p lâ n ge a c ă la 6 lu n i d u p ă ce îi c u r ă ţ a se gu r a d e car ii,
a c e a st a e r a d in n o u p lin ă cu d in ţ i p u t r e z iţ i. R e c o r d u l b r it a n ic
a fo st st a b ilit d e u n b ă ia t d e 15 a n i c ar e c o n su m a cu p u ţ in su b
4 5 0 g d e z a h ă r p e zi, a d ic ă a p r o x im a t iv 1 7 0 0 c a lo r ii ziln ic d o a r
d in za h ă r .
D e sig u r , la fel c u m e x ist ă p e r so a n e c ar e m ă n â n c ă m u lt m a i
m u lt d e c â t c a n t it a t e a m e d ie d e z ah ăr , t r e b u ie să ex ist e şi a ce le a
car e c o n su m ă m ai p u ţ in d e c â t m e d ia . C ifr e le n o a st r e a r a t ă că
p la ja d e v a r ia ţ ie a c o n su m u lu i d e z a h ă r e st e m u lt m a i m a r e
d e c â t c e a a m a jo r it ă ţ i i a lim e n t e lo r . A m d e sc o p e r it p e r so a ­
n e c ar e c o n su m ă m a x im u m 15 g d e z a h ă r p e zi, d a r şi d in t r e
cele c ar e in ge r e a z ă 4 0 0 g / z i (c â t p r im e le în t r - o lu n ă ).
în a n sa m b lu , m i se p a r e d ific il să m ă a b ţ in să t r a g c o n c lu z ia
c ă, d e şi c o n su m u l m e d iu n a ţ io n a l d e z a h ă r d in S U A şi d in
M a r e a B r it a n ie r e p r e z in t ă 1 7 - 1 8 % d in n u m ă r u l m e d iu d e
c a lo r ii in ge r a t e , în c a z u l c o p iilo r m e d ia e st e în ju r d e 2 5 % d in
t o t a lu l c a lo r iilo r , sa u c h ia r m ai m u lt . P e r m it e ţ i- m i în c ă o d a t ă

82
să a fir m c ă e x ist ă c u sig u r a n ţ ă c o p ii c ar e - şi iau d in z a h ă r 5 0 %
d in c alo r ii. în t e r m e n i a b so lu ţ i, în c azu l m u lt o r c o p ii c o n su m u l
d e z a h ă r se a p r o p ie m a i d e g r a b ă d e 2 8 0 g / z i d e c â t d e m e d ia
n a ţ io n a lă în M a r e a Br it a n ie , e ga lă cu 1 4 0 g / z i.
în c a z u l în c ar e c r e d e ţ i c ă a m d a t e e x a g e r a t e p r iv in d c o n ­
su m u l d e z a h ă r la c o p ii, v o i c it a d in t r - o r e c la m ă r e a liz a t ă
d e Su g a r I n fo r m a t io n , o r g a n iz a ţ ie c ar e se o c u p ă d e p a r t e a d e
r e laţ ii p u b lic e a in d u st r ie i z a h ă r u lu i d in St a t e le U n it e . U it a ţ i
p e n t r u m o m e n t t r im it e r e a la o b e z it a t e . V o i p r e c iz a m ai t âr z iu
m ai m u lt e r e fe r it o r la a c e st a sp e c t le ga t d e z ah ăr . I a t ă o p a r t e
a r e clam e i:

P r ob ab il su n t oam en i care v-au sp u s că evită un alim en t

sau altu l d eoar ece con ţ in e zah ăr. D acă d or iţi să aflaţi cât de
în t em eiat e su n t acest e t em er i, d at a viit oar e cân d t r eceţi pe
lân gă u n gr u p de cop ii, ar u n caţ i- le o pr ivir e. Ei beau şi m ă­
n ân că m ai m u lt d e câ t o r icin e alim e n t e ce c o n ţ in zah ăr .
T o t u şi, cât de m u lţi cop ii graşi vedeţi?
H r ăn ir ea cor ect ă se t r ad u ce p r in t r - o alim en t aţ ie ech ili­
b r ată, care asigu r ă can t it ăţ ile cor ect e şi tip u r ile ad ecvat e de
p r ot ein e, vitam in e, m in er ale, lip id e şi car b oh id r aţ i. Z ah ăr u l
este u n car b oh id r at im p o r t an t . C o n su m at cu m od er aţ ie, îşi
are locu l său în tr - o d iet ă ech ilibrată.

C u v â n t u l c a r e - m i p la c e cel m a i m u lt d in a c e a st ă r e c la m ă
e st e „m o d e r a ţ ie ". V e ţ i c o n sid e r a în să c u a d e v ă r a t m o d e r a t
c o n su m u l m e d iu c u r e n t d e z a h ă r al c o p iilo r , c a r e în su m e a z ă
2 5 % sa u m a i m u lt d in t o t a l u l c a lo r iilo r şi r e p r e z in t ă p â n ă
la 2 0 0 g / z i?
P e r m it e ţ i- m i să u r m ă r e sc a c e st c o n c e p t , m o d e r aţ i a , d e sp r e
car e a u z im v o r b in d u - se a t â t d e fr e cv en t . Să p r e su p u n e m c ă a m
t r ăi în u r m ă cu u n se co l. P e r so a n e le d in A m e r ic a şi d in M a r e a

83
Br it a n ie c o n su m a u a t u n c i în m e d ie 5 6 g d e z a h ă r p e să p t ă m â n ă .
D a c ă ar fi sp u s c in e v a p e a t u n c i c ă ar t r e b u i să m â n c a ţ i z ah ă r cu
m o d e r a ţ ie , p r o b a b i l v - a ţ i fi g â n d it să n u m â n c a ţ i m a i m u lt
d e 8 5 g p e să p t ă m â n ă . A ţ i fi p r o t e st a t , c u c e r t it u d in e , a fir m â n d
c ă 1 9 8 g p e să p t ă m â n ă , a d ic ă 2 8 ,3 g / z i, în se a m n ă p r e a m u lt .
O a m e n ii d in z iu a d e azi a c c e p t ă 1 4 0 g / z i d r e p t c a n t it a t e m o ­
d e r a t ă ; d o a r c â n d c in e v a c o n su m ă m u lt m a i m u lt d e c â t a t â t
d e v in e u n iv e r sa l a c c e p t a t fa p t u l c ă m ă n â n c ă fa r ă m ă su r ă .
Să a n a liz ă m a c u m c a z u l b e b e lu şilo r , c ar e su n t d in ce în ce
m ai a d e se a h r ă n iţ i cu b ib e r o n u l, c h ia r d a c ă e x ist ă o u şo a r ă t e n ­
d in ţ ă d e r e v e n ir e la a lă p t a r e în a n u m it e fa m ilii d in c la sa d e
m ijlo c . O fo r m u lă d e lap t e * o b işn u it ă c o n st ă în la p t e d e v a c ă
p r a f, e v e n t u a l m o d ific a t în v r e u n fel, cu a d a o s d e zah ăr . E x c e p ­
t â n d a n u m it e c o m p o z iţ ii m a i in t e lige n t e , z a h a r id a a d ă u g a t ă
e st e su c r o z a , n u la c t o z a (z a h ă r d in la p t e ) şi v o i a r ă t a m a i t â r ziu
c ă a c e a st a n u ar e d e lo c a c e la şi e fe c t a su p r a su g a r u lu i. A ic i
m ă r e fe r d o a r la d e z a v a n t a ju l fa p t u lu i c ă z a h ă r u l ar e u n g u st
m u lt m a i d u lc e d e c â t la c t o z a , fiin d a st fe l în c u r a ja t ă d in st a r t
p r e fe r in ţ a c o p ilu lu i a ju n s la v â r st e m a i m a r i p e n t r u a lim e n t e
fo a r t e d u lc i.
D e î n d a t ă ce u n c o p i l în c e p e să p r i m e a sc ă a lim e n t a ţ ie
m ix t ă - la v â r st a d e d o u ă sau t r ei lu n i, sau c h ia r m a i d e v r e m e -
în d ie t a lu i v o r fi a d ă u g a t e c er e ale le , iar a p o i a lim e n t e p r e c u m
g ă lb e n u şu l d e o u , c a r n e a m ă r u n ţ it ă , le gu m e le şi fr u c t e le p a ­
sat e. M u lt e m a m e v o r a d ă u ga z a h ă r în c er e ale şi fr u ct e , d e şi n u
e d e lo c n e o b i şn u i t ă n ic i p r e să r a r e a z a h ă r u lu i p e o u , c a r n e
sa u p e şt e . Şi n u a m m e n ţ io n a t o b ic e iu l p e r ic u lo s d e a le d a
b e b e l u şi l o r su z e t e c u r e z e r v o r p e n t r u si r o p sa u c a r e su n t
a fu n d a t e în za h ă r .

* Ter m en u l d e f o r m u lă este ech ivalen t cu lap t e le art if ic ial , spre d eoseb ir e de

laptele m ater n , (n .tr .)

84
 C u n o şt e a m o fa m ilie a lc ă t u it ă d in p a t r u m e m b r i: t a t ă l,
m a m a , o fe t iţ ă d e 4 a n i şi u n b e b e lu ş d e 6 lu n i. A c e şt ia c u m ­
p ă r a u şi c o n su m a u 5 k g d e z a h ă r p e să p t ă m â n ă , c e e a ce n u - i
îm p ie d ic a să c u m p e r e şi o b işn u it e le so r t im e n t e d e b isc u iţ i şi
în g h e ţ a t ă , p r e c u m şi a lt e p r o d u se a lim e n t a r e şi b ă u t u r i în d u l­
cit e. Be b e lu şu l p r im e a cu c e r t it u d in e m a i p u ţ in d e u n sfe r t d in
t o a t e a c e st e a , d a r n u e r a p r iv a t d e n im ic d e o a r e c e su z e t a sa e r a
c u fu n d a t ă în z a h a r n iţ a fa m ilie i.

U t iliz ar e a in d u st r ială a z a h ă r u l u i în M a r e a B r it an ie
( cu a p r o x i m a ţ i e , 1 9 8 0 - 1 9 8 1 )

m ii d e ton e
C i o c o l a t ă şi d u lc iu r i 320
B isc u iţ i şi p r ă jit u r i 250
B ă u t u r i r ă c o r it o a r e 250
în g h e ţ a t ă şi b ă u t u r i c u la p t e 85
A lim e n t e c o n se r v a t e şi c o n g e la t e 65
G e m u r i şi d u lc e ţ u r i 60
P r o d u se fa r m a c e u t ic e 25
D iv e r se 25
F a b r ic a r e a b e r ii 45

U n u l d in m o t iv e le p e n t r u c a r e a n u m it o r o a m e n i le v in e
gr e u să a c c e p t e fa p t u l c ă în m e d ie a m e r ic a n ii şi b r it a n ic ii m ă ­
n â n c ă a p r o x im a t iv 9 0 0 g d e z a h ă r p e să p t ă m â n ă e st e a c e la că
iau în c alcu l d o a r su c r o z a car e in t r ă în c a să su b fo r m a z a h ă r u lu i
v izib il. O c a n t it a t e d in ce în ce m a i m a r e e st e d e ja în c o r p o r a t ă
în a lt e a lim e n t e . D a c ă a n a liz a ţ i p r o p r i u l c o n su m d e z a h ă r ,
e x ist ă şa n sa c a , p e p a r c u r su l a n ilo r , c a n t i t a t e a d e z a h ă r p u r
fo lo sit în c a să să d e v in ă d in ce în ce m a i m ic ă, ia r c e a d e z a h ă r
in d u st r ia l să d e v in ă d in ce în ce m a i m ar e . Z a h ă r u l p u r , fo lo sit
în c a să , e st e în m a r e m ă su r ă a d u s la d o m ic iliu d e g o sp o d in ă ,

85
d a r in c lu d e şi c a n t it ă ţ ile m ai m ici, u t iliz at e în c afe n e le şi r e st a u ­
r an t e . Z a h ă r u l in d u st r ia l in t r ă în fa b r ic ă şi n e p a r v in e su b fo r ­
m ă d e p r ă jit u r i, în gh e ţ a t e , b ă u t u r i r ă c o r it o a r e , t o r t u r i, b isc u iţ i
şi, în p r e z e n t , o g a m ă fo a r t e la r g ă d e a lt e p r o d u se , în sp e c ia l
g a t a p r e p a r a t e şi fa n t e z ist a m b a la t e .
D u p ă c u m v ă a şt e p t a ţ i, în ţ ăr ile m a i să r ac e se c o n su m ă m a i
p u ţ in z a h ă r su b fo r m ă in d u st r ia lă ; a lim e n t e le p r e p a r a t e in ­
d u st r ia l r e p r e z in t ă p r o d u se d e lu x şi su n t c o n su m a t e d in ce în
ce m a i m u lt în ţ ă r ile b o ga t e . C ă t r e sfâ r şit u l a n ilo r 1 9 5 0 , c o n ­
fo r m r a p o r t u lu i O r g a n iz a ţ ie i p e n t r u A lim e n t a ţ ie şi A g r ic u l­
t u r ă a N a ţ iu n ilo r U n it e , m e n ţ io n a t m a i în a in t e , A fr ic a d e Su d
c o n su m a d o a r 2 0 % d in z ah ă r su b fo r m a p r o d u se lo r a lim e n t a r e
in d u st r ia le , p e c â n d F r a n ţ a c o n su m a 4 0 % , ia r A u st r a lia 5 5% .
Z a h ă r u l in t r o d u s în A m e r ic a în c o m p o z i ţ i a p r o d u se lo r a li­
m e n t a r e in d u st r ia le a c r e sc u t d e la m a i p u ţ in d e 3 0 % , în 1 9 2 7 ,
la p e st e 5 0 % , în 1 9 5 7 , iar în p r e z e n t e st e d e p e st e 7 0 % . C r e ş­
t e r e a p r o p o r ţ ie i d e z ah ă r d in c o m p o z iţ ia p r o d u se lo r a lim e n t a r e
in d u st r ia le d in S U A e st e d e o se b it d e in t e r e sa n t ă în lu m in a
fa p t u lu i c ă t o t a lu l c o n su m u lu i d e z a h ă r d e a c o lo n u s- a sc h im ­
b a t p r e a m u lt în a c e a st ă p e r io a d ă .
In M a r e a B r it a n ie , u t iliz a r e a z a h ă r u lu i în c o m p o z iţ ii a li­
m e n t a r e r e p r e z in t ă a p r o x im a t iv 6 5 % . M o d a lit ă ţ ile în c ar e est e
fo lo sit za h ă r u l d e p r o d u c ă t o r ii d e a lim e n t e d in M a r e a Br it a n ie
şi d iv e r se le c a n t i t ă ţ i im p lic a t e su n t a r ă t a t e în t a b e lu l d e la
p . 8 5. D o r e sc în să să a m p lific a ce st e c ifr e în m a i m u lt e p r iv in ţ e .
P e n t r u în c e p u t , c r e d c ă su n t m a i m u lt e m o t iv e p e n t r u c ar e
o cc id en t a lii c o n t in u ă să c o n su m e d in ce în ce m ai m u lt e p r o d u se
p r e fa b r ic a t e , c ar e c o n ţ in z ah ăr . U n u l d in t r e m o t iv e e st e ac ela
c ă o r ic e p r o d u c ă t o r e fic ie n t p r o d u c e c o n st a n t a lim e n t e d in ce
în ce m a i at r ăgăt o ar e. D in c au z a c o n cu r e n ţ e i, c o n t in u ă să cr eeze
n o i p r o d u se sa u n o i v a r ia n t e ale p r o d u se l o r v e c h i, d e fie c a r e
d a t ă c u sc o p u l d e a o b ţ i n e c e v a m a i a t r ă g ă t o r c a î n a in t e .

86
 P r o p o r ţ ii ale u t il iz ă r i i d o m e st ice şi in d u st r iale a z ah ăr u lu i

d o m e st ic in d u st r ial
% %
RFG 1957-1958 55 45
1981-1982 30 70

SU A 1934 70 30
1944 57 43
1954 44 56
1964 38 62
1974 34 66
1983* 39 61

* î n t r e 1 9 7 4 şi 1 9 8 3 u t ili z a r e a s ir o p u lu i b o g a t în
fr u c t o z ă ( S B F ) a c r e sc u t d e la 1 ,4 k g la 1 9 ,5 k g p e
c a p d e l o c u it o r , d in c a r e a p r o a p e t o a t ă c a n t i t a t e a
a fo st fo l o si t ă , c a a lt e r n a t iv ă la z a h ă r , la fa b r ic a r e a
p r o d u s e l o r a l im e n t a r e . D a c ă se ia în c a lc u l a c e st
lu c r u , în 1 9 8 3 u t i l i z a r e a i n d u s t r i a l ă a z a h ă r u l u i
a fo st d e 7 4 % , ia r u t ili z a r e a d o m e st ic ă d e 2 6 % .

O a m e n ilo r le e st e d in ce în ce m a i gr e u să se a b ţ in ă d e la c o n ­
su m u l a c e st o r a lim e n t e şi b ă u t u r i d e lic io a se . In 1 9 8 1 , a p r o a p e
1 0 0 d e m ilio a n e d e lir e a u fo st c h e lt u it e p e r e c la m e le la p r o ­
d u se b o ga t e în z ah ă r , d in t r e c ar e 5 3 d e m ilio a n e d e lir e au fo st
c h e lt u it e p e r e clam e p e n t r u c io c o la t ă şi p r ă jit u r i.
In al d o ile a r â n d , d u p ă c u m a m v ă z u t , z a h ă r u l p r e z in t ă
m u lt m a i m u lt e p r o p r i e t ă ţ i în a fa r ă d e p u t e r e d e în d u lc ir e .
F o lo sir e a sa în d ife r it e so r t im e n t e d e d u lc iu r i d e p in d e d e a se ­
m e n e a d e v o l u m u l p e car e- 1 a d a u g ă , d e c a p a c i t a t e a sa d e
a e x ist a în fo r m ă c r ist a liz a t ă sa u n e c r ist a liz a t ă , d e so lu b ilit a t e a
în a p ă sau d e sc h im b a r e a sa la c u lo a r e sau a r o m ă a t u n c i c â n d
e st e în c ă lz it . U t iliz a r e a la p r e p a r a r e a g e m u r ilo r d e p in d e d e

87
c a p a c it a t e a sa d e a se a gr e ga în p r e z e n ţ a p e c t in e i şi d e p r e siu n e a
sa o sm o t ic ă m a r e , c a r e î m p ie d ic ă d e z v o lt a r e a m u c e g a iu lu i şi
a p a r iţ ia b a c t e r iilo r . In c a n t it ă ţ i m ic i, z a h ă r u l p a r e să îm b u n ă ­
t ă ţ e a sc ă a r o m a a lt o r alim e n t e , fa r ă a p o t e n ţ a n e a p ă r a t d u lc e a ţ a
p r e p a r a t u l u i . A c e st e a şi m u lt e a lt e p r o p r i e t ă ţ i îi c o n fe r ă
z a h ă r u lu i o e x t r a o r d in a r ă v e r sa t ilit a t e şi e x p lic ă u t iliz a r e a sa
în t r - o g a m ă a t â t d e la r gă d e a lim e n t e şi b ă u t u r i.
R e z u l t a t u l e st e e x t r e m d e v iz ib il d a c ă v ă p l i m b a ţ i p r in
su p e r m a r k e t u r i şi fa c e ţ i o list ă d e a lim e n t e c a r e a u în c o m ­
p o z i ţ i a lo r z a h ă r . L ă sâ n d d e o p a r t e p r o d u se l e c a r e c o n ţ i n
e v id e n t z ah ăr , c u m ar fi t o r t u r ile , b isc u iţ ii, d e se r t u r ile si b ău -
t u r ile r ă c o r it o a r e , v e ţ i gă si z a h ă r în a p r o a p e o r ic e t ip d e su p ă
la c o n se r v ă , în c o n se r v e le cu fa so le g ă t it ă sa u cu p a st e , în m u lt e
t ip u r i d e c a r n e la c o n se r v ă , în a p r o a p e fie c a r e a lim e n t p e n t r u
m ic u l d e ju n , în m a i m u lt e le gu m e în gh e ţ a t e şi fe lu r i d e m â n ­
c a r e g a t a p r e p a r a t e , p r e c u m şi în m a jo r it a t e a c o n se r v e lo r d e
le gu m e . In c a zu l u n o r a d in a c e st e a lim e n t e , în sp e c ia l în c a zu l
c e lo r p r e c u m c a r n e a sau în lo c it o r ii v eget ali ai c ăr n ii, c a n t it ă ţ ile
d e z a h ă r su n t r e d u se . In m u lt e alt e le , în să, c a n t it a t e a d e z a h ă r
e st e în t r - a d e v ă r su r p r in z ă t o r d e m ar e. V ă p u t e ţ i fo r m a o id e e
v ă z â n d u n d e se a flă z a h ă r u l p e li st a d e in g r e d ie n t e d e p e
a m b a la j. D a c ă e st e p r im u l p e list ă, a lim e n t u l c o n ţ in e m a i m u lt
z a h ă r d e c â t o r ic e a lt in g r e d ie n t . C â n d a m în c e r c a t a c e st e x e r ­
c iţ iu , a f i r m a ţ i a m e a a n t e r i o a r ă a fo st c o n fi r m a t ă în c a z u l
a d o u ă su p e la c o n se r v ă , u n u l sa u d o u ă a lim e n t e p e n t r u m ic u l
d e ju n şi m a i m u lt e m u r ă t u r i şi so su r i.
A l t r e ile a m o t iv p e n t r u c a r e o a m e n ii c u m p ă r ă a lim e n t e
p r e p a r a t e in d u st r i a l c a r e c o n ţ in z a h ă r e st e c ă p r e fe r ă să le
c u m p e r e p e ce le „g a t a p r e p a r a t e (se m ip r e p a r a t e ) “ - d e o b ic e i
m â n c ă r u r i p e c a r e m a i d e m u lt le - a r fi p r e g ă t it p e n t r u ei în
b u c ă t ă r ie . D in e şa n t io n a r e a r e a liz a t ă d e m in e se v e d e că a ce st e
a lim e n t e c o n ţ in p r o b a b il m a i m u lt z a h ă r d e c â t ar fi c o n ţ in u t

88
d a c ă a r fi fo st p r e p a r a t e la d o m ic iliu . P r o d u c ă t o r u l p a r e să fi
d e sc o p e r it , sa u în o r ic e c a z s- a c o n v in s, c ă o a m e n ilo r le p la c e
z a h ă r u l în o r ic e a lim e n t şi în c a n t it ă ţ i d in ce în ce m a i m ar i. In
u lt im ii d o i- t r e i an i m i- a fo st gr eu să găsesc în t r - u n b ar su c d e r oşii -
e b ă u t u r a m e a fa v o r it ă - c ar e să n u c o n ţ in ă zah ăr . îm i p la c e d e
a se m e n e a fo a r t e m u lt u n t u l d e a r a h id e , d a r p r o d u c ă t o r ii c e lo r
m ai în d r ă git e m ă r c i d in A n g lia a u gă sit d e c u v iin ţ ă c ă a r t r e b u i
să- l m ă n â n c d e - a c u m c u zah ăr . V ă r o g să- m i p e r m it e ţ i să a c o r d
o n o t ă b u n ă c e lo r c a r e a c t iv e a z ă în d o m e n i u l a lim e n t e lo r
să n ă t o a se ; cel p u ţ in u n ii d in t r e ei n u a d a u gă z a h ă r în u n t u l d e
a r a h id e , o r ic u m , n u d e o c a m d a t ă .
D a c ă d o r iţ i să t e st a ţ i a fir m a ţ iile m e le , d a t a v iit o a r e c â n d
ie şiţ i în o r a ş, c e r e ţ i u n su c sau a lt ă b ă u t u r ă r ă c o r it o a r e , c ar e să
n u c o n ţ in ă z a h ă r şi c ă r e ia să n u i se fa c ă r e c la m ă d e „b ă u t u r ă
d ie t e t ic ă ".
P a r e să fie a d e v ă r a t fa p t u l c ă, p â n ă n u a ju n g la o a n u m it ă
lim it ă , m a jo r it a t e a o a m e n ilo r v o r d in ce în ce m a i m u lt z a h ă r
p e m ă su r ă ce-1 c o n su m ă . D e sig u r , şi r e c ip r o c a e st e a d e v ă r a t ă .
M u lţ i o a m e n i şi- au r e d u s c o n su m u l d e z a h ă r p e n t r u o v r e m e ,
fie p e n t r u c ă su n t p r e o c u p a ţ i d e g r e u t a t e a lo r , fie d in m o t iv e
m a i se r io a se ; a c u m , c â n d su n t o b lig a ţ i cu d iv e r se o c a z ii so c iale
să c o n su m e b ă u t u r i sa u m â n c ă r u r i în d u lc it e , a d e se a le c o n si­
d e r ă in t o le r a b il d e d u lc i. C â n d a îm p lin it t r e i a n işo r i, n e p o t u l
m e u c r e sc u t să n ă t o s B e n ja m in a lu a t o în g h iţ it u r ă d in t o r t u l
său d e în g h e ţ a t ă şi a p o i s- a o p r it , sp u n â n d : „E p r e a d u lce ".
C e e a ce m i se p a r e m ie su r p r in z ă t o r e st e p r o c e n t a ju l m a r e
d e z a h ă r d in m u lt e a lim e n t e a şa- z is să n ă t o a se , în a fa r a u n t u ­
lu i d e a r a h id e p e c ar e l- am m e n ţ io n a t d eja. Z a h ă r u l p a r e să fie
e x t r e m d e im p o r t a n t în a lim e n t e d e sp r e c ar e se p r e su p u n e c ă
ar t r e b u i să fie „b u n e p e n t r u t in e ". O u ă le şi şu n c ă sa u v e c h e a
m â n c a r e b r it a n ic ă fa v o r it ă , sc r u m b ia a fu m a t ă su n t m a i b u n e

89
p e n t r u d u m n e a v o a st r ă d e c â t n u m e r o a se a lim e n t e să n ă t o a se ,
d e st in a t e a n u m e m ic u lu i d e ju n , c u m ar fi m u lt e m ă r ci d e m u sli.
î n c ă u n m o t i v c a r e st ă la b a z a fa p t u l u i c ă o c c i d e n t a l i i
m ă n â n c ă a t â t d e m u lt z a h ă r e st e a c e la c ă r id ic a r e a n iv e lu lu i
d e t r a i n e o fe r ă m a i m u lt t im p lib e r , c r e â n d u - se a st fe l ge n u l d e
sit u a ţ ie - st a t u l în fa ţ a t e le v iz o r u lu i sau e x cu r siile cu m a şin a -
c a r e in sp ir ă c o n su m u l d e g u st ă r i şi b ă u t u r i r ă c o r it o a r e , a t â t
d e a c c e sib ile în z iu a d e a zi şi c o n sid e r a t e ie ft in e . D e o b ic e i,
g u st ă r ile şi a p r o a p e t o a t e b ă u t u r ile r ă c o r it o a r e su n t su r se b o ­
ga t e d e zah ă r .
U n a lt a sp e c t le g a t d e b ă u t u r ile r ă c o r it o a r e - c â n d e r a m
t â n ă r , d a c ă - m i er a se t e b e a m u n p a h a r cu ap ă . în p r e z e n t , c â n d
c o p iilo r le e st e se t e p a r e a p r o a p e o b liga t o r iu să b e a c o la sau a lt ă
b ă u t u r ă p lin ă d e z a h ă r . A c e la şi lu c r u e st e v a la b il şi p e n t r u
a d u lţ i, d e şi în cazu l lo r e la fel d e p o sib il să fie o b ă u t u r ă a lc o o li­
că, p r e c u m b e r e a . A st fe l, z a h ă r u l e st e c o n su m a t a p r o a p e p e
n e o b se r v a t e . T e n d i n ţ a m o d e r n ă d e a fo lo si a p a t o n ic ă sa u
o r ic e a lt ă b ă u t u r ă c a r b o g a z o a să a r o m a t ă cu lă m â ie c a in g r e ­
d ie n t în t r - o b ă u t u r ă a lc o o lic ă e st e p e n t r u m u lţ i o a m e n i o a lt ă
su r să d e z a h ă r ,1d e c ar e a b ia d a c ă su n t c o n st
> ie n t»i. D o u ă st ic le
m ic i a m e st e c a t e c u gin sa u c u v o d c ă şi a ţ i în g h iţ it ce l p u ţ in
2 8 g d e zah ăr .
V i a ţ a e c o m p l i c a t ă p e n t r u p e r so a n e le c a r e , c a şi m in e ,
d o r e sc să ev it e z a h ă r u l şi în sp e cia l p e n t r u cele car e se î m b o ln ă ­
v e sc d a c ă m ă n â n c ă z a h ă r (p r e c u m în c a z u l in t o le r a n ţ e i e r e ­
d it a r e la fr u c t o z ă ). M ă b u c u r în să să v ă d c ă d in ce în ce m a i
m u lţ i p r o d u c ă t o r i n u a d a u g ă z a h ă r în u n e le d in t r e p r o d u se le
lo r şi c ă p u t e ţ i gă si d in ce în ce m a i m u lt e e t ic h e t e p e ca r e scr ie
„fa r ă z a h ă r " sa u „n u c o n ţ in e z ah ăr ". în sp e c ia l, e st e în c u r a ja t o r
să v e z i d in ce în ce m a i m u lt e a lim e n t e p e n t r u b e b e lu şi e t i ­
c h e t a t e a st fe l.

90
 C a p it o l ul 9

C u v in t e le a u în ţ e le su l y

d o r it d e d u m n e a v o a st r ă

E st e fo a r t e d e r u t a n t c â n d o a m e n ii fo lo se sc c u v in t e d ife r it e
p e n t r u a d e n u m i a c e la şi lu c r u . în A n g lia fo lo sim c u v â n t u l
„l i f t “ p e n t r u c e e a ce în S U A se n u m e şt e „a sc e n so r ", „c a să "
p e n t r u c ee a ce ei n u m e sc „p r o p r ie t a t e im o b ilia r ă " şi „b e n z in ă "
p e n t r u „c o m b u st ib il". C o n fu z ii şi m a i m a r i se p r o d u c a t u n c i
c â n d o a m e n ii fo lo se sc a ce laşi c u v â n t p e n t r u a d e n u m i lu cr u r i
d ife r it e . A m e r ic a n c a d u c e o ge a n t ă p e c ar e o n u m e şt e u n e o r i
p o şe t ă , p e c â n d o e n g le z o a ic ă p o a r t ă o g e a n t ă în c a r e ar e u n
m u lt m ai m ic p o r t o fe l, p e n t r u b an i. A m e r ic a n c a îşi ţ in e b a n ii
în p o r t m o n e u .
D u p ă c u m a m v ă z u t în c a p i t o l u l 3, „z a h ă r " î n se a m n ă
u n e o r i fr u m o a sa p u d r ă a lb ă sa u b u lg ă r ii a lb i d e sp r e c a r e se
sc r ie în a c e a st ă c a r t e , a d ic ă su c r o z a , d a r a lt e o r i d e se m n e a z ă
o c u t o t u l a l t ă su b st a n ţ ă , c a r e c ir c u lă în sâ n g e , şi a n u m e
glu c o z a . U n a lt e x e m p lu îl c o n st it u ie c u v â n t u l „e n e r gie ", car e,
d u p ă c u m v ă v o i a r ă t a , ar e u n a n u m it în ţ e le s p e n t r u p u b lic şi
cu t o t u l a lt u l p e n t r u n u t r iţ io n ist .
G lu c o z a e st e u n c o m p u s o r g a n ic c ar e se găse şt e , d e o b ic e i
îm p r e u n ă cu a lt e z a h a r id e , în u n e le fr u c t e şi le gu m e . P e n t r u
b io c h im işt i, fiz io lo g i şi n u t r iţ io n işt i e st e fo a r t e im p o r t a n t ă ,
d e o a r e c e e st e o su b st a n ţ ă - c h e ie în m e t a b o lism u l t u t u r o r p la n ­
t e lo r şi a n im a le lo r . M u lt e d in p r in c ip a le le n o a st r e a lim e n t e

91
su n t t r a n sfo r m a t e m a i d e v r e m e sa u m a i t â r z iu în glu c o z a , iar
a c e a st a r e p r e z in t ă u n a d in cele m a i im p o r t a n t e su b st a n ţ e car e
e st e m e t a b o liz a t ă (o x id a t ă , sa u a r să ) în ţ e su t u r i, p e n t r u a a si­
gu r a e n e r gia n e c e sa r ă a c t iv it ă ţ ilo r ziln ice .

D e u n d e p r o v in e e n e r g ia

A p r o a p e fiecar e c ar t e sc r isă d e p e r so a n e d in in d u st r ia z ah ăr u lu i
sa u c a r e au le g ă t u r ă cu a c e st d o m e n iu c o n ţ in e o se c ţ iu n e în
car e vi se sp u n e c â t d e im p o r t a n t e st e z a h ă r u l d e o a r e c e c o n st i­
t u ie o c o m p o n e n t ă e se n ţ ia lă a o r g a n ism u lu i. V i se sp u n e că
est e o x id a t p e n t r u a v ă d a e n e r gie , c ă e st e o su b st a n ţ ă - c h e ie în
t o t fe lu l d e p r o c e se m e t a b o lic e ş.a .m .d . E i m a i d a u d e î n ţ e ­
le s sa u c h ia r a fir m ă e x p lic it c ă t o a t e a c e st e a a u d e - a fa c e cu
„z a h ă r u l" (z a h a r o z a ), d e şi d e fa p t v o r b e sc d e sp r e „z a h ă r u l d in
sâ n g e " sa u g lic e m ie (g lu c o z a ). R e a lit a t e a e c ă su c r o z a şi g lu ­
c o z a a u st r u c t u r i c h im ic e d ife r it e , iar e fe ct e le lo r în o r g a n ism
d ife r ă d in m a i m u lt e p u n c t e d e v e d e r e i m p o r t a n t e . C â n d
c u v â n t u l „z a h ă r K e st e fo lo sit la u n m o m e n t d a t p e n t r u a d e ­
se m n a su c r o z a d in a lim e n t e şi a lt ă d a t ă p e n t r u glu c o z a sa n g ­
v in ă (g lic e m ia ), d ife r e n ţ e le su n t m a sc a t e . N e o b işn u im a t â t
d e m u lt cu a c e a st ă c o n fu z ie a d e fin iţ iilo r în c â t n e e st e gr e u să
a c c e p t ă m d ife r e n ţ e le v it a le d in t r e su c r o z a p e c ar e o m â n c ă m
şi glu c o z a d in sân ge .
M a i e x ist ă u n al d o ile a m o d p r in c ar e p u t e ţ i fi în d e m n a ţ i să
c r e d e ţ i c ă z a h ă r u l e st e u n a r t ic o l im p o r t a n t , d a c ă n u e se n ţ ia l
d in r e gim u l d u m n e a v o a st r ă a lim e n t a r . I a t ă u n c it a t d in t r - o
b r o şu r ă ce p r o v in e d in in d u st r ia z a h ă r u lu i: „Z a h ă r u l lu c r e a z ă
p e n t r u d u m n e a v o a st r ă la fiecar e în gh iţ it u r ă - d e o ar e ce o r ga n is­
m u l e st e o fa b r ic ă al că r e i c o m b u st ib il e st e z ah ă r u l". M a i în t â i
n u „z ah ă r u l" (su cr o z a ), ci „z ah ă r u l" (glu c o za) est e c o m b u st ib ilu l

92
o r g a n ism u lu i, iar în al d o ile a r â n d , ce în se a m n ă d e fa p t „e n e r ­
gie "? C â n d sp u n e ţ i „n u am e n e r gie " sau „M ic u l I o n u ţ e p lin d e
en e r gie", fo lo siţ i c u v â n t u l p e n t r u a face r e fer ir e fie la a c t iv it a t e a
fiz ic ă , fie la t e n d in ţ a d e a fi a c t iv d in p u n c t d e v e d e r e fiz ic .
C â n d sp u n e ţ i c ă I o n u ţ e st e p lin d e e n e r gie , vi-1 im a g in a ţ i a le r ­
g â n d fă r ă a st â m p ă r , u r c â n d şi c o b o r â n d sc ă r ile în sa lt u r i,
c ă ţ ă r â n d u - se în t r - u n c o p a c sa u g o n in d p e b ic icle t ă . P e d e a lt ă
p a r t e , c â n d a fir m a ţ i c ă n u av e ţ i e n e r gie , su b în ţ e le ge ţ i fa p t u l că
n u v ă d o r iţ i să fa c e ţ i a lt c e v a d e c â t să st a ţ i a şe z a t (ă ) sau , p r e ­
fe r a b il, în t in s(ă ) în p a t .
D e c i, a t u n c i c â n d c in e v a v ă sp u n e „Z a h ă r u l îţ i d ă e n e r gie ",
v ă im a g in a ţ i c ă e d e - a ju n s să - l c o n su m a ţ i c a să să r iţ i d e p e
sc au n şi să d a ţ i t u r e , ca I o n u ţ cel m ic. F iz io lo gu l şi n u t r iţ io n ist u l
car e v o r b e sc d e sp r e z a h ă r şi e n e r gie se r e fe r ă la cu t o t u l alt cev a.
E i v o r să sp u n ă c ă z a h ă r u l (la fel c a o r ic e a lt a lim e n t , d u p ă ce
a fo st d ige r a t şi a b so r b it ) p o a t e fi fo lo sit d e o r ga n ism p e n t r u a
e lib e r a e n e r g ia n e c e sa r ă t u t u r o r fu n c ţ iilo r a c e st u ia . P r in t r e
a c e st e a se n u m ă r ă a c t iv it ă ţ i a u t o m a t e , c u m ar fi r e sp ir a ţ ia ,
b ăt ă ile in im ii sau d ige st ia , p r e c u m şi t o a t e r e a cţ iile c h im ic e ale
o r g a n ism u lu i v iu , c ar e se a d a u gă la c e e a ce se n u m e şt e „m e t a ­
b o lism ". I n c lu d d e a se m e n e a a c t iv it ă ţ i v o lu n t a r e , p r e c u m
îm b r ă c a t u l, p lim b a t u l sau a le r ga t u l.
C â n d sp u n c ă z a h ă r u l le d ă e n e r gie , o a m e n ii în ţ e le g p u r şi
sim p lu că e st e o p o t e n ţ ia lă su r să d e e n e r gie , n e c e sa r ă p e n t r u
d e sfă şu r a r e a a c t iv it ă ţ ilo r c u r e n t e . E d isp o n ib il c â n d av e ţ i n e ­
v o ie d e el, la fel c u m b e n z in a p e c ar e o p u n e ţ i în m a şin ă se află
în r e ze r v o r , g a t a să fie c o n su m a t ă c â n d d o r iţ i să p o r n iţ i m o t o ­
r u l. D o a r p e n t r u că p u n e ţ i în c ă u n lit r u sau d o i în r e z e r v o r n u
î n se a m n ă c ă m a şin a se v a d e p la sa m a i r e p e d e sa u v a fi m a i
p u t e r n ic ă . D a c ă lu a ţ i o lin gu r ă d e z ah ăr , a c e a st a n u în se a m n ă
că v e ţ i săr i d e p e sc a u n şi v e ţ i în c e p e să t u n d e ţ i cu în fr igu r a r e
ia r b a d e p e p e lu z ă .

93
 în se a m n ă c ă t o a t e a lim e n t e le c o n ţ in e n e r gie , în se n su l c ă o
p a r t e d in c o m p o n e n t e le lo r p o t fu r n iz a c o m b u st ib ilu l n e c e sa r
a n gr e n a je lo r o r ga n ism u lu i. D e o b ic e i aveţ i o r ezer vă a p r e cia b ilă
d e a se m e n e a c o m b u st ib il în ţ e su t u r i, st o c a t ă d in a lim e n t e le p e
car e le - aţ i c o n su m a t cu o ca z iile a n t e r io a r e . D a c ă a ţ i fi lih n it (ă )
d e fo a m e şi a ţ i d isp u n e d e fo a r t e p u ţ in e a se m e n e a r e ze r v e sa u
c h ia r d e lo c , ia r d a c ă în p lu s ar fi im p e r a t iv să a v e ţ i în c â t e v a
m in u t e c o m b u st ib il în ţ e su t u r i, p e lâ n g ă g lu c o z a d in sâ n ge ,
a t u n c i ar fi b in e să m â n c a ţ i m a i d e g r a b ă z a h ă r d e c â t o r ic e a lt
a lim e n t , fiin d c ă z a h ă r u l se d ige r ă , se a b so a r b e şi in t r ă în ţ e su ­
t u r i r a p id . U n e i felii d e p â in e cu u n t i- ar lu a c â t e v a m in u t e în
p lu s. L a a c e a st ă d ife r e n ţ ă d e t im p n e se m n ific a t iv ă se r e fe r ă
p r o p a g a n d işt ii c o n su m u lu i d e z a h ă r c â n d v o r b e sc d e sp r e e n e r ­
gia „r a p id ă " a z a h ă r u lu i. N u su n t în să e x t r e m d e r ar e sit u a ţ iile
în c ar e e st e im p e r a t iv n e c e sa r să b e n e fic ia ţ i d e d isp o n ib ilit a t e a
m a i r a p id ă a „e n e r g ie i" d in z a h ă r ? în p lu s, d u p ă c u m v o m
v e d e a m ai t âr ziu , e p o sib il c a r a p id it a t e a cu car e za h ă r u l in u n d ă
flu x u l sa n gv in să fie d ă u n ă t o a r e , n u b e n e fic ă .
U n e o r i m ă în t r e b d a c ă in sist e n ţ a cu car e se a fir m ă c ă z a h ă ­
r u l c o n ţ in e e n e r gie n u se d a t o r e a z ă c u m v a fa p t u lu i c ă în r e st
z a h ă r u l n u p r e z in t ă n ici u n a lt a v an t a j. T o a t e c ele la lt e a lim e n ­
t e c o n ţ i n d e a se m e n e a e n e r g ie , p r e c u m şi c el p u ţ in c â ţ i v a
n u t r ie n ţ i, su b fo r m ă d e p r o t e in e , su b st a n ţ e m in e r a le sau v it a ­
m in e , o r i u n a m e st e c al a c e st o r a . Z a h ă r u l c o n ţ in e d o a r en e r gie.

P u r în s e a m n ă b u n

D u p ă c u m a m a r ă t a t , t o a t e a lim e n t e le c o m b in a t e c o n ţ in în ­
t r e a g a g a m ă d e su b st a n ţ e e se n ţ ia le d e c a r e o r g a n ism u l ar e
n e v o ie p e n t r u su p r a v ie ţ u ir e şi st a r e a d e b in e . F ie c a r e d in t r e

94
a c e st e a d e r iv ă d in p la n t e vii sa u a n im a le v ii; d a c ă n u su n t p r o ­
c e sa t e în v r e u n fel, ele c o n ţ in u n a m e st e c a lc ă t u it d in a p r o x i­
m a t iv 5 0 d e su b st a n ţ e e se n ţ iale . D in t r - o v a r z ă o b ţ in e ţ i p r in t r e
a lt e su b st a n ţ e e se n ţ ia le v it a m i n a A , v i t a m i n a C şi c a lc iu .
D in t r - o b u c a t ă d e c a r n e o b ţ in e ţ i p r o t e in e , lip id e , m a i m u lt e
v it a m in e d in gr u p a B, fier şi m u lt e a lt e su b st a n ţ e n u t r it iv e .
Să p r e su p u n e m că am c u lt iv a a n a n a s în lo c d e ver ze, iar a p o i
a m e x t r a ge v it a m in a C şi a m m â n c a - o ca a t a r e , în lo c să m â n ­
c ă m v ar ză. P r o b a b il v e ţ i p r e t in d e în a c e st ca z c ă aţ i c o n su m a t
v it a m in a C p u r ă , d a r n u aţ i av e a n ici u n a v a n t a j a n u m e c o n su ­
m â n d - o ast fe l, în lo c să o a sim ila ţ i d in v ar ză. D e fa p t , a ţ i p ie r d e
la a c e st „t r o c “, d e o a r e c e v a r z a v - ar fi d a t şi a lt e b e n e fic ii n u t r i­
ţ io n a le în a fa r ă d e v it a m in a C .
T o t u şi e x a c t a st a fac o a m e n ii c â n d fa b r ic ă zah ă r . P la n t e a z ă
p e su p r a fe ţ e v a st e t r e st ie sa u sfe c lă d e z a h ă r în lo c u l a lt o r
c u lt u r i d e ce r e ale , p e c ar e le- ar p u t e a m â n c a m a i m u lt sau m a i
p u ţ in in t e g r a le . A p o i ia u t r e st ia sa u sfe c la şi e x t r a g , c u r ă ţ ă ,
filt r e a z ă , r a fin e a z ă şi p u r ific ă su b st a n ţ a e x t r a să d in a c e st e a ,
p â n ă o t r a n sfo r m ă în z a h ă r 1 0 0 % . In a c e st m o m e n t , cei c ar e
r e alize az ă r a fin a r e a sp u n , şi au a b so lu t ă d r e p t a t e , c ă a c e st z a h ă r
e st e u n u l d in t r e cele m a i p u r e a lim e n t e c u n o sc u t e .
I a t ă d in n o u u n c u v â n t fo lo sit cu d o u ă în ţ e le su r i d ife r it e .
C â n d sp u n e m c ă a p a , p â in e a sau u n t u l su n t p u r e în se a m n ă că
n u su n t c o n t a m i n a t e c u c e v a i n fe r io r şi în sp e c ia l n u su n t
c o n t a m in a t e cu c e v a d ă u n ă t o r . D u m n e a v o a st r ă su n t e ţ i în să
c o n v in s să t r a n sp u n e ţ i a ce st se n s al p u r it ă ţ ii în p la n u l in t e r p r e ­
t ăr ii c h im işt ilo r : o su b st a n ţ ă c ar e n u e st e a m e st e c a t ă c u n im ic
alt c ev a, in d ife r e n t c ă e d ă u n ă t o r , in o fe n siv o r i b e n e fic.
N u e x ist ă n ic i u n m o t iv a n u m e d e a a p r e c ia z a h ă r u l p e n t r u
fa p t u l că, în d e c u r su l p r e gă t ir ii e la b o r a t e a a ce st u ia , est e se p a r a t
d e t o a t e ce lelalt e su b st a n ţ e ast fe l în c â t d e v in e p u r d in p u n c t d e
v e d e r e c h im ic , la fel c u m su n t m a jo r it a t e a c e lo r la lt e su b st a n ţ e

95
p u se d e c h im ist p e r a ft u r ile d in la b o r a t o r . N ic i n u v ă d v r e u n
m o t iv p e n t r u car e aş fî în c â n t a t c ă m i se p r e z in t ă p r o t e in e p u r e
p e n t r u c o n su m o r i v it a m in a B 12 p u r ă sau o r ice a lt ă c o m p o n e n t ă
a r e gim u lu i a lim e n t a r în st ar e izo lat ă. C e c alit at e ar avea ace ast a?

96
C a p it o l ul 10

E i sp u n c ă slă b iţ i d a t o r it ă
c a lo r iilo r d in z a h ă r

C o n su m u l u n o r c a n t it ă ţ i m a r i d e z a h ă r v ă p o a t e a fe c t a d ie t a
d in d o u ă p u n c t e d e v e d e r e. Z a h ă r u l p o a t e fi c o n su m a t în p l u s ,
p e lâ n g ă d ie t a n o r m a lă , sa u î n lo c u l u n u i e c h iv a le n t c a lo r ic
r e p r e z e n t a t d e u n a lt a lim e n t . C e l m a i p r o b a b i l e st e să n u
r e sp e c t a ţ i d o a r u n a d in a c e st e p o sib ilit ă ţ i, ci să le a d o p t a ţ i p e
a m â n d o u ă : a d ă u g â n d c e v a la t o t a lu l c a lo r iilo r şi d e a se m e ­
n e a în lo c u in d a lt e a lim e n t e . D e o a r e c e , d u p ă c u m a m a r ă t a t ,
z a h ă r u l a sig u r ă a p r o a p e o c in c im e d in c a lo r iile in g e r a t e d e
c o n su m a t o r u l m e d iu , n u p o a t e fi ig n o r a t n ic i u n a sp e c t al
c o n su m u lu i d e zah ăr . E fe c t e le sale v o r fi d e o se b it d e v izib ile la
acele fo a r t e m u lt e p e r so a n e car e c o n su m ă m u lt m ai m u lt za h ă r
d e c â t m e d ia.
C o n s u m u l d e z a h ă r a d ă u g a t la o a lim e n t a ţ ie o b i şn u it ă
c r e şt e r iscu l d e o b e z it a t e , iar în lo c u l u n e i p ă r ţ i d in t r - o d ie t ă
c o r e sp u n z ă t o a r e c r e şt e r iscu l a p a r iţ ie i d e fic it u lu i n u t r iţ io n a l.
In a c e st c a p it o l d o r e sc să m ă o c u p d e c o n su m u l d e z a h ă r ce
d u c e la c r e şt e r e a a p o r t u lu i d e c a lo r ii.
A m su b lin ia t d e ja că, în u r m a c o n su m u lu i m e d iu d e za h ăr ,
lo c u it o r ii d in A m e r ic a şi M a r e a B r it a n ie a sim ile a z ă a p r o x i­
m a t iv 5 0 0 - 5 5 0 d e c a lo r ii p e zi. A c e a st a n u e st e în să d e c â t o
p a r t e d in im a g in e a d e a n sa m b lu . M u lţ i o a m e n i c o n su m ă
cel p u ţ in d e d o u ă o r i m a i m u lt d e c â t m e d ia d e 1 2 7 - 1 4 1 g / z i;

97
a c e şt ia a sim ile a z ă cel p u ţ in 1 0 0 0 d e c a lo r ii d in zah ăr , iar 1 5 0 0
d e c alo r ii sau c h ia r m ai m u lt r ă m â n n e id e n t ific a t e . P ar e e n o r m ,
d a r n u iau în calcu l d o a r za h ăr u l vizib il. A c e şt i o a m e n i c o n su m ă
d o a r o p a r t e d in c o t a z iln ic ă su b fo r m a z a h ă r u lu i c a a t ar e. M a i
m u lt , o m a r e p a r t e e in ge r a t ă îm p r e u n ă c u a lt e a lim e n t e c ar e
au m u lt e c a lo r ii: c a c a o d in c io c o la t ă , gr ă sim e d in în g h e ţ a t ă ,
gr ă sim e şi fa in ă d in b isc u iţ i şi p r ă jit u r i. în su m a t e , t o a t e a c e st e a
d a u şi m a i m u lt e c a lo r ii d e c â t c ifr e le t o c m a i p r e z e n t a t e .
A c e a st ă c a r t e n u ar e c a su b ie c t o b e z it a t e a , c a u z e le şi t r a t a ­
m e n t u l a c est eia, aşa că v o i m e n ţ io n a d o a r d o u ă a sp e c t e d e o se ­
b it d e r e le v a n t e p e n t r u p r o b le m a z a h ă r u lu i - u n a m ai v iz ib ilă
şi a lt a m a i p u ţ in şi d e - a b ia r e c e n t st u d ia t ă c o r e sp u n z ă t o r . C e a
e v id e n t ă e st e c ă o a m e n ii c o n su m ă a lim e n t e si b ă u t u r i d u lc i d in
p lăc e r e . A şa c u m v eţ i m â n c a m a i p u ţ in d a c ă m â n c a r e a n u e st e
n e a p ă r a t g u st o a să şi a p e t isa n t ă , v e ţ i m â n c a m a i m u lt d e c â t
t r e b u ie d a c ă a lim e n t e le su n t d e o se b it d e a p e t isa n t e .
P e r m it e ţ i- m i să v ă r e a m in t e sc c â t e v a d in id e ile p e c a r e
le- am e n u n ţ a t în c a p it o lu l 2. C e l m a i a d e se a , o a m e n i m ă n â n c ă
c io c o la t ă sa u p r ă jit u r i p e n t r u c ă su n t t e n t a ţ i d e a sp e c t u l şi
g u st u l a c e st o r a , n u p e n t r u c ă a u n e a p ă r a t n e v o ie d e a c e st e
c a lo r ii su p lim e n t a r e . C o n su m ă b ă u t u r i r ă c o r it o a r e d u lc i p e n ­
t r u c ă le e st e se t e , n u p e n t r u c ă le e st e fo a m e , d e şi b ă u t u r ile au
u n a p o r t c a lo r ic m a r e (p r o b a b il in u t il) p e lâ n gă a p a c a r e est e
n e c e sa r ă . In c o n se c i n ţ ă , o a m e n i i m ă n â n c ă şi b e a u a d e se a
p e n t r u a- şi sa t isfa ce a p e t it u l - d e p lăce r e , n u p e n t r u a- şi a st â m ­
p ă r a fo a m e a .
M e r it ă să m ai z ă b o v im p u ţ in a su p r a ac est ei d ife r e n ţ e d in t r e
a p e t it şi fo a m e . C a r e su n t a lim e n t e le c ar e - i fac p e su p r a p o n ­
d e r a li să m ă n â n c e e x c e siv d e m u lt ? D e c e le m a i m u lt e o r i,
o a m e n ii n u a ju n g su p r a p o n d e r a li p e n t r u c ă m ă n â n c ă p r e a
m u lt ă c a r n e sa u p e şt e , p r e a m u lt e o u ă , sa u fr u c t e şi le gu m e .
A p r o a p e în t o t d e a u n a m ă n â n c ă p r e a m u lt ă p â in e , sau d u lc iu r i

98
şi c io c o la t ă , o r i p r ă jit u r i şi b isc u iţ i sa u b e a u p r e a m u lt e c eşt i d e
ceai o r i b ă u t u r i r ă c o r it o a r e în d u lc it e . P o a t e c ă b e a u p r e a m u lt ă
b e r e sau a lt ă b ă u t u r ă a lc o o lic ă .
Să n e gâ n d im p u ţ in . C â n d o a m e n ii a d a u g ă z ah ă r în ceai sau
ca fe a, fac a c e st ge st p e n t r u că le e fo a m e şi a u n e v o ie d e c a lo r ii
su p lim e n t a r e ? Sa u p e n t r u c ă p r e fe r ă c a b ă u t u r a să fie d u lc e ?
D a c ă a r fi c u a d e v ă r a t o p r o b le m ă le g a t ă d e n e v o i c a lo r ic e ,
a t u n c i ar a d ă u ga z a h ă r d o a r c â n d le- ar fi fo a m e .
Să lu ă m c a e x e m p lu p e c in e v a car e d u p ă c in ă m e r ge în t r - u n
b a r u n d e b e a c u p r ie t e n ii d o u ă - t r e i d o z e d e b e r e . Le b e a d in
lip să d e c a lo r ii? M e r ge la b a r d o a r c â n d îi e fo a m e ? Be a d o a r u n
sfe r t d e lit r u în se r ile c â n d a m â n c a t m a i m u lt la c in ă a ca să?
D a r fe m e ia c ar e st ă în fa ţ a t e le v iz o r u lu i d u p ă c in ă , a v â n d
o c u t ie d e b o m b o a n e d e c io c o la t ă în p o a lă ? M ă n â n c ă d o a r o
b o m b o a n ă p e n t r u c ă a lu a t o c in ă c o p io a să în se a r a a st a , sp r e
d e o se b ir e d e se a r a t r e c u t ă , c â n d a m â n c a t ju m ă t a t e d in c u t ia
d e b o m b o a n e p e n t r u că- i e r a c u a d e v ă r a t fo a m e ? R e a lit a t e a
e că, în am b e le o cazii, c iu gu le şt e b o m b o a n e p e n t r u că- i p lac, iar
ge st u l ei n u ar e n ic i o le gă t u r ă cu fo a m e a .
In ge n e r a l, o a m e n ii c o n su m ă d in p u r ă p lă c e r e z a h ă r sa u
a lim e n t e o r i b ă u t u r i c a r e c o n ţ in z a h ă r sa u a lc o o l. C a lo r iile
p e c a r e le a c u m u le a z ă sim u lt a n în m o d in e v it a b il su n t p u r
in c id e n t a le şi n u au n ici o le g ă t u r ă cu p lă c e r e a p e car e o r e sim t
c o n su m â n d a ce st e p r o d u se .
D a c ă v ă g â n d iţ i m a i b in e , a p r o a p e t o a t e a lim e n t e le t e n ­
t a n t e , c a r e su n t c o n su m a t e p e n t r u a sa t isfa c e a p e t it u l, n u
fo a m e a , c o n ţ in c a r b o h id r a t u l c a r e e st e fie z a h ă r , fie a m id o n ,
sa u c o n ţ in a lc o o l. A c e st fa p t a fo st c o n fir m a t d e c o le ga m e a
D ia n e A d ie , ia r eu a m e fe c t u a t u n so n d a j p e u n e şa n t io n d e
p e st e 1 4 0 0 d e fem e i m e m b r e ale C lu b u lu i d e Slă b it al p u b lic a ­
ţiei S li m m i n g M ag az i n e . Le - am c e r u t să n e sp u n ă c ă r u ia d in t r - o
li st ă lu n g ă d e a lim e n t e le - a fo st g r e u să - i r e z ist e şi să n u-1

99
c o n su m e c â n d e r au su p r a p o n d e r a le . 2 5 % au p u s p e p r im u l lo c
p r ă jit u r ile şi b isc u iţ ii şi 7 2 % a u n u m it a lim e n t e le b o g a t e în
c a r b o h id r a ţ i p r in c ip a la t e n t a ţ ie . 6 4 % d in a lim e n t e le e n u m e ­
r a t e c o n ţ in e a u c a in g r e d ie n t z a h ă r u l r a fin a t , p e c â n d , d in t r e
ce le lalt e 16 a lim e n t e m e n ţ io n a t e , n ic iu n u l n u a p r im it u n sc o r
m a i m a r e d e 4 % . A c e st e a lim e n t e b o g a t e în c a r b o h id r a ţ i au ,
a p r o p o , o a lt ă c a r a c t e r ist ic ă ; su n t t o a t e a lim e n t e sin t e t ic e , car e
n u e x ist ă în n a t u r ă su b fo r m a în c a r e le m â n c ă m . A şa c u m
a m a fir m a t a lt u n d e v a , o a m e n ii p r o b a b i l n u se v o r în g r ă şa
d a c ă- şi a lc ă t u ie sc d ie t a în p r in c ip a l d in a lim e n t e le c ar e e r au la
d isp o z iţ ia st r ă m o şilo r n o şt r i, c u m ar fi c a r n e a r o şie , p e şt e le ,
o u ă le , fr u c t e le şi le gu m e le , în p a r a le l e v it â n d p e c â t p o sib il
p r o d u se le ga t a p r e p a r a t e , d in t r e c ar e m a jo r it a t e a su n t b o ga t e
în c a r b o h id r a ţ i.
R e a l it a t e a e st e c ă, d a t ă fiin d o fe r t a d e p r o d u se , o a m e n ii
m ă n â n c ă d in p lă c e r e şi, cu c â t le p la c e m a i m u lt ce m ă n â n c ă ,
cu a t â t m a i p r o b a b il v o r m â n c a m a i m u lt . P o a t e c r e d e ţ i c ă
a c e st lu c r u e st e a t â t d e clar în c â t n u m a i e n ev o ie să fie a fir m a t ,
d a r a c e st u i sim p lu fa p t i se d a t o r e a z ă m a jo r it a t e a c a z u r ilo r d e
o b e z it a t e . D a c ă v ă v in e gr e u să a c c e p t a ţ i a c e st lu cr u , d in c a u z a
lip se i d e d o v e z i, p e r m it e ţ i- m i să v ă sp u n d e sp r e o p o v e st io a r ă
d e B e r n a r d Sh a w d in T h e A d v e n t u r e s o f t h e B l ac k G i r l in H e r
Searclo f o r G o d . P lim b â n d u - se , fa t a în t â ln e şt e u n o m d e şt iin ţ ă ,
e v id e n t P av lov , car e face a e x p e r ie n ţ e cu u n câin e . C â n d e în t r e ­
b a t ce fa ce , el sp u n e c ă a d e sc o p e r it că, d a c ă îi a r a t ă c â in e lu i
o b u c a t ă d e c a r n e , a c e st a sa liv e az ă . „D a r t o ţ i şt iu a st a ", sp u se
fa t a . „P o a t e c ă d a , r ă sp u n se o m u l d e şt iin ţ ă , d a r p â n ă n u am
fă c u t e x p e r im e n t u l, fa p t u l n u a fo st a t e st a t şt iin ţ ific ".
C e - a r fi să a t e st ă m şt iin ţ ific fa p t u l c ă d isp o n ib ilit a t e a u n o r
a lim e n t e e x t r e m d e a t r ă gă t o a r e p r o v o a c ă o b e z it a t e ? în u lt im ii
c â ţ iv a an i, c e r c e t ă t o r ii au d e sc o p e r it c ă m o d u l cel m ai sim p lu
d e a o b ţ in e u n şo b o la n gr a s e st e să n u - i o fe r i d o a r sim p le le

1 0 0
gr a n u le c ar e a lc ă t u ie sc e x t r e m d e n u t r it iv a d ie t ă d a t ă d e o b i­
cei, ci să- i p e r m iţ i să m ă n â n c e şi p r ă jit u r i, b isc u iţ i, c io c o la t ă
ş.a .m .d . Şo b o la n ii c o n su m ă a c e st e t ip u r i d e a lim e n t e c u e n t u ­
zia sm , ia r r e gim u l a st fe l a lc ă t u it se d o v e d e şt e o d ie t ă d e în gr ă-
şar e fo a r t e e fic ie n t ă . T e o r i a e st e su sţ i n u t ă d e e x p e r im e n t u l
p r in c ar e se a r a t ă c ă p r o d u se le a t â t d e a t r ă g ă t o a r e st im u le a z ă
m â n c a t u l e x ce siv şi o b e z it a t e a .
D a c ă v ă gâ n d iţ i m a i b in e , fa p t u l c ă o d ie t ă să r a c ă în c ar b o -
h id r a ţ i r e p r e z in t ă o c ale e fic ie n t ă d e a p ie r d e k ilo gr a m e le în
p lu s la n se a z ă d e a se m e n e a ip o t e z a c ă o b e z it a t e a e st e c a u z a t ă d e
in ge r a r e a d e p r o d u se ir e z ist ib ile , b o ga t e în c a r b o h id r a ţ i. D ie t a
să r a c ă în c a r b o h id r a ţ i lim it e a z ă c u st r ic t e ţ e e x a c t a c e le a li­
m e n t e p e car e , d u p ă c u m a m v ă z u t , o a m e n ii le c o n sid e r ă cele
m a i t e n t a n t e , p e r m iţ â n d u - v ă să m â n c a ţ i o r ic â t d e m u lt d o r iţ i
d in a lim e n t e p r e c u m c a r n e a r o şie, p e şt e le şi le gu m e le . P ie r d e ţ i
în gr e u t a t e d e o a r e c e u lt im e le su n t a lim e n t e d e car e c o r p u l ar e
n e v o ie p e n t r u a- şi a st â m p ă r a fo a m e a , n u p e n t r u a- şi sa t isfa c e
a p e t it u l, a şa c ă v ă v e ţ i o p r i d in m â n c a t d u p ă ce v - aţ i să t u r a t .
N u in t e n ţ io n e z să sp u n c ă a c e st e a lim e n t e n u su n t d e lo c a p e ­
t isa n t e , d a r n u în c u r a je a z ă m â n c a t u l e x ce siv . A r m a i t r e b u i
să n u u it a ţ i c ă a lim e n t e le să r ac e în c a r b o h id r a ţ i su n t cele car e
în t â m p lă t o r c o n ţ in în t r - o c o n c e n t r a ţ ie m a r e n u t r ie n ţ ii d e car e
ar e n e v o ie o r g a n ism u l.
P e r m it e ţ i- m i să în c e r c să e x p lic d e ce e x ist ă o a m e n i c a r e
c o n su m ă m u lt z a h ă r , d a r n u su n t su p r a p o n d e r a li. Su n t t r e i
m o t iv e c ar e st a u la b a z a a c e st u i fa p t . P r im u l se a p lic ă în c azu l
c e lo r la c a r e c o n su m u l d e z a h ă r e st e e c h iv a la t d e o r e d u c e r e
a a lt o r a lim e n t e , a st fe l în câ t să n u asim ileze c alo r ii e x ce d e n t ar e ,
d e şi, d u p ă c u m v oi a r ă t a, a c e şt ia su n t e x p u şi r iscu lu i d e a su fe r i
d e fic it e n u t r iţ io n a le . A l d o ile a m o t iv p o a t e fi a c e la c ă su n t
p e r so a n e e x t r e m d e ac t iv e , a şa c ă a sim ile a z ă m u lt e c a lo r ii, p e
c ar e le şi c o n su m ă . A l t r e ile a m o t iv p o sib il p e n t r u c ar e e x ist ă

101
p e r so a n e c ar e m ă n â n c ă m u lt z a h ă r şi t o t u şi n u se în gr a şă e st e
c o n t r o v e r sa t . în p r e z e n t e x ist ă d o v e z i c o n fo r m c ă r o r a o r g a n is­
m e le a n u m it o r o a m e n i n o r o c o şi au c a p a c it a t e a d e a a r d e su r ­
p lu su l d e c a lo r ii; u n e o r i in t e n sific a r e a m e t a b o lism u lu i e st e
e c h iv a le n t ă cu c a lo r iile su p lim e n t a r e p e c ar e a c e şt ia le a sim i­
le a z ă , şi a st fe l n u se în g r a şă . A c e st p u n c t d e v e d e r e n u e st e
u n iv e r sa l a c c e p t a t în m a n u a le le d e fiz io lo g ie şi n u t r iţ ie , d a r
eu c o n sid e r c ă d o v e z ile e x ist e n t e în p r e z e n t su n t su fic ie n t d e
c o n v in g ă t o a r e . D e sig u r , c h ia r şi a c e şt i o a m e n i a u o l im it ă
a c a lo r iilo r în p lu s d e c ar e se p o t d e b a r a sa a st fe l; şi ei se v o r
în gr ăşa d a c ă v o r c o n su m a m ai m u lt e c alo r ii d e c â t p o t c o n su m a .
D a c ă su n t e ţ i u n u l d in t r e n o r o c o şii c ar e p o t sc ă p a d e c a lo ­
r iile su p lim e n t a r e d in z a h ă r , p o a t e n u v ă v e ţ i în g r ă şa , d a r
în n ic i u n c a z n u v e ţ i sc ă p a d e e fe c t e le n e ga t iv e ale a c e st u ia .
C a r iile d e n t a r e , in d ig e st ia , d ia b e t u l, t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă şi
t o a t e c e le la lt e b o li d e sp r e c ar e am sc r is în c o n t in u a r e n u su n t
n e a p ă r a t e v it a t e d e cei c ar e p o t m â n c a z a h ă r în c a n t it ă ţ i m a r i
fă r ă să se în gr aşe .
P r in u r m a r e , n u ar e r o st să v ă în t r e b a ţ i d a c ă t o a t ă lu m e a
e sau n u d e a c o r d cu fa p t u l că m e t a b o lism u l se p o a t e in t e n sific a
d r e p t u r m a r e a c r e şt e r ii c o n su m u lu i d e a lim e n t e . E su fic ie n t să
sp u n e m c ă n u a v e ţ i c u m să n u v ă în g r ă şa ţ i d a c ă in ge r a ţ i m a i
m u lt e c alo r ii d e c â t p u t e ţ i e lim in a - şi o su r să c lar ă şi a b u n d e n t ă
d e c a lo r ii e x c e d e n t a r e e a sigu r a t ă d e c o n su m u l d e a lim e n t e şi
b ă u t u r i c ar e c o n ţ in z ah ăr , în m a r e m ă su r ă p e n t r u c ă o a m e n ii
le c o n sid e r ă d e lic io a se .
P o a t e c ă su n t e ţ i u n u l d in t r e a c e ia c ă r o r a le e st e d ific il să
a c c e p t e fa p t u l c ă z a h ă r u l p o a t e fi u n fa c t o r i m p o r t a n t c a r e
d e t e r m in ă a p a r iţ ia o b e z it ă ţ ii. în sp e c ia l în A m e r ic a , p e p a r ­
c u r su l m a i m u lt o r a n i s- a d e sfă şu r a t o c a m p a n ie p u b l ic it a r ă
şi d e in fo r m a r e p u b l ic ă in t e n să , p e n t r u a c o n v in g e p u b lic u l
c ă z a h ă r u l n u ar e n ici o le g ă t u r ă c u în gr ă şa r e a . M a i în t â i vi se

1 0 2
sp u n e a că o lin gu r iţ ă d e z a h ăr c o n ţ in e d o a r 18 c alo r ii. R e c la m a
sp u n e a : „Z a h ă r u l ar e t o t ce t r e b u ie . D o a r 18 c a lo r ii p e r li n ­
g u r iţ ă . Şi e n u m a i E N E R G I E ". E st e a d e v ă r a t , d a c ă fo lo siţ i
o li n g u r iţ ă m ic ă şi v ă a sig u r a ţ i c ă n u e p lin ă cu v âr f, a şa c u m
su n t u m p lu t e m a jo r it a t e a lin gu r iţ e lo r . E x p e r ie n ţ a n o a st r ă în
c e r ce t ar e a r a t ă că m a jo r it a t e a o a m e n ilo r n u m e sc lin gu r iţ ă p lin ă
o lin g u r iţ ă car e c o n ţ in e m ai d e g r a b ă 3 0 d e c alo r ii, n u 18 calor ii.
P o a t e v e ţ i d o r i să a fla ţ i c â t z a h ă r fo lo siţ i la c eai sa u c afe a .
Să p r e su p u n e m c ă b e ţ i n u m ă r u l m e d iu d e c eşt i, a d ic ă şase p e
zi. Să p r e su p u n e m c ă fo lo siţ i c a n t it a t e a d e lo c r id ic o l d e m a r e
d e d o u ă lin gu r iţ e p e r ceaşcă, fiecar e d â n d u - v ă „d o a r w2 5 d e c a lo ­
rii. A c e a st a în se a m n ă 5 0 d e c a lo r ii p e r c e aşcă, r e sp e c t iv 3 0 0 d e
c a lo r ii la sfâ r şit d e zi. A c e st a e st e a d e v ă r u l a d e v ă r a t , n u a c e la
t r u n c h ia t şi în şe lă t o r cu 18 c a lo r ii p e r lin gu r iţ ă .
M a i e x ist ă a d o u a p a r t ic u la r it a t e . C e i d in in d u st r ia z a h ă ­
r u lu i n u v ă sp u n d o a r că z a h ă r u l n u v ă în gr aşă , ci c ă v ă a ju t ă să
slăb iţ i. A r g u m e n t a ţ ia lo r e st e u r m ă t o a r e a : o a m e n ii flă m â n z e sc
p e n t r u c ă a u u n n iv e l sc ă z u t d e g lu c o z ă în sâ n ge (g lic e m ie
m ic ă ). D a c ă m â n c a ţ i zah ăr , n u m a i su n t e ţ i în fo m e t a t , p e n t r u
c ă a c e st a e st e d ige r a t şi a b so r b it e x t r e m d e r a p id în sân ge , ast fe l
î n c â t n iv e lu l glic e m ie i c r e şt e . L u a ţ i p u ţ in z a h ă r d in c â n d în
c â n d şi v e ţ i a ju n ge să m â n c a ţ i m a i p u ţ in , iar a st fe l v e ţ i slăb i.
I a t ă u n c it a t d in t r - o r e c la m ă d in in d u st r ia z a h ă r u lu i:

P u ter e, fraţilor , cău t ar ea voast r ă a lu at sfâr şit!

G h ici, care e solu ţ ia? E zah ăr u l!
Zah ăr u l lu cr ează m ai r ap id d ecât orice alt alim en t, p en tr u
a-ţi stin ge ap et it u l şi a-ţi d a en ergie.
T aie ap et it u l cu zah ăr şi vei avea pu t er e.
Z ah ăr - d oar 18 calor ii p er lin gu r iţ ă - e en ergie pu r ă.

D i n p ă c a t e , a c e st d e m e r s lo g ic p r e z i n t ă t r e i d e fic ie n ţ e .
P r im a e st e id e e a c ă m â n c a t u l e st e c o n t r o la t d e n ive lu l d e za h ă r

1 0 3
în sâ n ge . A c e a st ă t e o r ie a fo st p â n ă în p r e z e n t în m a r e m ă su r ă
a b a n d o n a t ă . E x ist ă o m u lţ im e d e d o v e zi car e a r a t ă c ă a fir m a ţ ia
n u e st e c o r e c t ă şi că e x p lic a ţ ia c o m p le t ă a c a u z e lo r fo a m e i e st e
m u lt m a i e la b o r a t ă . In al d o ile a r â n d , n u av e m n ici u n m o t iv să
c r e d e m c ă d o a r p e n t r u c ă z a h ă r u l e a b so r b it r a p id , v ă v a in ­
flu e n ţ a a p e t it u l m a i m u lt d e c â t a lt a lim e n t . In al t r e ile a r ân d ,
n u e x ist ă n ici o d o v a d ă că za h ăr u l r e d u c e fo a m e a în t r - o m ă su r ă
m a i m a r e d e c â t n u m ă r u l c a lo r iilo r p e c a r e le - a ţ i a sim ila t în
u r m a c o n su m ă r ii a c e st u ia .
Să p r e su p u n e m c ă a ţ i a d ă u g a t c â t e d o u ă lin gu r iţ e d e z a h ă r
în d o u ă c e şt i d e ca fe a, a c u m u lâ n d a st fe l 1 0 0 d e c a lo r ii. A c u m
su n t e ţ i m a i p u ţ in în fo m e t a t , d e c i v e ţ i m â n c a m a i p u ţ in . D a r
c u c â t ? C u 1 0 0 d e c a lo r ii? C u 5 0 ? C u 3 0 0 ? Sin g u r a d o v a d ă p e
car e o c u n o sc su ge r e a z ă c ă a p e t it u l e r e d u s cu m a i p u ţ i n d e c â t
n u m ă r u l d e c a lo r ii d o b â n d it e d in z a h ă r u l c o n su m a t . A c e st e
d o v e z i au p r o v e n it în u r m a u n o r t e st e p e c ar e le - am e fe c t u a t
c u c â ţ iv a a n i în u r m ă , c â n d a fo st t r â m b iţ a t ă a c e e a şi p o v e st e
„slă b e şt i m â n c â n d m a i m u lt ", d e şi n u le ga t ă d e za h ăr u l o b işn u it
(su cr oz a), ci d e glu coză. Id e e a er a să c o n su m a ţ i a p r o a p e 10 gr am e
d e t r e i o r i p e zi, cu p u ţ in în a in t e d e fie c ar e m a să. A p o i u r m a ţ i
o d ie t ă cu n u m ă r lim it a t d e c a lo r ii şi se p r e su p u n e a c ă v a fi m ai
u şo r să o r e sp e c t a ţ i d e o a r e c e glu c o z a v ă r e d u c e a fo a m e a .
A m fo r m a t d o u ă g r u p u r i d e p e r so a n e su p r a p o n d e r a le şi
le - am p u s la ace e aşi d ie t ă cu n u m ă r r e d u s d e c a lo r ii (c o n c e p u t ă
c h ia r d e p r o d u c ă t o r ii t a b le t e lo r d e g lu c o z ă ), u n ii p r im in d în
p lu s glu c o z a , iar alţ ii n u . D u p ă şase să p t ă m â n i, cei car e lu a se r ă
g lu c o z ă p ie r d u se r ă în t r - a d e v ă r în gr e u t a t e , a p r o x im a t iv 3 k g.
C e ila lţ i, c ar e u r m a se r ă ace e aşi d ie t ă , d a r fă r ă glu c o z ă , slă b ise r ă
a p r o x im a t iv 5 k g, r e sp e c t iv cu 2 k g m a i m u lt , a d ic ă a p r o a p e d e
d o u ă o r i m a i m u lt . A ţ i p u t e a c r e d e că glu c o z a n u a a v u t n ici u n
e fe ct , c ă a ce ia c ar e au c o n su m a t - o au u r m a t a c ee aşi d ie t ă c a şi
c eilalţ i, d a r au slă b it m a i p u ţ in d in c a u z a c a lo r iilo r d in glu co z ă.

104
în a c e st c az ar fi ju st ific a t ă d o a r o d ife r e n ţ ă d e 0 ,5 k g, n u t o a t ă ,
2 k g. Sin g u r a e x p lic a ţ ie p a r e a fi a c e e a că t a b le t e le d e g lu c o z ă
au d e t e r m i n a t c re şt e r e a c a n t i t ă ţ i i d e a lim e n t e d in r e g im u l
d e slă b it c o n su m a t e d e su b ie c ţ i - a d ic ă e x a c t r e ve r su l a ce e a ce
t r e b u ia să se în t â m p le .
P r e su p u n că e n a t u r a l p e n t r u u r ia şe le in t e r e se ale p u t e r n i­
cei in d u st r ii a z a h ă r u lu i să în c e r ce să se p r o t e je z e , d e o a r e c e în
ţ ă r ile m a i b o g a t e z a h ă r u l ar e o c o n t r ib u ţ ie m a i m a r e la d ie t a
n o a st r ă , m ă su r a t ă în c a lo r ii, d e c â t c a r n e a sau p â in e a sau o r ice
alt p r o d u s. E st e în să în t o t d e a u n a t r ist să vezi o a m e n i d e şt iin ţ ă
c o n v in şi să su sţ in ă g e n u l d e p r e t e n ţ ii p e c a r e le - a m d e sc r is
a n t e r io r . O a r e o fac p e n t r u c ă le p la c e z a h ă r u l la fel d e m u lt
c a a lt o r a ? Sa u p e n t r u c ă m ă c a r u n ii d in ei t o t n u au r e u şit să
a c c e p t e id e e a c ă n u t o ţ i c a r b o h id r a ţ ii, o d a t ă a ju n şi în o r g a ­
n ism , se c o m p o r t ă la fe l? Sa u p o a t e s- au c o n v in s p e sin e c ă
d e z a st r u l m o d e r n se t r a d u c e p r in p r e a m u lt ă gr ă sim e în a li­
m e n t a ţ ie şi a c u m le e st e gr e u să r e c u n o a sc ă fa p t u l c ă au gr e şit ?
îm i v in e la fel d e gr e u să în ţ e le g d e ce u n n u t r i ţ i o n i st a r
t r e b u i să a p r o b e în a şa m ă su r ă c o n su m u l d e zah ăr . D in c a u z a
a c e st e i r ă sp â n d ir i u r ia şe a o b e z it ă ţ ii, n u e x ist ă n ici u n m o t iv
ju st ific a b il p e n t r u a r e c o m a n d a să n u se r e d u c ă c o n su m u l d e
d u lc iu r i sa u să fie r e d u s d o a r în c a d r u l u n e i d ie t e g e n e r a le
d e sc ă d e r e a c o n su m u lu i a lt o r a lim e n t e . L a u r m a u r m e lo r ,
z a h ă r u l e st e sin gu r u l a lim e n t c ar e n u fu r n iz e a z ă o r g a n ism u lu i
n ici u n fel d e n u t r ie n t ; n u u it a ţ i - cei c a r e r a fin e a z ă z a h ă r u l
su n t cei car e p r e t in d că p r o d u su l lo r e st e p r a c t ic 10 0% p u r . N u
o fe r ă n im ic a lt c e v a în a fa r ă d e c a lo r ii, iar p e n t r u a slă b i c o n ­
t e a z ă d o a r r e d u c e r e a n u m ă r u lu i a c e st o r a .
D a c ă r e d u c e ţ i c o n su m u l o r ic ă r u i a lt a lim e n t - o r i c ăr u i a lt
a lim e n t - v e ţ i r e d u c e n u m ă r u l d e c a lo r ii, d a r şi d e n u t r ie n ţ i.
N u e x ist ă o d o v a d ă c ar e să at e st e c ă p e r so a n e le su p r a p o n d e r a le
c o n su m ă u n n u m ă r e xce siv d e n u t r ie n ţ i; e x ist ă în să o m u lţ im e

105
 d e d o v e z i c ar e a t e st ă c ă o p a r t e d in su p r a p o n d e r a li ar face m a i
b in e să u r m e z e o d ie t ă m ai b in e e c h ilib r a t ă d in p u n c t d e ve d e r e
n u t r it iv . In c a p it o lu l u r m ă t o r v o i av e a m a i m u lt e să v ă îm p ă r ­
t ă şe sc p e a c e a st ă p r o b le m ă a c a lo r iilo r şi n u t r ie n ţ ilo r .
N u p u t e m ju d e c a u n lu c r u p â n ă n u îl t e st ă m sau , în a c e st
c az, p â n ă n u îl c o n su m ă m . M u l ţ i o a m e n i p ie r d în g r e u t a t e
e x t r e m d e e fic ie n t , p u r şi sim p lu r e n u n ţ â n d la z a h ă r sa u lim i­
t â n d fo a r t e st r i c t c o n su m u l a c e st u ia . D a c ă a d ă u g a ţ i d o a r
o li n g u r iţ ă d e z a h ă r în fie c a r e c e a şc ă d e c eai sa u c a fe a şi b e ţ i
n u m a i c in c i c e şt i p e zi, p u t e ţ i slă b i c in c i k g p e an d o a r e lim i­
n â n d z a h ă r u l d in ce ai sau cafe a.
U n e o r i, p e n t r u a- şi r e d u c e gr e u t a t e a p â n ă la n iv e lu r i a c c e p ­
t a b ile , o a m e n ii t r e b u ie să lim it e z e şi c o n su m u l d e a lim e n t e
car e c o n ţ in a m id o n , a d o p t â n d o d ie t ă st r ic t ă , să r a c ă în c a r b o -
h id r a ţ i. D e sig u r , r e n u n ţ a r e a la a lim e n t e le c ar e c o n ţ in z a h ă r şi
a m id o n , p r e c u m şi la b ă u t u r ile c u z a h ă r n e c e sit ă a u t o d isc i-
p lin ă , la fel c a în c a z u l o r ic ă r e i sc h im b ă r i a o b ic e iu r ilo r a li­
m e n t a r e . T o t u şi, d in m a i m u lt e m o t iv e d e sc r ise în d e t a liu în
c a r t e a p e c a r e a m sc r is- o a n t e r io r , in t i t u l a t ă T h is S l i m m i n g
B u sin e ss , d ie t a să r a c ă în c a r b o h id r a ţ i r e p r e z in t ă c a le a c e a m a i
p r a c t ic ă şi m a i e fic ie n t ă d e a v ă c o n t r o la g r e u t a t e a c o r p o r a lă ,
îm p r e u n ă cu c o le gii m e i, a m d e m o n st r a t p r in e x p e r im e n t e , n u
d o a r p r in c alcu le fă c u t e st â n d c o m o d în fo t o liu , că a c e st ge n d e
a lim e n t a ţ ie a sig u r ă u n a p o r t m u lt m a i b u n d e n u t r ie n ţ i d e c â t
r e gim u l t r a d iţ io n a l c ar e p r e su p u n e c o n su m a r e a a c e lo r a şi a li­
m e n t e , d a r în c a n t it a t e m a i m ică .
N u a m în ţ)e le s n ic io d a t ă c u a d e v ă r a t d e ce a t â t d e m u lţ>i
d o c t o r i d in in st it u ţ iile a m e r ic a n e m e d ic a le şi d e n u t r iţ ie n u
au p r iv it cu o c h i b u n i o d ie t ă c a r e v ă ce r e d e fa p t să r e d u c e ţ i
d o a r , sau în p r in c ip a l, a lim e n t e le car e v ă fu r n iz e a z ă c a lo r iile d e
c ar e n u a v e ţ i n ev o ie , o fe r in d u - v ă p u ţ in d in n u t r ie n ţ ii d e c ar e
av e ţ i n e v o ie .

1 0 6
 D e şi a m a fir m a t c ă n u v o i in t r a în d e t a liile p r i n c i p i i l o r
o b e z it ă ţ ii, t r e b u ie să a d a u g u n lu c r u im p o r t a n t r e fe r it o r la
b e b e lu şi. A m m e n ţ io n a t d e ja o b ice iu l, d in ce în ce m a i fr e cv en t
p r in t r e p ă r in ţ i, d e a a d ă u ga z ah ă r în fo r m u la d e lap t e , în cer e ale
şi în alt e a lim e n t e cu car e su n t în ţ ă r c a ţ i c o p iii, p r e c u m şi h r ă-
n ir e a lo r cu b ă u t u r i în d u lc it e . C o n se c in ţ a e st e n u m ă r u l a t â t d e
m a r e d e b e b e lu şi g r a şi d e p r e t u t in d e n i, î n c â t a d e t e r m in a t
e x p e r ţ ii în p e d ia t r ie d in St a t e le U n it e şi d in M a r e a B r it a n ie
să a t r a gă fr e cv e n t a t e n ţ ia a su p r a a c e st e i p r o b le m e .
C u c â ţ iv a an i în u r m ă s- a a r ă t a t c ă su p r a a lim e n t a r e a b e b e ­
lu şilo r n u d o a r că-i în gr aşă, ci în c u r a je a z ă la a c e şt ia d e z v o lt a r e a
şi p e r sist e n ţ a o b e z it ă ţ ii, c â n d a ju n g la m a t u r it a t e . C o n fo r m
t e o r ie i, p r in su p r a a lim e n t a r e c elu le le gr a se d in ţ e su t u l a d ip o s
al b e b e lu şilo r su n t în c u r a ja t e să se d iv id ă , a şa că, în a fa r ă d e
c e lu le le e x ist e n t e c a r e se u m p lu d e gr ă sim e , o r g a n ism u l p r o ­
d u c e m a i m u lt e c e lu le , c r e â n d m a i m u lt lo c p e n t r u gr ă sim e a
c a r e se a c u m u le a z ă . A c e a st ă id e e se b a z a p e d e sc o p e r i r e a
fa p t u lu i c ă n u m ă r u l d e c e lu le c a r e se p o t o b se r v a în ţ e su t u l
a d i p o s al b e b e lu şilo r g r a şi e r a m a i m a r e d e c â t la c e i sla b i.
A c e st e c e lu le su p lim e n t a r e p e r sist ă la m a t u r it a t e , a st fe l în c â t
b e b e lu şu l gr a s d e v in e u n a d u lt c u m a i m u lt ţ e su t a d ip o s şi,
p r in u r m a r e , c u o m a i m a r e p r e d isp o z iţ ie d e a d e p o z it a g r ă ­
sim e . S- a c o n c lu z io n a t c ă o a se m e n e a p e r so a n ă v a av e a e v id e n t
m a i m u lt e p r o b le m e în ce p r iv e şt e c o n t r o l u l g r e u t ă ţ ii e x c e ­
d e n t a r e d e c â t u n a cu o c a n t it a t e n o r m a lă d e ţ e su t a d ip o s.
D e c u r â n d , a c e a st ă id e e a fo st p u să su b se m n u l în t r e b ă r ii,
p e m o t iv că d e p in d e d e c a p a c it a t e a d e a n u m ă r a cu e x a c t it a t e
c e lu le le a d ip o a se . C r it ic ii a fir m ă c ă la b e b e lu şii sla b i, o p a r t e
d in c e lu le su n t go a le şi p o t fi o m ise c u u şu r in ţ ă la o n u m ă r ă ­
t o a r e ; la cei gr a şi, t o a t e c e lu le le c o n ţ in gr ă sim e şi su n t , p r in
u r m a r e , m a i v izib ile şi e m a i p r o b a b il să fie n u m ă r a t e . A c e a st a

107
d u c e la c e e a ce c r it ic ii c o n sid e r ă c o n c lu z ia gr e şit ă c ă b e b e lu şii
slab i au m a i p u ţ in e ce lu le a d ip o a se d e c â t cei gr aşi.
O r ic a r e a r fi a d e v ă r u l în l e g ă t u r ă c u n u m ă r u l d e c e lu le
a d ip o a se , e c e r t fa p t u l c ă b e b e lu şii, la fel c a alţ i c o p ii şi a d u lţ i,
se în g r a şă d a c ă a sim ile a z ă m a i m u lt e c a lo r ii d e c â t c o n su m ă .
E su fic ie n t să p r iv iţ i în ju r c a să v e d e ţ i c â t d e u şo r e st e p e n t r u
u n b e b e lu ş să a c u m u le z e ac est e c a lo r ii e x ce d e n t ar e . C h ia r d a c ă
u n ii p r o d u c ă t o r i d e a lim e n t e p e n t r u b e b e lu şi a u î n c e t a t
să m a i a d a u g e z a h ă r în p r o d u se l e lo r , m a m e le v o r a d ă u g a
z ah ă r , fă r ă să e z it e , în m â n c a r e a a c e st o r a . N i c i n u v o r e z it a să
le d e a b ă u t u r i d u lc i cu b ib e r o n u l o r i d e c ât e o r i c r e d că m ic u ţ ii
su n t în se t a ţ i.

108
 C a p it o l ul 11

C u m să a sim ila ţ i
m a i m u lt e c a lo r ii fă r ă
să v ă h r ă n iţ i cu a d e v ă r a t

O c r it ic ă p e c ar e o a u z im fr e c v e n t la a d r e sa z a h ă r u lu i r a fin a t
e st e c ă fu r n iz e a z ă „c a lo r ii go a le ". E st e a d e v ă r a t . A d e se a c r it ic ii
c o n t i n u ă să a fir m e c ă p r o c e su l d e r a fin a r e a r e o p r o b l e m ă
d e o a r e c e e lim in ă n u t r i e n ţ i e se n ţ ia li, c a r e su n t p r e z e n ţ i în
c a n t i t ă ţ i în se m n a t e în z a h ă r u l n e r a fin a t . A c e st lu c r u e st e
în m a r e p a r t e n e ad e v âr a t , d u p ă c u m a m v ă z u t .
D u p ă ce a m a n a liz a t ce se în t â m p lă c â n d c o n su m a ţ i z a h ă r
p e l â n g ă alt e a lim e n t e , să v e d e m ce se în t â m p lă d acă- 1 c o n su ­
m a ţ i î n sc h i m b u l a lt o r a lim e n t e . In fo n d , d a c ă o a m e n ii a c u ­
m u le a z ă 5 0 0 d e c a lo r ii p e zi su b fo r m ă d e z a h ă r , ia r u n e o r i
m u lt m a i m u lt , p r o b a b il v a e x ist a o r e d u c er e a c o n su m u lu i a lt o r
a lim e n t e ; t r e b u ie să e x ist e o lim it ă a c a n t it ă ţ ii p e car e o p o a t e
în gu r git a p â n ă şi c e a m a i v o r a c e p e r so a n ă .
In c e a m a i sim p lă sit u a ţ ie , im a gin a ţ i- v ă o d ie t ă d e 2 5 0 0 d e
c a lo r ii p e zi, a l c ă t u i t ă în m a r e m ă su r ă d in a lim e n t e b u n e ,
h r ă n it o a r e , c u m a r fi c a r n e a , b r â n z a , la p t e le , p e şt e le , fr u c t e le
şi le g u m e le , la c a r e se a d a u g ă c â ţ iv a c a r t o fi, p â in e , p r e c u m şi
c e r e a le la m ic u l d e ju n . P ă st r a ţ i lim it a n u m ă r u lu i d e c a lo r ii
la 2 5 0 0 , d a r î n l o c u iţ i 5 0 0 sa u 5 5 0 d i n t r e e le c u z a h ă r , în
c a n t it a t e a m e d ie c o n su m a t ă p e zi. A m a r ă t a t c ă p u t e ţ i fa c e

109
ac est lu cr u d e o b ice i p u r şi sim p lu a d ă u gâ n d c a n t it ă ţ i m o d e r a t e
d e z a h ă r a lb în ce ai şi c a fe a şi c o n su m â n d d o a r o c a z io n a l c â t e
u n su c r ă c o r it o r , în d u lc it c u z a h ă r . E v id e n t , r e z u lt a t u l î n lo ­
c u ir ii a 2 0 % d in t o t a lu l d e calo r ii cu z a h ă r ar r e p r e z en t a o r e d u ­
cer e a a p o r t u lu i d e n u t r ie n ţ i - p r o t e in e , t o a t e v it am in e le , t o a t e
e le m e n t e le m in e r a le - d e a se m e n e a cu 2 0 % .
D a c ă d ie t a d u m n e a v o a st r ă a n t e r io a r ă a r fi c o n ţ i n u t c u
2 0 % m ai m u lt d in t o ţ i n u t r ie n ţ ii d e car e aveţ i n evoie, n u va a p ă ­
r e a n ic i u n d e fi c i t n u t r i ţ i o n a l . Să p r e su p u n e m în să c ă n u
c u p r i n d e a a c e st su r p lu s. M a i i m p o r t a n t , să p r e su p u n e m
c ă su n t e ţ i u n u l d in cei car e c o n su m ă m a i m u lt d e c â t c a n t it a t e a
m e d ie d e z a h ă r - c ar e v ă fu r n iz e a z ă p o a t e 3 0 % sau c h ia r 4 0 %
d in c a lo r iile a sim ila t e d e d u m n e a v o a st r ă . A c u m în c e p e să fie
m a i d ific il, d u p ă c u m v e d e ţ i, să v ă im a g in a ţ i c ă d ie t a d e 2 5 0 0
d e c a lo r ii, car e in iţ ia l fu r n iz a a t â ţ ia n u t r ie n ţ i c âţ i er au n e ce sar i,
v a a v e a a c e la şi e fe c t d a c ă a lim e n t e le c a r e le c o n ţ in e a u su n t
în lo c u it e în p r o p o r ţ ie d e 3 0 sau 4 0 % d e u n e le fă r ă n u t r ie n ţ i.
A c e a st a n u î n se a m n ă c ă m â n c â n d 1 2 7 - 1 4 1 g d e z a h ă r
ziln ic - sau c h ia r 1 9 8 - 2 2 6 g - ve ţ i face r a p id p e la gr ă, b e r i- b e r i
sau sc o r b u t . In c a z u r i e x t r e m e , c â n d p e r so a n a în c a u z ă c o n ­
su m ă c a n t it a ţ i m a r i d e z a h ă r , ia r r e st u l d ie t e i n u e p r e a b in e
a lc ă t u it ă , u n e o r i a p a r a se m e n e a b o li. M ă v o i r e fer i m a i t â r z iu
la r o lu l z a h ă r u lu i în c a u z a r e a d e fic it u lu i t o t a l d e p r o t e in e în
ţ ă r ile să r a ce . Se p o a t e î n t â m p la în să c a d ie t a d u m n e a v o a st r ă
să fie la lim it a in su fic ie n ţ e i d in p u n c t d e v e d e r e n u t r iţ io n a l,
a st fe l în c â t să v ă a fla ţ i în a ce a z o n ă c r e p u sc u la r ă d in t r e st a r e a
d e să n ă t a t e e x c e le n t ă şi u n d e fic it m a n ife st d e su b st a n ţ e n u t r i­
t iv e : n u v ă sim ţ iţ i fo a r t e b in e , su n t e ţ i o b o sit şi u şo r e p u iz a t ,
p r e d isp u s la d u r e r i şi ju n g h iu r i, p r e c u m şi in fe c ţ ii c iu d a t e .
T o a t e a c e st e sim p t o m e v a gi, d a r e x t r e m d e r e ale le r e sim ţ im
c u t o ţ ii la u n m o m e n t d a t . D e şi fa p t u l c ă n u v ă sim ţ iţ i p r e a
b in e n u e st e o d o v a d ă c la r ă c ă a l i m e n t a ţ i a a r fi d e fic it a r ă ,

110
la p e r so a n e le ale c ă r o r d ie t e su n t d e z e c h ilib r a t e d in c a u z a
c o n su m u lu i m a siv , e x a ge r a t d e zah ăr , a c e st a t r e b u ie c o n sid e r a t
o c a u z ă p o sib ilă .
E x ist ă v r e o cale să a r ă t ă m că z a h ă r u l p o a t e în t r - a d e v ă r , n u
d o a r ip o t e t ic , d u c e la e lim in a r e a u n o r a lim e n t e m a i n im e r it e
d in a lim e n t a ţ ie ? E u su n t d e p ă r e r e c ă o c a le d e a d e sc o p e r i
a c e st lu c r u c o n st ă în v e r ific a r e a t e n d in ţ e lo r d e c o n su m p e n t r u
d iv e r se t e lu r i d e a lim e n t e , în sp e cia l cele u n iv e r sal r e c u n o sc u t e
ca fiin d e x t r e m d e n u t r it iv e - c ar n e , la p t e , p e şt e , fr u c t e şi o u ă .
In p a r t ic u la r , m - a m d e c is să st u d ie z t e n d in ţ a m a n ife st a t ă în
c az u l c o n su m u lu i d e c ar n e, şi a st a d in d o u ă m o t iv e . M a i în t â i,
c a r n e a in t r ă în c a t e g o r ia d e a lim e n t e fo a r t e n u t r it iv e şi, în al
d o ile a r â n d , m a jo r it a t e a o a m e n ilo r o c o n sid e r ă e x t r e m d e
gu st o a să . A m su sţ in u t id e e a c o n fo r m c ăr e ia, d a t o r it ă fa p t u lu i
c ă şi a lim e n t e le c a r e c o n ţ in z a h ă r su n t e x t r e m d e g u st o a se ,
c r e şt e r e a c o n su m u lu i a c e st o r a ar p u t e a fi în so ţ it ă d e o r e d u c er e
a c o n su m u lu i d e ca r n e .
T r e b u ie să m ă în t r e r u p p e n t r u a e x p lic a d e ce, a t u n c i c â n d
p r iv iţ i st a t ist ic ile r e le v an t e , e n e c e sa r să r e ţ in e ţ i d o u ă p a r t ic u ­
la r it ă ţ i im p o r t a n t e . P r im a e st e a c e e a că, d e şi c o n su m u l t o t a l
d e z a h ă r d in A m e r ic a a î n c e t a t să m a i c r e a sc ă în u r m ă c u
3 0 - 4 0 an i, iar în M a r e a Br it a n ie în u lt im ii 1 2 - 1 5 an i, în p ar ale l
s- a m a n ife st a t o r e d u c e r e a u t iliz ă r ii z a h ă r u lu i la d o m ic iliu şi
o c r e şt e r e a c a n t it ă ţ ii d e z a h ă r fo lo sit în a lim e n t e le p r e fab r ica t e .
E x p r im â n d u - n e m a i d u r şi n u fo a r t e e x a ct , se p o a t e sp u n e că
o a m e n ii a d a u g ă m a i p u ţ in z a h ă r în b ă u t u r ile p r e p a r a t e a casă,
d a r c o n su m ă m a i m u lt z a h ă r în în g h e ţ a t ă , p r ă jit u r i şi b isc u iţ i,
car e , în t â m p lă t o r , fu r n iz e a z ă o r g a n ism u lu i o m u lţ im e d e c a lo ­
rii, d a r n u p r e a m u lţ i n u t r ie n ţ i. E d e a şt e p t a t a t u n c i o a c c e n ­
t u a r e a e fe c t u lu i z a h ă r u lu i d e a e lim in a alt e a lim e n t e d in d ie t ă ,
c h ia r d a c ă v o lu m u l d e z a h ă r n u c r e şt e .

111
 A d o u a id e e d e m n ă d e r e ţ in u t e st e c ă a lim e n t e le p e c a r e
le - a m m e n ţ io n a t , p e lâ n g ă fa p t u l c ă se n u m ă r ă p r in t r e fa v o ­
r it e le n u t r iţ io n ist u lu i, su n t d e a se m e n e a r e lat iv sc u m p e , ast fe l
în c â t e x ist ă t e n d in ţ a c a m u lt e să fie c o n su m a t e m a i d e gr a b ă d e
o a m e n ii m a i b o ga ţ i d e c â t d e cei m a i săr aci. A c e a st ă st r a t ific a r e
so c ia lă s- a r e d u s în lu m e a o c c id e n t a lă , d a t o r it ă r id ic ă r ii n iv e ­
lu lu i d e t r ai; se gm e n t e le m a i să r ac e ale p o p u la ţ ie i n u m a i su n t
la fel d e să r a c e c a p e v r e m u r i. N u t r i ţ i o n i ş t i i şi e c o n o m işt ii
au p r e v ă z u t fa p t u l c ă o c r e şt e r e ge n e r a lă a n iv e lu lu i d e t r ai v a
d e t e r m in a o c r e şt e r e a c o n su m u lu i d e c a r n e r o şie , p e şt e , la p t e ,
o u ă şi fr u ct e. N u n e a şt e p t ă m la m a r i sc h im b ă r i, b a c h ia r la n ici
u n fel d e sc h im b ă r i ale c o n su m u lu i în c a z u l se g m e n t e lo r d e
p o p u l a ţ ie m a i a v u t ă , c a r e ip o t e t ic a u fo st m e r e u c a p a b ile să
m ă n â n c e o r ic â t d o r e sc d in ac e st e a lim e n t e g u st o a se ; p e d e a lt ă
p a r t e , n e a şt e p t ă m la o c r e şt e r e u r ia şă a c a n t it ă ţ ilo r c o n su m a t e
d e se gm e n t e le d e p o p u la ţ ie m a i săr a ce , p e m ă su r ă ce li se îm ­
b u n ă t ă ţ e şt e sit u a ţ ia e c o n o m ic ă .
C e se î n t â m p lă c u b ă n u ia la m e a c ă z a h ă r u l şi a lim e n t e le
b o ga t e în z ah ă r e x c lu d ac est e a lim e n t e m a i n u t r it iv e d in d ie t e ?
A m r e u şit să a r ă t ă m că, în A m e r ic a , îm b u n ă t ă ţ ir e a t r e p t a t ă
a n iv e lu lu i d e t r ai a fo st în so ţ it ă d e o c r e şt e r e a c o n su m u lu i d e
fr u c t e în c a d r u l c e lo r m a i să r a c e se gm e n t e ale p o p u la ţ ie i, d a r
în ac e laşi t im p d e o r e d u c e r e se m n ific a t iv ă în c a d r u l c e lo r m a i
b o g a t e se gm e n t e . In M a r e a B r it a n ie a m st u d ia t m o d ific a r e a
c o n su m u lu i c e lo r m ai v a lo r o a se a lim e n t e d in p u n c t d e v e d er e
n u t r it iv , în t r e 1 9 3 6 şi 1 9 8 3 , la d o u ă se g m e n t e d e 10 % d in
p o p u la ţ ie : cel m a i să r ac şi cel m ai b o ga t . I n d u b it a b ila a m e lio ­
r ar e a n iv e lu lu i d e t r ai p e p a r c u r su l a c e st e i ju m ă t ă ţ i d e se co l s- a
r e fle c t a t în t r - u n r e g im a lim e n t a r m u lt î m b u n ă t ă ţ i t p e n t r u
p ă t u r a ce a m ai să r ac ă a p o p u la ţ ie i. In a n ii 1 9 8 0 a ce st e p e r so a n e
b e a u d e t r ei o r i m a i m u lt la p t e , m â n c a u d e d o u ă o r i m a i m u lt e
o u ă , a p r o a p e d e d o u ă o r i m a i m u lt p e şt e şi cu 5 0 % m a i m u lt ă

112
c ar n e . P e n t r u cei m a i b o ga ţ i 10% în să, c ifr e le a u a r ă t a t o r e d u ­
c e r e se m n ific a t iv ă a c o n su m u lu i t u t u r o r a c e st o r a r t ic o le în
1 9 8 3 c o m p a r a t iv c u 1 9 3 6 . C o n su m u l d e c a r n e , la p t e şi o u ă a
sc ă z u t cu a p r o x im a t iv 3 0 % şi c o n su m u l d e p e şt e cu p e st e 50% .
In ce p r iv e şt e c a r n e a , o r ic in e a c u n o sc u t c â t d e c â t ţ a r a în
p e r io a d a d e d in a in t e a c e lu i d e- al D o ile a R ă z b o i M o n d ia l şt ie
c ă o a m e n ii m a i să r a c i m â n c a u p u ţ in ă c a r n e (ve zi, d e e x e m p lu ,
r e n u m it e le st u d ii a le lu i Jo h n B o y d O r r ). T o t u şi , în p o fi d a
u n e i c r e şt e r i în se m n a t e în c a d r u l p ă t u r ii m a i săr ace , c o n su m u l
m e d iu d e c a r n e d in M a r e a Br it a n ie a b ia d a c ă s- a sc h im b a t fa ţ ă
d e p e r io a d a in t e r b e lic ă . A c e st fa p t se d a t o r e a z ă p o a t e d o a r
u n e i sc ăd e r i d e c o n su m în c a d r u l p ă t u r ilo r m a i b o ga t e .
D o v e z i m a i r e c e n t e v in d in SU A , u n d e , a şa c u m p r o b a b il
şt iţ i d e ja , în u lt im ii c â ţ iv a a n i e x p e r ţ ii a u t r a s u n se m n a l d e
a la r m ă e x t r e m d e se r io s în p r iv in ţ a d e fic it u lu i n u t r iţ io n a l. N u
se şt ie e x ac t c â t d e m ar e est e d e fic it u l. Sigu r e fa p t u l c ă d e fic it u l
e st e m u lt m a i m a r e d e c â t ar fi c r e z u t m a jo r it a t e a o a m e n ilo r .
E i m p r o b a b i l c a d e c lin u l c a l i t ă ţ i i n u t r i ţ i o n a l e a d ie t e i
a m e r ic a n u lu i d e r â n d să se d a t o r e z e a c c e n t u ă r ii d ific u lt ă ţ ilo r
e c o n o m ic e . E x p lic a ţ ia m u lt m ai p la u z ib ilă e st e ace e a c ă o p a r t e
d in a lim e n t e le b u n e şi n u t r it iv e a u fo st c o p le şit e şi e lim in a t e
d in d ie t ă d e a lim e n t e in fe r io a r e d in p u n c t d e v e d er e n u t r it iv ,
b a z a t e p e z a h ă r . A c e a st a e st e şi p ă r e r e a d r . Jo a n C o u r t l e ss,
m e m b r ă în D e p a r t a m e n t u lu i A gr ic u lt u r ii al SU A , car e sp u n e :
„So n d a je l e d e o p in ie a r a t ă c ă a c e a st a [în r ă u t ă ţ ir e a d ie t e lo r ]
c o n s t ă în a le g e r e a f ă c u t ă - c o n su m u l r i d i c a t d e su c u r i
r ă c o r it o a r e şi c o n su m u l r e d u s d e la p t e ; c o n su m u l c r e sc u t d e
gu st ă r i d u lc i şi c o n su m u l r e d u s d e le gu m e şi fr u c t e ". G u st ă r ile
(sn a k s- u r ile ) c o n ţ in m a r i c a n t it ă ţ i d e zah ăr .

113
C a p it o l ul 12

P o t i d e m o n st r a
c ă e a şa c u m sp u i?

în c a z u l în ca r e , c it in d a c e a st ă c a r t e , v ă c o n v in g e ţ i că z a h ă r u l
e st e p u r , a lb şi m o r t a l, v ă v e ţ i im p lic a d e sig u r în t r - o se r ie d e
d isc u ţ ii a p r in se în c e r c â n d să- i c o n v in g e ţ i şi p e alţ ii. D a c ă lu a ţ i
a t e n t în c a lcu l n u d o a r fa p t e le p e c ar e vi le v o i r e la t a, ci şi p r o ­
b le m a m a i c o m p le x ă a m o d u l u i în c a r e c â n t ă r i ţ i d o v e z ile
p r iv in d c au z e le b o lilo r şi în c ar e v ă fo r m a ţ i p r o p r iu l p u n c t d e
v e d e r e p r iv in d c o n su m u l d e za h ă r , t o a t e a c e st e a v ă v o r a ju t a şi
v ă v o r în t ă r i o p in iile . î n a in t e să în c e p să v ă r e la t e z d e sp r e
d ia b e t , b o a la c o r o n a r ia n ă , u lc e r u l d u o d e n a l şi m u lt e alt e b o li,
v o i a n a liz a p r o b le m a în t e r m e n i ge n e r ic i.
D u p ă c u m v e ţ i v e d e a , m u lt e d in c o n c lu z iile p e c ar e le v o i
t r a ge în a c e a st ă c a r t e se v o r b a z a în m o d in e v it a b il în p a r t e p e
d o v e z ile fa p t ic e şi în p a r t e p e ju d e c a t a p r o p r ie . A c e ia d in t r e
d u m n e a v o a st r ă c a r e a u în c e r c a t să u r m ă r e a sc ă r a p o a r t e le
p r iv in d v o lu m u l e n o r m d e c e r c e t ă r i p e p r o b le m a b o lii c o r o ­
n a r ie n e , d in t r e c u t şi c ar e c o n t in u ă , n u v o r fi su r p r in şi c â n d
afir m că t r e b u ie să c o m b in i fa p t e o b ie c t iv e cu o p in ia p e r so n a lă
su b ie c t iv ă . U n e o r i n u p o a t e fi fă c u t ă d o v a d a c la r ă a c au z e i sa u
c a u z e lo r u n e i b o li.
P e n t r u a o b ţ in e d o v e zi ab so lu t e că fu m a t u l c a u z e a z ă c a n ce r
p u lm o n a r , v a t r e b u i să lu a ţ i, d e e x e m p lu , 1 0 0 0 d e t in e r i cu
v â r st a d e 15 an i, să- i î m p ă r ţ iţ i c â t m a i a t e n t p o sib il în d o u ă

114
g r u p e d e c â t e 5 0 0 , să d e t e r m i n a ţ i u n u l d i n t r e g r u p u r i să
fu m e z e î n c e p â n d d in a c e l m o m e n t şi să - i in t e r z ic e ţ i st r ic t
fu m a t u l c e lu ila lt . A p o i , d u p ă 3 0 - 4 0 a n i, v e ţ i în c e p e p o a t e
să v e d e ţ i d a c ă u n n u m ă r cu m u lt m a i m a r e d e p e r so a n e d in
gr u p u l fu m ă t o r ilo r a fă c u t c a n c e r p u lm o n a r sa u n u .
î n t r u c â t a c e st gen d e e x p e r im e n t iese e v id e n t d in d isc u ţ ie ,
d in m o t iv e e t ic e şi p r a c t ic e , e n e c e sa r să e x a m in a ţ i d o v e z i ce
su n t în m a r e m ă su r ă c ir c u m st a n ţ ia le şi să le ju d e c a ţ i în t r - u n
c o n t e x t c ar e c u p r in d e , sp e r ă m , p r in c ip ii r a ţ io n a le şi p r in c ip ii
b io lo g ic e gen e r al p la u z ib ile . A m în c e r c a t să fac aici a c e st lu cr u .
A m în c e r c a t să r e c u n o sc lim it e le t u t u r o r d o v e z ilo r d isp o n ib ile
şi, in t e r p r e t â n d u - le , să m ă d e t a şe z şi să le e v alu e z în p r in c ip a l
p e b a z a fa p t u lu i c ă au sa u n u se n s, c ă se în c a d r e a z ă sa u n u în
c e e a ce se p o a t e d isc e r n e în p r iv in ţ a r e g u lilo r car e gu v e r n e a z ă
p r o c e se le v it ale şi o r g a n ism e le vii.
E lo g ic , a t u n c i, să p e t r e c c â t e v a m in u t e a n a liz â n d a m b e le
a sp e c t e : să d e t e r m in t ip u r ile d e d o v e z i p r iv in d c a u z ele b o lii p e
car e p o t sp e r a să le gă se sc şi lim it e le a c e st o r a şi să v ă d d a c ă p o t
fi d e t e c t a t e n işt e legi gen e r ale car e a ju t ă la m e n ţ in e r e a să n ă t ăţ ii.
D e o a r e c e în a c e a st ă c a r t e d isc u t în p r in c ip a l d e sp r e z a h ă r şi
în t r u c â t ce a m a i im p o r t a n t ă b o a lă p e c ar e o v o i st u d ia est e ce a
c o r o n a r ia n ă , la a c e st e d o u ă su b ie c t e m ă v o i r e fer i su c c in t , d a r
ac e le a şi p r in c ip ii se a p lic ă o r ic ă r e i c au z e şi o r ic ă r e i b o li.
A r t r e b u i să sp u n c â t e c ev a şi d e sp r e c u v â n t u l „c a u z ă ", d e ­
o ar e c e v o i a fir m a fo a r t e d e s fa p t u l că z a h ă r u l e o „c a u z ă “ a m ai
m u lt o r b o li. în p r im u l r â n d , e st e fo a r t e sig u r c ă n ic iu n a d in
b o lile p e c a r e le v o i a n a liz a n u e c a u z a t a d e z a h ă r în se n su l
în c ar e c ă ld u r a e „c a u z a " t o p ir ii gh e ţ ii. D i n p u n c t u l d e v e d er e
al su sc e p t ib ilit ă ţ ii o a m e n ilo r d e a se îm b o ln ă v i d e o a n u m it ă
b o a lă , a c e şt ia su n t d ife r iţ i şi a t u n c i, c h ia r şi în c o n d iţ ii id e n t ice ,
p r e su p u n â n d c ă le - a ţ i p u t e a c r e a , u n o m p o a t e fa c e a t a c d e
c o r d , p e c â n d a lt u l n u . A c e a st ă su sc e p t ib ilit a t e p a r e în m a r e

115
m ă su r ă a fi e r e d it a r ă , a şa c ă se p o a t e sp u n e c ă şa n se le d u m n e a ­
v o a st r ă d e a su fe r i d e o b o a lă c o r o n a r ia n ă su n t m a i sc ă z u t e
d a c ă p ă r in ţ ii, b u n ic ii, u n c h ii şi m ă t u şile a u t r ă it p â n ă la o
v â r st ă în a in t a t ă fa r ă a av e a ac ea a fe c ţ iu n e şi su n t m a i m a r i d a c ă
m a i m u lţ i m e m b r i ai fa m ilie i d u m n e a v o a st r ă au a v u t b o ala .
P e lâ n gă a c e st fa c t o r ge n e t ic, fa c t o r ii d e m e d iu jo a c ă d e a se ­
m e n e a u n r o l în b o a la c o r o n a r ia n ă . M a jo r i t a t e a o a m e n ilo r
a c c e p t ă a fir m a ţ ia c o n fo r m c ă r e ia m a i m u lţ i fa c t o r i d e m e d iu
au o in flu e n ţ ă şi p r in t r e a c e şt ia se n u m ă r ă st ilu l d e v ia ţ ă se d e n ­
t a r sau fu m a t u l. Sp e r să ar ăt c ă u n c o n su m e xce siv d e z a h ă r e st e
u n a lt fa c t o r d e m e d iu (sau c a u z ă ) c ar e p r o d u c e b o a la c o r o n a ­
r ia n ă . N u - m i p r o p u n să a r ă t c ă z a h ă r u l e st e u n ic u l fa c t o r
im p lic a t în p r o d u c e r e a a c e st e i b o li, sa u a o r ic ă r e i a lt e b o li.
D o r e sc să m a i a d a u g c â t e v a c u v in t e d e sp r e cau z e. D a c ă u n
e v e n im e n t A d e c la n şe a z ă u n alt e v e n im e n t , B, iar d a c ă fa r ă A
n u s- ar p r o d u c e B, a t u n c i p u t e ţ i n u m i A c a u z a lu i B. Să p r e su ­
p u n e m că a r u n c în c o şu l m e u d e g u n o i u n c h ib r it a p r in s, a p o i
st u d iu l m e u şi c a sa a r d în t o t a lit a t e . C a u z a a fo st c h ib r it u l
a p r in s? F o ile d e h â r t ie r ăv ăşit e d in c o şu l d e gu n o i? F a p t u l că în
c a sa m e a su n t m u lt e c ă r ţ i şi o c a n t it a t e e x c e siv d e m a r e d e
le m n ? D a c ă o r ic ar e d in t r e a c e şt i fa c t o r i a r fi fo st a lt fe l, c a sa
n u ar fi a r s d e lo c . In m o d a lt e r n a t iv , ar fi p u t u t a v e a lo c u n
sc u r t c ir c u it la d ist r ib u ţ ia e n e r gie i e le ct r ic e c ă t r e la m p a m e a d e
b ir o u , aşa c ă in c e n d iu l ar fi p u t u t iz b u c n i d in t r - o cu t o t u l a lt ă
c a u z ă , fa r ă n ici o le g ă t u r ă cu u n c h ib r it a p r in s.
A ş p u t e a sp u n e c ă d a c ă m ă n â n c a lim e n t e d u lc i, c a r iile îm i
gă u r e sc d in ţ ii. A t u n c i, p r o b a b il a lim e n t e le c ar e c o n ţ in z a h ă r
r e p r e z in t ă c a u z a c a r iilo r d e n t a r e . D a r e p o sib il să n u fac car ii,
d e şi c o n su m a c e st e a lim e n t e , d a c ă a m o r e z ist e n ţ ă g e n e t ic ă
p u t e r n ic ă la a c e a st ă b o a lă sa u d a c ă m ă sp ă l p e d in ţ i im e d ia t
d u p ă ce c o n su m a c e st e a lim e n t e , sa u d a c ă şt iu c u m să - m i

116
go le sc gu r a d e b a c t e r iile c a r e - m i a t a c ă d in ţ ii d u p ă ce z a h ă r u l
d in a lim e n t e le- a st im u la t să se în m u lţye a sc ă si
y
să d e v in ă act ive .
E st e a t u n c i z a h ă r u l „c a u z a “ c a r iilo r d e n t a r e ? Sa u b a c t e r iile ?
O r i lip sa d e r e z ist e n ţ ă a d in ţ ilo r m e i?
A st fe l, în ce le ce u r m e a z ă , n u m ă a şt e p t să v ă d e m o n st r e z
c ă o c a n t it a t e m a r e d e z a h ă r in ge r a t ă e sin gu r a c a u z ă a b o lii p e
c a r e o m e n ţ io n e z . Sp e r să v ă c o n v in g în să c ă, in d ife r e n t d e
m o şt e n ir e a d u m n e a v o a st r ă g e n e t ic ă şi o r ic â t d e m u lt a ţ i p e r ­
sist a în o b ic e iu r ile im p lic a t e în p r o d u c e r e a u n e ia sa u a lt e ia
d in t r e a c e st e b o li, şa n se le d u m n e a v o a st r ă d e a face a c e a a fe c ­
ţ iu n e s- ar r e d u ce se m n ific at iv d a c ă aţ i sc ăd e a c o n su m u l d e zah ăr .
C u m r ă m â n e cu ge n u l d e d o v e z i c a r e st a u la b a z a fa p t u ­
lu i c ă o a n u m it ă c a u z ă p r o d u c e o a n u m it ă b o a lă ? In lin ii m a r i,
e x ist ă d o u ă t ip u r i p r in c ip a le d e d o v e z i: e p id e m io lo gic e şi e x p e ­
r i m e n t ale . P r in „e p id e m io lo g ic e “ în ţ e le g d o v e z i c a r e a r a t ă c ă
e x ist ă o le gă t u r ă în t r e in t e n sit a t e a p r e su p u se i c au z e şi p r e z e n ţ a
b o lii. A se m e n e a d o v e z i r ă sp u n d la u r m ă t o a r e le în t r e b ă r i: e st e
b o a la c o r o n a r ia n ă m a i fr e c v e n t ă la p o p u la ţ iile c ar e m ă n â n c ă
m a i m u lt z a h ă r ? D a c ă a a p ă r u t o c r e şt e r e a n u m ă r u lu i c e lo r
c ar e su fe r ă d e a c e a st ă b o a lă , e st e î n so ţ it ă d e o c r e şt e r e a c o n ­
su m u lu i d e za h ă r ? In c a d r u l o r ic ă r e i p o p u la ţ ii, o a m e n ii car e au
b o a la au m â n c a t m a i m u lt z a h ă r d e c â t cei c ar e n u o au ?
D o v e z ile „e x p e r i m e n t a l e " su n t p r o d u se c â n d în c e r c a ţ i
să r ă sp u n d e ţ i la u r m ă t o a r e le în t r e b ă r i: D u c e a lim e n t a r e a c u
z a h ă r a c o b a ilo r în l a b o r a t o r la b o a lă c o r o n a r ia n ă ? R e d u c e
e lim in a r e a z a h ă r u lu i d in a lim e n t a ţ ie p o sib ilit a t e a ca a n im a le le
sau o a m e n ii să se îm b o ln ă v e a sc ă d e in im ă ?
P u t e ţ i a d r e sa şi în t r e b ă r i m a i p u ţ in d ir e c t e , c u m ar fi:
în a in t e să p r o d u c ă b o a la p r o p r iu - z isă , a lim e n t a r e a c u z a h ă r
p r o d u c e ge n u l d e sc h im b ă r i c ar e în m o d n o r m a l su n t a so c ia t e
c u b o a la ?

117
 în ce p r iv e şt e r e gu lile ge n e r ale , m i se p a r e c ă u n u l sa u d o u ă
p r in c ip ii b io lo g ic e t r e b u ie n e a p ă r a t r e ţ in u t e în a c e st e v r e m u r i
c â n d au lo c sc h im b ă r i r a p id e ale m e d iu lu i n o st r u în c o n ju r ă t o r .
M a i în t â i, o r g a n ism e le vii se p o t a d a p t a a d e se a la sc h im b ă r i,
d a c ă a c e st e a n u se p r o d u c p r e a r a p id şi n ici n u su n t p r e a p r o ­
fu n d e . D a c ă , în să, sc h im b a r e a e st e fo a r t e r a p id ă şi fo a r t e p r o ­
fu n d ă , o r g a n ism e le ar p u t e a su c o m b a . E p o sib il ca, în c a d r u l
u n e i p o p u l a ţ ii, u n ii in d iv iz i să fie m a i r e z ist e n ţ i şi să su p r a ­
v i e ţ u i a sc ă , d e şi m a jo r i t a t e a d e c e d e a z ă . D a c ă sc h i m b a r e a
p e r sist ă , în ce le d in u r m ă se p o a t e ivi o n o u ă p o p u la ţ ie , p r o ­
v e n it ă d in su p r a v ie ţ u it o r i, în c a d r u l c ă r e ia t o ţ i in d iv iz ii v o r fi
„d o t a ţ i" cu a c e a st ă r e z ist e n ţ ă sp o r it ă . E st e p r o b a b il ca, p e n t r u
a se p r o d u c e o m o d ific a r e c o n sid e r a b ilă în c a d r u l u n e i p o p u ­
la ţ ii, să t r e a c ă în t r e 1 0 0 0 şi 1 0 0 0 0 d e ge n e r a ţ ii. L a sc a r a e x is­
t e n ţ e i u m a n e , a st a în se a m n ă în t r e 3 0 0 0 0 şi 3 0 0 0 0 0 d e an i.
A l d o ile a p r in c ip iu n u e la fel d e u şo r d e d e d u s, d a r c r e d că
e st e u n c o r o la r lo gic al p r im u lu i. C o n fo r m a c e st u ia : d a c ă în
m e d iu au a v u t lo c m o d ific ă r i d e a m p lo a r e , c ar e s- au d e sfa şu r a t
în t r - u n in t e r v a l d e t im p m u lt m a i sc u r t d e c â t 3 0 0 0 0 d e an i,
e st e p o sib il să e xist e se m n e că o m u l n u s- a a d a p t a t în t o t a lit a t e ,
iar a c e st e a se v o r a r ă t a p r o b a b il su b fo r m a p r e z e n ţ e i b o lilo r d e
u n fel sau alt u l.
Şt iu c ă o a m e n ii au t e n d in ţ a d e a r e sp in ge a c e st gâ n d , d a r
e u su n t c o n v in s c ă n u v e ţ i gă si o e x c e p ţ ie la a c e a st ă r e gu lă .
G â n d iţ i- v ă d in n o u la fu m a t , c ar e în M a r e a Br it a n ie a c r e sc u t
d e la o m e d ie d e 1 1 0 0 ţ iga r e t e p e an p e r a d u lt în 1 9 2 0 la p e st e
2 5 0 0 p e an în 1 9 8 0 . G â n d iţ i- v ă la d im in u a r e a r a p id ă a a c t i­
v it ăţ ii fizice: fo lo sir e a a p a r a t e lo r e r go n o m ic e , u t iliza r e a p e sc ar ă
la r gă a a u t o m o b ilu lu i, t e le v iz iu n ii şi r a d io u lu i; t o a t e a c e st e a
a u t r a n sfo r m a t o m u l b o g a t în t r - u n a n im a l fo a r t e se d e n t a r în
u lt im ii 3 0 - 4 0 an i. P u ţ in i ar n e ga în p r e z e n t fa p t u l c ă fu m a t u l

118
e st e o c a u z ă im p o r t a n t ă a c a n c e r u lu i p u lm o n a r şi că fu m a t u l şi
se d e n t a r ism u l su n t c a u z e im p o r t a n t e ale b o lii c o r o n a r ie n e .
A ş p u t e a c o n t in u a şi se m n a la in d isc u t a b ilu l fa p t c ă fie c ar e
m e d ic a m e n t n o u in t r a t p e p ia ţ ă s- a d o v e d it m a i d e v r e m e sa u
m a i t âr z iu a p r o d u c e e fe ct e se c u n d a r e n e gat iv e n e in t e n ţ io n a t e ,
p r e c u m şi e fe c t e b u n e in t e n ţ io n a t e , d e şi p e r m it e ţ i- m i să m ă
gr ă b e sc să a d a u g că a c e a st ă st a r e d e fa p t ar e p r e a p u ţ in e c o n ­
se cin ţ e d a c ă e fe ct e le p o z it iv e su n t im p o r t a n t e , iar cele n e gat iv e
n e im p o r t a n t e .
D a c ă e x ist ă u n m o t iv d e în g r ijo r a r e în p r iv in ţ a c a u z e lo r
ce ţ in d e a lim e n t a ţ ie în c a z u l u n e i b o li r ă sp â n d it e , a r t r e b u i
c ă u t a t u n e le m e n t c a r e a in t r a t r e c e n t în d ie t a u m a n ă sa u al
c ă r u i c o n su m a c r e sc u t c o n sid e r a b il în u lt im u l t im p . P r in
„u lt im u l t im p “ în ţ e le g o sc u r t ă p e r io a d ă în t e r m e n i e v o lu t iv i,
c u m a r fi 10 0 0 0 an i. R e c ip r o c , ar fi im p r o b a b il c a u n e le m e n t
al a lim e n t aţ ie i să fie c a u z a u n e i b o li la r g r ă sp â n d it e d a c ă a r e p r e­
z e n t a t o p a r t e i m p o r t a n t ă d in d ie t a u m a n ă v r e m e î n d e lu n ­
g a t ă - d e e x e m p lu u n m ilio n d e an i sau m ai m u lt . D a c ă e x ist ă
u n e le m e n t in t r at r e ce n t în a lim e n t aţ ie sau car e r e p r ez in t ă a cu m
o p a r t e m u lt m ai în se m n a t ă d in d ie t a n o a st r ă d e c â t în a in t e , ar
t r e b u i să n e în t r e b ă m ce a p r o v o c a t a c e a st ă sc h im b a r e .
T r e b u i e să a v e m în m in t e a c e st e c o n sid e r a ţ ii c â n d lu ă m
în c a lcu l t o a t e d o v e z ile c ar e a c u z ă c o n su m u l d e z a h ă r d e p r o ­
d u c e r e a u n e i b o li la o m . A c e st e c o n si d e r a ţ i i su n t a t â t d e
im p o r t a n t e , în c â t e n e c e sa r să le e x a m in ă m p e fiec ar e în p a r t e
m a i a t e n t , p e n t r u a le în ţ e le g e u t iliz ă r ile şi lim it ă r ile . A st a
îm i p r o p u n să fa c a c u m - n u fo a r t e d e t a lia t , d a r d e st u l c â t
să î n ţ e le g e ţ i d e ce o m a r e p a r t e d in c e e a ce sc r iu în a c e a st ă
c a r t e a fă c u t su b ie c t u l c o n t r o v e r se lo r şi d ife r e n d e lo r , şi d e
ce, cu t o a t e a c e st e a, c r e d că im a g in e a d e a n sa m b lu e st e fo a r t e
c o n v in gă t o a r e .

119
 Să în c e p e m d e c i c u e p id e m io lo g i a . în t r e b ă r ile p ă r e a u r e ­
z o n a b il d e sim p le . C â t d e m u lt e p e r so a n e b o ln a v e su n t în
c a d r u l d ife r it e lo r p o p u la ţ ii? C e le gă t u r ă ar e b o a la c u c o n su m u l
d e z a h ă r ? ş.a .m .d . în r e a lit a t e , r ă sp u n su r ile la a c e st e în t r e b ă r i
n u su n t sim p le . Să lu ă m în t r e b a r e a p r iv in d r ă sp â n d ir e a b o lii.
P e n t r u î n c e p u t , n u e x ist ă n ic ă ie r i n ic i o e v id e n ţ ă p r iv in d
n u m ă r u l d e p e r so a n e c a r e su fe r ă d e o a n u m i t ă b o a lă la u n
m o m e n t d at.
D e e x e m p lu , n im e n i n u şt ie c â ţ i b o ln a v i d e u lc e r d u o d e n a l
e x ist ă în A m e r ic a sau în M a r e a Br it a n ie şi n ici m ă c a r n u şt ie cu
e x a c t it a t e r ă sp â n d ir e a c a r iilo r d e n t a r e în ac est e ţ ăr i. D ia g n o st i­
c a r e a u lc e r u lu i d u o d e n a l sa u c a lc u la r e a n u m ă r u lu i t o t a l d e
c ar ii d e n t a r e n u e st e u şo r d e r e a liz a t şi n ici su fic ie n t d e p r e c isă
p e n t r u c a t o ţ i m e d ic ii să a ju n g ă la u n c o n se n s în p r i v in ţ a
fie c ă r u i caz. C h ia r d a c ă v - aţ i h a z a r d a să gh ic iţ i o c ifr ă în p r i ­
v in ţ a r ă sp â n d ir ii u lc e r u lu i d u o d e n a l sa u a c a r iilo r d e n t a r e ,
n u m ă r â n d , d e e x e m p lu , p a c ie n ţ ii t r a t a ţ i în sp it a le , n u a ţ i p u t e a
afla d a t e st a t ist ic e p e n t r u o ţ a r ă u n d e se r v iciu l m e d ic a l şi st o ­
m a t o lo g ic n u e st e b in e o r g a n iz a t - sit u a ţ ie în car e se a flă p e st e
d o u ă t r e im i d in ţ ăr ile lu m ii.
V - a ţ i p u t e a im a g in a că sit u a ţ ia e m a i sim p lă în c a zu l a c e lo r
b o li c ar e su n t a d e se a fat ale , d e o a r e c e a t u n c i a ţ i p u t e a c o n su lt a
c ifr e le p r iv in d m o r t a lit a t e a . T o t u şi şi în a c e st caz d o c t o r ii au
a d e se a p ă r e r i d ife r it e în p r i v in ţ a d i a g n o st i c ă r i i t r o m b o z e i
c o r o n a r ie n e sau a a n u m it o r fo r m e d e c a n c e r . C a u z a m o r ţ>ii
r a p o r t a t ă d e d o c t o r i d i fe r i ţ i în c a z u r i sim ila r e p o a t e p r in
u r m a r e să d ife r e . M e d ic ii d in ţ ăr i d ife r it e t in d să a ib ă st a n d a r d e
d ife r it e , ia r d a t e le st a t ist ic e d in ţ ă r ile m a i p u ţ in d e z v o lt a t e
su n t d in n o u a d e se a in e x act e .
St u d iile e p id e m io lo g ic e n e c e sit ă d e a se m e n e a c u n o a şt e r e a
c o n su m u l u i d e a lim e n t e - în a c e a st ă si t u a ţ i e p a r t i c u l a r ă ,
c u n o a şt e r e a c o n su m u lu i d e z a h ă r . în p r e z e n t , î n t â m p lă t o r ,

1 2 0
e m a i u şo r să afli c â t d e m u lt z ah ă r se c o n su m ă în p r e z e n t în t r - o
ţ a r ă d e c â t o r ic e a lt a lim e n t . In a p r o a p e fie c ar e ţ a r ă d in lu m e ,
za h ăr u l e st e p r o d u s e xclu siv în fab r ici. In c o n se c in ţ ă , p r o d u c ţ ia ,
e x p o r t u l şi im p o r t u l su n t b in e d o c u m e n t a t e . C h i a r şi a şa,
ac est e in fo r m a ţ ii p o t fi in su fic ie n t e p e n t r u sc o p u r ile p e car e n i
le - am p r o p u s. D a t e le n u v ă a r a t ă c â t d e m u lt z a h ă r e st e d ist r i­
b u it p o p u la ţ ie i, iar a c e st lu c r u e st e cel m ai im p o r t a n t d e şt iu t .
P e r m it e ţ i- m i să v ă e x p lic . I m a g in a ţ i- v ă d o u ă ţ ă r i c a r e au
a ce laşi c o n su m m e d iu d e z a h ă r - d e e x e m p lu 6 0 g p e zi. Să p r e ­
su p u n e m că în t r - u n a d in t r e ţ ă r i m a jo r it a t e a lo c u it o r ilo r c o n ­
su m ă 4 0 g / z i şi su n t r e la t iv p u ţ in i cei c ar e m ă n â n c ă 1 0 0 g / z i.
In a d o u a ţ ar ă , u n n u m ă r r e st r â n s d e o a m e n i c o n su m ă fo a r t e
p u ţ in z a h ă r , d a r o p r o p o r ţ ie m a r e m ă n â n c ă p e st e 1 0 0 g / z i.
D a c ă e n e v o ie d e o c a n t it a t e d e 1 0 0 g / z i p e n t r u a p r o v o c a
t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă , a t u n c i, e v id e n t , în a d o u a ţ a r ă v o r fi
a fe c t a ţ i m ai m u lţ i o a m e n i, c h ia r d a c ă m e d ia p e n t r u a m b e le ţ ă r i
e st e id e n t ic ă . V o i d e t a lia a c e st su b ie c t m a i t âr z iu .
M a i e x ist ă în t r e b a r e a le ga t ă d e in t e r v a lu l d e t i m p n e c e sa r
p e n t r u d e z v o lt a r e a b o lii. Se p a r e c ă t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă şi
d ia b e t u l ies la iv e ală la m u lţ i a n i d u p ă in st a la r e a în o r g a n ism .
A t u n c i, la m o d u l id e a l, a m d o r i să c u n o a şt e m c o n su m u l d e
z a h ă r al p o p u la ţ ie i p e o p e r io a d ă d e 2 0 , 3 0 sa u 4 0 d e an i. E st e
e v id e n t im p o sib il să o b ţ ii a c e a st ă in fo r m a ţ ie . P u t e m d o a r sp e r a
ca o a t e n t ă m ă su r a r e a c o n su m u lu i în p r e z e n t să n e d e a în m u lt e
sit u a ţ ii m ă c a r o id e e p r iv in d fa p t u l c ă o a m e n ii c o n su m ă o c a n ­
t it a t e m a r e , m o d e r a t ă sa u m ic ă d e z a h ă r şi, d e a se m e n e a , d a c ă
şi- au p ă st r a t a c e st o b ic e i p e o p e r io a d ă în d e lu n g a t ă a v ie ţ ii.
A c e st e a su n t a t u n c i c ât e v a d in lim it e le d o v e z ilo r e p id e m io -
lo gice . D e sigu r , n u p u t e m ign o r a ac est e d o v e zi; în t r e b ă r ile car e
c e r u n r ă sp u n s în c a z u l n o st r u su n t p r e a im p o r t a n t e p e n t r u
a e l i m i n a o r ic e fe l d e i n d ic ii p o si b i l e p r i v in d c a u z a u n o r
b o li c u m ar fi t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă . A r t r e b u i în să să a v e ţ i

121
p e r p e t u u în m in t e lim it e le a c e st u i t ip d e d o v e z i. în sp e c ia l, n u
t r e b u ie să fiţ i su r p r in s d e fa p t u l c ă p o a t e n u p a r fo a r t e c o n ­
c lu d e n t e ; t r e b u ie să fiţ i m u lţ u m it d a c ă n e d a u p u r şi sim p lu
o id e e p r iv in d o c a u z ă p o sib ilă , id e e c ar e p o a t e fi a p o i u r m a t ă
d e c e r c e t ă r i în a lt e d ir e c ţ ii.
Su b u m b r e la e p id e m io lo g ie i, in c lu d şi d e sc o p e r ir ile cu
c a r a c t e r e v o lu ţ io n ist . A ic i lim it e le p r in c ip a le su n t d a t e d e
in c e r t it u d in e a u n o r a r h iv e . D e şi m a jo r it a t e a m a r ilo r p e r so ­
n a lit ă ţ i ale a n t r o p o lo g ie i su n t d e p ă r e r e c ă o m u l e st e d e m a i
m u lt e m ilio a n e d e a n i m â n c ă t o r d e c a r n e , n u a u o im a g in e
e x ac t ă în p r iv in ţ a a c ee a ce m â n c a a c e st a şi n ici a su p r a c a n t it ă ţ ii
c o n su m a t e d in fie c ar e a lim e n t . P r e z e n ţ a u n u i n u m ă r m a r e d e
o a se d e a n im a le în v e c in ă t a t e a sc h e le t e lo r u m a n e g a r a n t e a z ă
fa p t u l c ă o m u l c o n su m a c a r n e , d a r se p o a t e a r g u m e n t a c ă
ac e a st a r e p r e z e n t a d o a r o m ic ă p a r t e a alim e n t a ţ ie i, c ă el m â n c a
în p r in c ip a l p la n t e şi c ă a c e st e a ar fi lă sa t în u r m ă m u lt m a i
p u ţ in e u r m e în c o m p a r a ţ ie c u o a se le d e a n im a le . N u e lo c u l
aici să d e z b a t e m p r o b le m a în d e t aliu , d a r su n t d e p ă r e r e a m a jo ­
r it ă ţ ii, car e su sţ in e c ă o m u l p r im it iv e r a în p r in c ip a l c a r n iv o r .
U n a p e st e a lt a , d o v e z ile e p i d e m i o l o g i c e o fe r ă a r a r e o r i
p r o b e c o n c lu d e n t e p r iv in d le gă t u r a d in t r e a lim e n t a ţ ie şi b o ală.
T o t u şi a d a u g ă , în o r ic e caz, in fo r m a ţ ii im p o r t a n t e în fa v o a r e a
t e o r ie i m e le , iar a n sa m b lu l t u t u r o r d o v e z ilo r sp e r să fie su fi­
c ie n t p e n t r u a v ă c o n v in ge „d in c o lo d e o r ic e în d o ia lă ".
P â n ă a c u m a m v o r b i t d e sp r e d o v e z ile e p i d e m i o l o g i c e
o b ţ in u t e în u r m a u n u i st u d iu p o p u la ţ io n a l. P u t e ţ i în să o b ţ in e
d e a se m e n e a d o v e z i e p id e m io lo g ic e c a r e au d e - a fac e c u le g ă ­
t u r a d in t r e o b o a lă şi c a u z a ei p o sib ilă la in d iv izii car e a lcă t u ie sc
o p o p u la ţ ie . P u t e ţ i fa ce a c e st lu c r u fie în a in t e , fie d u p ă ce se
îm b o ln ă v e sc . D e e x e m p lu , p u t e ţ i a fla d a c ă o a m e n ii c a r e au
fă c u t c a n c e r p u l m o n a r a u fu m a t sa u n u : a c e st a se n u m e şt e
st u d i u r e t r o sp e c t iv . M a i p u t e ţ i ţ in e le g ă t u r a c u m a i m u lţ i

1 2 2
o a m e n i, d in t r e c ar e u n ii fu m e a z ă şi a lţ ii n u , ia r u lt e r io r p u t e ţ i
v e d e a c â ţ i d in fie c ar e g r u p au fă c u t c a n c e r p u lm o n a r : a c e st a se
n u m e şt e st u d iu p r o sp e c t iv . O r ic e fo r m ă a r lu a st u d iu l d u m ­
n e a v o a st r ă , e b in e să v ă a sigu r a ţ i că, p e c â t v ă p u t e ţ i d a se a m a ,
p e r so a n e le d in c e le d o u ă g r u p u r i d ife r ă în ce p r iv e şt e o b i ­
c e iu r ile le ga t e d e fu m a t , iar în r e st su n t a se m ă n ă t o a r e în t o a t e
p r iv in ţ e le . V e ţ i v e d e a c ă e st e m a i u şo r să fa c e ţ i a c e st lu c r u la
n ive l d e in d iv id d e c â t la n ive l d e p o p u la ţ ie . D a c ă , d e e x e m p lu ,
e st e a d e v ă r a t c ă o p o p u la ţ ie r u r a lă a fr ic a n ă e m u lt m a i p u ţ in
p r o b a b il să a ib ă c a z u r i d e a p e n d ic it ă d e c â t u n a d e o r ă şe n i b r i­
t a n ic i, a ţ i p u t e a sp u n e c ă a c e st fa p t se d a t o r e a z ă d ie t e i a fr i­
c a n ilo r - car e est e m ai b o ga t ă în fib r e sau m a i să r ac ă în gr ăsim i,
o r i m a i să r a c ă în z a h ă r - sau fa p t u lu i că m ă n â n c ă m a i p u ţ in ;
sau a ţ i p u t e a a fir m a că n u se d a t o r e a z ă a lim e n t a ţ ie i, ci fa p t u lu i
că n u se d e p la se a z ă c u a u t o m o b ile şi n u st a u la t e le v izo r , d e c i
su n t m a i a ct ivi d in p u n c t d e v ed e r e fizic. D a c ă , p e d e a lt ă p a r t e ,
d e sc o p e r iţ i în a ce laşi o r a ş c ă b ă r b a ţ ii c ar e t o c m a i au a v u t a t a c
d e c o r d m â n c a u m a i m u lt z a h ă r d e c â t c ei d e a c e e a şi v â r st ă
şi d in ace e a şi c la să so c ială, c ar e n u au fă c u t a t a c d e c o r d , av e ţ i o
d o v a d ă în fa v o a r e a fa p t u l u i c ă z a h ă r u l a r p u t e a fi o c a u z ă
a a c e st e i a fe c ţ iu n i.
î m i în t o r c a c u m a t e n ţ ia a su p r a d o v e z ilo r e x p e r im e n t ale
p r iv in d c au z e le b o lii, a m o d u r ilo r d e a st r â n ge d a t e le şi d e a le
in t e r p r e t a ju st ific a t .
U n a d in t r e cele m a i b u n e c ăi d e a în ţ e le ge o b o a lă u m a n ă
e st e să r e p r o d u c i a fe c ţ iu n e a la şo b o la n i, c o b a i sau alt e a n im a le
d e la b o r a t o r . P r in a c e st e m ijlo a c e , m e d ic in a a d o b â n d it o m u l­
ţ im e d e in fo r m a ţ ii, t o t u şi în c ă in c o m p le t e , p r iv in d u n e le b o li
h o r m o n a le , c u m a r fi e x c e d e n t u l sa u d e fic it u l d e h o r m o n i
t ir o id ie n i, h ip o fiz a r i sau p a r a t ir o id ie n i. Şi în a c e st caz, m a jo r i­
t a t e a c u n o şt in ţ e lo r m o d e r n e r e fe r it o a r e la n u t r iţ ie - a n u m e

123
la c a lo r ii, p r o t e in e , v it a m in e , e le m e n t e m in e r a le - p r o v in d in
m u n c a d e sfă şu r a t a cu a n im a le d e la b o r a t o r .
P e d e a lt ă p a r t e , c â n d n u p u t e m î m b o ln ă v i u n a n im a l,
în t â m p in ă m o p ie d ic ă u r ia şă . A d u r a t m u lt p â n ă c â n d m e d i­
c in a a d e sc o p e r it c u m să t r a t e z e a n e m ia p e r n ic io a să . A c e a st ă
p e r io a d ă în d e lu n g a t ă a a v u t d r e p t c a u z ă fa p t u l c ă fie c ar e t r a ­
t a m e n t p r o p u s t r e b u ia t e st a t m ai în t âi p e p a c ie n ţ i car e su fe r e a u
d e a c e a st ă b o a lă. D u p ă fo a r t e m u lţ i an i d e m u n c ă d e c e r c e t a r e
e x t r e m d e gr e a, s- a d e sc o p e r it că u n r e m e d iu e fic ie n t e r a să
m ă n â n c i fic a t c r u d sau u şo r găt it . A p o i, o r i d e c â t e o r i e r a c r e at
u n n o u e x t r a c t d in fic a t , a c e st a t r e b u ia t e st a t p e u n p a c ie n t
c ar e su fe r e a d e a n e m ie p e r n ic io a să n e t r a t a t ă în că.
A b ia d u p ă 2 3 d e a n i a c e a st ă m u n c ă a d u s în fin a l la d e sc o ­
p e r ir e a a ge n t u lu i t e r a p e u t ic a c t iv d in fic at , v it a m in a B 12. F ă r ă
în d o ia lă , a c e st in t e r val în d e lu n ga t ar fi fo st m u lt m ai sc u r t d a c ă
c e r c e t ă t o r ii ar fi p u t u t e fe c t u a a c e le a şi t e st e p e şo b o la n i sa u
ie p u r i sau p e alt a n im a l d e la b o r a t o r .
N u s- a r e u şit i n d u c e r e a la n ic i u n a n im a l d e l a b o r a t o r
o b i şn u it a b o lii c o r o n a r ie n e , în fo r m a în c a r e a p a r e la o m .
Se p a r e c ă a fo st p r o d u să la u n e le p r im a t e , d a r n im e n i n u şt ie
în c ă d a c ă p u t e m face a c e st lu c r u cu r e gu la r it a t e şi p r e m e d it a t .
In o r ic e caz, v a fi e x t r e m d e d ific il şi d e c o st isit o r să a p r o v i­
z io n e z i u n l a b o r a t o r c u su t e d e m a im u ţ e , n e c e sa r e p e n t r u
e fe c t u a r e a t u t u r o r e x p e r im e n t e lo r c ar e să n e a p r o p ie d e r e z o l­
v a r e a p r o b le m e i b o lii c o r o n a r ie n e .
C e se p o a t e fa ce m a i u şo r e st e să în c e r c ă m să r e p r o d u c e m
la a n im a le le d e l a b o r a t o r c â t m a i m u lt e d in c a r a c t e r ist ic ile
a so c ia t e d e o b ic e i cu b o a la m a n ife st a t ă la o m . Sin g u r a c a r a c t e ­
r ist ic ă d e sp r e car e v o r b e sc cu t o ţ ii d e an i d e zile e st e n iv e lu l r i­
d ica t al co le st e r o lu lu i în sân ge. E st e a c ce p t a t p e scar ă la r gă fa p t u l
c ă r isc u l d e a t a c d e c o r d e st e m a i m a r e a t u n c i c â n d n iv e lu l
c o le st e r o lu lu i în sâ n ge e st e m a i r id ic a t . E st e r a ţ io n a l a t u n c i

124
să p r e su p u n e m c ă m a n ip u la r e a e x p e r im e n t a lă a a lim e n t a ţ ie i
sa u a a lt o r b o li c a r e r id ic ă n iv e lu l c o le st e r o le m ie i la a n im a le
p o a t e av e a o le g ă t u r ă c u p r o d u c e r e a b o lii c o r o n a r ie n e la o m .
A şa c u m şt iu cu t o ţ ii, a u fo st m ii d e a se m e n e a e x p e r im e n t e .
O a m e n ii c ar e su fe r ă d e b o a lă c o r o n a r ia n ă p r e z in t ă în să a d e se a
şi a lt e a n o m a lii; p e lâ n g ă n iv e lu l c r e sc u t al c o le st e r o lu lu i în
sâ n ge , p r o d u c e r e a e x p e r im e n t a lă a a c e st o r a p o a t e a ju t a d e
a se m e n e a la id e n t ific a r e a c a u z e lo r b o lii.
O c a r a c t e r ist ic ă im p o r t a n t ă a b o lii c o r o n a r ie n e e st e a p a r i­
ţ ia a c e lo r m o d ific ă r i ale a r t e r e lo r c u n o sc u t e în a n sa m b lu su b
d e n u m ir e a d e „a t e r o sc le r o z ă “, car e su n t d e sc r ise în t r - u n c a p i­
t o l u lt e r io r . N u t o a t e a n im a le le su n t la fe l d e p r e d isp u se la
a c e a st ă b o a lă . E st e r e la t iv u şo r să p r o d u c i m o d ific ă r i ale a r t e ­
r e lo r la ie p u r i, d a r m u lt m a i d ific il la şo b o la n i. D u p ă ce ai
p r o d u s m o d ific ă r i d a t e d e g r ă sim i p e a r t e r e , r ă m â n e î n t o t ­
d e a u n a în t r e b a r e a d a c ă ele su n t la fe l c a a c e le a c a r e a p a r în
a t e r o sc le r o z a u m a n ă . M u l t ă v r e m e a e x ist a t u n d u b iu , c a r e
p e r sist ă în c ă în c o n t in u a r e în u n e le m in ţ i, p r iv in d fa p t u l că
b o a la in d u să ie p u r ilo r se a se a m ă n ă c u a c e e a car e a p a r e la o m .
U n e o r i, c e r c e t ă t o r i e n t u z ia şt i se la să p u r t a ţ i d e v al su fic ie n t
d e m u lt în c â t să p r e t in d ă c ă au p r o d u s a t e r o sc le r o z ă e x p e r i­
m e n t a lă , c â n d d e fa p t e cev a ce d ife r ă fla gr a n t d e ace a st a, fa p t u l
fiin d d e m o n st r a b il.
A m d o r i să v e d e m e x p e r im e n t e c ar e p r o d u c m u lt e d in t r e
c a r a c t e r ist ic ile t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e , t o a t e la a c e le a şi a n i­
m a le , p r in a c e le a şi m ijlo a c e . D a c ă n u e p o sib il să p r o d u c e m
c h ia r t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă , şi m a i b in e ar fi să v e d e m a ce le aşi
e x p e r im e n t e e fe c t u a t e p e m a i m u lt e sp e c ii d e a n im a le , a st fe l
î n c â t să n u fim in d u şi în e r o a r e d in c a u z a u n e i r e a c ţ ii n e ­
o b işn u it e la acele sp e c ii car e au fo st în t â m p lă t o r st u d ia t e .
A r t r e b u i să lu ă m în c a lc u l d e a se m e n e a a sp e c t e ale o b i ­
c e iu r ilo r n o r m a le ale a n im a le lo r . D a c ă , d e e x e m p lu , st u d ie m

125
e fe ct e le d ie t e i, n u m i se p a r e im p o r t a n t să in c lu d e m a lim e n t e
c ar e în m o d n o r m a l n u fac p a r t e d in d ie t a a n im a lu lu i st u d ia t
sau d in t r - o d ie t ă u m a n ă . D ie t e le a n im a le lo r ie r b iv o r e , c u m ar
fi ie p u r e le , c o n ţ in d e o b ic e i fo a r t e p u ţ in e g r ă sim i şi p r a c t ic
d e lo c c o le st e r o l. P e n t r u m in e n u e st e su r p r in z ă t o r c ă d ie t e le
b o g a t e în gr ă sim i şi c ar e c o n ţ in c o le st e r o l p r o d u c a n o m a lii la
ie p u r i. N u c r e d că a c e st lu c r u ar t r e b u i a c c e p t a t c a d o v a d ă că
d ie t e a se m ă n ă t o a r e v o r p r o d u c e e fe ct e sim ila r e la sp e cii d e a n i­
m ale c ar n iv o r e sau o m n iv o r e , in clu siv la o a m e n i, car e au c o n su ­
m a t a lim e n t e le d in a c e st e d ie t e t im p d e su t e sa u m ii d e an i.
P e lâ n gă e x p e r im e n t e le p e a n im a le , se p o t e fe c t u a şi e x p e ­
r ie n ţ e p e o a m e n i, în co n d iţ iile în car e su n t e m sigu r i că n u p r o d u ­
c em e fe ct e d ă u n ă t o a r e . I n t e n ţ ia ar fi c la r ac ee a d e a n u p r o d u c e
t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă , ci, d o a r t e m p o r a r , ge n u l d e sc h im b ă r i
d e sp r e car e se şt ie c ă în so ţ e sc b o ala . în c ă o d a t ă , c e a m a i b a n a lă
sc h im b a r e car e a fo st c ă u t a t ă e st e c r e şt e r e a n iv e lu lu i d e c o le st e ­
r o l în sân ge .
P e r m it e ţ i- m i să m ă în t r e r u p p e n t r u o c lip ă ca să a r g u m e n ­
t e z ce t ip u r i d e m ă su r ă t o r i fa c c e r c e t ă t o r ii c â n d e fe c t u e a z ă
e x p e r im e n t e c a ac ele a d e sp r e car e am r e la t at . D e sigu r , u n p r in ­
c ip iu o r ie n t a t iv e x t r e m d e i m p o r t a n t c o n st ă în m ă su r a r e a
c o n c e n t r a ţ ie i su b st a n ţ e lo r car e, la fel c a în c a zu l c o le st e r o lu lu i,
se şt ie c ă se m o d ific ă în m o d c o n sid e r a b il în c a z u l b o lii st u ­
d i a t e . C e r c e t ă r i l e su n t î n să a d e se a l i m i t a t e d e m e t o d e l e
d isp o n ib ile d e e fe c t u a r e a m ă su r ă t o r ilo r . E p o sib il ca p e n t r u o
a n u m it ă su b st a n ţ ă fie să n u e x ist e n ic i o m e t o d ă , fie să n u fie
n ic iu n a a d e c v a t ă p e n t r u fo lo sir e a u z u a lă , p o a t e p e n t r u c ă
n e c e s i t ă a p a r a t u r ă e x t r e m d e sp e c i a l i z a t ă , sa u d e o a r e c e
p r e su p u n e t e h n ic i e x t r e m d e la b o r io a se . R e c ip r o c , e p o sib il să
e x ist e t e h n ic i fo a r t e sim p le d e m ă su r a r e a su b st a n ţ e i, c h ia r
d a c ă p o a t e n u su n t - sau se d o v e d e sc a n u fi - e x t r e m d e r ele ­
v a n t e în c a zu l b o lii st u d ia t e .

1 2 6
 A c e a st a e st e , c r e d eu , sit u a ţ ia în c ar e se a flă st u d iile p r iv in d
b o a la c o r o n a r ia n ă . D a c ă e st e a d e v ă r a t - şi m ă r t u r ise sc că în că
n u su n t n ic i p e d e p a r t e c o n v in s - c ă sc h im b a r e a c e a m a i
im p o r t a n t ă a ac e st e i b o li e st e c r e şt e r e a n iv e lu lu i u n o r a d in t r e
su b st a n ţ e le gr ase d in sân ge , a t u n c i su n t m u lt e d e sp u s d e sp r e
p u n c t u l d e v e d er e al m u lt o r c e r c e t ă t o r i c u m că n iv e lu r ile a lt o r
su b st a n ţ e gr a se su n t m u lt m a i b o g a t e d in p u n c t d e v e d e r e
in fo r m a t iv d e c â t n iv e lu l d e c o le st e r o l. A se m e n e a su b st a n ţ e
su n t tr iglicer id ele, p r e c u m şi u n u l d in c o m p u şii car e ţ in e c o le st e ­
r o lu l în sâ n ge . A c e st a e st e c o le st e r o lu l le ga t d e lip o p r o t e in a cu
d e n sit a t e m a r e ( H D L c o le st e r o l), în p r e z e n t fiin d c o n sid e r a t
u n in d ic a t o r m a i b u n al r isc u lu i c o r o n a r ia n d e c â t c a n t it a t e a
t o t a lă d e c o le st e r o l. I n t r - a d e v ă r ,1n u t o t»i su n t c o n v in şi
> c ă la
m a jo r it a t e a o a m e n ilo r m u lt e in fo r m a ţ ii su n t d o b â n d it e d o a r
p r in m ă su r a r e a c a n t it ă ţ ii t o t a le d e c o le st e r o l. U n d ist in s m e d ic
şi c e r c e t ă t o r a m e r ic a n a scr is că n ive lu l c o le st e r o lu lu i d in sân ge
e st e o m ă su r ă t o a r e b io c h im ic ă p e n t r u c a r e se c a u t ă în c o n t i ­
n u a r e se m n ific a ţ ia c lin ic ă !
U n u lt im t ip d e d o v a d ă e x p e r im e n t a lă e st e să v e d e m ce va
v in d e c a sau p r e v e n i îm b o ln ă v ir e a ; d e aici, în lim it e le r aţ io n a le ,
p u t e m t r a g e c o n c lu z ii în p r iv in ţ a c a u z e i. U n e x e m p lu c la r
e st e sc o r b u t u l, c ar e se t r a t e a z ă m â n c â n d p o r t o c a le sa u lă m â i;
a c e a st ă d e sc o p e r ir e a d u s în c e le d in u r m ă la i d e n t ific a r e a
c a u z e i sc o r b u t u l u i : d e fi c i t u l d e v i t a m i n a C , c o n ţ i n u t ă în
fr u c t e şi le gu m e .
E x ist ă în să d o u ă m o d u r i p o sib ile d e a fi in d u s în e r o ar e: u n a
v iz ib ilă şi u n a n u n e a p ă r a t e v id e n t ă . C e a e v id e n t ă , d e şi a d e se a
t r e c u t ă cu v e d e r e a , e st e c ă e x ist ă a n u m it e b o li, p r e c u m c ele
r e u m a t ic e , la c a r e si m p t o m e l e flu c t u e a z ă . O p e r i o a d ă d e
d u r e r e e st e a d e se a u r m a t ă d e u n a d e r e m isie , a st fe l în c â t o r ic e
t r a t a m e n t a d m in ist r a t în t im p ce b o a la îl su p ă r a p e p a c ie n t

12 7
p r o b a b il v a fî c o n sid e r a t că p r o d u c e îm b u n ă t ă ţ ir e a u lt e r io a r ă
a st ă r ii d e să n ă t a t e .
P u t e m c ă d e a d e a se m e n e a în t r - o c a p c a n ă m a i su b t ilă . P o t
e x p lic a a c e a st ă sit u a ţ ie cel m a i b in e p r in t r - u n e x e m p lu . M u lt e
p e r so a n e v â r st n ic e , c ar e su fe r ă d e d iv e r se b o li, d e z v o lt ă t r e p t a t
u n g r a d d e in su fic ie n ţ ă c a r d ia c ă , ia r u n u l d in t r e e fe c t e e st e
u m fla r e a p ic io a r e lo r , d in c a u z a h id r o p iz ie i (e d e m e lo r ). A c e st
sim p t o m p o a t e fi a t e n u a t d a c ă e st e a d m in ist r a t ă v it a m in a C
în c a n t it ă ţ i m a r i, d e o a r e ce ea a c ţ io n e a z ă ca u n d iu r e t ic şi in t e n ­
sific ă e lim in a r e a lic h id e lo r d in o r g a n ism , p r in r in ich i. T o t u şi,
d e şi a c e st t r a t a m e n t v in d e c ă u n sim p t o m al in su fic ie n ţ e i c a r ­
d ia ce , b o a la n u e c a u z a t ă , e v id e n t , d e c a r e n ţ a d e v it a m in a C .
U n e x e m p lu m a i c lar , d e şi p o a t e m a i d e g r a b ă r id ic o l, e st e
ac ela că t r a t a r e a d u r e r ii d e c ap cu a sp ir in ă n u p r e su p u n e fa p t u l
c ă d u r e r e a d e c a p e c a u z a t ă d e c a r e n ţ a d e a sp ir in ă .
P e r m it e ţ i- m i să fac aici r e fer ir e la r e zu lt at e le e x p e r im e n t e lo r
p r iv in d efect e le sc h im b ă r ii a lim e n t a ţ ie i în în c e r ca r e a p r e v e n ir ii
b o lii c o r o n a r ie n e . D e o a r e c e t o a t e a c e st e e x p e r im e n t e a u fo st
c o n c e p u t e să t e st e z e e fe c t u l m o d ific ă r ii c o n ţ in u t u lu i d e g r ă ­
sim i d in a lim e n t a ţ ie , n u e fe c t u l sc h im b ă r ii c o n ţ in u t u lu i d e
z a h ă r , e ce l m a i b in e să d isc u t ă m d e sp r e e le a c u m , n u m a i
t â r z iu , c â n d m ă v o i c o n c e n t r a a su p r a c o m b a t e r ii c o n su m u lu i
d e z ah ăr . E st e d e a se m e n e a u t il să fa c e m a c u m a c e a st ă a n a liz ă
d e o a r e c e v o i p u t e a d e m o n st r a în c ă u n a d in t r e d ific u lt ă ţ ile
c e r c e t ă r ii su b ie c t u lu i a lim e n t a ţ ie i şi b o lii c a r d iac e .
A u fo st m a i m u lt e e x p e r im e n t e , sa u în ce r că r i, în c ar e a fo st
m o d i fi c a t a p o r t u l d e g r ă sim i, p r in r e d u c e r e a c a n t i t ă ţ i i d e
g r ă sim i sa t u r a t e , c u m ar fi cele d in u n t şi c a r n e , u n e o r i a d ă u ­
g â n d d e a se m e n e a u le i v e g e t a l, p r e c u m u le iu l d e p o r u m b .
In c a d r u l u n o r a d in t e st e , m e d ic ii a u st u d i a t p e r so a n e c a r e
a v u se se r ă d e ja u n u l sau m a i m u lt e a t a c u r i d e c o r d . C e r c e t ă t o r ii
a u în c e r c a t să v a d ă d a c ă sc h i m b a r e a a l i m e n t a ţ i e i a r e d u s

128
r iscu r ile p a c ie n ţ ilo r d e a face u n a lt a t a c , în c o m p a r a ţ ie cu u n
gr u p a se m ă n ă t o r , a c ă r u i d ie t ă n u a fo st m o d ific a t ă .
A c e st ge n d e st u d iu se n u m e şt e „st u d i u d e p r e v e n ţ ie se ­
c u n d a r ă ". C e lă la lt t ip e st e „st u d iu d e p r e v e n ţ ie p r im a r ă ", p r in
c a r e c e r c e t ă t o r ii sc h im b ă a lim e n t a ţ ia u n o r o a m e n i a p a r e n t
să n ă t o si
> si v ă d c >
u m m u lţ i d in t r >
e ei d e z v o lt ă b o a lă c o r o n a r ia n ă , 7
şi în a c e st c az p r in c o m p a r a ţ ie cu u n gr u p d e r e fe r in ţ ă , a c ăr u i
a lim e n t a ţ ie n u a fo st m o d ific a t ă .
A u a v u t lo c m ai m u lt e t e st e d in fie c a r e c a t e go r ie , cele m ai
im p o r t a n t e în c e r c â n d să r e a lize z e p r e v e n ir e a p r im a r ă . U n u l
d in ele s- a d e sfă şu r a t în t r - u n c e n t r u d e v e t e r an i (d e m o b iliz a ţ i)
d in L o s A n ge le s, în c ar e 4 2 4 d e o a m e n i a u fo st p u şi la o d ie t ă
e x p e r im e n t a lă , ce r e d u c e a gr ă sim ile sa t u r a t e şi c o le st e r o lu l şi
c r e şt e a c a n t it a t e a d e gr ă sim i p o lin e sa t u r a t e . în u r m ă t o r ii c in c i
an i c e r c e t ă t o r ii au c o m p a r a t a c e şt i b ă r b a ţ i c u alţ i 4 2 2 , a c ă r o r
a lim e n t a ţ ie n u a fo st m o d ific a t ă . S- a d o v e d i t c ă în g r u p u l
e x p e r im e n t a l, 6 3 d e p e r so a n e au m u r it d in c a u z a b o lii c o r o ­
n ar ie n e , iar în gr u p u l d e r e fe r in ţ ă 8 2 ; t o t u şi n u m ă r u l d e c e se lo r
p r o v o c a t e d e c a u z e d iv e r se a fo st a c e la şi în a m b e le g r u p u r i.
U n r e z u lt a t n e d o r it a fo st a c e la c ă m a i m u lţ i d in t r e b ă r b a ţ ii
d in g r u p u l e x p e r im e n t a l au fă c u t p ie t r e la v e zic a b ilia r ă.
U n t e st e fe c t u a t la H e l sin k i a d u r a t 15 an i. L a a c e st a au
p a r t ic ip a t p a c ie n ţ i d in d o u ă sp it a le d e b o li n e r v o a se d ife r it e .
L a u n u l d in sp it a le , p a c ie n ţ ii au p r im it d ie t a fin la n d e z ă st a n ­
d a r d , iar la al d o ile a , u n r e gim car e a v e a în t r - o p r o p o r ţ ie m ar e
g r ă sim i p o lin e sa t u r a t e . D u p ă c in c i a n i, d ie t e le au fo st in t er -
sc h im b a t e . L a sfâ r şit u l c e lo r 15 an i d e e x p e r im e n t au fo st ce v a
m ai p u ţ in e d ec ese d in c a u z a b o lii c o r o n a r ie n e în am b e le sp it a le
în p e r io a d e le în c a r e p a c ie n ţ ii u r m a u d ie t a e x p e r im e n t a lă .
T o t u şi, n ici la a c e st t e st n u s- a m a n ife st a t v r e o d ife r e n ţ ă în ce
p r iv e şt e n u m ă r u l t o t a l d e d e c e se d a t o r a t e t u t u r o r c a u z e lo r .
M o d u l în c a r e s- a d e sfă şu r a t e x p e r im e n t u l a fo st p u t e r n ic

1 2 9
c r it ic a t : d e e x e m p lu , c â n d p a c ie n ţ ii p ă r ă se a u o r ic a r e d in t r e
sp it a le e r a u r e c r u t a ţ i a lţ ii p e n t r u a c o m p le t a e fe c t iv u l, a şa c ă
st u d iu l n u s- a d e sfă şu r a t p e o p o p u l a ţ ie c o n st a n t ă , ci p e u n
g r u p a lc ă t u it d in p a c ie n ţ i c a r e fă c u se r ă p a r t e d in a c e st e x p e ­
r im e n t p e n t r u p e r io a d e e x t r e m d e d ife r it e .
St u d iile u lt e r io a r e au e x a m in a t e fe c t u l sc h im b ă r ii a lt o r
a lim e n t e , p r e c u m şi a c a n t it ă ţ ii d e lip id e d in d ie t ă , d e şi n u s- a
sc h im b a t p r o c e n t u l d e gr ă sim i p o lin e sa t u r a t e . U n a se m e n e a
st u d iu a fo st e fe c t u a t în S U A şi s- a n u m it M R F I T (M u lt ip le
R isk F a c t o r I n t e r v e n t io n T r i a l - St u d iu l in t r o d u c e r ii u n u i
p r o g r a m d e in t e r v e n ţ ie m u l t i fa c t o r i a l a su p r a m o r t a l i t ă ţ i i
c a u z a t e d e b o a la c o r o n a r ia n ă la p e r so a n e c ar e p r e z in t ă u n r isc
c r e sc u t ), r a p o r t a t în 1 9 8 2 . A u p a r t ic ip a t la el p e st e 12 0 0 0 d e
b ă r b a ţ i d e v â r st ă m ijlo c ie , c ar e p r e z e n t a u m u lţ i fa c t o r i d e r isc
p e n t r u b o a la c o r o n a r ia n ă , iar ju m ă t a t e d in ei au p r im it in st r u c ­
ţ iu n i d e st in a t e să le r e d u c ă n iv e lu l c o le st e r o lu lu i, al t e n siu n ii
a r t e r ia le şi n u m ă r u l ţ ig ă r il o r fu m a t e . A c e şt ia au fo st in t e r ­
v iev aţ i fr e cv en t şi în c u r a ja ţ i să p e r sist e în lu a r e a a c e st o r m ăsu r i.
D u p ă 7 an i, n iv e lu l c o le st e r o lu lu i d in sâ n ge le lo r sc ăz u se d o a r
c u 2% , m o r t a lit a t e a lo r p r in b o a lă c o r o n a r ia n ă n u e r a cu m u lt
sc h im b a t ă fa ţ ă d e ce a a gr u p u lu i d e r e fe r in ţ ă, iar n u m ă r u l t o t a l
al d e c e se lo r în r â n d u l lo r e r a c ev a m a i r id ic a t . C o st u l a c e st u i
st u d iu a fo st d e p e st e 1 0 0 d e m ilio a n e d e d o la r i.
In 1 9 8 4 s- au r a p o r t a t r e z u lt a t e le st u d iu lu i L ip id R e se a r h
C lin ic s P r im a r y P r e v e n t io n T r i a l [St u d iu l d e p r e v e n ţ ie p r i ­
m a r ă al c lin ic ilo r d e c e r c e t a r e a lip id e l o r ] . Sc o p u l a c e st u i
st u d iu n u e r a în să d e a st u d ia e fe c t u l d ie t e i, ci e fe c t e le a d m i­
n ist r ă r ii u n u i m e d ic a m e n t ce r e d u c e n iv e lu l c o le st e r o lu lu i,
n u m it c o le st ir a m in ă . L a fel c a în c a z u l e x p e r im e n t u lu i M R
F I T , su b ie c ţ ii e r au b ă r b a ţ i - a p r o x im a t iv 2 0 0 0 - , se le c ţ io n a ţ i
d a t o r i t ă r isc u lu i r id ic a t p e n t r u b o a lă c o r o n a r ia n ă , î n t r u c â t
c o n st it u ia u 5% d in p o p u l a ţ ie c u c ele m a i r id ic a t e v a lo r i ale

130
c o le st e r o lu lu i. T o ţ i au fo st in st r u iţ i să u r m e z e o d ie t ă să r a c ă în
g r ă sim i, ia r ju m ă t a t e d in ei a u p r i m i t c o le st ir a m in ă . D u p ă
7 a n i, a m b e le g r u p u r i a u p r e z e n t a t o r e d u c e r e a n iv e lu lu i
c o le st e r o lu lu i în sân ge , iar a c e a st a a fo st se m n ific a t iv m a i m a r e
în gr u p u l c e lo r c ar e au lu a t şi c o le st ir a m in ă . A c e şt ia au a v u t d e
a se m e n e a cu u n sfe r t m a i p u ţ in e d ec ese p r in b o a lă c o r o n a r ia n ă
şi au su fe r it u n n u m ă r se m n ific a t iv m a i m ic d e a t a c u r i d e c o r d
n o n - fa t a le . D in p ă c a t e , a c e st e fe c t d o r it al m e d ic a m e n t u lu i a
fo st î n so ţ i t d e si m p t o m e g a st r ic e n e p lă c u t e , a şa c ă m u lţ i
b ă r b a ţ i d in g r u p u l c e lo r c ar e lu a u m e d ic a m e n t u l au r e n u n ţ a t
la el. E v id e n t , t r a t ar e a în m a să a p o p u la ţ ie i cu a ce st m e d ic a m e n t
n u se p o a t e a p lic a în r e a lit a t e . M a i m u lt , a r fi e x t r e m d e
c o st isit o a r e ; s- a c a lc u la t c ă p r e v e n ir e a u n u i sin gu r a t a c d e c o r d
ar c o st a a p r o x im a t iv u n sfe r t d e m ilio n d e d o la r i.
U n st u d iu în d e sfa şu r a r e e st e St a n fo r d H e a r t D ise a se P r e-
v e n t io n P r o gr a m [P r o g r a m u l d e p r e v e n ir e a a fe c ţ iu n ilo r c a r ­
d iace d e la St a n fo r d ]. A c e st a a în c e p u t cu o c a m p a n ie p u b lic it a r ă
d e a n v e r gu r ă , d e sfa şu r a t ă în d o u ă o r a şe d in C a lifo r n ia , p r in
p r o g r a m e la r a d io şi t e le v iz iu n e , a r t ic o le în zia r e , r e c la m e şi
m a t e r ia le in fo r m a t iv e d ist r ib u it e p r in p o şt ă . E fe c t u l a fo st o
r e d u c e r e d e 3% a c o n c e n t r a ţ ie i c o le st e r o lu lu i d in sân ge , car e ,
d u p ă fin alu l ca m p an ie i, a d ev e n it d e n u m a i 1%. In p o fid a acest u i
r e z u lt a t , u r m ă t o a r e a fa z ă p la n ific a t ă e st e r e p e t a r e a t e st u lu i la
sc a r ă m a i m a r e , d e a c e a st ă d a t ă în c in c i o r a şe d in C a lifo r n ia .
T r e b u ie să c o n c lu z io n ă m c ă t o t a c e st e fo r t c ar e a în c e p u t
d in an ii 1 96 0 n u a r e u şit să d e m o n st r e z e e ficacit at ea u n ei sc h im ­
b ă r i a c o n ţ i n u t u l u i d e g r ă sim i d in r e g im u l a lim e n t a r în ce
p r iv e şt e r e d u c e r e a r ă sp â n d ir ii b o lii c o r o n a r ie n e .T o t u şi r ă m â n e
fa p t u l c ă în c e p â n d a p r o x im a t iv d in 1 9 6 0 în S U A şi c e v a m a i
t â r z iu în alt e ţ ăr i, a a v u t lo c o sc ă d e r e a n u m ă r u lu i d e p e r so a n e
în r e gist r a t e cu d ec es p r in b o a lă c o r o n a r ia n ă . In S U A a a v u t lo c
d e a se m e n e a o m ic ă r e d u c e r e a c o n su m u lu i t o t a l d e gr ă sim i,

131
d a r a c e a st ă sc h im b a r e d e a lim e n t a ţ ie a d e m a r a t cu c â ţ iv a an i
d u p ă c e a î n c e p u t să sc a d ă n u m ă r u l d e c e se lo r p r i n b o a l ă
c o r o n a r ia n ă . A u a v u t lo c şi a lt e sc h im b ă r i ale st ilu lu i d e v ia ţ ă ,
a t â t în A m e r ic a , c â t şi în M a r e a B r it a n ie , p r e c u m şi în a lt e
c â t e v a ţ ă r i, d e şi n u t o a t e su n t c u a n t ific a b ile . P r in t r e a c e st e
sc h i m b ă r i se n u m ă r ă r e d u c e r e a fu m a t u l u i şi r ă sp â n d i r e a
p r o gr a m e lo r d e e xe r ciţ ii fizice, c u m ar fi ale r gat u l şi „gim n a st ic a
a e r o b ic ă ", în c e r c a r e a d e a c o n t r o l a p e sc a r ă m u lt m a i la r g ă
h ip e r t e n siu n e a a r t e r ia lă şi u n n u m ă r e n o r m d e o p e r a ţ ii d e
b y - p ass c o r o n a r ia n p e n t r u cei car e su fe r ă d e b o a la c o r o n a r ia n ă ,
în m a jo r it a t e a a c e st o r ţ ă r i a a v u t lo c şi o m ic ă , d a r c o n t in u ă
r e d u c e r e a c o n su m u lu i d e z a h ă r . R ă m â n e în să fa p t u l C ă nu
st
> im d e ce a a v u t lo c a c e a st ă r e d u c e r e a n u m ă r u lu i d e d e c e se
c a u z a t e d e b o a l a c o r o n a r ia n ă , d a r fe n o m e n u l e st e d e sig u r
e x t r e m d e b in e - v e n it .
Se p o a t e d o v e d i în fin a l c ă o a m e n ii îşi v o r r e d u ce r iscu r ile
d e a su fe r i u n a t ac d e c o r d d a c ă au c o n su m a t c a n t it ă ţ i m a r i d e
gr ă sim i p o lin e sa t u r a t e , c u m ar fi cele d in u le iu l d e p o r u m b sa u
d e flo a r e a - so a r e lu i o r i d in t ip u r ile sp e c ia le d e m a r ga r in ă fa b r i­
c a t e d in a c e st e u le iu r i. T r e b u i e să sp u n în să c ă eu c o n sid e r
fo ar t e im p r o b a b il să se în t â m p le aşa ceva. C r e d că d ie t a ce a m a i
b u n ă p e n t r u sp e c ia u m a n ă e st e a lc ă t u it ă p e c â t p o si b i l d in
a lim e n t e le p e c ar e le a v e am la d isp o z iţ ie p e v r e m e a c â n d e r am
c u le g ă t o r i şi v â n ă t o r i. U le iu r ile b o g a t e în g r ă sim i p o l i n e sa ­
t u r a t e au a ju n s să fie la d isp o z iţ ia o m u lu i d o a r în u r m a r e c e n t e ­
lo r p r o gr e se d in a gr ic u lt u r ă şi d a t o r it ă şi m ai r e ce n t e la b o r a t e lo r
t e h n ic i in d u st r ia le d e e x t r a ge r e şi r a fin a r e a u le iu r ilo r ; c o m ­
p le x a p r o c e sa r e c h im ic ă a a c e st o r a şi a a lt o r u le iu r i, în sc o p u l
p r o d u c e r ii m a r g a r in e i, e lim in ă a c e st p r o d u s d in r â n d u l a li­
m e n t e lo r d isp o n ib ile u m a n it ă ţ ii p e p a r c u r su l m ilio a n e lo r d e
a n i d e e v o lu ţ ie .

132
C a p it o l ul 13

T r o m b o z a c o r o n a r ia n ă -
flage lu l m o d e r n

A st ă z i, n im e n i n u p o a t e fi su r p r in s d e p r e o c u p a r e a p e c a r e
o st â r n e şt e n u m ă r u l u r ia ş d e p e r so a n e c ar e m o r d in c a u z a b o lii
c o r o n a r ie n e . In A m e r ic a şi M a r e a Br it a n ie , b o a la c o r o n a r ia n ă
e st e r e sp o n sa b ilă p e n t r u p e st e o c in c im e d in t o t a lu l d e c e se lo r .
A ic i şi în a lt e ţ ă r i b o g a t e , cel p u ţ in u n u l d in t r e i b ă r b a ţ i cu
v â r st e d e p e st e 4 5 d e an i v o r m u r i ca u r m a r e a b o lii c o r o n ar ie n e .
N u e st e su r p r in z ă t o r fa p t u l c ă în c ă r ţ i, r e v ist e , în p r o g r a m e
r a d io şi d e t e le v iz iu n e s- a v o r b it m u lt d e sp r e a c e a st ă p r o b le m ă
în u lt im ii 2 5 d e an i. C o n si d e r c ă e x ist ă în c o n t in u a r e o m u l­
ţ im e d e in t e r p r e t ă r i gr e şit e , le ga t e d e n a t u r a b o lii c o r o n a r ie n e ,
şi a r fi m a i b in e să d a u c â t e v a e x p l ic a ţ ii c u a ju t o r u l u n o r
d e fin iţ ii şi d e scr ie r i, în a in t e să a n a lize z c au z e le ac est e ia.
E p o sib il să a v e ţ i d e ja în m in t e c e e a ce c o n sid e r a ţ i a fi o
im a gin e sim p lă , c la r ă a t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e şi a m o d u lu i în
car e a p a r e ea. In a c e st caz, lu cr u r ile st a u p r o b a b il a st fe l: e x ist ă
o su b st a n ţ ă g r a să în sâ n ge , n u m it ă c o le st e r o l. P e m ă su r ă ce
îm b ă t r â n iţ i, c a n t it a t e a d e c o le st e r o l d in sân ge cr e şt e , în sp e c ial
d a c ă v ă h r ă n iţ i c u a lim e n t e c a r e c o n ţ in p r e a m u lt ă g r ă sim e
d in c a r n e sau u n t . D in c a u z a n iv e lu lu i r id ic a t al c o le st e r o lu lu i
sa n gv in , o p a r t e d in a c e st a ar e t e n d in ţ a să se d e p o z it e z e p e
in t e r io r u l p e r e ţ ilo r a r t e r e lo r , in c lu siv al a r t e r e lo r c o r o n a r e .
A c e st e a fu r n iz e a z ă sâ n g e m io c a r d u lu i, m u şc h iu l g r o s c a r e

1 3 3
a lc ă t u ie şt e p e r e t e le in im ii, c a r e la r â n d u l ei p o m p e a z ă sâ n ­
ge le p r in c o r p . D in c a u z a d e p u n e r ilo r d e c o le st e r o l, în gu st a r e a
t r e p t a t ă a a r t e r e lo r c o r o n a r e r e d u c e v o lu m u l d e sân ge t r a n sm is
c ă t r e in im ă , ia r a t u n c i sim ţ iţ i ju n g h iu r i în p ie p t c â n d fa c e ţ i
sp o r t - a n gin ă p e c t o r a lă .
D e p o z it e le d e c o le st e r o l fa v o r iz e a z ă d e a se m e n e a fo r m a r e a
c h e a g u r ilo r sa u t r o m b ilo r d e sân ge , a st fe l în c â t , m a i d e v r e m e
sau m a i t âr z iu , u n a o r i a lt a d in ar t e r e le c o r o n a r e sau o r a m ifi­
c a ţ ie a a c e st o r a se b lo c h e a z ă c o m p le t . D r e p t u r m a r e , ir iga r e a
cu sâ n ge a u n e i p ă r ţ i m a i m a r i sa u m a i m ic i a in im ii e st e în ­
t r e r u p t ă , iar a t u n c i fa ce ţ i a t ac d e c o r d - d u r e r e , st a r e d e in c o n ­
şt i e n ţ ă d a c ă i n i m a î n c e t e a z ă să m a i b a t ă , d e c e s, d a c ă n u
r e în c e p e să b a t ă în c u r â n d .
A c e a st ă im a gin e a a t a c u lu i d e c o r d e st e m u lt sim p lific a t ă ;
e st e su fic ie n t d e t u l b u r ă t o r să v ă c e r să r e z ist a ţ i a lă t u r i d e
m in e în t im p ce v ă r e la t e z p o v e st e a m a i d e t a lia t ă , d e sc r iin d
fid e l c e e a ce se în t â m p lă în r e a lit a t e . D o r e sc în m o d d e o se b it
să fac d ife r e n ţ a d in t r e lu c r u r ile d e sp r e c ar e m e d ic in a şt ie că se
în t â m p lă şi cele d e c ar e c e r c e t a r e a e st e în c ă n e sigu r ă .
L a fel c a o r ic a r e a lt o r ga n d in c o r p , in im a p o a t e fi a fe c t a t ă
d e m a i m u lt e fe lu r i d ife r it e d e b o li, a şa că, în se n s st r ic t , e la fel
d e p r o st e sc să v o r b im d e sp r e o b o a lă d e in im ă c a şi c â n d am
v o r b i d e sp r e o b o a lă la m â n ă sa u la p ic io r . C e e a ce o a m e n ii
în ţ e le g d e o b ic e i p r in b o a lă c a r d ia c ă e st e c e e a ce se n u m e şt e în
m a i m u lt e fe lu r i: b o a lă c o r o n a r ia n ă isc h e m ic ă sau t r o m b o z ă
c o r o n a r ia n ă o r i in fa r c t m io c a r d ic sa u c a r d io p a t ie isc h e m ic ă .
C h ia r şi a c e a st ă a fir m a ţ ie , în să, e st e d e r u t a n t ă , d e o a r e c e a ce st e
b o li n u su n t c h ia r id e n t ic e . V e ţ i în ţ e le g e m a i b in e si t u a ţ i a
d a c ă în c e r c a ţ i să u r m ă r iţ i p r o c e su l d e îm b o ln ă v ir e p e m ă su r ă
ce a fe c t e a z ă in im a - a d ic ă în fe lu l în c a r e şt i in ţ a îl în ţ e le ge
p â n ă în p r e z e n t . A fir m a c e st lu c r u d e o a r e c e în m u lt e p r iv in ţ e

134
n im e n i n u a î n ţ e le s p e d e p lin c u m se d e z v o lt ă b o lile m a i
su s- m e n ţ io n a t e .
A n a liz â n d ce e a ce se în t â m p lă la o a m e n i, a p r o a p e t o ţ i şt iu
d e sp r e ce v o r b e sc . I m a g in e a st e r e o t ip ă e st e a u n e i p e r so a n e ,
m ai d e g r a b ă b ă r b a t d e c â t fe m e ie , c ar e ar e cel m a i a d e se a p e st e
6 0 a n i şi c ar e în m u lt e c a z u r i e st e p e r fe c t să n ă t o a să p â n ă c â n d
r e sim t e b r u sc o p u t e r n ic ă d u r e r e în p ie p t . B ă r b a t u l c a d e la
p ă m â n t in c o n şt ie n t şi n u - şi p o a t e r e ve n i; sau d u r e r e a se r e d u c e
t r e p t a t şi a c e st a e p u s în p a t . D a c ă îşi r e v in e d u p ă p r im u l,
e p o sib il să su fe r e a t a c u r i r e p e t a t e , d u p ă m a i m u lt sa u m a i
p u ţ in t im p , e x ist â n d în c o n t in u a r e p o sib ilit a t e a c a u n u l d in t r e
a c e st e a să i se d o v e d e a sc ă fa t a l. U n e o r i e v e n im e n t e le se d e sfă ­
şo a r ă a lt fe l. A t u n c i im a g in e a e st e a u n e i p e r so a n e c a r e şi în
a c e a st ă sit u a ţ ie se sim t e a p a r e n t b in e şi c a r e m o a r e a t â t d e
b r u sc în c â t p r a c t ic n ici n u ar e t im p să se p lâ n g ă d e d u r e r i sau
d e o r ic e a lt sim p t o m .
C u r su l e v e n im e n t e lo r ce d u c e la b o a la sa u b o lile c a r d i o ­
v a sc u la r e in st a la t e n u e st e d in p ă c a t e d e lo c c lar . I n t r - a d e v ă r ,
o r ic e aş sc r ie a c u m , o r ic â t aş fo r m u la d e a t e n t , v a r e p r e z e n t a
p u n c t e le d e v e d e r e ale m a i m u lt o r e x p e r ţ i d in a c e st d o m e n iu ,
sau c h ia r ale m a jo r it ă ţ ii a c e st o r a , d a r v o r r ă m â n e în t o t d e a u n a
c â ţ iv a c a r e n u v o r fi d e a c o r d cu u n u l sa u n ic iu n u l d in eve-
n im e n t e le în fo r m a în c ar e le d e sc r iu aici.
P e r m it e ţ i- m i să în c e p p r in a sc r ie d e sp r e a şa - n u m it e le
d e p o z it e d e p e p e r e ţ ii in t e r io r i ai a r t e r e lo r . D e p o z it e le se n u ­
m e sc „a t e r o a m e “, n u m e le b o lii fiin d „a t e r o m a t o z ă ". C u v â n t u l
„a t h e r o m a " e st e d e n u m ir e a gr e c e a sc ă p e n t r u t e r c i d e o v ă z şi
fa ce r e fe r ir e la p e t ic e le n e r e gu la t e d e su b st a n ţ ă gă lb u ie a fla t e
în in t e r io r u l p e r e ţ i l o r a r t e r e lo r ; a c e st e p e t ic e su n t n u m it e
u n e o r i „p lă c i a t e r o m a t o a se “. N i m e n i n u şt ie c u c e r t it u d in e
ce d e c la n şe a z ă p r o c e su l fo r m ă r ii lor . M u lţ i c r e d c ă în c e p e cu
o a g r e g a r e a t r o m b o c i t e l o r p e sa u în p e r e t e le u n e i a r t e r e .

135
T r o m b o c it e le su n t m ic i e le m e n t e se p a r a t e , în n u m ă r e x t r e m
d e m a r e , c a r e p l u t e sc p r in sâ n g e î m p r e u n ă c u e r it r o c it e le
(glo b u le le r o şii) şi cu le u c o c it e le (glo b u le le a lb e ). C â n d se „în -
c le ia z ă " a st fe l, în c u r a je a z ă fo r m a r e a d e m ic i c h e a gu r i d e sân ge
( t r o m b i ). în ju r u l a c e st o r c h e a g u r i se a c u m u le a z ă t r e p t a t o
su b st a n ţ ă g r a să , c a r e in c lu d e în p r o p o r ţ i e d e st u l d e m a r e
c o le st e r o l. L a u n m o m e n t d a t a c e st e p e t ic e d e v in fib r o a se ,
fo a r t e a se m ă n ă t o a r e c u c ic a t r ic e le a p ă r u t e în u r m a u n o r t ă ie ­
t u r i p e p ie le. C o m b in a ţ ia d in t r e a t e r o a m e şi c ic a t r ic e fib r o a se
e st e c e a c ar e d u c e la fa z a c u n o sc u t ă su b d e n u m ir e a d e a t e r o -
sc le r o z ă . M a i t âr z iu , a c e st e a g lo m e r ă r i p o t d e g e n e r a şi d e v e n i
a lb ic io a se şi t ar i.
A t e r o sc le r o z a p o a t e a p ă r e a în a r t e r e le în t r e gu lu i c o r p , d eşi
e m a i p r o b a b il să a p a r ă în a n u m it e lo c u r i d e c â t în alt e le. B o a la
d e b u t e a z ă p r o b a b il la o v â r st ă d e st u l d e fr a ge d ă , p o a t e c h ia r în
a d o le sc e n ţ ă ; c o n fo r m p ă r e r ilo r a n u m it o r e xp e r ţ i, în ce p e c h ia r
m a i d e v r e m e . P e m ă su r ă ce se d ez v o lt ă, p o a t e în ce p e să p r o d u c ă
p e r t u r b ă r i în flu x u l sa n gv in , a st fe l în c â t sp o r t u l v ă p o a t e d a
d u r e r i în p ie p t d in c a u z a în gu st ă r ii v a se lo r c o r o n a r e (a n gin ă )
sau d u r e r i în p ic io a r e d in c a u z a în gu st ă r ii a r t e r e lo r d e la a c e st
n iv e l (b o a la v a sc u la r ă p e r ife r ic ă , c u n o sc u t ă şi su b d e n u m ir e a
d e t r o m b a n g e it ă o b lit e r a n t ă sau b o a la Bu r g e r ).
L a b o a la v a sc u la r ă p e r ife r ic ă , c r e şt e r e a e x t in d e r ii a t e r o -
sc le r o z e i d u c e la d u r e r i în p ic io a r e d u p ă ce v - a ţ i p lim b a t p e o
d ist a n ţ ă m a i sc u r t ă sa u m a i lu n gă. D a c ă b o a la n u e st e t r a t a t ă ,
v in e u n t im p c â n d ir ig a r e a cu sâ n ge a e x t r e m it ă ţ ilo r o r g a n is­
m u lu i e st e a t â t d e r e d u să în c â t u n d e ge t d e la p ic io r , sa u t o a t ă
lab a, o r i c h ia r o p a r t e a ga m b e i se p o a t e c an gr e n a. T r a t a m e n t u l
p o a t e c o n st a în a d m in ist r a r e a d e m e d ic a m e n t e p e n t r u d ila t a r e a
a r t e r e lo r sa u în in t e r v e n ţ ii c h ir u r gic a le c ar e să îm b u n ă t ă ţ e a sc ă
c ir c u la ţ ia , p r in e lim in a r e a su b st a n ţ e i a t e r o m a t o a se d in ar t e r e .

136
 în in im ă , a r t e r e le c o r o n a r e se p o t b lo c a d in ce în ce m a i
m u lt , d u c â n d la a n gin e d in ce în ce m a i se ve r e , c a u z a t e d e u n
e fo r t d in ce în ce m a i m ic. Se p o a t e p r o d u c e o b lo c a r e a p r o a p e
c o m p le t ă , cu sa u fă r ă a n g in ă c a r e să o p r e c e a d ă . E p o sib il c a
b lo c a ju l să fie c a u z a t d e u n c h e a g d e sâ n ge ; fe n o m e n u l ar e lo c
m a i d e g r a b ă în t r - o a r t e r ă cu p lă c i a t e r o m a t o a se , în p a r t e d in
c a u z a v it e z e i m ic i a flu x u lu i sa n gv in şi în p a r t e c a u r m a r e a
fa p t u lu i c ă in t e r io r u l d e o b ic e i n e t e d al a r t e r e i c o n ţ in e a c u m
m a t e r ia l a t e r o m a t o s r u go s. U n b lo c a j m a i p o a t e fi c a u z a t d e
fa p t u l c ă în g u st a a r t e r ă c o r o n a r ă su fe r ă u n sp a sm sa u o c o n ­
t r a c ţ ie p e n t r u u n t i m p su fic ie n t d e în d e lu n g a t în c â t să în t r e ­
r u p ă a p r o v iz io n a r e a c u sâ n ge şi să p r o v o a c e u n a t ac d e c o r d .
U r m ă r ile d e p in d d e m a i m u lt e lu c r u r i. U n u l e st e d im e n ­
siu n e a a c e le i p o r ţ i u n i a in im ii c a r e e r a a lim e n t a t ă d e a r t e r ă
în a in t e ca a c e a st a să se b lo ch e ze . A l d o ile a fa c t o r est e p o r ţ iu n e a
car e n u m a i p o a t e fi ir ig a t ă cu sâ n ge , d e o a r e c e u n e le p ă r ţ i su n t
m u lt m a i im p o r t a n t e d e c â t alt e le p e n t r u a face in im a să b a t ă
în c o n t in u a r e . în al t r e ile a r â n d , u r m ă r ile d e p in d d e fa p t u l că
p a r t e a r e le v a n t ă a in im ii ar e sa u n u v a se sa n gv in e c a r e a d u c
sâ n ge sp r e e a d in a lt ă d ir e c ţ ie şi c a r e se p o t e x p a n d a r a p id
p e n t r u a o a lim e n t a cu sâ n ge p e a c e a st ă cale a lt e r n a t iv ă .
D a c ă se c ţ iu n e a a fe c t a t ă a in im ii e st e m ic ă sa u r e la t iv n e ­
im p o r t a n t ă , in im a se v a o p r i d o a r p e n t r u sc u r t t im p sa u n u v a
în c e t a să b a t ă . D a c ă o p a r t e a in im ii n u m a i p o a t e fi d e lo c
ir iga t ă cu sân ge , a t u n c i a c e a st ă p o r ţ iu n e v a m u r i. E v e n im e n t u l
se n u m e şt e in fa r c t m io c a r d ic şi e st e v iz ib il p e in im ă a n i m a i
t â r ziu , ţ e su t u l m o r t fiin d în lo c u it cu u n u l c ic a t r iz a t .
Se p a r e c ă în c a z u l m o r ţ ii su b it e se î n t â m p lă c u t o t u l a lt ­
ceva. Şi a c e a st a e st e a so c ia t ă c u a t e r o sc le r o z a gr a v ă a a r t e r e lo r
c o r o n a r e , d a r în a ce st ca z se p a r e că in im a în c e t e a z ă să m a i b a t ă
n o r m a l şi i n t r ă î n t r - u n r e g im d e t r e m u r e x t r e m d e r a p id ,
c u n o sc u t su b d e n u m ir e a d e „fib r ila ţ ie v e n t r ic u la r ă ". în a c e st

137
c a z e a n u m a i p o a t e să p o m p e z e c u r e g u la r it a t e şi c u fo r ţ ă
sâ n ge p r in în t r e gu l o r g a n ism , ia r d e c e su l su r v in e în t r - a d e v ă r
fo a r t e r a p id .
E st e im p o r t a n t să r e ţ in e ţ i c ă e p o sib il să a v e ţ i a t e r o sc le r o z ă
e x t in să fă r ă să av e ţ i v r e u n sim p t o m a n u m e . In a c e st c az, v a fi
im p o sib il d e d ia g n o st ic a t b o a la , în a fa r a c a z u lu i în c ar e o p a r t e
d in a t e r o a m e au a ju n s în st a d iu l în c a r e d e v in a lb ic io a se , şi
a st fe l v i z i b i l e la o e c o g r a fi e D o p p l e r v a sc u l a r ă . M a jo r i ­
t a t e a , d a c ă n u t o ţ i a d u lţ ii d in ţ ă r ile b o g a t e , t r ă ie sc a v â n d cel
p u ţ in u n n u m ă r d e st u l d e m a r e d e a t e r o a m e , d a r d a c ă n u au
n ici u n sim p t o m , d e o b ic e i e im p o sib il să n e d ă m se a m a c ă
a u a t e r o sc le r o z ă şi, în a c e st caz, c â t d e a m p lă sa u u n d e e lo c a li­
z a t ă în o r g a n ism .
Sp e r c ă n u c r e d e ţ i c ă a c e st lu c r u n u ar e n ic i o le g ă t u r ă cu
su b ie c t u l c ă r ţ ii d e fa ţ ă . U n u l d in p r in c ip a le le m o t iv e p e n t r u
c ar e fac c e r c e t ă r i în a c e st d o m e n iu e st e că a m d e v e n it d in ce în
ce m a i t u l b u r a t d e p u n c t u l d e v e d e r e si m p l i st şi r ă sp â n d i t
p e sc a r ă la r gă , în le g ă t u r ă c u m o d u l în c a r e se î m b o ln ă v e sc
o a m e n ii d e b o a la c o r o n a r ia n ă - id e e a c ă e st e d o a r o p r o b l e ­
m ă a n iv e lu r ilo r d e c o le st e r o l în sâ n ge . A c e a st ă id e e e st e în
p r e z e n t a t â t d e fe r m su sţ in u t ă d e fo a r t e m u lţ i o a m e n i în c â t
a c e şt ia a ju n g să c r e a d ă c ă o r ic e d e t e r m in ă c r e şt e r e a n iv e lu ­
lu i c o le st e r o lu lu i în sâ n g e v a p r o v o c a p r o b a b il b o a la c o r o ­
n a r ia n ă , c ă o r ic e r e d u c e c o le st e r o lu l a ju t ă la î m p ie d ic a r e a
a p a r iţ ie i b o lii sa u c h ia r la v in d e c a r e a ei şi c ă o r ic e n u c r e şt e
in v a r ia b il n iv e lu l c o le st e r o lu lu i sa n gv in n u a r e d e - a fa c e cu
c a u z a b o lii c o r o n a r ie n e .
Şt iu c ă su n t p ă r t iliit o r , d a r a c e a st ă im a g in e , d in p u n c t u l
m e u d e v e d e r e m a i d e g r a b ă n a iv ă , a î m p ie d ic a t în ţ e le g e r e a
c o r e c t ă a b o lii şi a c a u z e lo r a c e st e ia , p r in u r m a r e şi în ţ e le ge r e a
c o r e c t ă a p r e v e n ţ ie i ac e st e ia .

138
 în r e a lit a t e , o a m e n ii c a r e su fe r ă d e b o a lă c o r o n a r ia n ă au
t u lb u r ă r i m u lt m a i e x t in se d e c â t sim p la c r e şt e r e a n iv e lu lu i
c o le st e r o lu lu i în sâ n ge . M a i în t â i, a r e lo c o c r e şt e r e a a lt o r
c o m p o n e n t e gr ase d in sân ge , în sp e c ial a t r iglice r id e lo r , n u m it e
u n e o r i gr ă sim i n e u t r e ; m u lţ i o a m e n i c r e d c ă a c e a st ă c r e şt e r e
ar e lo c m ai fr e cv e n t d e c â t ce a a n iv e lu lu i c o le st e r o lu lu i. A r e loc
d e a se m e n e a o re d u c e re a c o le st e r o lu lu i H D L . în al d o ile a r ân d ,
au lo c a lt e m o d ific ă r i b io c h im ic e , in c lu siv t u lb u r ă r i d e m e t a ­
b o lism al g lu c o z e i sa u g lic e m e i în a c e la şi se n s c a în c a z u l
d ia b e t u lu i. A r e lo c a d e se a şi o c r e şt e r e a n iv e lu lu i d e in su lin ă
şi d e a lţ i h o r m o n i d in sân ge , şi u n e o r i o c r e şt e r e a n iv e lu lu i d e
a cid u r ic. A c e st e a r e p r e z in t ă m o d ific ă r i în a c t iv it a t e a m a i m u l­
t o r e n z im e . C o m p o r t a m e n t u l t r o m b o c it e lo r e st e m o d ific a t .
P u t e m în t o c m i o list ă cu cel p u ţ in d o u ă z e c i d e in d ic a t o r i
car e a t in g a d e se a n ive lu r i a n o r m a l d e m a r i sau a n o r m a l d e m ici
la p e r so a n e le c a r e a u a t e r o sc le r o z ă a c u t ă şi n u m a i u n a d in
a c e st e a e st e fr e c v e n t ă , d a r n i c i d e c u m u n iv e r sa la c r e şt e r e
a n iv e lu lu i d e c o le st e r o l.
în c a z u l în c ar e c ă u t a ţ i şi a lt e d o v e z i p r iv in d p o sib ilu l r ol al
z a h ă r u lu i sau al a lt u i fa c t o r în d e c la n şa
y
r e a b o lii c a r d ia c e la o m ,7
ar t r e b u ie să r e ţ in e ţ i c o m p le x it a t e a m a n ife st ă r ilo r a fe c ţ iu n ii.
A c e st a sp e c t e st e d e o se b i t d e i m p o r t a n t p e n t r u g e n u l d e
e x p e r im e n t e p e c a r e c o le g ii m e i şi c u m in e le - a m fă c u t c u
a n im a le d e la b o r a t o r . V o i p r e z e n t a a ce st su b ie c t m a i în d e t a liu
în c a p it o lu l u r m ă t o r .
P r im u l su sţ i n ă t o r al id e ii c ă g r ă sim e a p o a t e fi o c a u z ă a
t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e , iar d e - a t u n c i în co a c e cel m ai c o m b a t iv
su sţ in ă t o r al a c e st e ia , a fo st d r . A n c e i K e y s d in M in n e a p o lis.
în 1 9 5 3 , a a t r a s a t e n ţ i a a su p r a fa p t u l u i c ă e x ist ă o r e la ţ ie
e x t r e m d e su g e st iv ă în t r e c o n su m u l d e g r ă sim i d in şa se ţ ă r i
d ife r it e şi r a t a d e c e se lo r d e a co lo , c au z a t e d e b o a la c o r o n a r ia n ă .
A c e a st a a fo st c u c e r t it u d in e u n a d in t r e ce le m a i im p o r t a n t e

1 3 9
c o n t r ib u ţ ii a d u se în p la n u l st u d ie r ii b o lii c a r d ia ce . D r . K e y s a
in sp ir a t o a v a la n şă d e a r t ic o le ale a lt o r c e r c e t ă t o r i d in t o a t ă
lu m e a ; a sc h i m b a t r e g im u r ile a lim e n t a r e a su t e d e m ii d e
o a m e n i şi a a d u s su m e e n o r m e d e b a n i p r o d u c ă t o r ilo r d e a li­
m e n t e în c o r p o r a t e în a c e st e d ie t e sp e c ia le .
în c o n se c in ţ ă , în p r e z e n t se şt iu fo a r t e m u lt e d e sp r e e fe c t u l
d i fe r i t e l o r d ie t e a su p r a p r o c e se l o r m e t a b o l i z ă r i i g r ă sim ii.
T o t u ş i e x ist ă o m in o r it a t e în se m n a t ă d e c e r c e t ă t o r i, p r in t r e
c a r e m ă n u m ă r şi eu , c a r e c r e d c ă b o a la c o r o n a r ia n ă n u e st e
c a u z a t ă în m a r e m ă su r ă d e gr ă sim e a d in a lim e n t a ţ ie .
P e r m it e ţ i- m i să - m i su sţ in t e o r ia , e x a m in â n d m a i a t e n t
d o v e z ile e p id e m io lo g ic e a le l e g ă t u r ii d in t r e a lim e n t a ţ ie şi
b o a la c o r o n a r ia n ă . D i n st a r t , c â t e v a p e r so a n e a u fo st p u ţ in
în c u r c a t e d e d o v e z ile o fe r it e d e d r . K e y s. C i fr e p r iv in d c o n ­
su m u l d e gr ă sim i şi m o r t a lit a t e a c a u z a t ă d e b o a la c o r o n a r ia n ă
e x ist a u p e n t r u m u lt m a i m u lt e ţ ă r i d e c â t cele şa se la car e fă ce a
r e fe r ir e d r . K e y s, ia r în c e le la lt e ţ ă r i c ifr e le n u p ă r e a u să c o n ­
fir m e le gă t u r a d ir e c t ă şi fr u m o s c o n t u r a t ă - cu c â t m a i m u lt ă
g r ă sim e , c u a t â t m a i fr e c v e n t ă b o a la c o r o n a r ia n ă - c a r e e r a
se siz a b ilă d o a r în u r m a st u d ie r ii c e lo r şa se ţ ă r i alese d e el p e n ­
t r u e x p e r im e n t .
D e a se m e n e a , au în c e p u t să se a c u m u le z e d o v e z i p r iv in d
fa p t u l c ă n u t o a t e gr ă sim ile su n t la fel; u n e le p ă r e a u să fie b u n e ,
alt e le r ele, iar a lt e le n e u t r e . L a în c e p u t , a c e st lu c r u a fo st n e ga t
p u t e r n ic d e d r . Ke y s, d a r în ju r u l a n u lu i 1 9 5 6 , a t â t el, c â t şi alţ i
c e r c e t ă t o r i au a c c e p t a t a c e st e d ife r e n ţ e . G r ă sim ile „r e le " e r au
în p r in c ip a l d e p r o v e n ie n ţ ă a n im a lă , p r e c u m cele d in c a r n e şi
p r o d u se la c t a t e (g r ă sim i sa t u r a t e ). C e le „b u n e " e r au în m a jo r i­
t at e u leiu r i v eget ale (gr ăsim i p o lin e sa t u r a t e ). G r ă sim ile „n e u t r e "
n u er au n ici b u n e , n ici rele, d e e x e m p lu u le iu l d e m ăslin e (a ce st a
fiin d în p r in c ip a l o gr ă sim e m o n o sa t u r a t ă ).

140
 P ă r e a că e o p o r t u n să a n a lize zi m u lt m a i a t e n t d e c â t o r ic in e
p â n ă a c u m cifr e le m o r t a lit ă ţ ii şi c o n su m u lu i d e gr ă sim i şi e xact
a st a a m fă c u t în 1 9 5 7 . P u n â n d p e h â r t ie t o a t e in fo r m a ţ iile
d isp o n ib ile d in st a t ist ic i in t e r n a ţ io n a le , am d e sc o p e r it că e x ist a
o le gă t u r ă r e la t iv m o d e r a t ă , d a r în n ici u n ca z st r ic t ă în t r e c o n ­
su m u l d e gr ă sim i şi m o r t a lit a t e a c a u z a t ă d e b o a la c o r o n a r ia n ă ,
iar le gă t u r a d in t r e a c e st e a n u d e v e n e a m a i st r â n să n ici d u p ă ce
se p a r a i gr ă sim ile în a n im a le şi v e ge t a le . S- a d o v e d it c ă în d i ­
v e r se ţ ă r i e x ist ă o le g ă t u r ă m u lt m ai b in e c o n t u r a t ă în t r e c o n ­
su m u l d e z a h ă r şi m o r t a lit a t e a p r in b o a lă c o r o n a r ia n ă . C e a m ai
st r â n să le gă t u r ă d in t r e t o a t e e r a ce a d in t r e c r e şt e r e a n u m ă r u lu i
d e d e c e se c a u z a t e d e b o a la c o r o n a r ia n ă r a p o r t a t e în M a r e a
Br it a n ie si
y
c r e şt
y
e r e a n u m ă r u lu i d e r a d io u r i si
y
t e le v izo ar e .
A c e a st ă u lt im ă o b se r v a ţ ie se r v e şt e u n u i n u m ă r d e d o u ă
sc o p u r i, c r e d eu .
P r im u l şi c el m a i p u ţ in se r io s e st e să ilu st r e z e p o sib ile le
p e r ic o le ale gă sir ii u n e i a so c ie r i în t r e d o u ă e v e n im e n t e , u r m a t ă
d e a fir m a r e a c ă u n u l d in t r e ele e st e c a u z a c e lu ila lt . V e ţ i p r e ­
su p u n e c ă est e im p r o b a b il ca şa n se le să v ă îm b o ln ă v iţ i d e b o a lă
c o r o n a r ia n ă să c r e a sc ă d o a r p e n t r u c ă a v e ţ i t e le v iz o r . In al
d o ile a r â n d în să, la o p r iv ir e m a i a t e n t ă , a c e a st ă ip o t e z ă n u est e
c h ia r a t â t d e p r o st e a sc ă .
P r in t r e fa c t o r ii im p lic a ţ i în p r o v o c a r e a t r o m b o z e i c o r o n a ­
r ie n e se n u m ă r ă m a i m u lţ i c a r e au d e - a fa c e cu b u n ă st a r e a -
se d e n t a r ism u l, o b e z it a t e a , fu m a t u l, c o n su m u l d e g r ă sim i,
c o n su m u l d e z ah ă r . D e c i, p e d e o p a r t e , in c id e n ţ a t r o m b o z e i
c o r o n a r ie n e v a fi m ai r id ic a t ă în acele ţ ă r i u n d e est e m a i m u lt ă
b o gă ţ ie , m ă su r a t ă d u p ă o r ic e in d ic e : al fu m a t u lu i sa u al c o n ­
su m u l u i d e g r ă si m i , d a r şi d u p ă n u m ă r u l d e t e le v iz o a r e ,
a u t o t u r ism e sau t e le fo a n e . P e d e a lt ă p a r t e , m u lţ i d in t r e a ce şt i
in d ic i ai b o g ă ţ ie i su n t d e a se m e n e a in d ic i ai se d e n t a r ism u lu i.
C e i c a r e au t e le v iz o a r e su n t fo a r t e p r o b a b il m a i p u ţ in a c t iv i

141
d in p u n c t d e v e d er e fizic d e c â t cei c ar e n u au . P r in u r m a r e , n u
e t o c m a i p r o st e sc să se m n a lă m a ce st e le gă t u r i d e c a u z a lit a t e .

T e n d i n ţ e a l e m o r t a l i t ă ţ i i p r i n t r o m b o z ă c o r o n a r i a n ă şi a l e n u m ă r u l u i
d e ab o n am e n t e r ad io şi T V în M a r e a B r it an ie

D i a g r a m a a r a t ă r e la ţ ia st r â n să d in t r e m o r t a lit a t e a c a u z a t ă d e t r o m -
b o z a c o r o n a r ia n ă (c u r b a d in d r e a p t a ) şi d e ţ in e r e a d e a p a r a t e r a d io
şi T V (c u r b a d in st â n g a ). E st e su fic i e n t ă a c e a st ă a so c ie r e p e n t r u
a a fir m a c ă a c h iz iţ io n a r e a u n u i a p a r a t d e r a d io sau a u n u i t e le v iz o r
v ă v a c r e şt e r isc u l d e a t a c d e c o r d .

A m a ju n s a t u n c i, în 1 9 5 7 , ca p e b a z a in fo r m a ţ iilo r p r e lu a t e
d in st u d ii e p id e m io lo gic e in t e r n a ţ io n a le să su ge r e z c ă ar fi cel
p u ţ in in t e r e sa n t să a n a liz ă m c o n su m u l d e z a h ă r , p e lâ n g ă
c o n su m u l d e gr ă sim i. L a ac ea v r e m e n im e n i n u la n sase ip o t e z a
c ă st u d iile e x ist e n t e ar fi fo st o d o v a d ă a im p lic ă r ii z a h ă r u lu i în

142
p r o v o c a r e a t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e . T o t u şi, la fel ca în p o v e st e a
r e fe r it o a r e la gr ă sim i, a c u m a v e a m u n in d ic iu . L a sc u r t ă v r e m e
d u p ă r a p o r t u l m e u d in 1 9 5 7 , u n c e r c e t ă t o r ja p o n e z a c o n fir ­
m a t le gă t u r a d in t r e c o n su m u l d e z a h ă r şi t r o m b o z a c o r o n a r ia ­
n ă, p e n t r u 2 0 d e ţ ăr i.
P e lâ n g ă a c e st e c ifr e ge n e r a le , d e d u se d in st a t ist ic i in t e r ­
n a ţ io n a le , e x ist ă c â t e v a st u d ii ale a n u m it o r ţ ăr i sau p o p u la ţ ii.
U n c e r c e t ă t o r b r it a n ic a d e m o n st r a t că în m u lţ ir e a n u m ă r u lu i
d e d e c e se c a u z a t e d e t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă în M a r e a Br it a n ie
u r m a fo a r t e î n d e a p r o a p e c r e şt e r e a c o n su m u l u i d e z a h ă r ,
în A fr ic a d e Su d s- a a r ă t a t c ă n e gr ii se îm b o ln ă v e a u a r a r e o r i
d e t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă , p e c â n d a lb ii şi p o p u l a ţ ia in d ia n ă
fă c e a u la fel d e fr e c v e n t b o a la c a şi p o p u l a ţ i i l e d e a lb i d in
A m e r ic a , E u r o p a O c c i d e n t a l ă şi A u st r a l a si a . P a r e în să c ă
sit u a ţ ia se sc h im b ă în A fr ic a d e Su d : b o a la c a r d ia c ă în c e p e
să a p a r ă d in ce în ce m a i fr e c v e n t şi la p o p u l a ţ i a d e c u lo a r e .
A c e st e d a t e c o r e sp u n d c ifr e lo r a so c ia t e c o n su m u lu i d e zah ăr ,
c a r e a fo st r id ic a t p e n t r u o p e r io a d ă în d e lu n g a t ă în r â n d u l
a lb ilo r şi in d ie n ilo r , a fo st r e d u s în r â n d u r ile p o p u l a ţ ie i d e
c u lo a r e p â n ă în u r m ă cu a p r o x im a t iv 2 0 d e an i, d a r în p r e z e n t ,
o d a t ă cu c r e şt e r e a n iv e lu lu i d e t r ai, se m ă r e şt e r ap id .
în Isr ae l, A .M . C o h e n d in I e r u sa lim a d e sc o p e r it c ă fo a r t e
p u ţ in i d in e m ig r a n ţ ii so siţ i r e ce n t d in Y e m e n av e au t r o m b o z ă
c o r o n a r ia n ă , d e şi b o a la e r a r ă sp â n d it ă p r in t r e y e m e n iţ ii c ar e
e m igr a se r ă în u r m ă cu a p r o x im a t iv 2 0 d e an i. D ie t a d in Y e m e n
e r a d e st u l d e b o g a t ă în g r ă sim i a n im a le şi u n t , d a r să r a c ă în
z a h ă r ; la so sir e a în I sr ae l, e m ig r a n ţ ii a u în c e p u t să a d o p t e a li­
m e n t a ţ ia u z u a lă a ţ ăr ii, b o g a t ă în zah ă r .
M a sa i şi Sa m b u r u su n t d o u ă t r ib u r i d in A fr ic a d e E st , a c ăr o r
a lim e n t a ţ ie c u p r in d e în m a r e m ă su r ă la p t e şi c a r n e ; a st fe l,
c o n su m u l d e g r ă sim i a n im a le e st e r id ic a t . T o t u şi, p r in t r e ei
su n t fo a r t e p u ţ in i b o ln a v i d e in im ă . A ţ i p u t e a sp u n e că a c e a st a

143
 se d a t o r e a z ă fa p t u lu i c ă su n t e x t r e m d e a c t iv i d in p u n c t d e
v e d er e fizic. O a lt ă p o sib ilit a t e ar fi c a m e t a b o lism u l lo r să fie
d ife r it d e c el al a lt o r o a m e n i, ia r lu c r ă r i r e c e n t e su g e r e a z ă
c ă a c e st a est e c azu l c e lo r d in t r ib u l M a sa i. P ar e că ei au u n m o d
m u lt m a i e fic ie n t d e a p r e lu c r a g r ă sim ile a n im a le , fă r ă a fi
e x p u şi la c r e şt e r e a n iv e lu lu i d e c o le st e r o l d in sân ge . N u e st e
în să c la r d a c ă est e v o r b a d e o c a r a c t e r ist ic ă ge n e t ic ă a m a sa ilo r
sa u d a c ă ei au d e v e n it a t â t d e b u n i la m e t a b o liz a r e a g r ă sim i­
lo r a n im a le d e o a r e c e t o a t ă v ia ţ a au d ig e r a t c a n t it ă ţ i m a r i d in
ac e st e a lim e n t e .
A d e se a , d in ac est e d isc u ţ ii se o m it e fa p t u l că a t â t M a sa i, c ât
şi Sa m b u r u p r a c t ic n u m ă n â n c ă z a h ă r .
I m igr a n ţ ii asia t ic i d in M a r e a Br it a n ie au o m o r t a lit a t e m u lt
m ai r id ic a t ă d in ca u z a t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e d e c â t b r it a n ic ii -
m a i m a r e cu a p r o a p e 2 0 % la b ă r b a ţ i şi cu c ir c a 3 0 % la fe m e i.
T o t u şi, u n st u d iu r e c e n t a a r ă t a t c ă a p o r t u l t o t a l d e g r ă sim i
e st e a p r o a p e id e n t ic la cele d o u ă c o m u n it ă ţ i, p e c â n d a p o r t u l
d e gr ă sim i sa t u r a t e e st e m a i sc ă z u t şi cel d e gr ă sim i p o lin e sa t u -
r a t e e st e m a i r id ic a t p r in t r e a sia t ic i. P r in u r m a r e , r a p o r t u l
în t r e gr ă sim ile p o lin e sa t u r a t e şi ce le sa t u r a t e d in a lim e n t a ţ ia
lo r (r a p o r t u l P :S) e st e 0 ,8 5 , în c o m p a r a ţ ie cu 0 ,2 8 la p o p u la ţ ia
n a t iv ă b r it a n ic ă . R a p o r t u l r id ic a t c ar e c a r a c t e r iz e a z ă r e g im u l
a l i m e n t a r a si a t i c r e sp e c t ă r e c o m a n d ă r i l e s u s ţ i n ă t o r i l o r
sc h im b ă r ilo r în ce p r iv e şt e gr ăsim ile d in a lim e n t a ţ ie , în v e d e r e a
p r e v e n ir ii t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e . E st e c la r a t u n c i c ă m o r t a li­
t a t e a m a i r id ic a t ă p r in b o a lă c o r o n a r ia n ă la a sia t ic i n u p o a t e fi
e x p lic a t ă p r in d ife r e n ţ e le p r iv in d c o n su m u l d e gr ă sim i. C e n u
s- a m ă su r a t în a c e st st u d iu a fo st c o n su m u l d e z a h ă r al a sia t ic i­
lo r , d a r alt e in v e st iga ţ ii a u a r ă t a t că e m a i r id ic a t d e c â t la r e st u l
p o p u la ţ ie i b r it a n ic e . D u p ă c u m v o m v e d e a m ai t â r ziu (p . 1 7 1 ),
şi c o n su m u l d e z a h ă r e st e r e le v a n t p e n t r u r ă sp â n d ir e a e x t r e m
d e m a r e a d ia b e t u lu i la a sia t ic ii d in M a r e a Br it a n ie .

144
 P e r m it e ţ i- m i să m a i c it e z u n st u d iu sp e c ial, fă c u t în in su la
Sfâ n t a E le n a , u n d e t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă e st e d e st u l d e fr e c ­
v e n t ă . A c e st lu c r u n u se în t â m p lă p e n t r u c ă lo c u it o r ii ei m ă ­
n â n c ă m u lt ă gr ă sim e - ei m ă n â n c ă m a i p u ţ in ă d e c â t b r it a n ic ii
sau a m e r ic a n ii - , n ici p e n t r u c ă ar fi in a c t iv i d in p u n c t d e v e ­
d e r e fiz ic - Sfâ n t a E le n a e st e fo a r t e d e lu r o a să şi t r a n sp o r t u l
m e c a n iz a t e st e fo a r t e r ar în t â ln it aici. N ic i fu m a t u l e xce siv n u
e u n m o t iv , d e o a r e c e a c o lo c o n su m u l d e t u t u n e st e m u lt m a i
r e d u s d e c â t în m a jo r it a t e a ţ ă r ilo r o c c id e n t a le . E x ist ă o sin gu r ă
c a u z ă r e z o n a b ilă a n u m ă r u lu i m a r e d e îm b o ln ă v ir i d e t r o m -
b o z ă c o r o n a r ia n ă : c o n su m u l m e d iu d e z a h ă r p e in su la Sfâ n t a
E le n a e st e d e a p r o x im a t iv 4 5 k g / p e r so a n ă p e an .
P e scu r t , p u t e m a fir m a că la m a jo r it a t e a p o p u la ţ iilo r b o ga t e
p e c a r e le - am st u d ia t , r ă sp â n d ir e a b o lii c o r o n a r ie n e e st e a so ­
c ia t ă c u c o n su m u l d e z a h ă r . D e o a r e c e c o n su m u l d e z a h ă r
e st e t o t u şi d o a r u n u l d in in d ic ii b o g ă ţ ie i, a c e e a şi a so c ie r e se
p o a t e face şi cu c o n su m u l d e gr ă sim i, fu m a t u l, d e ţ in e r e a u n u i
a u t o t u r ism ş.a .m .d . L a a c e a st ă e t a p ă a r fi la fe l d e ju st i fi c a t
să c o n sid e r ă m o r ic a r e d in t r e a c e şt i fa c t o r i o c a u z ă p o si b i l ă
a b o lii c o r o n a r ie n e .
P u t e ţ i p u n e p r o b le m a alt fe l, a v â n d în v e d e r e r e la ţ ia d in t r e
o r ic a r e d o i fa c t o r i d in cei p e c ar e i- am m e n ţ io n a t . D a c ă v e d e ţ i
c â t d e m u lt z a h ă r şi c â t d e m u lt ă gr ă sim e se c o n su m ă în d ife r it e
ţ ăr i, v e ţ i o b se r v a c ă a c e st e c o n su m u r i t in d să fie fo a r t e a se m ă ­
n ă t o a r e p e n t r u o r ice ţ a r ă; p e r t o t al, a m b e le su n t r e d u se în ţ ăr ile
săr a ce ,7 m o d e r a t e în ţ>ă r ile cu a v u ţjie m o d e r a t ă si
> m a r i în ţy ăr ile
b o g a t e . A st fe l, o r ic e ar e le g ă t u r ă c u u n u l d in c o n su m u r i ar e
le gă t u r ă şi c u c e lălalt . A c u m p u t e ţ i sp u n e , d a c ă d o r iţ i, c ă g r ă ­
sim e a e st e o c a u z ă a b o lii c o r o n a r ie n e , ia r a so c ie r e a d in t r e
z a h ă r şi b o a lă e st e a c c id e n t a lă d e o a r e c e în t r e gr ă sim e şi z a h ă r
e x ist ă o le g ă t u r ă . Sa u p u t e ţ i sp u n e in v e r s, c ă z a h ă r u l e st e

145
o c a u z ă a b o lii c o r o n a r ie n e , iar aso c ie r e a t r o m b o z e i cu gr ă sim e a
e st e a c c id e n t a lă .
C â n d a m a ju n s la a ce st p u n c t , m i s- a p ă r u t c ă p a su l u r m ă t o r
e r a să st u d ie z c o n su m u l in d iv id u a l d e z a h ă r , al c e lo r c a r e su ­
fe r ă , r e sp e c t iv n u su fe r ă d e b o a l ă c o r o n a r ia n ă . D e o a r e c e
v a lo r ile m e d ii p o t in d u c e în e r o a r e , u n a e st e să a r ă t ă m c ă su n t
m a i m u lt e c a z u r i d e t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă în ţ ă r ile u n d e se
m ă n â n c ă în m e d ie m a i m u lt z a h ă r şi cu t o t u l a lt ce v a să a r ă t ă m
c ă în o r ic e ţ a r ă o p e r so a n ă c ar e m ă n â n c ă m a i m u lt z a h ă r ar e
r isc m a i m a r e d e c â t u n a c ar e m ă n â n c ă m a i p u ţ in să se îm b o l­
n ă v e a sc ă d e t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă .
A m c r e a t c ee a ce n e - am g â n d it c ă a r fi o m e t o d ă r e z o n a b il
d e e x a c t ă d e a a fla c o n su m u l in d iv id u a l d e z a h ă r şi l- a m m ă ­
su r a t la 2 0 d e p a c ie n ţ i c u t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă , la 2 5 d e
b o ln a v i c u b o a lă v a sc u la r ă p e r ife r ic ă şi la 2 5 c a r e a lc ă t u ia u
g r u p u l d e r e fe r in ţ ă (c ar e su fe r ă d e a lt e b o li), în v e d e r e a c o m ­
p a r ă r ii r e z u lt a t e lo r . A m p e t r e c u t fo a r t e m u lt t im p cu e la b o ­
r a r e a m e t o d e i şi a le ge r e a p e r so a n e lo r t e st a t e . D e e x e m p lu ,
p a c ie n ţ ii c a r e su fe r e a u d e t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă se a fla u în
sp it a l în u r m a p r im u lu i a t a c d e c o r d c u n o sc u t , ia r p â n ă a t u n c i
h a b a r n u a v u se se r ă c ă su fe r ă d e o b o a lă d e in im ă si
y
n u - si
y

sc h im b a se r ă în m o d c o n şt
y
ie n t d ie t a.
I - am c h e st io n a t în p r im e le t r e i să p t ă m â n i d e d u p ă a d m i­
t e r e a în p r o g r a m în p r iv in ţ a d ie t e i lo r o b işn u it e în a in t e să se
îm b o ln ă v e a sc ă . A m a r ă t a t m a i t â r z iu c ă a c e a st ă m e t o d ă d e
a m ă su r a c o n su m u l d e z a h ă r e r a la fel d e b u n ă ca m a i e la b o r a t a
m e t o d ă la car e a p e lau în m o d n o r m a l n u t r iţ io n işt ii p e n t r u alt e
e le m e n t e ale d ie t e i. A m a r ă t a t d e a se m e n e a c ă a fo st în ţ e le p t
d in p a r t e a n o a st r ă să st u d ie m d ie t e le p a c ie n ţ ilo r c ar e a n t e r io r
p r im u lu i a t a c fu se se r ă a p a r e n t fo a r t e să n ă t o şi. C â n d am v o r b it
cu ei u n an sau d o i m a i t â r z iu , c e e a ce a c u m n u m e a u c o n su m u l

146
lo r n o r m a l d e z a h ă r e r a m u lt m a i r e d u s fa ţ ă d e cel p e care-1
r a p o r t a se r ă c u p r im a o caz ie .
In c a d r u l st u d i u l u i n o st r u a m d e s c o p e r i t u n c o n su m
d e z a h ă r c o n sid e r a b il m a i r id ic a t la p a c ie n ţ ii c ar e su fe r e a u d e
t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă şi la ce i c u b o a lă v a sc u la r ă p e r ife r ic ă
d e c â t la b o ln a v ii d in gr u p u l d e r e fe r in ţ ă. V a lo a r e a m e d ie er a d e
1 13 g / z i p e n t r u su fe r in z ii d e t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă , 1 28 g / z i
p e n t r u c e i c u b o a lă v a sc u la r ă p e r i fe r i c ă şi 5 8 g / z i p e n t r u
b o ln a v ii d in gr u p u l d e r e fe r in ţ ă.
C â n d a m p u b lic a t ac e st e r e z u lt at e , a t â t c o n c lu z iile n o a st r e ,
c â t şi m e t o d a au fo st a m p lu c r it ic a t e . N i se p ă r e a c ă o m a r e
p a r t e d in c r it ic i n u su n t în t e m e ia t e , d a r în t r - u n se n s e r au ju st i ­
fica t e . A m a p r e c ia t c o n su m u l d e z a h ă r la su b ie c ţ ii n o şt r i în t r e -
b â n d u - i p e r so n a l, la sp it a l, în p r iv in ţ a d ie t e lo r lo r . D a t o r i t ă
a c e st u i c o n t a c t p e r so n a l, şt ia m c a r e p a c ie n t su fe r ă d e b o a lă
a r t e r ia lă şi c ar e face p a r t e d in gr u p u l d e r e fe r in ţ ă . E p o sib il să
fi fo st in flu e n ţ a ţ i în m o d in c o n şt ie n t d e fa p t u l că şt ia m a c e st
lu c r u şi să fi e x a ge r a t c o n su m u l d e z a h ă r la p a c ie n ţ ii cu b o a lă
ar t e r ială şi să-l fi m in im iz a t la cei d in gr u p u l d e r e fer in ţ ă. P e n t r u
a d o v e d i că a c e a st ă o b ie c ţ ie n u e st e în t e m e ia t ă , a m sim p lifi­
c a t c h e st io n a r u l p r iv in d a lim e n t a ţ ia , p e n t r u c a p a c ie n t u l să- l
p o a t ă c o m p le t a sin gu r . C h e st io n a r e le e r a u în m â n a t e p a c ie n ­
ţ ilo r d e c ă t r e a sist e n t e le m e d ic a le şi a b ia d u p ă ce le c a lc u la m
d ie t a în t r e b a m căr e i c a t e go r ii îi a p a r ţ in r e p o n d e n ţ ii.
R e z u lt a t e le c elu i d e - al d o ile a st u d iu p e c ar e l- am r e aliza t au
fo st a se m ă n ă t o a r e c e lu i d in t â i. C o n su m u l m e d iu d e z a h ă r la
b o ln a v ii d e t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă e r a d e 1 4 7 g; la b o ln a v ii d in
g r u p u l d e r e fe r in ţ ă - d e a c e a st ă d a t ă e r a u d o u ă g r u p u r i d e
r e fe r in ţ ă - e r a d e 6 7 g, r e sp e c t iv 7 4 g.
D e a t u n c i în c o a c e m a i m u lţ i c e r c e t ă t o r i au e x a m in a t c o n ­
su m u l d e z a h ă r la cei cu , r e sp e c t iv fa r ă t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă .
U n i i a u c o n fi r m a t d e sc o p e r ir ile n o a st r e , c u m c ă b o ln a v ii

147
cu t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă c o n su m a se r ă m a i m u lt zah ăr , iar alţ ii
n u . C r e d c ă su n t m ai m u lt e m o t iv e car e st a u la b a z a r e z u lt a t e lo r
car e in fir m ă t e z a n o a st r ă . M a i în t âi, cei c ar e au su fe r it u n a t a c
d e c o r d su n t m u lt m a i p r e d i sp u şi să d im in u e z e , c o n şt i e n t
sa u n u , c o n su m u l d e z a h ă r , d u p ă c u m a m d e sc o p e r it şi n o i.
V ă p u t e ţ i im a g in a ce şo c e p e n t r u u n o m să su fe r e u n a t a c d e
c o r d si
» câ t d e a t e n t>i v o r fi u lt e r io r su fer in zii,1în ce r c ân d să r e d u c ă
r iscu r ile d e a su fe r i u n a lt a t a c d e c o r d , p ă st r â n d u - şi gr e u t a t e a
în t r e lim it e r e zo n a b ile . P r im u l lu cr u p e car e o a m e n ii t in d să- l
fa că în a c e a st ă sit u a ţ ie e st e să d im in u e z e c o n su m u l d e z ah ăr .
In al d o ile a r â n d n e - am a sigu r a t că p e r so a n e le d in gr u p u l d e
r e fe r in ţ ă n u au su fe r it d e n ici o b o a lă c ar e să le a fec t e z e d ie t e le .
A m ale s, p r in u r m a r e , m u n c it o r i să n ă t o şi d in fa b r ic ă sa u p a ­
c ie n ţ i sp it a liz a ţ i, d e e x e m p lu , d in c a u z a u n u i p ic io r r u p t , d a r
car e n u su fe r e a u d e v r e o b o a lă sist e m ic ă . In al t r e ile a r â n d , am
d e sc o p e r it d ife r e n ţ e ale c o n su m u lu i d e z a h ă r în t r e d iv e r se
g r u p u r i so c io e c o n o m ic e şi g r u p e d e v â r st ă , a şa c ă n e - a m a si­
g u r a t c ă su b ie c ţ ii n o şt r i d in g r u p u l d e r e fe r in ţ ă şi p a c ie n ţ ii
c u t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă in t r a u în a c e le a şi c a t e g o r ii, d u p ă
c r it e r iile d e m a i su s.
C r e d c ă a c est ea su n t m o t iv e le p e n t r u car e e st e fo a r t e p o sib il
c a o se le c ţ ie m a i p u ţ in a t e n t ă a c e lo r d in gr u p u l d e r e fe r in ţ ă să
d u c ă la fa lsa c o n c lu z ie c ă su n t p u ţ in e d ife r e n ţ e sa u n ic iu n a
în t r e c a n t i t a t e a d e z a h ă r i n g e r a t ă d e a c e şt ia şi c a n t i t a t e a
c o n su m a t ă d e cei c ar e su fe r ă d e t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă .
T o t u şi, cr it icii m e i au a fir m a t c ă în t r u c â t n u t o ţ i c e r ce t ăt o r ii
au a ju n s la c o n c lu z ia c ă p e r so a n e le b o ln a v e d e t r o m b o z ă c o r o ­
n a r ia n ă a u fo st m a r i c o n su m a t o a r e d e z ah ă r , t e o r ia z a h ă r u lu i
n u ar e a b so lu t n ic i u n t e m e i. M a jo r it a t e a a c e st o r c r it ic i su n t ,
a se m e n e a lu i d r . Ke y s, m a r i su sţ in ă t o r i ai t e o r ie i gr ă sim ii d r e p t
c a u z ă a b o lii. I n t e r e sa n t e st e c ă n im e n i n u a a r ă t a t v r e o d a t ă c ă
e x ist ă d ife r e n ţ e în ce p r iv e şt e c o n su m u l d e g r ă s i m i în t r e cei

148
c ar e su fe r ă , r e sp e c t iv c a r e n u su fe r ă d e t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă ,
d a r a c e st fa p t n u i- a d e sc u r a ja t în n ici u n fel p e d r . K e y s şi p e
a d e p ţ ii a c e st u ia .
P e r m it e ţ i- m i să r ă sp u n d aici u n e i a lt e c r it ic i a d u se d e a c e ­
le a şi p e r so a n e . E i a fi r m ă c ă z a h ă r u l n u p o a t e fi o c a u z ă a
t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e d e o a r e c e în S U A a a v u t lo c o c r e şt e r e
c o n si d e r a b i l ă a n u m ă r u lu i d e c a z u r i a le a c e st e i b o li, d e la
ju m ă t a t e a se c o lu lu i t r e c u t şi p â n ă în a n ii 1 9 7 0 , în t im p ce c o n ­
su m u l d e z a h ă r a b ia d a c ă s- a m o d ific a t în a c e st in t e r val.
P e n t r u a fo r m u la a c e a st ă c r it ic ă t r e b u ie să în ţ e le gi sa u să
in t e r p r e t e z i gr e şit a şt e p t ă r ile r a ţ io n a le p e car e le p u t e m avea în
p r iv in ţ a st u d iilo r e fe c t u a t e a su p r a p o p u l a ţ ie i. M a i în t â i, a şa
c u m a m a fir m a t ad e sea, c r e d că z ah ăr u l e st e o c au z ă im p o r t a n t ă
a t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e , d a r cu c e r t it u d in e n u sin gu r a. Se d e n ­
t a r ism u l şi fu m a t u l su n t d o a r d o i fa c t o r i d in t r e c e ila lţ i im ­
p l i c a ţ i, ia r in c i d e n ţ a a m b il o r s- a sc h i m b a t fo a r t e m u lt p e
p a r c u r su l se c o lu lu i t r e c u t şi a a c e st u ia . P â n ă n u d e m u lt a m b ii
au c r e sc u t c o n sid e r a b il, d a r în u lt im ii c â ţ iv a an i o a m e n ii p a r să
fi d e v e n it m a i a c t iv i şi m u lţ i au r e n u n ţ a t la fu m a t . în al d o ile a
r â n d , fa c t o r i c u m ar fi z a h ă r u l, fu m a t u l şi lip sa d e a c t iv it a t e
fiz ică n e c e sit ă u n t im p în d e lu n ga t p e n t r u a p r o d u c e e fe ct e , a şa
c ă n u e u şo r să faci le g ă t u r a în t r e in t e r v a lu l d e t im p în c ar e au
lo c m o d ific ă r ile şi m o m e n t u l în c a r e a fe c t e a z ă r ă sp â n d ir e a
t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e .
în al t r e ile a r â n d , e p o sib il c a u n c o n su m r id ic a t d e z a h ă r
să fie m a i d ă u n ă t o r la t in e r i d e c â t la b ă t r â n i. A m v ă z u t m a i
d e v r e m e c ă a a v u t lo c o c r e şt e r e m a r e a c o n su m u lu i d e b ă u t u r i
r ă c o r it o a r e , în gh e ţ a t ă , b isc u iţ i şi p r ă jit u r i; în m a jo r it a t e , t in e r ii
c o n su m ă a ce st e p r o d u se . C e i cu v â r st e m e d ii au d e v e n it d in ce
în ce m a i a t e n ţ i la c a n t it ă ţ ile d e d u lc iu r i p e c a r e le in g e r ă şi
m u lţ i au r e d u s c o n su m u l d e zah ăr . P a r e p r o b a b il c a p ă st r a r e a

1 4 9
n iv e lu lu i c o n st a n t al c o n su m u lu i m e d iu d e z a h ă r să a sc u n d ă
u n c o n su m c r e sc u t la t in e r i şi u n u l m a i r e d u s la v â r st n ic i.
în c ele d in u r m ă şi cel m a i im p o r t a n t , se p a r e (d u p ă c u m
v o m v e d e a ) c ă 2 5 - 3 0 % d in p o p u la ţ ie ar e se n sib ilit a t e la zah ăr ,
ce e a ce o p o a t e face să r e a c ţ io n e z e în m o d u r i c ar e o e x p u n e la
a t a c u r i d e c o r d . D a c ă e st e a d e v ă r a t , a p r o a p e t r e i sfe r t u r i d in
p o p u la ţ ie m ă n â n c ă ac ee aşi c a n t it a t e d e z a h ă r c a şi cei se n sib ili,
sau c h ia r m a i m u lt , d a r ac est lu cr u n u v a d e t e r m in a m a jo r it a t e a
să su fe r e a t a c u r i d e c o r d .
D u p ă c u m a m a fir m a t d e m a i m u lt e o r i în a c e a st ă c a r t e ,
d o v e z ile e p id e m io lo g ic e n u p o t d e m o n st r a c ă z a h ă r u l sa u a lt
f a c t o r r e p r e z in t ă c a u z a t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e . P o t d o a r
fu r n iz a in d ic ii p r iv in d c au z e le p o sib ile . P u t e m c ă u t a a p o i alt e
t ip u r i d e d o v e z i ca să v e d e m d a c ă t e o r iile n o a st r e su n t v iab ile ,
în t r u c â t a m fo st a c u z a t a t â t d e fr e cv en t c ă a fir m c ă z a h ă r u l est e
c au z a t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e , v o i r e p e t a c e e a ce am sp u s sau
sc r is d e fie c a r e d a t ă c â n d a m d isc u t a t p r o b le m a . E x ist ă m a i
m u lţ i fa c t o r i c ar e su n t r e sp o n sa b ili d e d e c la n şa r e a t r o m b o z e i
c o r o n a r ie n e . U n u l e st e g e n e t ic , a d ic ă e r e d it a r , ia r a lţ ii su n t
d o b â n d iţ i. F a c t o r u l ge n e t ic r ă sp u n d e d e fa p t u l că u n ii o a m e n i
su n t m a i su sc e p t ib ili la c a u z e le d e m e d iu ale b o lii d e c â t a lţ ii.
P r in t r e c au ze le d o b â n d it e su n t gr e u t a t e a e x ce d e n t ar ă , fu m a t u l,
in a c t iv it a t e a fiz ic ă si c o n su m u l m a r e d e za h ă r . L a u n m o m e n t
d a t se p o a t e d o v e d i că t o ţ i fa c t o r ii au ace laşi e fe c t a su p r a m e t a ­
b o lism u lu i şi p r o d u c p r in a c e la şi m e c a n ism t r o m b o z a c o r o ­
n a r ia n ă . A c e st a e st e în să u n a sp e c t c ar e r ă m â n e d e e lu c id a t cu
a ju t o r u l u n o r c e r c e t ă r i v iit o a r e . în t r e t i m p n e p u t e m a şt e p t a
să d e sc o p e r im c ă u n ii fa c a t a c d e c o r d , d e şi n u au c o n su m a t
m u lt z a h ă r , ia r a lţ ii n u a u fă c u t b o a la , d e şi a u in g e r a t m u lt
z a h ă r ; la fel c a în c a zu l c e lo r c ar e n u c o n su m ă m u lt e d u lc iu r i şi
c u t o a t e a c e st e a au d in ţ ii st r ic a ţ i, p e c â n d a lţ ii, d e şi m ă n â n c ă
m u lt e d u lc iu r i, au p u ţ in e car ii.

150
C a p it o l ul 14

M â n c a ţ i z a h ă r si v e d e ţ i
ce se - n t â m p lă

L a în c e p u t u l a n ilo r 1 9 6 0 a m d e c is c ă e p id e m io lo g ia a fu r n i­
z a t su fic ie n t d e m u lt e d o v e z i c ar e a r a t ă c ă z a h ă r u l ar p u t e a fi
o c a u z ă a t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e . P r in u r m a r e , a so sit t im p u l
să în c e p să fa c c â t e v a e x p e r im e n t e p e n t r u a v e d e a e fe c t e le
p r o d u se d e z a h ă r u l d in a lim e n t a ţ ie . D e o a r e c e p ă r e a c ă c r e ş­
t e r e a m a r e a c o n su m u lu i d e z a h ă r d in ţ ă r ile o c c id e n t a le e r a
î n so ţ it ă d e sc ă d e r e a a p r o a p e în a c e e aşi m ă su r ă a c o n su m u lu i
d e a m id o n ,7a m h r ă n it şo » b o la n ii si » a lt e a n im a le d e la b o r a t o r cu
d ie t e car e c o n ţ in e a u t o a t e p r o t e in e le , gr ă sim ile , c a r b o h id r a ţ ii,
v it a m in e le şi săr u r ile m in e r a le d e car e av e au n ev o ie , d a r v ar ia m
c a n t i t a t e a r e la t iv ă d e a m id o n , r e sp e c t iv z a h ă r d in a p o r t u l
d e c a r b o h i d r a ţ i al a lim e n t a ţ ie i. In p r in c ip a l, c a r b o h id r a ţ ii
c o n st a u fie in t e g r a l d in a m id o n , fie in t e g r a l d in za h ă r ; u n e o r i
e r a u n a m e st e c al c e lo r d o u ă , în p r o p o r ţ ii p r e st a b ilit e . A r t r e ­
b u i să a fir m c ă e x p e r im e n t e a se m ă n ă t o a r e e r a u r e a liz a t e şi în
a lt e la b o r a t o a r e , în sp e c ia l d e p r o fe so r u l A h a r o n C o h e n d in
I e r u sa lim , c a r e st u d ia p o sib ilu l r o l al z a h ă r u lu i d in d ie t ă la
p r o d u c e r e a d ia b e t u lu i, n u a t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e .
în e x p e r im e n t e le e fe c t u a t d e n o i c u o a m e n i, la c a r e a u
p a r t i c i p a t v o lu n t a r i, le - a m c e r u t să în r e g ist r e z e în d e t a liu
a lim e n t e le şi b ă u t u r ile p e car e le c o n su m a u , p e n t r u o p e r io a d ă
d e d o u ă să p t ă m â n i sau m a i m u lt , fie c ar e a lim e n t fiin d c â n t ă r it

151
sau m ă su r a t c u a c u r a t e ţ e şi n o t a t p e h â r t ie la m o m e n t u l c o n ­
su m ă r ii. A p o i li s- a c e r u t să c o n su m e o c a n t it a t e d e z a h ă r m a i
m ar e - m a i m u lt zah ă r în ceai şi în cafea, p r e c u m şi în cer ealele d e
la m ic u l d e ju n , m a i m u lt gem , d u lc iu r i şi alt e p r o d u se c ar e c o n ­
ţ in z a h ă r - , în p a r a le l r e d u c â n d c o n su m u l d e a lim e n t e c a r e
c o n ţ in a m id o n , c u m a r fî p â in e a şi c a r t o fii. L a m o m e n t u l în
car e t r e b u ia u să fa c ă sc h im b a r e a am c a lc u la t c a n t it ă ţ ile t u t u r o r
e le m e n t e lo r d in d iet e le lo r o b işn u it e , d in p e r io a d a p r e lim in a r ă ,
ia r a c u m le p u t e a m d a sfa t u r i p r iv in d e fe c t u a r e a m o d ific ă r i­
lo r în c o n d iţ iile în c ar e c o n su m u l d e c a r b o h id r a ţ i, p r o t e in e ,
g r ă sim i şi a lt e su b st a n ţ e t r e b u ia să r ă m â n ă c o n st a n t . A c e a st ă
sc h im b a r e n u a fo st a b so lu t p r e c isă , d e o a r e c e n u d o r e a m să n e
a m e st e c ă m în v ie ţ ile lo r n o r m a le m a i m u lt d e c â t e r a n e c e sa r ,
d a r p e n t r u c ă ei c o n t in u a u să c â n t ă r e a sc ă şi să m ă so a r e h r a n a ,
şt ia m d a c ă s- au a b ă t u t şi c u c â t fa ţ ă d e n o u a d ie t ă . D u p ă d o u ă
sau t r e i să p t ă m â n i d e r e gim a lim e n t a r b o g a t în z ah ăr , au r e ve ­
n it la d ie t e le lo r u z u a le , c o n t in u â n d să c â n t ă r e a sc ă şi să m ă ­
so a r e c o n su m u l, p e n t r u a lt e t r ei sau p a t r u să p t ă m â n i.
In p r im u l n o st r u e x p e r im e n t d e la b o r a t o r a m st u d i a t la
şo b o la n i e fe c t e le z a h ă r u lu i a su p r a c a n t i t ă ţ i l o r d e su b st a n ţ e
gr ase, p r e c u m c o le st e r o lu l şi t r iglic e r id e le d in sâ n ge . A m d e s­
c o p e r it c ă n iv e lu l t r ig lic e r id e lo r sa n gv in e e r a u r ia ş şi c r e şt e a
r a p id c â n d şo b o la n ii m â n c a u za h ă r ; c a n t it a t e a d e c o le st e r o l er a
în să n e sc h im b a t ă . M a i m u lt , m o d ific a r e a a lim e n t a ţ ie i a a v u t
d r e p t u r m a r e o sc h im b a r e e x t r e m d e r a p id ă în ce p r iv e şt e
c a n t it a t e a d e t r ig lic e r id e , c ar e n u n u m a i c ă a c r e sc u t în u r m a
în lo c u ir ii a m id o n u lu i c u z a h ă r , ci a sc ă z u t la lo c d u p ă î n lo ­
c u ir e a z a h ă r u lu i c u a m id o n .
M a i t â r z iu s- a v ă z u t , în p r in c ip a l c a u r m a r e a e fo r t u r ilo r
a lt o r c e r c e t ă t o r i, c ă şo b o la n ii p r o d u c şi e lim in ă cu t o t u l a lt fe l
c o le st e r o lu l fa ţ ă d e o a m e n i. L a a lt e sp e c ii, s- a d e sc o p e r it c ă
z a h ă r u l p r o d u c e o c r e şt e r e (u n e o r i c o n sid e r a b ilă ) a c a n t it ă ţ ii

152
d e c o le st e r o l, p r e c u m şi a n iv e lu lu i t r ig lic e r id e lo r . A c e a st a se
p r o d u c e la b a b u in i, p u i, p o r c i şi ie p u r i. L a şo ar e ce le sp in o s, u n
a n im a l c ar e t r ă ie şt e în d e şe r t , a lim e n t a r e a c u z a h ă r d e t e r m in ă
o c r e şt e r e a t â t d e m a r e a c o le st e r o lu lu i şi în t r - o m a i m ic ă m ă ­
su r ă a t r ig lic e r id e lo r d in sâ n ge , în c â t a c e st e su b st a n ţ e gr a se îi
c o n fe r ă u n a sp e c t lă p t o s. M a i m u lt , p e c â n d fic a t u l şo b o la n u ­
lu i se m ă r e şt e c u a p r o x im a t iv 2 5 % , cel al şo a r e c e lu i sp in o s îşi
d u b le a z ă d im e n siu n e a n o r m a lă c â n d r e g im u l lu i a lim e n t a r
c o n ţ in e zah ăr .
P e lâ n gă e x p e r im e n t e le r e a liz a t e p e şo b o la n i cu d ie t e n o r ­
m a le , a m fo l o si t şi d ie t e c a r e c o n ţ in e a u t ip u r i a n o r m a le d e
gr ă sim i. A d ă u g â n d gr ă sim i fo a r t e sa t u r a t e în lo c u l c e lo r n e sa ­
t u r a t e p e c a r e le fo lo sim d e o b ic e i şi a d ă u g â n d o c a n t it a t e
e n o r m ă d e c o le st e r o l în a lim e n t a ţ ie , a m ge n e r a t n iv e lu r i m u lt
m a i r id ic a t e ale c o le st e r o lu lu i şi t r ig lic e r id e lo r . C â n d a m în ­
lo c u it u lt e r io r a m id o n u l c u z a h ă r în c a d r u l a c e st o r r e gim u r i
a lim e n t a r e , n iv e lu l c o le st e r o lu lu i şi al t r iglic e r id e lo r a c r e sc u t
si m a i m u lt .
Z a h ă r u l p r o d u c e m u lt e m o d ific ă r i la şo b o la n i, p e lâ n g ă
c r e şt e r e a n iv e lu lu i c o le st e r o lu lu i şi t r iglic e r id e lo r . N u şt iu c â t
d e m u lt e şi c ar e d in t r e a c e st e a v o r fi c o n sid e r a t e a av e a o le g ă ­
t u r ă cu sc h im b ă r ile a so c ia t e d e z v o lt ă r ii a t e r o sc le r o z e i şi t r o m -
b o z e i c o r o n a r ie n e la o m . V o i m e n ţ io n a în să c â t e v a d in e fe ct e le
z a h ă r u lu i, c ar e în p r e z e n t p a r să a ib ă o le g ă t u r ă cu a c e st e b o li.
V o i a n a liz a m a i t â r z iu şi alt e sc h im b ă r i, le gat e d e alt e b o li c ar e
a fe c t e a z ă o m u l.
M u lţ i c e r c e t ă t o r i au st u d ia t m e c a n ism e le p r in c ar e c o r p u l
p r o d u c e şi d e p o z it e a z ă g r ă sim e a ; id e e a e st e c ă fa c t o r ii c a r e
a fe c t e a z ă a c e st e m e c a n ism e a u le g ă t u r ă c u su b st a n ţ e le gr a se
c ar e a lc ă t u ie sc a t e r o a m e le . In c o n fo r m it a t e c u ac est e o r ie n t ă r i,
st u d iile n o a st r e au in c lu s şi m ă su r a r e a n iv e lu lu i c â t o r v a d in t r e
e n z im e le c a r e p r iv e sc sin t e z a şi d e p o z it a r e a gr ă sim ii. P r im e le

153
n o a st r e m ă su r ă t o r i a u fo st ale e n z im e i h e p a t ic e n u m it e „p ir u -
v a t k in a z ă w. A c e a st ă e n z im ă e st e im p o r t a n t ă p e n t r u p r o d u c e r e a
d e gr ă sim e în c o r p d in t r - o m u lţ im e d e su b st a n ţ e d e r iv a t e d in
d ie t ă . O in t e n sific a r e a a c t iv it ă ţ ii e st e c o n sid e r a t ă o m ă su r ă a
a c t iv it ăţ ii d e fo r m a r e a gr ă sim ii în ficat , lo c u l cel m a i im p o r t a n t
u n d e se d e sfa şo a r ă sin t e z a gr ă sim ii. T in e r ii şo b o la n i în a c ă r o r
a lim e n t a ţ ie s- a a d ă u g a t z a h ă r a u p r e z e n t a t d u p ă z e c e z ile
o a c t iv it a t e a e n z im e i d e c in ci o r i m a i in t e n să d e c â t cei c ar e n u
au p r im it za h ăr .
A m m ă su r a t d e a se m e n e a a c t i v i t a t e a e n z im e i n u m i t e
„sin t e t a z a a c iz ilo r gr a şi", c ar e e st e m a i st r â n s le ga t ă d e sin t e z a
g r ă sim ii d e c â t p ir u v a t k in a z a . A c e a st a e x ist ă în sp e c ia l în fic a t
şi în ţ e su t u l gr a s (ţ e su t u l a d ip o s). în fic a t , u n n iv e l c r e sc u t al
a c t iv it ă ţ ii p r e su p u n e o p r o d u c ţ ie m a i m a r e d e g r ă sim e , c a r e
e st e a p o i t r a n sp o r t a t ă în flu x u l sa n g v in . în ţ e su t u l a d ip o s,
o in t e n sific a r e a a c t iv it ă ţ ii p r e su p u n e o e lim in a r e m a i m a r e
a gr ă sim ii d in sâ n ge , în v e d e r e a d e p o z it ă r ii.
C u o d ie t ă d e 3 0 zile , ce in c lu d e z a h ă r în lo c d e a m id o n ,
a c t iv it a t e a sin t e t a z e i la şo b o la n i a fo st d e d o u ă o r i m ai in t e n să
în fic a t şi a sc ă z u t la o t r e im e în ţ e su t u l a d ip o s. O c r e şt e r e la
n iv e lu l fic a t u lu i, î n so ţ i t ă d e o sc ă d e r e în ţ e su t u l a d ip o s, se
t r a d u c e p r in fa p t u l c ă fic a t u l a d e p u s în flu x u l sa n gv in m a i
m u lt ă gr ă sim e . C u t o a t e a c e st e a , n u a a v u t lo c o c r e şt e r e c o m ­
p e n sa t o r ie a n iv e lu lu i e n z im e i c ar e r ă sp u n d e d e d e p o z it a r e a
a c e st e ia în ţ e su t u l a d ip o s; d in c o n t r ă , a a v u t lo c o sc ă d e r e a
n iv e lu lu i a c e st e i e n z im e . C r e d e m c ă av e m o e x p lic a ţ ie p e n t r u
ac est fe n o m e n , car e ar e le gă t u r ă cu fa p t u l că h o r m o n u l in su lin ă
e st e im p lic a t în t r a n sfo r m a r e a în gr ă sim e a glu c o z e i d in zah ăr ,
d a r n u şi a fr u c t o z e i. A c u m p ă t r u n d e m în t r - u n se c t o r m a i
c o m p lic a t , ce ţ in e d e b io c h im ie , a şa c ă v o i sp u n e p u r şi sim p lu
c ă e st e v o r b a d e u n e x e m p lu d e a c ţ iu n i c o m p le x e ale z a h ă r u lu i,
p e c ar e le v o i p r e z e n t a m a i d e t a lia t în c a p it o lu l 19.

154
 M o d ific ă r ile în a c t iv it a t e a e n z im e i ce r e z u lt ă d in a d ă u g a ­
r e a sa u d im in u a r e a z a h ă r u lu i d in d ie t ă au lo c fo a r t e r a p id ; în
m a i p u ţ in d e 2 4 d e o r e p u t e ţ i d e t e c t a d ife r e n ţ a , iar d a c ă a p o i
r ev e n iţ i la d ie t a in iţ ia lă, p r o c e su l se in v e r sează, t o t în m a i p u ţ in
d e 2 4 d e ore.
A m m e n ţ io n a t m a i d e v r e m e c ă t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă la
b ă r b a t ar e le g ă t u r ă c u o se r ie d e c a r a c t e r ist ic i d ife r it e d e n iv e ­
lu r ile su b st a n ţ e lo r gr a se d in sân ge . A m st u d ia t c â t e v a d in t r e
ac est e c a r a c t e r ist ic i la şo b o la n ii n o şt r i h r ă n iţ i cu zah ăr . P r in t r e
e fe c t e se n u m ă r a u c r e şt e r e a p r e siu n ii sa n gv in e , sc ă d e r e a e fi­
c ie n ţ e i cu c a r e o r g a n ism u l fa c e fa ţ ă n iv e lu r ilo r r id ic a t e ale
glic e m ie i, sc h im b a r e a p r o p r ie t ă ţ ilo r t r o m b o c it e lo r şi m o d ifi­
c a r e a n iv e lu lu i in su lin e i d in sâ n ge . Şo b o la n ii c a r e a u u r m a t
c â t e v a lu n i o d ie t ă ce c u p r in d e a c a n t it ă ţ i m a r i d e z a h ă r p r e ­
z in t ă t o a t e a c e st e c a r a c t e r ist ic i.
P r im in d o d o z ă d e g lu c o z ă p e st o m a c u l go l, şo b o la n ii cu
o d ie t ă n o r m a lă au p r e z e n t a t o c r e şt e r e m o d e r a t ă a n iv e lu lu i
glic e m ie i, ce r e v in e r a p id la n iv e lu l glic e m ie i b az ale . Şo b o la n ii
ţ in u ţ i p e o d ie t ă b o g a t ă în z a h ă r p r e z in t ă u n n ive l m a i r id ic a t
al glic e m ie i b az ale , o c r e şt e r e m a i a m p lă d u p ă d o z a d e glu c o z ă
şi u n in t e r v a l d e t im p m a i m a r e p â n ă la r e v e n ir e a la g lic e m ia
b a zală. V o i avea m ai m u lt e d e sp u s d e sp r e a c e st c o m p o r t a m e n t
al g lu c o z e i, „t o l e r a n ţ ă r e d u să la g lu c o z ă ", c â n d v o i a b o r d a
le g ă t u r a d in t r e z a h ă r şi d ia b e t .
U n m ilim e t r u c u b d e sâ n g e c o n ţ in e a p r o x im a t iv 2 5 0 0 0 0
d e t r o m b o c it e , a p r o x im a t iv 5,5 m ilio a n e e r it r o c it e şi a p r o x i­
m a t iv 7 5 0 0 d e le u co c it e . D a c ă u n m ilim e t r u c u b est e o u n it a t e
d e m ă su r ă c a r e n u v ă e st e fo a r t e fa m ila r ă , o p u t e ţ i c o n v e r t i
în t r - o u n it a t e d e m ă su r ă m a i c u n o sc u t ă , în m u lţ in d - o cu 1 0 0 0
p e n t r u a o b ţ in e n u m ă r u l a p r o x im a t iv d e t r o m b o c it e , e r it r o c it e
şi le u c o c it e d in t r - u n c e n t im e t r u cu b . A c e st e v a lo r i, în m u lţ it e
la r â n d u l lo r cu 5 0 0 0 , d au n u m ă r u l a p r o x im a t iv d e t r o m b o c it e ,

155
e r it r o c it e şi le u c o c it e e x ist e n t e în în t r e g u l c o r p al u n u i b ă r ­
b a t a d u lt .
T r o m b o c it e le su n t fo a r t e im p lic a t e în p r o c e su l d e c o a gu lar e
a sâ n ge lu i. A c e st a e st e u n p r o c e s e x t r e m d e c o m p le x , în c ar e
u n u l d in p r im ii p a şi im p o r t a n ţ i, sa u p o a t e p r im u l p a s, e st e o
m o d ific a r e a p r o p r ie t ă ţ il o r t r o m b o c it e lo r ; a c e st e a d e v in m a i
lip ic io a se , a şa c ă p o t a d e r a m a i u şo r la p e r e ţ ii a r t e r e lo r . D e a se ­
m e n e a , se c o a g u le a z ă m a i u şo r u n a c u alt a.
A c e st e a si
y
alt e m o d ific ă r i su n t fr e cv e n t e la b o ln a v ii d e at e r o -
sc le r o z ă sa u t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă a c u t ă . A m t e st a t t r o m b o ­
c it e le şo b o la n ilo r n o şt r i h r ă n iţ i cu z a h ă r şi a m c o n st a t a t c ă
a c e st e a se a glo m e r a u (a gr e ga u ) c a t e go r ic cu m a i m a r e u şu r in ţ ă
d e c â t t r o m b o c it e le c e lo r c ar e n u e r au h r ă n iţyi c u za h ă r . C o m -
p o r t a m e n t u l t r o m b o c it e lo r e st e o a lt ă p r o b le m ă p e c ar e o v o i
a d u c e în d isc u ţ ie m a i t â r ziu .
Su n t d in ce în ce m a i în c lin a t să c r e d c ă d e fa p t c h e ia t r o m -
b o z e i c o r o n a r ie n e c o n st ă în t r - o t u lb u r a r e h o r m o n a lă a o r g a ­
n ism u lu i. D e a c e e a c o n sid e r i m p o r t a n t fa p t u l c ă p r o fe so r u l
A .M . C o h e n si
y
a lţy ii a u a r ă t a t c ă şo
y
b o la n ii h r ă n iţyi c u z a h ă r
d e z v o lt ă a n o m a lii în felu l în c ar e p a n c r e a su l p r o d u c e in su lin a .
E u şi c o le gii m e i a m d e sc o p e r it în p lu s c ă şo b o la n ii h r ă n iţ i cu
z a h ă r a u gla n d e le su p r a r e n a le m ă r it e .
N u a m a v u t su c c e s în î n c e r c a r e a n o a st r ă d e a p r o d u c e
a t e r o a m e la şo b o la n i d e o a r e c e sp e c ia d e a n im a l fo lo sit d e n o i
e r e z ist e n t ă la a c e a st ă b o ală. A ltyi c e r c e t ă t o r i au r e u şit
y
în să a ce st
lu cr u . L a P ar is, d r . L. C h e v illa r d şi c o la b o r a t o r ii au r a p o r t a t c ă
şo b o la n ii d e z v o lt ă a t e r o a m e ale p r in c ip a lu lu i v a s d e sâ n ge -
a o r t a - c â n d în a lim e n t a ţ ia lo r e st e in c lu s z a h ă r u l.
D e şi şo b o la n ii n o şt r i n u au d e z v o lt a t a t e r o a m e , a m a n a liz a t
a o r t a , c a să v e d e m d a c ă e r a v r e o d ife r e n ţ ă în ce p r iv e şt e su b ­
st a n ţ e le g r a se d in p e r e ţ ii ei. A m g ă sit su b st a n ţ ia l m a i m u lt
c o le st e r o l şi t r iglic e r id e în a o r t e le şo b o la n ilo r c a r e au u r m a t

156
d ie t e c u z a h ă r d e c â t la c ei c a r e au a v u t d ie t e c u a m id o n . A m
a n a liz a t d e a se m e n e a e fe c t u l a d ă u gă r ii gr ă sim ilo r sa t u r a t e sau
n e sa t u r a t e în r e gim u l a lim e n t a r şi a m d e sc o p e r it c ă n u e r a n ici
o d ife r e n ţ ă în p r iv in ţ a su b st a n ţ e lo r gr ase d in ţ e su t u l a o r t ic .
P â n ă a c u m a m v o r b i t d e sp r e e x p e r im e n t e le n o a st r e c u
şo b o la n i, în t r u c â t m a jo r it a t e a c e lo r e fe c t u a t e d e n o i şi d e a lţ ii
în p r iv in ţ a e fe c t e lo r su c r o z e i au fo st fă c u t e c u ac e st e a n im a le .
T o t u şi, au fo st e fe c t u a t e e x p e r im e n t e şi c u alt e a n im a le . N o i,
d a r şi alţ i c e r c e t ă t o r i a m a r ă t a t c ă ie p u r ii h r ă n iţ i cu z a h ă r d e z ­
v o lt ă u n n ive l r id ic a t al c o le st e r o lu lu i. L a c o c o şi şi la p o r c i a m
d e sc o p e r i t c ă z a h ă r u l d e t e r m i n a o c r e şt e r e a n iv e lu lu i t r i-
g lic e r id e lo r . P o r c ii n o şt r i a u d e z v o lt a t d e a se m e n e a u n n iv e l
m ai r id ic a t al in su lin e i în sân ge . C o c o şii d in r asa R h o d e I sla n d /
L i g h t Su sse x a u d e z v o lt a t a t e r o a m e fo a r t e c la r d e fin it e ale
a o r t e i în u r m a h r ă n ir ii c u z a h ă r , d a r n u c u a m id o n . în t r - u n
al d o ile a e x p e r im e n t c u c o c o şi d in r a sa W h it e L e g h o r n a m
m ă su r a t su p r a fa ţ a a o r t e i a fe c t a t ă d e d e p o z it e gr ase . A c e a st a
a fo st d e 4 6 % la a o r t e le p u ilo r h r ă n iţ i cu z a h ă r şi m a i p u ţ in d e
1% la p u ii h r ă n iţ i fa r ă zah ă r .
D a r su b ie c ţ ii u m a n i? P r o fe so r u l I a n M c d o n a ld d e la G u y ’s
H o sp it a l d in L o n d r a a e fe c t u a t m u lt e e x p e r im e n t e cu o a m e n i
c ă r o r a le- a a d m in ist r a t , c e lo r m ai m u lţ i d in t r e ei d o a r p e n t r u
c â t e v a zile, a m e st e c u r i d e p r o d u se a lim e n t a r e cu , r e sp e c t iv fa r ă
za h ăr . P e scu r t , a d e sc o p e r it că, la b ă r b a ţ ii t in e r i, z a h ă r u l r id ic ă
n iv e lu l d e c o l e st e r o l în sâ n g e şi c r e şt e î n d e o se b i n iv e lu l
t r iglice r id e lo r . A c e st lu c r u n u se în t â m p lă la fem e ile t in e r e, d a r
a p a r e la cele m a i v â r st n ic e , d u p ă m e n o p a u z ă .
P r o fe so r u l A .M . C o h e n , d in I e r u sa lim , a e fe c t u a t e x p e r i­
m e n t e c ar e în c e a m a i m a r e p a r t e s- au d e sfa şu r a t p e p e r io a d e
m a i în d e lu n g a t e d e c â t c e le ale p r o fe so r u lu i M a c d o n a ld , ia r
su b ie c ţ ii săi m â n c a u a lim e n t e o b işn u it e , n u a m e st e c u r i d e p r o ­
d u se a lim e n t a r e p u r e . A c e şt ia av e au d ie t e în c ar e c a r b o h id r a ţ ii

157
er au fie în m a jo r it a t e a m id o n , su b fo r m ă d e a lim e n t e p r e c u m
p â in e a , fie în m a jo r it a t e za h ăr . P r o fe so r u l C o h e n şi c o la b o r a ­
t o r ii să i a u d e sc o p e r it c ă d ie t a c u z a h ă r p r o d u c e o c r e şt e r e
a n iv e lu lu i d e c o le st e r o l şi o scă d e r e a t o le r a n ţ e i la glu c o z ă .
P â n ă a c u m , s- a st a b ilit fo a r t e c la r în m a i m u lt e la b o r a t o a r e
c ă z a h ă r u l d in a lim e n t a ţ ie ar e c a u r m a r e o c r e şt e r e a c o le st e ­
r o lu lu i şi t r ig lic e r id e lo r d in sâ n ge le su b ie c ţ ilo r u m a n i. P r o ­
p r iile n o a st r e e x p e r im e n t e au im p lic a t în m a r e a lo r m a jo r it a t e
a t e n t a m ă su r a r e a d ie t e lo r u z u ale ale b ă r b a ţ ilo r t in e r i - d u p ă
car e a c e st o r a li s- a c e r u t să în lo c u ia sc ă p a r t e a c ar e c o n ţ in e a m i­
d o n cu zah ăr , în p ar ale l făc ân d c ât m ai p u ţ in e m o d ific ă r i p o sib il.
A m e fe c t u a t st u d ii e x h a u st iv e p e a c e şt i b ă r b a ţ i în p e r io a d a
în c a r e u r m a u d ie t a o b i şn u it ă , ia r a p o i d in n o u , la fin a lu l
a d o u ă - t r e i să p t ă m â n i d u p ă ce r e v e n ise r ă la d ie t a o b işn u it ă .
L a p r im e le n o a st r e e x p e r im e n t e c u t in e r i în v â r st ă d e
19 a n i, d ie t a b o g a t ă în z a h ă r a p r o d u s d u p ă d o u ă să p t ă m â n i
o c r e şt e r e a n iv e lu lu i t r ig lic e r id e lo r d in sâ n ge la t o ţ i. în p lu s,
şa se .d in t r e e i a u p r e z e n t a t şi a lt e m o d ific ă r i: s- a u în g r ă şa t
c u a p r o x im a t iv 2 ,3 k g, n iv e lu l in su lin e i în sâ n ge a c r e sc u t , iar
t r o m b o c it e le au d e v e n it m a i lip ic io a se . T o a t e a ce st e m o d ific ă r i
a u d isp ă r u t in t e gr a l, sa u a p r o a p e in t e gr a l, d u p ă d o u ă să p t ă ­
m â n i d e la r e v e n ir e a la d ie t a o b işn u it ă .
A m c o n sid e r a t d e o se b it d e in t e r e sa n t e t r e i a sp e c t e ale a c e s­
t o r r e z u lt a t e . P r im u l a fo st fa p t u l c ă a p r o x im a t iv u n sfe r t sau
o t r e im e d in su b ie c ţ ii n o şt r i au p r e z e n t a t a c e a st ă se n sib ilit a t e
d e o se b it ă la z a h ă r , p e c â n d r e st u l n u . A c e a st a n e - a su g e r a t
id e e a c ă d o a r o p a r t e d in b ă r b a ţ i su n t su sc e p t ib ili să fa c ă t r o m -
b o z ă c o r o n a r ia n ă d e o a r e c e c o n su m ă z ah ăr .
în al d o ile a r ân d , c r e şt e r e a n iv e lu lu i in su lin e i n e - a r e a m in ­
t it c ă e x ist ă d o i sa u t r e i c e r c e t ă t o r i b r it a n ic i c a r e a u la n sa t
ip o t e z a că u n n ivel r id ic a t al in su lin e i ar p u t e a fi u n fa ct o r - ch e ie
în p r o d u c e r e a a t e r o sc le r o z e i.

158
 în al t r e ile a r â n d , a m fo st in t r iga ţ i d e fa p t u l că b ă r b a ţ ii c ar e
av e au o se n sib ilit a t e la zah ă r , fa p t in d ic a t d e c r e şt e r e a n iv e lu lu i
in su lin e i, se în gr ă şa u d e a se m e n e a fo a r t e m u lt c â n d c o n su m a u
z a h ă r şi slă b e a u în d o u ă să p t ă m â n i d e la r e v e n ir e a la d ie t a
o b işn u it ă . A c e a st a n e - a r e a m in t it d e a so c ie r e a d in t r e o b e z it a t e
şi t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă . în t r - a d e v ă r , s- a su sţ in u t că, în c a z u l
în c a r e c o n su m u l d e z a h ă r c r e şt e r isc u l d e a su fe r i a t a c u r i d e
c o r d , a c e st a e st e d o a r u n e fe c t in d ir e c t , d e o a r e c e z a h ă r u l d in
a lim e n t a ţ ie îi p r e d isp u n e p e o a m e n i la o b e z it a t e , iar g r e u t a t e a
e x ce d e n t a r ă îi p r e d isp u n e la b o ală. A m t e st a t ac east ă id ee su p r a-
a lim e n t â n d n işt e b ă r b a ţ i t in e r i, p r in in t e r m e d iu l c r e şt e r ii c a n ­
t it ă ţ ii d e z ah ăr , r e sp e c t iv d e a m id o n d in a lim e n t a ţ ie . în c a zu l
z a h ă r u lu i, a a v u t lo c o c r e şt e r e a t r iglic e r id e lo r şi c o le st e r o lu lu i
d in sâ n ge , p e c â n d a m id o n u l, d e şi fu r n iz a a c e la şi n u m ă r d e
c a lo r ii su p lim e n t a r e , n u p r o d u c e a n ici o sc h im b a r e în ce p r i ­
v e şt e c o n c e n t r a ţ ia o r ic ă r e ia d in t r e a c e st e su b st a n ţ e gr ase.
C u t o a t e a c e st e a , g r e u t a t e a e x c e d e n t a r ă c r e şt e r isc u l d e
a face t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă . M a i m u lt , m u lţ i su p r a p o n d e r a li
p r e z in t ă o p a r t e d in c a r a c t e r ist ic ile b o lii, in c lu siv h ip e r t e n ­
siu n e , n ive l r id ic a t al glic e m ie i şi in su lin e i în sâ n ge şi in se n si­
b ilit a t e a ţ e su t u r ilo r la a c ţ iu n e a in su lin e i.
U n a d in c a r a c t e r ist ic ile c o m u n e ale c e lo r c ar e su n t e x p u şi
să fa c ă t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă e st e h ip e r t e n siu n e a . P r in t r e
e x t r e m d e p u ţ in e l e in v e st ig a ţ ii c a r e a u fo st fă c u t e p e n t r u
a v e d e a d a c ă t e n siu n e a a r t e r ia lă c r e şt e în u r m a in c lu d e r ii z a h ă ­
r u lu i în d ie t ă , a fo st u n st u d iu e fe c t u a t d e d r . R ic h a r d A h r e n s,
d in St a t e le U n it e , c ar e a lu c r a t în la b o r a t o r u l m e u t im p d e u n
a n . A c e st a a r e u şit să d e m o n st r e z e o c r e şt e r e m ic ă , d a r c a t e ­
g o r ic ă a t e n siu n ii a r t e r ia le la şo b o la n ii h r ă n iţ i cu z a h ă r . M a i
t â r z iu a e fe c t u a t u n e x p e r im e n t sim ila r cu b ă r b a ţ i t in e r i, car e
au u r m a t d ie t e ce c o n ţ»in e a u z a h ă r în c a n t it ă t»i d ife r it e ;7ei a u
p r e z e n t a t o c r e şt e r e a t e n siu n ii a r t e r ia le d ir e c t p r o p o r ţ io n a lă

1 5 9
c u c a n t i t a t e a d e z a h ă r d in a lim e n t a ţ ie . E l a b o r â n d o d o c u ­
m e n t a ţ ie p e su b ie c t u l z a h ă r u lu i şi al t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e ,
d r . A h r e n s a sc r is c ă e p id e m ia d e t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă „c o n ­
t in u ă să se e x t in d ă la sc a r ă m o n d ia lă în a p r o a p e a c e la şi r it m
c u c r e şt e r e a c o n su m u lu i d e su c r o z ă , d a r n u p r o p o r ţ io n a l c u
a p o r t u l d e g r ă sim i sa t u r a t e ".
I p o t e z a n o a st r ă c o n fo r m c ă r e ia d o a r u n ii fac a t e r o sc le r o z ă
p e n t r u c ă a u m â n c a t m u lt z a h ă r n e - a d e t e r m in a t să su ge r ă m
d e a se m e n e a c ă a r t r e b u i să e x ist e o d ife r e n ţ ă în t r e b ă r b a ţ ii
d e v â r st ă m e d ie c ar e a u b o a la şi cei c ar e n u o au . Su fe r in z ii d e
a c e a st ă b o a lă ar t r e b u i să- i in c lu d ă şi p e a c e ia c ar e au o c r e şt e r e
a n iv e lu lu i in su lin e i în u r m a c o n su m u lu i d e z a h ă r şi, p r in
u r m a r e , ar t r e b u i să e x ist e o le gă t u r ă în t r e c a n t it a t e a d e z a h ă r
p e c ar e o c o n su m ă şi n iv e lu l in su lin e i. C e i c ar e la v â r st a m e d ie
n u p r e z in t ă n ic i u n se m n d e a t e r o sc le r o z ă îi v o r c u p r in d e p e
cei c a r e n u a u se n sib ilit a t e la z a h ă r , a şa c ă n u a r t r e b u i să fie
n ici o le gă t u r ă în t r e c o n su m u l d e z a h ă r şi n iv e lu l in su lin e i.
A m t e st a t a c e a st ă i p o t e z ă p e d o u ă g r u p u r i, fie c a r e c u ­
p r in z â n d c â t e 2 7 d e b ă r b a ţ i d e v â r st ă m e d ie ; u n u l d in gr u p u r i
a v â n d p a c ie n ţ i c u b o a lă v a sc u la r ă p e r ife r ică , iar ce lălalt , b ă r b a ţ i
c ar e n u p r e z e n t a u n ici u n sim p t o m , d a r c ar e v e n e a u la c lin ic ă
p e n t r u v e r ific ă r i d e r u t in ă . R e z u lt a t e le , p r e z e n t a t e gr a fic p e o
d ia gr a m ă , n e - au c o n fir m a t p r e v iz iu n e a . In a n sa m b lu , p a c ie n ţ ii
c ar e au c o n su m a t m a i m u lt z a h ă r au a v u t n iv e lu r i m a i r id ic a t e
ale in su lin e i d e c â t cei c ar e au m â n c a t m a i p u ţ in z ah ă r ; d in t r e
o a m e n ii „n o r m a li", c ei c ar e au m â n c a t m a i m u lt z a h ă r a v e a u
a c e laşi n ive l al in su lin e i c a şi cei c ar e au c o n su m a t m ai p u ţ in .
U n al d o ile a e x p e r im e n t d e h r ă n ir e c u z a h ă r la c a r e a u
p a r t ic ip a t 2 3 d e b ă r b a ţ i a p r o d u s m a i m u lt e d in a c e le a şi r e ­
z u lt a t e , d a r a se m n a la t şi c â t e v a c a r a c t e r ist ic i n o i. în c ă o d a t ă ,
d u p ă d o u ă să p t ă m â n i d e r e gim a lim e n t a r b o g a t în z ah ăr , t o ţ i
b ă r b a ţ ii p r e z e n t a u o c r e şt e r e a n iv e lu lu i t r iglic e r id e lo r , iar şase

160
d in ei o c r e şt e r e a n iv e lu lu i in su lin e i şi o v â sc o z it a t e m a i m a r e
a t r o m b o c it e lo r . D e ac e a st ă d a t ă , în să, t o ţ i b ă r b a ţ ii au p r e z e n t a t
d e a se m e n e a o c r e şt e r e d ist in c t ă a n iv e lu lu i c o le st e r o lu lu i în
sâ n ge şi o î m b u n ă t ă ţ i r e a t o le r a n ţ e i la glu c o z ă . V o i d e t a lia m a i
t â r z iu a c e st e fe c t a su p r a t o le r a n ţ e i la glu c o z ă .
D e st u l d e c u r io s est e fa p t u l c ă ac est e r e z u lt a t e su p lim e n t a r e
n u a u fo st p r o v o c a t e d e u n c o n su m m a i m a r e d e z a h ă r în
c ad r u l a c e st u i e xp e r im e n t , în c o m p a r a ţ ie cu a n t e r io r u l; d e fa p t ,
c o n su m u l m e d iu z iln ic d e z a h ă r a fo st d e 3 0 0 g c o m p a r a t iv
cu 4 4 0 g, d e la p r im u l e x p e r im e n t . C r e d e m c ă fa p t u l c ă n u
d e sc o p e r im î n t o t d e a u n a o a n u m i t ă m o d ific a r e c â n d r e c o ­
m a n d ă m o d ie t ă b o g a t ă în z a h ă r (d e e x e m p lu , n ici o c r e şt e r e
a n iv e lu lu i c o le st e r o lu lu i la p r im u l e x p e r im e n t , d a r o c r e şt e r e
la al d o ile a ) se d a t o r e a z ă fa n t a st ic e i in t e r a c ţ iu n i d in t r e sc h im ­
b ă r ile p r o d u se d e z a h ă r şi c a p a c it a t e a c o r p u lu i d e a c o n t r a c a r a
o p a r t e d in a c e st e m o d ific ă r i, p r in a d a p t a r e a p r o c e se lo r sa le
m e t a b o lic e . A c e st p u n c t d e v e d e r e va fi d e t a lia t m a i t âr ziu .
Le - a m c e r u t a c e lo r v o lu n t a r i c ar e p r e z e n t a se r ă o c r e şt e r e
a n iv e lu lu i in su lin e i şi c e le lalt e m o d ific ă r i a so c ia t e să n e a ju t e
la c â t e v a e x p e r im e n t e su p lim e n t a r e . I n t r - u n u l d in ele le - a m
d a t la t r e i d in t r e a c e şt i b ă r b a ţ i în că o d a t ă o d ie t ă cu su r p lu s d e
z a h ă r şi a m st u d ia t m a i a t e n t e fe c t e le a su p r a t r o m b o c it e lo r ;
a m p r o c e d a t la fel c u t r e i d in t r e v o lu n t a r ii n o şt r i c ă r o r a su r ­
p lu su l d e z a h ă r n u le p r o v o c a se r id ic a r e a n iv e lu lu i in su lin e i.
A m c o m p a r a t b ă r b a ţ ii p o t e n ţ ia l „h ip e r in su lin ic i“ cu cei d in
g r u p u l d e r e fe r in ţ ă . D e a c e a st ă d a t ă a m st u d i a t c o m p o r t a ­
m e n t u l t r o m b o c it e lo r a fla t e în su sp e n sie în p la sm a sa n gv in ă
su b a c ţ iu n e a u n u i c â m p e le c t r ic . A c e a st ă p r o c e d u r ă , n u m it ă
e le c t r o fo r e z ă , a d e t e r m i n a t t r o m b o c it e le să se în d r e p t e c u
o a n u m i t ă v it e z ă sp r e p o l u l p o z it iv . C â n d e st e a d ă u g a t ă o
c a n t i t a t e e x t r e m d e m ic ă d e su b st a n ţ ă n u m i t ă „a d e n o z i n
d i fo sfa t “ ( A D P ) , t r o m b o c it e le se d e p la se a z ă c e v a m a i r a p id ;

161
d a c ă se a d a u g ă m a i m u lt A D P , t r o m b o c it e le se d e p la se a z ă
v iz ib il m a i r e p e d e . C e l p u ţ in a şa se în t â m p lă c u t r o m b o c it e le
o a m e n ilo r o b işn u iţ i. C o m p o r t a m e n t u l t r o m b o c it e lo r d ife r ă
în să la p e r so a n e le c a r e su fe r ă d e d iv e r se b o li, d in t r e c a r e c e a
m a i n o t a b ilă e st e a t e r o sc le r o z a . în a c e st c az, t r o m b o c it e le se
d e p la se a z ă m u lt m a i r a p id p r in c â m p u l e le ct r ic cu c o n c e n t r a ţ ie
m ic ă d e A D P şi d in n o u m a i le n t , în c a z u l în c ar e c r e şt e c a n ­
t it a t e a d e A D P .
V e ţ i î n ţ e le g e a t u n c i c ă e r a m in t e r e sa ţ i să v e d e m c u m
a fe c t e a z ă o d ie t ă b o g a t ă în z a h ă r t r o m b o c it e le , a t â t la o a m e n ii
la c ar e a c e a st a p r o d u c e a o c r e şt e r e a n iv e lu lu i in su lin e i, c â t şi
la cei la c ar e n u p r o d u c e a a c e a st ă c r e şt e r e . A m a fla t d e st u l d e
r a p id r ă sp u n su l. C â n d u r m a u r e g im u l a lim e n t a r o b işn u it ,
t r o m b o c it e le a t r e i d in t r e b ă r b a ţ ii h ip e r in su lin ic i şi a c e lo r t r ei
d in gr u p u l d e r e fe r in ţ ă av eau u n c o m p o r t a m e n t n o r m a l; t o t u şi
d u p ă zece zile d e d ie t ă b o g a t ă în zah ăr , t r o m b o c it e le b ă r b a ţ ilo r
h ip e r in su lin ic i av eau c o m p o r t a m e n t u l sp e c ific b o ln a v ilo r d e
a t e r o sc le r o z ă , p e c â n d t r o m b o c it e le b ă r b a ţ i l o r d in g r u p u l
d e r e fe r in ţ ă n u - şi sc h im b a u c o m p o r t a m e n t u l . L a o s ă p t ă ­
m â n ă d u p ă în t r e r u p e r e a d ie t e i cu su r p lu s d e zah ăr , c o m p o r t a ­
m e n t u l t r o m b o c i t e l o r b ă r b a ţ i l o r h ip e r in su lin ic i a î n c e p u t
să r e v in ă la n o r m a l.
U n a lt e x p e r im e n t c u v o l u n t a r ii n o şt r i h i p e r i n su l i n i c i
a fo st e fe ct u at p e n t r u a v e d e a d a c ă u n h o r m o n p r o d u s d e gla n d a
su p r a r e n a lă e r a d e a se m e n e a a fe c t a t d e in su lin ă . Le - a m c e r u t
la 11 d in t r e ei să m a i u r m e z e o d a t ă o d ie t ă b o g a t ă în z a h ă r ,
î n a in t e să fa c ă a c e st lu c r u şi la d o u ă să p t ă m â n i d u p ă ce a u
în c e p u t d ie t a b o g a t ă în z a h ă r a m e fe c t u a t m ă su r ă t o r i, a t â t ale
in su lin e i, c â t şi ale h o r m o n u lu i d in g la n d a c o r t ic o su p r a r e n a lă .
A m d e sc o p e r it c ă n iv e lu l in su lin e i d in sâ n ge în c o n d iţ ii d e
d ie t ă n o r m a lă a c r e sc u t cu a p r o x im a t iv 4 0 % d u p ă d o u ă să p t ă ­
m â n i d e d ie t ă b o g a t ă în z a h ă r ; n iv e lu l h o r m o n u lu i g la n d e i

162
su p r a r e n ale , în să, cr escu se cu m u lt m a i m u lt , la 3 0 0 - 4 0 0 % fa ţ ă
d e v a lo a r e a in iţ ia lă . A c e a st ă o b se r v a ţ ie a m in t e şt e d e d e sc o p e ­
r ir e a n o a st r ă c o n fo r m c ă r e ia z a h ă r u l p r o d u c e m ă r ir e a gla n d e i
su p r a r e n a le la şo b o la n i.
A m în c h e ia t r a p o r t u l n o st r u d e c e r c e t a r e su ge r â n d c ă a c e s­
t e r e z u lt a t e ar p u t e a fi fo lo sit e p e n t r u d e p ist a r e a se n sib ilit ă ­
ţ ii o a m e n ilo r la su c r o z ă sau , d u p ă c u m am a fir m a t , p e n t r u a-i
id e n t ific a p e a c e ia c a r e su n t „se n sib ili la su c r o z ă ". D a c ă o
p e r io a d ă sc u r t ă d e d ie t ă b o ga t ă în z ah ă r p r o d u c e u n e i p e r so a n e
o c r e şt e r e a in su lin e i sa u a h o r m o n u lu i g la n d e i su p r a r e n a le ,
şt im că a c e a st a se a flă în p e r ic o l să fa c ă t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă
d e o a r e c e m ă n â n c ă m u lt z ah ă r . D a c ă o d ie t ă în z a h ă r n u a fe c ­
t e a z ă a c e şt i h o r m o n i, a t u n c i v o m şt i c ă z a h ă r u l n u o v a î m ­
b o ln ă v i d e t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă , d e şi p o a t e p r o d u c e d e sigu r
a lt e e fe c t e n egat iv e. D in p ă c a t e , a m fo st a t â t d e o c u p a ţ i cu alt e
c e r ce t ă r i în c â t n u a m p u t u t u r m a a c e a st ă id ee . Şi n ici a lt c in e v a
n u a fa cu t - o .
L a a p r o x im a t iv şa se a n i d u p ă ce a m p u b l ic a t r e z u lt a t e le
a c e st o r e x p e r im e n t e , au fo st c o n fir m a t e d e d r . Sh e ld o n R e ise r
şi c o le gii săi d in La b o r a t o r u l d e N u t r iţ ie al D e p a r t a m e n t u lu i
d e A g r ic u lt u r ă al St a t e lo r U n it e d in Be lt sv ille , sit u a t a p r o a p e
d e W a sh in g t o n , D .C . T i m p d e t r ei să p t ă m â n i, a c e şt ia le- au d a t
u n o r fe m e i şi b ă r b a ţ i d ie t e c u z a h ă r sa u a m id o n , sc h im b â n d
a p o i r e gim u r ile a lim e n t a r e în t r e ele p e n t r u u r m ă t o a r e le t r e i
să p t ă m â n i. U r m â n d d ie t a cu za h ă r , b ă r b a ţ ii au p r e z e n t a t , m a i
m u lt d e c â t fe m e ile, o c r e şt e r e a n iv e lu lu i t r ig lic e r id e lo r , c o le s­
t e r o lu lu i şi glic e m ie i. Şi m a i in t e r e sa n t p e n t r u n o i a fo st fa p t u l
că c er ce t ăt o r ii am e r ic a n i au c o n fir m a t o b se r v aţ iile n o ast r e, c o n ­
fo r m c ă r o r a c a m u n sfe r t d in su b ie c ţ i a v e a u o se n sib ilit a t e
e x t r e m d e a c c e n t u a t ă la z a h ă r , p r e z e n t â n d d e a se m e n e a o
c r e şt e r e a c o n c e n t r a ţ ie i d e in su lin ă în sân ge . In c a d r u l c â t o r v a
d in t r e e x p e r im e n t e le lo r , a u r e u şit să a r a t e c ă, în c a n t i t ă ţ i

163
„n o r m a le ", a p r o a p e e gale cu c o n su m u l m e d iu al a m e r ic a n ilo r ,
z a h ă r u l e r a su fic ie n t p e n t r u a p r o d u c e a c e st e e fe ct e .
(P e r m it e ţ i- m i să in se r e z a ic i o sc u r t ă a n e c d o t ă . L a c e v a
v r e m e d u p ă ce d r . R e ise r a p u b lic a t r e z u lt a t e le c e r c e t ă r ii sale,
a m p r im it u n t e le fo n d e la u n ju r n a list a m e r ic a n c ar e lu c r a la
o r e v ist ă d e m e d ic in ă . M - a în t r e b a t d a c ă a m a u z it d e r a p o r t u l
d r . R e ise r şi, în c az a fir m a t iv , d a c ă m i se p a r e u n r e z u lt a t r e v o ­
lu ţ io n a r . A m sp u s c ă d u p ă p ă r e r e a m e a e în t r - a d e v ă r im p o r ­
t a n t , d a r c ă o p in ia m e a p o a t e fi su b ie c t iv ă d e o a r e c e r e z u lt a t e le
p u b l ic a t e d e d r . R e ise r r e p r e z e n t a u o c o n fir m a r e a m u n c ii
n o a st r e ; t o t u şi, p e n t r u că n u e v o r b a d e u n r e z u lt a t d e d a t ă r e ­
c e n t ă , n u p o a t e fi n u m it „r e v o lu ţ io n a r ". A t u n c i ju r n a list u l a
in sist a t , în t r e b â n d u - m ă d a c ă n u-1 c o n sid e r u n r e z u lt a t r e v o ­
lu ţ io n a r p e n t r u am e r i c a n i i )
P ă r e r e a n o a st r ă e st e c ă o t u lb u r a r e d e e c h ilib r u h o r m o n a l
c o n st it u ie c a u z a su b ia c e n t ă a t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e . D in c o lo
d e n iv e lu l r id ic a t al in su lin e i şi al h o r m o n u lu i gla n d e i su p r a ­
r e n ale, d e e x e m p lu , m u lţ i p a c ie n ţ i p r e z in t ă o c r e şt e r e a n iv e lu ­
lu i d e e st r o ge n . A b ia r e c e n t a m m ă su r a t c o n c e n t r a ţ ia a c e st u i
h o r m o n în sâ n ge le c â t o r v a v o lu n t a r i. A c e a st a s- a în t â m p la t la
u n ii b ă r b a ţ i t in e r i c a r e a u u r m a t o d i e t ă în c a r e a u r e d u s
c o n su m u l d e z a h ă r d e la o m e d ie d e 1 5 0 g p e z i la a p r o x im a t iv
5 5 g. D u p ă t r e i să p t ă m â n i, c o n c e n t r a ţ ia d e e st r o ge n a sc ă z u t
d e la 1 1 ,5 u n it ă ţ i la 8 ,4 u n it ă ţ i; d u p ă c a r e şi- a u r e lu a t d ie t a
o b işn u it ă , iar d u p ă d o u ă să p t ă m â n i n ive lu l e st r o ge n u lu i a c r e s­
c u t la lo c, la 11,1 u n it ă ţ i.

164
C a p it o l ul 15

P r e a m u lt - sa u p r e a
p u ţ in - z a h ă r în sân ge

M o d u l în c ar e fu n c ţ io n e a z ă o r g a n ism u l e st e în m a r e m ă su r ă o
p r o b le m ă d e p ă st r a r e a o r g a n e lo r şi ţ e su t u r ilo r în t r - u n m e d iu
r e la t iv c o n st a n t d in in t e r io r u l c o r p u lu i. D e e x e m p lu , o r ic e
d e t e r m in ă o sc ă d e r e a n iv e lu lu i d e z a h ă r (g lu c o z ă ) d in sâ n ge
su b cel n o r m a l sau o c r e şt e r e p e st e n o r m a l e st e u r m a t p r o m p t
d e a c ţ iu n i care-1 r e a d u c la n iv e lu l să u in iţ ia l. A c e st e a c ţ iu n i
su n t c o n t r o la t e în p a r t e d e sist e m u l n e r v o s, d a r în p r in c ip a l d e
h o r m o n i. D a c ă , d in o r ic e m o t iv , m e c a n ism e le d e c o n t r o l n u
fu n c ţ io n e a z ă c o r e c t , v e ţ i a v e a o c a n t it a t e p r e a m a r e sa u p r e a
m ic ă d e z a h ă r în sâ n ge , u n e o r i sau t o t t im p u l. C o n c e n t r a ţ ia d e
glu c o z ă în sâ n ge m a i m a r e d e c â t n o r m a lu l se n u m e şt e h ip e r -
glic e m ie , iar ce a su b v a lo r ile n o r m a le - h ip o g lic e m ie .

D ia b e tu l

C e a m a i fr e c v e n t ă c a u z ă a h i p e r g l i c e m i e i e st e d i a b e t u l .
D ia b e t u l (m a i st r ic t , d ia b e t u l z a h a r a t ) e st e o b o a lă st u d ia t ă
e x t r e m d e d e t a l i a t d e m a i m u l t ă v r e m e - c u si g u r a n ţ ă d e
p e st e 1 0 0 d e an i. T o t u şi, c e r c e t ă t o r ii n u su n t d e lo c lă m u r iţ i
în p r iv in ţ a m a i m u lt o r c a r a c t e r ist ic i ale b o lii. î n c e r c â n d să
r e z u m ă m c e e a ce şt im d e ja , v o i p r e z e n t a lu c r u r ile în m o d

165
in e v it a b il m u lt m a i sim p lu d e c â t su n t d e fa p t ; v o i fi d e a se ­
m e n e a m a i d o g m a t ic d e c â t ju st ific ă lim it ă r ile c u n o şt in ţ e lo r
n o a st r e c u r e n t e .
V o r b in d în ge n e r a l, d ia b e t u l a p a r e cel m a i a d e se a la c o p ii
sau la b ă r b a ţ ii şi fe m e ile d e v â r st ă m e d ie . D ia b e t u l ju v e n il est e
d e o b ic e i e r e d it a r , sp r e d e o se b ir e d e „d ia b e t u l cu d e b u t la m a ­
t u r it a t e ". C â n d c o p iii car e au d ia b e t cr esc, d e o b ice i su n t fo a r t e
su p li; p e c â n d în c a z u l d i a b e t u l u i c u d e b u t la m a t u r i t a t e
b o ln a v ii su n t m a i d e g r a b ă su p r a p o n d e r a li. M a jo r it a t e a p a c ie n ­
ţ ilo r cu d ia b e t ju v e n il r ă sp u n d b in e la t r a t a m e n t u l cu in su lin ă ,
în t im p ce a c e ia cu d ia b e t in st a la t la m a t u r it a t e su n t m a i r e zis­
t e n ţ i la a c ţ iu n e a in su lin e i. In c o n se c in ţ ă , în p r e z e n t se o b i ş­
n u ie şt e u t iliz a r e a c la sific ă r ii: p a c ie n ţ i „in su lin o - d e p e n d e n ţ i",
r e sp e c t iv „n o n - in su lin o - d e p e n d e n ţ i". U n a lt m o d d e a c la sifi­
ca d ia b e t u l e st e în t ip u l 1 şi t ip u l 2. P e d e a lt ă p a r t e , în p r a c t ic ă
a d e se a se în t â m p lă - în sp e c ial în c azu l p a c ie n ţ ilo r car e n u su n t
alb i (n o n - c a u c a z ie n i) - să în t â ln im in d iv iz i c ar e n u a p a r ţ in în
m o d c la r n ic iu n u ia d in a c e st e t ip u r i. L a sc u r t ă v r e m e d u p ă
ce M e r i n g şi M in k o w sk i au a r ă t a t în 1 8 9 0 c ă d ia b e t u l p o a t e fi
p r o d u s la c â in e p r in în d e p ă r t a r e a p a n c r e a su lu i, a d e v e n it c la r
că g r u p u r i d e c elu le d in p a n c r e a s, n u m it e in su le le La n ge r h a n s,
r ă sp u n d d e p r o d u c e r e a u n e i su b st a n ţ e c ar e îm p ie d ic ă a p a r iţ ia
d ia b e t u lu i. P r e p a r a r e a e fe c t iv ă a a c e st e ia a fo st r e a liz a t ă d e
B a n t in g şi Be st în 1 9 2 1 . Su b st a n ţ e i i s- a d a t n u m e le su g e st iv
d e „in su lin ă " (in su la fiin d d e n u m ir e a la t in ă a c u v ân t u lu i in su lă).
A fo st n a t u r a l a t u n c i să n e im a g in ă m c ă t o a t e c a z u r ile
d e d ia b e t a u fo st c a u z a t e d e e şe c u l in su le lo r L a n g e r h a n s d e
a p r o d u c e su fic ie n t ă in su lin ă . In p r e z e n t se şt ie c ă n u a c e st a
e st e m e r e u m o t iv u l. P e r t o t a l, o a se m e n e a n e r e u şit ă e st e c e a
m a i fr e c v e n t ă c a u z ă a d ia b e t u lu i d e t ip 1, d a r n u a d ia b e t u lu i
d e t ip 2, c ar e e st e c a u z a t a d e se a d e o in se n sib ilit a t e a c e lu le lo r
o r g a n ism u lu i la in su lin ă . U n a d in cele m a i im p o r t a n t e a c ţ iu n i

1 6 6
ale in su lin e i e st e d e a p e r m it e c e lu le lo r să u t iliz e z e g lu c o z a
d in sâ n g e , c a r e e st e p r i n c i p a l a lo r su r să d e „c o m b u st i b i l ".
D a c ă t o t u şi c e lu le le a u d e v e n it in se n sib ile la in su lin ă , p a n ­
c r e a su l p r o d u c e d in ce în ce m a i m u lt ă in su lin ă p e n t r u a c o n ­
t r a c a r a in se n sib ilit a t e a .
M a i d e m u lt , t o a t e fo r m e le d e d ia b e t e r a u t r a t a t e c u r e n t
p r in in je c ţ ii c u in su lin ă . în p r e z e n t , în să , p a c ie n ţ ii b o ln a v i
c u d ia b e t d e t ip 2 su n t t r a t a ţ i m a i d e g r a b ă c u m e d ic a m e n t e
a d m in ist r a t e p e cale o r ală . M a jo r it a t e a a c e st o r a se în c a d r e a z ă
în d o u ă gr u p e : cele car e cr esc se cr e ţ ia d e in su lin ă a p a n c r e a su lu i
şi ce le c a r e p a r să c r e a sc ă se n sib ilit a t e a c e lu le lo r la in su lin a
se c r e t a t ă d e p a n c r e a s.
C h ia r d a c ă d ia b e t u l lo r a fo st ţ in u t fo a r t e b in e su b c o n t r o l,
p r in in je c ţ ii c u in su lin ă sa u p r in t r a t a m e n t e o r a le , e fo a r t e
p r o b a b il c a d u p ă m a i m u lţ i a n i p a c ie n ţ ii să în c e a p ă să su fe r e şi
d e a lt e b o li, p r e c u m b o a la v a sc u la r ă p e r ife r ic ă şi t r o m b o z a
c o r o n a r ia n ă . în p lu s, d in c a u z a d ia b e t u lu i, p a c ie n ţ ii p o t face
b o li o c u la r e - c a t a r a c t ă şi r e t in it ă - , p r e c u m şi b o li r e n a le .
N im e n i n u în ţ e le ge fo a r t e b in e d e ce a p a r a c e st e c o m p lic a ţ ii,
d e şi p o t fi c a u z a t e în p a r t e d e fa p t u l c ă p e t e r m e n lu n g n iv e ­
lu r ile g lic e m ie i sa u a le a lt o r su b st a n ţ e a n o r m a le d in sâ n ge ,
n u m it e „c o r p i c e t o n ic i", su n t a n o r m a le . D u p ă c u m v oi a r ă t a în
c a p it o lu l 19, e x ist ă m o t iv e să c r e d e m c ă b o a la a r t e r ia lă p o a t e fi
c a u z a t ă d e n iv e lu l în p e r m a n e n ţ ă r i d i c a t al in su lin e i. V o i
p r e z e n t a a t u n c i in t e r e sa n t a le g ă t u r ă d in t r e d ia b e t , o b e z it a t e ,
b o a la a r t e r ia lă şi fa p t u l că p e r so a n e le c ar e su fe r ă d e o r ic a r e d in
a ce st e b o li au p r o b a b il u n e x ce s d e in su lin ă în sân ge .
E x ist ă m a i m u lt e m o t iv e p e n t r u c a r e c r e d c ă u n c o n su m
e x a ge r a t d e z a h ă r e st e c a u z a d ia b e t u lu i - în sp e c ia l a c e lu i d e
t ip 2, d a r p o sib il şi a ce lu i d e t ip 1. M a i în t â i su n t d o v e z ile ep i-
d e m io lo g ic e . M u lt e d in t r e ele m e r g în p a r a le l c u c e e a ce a m

167
e n u n ţ a t d e ja în le g ă t u r ă c u t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă , d a r a ic i
su n t şi m a i c o n t r o v e r sa t e .
în a n u m it e p r iv in ţ e , n e- am a şt e p t a c a le gă t u r a d in t r e d ia b e t
şi z a h ă r u l d in d ie t ă , sa u o r ic e a lt fa c t o r d e m e d iu , să fie m a i
sim p lă d e c â t în c azu l t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e d e o a r e c e d ia b e t u l
est e d ia gn o st ic a t m a i u şo r în t im p u l vieţ ii. în r e alitat e , n u m u lt e
ţ ă r i d isp u n d e u n it ă ţ ile n e c e sa r e p e n t r u e x a m in ă r ile p e sc a r ă
la r gă şi r e lat iv e lab o r a t e , n e c esar e d e p ist ă r ii d ia b e t u lu i în fo r m ă
in c ip ie n t ă . în ce p r iv e şt e st a t i st ic a m o r t a lit ă ţ ii, d ific u lt a t e a
c o n st ă în fap t u l că b oln avii m o r ad esea d in cau za u n e ia d in n u m e ­
r o a se le c o m p lic a ţ ii, n u c a u r m a r e a d ia b e t u lu i p r o p r iu - z is.
Şt iin ţ a se a flă p e n isip u r i m işc ă t o a r e în ce p r iv e şt e r ă sp â n d ir e a
d ia b e t u lu i, ia r eu v ă p o t t r a n sm it e d o a r p u n c t e le d e v e d e r e ale
e x p e r ţ ilo r , c ar e su n t a d e se a , d a r n u u n iv e r sa l v alab ile.
A c e şt ia su n t d e p ă r e r e că în ţ ă r ile m a i b o ga t e d ia b e t u l e st e
m u lt m a i r ă s p â n d i t d e c â t o d i n i o a r ă . D a c ă î n c e r c a ţ i să - l
d e p ist a ţ i cu a t e n ţ ie , v e r ific â n d z a h ă r u l (g lu c o z a ) d in u r in ă sau
t e st â n d n iv e lu l glic e m ie i, p u t e ţ i gă si cel p u ţ in fo r m e u şo a r e d e
d ia b e t la a p r o x im a t iv 2 % d in p o p u l a ţ i a ţ ă r ilo r o c c id e n t a le ,
în p r e z e n t , d ia b e t u l e st e în ge n e r a l m a i r ă sp â n d it în ţ ă r ile m a i
b o g a t e d e c â t în c e le m a i să r a c e . în r â n d u r ile p o p u l a ţ i e i d e
so r g in t e in d ia n ă , st u d i a t ă d e d r . G .D . C a m p b e l l în N a t a l ,
A fr ic a d e Su d , r ă sp â n d ir e a b o lii e st e m u lt m a i m a r e d e c â t în
I n d ia . Se sp u n e c ă m e d ia c o n su m u lu i d e z a h ă r în N a t a l ar fi
d e 5 0 k g sa u m a i m u lt p e a n ; în I n d ia e st e d e 6 , 8 - 9 k g p e an .
în p lu s, e x ist ă m u lt m a i m u lt e c a z u r i în r â n d u r ile in d ie n ilo r
b o g a ţ i d in N a t a l d e c â t în r â n d u r ile c e lo r săr aci.
U n a lt st u d iu e p id e m io lo g ie c a r e m e r it ă m e n ţ io n a t e st e
a c e la al d r . E. Z ie g le r d in E lv e ţ ia . E l a c o m p a r a t m o r t a lit a t e a
p r in d ia b e t în E lv e ţ ia cu c o n su m u l d e z ah ăr , fo lo sin d o m e t o d ă
n o u ă , p r in c ar e e st im a „c lim a t u l z a h ă r u lu i" - c a n t it a t e a t o t a lă

168
d e z a h ă r c o n su m a t ă p e o p e r io a d ă d e m a i m u lţ i an i. A p o i a
d e m o n st r a t c ă m o r t a lit a t e a c a u z a t ă d e d ia b e t p e o p e r io a d ă
d e 2 0 a n i e st e c o r e la t ă , a t â t la b ă r b a ţ i, c â t şi la fe m e i, c u „c li­
m a t u l z a h ă r u lu i".
O p in ia c ă d ia b e t u l p o a t e fi c a u z a t d e c o n su m u l e x ce siv d e
z a h ă r a fo st su sţ in u t ă d e m u lt ă v r e m e d e n u m e r o a se p e r so a n e .
D e n u m ir e a d e „d ia b e t z a h a r a t " se r e fe r ă b in e în ţ e le s la fa p t u l
c ă z a h ă r u l (g lu c o z a ) se gă se şt e în u r in a p e r so a n e lo r a fe c t a t e .
O a m e n ii fo lo se sc d e n u m ir e a p e n t r u a fa ce r e fe r ir e la z a h ă r u l
d in d ie t ă în c a lit a t e d e c a u z ă a b o lii, p r e c u m şi la u n u l d in
sim p t o m e le a c e st e ia . C u 1 0 0 d e a n i în a in t e d e d e sc o p e r ir e a
in su lin e i se şt ia c ă d ie t e le să r a c e în c a r b o h id r a ţ i, în sp e c ia l în
z ah ăr , r e p r e z in t ă cel m a i b u n t r a t a m e n t p e n t r u d ia b e t .
T o t u şi, p r im a d o v a d ă e p id e m io lo g ic ă d e t a lia t ă , în a in t a t ă
d e Sir H a r o l d H i m sw o r t h c u a p r o x im a t iv 5 0 a n i în u r m ă ,
a su ge r a t că b o a la e cel m a i st r â n s a so c ia t ă cu c o n su m u l d e g r ă ­
sim e . E l a a r ă t a t c ă m o r t a lit a t e a p r in a c e a st ă b o a lă în d ife r it e
ţ ă r i e r a a d e se a p r o p o r ţ io n a lă cu c a n t it a t e a m e d ie d e gr ă sim e
d in d ie t e le lo ca le . Şi- a e x p r im a t în să su r p r in d e r e a în p r iv in ţ a
sit u a ţ ie i, şt iin d c ă o a lim e n t a ţ ie b o g a t ă în gr ă sim i e r a c u r e n t
a c c e p t a t ă d r e p t t r a t a m e n t al b o lii. H im sw o r t h a scr is:

Fact or u l d iet et ic care m erge cel m ai st r ân s în par alel cu

aceste m odificări [în m or t alitatea şi prevalen ţa diabetulu i] este
con su m u l de grăsim i, iar această corelaţie este su r p r in zăt or de
con secven tă [...]. A m răm as astfel cu par ad oxu l că, deşi con su ­
m u l de grăsim i n u are nici o in fluen ţă vătăm ătoar e asu pra tole­
ranţei la zahăr, iar dietele cu grăsimi reduc practic susceptibilitatea
an im alelor la agen ţi diabetogen ici, in cid en ţ a diabetu lu i u m an
este cor elată cu can t itatea de grăsim e con su m at ă.

A n a liz â n d d in n o u p r o b le m a c â ţ iv a a n i m a i t â r z iu , m - am
î n t r e b a t d a c ă d ific u lt a t e a c u c a r e se c o n fr u n t a H im sw o r t h

1 6 9
se d a t o r a fa p t u lu i c ă p o r n e a d e la p r e su p u n e r e a o b işn u it ă c ă
t o ţ i c a r b o h id r a ţ ii su n t e c h iv a le n ţ i. D e o a r e c e c o n su m u l t o t a l
d e c a r b o h id r a ţ i e st e a se m ă n ă t o r în m a jo r it a t e a ţ ă r ilo r , n u a
e x ist a t n ic i u n m o t iv p e n t r u a su sp e c t a c a r b o h id r a ţ ii d r e p t
c a u z ă a d ia b e t u lu i. C â n d su n t lu a t e în c a lc u l în să d ife r it e le
fo r m e d e c a r b o h id r a ţ i, d e sc o p e r im c ă r ă sp â n d ir e a d ia b e t u lu i
e st e m a i st r â n s le ga t ă d e c a n t it a t e a d e z a h ă r d e c â t c e a d e g r ă ­
sim e d in d ie t ă. A c e a st ă a fir m a ţyie e st e a d e v ă r a t ă în d e o se b i d a c ă
lu ă m în c a lc u l p r o b a b i l i t a t e a c ă p o a t e d u r a 2 0 d e a n i p â n ă
c â n d d ie t a p r o d u c e d ia b e t , d u p ă c u m su g e r e a z ă d r . C a m p b e ll.
C â n d a m fă c u t le g ă t u r a d in t r e n u m ă r u l d e p e r so a n e c ar e
m o r d e d ia b e t în d ife r it e ţ ăr i şi c a n t it a t e a d e z a h ă r sa u gr ă sim e
c ar e a fo st c o n su m a t ă cu 2 0 d e a n i în u r m ă , a m d e sc o p e r it o
c o r e la ţ ie st r â n să c u z a h ă r u l, d a r n u c u g r ă sim e a . G e n u l d e
le gă t u r ă cu gr ă sim e a , d e sc o p e r it ă u n e o r i şi c ar e a fo st g ă sit ă d e
H i m sw o r t h , se iv e şt e d e o a r e c e , d u p ă c u m a m e v id e n ţ ia t ,
c o n su m u l m e d iu d e g r ă sim i d in d ife r it e ţ ă r i e st e a d e se a le ga t
d e c o n su m u l d e za h ăr . C e a m a i p r o b a b ilă e x p lic a ţ ie a sit u a ţ ie i
e st e a t u n c i a c e e a c ă o c a u z ă a d ia b e t u lu i e st e c o n su m u l d e
z a h ă r , ia r c o n su m u l d e gr ă sim i e st e d o a r o c a u z ă se c u n d a r ă a
d ia b e t u lu i, p r in a so c ie r e a c u cel d e zah ăr .
C u u n an în a in t e să fac a c e st e o b se r v a ţ ii a fo st p u b lic a t ă o
lu c r a r e e x t r e m d e in t e r e sa n t ă a p r o fe so r u lu i A h a r o n C o h e n ,
d in Isr ael. E l a e x a m in a t o a m e n i în v e d e r e a d e p ist ă r ii p r e z e n ţ e i
d ia b e t u lu i, ia r st u d iu l lu i a fo st d e o se b it d e in t e r e sa n t , d in
d o u ă m o t iv e . M a i î n t â i, fu se se fă c u t p e e v r e i, d e sp r e c a r e
se sp u n e că s- ar îm b o ln ă v i m a i fr e cv en t d e d ia b e t d e c â t celelalt e
n a ţ ii. In al d o ile a r â n d , a r e u şit să c o m p a r e o a m e n i p r o v e n in d
d in p a t r u m e d ii d ife r it e : d in v e st u l E u r o p e i şi d in A m e r ic a , d in
n o r d u l A fr ic ii, d in Y e m e n , c a r e so sise r ă r e c e n t în I sr a e l, si
d in Y e m e n , v e n iţ i în I sr a e l c u 2 0 d e a n i în u r m ă sau m a i m u lt .

170
 în a fa r ă d e cei c a r e e m ig r a se r ă r e c e n t d in Y e m e n , t o ţ i a u
av u t în r â n d u r ile lo r a p r o a p e ac ee aşi r ă sp â n d ir e a b o lii. P r in t r e
y e m e n iţ ii r e c e n t e m ig r a ţ i, în să, r ă sp â n d ir e a b o lii e r a d e 0 ,6 %
în c o m p a r aţ ie cu 2,9% , în cazu l celor car e em igr ase r ă m ai d em u lt .
M a i t â r ziu , C o h e n şi c o le gii lu i au a r ă t a t , d u p ă c u m a m m e n ­
ţ io n a t c â n d a m fă c u t r e fe r ir e la st u d iu l să u a su p r a t r o m b o z e i
c o r o n a r ie n e , c ă m o d ific a r e a m a jo r ă d e d ie t ă a y e m e n iţ ilo r în
I sr a e l o r e p r e z e n t a c r e şt e r e a e n o r m ă a c o n su m u lu i d e z a h ă r ;
în ce p r iv e şt e c o n su m u l d e lip id e , sc h im b ă r ile e r au m in o r e .
în t i m p ce r e v iz u ia m a c e a st ă p a r t e a c ă r ţ ii d e fa ţ ă p e n t r u
p r e z e n t a ed iţie, s- a p u b lic a t o lu cr ar e în B r it ish M e d i c a l Jo u r n a l ,
p r in c ar e e r a r a p o r t a t u n so n d a j p r iv in d r ă sp â n d ir e a d ia b e t u ­
lu i la 3 4 0 0 0 d e a sia t ic i şi 2 7 0 0 0 d e e u r o p e n i c ar e lo c u ie sc în
a p r o p ie r e a Lo n d r e i. A st fe l, s- a a fla t că d ia b e t u l e r a d e p a t r u o r i
m a i r ă sp â n d it la a sia t ic i d e c â t la e u r o p e n i. C o n fo r m d r . T o m
Sa n d e r s, c ar e lu c r e a z ă la D e p a r t a m e n t u l d e N u t r iţ ie al C o l e ­
giu lu i R e g in a E lisa b e t a şi a e fe c t u a t u n st u d iu sp e c ia l al d ie t e i
i m ig r a n ţ ilo r a sia t ic i, a c e şt ia m ă n â n c ă m u lt m a i m u lt z a h ă r
d e c â t e u r o p e n ii p r in t r e c ar e t r ăie sc .
P e lâ n g ă a c e st e st u d ii e p id e m io lo g ic e , e x ist ă în p r e z e n t
d e st u l d e m u lt e d o v e z i e x p e r im e n t a le c a r e a t e st ă fa p t u l că
z a h ă r u l p r o d u c e d ia b e t . U n e le d in p r im e le st u d ii p e a c e a st ă
t e m ă au fo st ale p r o fe so r u lu i C o h e n , iar eu îm p r e u n ă cu colegii
m e i i- a m c o n fi r m a t r e z u lt a t e le . Şo
y
b o l a n i i h r ă n iţyi cu z a h ă r
d e z v o lt ă o t o le r a n ţ ă m a i r e d u să la glu c o z ă , c a r e se a se a m ă n ă cu
d ia b e t u l. în se a m n ă c ă a t u n c i c â n d u n a n im a l cu glice m ie â je u n
m a r e p r im e şt e p e c ale o r a lă o d o z ă d e g lu c o z ă , g lic e m ia d e ja
c r e sc u t ă se r id ic ă p â n ă la u n n ive l şi m a i a n o r m a l şi n u r e v in e
la n iv e lu l b a z a i în d e c u r su l o b işn u it u lu i in t e r v a l d e o o r ă şi
ju m ă t a t e sa u d o u ă o r e d u p ă in ger ar e.
C o h e n a a r ă t a t c ă a c e a st ă r e d u c e r e a t o le r a n ţ e i la g lu c o z ă a
a v u t lo c la şo b o la n i d u p ă a p r o x im a t iv t r e i să p t ă m â n i în c a z u l

171
în c a r e a n t e r io r d ie t a lo r a c o n st a t în p r o p o r ţ ie d e 6 7 % d in
z a h ă r , d u p ă şa se să p t ă m â n i d e d ie t ă c u 4 0 % z a h ă r şi d u p ă
13 să p t ă m â n i d a c ă a n t e r io r d ie t a lo r a c o n ţ in u t 3 3 % z a h ă r .
T o l e r a n ţ a la g lu c o z ă a r e v e n it la n o r m a l d u p ă c â t e v a zile d e
d ie t ă n o r m a lă . C â n d s- a r e lu a t h r ă n ir e a c u z a h ă r , t o le r a n ţ a
a sc ă z u t d in n o u , d a r d e a c e a st ă d a t ă d o a r d u p ă c â t e v a zile.
M a i t â r z iu , p r o fe so r u l C o h e n a lu c r a t în d e p a r t a m e n t u l
m e u , st u d i i n d d in n o u e fe c t e le a lim e n t ă r ii şo b o l a n i l o r c u
z a h ă r . D e a c e a st ă d a t ă le - a m in je c t a t t o lb u t a m id ă , u n u l d in
m e d ic a m e n t e le fo lo sit e la t r a t a r e a d ia b e t u lu i. A c e st a st i m u ­
le az ă p a n c r e a su l să se cr e t e in su lin ă , r e d u c â n d n iv e lu l glice m iei.
A m p le d a t p e n t r u fa p t u l c ă în c a z u l în c a r e d ie t a c u z a h ă r îi
fă c u se p e şo b o la n i o a r e c u m d ia b e t ic i, a c e şt ia n u ar fo lo si g lu ­
c o z a la fel d e b in e c a d e o b ic e i; a t u n c i t o lb u t a m id a ar av e a u n
e fe c t m a i r e d u s d e sc ă d e r e a glice m ie i.
E x a c t a st a a m d e sc o p e r it şi n o i. P r in t r - u n sin g u r e x p e r i­
m e n t , d u p ă o p t să p t ă m â n i, in je c ţ ia a r e d u s g lic e m ia c u 3 1 %
la şo
> b o l a n i i h r ă n iţ i c>u a m id o n si c>u 2 6 % la c e i h r ă n iţ i c>u
za h ăr . L a u n al d o ile a e x p e r im e n t , c ifr e le o b ţ in u t e a u fo st d e
3 2 % şi 2 7 % .
L a o a m e n i, e x p e r im e n t u l a a r ă t a t c ă o d ie t ă b o g a t ă în zah ăr ,
ţ in u t ă t im p d e m a i m u lt e să p t ă m â n i, r e d u c e t o le r a n ţ a la zah ăr ,
iar d ie t a să r a c ă în za h ăr , u r m a t ă m a i m u lt e să p t ă m â n i, o îm b u ­
n ă t ă ţ e şt e . A m m ă su r a t t o le r a n ţ a la g lu c o z ă în c a d r u l e x p e r i­
m e n t u lu i cu b ă r b a ţ i t in e r i, p e c ar e l- a m d e sc r is m a i d e v r e m e ,
în c ar e a c e şt ia a u u r m a t t im p d e d o u ă să p t ă m â n i o d ie t ă b o ­
ga t ă în su c r o z ă .
L a p r im u l d in a c e st e e x p e r im e n t e n u a m o b se r v a t n ic i o
m o d ific a r e . L a al d o ile a e x p e r im e n t a m d e sc o p e r it o î m b u ­
n ă t ă ţ ir e a t o le r a n ţ e i la g lu c o z ă d u p ă o să p t ă m â n ă , u r m a t ă d e
o u şo a r ă r e v e n ir e sp r e n o r m a l d u p ă a d o u a să p t ă m â n ă . P o a t e
p ă r e a b iz a r , d a r în r e a lit a t e n u e st e d e lo c su r p r in z ă t o r . A c e st

172
p r im e fe c t al z a h ă r u lu i a r fi să î m b u n ă t ă ţ e a sc ă u t iliz a r e a d e
c ă t r e o r g a n ism a glu c o z e i, p r in p r o c e su l o b işn u it al a d a p t ă r ii.
A c e st lu cr u s- ar r e a liza fie p r in c r e şt e r e a p r o d u c ţ ie i d e in su lin ă
d in p a n c r e a s, fie p r in sc ă d e r e a se n sib ilit ă ţ ii ţ e su t u r ilo r o r g a ­
n ism u lu i la a c ţ iu n e a in su lin e i. D a c ă a m c o n t i n u a să a d m i-
n ist r ă m o d ie t ă b o g a t ă în za h ă r , a d a p t a r e a s- ar r e d u c e şi ar lă sa
lo c u l e p u iz ă r ii, ia r u t iliz a r e a g lu c o z e i a r fi a c u m m a i r e d u să
d e c â t în m o d n o r m a l. A st fe l, îm b u n ă t ă ţ ir e a t o le r a n ţ e i la glu -
co ză, p e car e a m o b se r v a t - o d u p ă o să p t ă m â n ă , n u ar c o n t r a z ic e
d e t e r io r a r e a r e sim ţ it ă d e o a m e n i d u p ă m a i m u lt e să p t ă m â n i.
N ic i n u ar e x ist a u n c o n flic t c u fa p t u l că n u am d e sc o p e r it n ici
o m o d ific a r e la p r im u l n o st r u e x p e r im e n t ; e r a fo a r t e p o sib il să
fi fă c u t m ă su r ă t o r ile în m o m e n t u l în car e p r o gr e su l d e t e r io r ă r ii
a n u la îm b u n ă t ă ţ ir ile in iţ ia le in d u se d e za h ăr .
D in c o lo d e t o le r a n ţ a sc ă z u t ă la g lu c o z ă d e sc o p e r it ă la p a ­
c ie n ţ ii c u d ia b e t , b o a la a r e şi a lt e c a r a c t e r i st i c i d e m n e d e
m e n ţ io n a t . In a c e st m o m e n t a r fi c a z u l să le d isc u t ă m m a i
d e t a lia t , în le gă t u r ă cu e x p e r im e n t e le e fe c t u a t e d e n o i şi d e alţ ii
în p r iv in ţ a z a h ă r u lu i.
D ia b e t u l c u v e c h im e p r o v o a c ă a d e se a d e t e r io r a r e a v e d e r ii
d in c a u z a d e z v o lt ă r ii u n o r a n o m a lii ale r et in e i, b o a lă c u n o sc u t ă
su b d e n u m ir e a d e „r e t in o p a t ie d ia b e t ic ă " sa u „r e t in it ă". C u m ai
m u lţ i a n i în u r m ă , p r o fe so r u l A h a r o n C o h e n a a r ă t a t c ă
z a h ă r u l d in d i e t ă a p r o d u s a n o m a l i i o c u la r e la şo b o l a n i .
U t iliz â n d o t e h n ic ă fo a r t e d e lic a t ă , c ar e m ă su r a r e a c ţ ia e le c ­
t r ic ă a r e t in e i la o st r ă fu lge r a r e d e lu m in ă , îm p r e u n ă cu c o le gii
să i a d e sc o p e r i t c ă şo b o l a n i i h r ă n iţ i c u z a h ă r a u o r e a c ţ ie
r e d u să . A c e a st ă o b se r v a ţ ie a fo st u r m a t ă d e u n st u d iu m a i
d e t a lia t , e fe c t u a t d e u n gr u p d in Lo n d r a , d in car e fa c e a p a r t e
şi u n u l d in c o le gii m e i; a c e şt ia, în u r m a u n e i e x a m in ă r i m ic r o ­
sc o p ic e şi b io c h im ic e a t e n t e , a u c o n c lu z io n a t c ă a n o m a liile

173
r e t in e i p r o d u se d e z a h ă r e r a u id e n t ic e cu c e le d e sc o p e r it e la
şo b o la n ii d ia b e t ic i.
P e lâ n g ă fa p t u l c ă d e t e r m i n ă o c r e şt e r e în d im e n siu n e
a fic a t u lu i, z a h ă r u l d in d ie t ă p r o v o a c ă şi o m ă r ir e a r in ic h ilo r .
C h i a r la în c e p u t u l c e r c e t ă r ilo r p r iv in d e fe ct e le z a h ă r u lu i d in
d iet ă, p r o fe so r u l A h a r o n C o h e n a a r ă t a t că r in ich ii şo b o la n ilo r
săi h r ă n iţ i cu z a h ă r e r a u a n o r m a li, p r e z e n t â n d , p e lâ n g ă alt e le ,
o c r e şt e r e a ţ e su t u lu i fib r o s d in t r e v a se le sa n gv in e c a p ila r e .
D u p ă a c e a st ă d e sc o p e r ir e , a m d e v e n it şi n o i d in ce în ce m ai
in t e r e sa ţ i d e e fe ct e le z a h ă r u lu i a su p r a r in ic h ilo r . D o u ă m o t iv e
au st a t la b a z a a ce st u i in t e r es. P r in c ip a lu l m o t iv a fo st fa p t u l că
n e - am d a t d in ce în ce m a i b in e se a m a d e e x t r a o r d in a r a a se m ă ­
n a r e c u e fe c t e le d ia b e t u lu i, ia r al d o ile a a fo st fe r ic it a c o in c i­
d e n ţ ă c ă d r . R .G . P r ice , d e la D e p a r t a m e n t u l d e Bio c h im ie al
C o le giu lu i R e gin a E lisa b e t a, c e r ce t a d e m ai m u lt ă v r e m e m o d i­
fic ă r ile b io c h im ic e c ar e a u lo c în c a z u l d iv e r se lo r b o li r e n ale ,
îm p r e u n ă cu co le gii săi, a d e sc o p e r it că u n u l d in p r im e le se m n e
ale d e t e r io r ă r ii r in ic h iu lu i e st e a p a r iţ ia în u r in ă a u n e i c a n t it ă ţ i
c o n sid e r a b il m a i m a r i d in t r - o a n u m it ă e n z im ă . A c e a st a ar e
d e n u m ir e a a la m b ic a t ă (c h ia r şi în fo r m ă p r e sc u r t a t ă , d e 2 3 d e
lit e r e ) d e N - a c e t il- (3 - glu co za m in id az ă , d a r e st e m a i c u n o sc u t ă
su b d e n u m ir e a d e N A G . P r e sc u r t a r e a p r e sc u r t ă r ii e fo a r t e
b u n ă , d e o a r e c e d e n u m ir e a in t e g r a lă ar e 5 6 d e lit e r e .
în c o n d i ţ i i l e u n e i d ie t e c u z a h ă r , şo b o l a n i i p r e z i n t ă o
c r e şt e r e a n iv e lu lu i N A G în u r in ă şi la fel se în t â m p lă cu o a m e ­
n ii c a r e se o fe r ă v o lu n t a r i să u r m e z e o d ie t ă b o g a t ă în z ah ă r .
D u p ă ce t im p d e u n an şo b o la n ii au u r m a t d ie t a cu m u lt zah ăr ,
a m p u t u t d e t e c t a m ic i d e p o z it e c a lc ifia t e în r in ic h i. N u v o i
p r e t i n d e c ă a c e a st a d o v e d e şt e c ă z a h ă r u l p o a t e fi u n a d in
ca u ze le p ie t r e lo r la r in ic h i; în c a zu l în car e e a d e v ă r a t , c a t e go r ic
n u e sin g u r a c a u z ă , d e o a r e c e c a lc u lii r e n a li a p a r la p o p u l a ţ ii
c a r e n u c o n su m ă m u lt z a h ă r şi se şt ie c ă a p ă r e a u fr e c v e n t

174
cu m u lt ă v r e m e în a in t e c a z a h ă r u l să d e v in ă u n a r t ic o l im ­
p o r t a n t d in d ie t a n o a st r ă în ţ ă r ile m ai b o ga t e . P e d e a lt ă p a r t e ,
în t r u c â t m a jo r it a t e a c a lc u lilo r r e n ali c o n ţ in o x a la ţ i d e c a lciu
sa u a c id u r ic , p o a t e c ă e r e le v a n t ă o b se r v a ţ ia c o n fo r m c ă r e ia
z a h ă r u l d in d ie t ă d e t e r m in ă o c r e şt e r e a c a n t it ă ţ ilo r a c e st o r
su b st a n ţ e în u r in ă . C e r c e t ă t o r ii c ar e au e fe c t u a t a c e st st u d iu
au a fir m a t d e a se m e n e a că p a c ie n ţ ii cu p ie t r e la r in ich i p r e z in t ă
o t o le r a n ţ ă r e d u să la glu c o z ă , c a a c ee a o b se r v a t ă la d ia b e t ic i.
P r o p r iu l n o st r u st u d iu în p r iv in ţ a r in ic h ilo r , e fe c t u a t la
C o le g iu l R e g in a E lisa b e t a , a d e z v ă lu it c e e a ce c o n sid e r a fi ce a
m a i fla g r a n t ă d o v a d ă a le gă t u r ii d in t r e c a n t it a t e a d e z a h ă r d in
r e g im u l a lim e n t a r şi d e z v o lt a r e a d ia b e t u lu i. A m e x a m in a t
r in ic h ii a n im a le lo r h r ă n it e cu z a h ă r la m ic r o sc o p u l e le c t r o n ic ,
car e face fo t o g r a fii d u p ă ce a m ă r it im a gin e a d e 10 0 0 0 d e o r i
sa u m a i m u lt . A m e x a m in a t m e m b r a n e le c e lu le lo r c ar e a lc ă ­
t u ie sc v a st u l n u m ă r d e m ic u ţ e u n it ă ţ i d e filt r a r e , c a p ila r e le
glo m e r u la r e , u n d e sân ge le e st e filt r a t în p r im a e t a p ă a e la b o ­
r at u lu i p r o c e s al p r o d u c e r ii u r in ei. A m o b se r v a t că m e m b r an e le
a c e st o r c e lu le e r a u m u lt m a i g r o a se d e c â t în m o d n o r m a l.
A c e st lu c r u e r a d e o se b it d e in t e r e sa n t , d e o a r e c e în g r o şa r e a
a c e e a ce se n u m e şt e „m e m b r a n a b a z a lă g lo m e r u la r ă “ ( M B G )
e st e r e c u n o sc u t ă c a fiin d c e a m a i c a r a c t e r ist ic ă a n o m a lie p r o ­
v o c a t ă d e d ia b e t la p a c ie n ţ ii c ar e fac „n e fr o p a t ie d ia b e t ic ă 44 -
a d ic ă o a fe c ţ iu n e r en ală.
P o r n in d d e aici, au fo st e x e c u t a t e c â t e v a p r o c e d u r i b io c h i­
m ic e e x t r e m d e so fist ic a t e , p r in c ar e m e m b r a n e le b a z a le g lo ­
m e r u la r e a u fo st se p a r a t e şi au fo st e fe c t u a t e m ă su r ă t o r i ale
e le m e n t e lo r c o n st it u t iv e ale a ce st o r a. A m o b ţ in u t d o v e zi so lid e
p r iv in d c r e şt e r e a p r o d u c ţ ie i d e M B G , a r ă t â n d c ă m a i m u lt e
d in e le m e n t e le c h im ic e c a r e c o n t r ib u ie la a lc ă t u ir e a m e m ­
b r a n e i e r a u p r e z e n t e în n u m ă r m a i m a r e la şo b o la n ii h r ă n iţ i

175
cu z a h ă r si
9 c ă av e a lo c o in t e n sific a r e a a c t iv it ă t>ii e n z im e i im -
p lic a t e în c r e a r e a M B G c u a ju t o r u l a c e st o r e le m e n t e .
A c e st e a n o m a lii p r o d u se d e z a h ă r se a se a m ă n ă p e r fe c t cu
cele p r e z e n t e la şo b o la n ii c ar e fac d ia b e t d in a lt e m o t iv e .
I m p o r t a n ţ a a c e st e i c e r c e t ă r i p o a t e fi ju d e c a t ă p r in p r ism a
fa p t u lu i c ă în M a r e a B r it a n ie a p r o x im a t iv 15% d in p a c ie n ţ ii
cu in su fic ie n ţ ă r e n a lă , in d ife r e n t d a c ă su n t t r a t a ţ i p r in d ia liz ă
sa u t r a n sp l a n t r e n a l, a u c ă p ă t a t a c e a st ă b o a lă în u r m a d i a ­
b e t u lu i, p e c â n d în A m e r ic a n u m ă r u l a c e st o r c a z u r i se r id ic ă
la 2 5 % d in p a c ie n ţ ii t r a t a ţ i p e n t r u in su fic ie n ţ ă r e n ală.
L a c a z u r ile d e d ia b e t d e t ip 2, p r i n c i p a l a c a r a c t e r ist ic ă
a b o lii n u e st e in c a p a c it a t e a p a n c r e a su lu i d e a p r o d u c e c a n t i­
t a t e a n o r m a lă d e in su lin ă, ci in c a p a c it a t e a ţ e su t u r ilo r c o r p u lu i
d e a r e a c ţ io n a su fic ie n t la in su lin a p r o d u să . A c e st lu c r u se
p o a t e a r ă t a fo a r t e u şo r în la b o r a t o r . Se p u n e în t r - u n v as o m ic ă
b u c ă ţ ic ă d e ţ e su t p r o v e n in d d e la u n b o ln a v şi se m ă so a r ă u n u l
sa u a lt u l d in t r e p r o c e se le m e t a b o lic e c a r e im p lic ă in su lin a .
D e e x e m p lu , p u t e ţ i p u n e glu c o z ă c u o b u c ă ţ ic ă d e ţ e su t m u s­
c u la r în t r - u n v a s în c h is p e n t r u a v e d e a c â t d e r a p id ţ e su t u l
c o n su m ă o x ig e n u l sa u p r o d u c e d io x id d e c a r b o n în t im p ce
o x id e a z ă g lu c o z a . M a i p u t e ţ i p u n e o b u c a t ă d e ţ e su t g r a s
în t r - u n v as în c h is şi m ă su r a v it e z a cu c ar e se p r o d u c e gr ă sim e
n o u ă . D a c ă r e lu a ţ i e x p e r im e n t u l, a d â u g â n d d e a c e a st ă d a t ă
in su lin ă , v e ţ i d e sc o p e r i c ă o x id a r e a , sa u fo r m a r e a g r ă sim ii,
s- a a c ce le r a t c o n sid e r a b il. D a c ă r e p e t a ţ i în să t o a t e a c e st e a cu o
b u c a t ă d e ţ e su t p r o v e n in d d e la u n a n im a l d ia b e t ic , sau d e la
o p e r so a n ă c ar e su fe r ă d e d ia b e t d e t ip 2, a d ă u g a r e a in su lin e i
face p r e a p u ţ in sa u d e lo c d ife r e n ţ a în ce p r iv e şt e v it e z a a c e st o r
r e ac ţ ii; cu a lt e c u v in t e , ţ e su t u l d ia b e t ic e st e in su lin o - r e z ist e n t .
(A c e la şi fe n o m e n , d e şi d e o b ic e i m a i p u ţ in p r o n u n ţ a t , p o a t e fi
o b se r v a t la p e r so a n e le fo a r t e o b e z e ; a c e st a e st e u n a lt fa p t
a su p r a c ă r u ia v o i r e v e n i m a i t â r z iu .)

176
 E x p e r im e n t e a se m ă n ă t o a r e a u fo st e fe c t u a t e c u a n im a le
c ar e au fo st h r ă n it e c u z a h ă r să p t ă m â n i în şir . A c e st e st u d ii au
fo st p u b lic a t e m a i în t â i d e c e r c e t ă t o r i d in C e h o slo v a c ia , ia r
m a i t â r z iu c o n fir m a t e d e n o i la C o l e g i u l R e g in a E lisa b e t a .
A d ă u g a r e a z a h ă r u lu i în d ie t a a n im a le lo r p r o d u c e r e z ist e n ţ ă la
in su lin ă , a t â t în ţ e su t u l m u sc u la r , c â t şi în ţ e su t u l g r ă so s.
î n t r - u n u l d in e x p e r im e n t e le n o a st r e , v it e z a d e sin t e t iz a r e
a lip id e lo r d in ţ e su t u l gr as al a n im a le lo r h r ă n it e cu a m id o n a
c r e sc u t c u a p r o x im a t iv 1 4 0 % d u p ă ce s- a a d ă u g a t in su lin ă ;
p e d e a lt ă p a r t e , în ţ e su t u l gr as p r e le v a t d e la a n im a le le h r ă n it e
cu za h ă r , a d ă u ga r e a in su lin e i n u a p r o d u s n ic i o c r e şt e r e.
D ife r e n ţ a d in t r e e fe c t e le a lim e n t ă r ii c u z a h ă r p e t e r m e n
sc u r t şi cele ale a lim e n t ă r ii p e t e r m e n lu n g p o a t e fi im p o r t a n t ă ,
d e şi e st e a d e se a ig n o r a t ă . D e o b ic e i se sp u n e c ă g lic e m ia m ă ­
su r a t ă în a in t e d e m ic u l d e ju n - a şa - n u m it a glice m ie â je u n (p e
n e m â n c a t e ), c a r e e st e r id ic a t ă la d ia b e t ic i - n u e st e a fe c t a t ă
d e c o n su m u l d e z a h ă r la o m a să d in z iu a p r e c e d e n t ă . A c e a st a
n u a fe c t e a z ă n ic i t o le r a n ţ a la g lu c o z ă - r e a c ţ ia glic e m ie i la o
d o z ă d e g lu c o z ă - , n ic i r e a c ţ ia sim u lt a n ă a c o n c e n t r a ţ ie i d e
in su lin ă . A c e a st a n u în se a m n ă în să c ă u n d ia b e t ic p o a t e c o n ­
su m a z ah ăr , n ici m ă c a r în c a n t it ă ţ i m o d e r a t e , c a o p a r t e r e gu ­
la t ă a a lim e n t a ţ ie i. D u p ă c u m a m v ă z u t , e su fic ie n t c o n su m u l
z iln ic r e gu lat d e zah ăr , t im p d e d o u ă sau t r e i să p t ă m â n i, p e n t r u
a p r o d u c e o scă d e r e se m n ific a t iv ă a t o le r a n ţ e i la glu c o z ă , iar la
p e r so a n e le su sc e p t ib ile o c r e şt e r e î n se m n a t ă a c o n c e n t r a ţ ie i
in su lin e i la t e st u l d e glic e m ie p r o v o c a t ă .
D in p ă c a t e , m u lt e d in c e r c e t ă r ile r e c e n t e , în u r m a c ă r o r a
se p r e t in d e c ă u n d ia b e t ic p o a t e c o n su m a z a h ă r fa r ă t e a m ă d e
u r m ă r i, d e p in d d e r e z u lt a t e le t e st e lo r în u r m a c o n su m u lu i
d e z a h ă r la o sin gu r ă m a să.
în fin e , a r t r e b u i să m e n ţ io n e z le g ă t u r a d in t r e d ia b e t şi
t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă , c ar e e st e b id ir e c ţ io n a lă . P e d e o p a r t e ,

177
d a c ă su n t e ţ i d i a b e t ic a v e ţ i m a i m u lt e şa n se d e a d e z v o lt a
t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă d e c â t o p e r so a n ă să n ă t o a să . P e d e a lt ă
p a r t e , d a c ă su fe r iţ i d e t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă , av e ţ i r isc c r e sc u t
p e n t r u d ia b e t , sa u cel p u ţ in p e n t r u t o le r a n ţ ă sc ă z u t ă la glu -
c o z ă , n u m it ă u n e o r i „d ia b e t în st a d iu p r e c lin ic (a sim p t o m a -
t i c ) w. C r e d c ă a c e st ge n d e su p r a p u n e r e e st e i m p o r t a n t c â n d
în ce r ca ţ i să în ţ ele geţ i c u m p o a t e fi im p lic a t z a h ă r u l în c a u z a r e a
a m b e lo r b o li.

H ip o g lic e m ia

P e r so a n e le c a r e c u n o sc cel m a i b in e a c e a st ă b o a lă su n t d i a ­
b e t ic ii. M a i d e v r e m e sa u m a i t â r z iu v o r a ju n ge în sit u a ţ ia în
car e au lu a t o d o z ă p r e a m a r e d e in su lin ă sau d in t r - u n m e d ic a ­
m e n t a n t i d i a b e t i c a d m i n i st r a t p e c a le o r a lă şi v o r r e sim ţ i
e x t r e m d e n e p lă c u t e le sim p t o m e ale h ip o glic e m ie i (n iv e l sc ă ­
z u t al glu c o z e i în sâ n ge ), c ar e u n e o r i d u c p â n ă la le şin . H i p o ­
glic e m ia ap a r e în să a d e se a şi la cei car e n u su fe r ă d e d ia b e t , d eşi
a c e şt
* ia o r e sim t a r e o r i a t â t d e se v e r în c â t să leşin
> e.
L a în c e p u t v ă e fo a m e , v ă sim ţ iţ i slă b it şi p o a t e v eţ i în ce p e
să t r a n sp ir a ţ i. A p o i v e ţ i în c e p e să t r e m u r a ţ i, v ă v e ţ i sim ţ i sle it
şi a m e ţ it şi v e ţ i av e a o p u t e r n ic ă d u r e r e d e c a p . D a c ă st a r e a
p e r sist ă , v e ţ i d e v e n i c o n fu z , v ă v e ţ i c lă t in a p e p ic io a r e şi v eţ i
r o st i c u v in t e d e n e în ţ e le s sa u v e ţ i sp u n e n o n se n su r i. In a c e st
m o m e n t e p o sib il să fiţ i a r e st a t p e n t r u c ă lă sa ţ i im p r e sia u n u i
o m b e a t , cu m işc ă r i d e z o r d o n a t e .
T o a t e a c e st e sim p t o m e a u fo st p r o v o c a t e d e fa p t u l c ă g li­
c e m ia a sc ă z u t p â n ă la u n n ive l n e o b işn u it d e scă z u t . E st e u şo r
să în ţ e le g e ţ i d e ce se î n t â m p l ă a c e st lu c r u la d ia b e t ic i, c a r e
p r o b a b il au lu a t in su lin ă sau o p ilu lă p e n t r u r e d u c e r e a glic e ­
m iei, iar a p o i au r a t a t m ic u l d e ju n d in c a u z a u n e i în t r e r u p e r i.

178
E st e d e a se m e n e a u şo r să în ţ e le ge ţ i c u m se p r o d u c e a c e st lu cr u
în r a r e le si t u a ţ ii în c a r e u n p a c ie n t ar e o t u m o r ă la p a n c r e a s,
car e d e t e r m in ă o c r e şt e r e e xce siv ă a c e lu le lo r sale p r o d u c ă t o a r e
d e in su lin ă .
L a a lţ i o a m e n i, a c e st fe n o m e n a p a r e c el m a i a d e se a d in
c a u z a c o n su m u lu i u n e i c a n t it ă ţ i m a r i d e c a r b o h id r a ţ i, în sp e ­
cial za h ăr . E fe c t u l c o n su m ă r ii a lim e n t e lo r la fie c ar e m a să e st e
c r e şt e r e a glic e m ie i. D a c ă în m e n iu e in clu s z a h ă r u l, a m id o n u l
sa u g lu c o z a , d u p ă ce a c e st e a a ju n g în sâ n g e , se t r a n sfo r m ă
fo a r t e r a p id , in t e g r a l sa u p a r ţ ia l, în glu c o z ă . D a c ă în m e n iu
su n t p r o t e in e sa u lip id e , a t u n c i p r o d u se le d ig e st ie i v o r fi d e
a se m e n e a p a r ţ i a l t r a n sf o r m a t e în g l u c o z ă , d a r m a i le n t ;
în p lu s, p r o t e in e le sa u g r ă sim ile în c e t in e sc a b so r b ţ ia t o t a lă
a a lim e n t e lo r .
C r e şt e r e a glic e m ie i e st e d o a r t e m p o r a r ă , d e o a r e c e u n u l d in
e fe c t e le a c e st e ia e st e să st i m u l e z e p a n c r e a su l să p r o d u c ă
m a i m u lt ă in su lin ă . A c e a st a d e t e r m in ă a t â t o in t e n sific a r e
a sc ă d e r ii glu c o z e i în sâ n ge , c â t şi o c r e şt e r e a c o n v e r sie i sale în
g lic o g e n , c a r e u r m e a z ă să fie st o c a t în m u şc h i şi în fic a t .
In c o n se c in ţ ă , g lic e m ia sc a d e d in n o u sp r e n iv e lu l n o r m a l.
O a b so r b ţ ie m a i r a p id ă a glu c o z e i d e c â t în m o d n o r m a l ar e lo c
în c a z u l în c ar e se c o n su m ă m u lt z a h ă r , în sp e c ia l d a c ă a c e st a
e st e in ge r a t în t r e m e se , c â n d în st o m a c n u se a flă a lt e p r o d u se
a lim e n t a r e , c ar e ar în t â r z ia a b so r b ţ ia . A p o i ar e lo c o c r e şt e r e
r a p id ă a n iv e lu lu i z a h ă r u lu i în sâ n ge şi e st e se c r e t a t ă in su lin ă
în e xce s. D in a c e st m o t iv , u r m ă t o a r e a sc ă d e r e a glic e m ie i e st e
e x t r e m d e p u t e r n ic ă , n iv e lu l d e v in e a n o r m a l d e scăzu t , iar d a c ă
e st e su fic ie n t d e sc ă z u t v o r a p ă r e a sim p t o m e le h ip o glic e m ie i.
E x ist ă şi u n e le d o v e z i p e n t r u fa p t u l c ă u n c o n su m d e z a h ă r
în p e r m a n e n ţ ă r id ic a t p o a t e av e a, cel p u ţ in p e n t r u o v r e m e ,
d r e p t u r m a r e o se n sib ilit a t e c r e sc u t ă a p a n c r e a su lu i, a st fe l

1 7 9
în c â t a c e st a să r e a c ţ io n e z e m a i p r o m p t , p r in t r - o se c r e ţ ie m a i
a b u n d e n t ă d e in su lin ă, iar h ip o glic e m ia d e v in e şi m a i p r o b ab ilă.
A t u n c i c u m se t r a t e a z ă h ip o g lic e m ia ? E i b in e , d a c ă n u v ă
d e r a n je a z ă să v ă im a g in a ţ i c o n se c in ţ e le p r o c e su lu i p e c a r e
t o c m a i l- am d escr is, e v id e n t t r a t a ţ i o p e r so a n ă car e ar e u n n ivel
sc ă z u t al z a h ă r u lu i în sâ n g e d â n d u - i o b u c a t ă d e z a h ă r sa u
o b ă u t u r ă în d u lc it ă . E fe c t u l e st e d e - a d r e p t u l m ir a c u lo s: în
c â t e v a m in u t e , t r a n sp ir a ţ ia , slă b ic iu n e a şi a m e ţ e a la d isp a r .
A c u m g â n d iţ i- v ă o c lip ă la c e e a ce a m a fir m a t a n t e r io r şi v eţ i
v e d e a c ă a c e st r e m e d iu , o r ic â t ar fi d e e fic ie n t p e m o m e n t , p e
t e r m e n lu n g e st e e x a c t ce n u t r e b u ie să fa c e ţ i, d e o a r e c e c r e ş­
t e r e a r a p id ă a glic e m ie i p o a t e fi u r m a t ă d e o scă d e r e r a p id ă .
C e e a ce av eţ i d e fă c u t e st e să îm p ie d ic a ţ i flu c t u a ţ iile m a r i
ale glic e m ie i. A r t r e b u i m â n c a t e d o a r a lim e n t e le c ar e p r o v o a ­
că o c r e şt e r e u şo a r ă a ei, p e n t r u a n u ge n e r a o se c r e ţ ie e x c e ­
d e n t a r ă d e in su lin ă d e c ă t r e p a n c r e a s. D e a c ee a, cel m a i b u n
t r a t a m e n t în c a z u l lip se i z a h ă r u lu i (g lu c o z e i) în sâ n ge e st e
t r a t a m e n t u l p a r a d o x a l p r in c ar e e v it a ţ i p e c â t p o sib il z a h ă r u l
(su c r o z a ) în d ie t a d u m n e a v o a st r ă .
P e r m it e ţ i- m i să m ă r e fe r p e sc u r t la h ip o g lic e m ia la b e b e ­
lu şi. C e i n ă sc u ţ i p r e m a t u r su fe r ă u n e o r i d e h ip o g lic e m ie fo a r t e
p r o b a b il d e o a r e c e c o n t r o l u l lo r h o r m o n a l a su p r a n iv e lu lu i
glu c o z e i în sâ n ge în c ă n u s- a e c h ilib r a t în m o d c o r e c t . A c e a st ă
p r o b le m ă p o a t e fi fo a r t e se r io a să şi se c u n o sc cazu r i d e b e b e lu şi
c a r e a u le şin a t sa u c h ia r au m u r it d in c a u z a h ip o g lic e m ie i.
D e o a r e c e e st e o sit u a ţ ie gr a v ă şi p e r ic u lo a să , cel m a i b u n t r a ­
t a m e n t în t r - u n a se m e n e a c a z d e u r g e n ţ ă e st e să- i d a ţ i b e b e ­
lu şu lu i z a h ă r (su c r o z ă ) sau , şi m a i b in e , să- i d a ţ i glu c o z ă p e cale
o r a lă sa u c h ia r in t r a v e n o s.
N e - a m a şt e p t a ca b e b e lu şii c ar e n u su n t n ă sc u ţ i p r e m a t u r
să n u fa c ă a t â t d e p r o m p t h ip o glic e m ie , d a r p o t fi t o t u şi m a i
se n sib ili la e fe c t e le d ă u n ă t o a r e a le z a h ă r u lu i d e c â t a d u lţ ii.

180
C â n d a ve ţ>i în v e d e r e c â t d e d e v r e m e li se d ă b e b e lu şilo
y
r zah ăr
şi în ce c a n t it a t e , p r o b a b il n u e su r p r in z ă t o r fa p t u l c ă n u m ă r u l
c e lo r c ar e fac h ip o glic e m ie la v â r st a d e n u m a i c â t e v a lu n i p a r e
să c r e a scă .
In sp e c ia l în A m e r ic a , se p a r e că e x ist ă c o n v in ge r e a că h ip o -
glic e m ia e st e fo a r t e r ă sp â n d it ă . P r o p r iu l m e u p u n c t d e v e d er e
e st e că, d e şi h ip o g lic e m ia n u e st e fo a r t e r a r în t â ln it ă , n u a p a r e
a t â t d e fr e c v e n t p e c â t se p r e t in d e . In p a r t ic u la r (în d e o se b i în
A m e r ic a ), a se r ţ iu n e a r e p e t a t ă c o n fo r m c ăr e ia za h ăr u l d in d ie t ă
p o a t e p r o v o c a h ip e r a c t iv it a t e la c o p ii şi d e lin c v e n ţ ă la t in e r i
n u a fo st d o v e d it ă . Se sp u n e că a m b e le a c e st e ip o st a z e au le gă ­
t u r ă cu h ip o g lic e m ia şi că p o t fi t r a t a t e p r in e lim in a r e a sa u cel
p u ţ in p r in r e d u c e r e a c o n sid e r a b ilă a z a h ă r u lu i d in d ie t ă . In
p o fi d a ip o t e z e i că a c e st e p r e t e n ţ ii au fo st d e m o n st r a t e p r in
e x p e r im e n t e d e sfă şu r a t e cu a t e n ţ ie , o a n a liz ă m a i a m ă n u n ţ it ă
a m e t o d e lo r fo lo sit e a r a t ă că t e o r ia e d e p a r t e d e a fi d o v e d it ă .

R e la ţia d in tr e tr o m b o z a c o r o n a r ia n ă

s9 i d ia b e t

A m d e sc r is m a i d e t a lia t d e ce c r e d c ă z a h ă r u l e st e u n a d in
c a u z e le d i a b e t u l u i şi a le t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e . A c e st e a
n u su n t sin gu r e le b o li în c ar e c r e d c ă z a h ă r u l e st e im p lic a t , d a r
p r o b a b i l su n t c e le m a i im p o r t a n t e . î n a in t e să - m i î n d r e p t
a t e n ţ ia sp r e a lt e a fe c ţ iu n i, în să , v o i r e z u m a a r g u m e n t e le p e
c a r e le - a m fo lo sit în le g ă t u r ă cu t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă d e o a ­
r e ce , în a fa r ă d e c o n c e n t r a r e a a c e e a ce a m r ă sp â n d it p e m a i
m u lt e p a g in i, a c e a st a v a a ju t a şi la c la r ific a r e a r e la ţ ie i st r â n se
d in t r e t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă şi d ia b e t .
P u t e m fa c e a c e st lu c r u ce l m a i b in e su b lin iin d c a r a c t e ­
r ist icile m a jo r e ale t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e . A c e st e a su n t :

181
 1. Sp e c t r u l la r g d e a n o m a lii d e sc o p e r it e la p a c ie n ţ i.
2. N u m ă r u l m a r e d e c a u z e , p r i n t r e c a r e se n u m ă r ă :
fu m a t u l, lip sa a c t iv it ă ţ ii fiz ic e , g r e u t a t e a e x c e d e n t a r ă ,
b o a la v a sc u la r ă p e r ife r ic ă şi d ia b e t u l.
3. D ife r e n ţ a in c id e n ţ e i la fe m e i şi la b ă r b a ţ i.
4 . A so c ie r e a cu a lt e b o li, în sp e c ia l c u d ia b e t u l, d a r şi cu
h i p e r t e n si u n e a a r t e r ia lă , g u t a , b o lile v e z ic ii b ilia r e ,
u lc e r u l p e p t ic şi b o a la v a sc u la r ă p e r ife r ic ă .

A m in clu s în t ab e l c ât e v a d in cele m a i im p o r t a n t e a n o m a lii

d e sc o p e r it e la p a c ie n ţ ii b o ln a v i d e t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă ;
t o a t e a c e st e a se r e gă se sc şi în c a z u r ile d e d ia b e t c u d e b u t la
m a t u r it a t e .

C ar a c t e r ist ic i l a c ar e se o b se r v ă d e o b ic e i a n o m a l i i
l a t r o m b o z a c o r o n a r i a n ă ş i d i a b e t u l d e t ip 2

T rom b oză I n sân g e A lt e asp e c t e

c o r o n a r ia n ă
c o lc st e r o l t o le r a n ţ a la g lu c o z ă
t r ig lic e r id e se n sib il it a t e a la in su li n ă
H D L c o le st e r o l a g r e g a r e a p la c h e t a r ă
a c id u r ic e le c t r o fo r e z a t r o m b o c it e lo r
g lu c o z ă t e n siu n e a a r t e r ia lă
in su li n ă
c o r t iz o l
e st r o g e n

D ia b e t d e t ip 2 c a m a i su s, la c a r e se a d a u g ă r e t i n it ă şi n e fr o p a t ie

T o at e ac e st e a n o m a l i i p o t f i c a u z a t e ş i d e î n d u lc it o r i i d ie t e t ic i

E st e d ific il să cr e z i c ă a c e st sp e c t r u la r g d e a n o m a lii o b se r ­
v a t e la t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă se p o t ivi p u r şi sim p lu d in c a u z a
u n e i t u lb u r ă r i în m o d u l în c a r e c o r p u l t r a t e a z ă lip id e le d in

182
d ie t ă sa u în u r m a u n e i t u lb u r ă r i a c o n t r o l u lu i o r g a n ism u lu i
a su p r a c a n t it ă ţ ii d e c o le st e r o l d in sân ge . E m u lt m ai p r o b a b il
ca u n a se m e n e a c o m p le x d e r e la ţ ii şi a n o m a lii să fie p r o v o c a t
d e o t u lb u r a r e a e c h ilib r u lu i h o r m o n a l. In p a r t ic u la r , in su lin a ,
c o r t iz o lu l şi e st r o g e n u l a fe c t e a z ă m u lt e d in fu n c ţ iile o r g a ­
n ism u lu i şi o m a r e p a r t e d in c h im ia a c e st u ia . M a i m u lt d e c â t
at â t , o t u lb u r a r e a a c t iv it ă ţ ii u n u ia d in a c e şt i h o r m o n i d u c e d e
o b ic e i la o p e r t u r b a r e a a c t iv it ă ţ ii a lt u ia sa u a m a i m u lt o r
h o r m o n i. A t u n c i n u e st e d ific il să n e im a g in ă m c ă u r m a r e a
p o a t e fi fo a r t e b in e d e c la n şa r e a m a i m u lt o r b o li.
I d e e a c ă t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă e st e p r o v o c a t ă d e o t u lb u ­
r ar e a e c h ilib r u lu i h o r m o n ilo r d in o r g a n ism n u e n o u ă , d e şi
u n e le d in e x p lic a ţ iile d a t e a n t e r io r au fo st a p r o a p e u it a t e .
P o sib ilu l r o l al h o r m o n ilo r p o a t e fi d e d u s a p r o a p e a u t o m a t
d in c o n sid e r a b ila p r o t e c ţ ie d e car e au p a r t e fe m e ile în a in t e d e
m e n o p a u z ă . I p o t e z a o r ig in a lă p r iv in d im p lic a r e a h o r m o n ilo r
a fo st fo r m u la t ă în 19 5 6. U n gr u p d e c er ce t ăt o r i au a r ă t at at u n ci
că t in e r e le fe m e i c ar e su fe r ă d e d ia b e t su n t fo a r t e p r e d isp u se
să fa c ă t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă şi au la n sa t id e e a c ă „p ie r d e r e a
im u n it ă ţ ii lo r la t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă " ar p u t e a fi c a u z a t ă d e
in je c ţ iile cu in su lin ă c ar e le - au fo st a d m in ist r a t e . In 1 9 6 1 , alţi
c e r c e t ă t o r i au sc r is: „E v id e n t , o r ic e a fir m a ţ ie p r iv in d e t io lo gia
[c a u z a ] t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e v a t r e b u i să e x p lic e r a p o r t u l
d in t r e n u m ă r u l d e b o ln a v i d e a m b e le se xe ", d u p ă c ar e au c o n ­
t in u a t a fir m â n d c ă a c e a st a sp r ijin ă se r io s t e o r ia c a u z e i h o r ­
m o n a le a b o lii.
A lţ i c e r c e t ă r o r i au su ge r a t d e a se m e n e a c ă t r o m b o z a c o r o ­
n a r ia n ă ar p u t e a av e a d r e p t c a u z ă o c o n c e n t r a ţ ie a n o r m a l d e
r id ic a t ă d e in su lin ă d in c ir c u it u l sa n gv in . E x ist ă m a i m u lt e
d o v e z i c ar e su sţ in a c e a st ă t e o r ie , c e a m a i e v id e n t ă fiin d a ce e a
c ă m a jo r it a t e a p a c ie n ţ ilo r c u a c e a st ă b o a lă au u n n ive l r id ic a t
al in su lin e i în sâ n ge . In p lu s, m a i m u lt e d in c au z e le c o n v e n it e

183
ale t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e su n t a d e se a î n so ţ it e d e u n n iv e l
r id ic a t al in su lin e m ie i; p r in t r e a c e st e a se n u m ă r ă fu m a t u l,
o b e z it a t e a , b o a la v a sc u la r ă p e r ife r ic ă şi d ia b e t u l d e t ip 2. In al
t r e ile a r â n d , p ie r d e r e a g r e u t ă ţ ii e x c e d e n t a r e şi in t e n sific a r e a
a c t iv it ă ţ ii fizice , a m b e le r e d u c â n d r isc u l t r o m b o z e i c o r o n a r i­
e n e , a u c a u r m a r e o sc ă d e r e a n iv e lu lu i in su lin e m ie i. în al
p a t r u le a r â n d , e x p e r im e n t e le c u şo b o la n i a u a r ă t a t c ă a d m i­
n ist r a r e a in su lin e i p r o d u c e d e p u n e r e a u n e i c a n t it ă ţ i m a i m a r i
d e c o le st e r o l p e p r in c ip a la a r t e r ă a o r g a n ism u lu i, a o r t a .
în ce p r iv e şt e z a h ă r u l, cel m a i r e le v a n t fa p t e st e c ă fie c a r e
d in a n o m a liile o b se r v a t e la t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă si la d ia b e t
p o a t e fî p r o d u să p r in in c lu d e r e a z a h ă r u lu i în d ie t ă .

1 8 4
 C a p it o l ul 16

O d u r e r e a b d o m in a lă

A m d e v e n it in t e r e sa t d e r e la ţ ia d in t r e z a h ă r şi in d ig e st ia sau
d isp e p sia a c u t ă a p r o a p e a c c id e n t a l. M ă im p lic a se m d e m u lt ă
v r e m e în st u d iu l o b e z it ă ţ ii şi în t r a t a m e n t u l ac e st e ia . D in m a i
m u lt e m o t iv e t e o r e t ic e , c u c â ţ iv a a n i în u r m ă am în c e p u t să
t r a t e z o a m e n ii fo lo sin d d iet e h ip o glu c id ic e . L a în c e p u t , a c est ea
au fo st li m it a t e î n p r i n c i p a l în ce p r iv e şt e c a r b o h id r a ţ ii, d a r
e r a u o a r e c u m şi în ce p r iv e şt e lip id e le . D u p ă d o i sau t r e i an i,
în să , m i- a m d a t se a m a c ă e r a n e c e sa r c a în m o d d e lib e r a t să
lim it e z d o a r c a r b o h id r a ţ ii, d e o a r e c e în p r a c t ic ă s- a d o v e d it
c ă d a c ă p r o c e d e z i a st fe l, lim it e z i a u t o m a t şi lip id e le .
T i m p d e m a i m u lţ i an i a m r e c o m a n d a t a c e a st ă d ie t ă t u t u ­
r o r p e r so a n e lo r su p r a p o n d e r a le - c ar e e r au d e alt fe l e x t r e m d e
n u m e r o a se - p e c a r e le - a m în t â ln it la sp it a l sa u în d e p a r t a ­
m e n t u l m e u d e la u n iv e r sit a t e . D u p ă c u m a m a r ă t a t în c a p i­
t o lu l 2 , o a se m e n e a d ie t ă se a se a m ă n ă m a i m u lt c u c e e a ce
m â n c a u st r ă m o şii n o şt r i p e p a r c u r su l a cel p u ţ in d o u ă m ilio a n e
d e a n i d e e v o lu ţ ie . T e o r ia p e c ar e se b a z e a z ă a c e a st a e st e e x p li­
c a t ă m a i d e t a lia t în lu c r a r e a T h e P e n g u i n E n c y c lo p ae d ia o f
N u t r i t i o n . D i e t a v ă p e r m it e să m â n c a ţ i o r ic â t c a r n e , p e şt e ,
o u ă , le gu m e fr u n z o a se , u n t , m a r ga r in ă , fr işc ă sau o r ic e u le i sa u
g r ă sim e d o r iţ i. V ă r e c o m a n d ă să m â n c a ţ i 2 2 5 g d e fr u c t e p e
zi şi o ju m ă t a t e d e lit r u d e la p t e . V i se d ă o list ă a c o n ţ in u t u lu i

185
d e c a r b o h id r a ţ i al a lim e n t e lo r şi b ă u t u r ilo r , în u n it ă ţ i d e c â t e
c in c i gr a m e , p e c a r e le v o i n u m i u n it ă ţ i- c a r b o h id r a t , şi v i se
cer e să c o n su m a ţ i a p r o x im a t iv ze ce u n it ă ţ i p e zi.
C h e st io n a r e a p e r so a n e lo r su p r a p o n d e r a le în c e p e c u în t r e ­
b ă r i r e fe r it o a r e la st a r e a d e să n ă t a t e ge n e r a lă , iar c â t e v a d in ele
su n t d e sp r e in d ige st ie : „A v e ţ i in d ige st ie sau sim ţ iţ i v r e o d u r e r e
sau v r e u n d isc o n fo r t d u p ă m e se ? U n d e sim ţ iţ i d u r e r e a ? C e fel
d e d u r e r e e st e ? C â t d e fr e c v e n t ă e st e a c e a st ă d u r e r e ? C â t d e
m u lt d u r e ază? C e lu aţ i p e n t r u a o c alm a ?" D u p ă m u lt e alt e în t r e ­
b ă r i r e fe r it o a r e la să n ă t a t e a lo r , p a c ie n ţ ii su n t e x a m in a ţ i, c â n ­
t ă r iţ i şi m ă su r a ţ i. D u p ă c â t e v a să p t ă m â n i d e v iz it e r e p e t a t e ale
p a c ie n ţ ilo r r e v in c u a c e st e în t r e b ă r i şi d e sc o p ă r , d e e x e m p lu ,
c ă d u p ă ce a u p ie r d u t d in g r e u t a t e n u m a i r e sp ir ă gr e u , su n t
m a i p u ţ in o b o siţ i, a r t ic u la ţ iile şo ld u r ilo r îi d o r m a i p u ţ in , iar
la sfâ r şit u l zile i n u m a i au gle z n e le u m fla t e .
M ă a şt e p t la t o a t e acest e sc h im b ăr i, d ar , d u p ă c u m am o b se r ­
v a t p e n t r u p r im a d a t ă c u a n i în u r m ă , m u lţ i d in t r e ei a u sp u s
d e a se m e n e a su r p r in şi c ă în t r e b ă r ile m e le le - a u a m in t it că n u
m a i a u in d ig e st ie . A m o b se r v a t a c e st se n t im e n t d e u şu r a r e
n u n u m a i d u p ă ce a c e şt ia p ie r d u se r ă d in gr e u t a t e , ci a p r o a p e
im e d ia t d u p ă ce au în c e p u t d ie t a să r a c ă în c a r b o h id r a ţ i.
P e r m it e ţ i- m i să v ă r e la t e z e x p e r ie n ţ a m e a p e r so n a lă . C â n d
e r a m t â n ă r , su fe r e a m d e d isp e p sie a c u t ă şi a m fo st d ia g n o st ic a t
cu u lc e r d u o d e n a l. M i s- a d a t ce e a ce p e a t u n c i e r a sfa t u l fo a r t e
la m o d ă : să n u fac o p e r a ţ ie d e c â t d a c ă e im p e r a t iv n e c e sa r ,
să- m i c o n t in u i m u n c a , să „o ia u u şu r e l" şi să n u m u n c e sc p â n ă
la e p u iz a r e , să e v it a lim e n t e le c o n d im e n t a t e , să m ă n â n c m a i
d e s şi în c a n t it ă ţ i m a i m ic i. A m r e n u n ţ a t t r e p t a t la p r ă jit u r i
şi la p r o d u se d e p a t ise r ie d e o a r e c e d e sc o p e r ise m c ă a v e a m
în t o t d e a u n a a r su r i d u p ă ce le c o n su m a m . T o t u şi t r e b u ie să iau
fo a r t e fr e c v e n t m e d ic a m e n t e a n t ia c id e , c u m a r fi t r isilic a t
d e m a g n e z iu sau d e a lu m in iu .

1 8 6
 M a i t â r z iu , a m d e sc o p e r i t c ă, la fel c a m u lţ i b ă r b a ţ i d e
v â r st ă m e d ie se d e n t a r i, în c e p u se m să m ă în gr a ş. E v id e n t , a m
r e d u s d r a st ic c a n t it a t e a d e c a r b o h id r a ţ i d in d ie t ă , la fel c u m
îi sfa t u ise m şi p e p a c ie n ţ ii m e i să facă, şi a st fe l a m a ju n s să- m i
c o n t r o le z g r e u t a t e a . Br u sc , c â t e v a lu n i m a i t â r z iu , am se siz a t
că in d ig e st ia m e a d isp ă r u se a p r o a p e c u t o t u l.
In v ir t u t e a a c e st o r o b se r v a ţ ii m - a m h o t ă r â t să c o n c e p u n
t e st c o r e sp u n z ă t o r c ar e să c o n fir m e c ă o d ie t ă să r a c ă în c a r b o ­
h id r a ţ i a t e n u e a z ă cu a d e v ă r a t sim p t o m e le in d ige st ie i. A c e a st a
a fo st o în t r e p r in d e r e m a i d ific ilă d e c â t v - aţ i p u t e a im a gin a .
I n d ig e st ia a c u t ă a p a r e a d e se a la p e r so a n e le c ar e su n t su p u se
u n u i g r a d în a lt d e st r e s şi c a r e , p r in u r m a r e , n u su n t î n t o t ­
d e a u n a fo ar t e d e m n e d e în cr ed e r e în d e clar aţ iile lor . în al d o ile a
r â n d , in d ig e st ia a p a r e a d e se a su b fo r m a u n o r ac ce se - c â t e v a
să p t ă m â n i d e d u r er e, iar a p o i, fa r ă n ici u n m o t iv a p a r e n t , c â t e ­
v a să p t ă m â n i sa u c h ia r lu n i lip sit e d e d u r e r e . D a c ă în t â m p lă t o r
u r m a ţ i v r e u n t r a t a m e n t - o r ic e fel d e t r a t a m e n t - în a in t e
să aveţ i v r e u n a d in t r e ace st e p au z e , a t u n c i v e ţ i cr e d e p r o b a b il că
t e r a p ia v- a fă c u t să v ă sim ţ iţ i m a i b in e . în al t r e ile a r â n d , n ici
u n d o c t o r n u ar e o m ă su r ă sig u r ă şi o b ie c t iv ă a in t e n sit ă ţ ii
d u r e r ii r e sim ţ it e d e a lţ i o a m e n i; t r e b u ie să a c c e p ţ i p r o p r iile
e st im ă r i ale b o ln a v ilo r p r iv in d fa p t u l c ă se sim t m a i b in e sa u
m a i r ă u d in c a u z a in d ig e st ie i şi, în c a z c ă su fe r ă , d a c ă se sim t
u şo
y
r sau c o n sid e r a b il m a i r ău sau m a i b in e .
C u t o a t e a c e st e a , m - a m g â n d it c ă m e r it ă să în c e r c să v ă d
d a c ă o d ie t ă să r a c ă în c a r b o h id r a ţ i îm b u n ă t ă ţ e a sau n u sim p t o ­
m e le d isp e p sie i. A st fe l, a m c o n c e p u t o sc h e m ă fo a r t e c u p r in ­
z ă t o a r e d e e x p e r im e n t e car e ar fi u r m a t să e lim in e d ific u lt ă ţ ile ,
sa u ce l p u ţ in le - a r fi m in im iz a t . T e st e le a u fo st e fe c t u a t e la
K i n g ’s C o lle g e H o sp it a l d in L o n d r a . M e d ic ilo r şi c h ir u r gilo r
li s- a c e r u t să n e t r im it ă o r ic e p a c ie n t c ar e v in e la ei şi se p lâ n ge
d e d isp e p sie a c u t ă c ar e d u r e a z ă , p o a t e n u în c o n t in u u , d e p e st e

187
şase lu n i. M u lţ i av ea u d e c in c i an i sau m a i m u lt a ce st e sim p t o -
m e . Sin g u r ii p a c ie n ţ i c ar e n u au fo st in c lu şi în e x p e r im e n t u l
n o st r u e r a u cei c ar e u r m a u să fie su p u şi u n e i o p e r a ţ ii p e n t r u
b o a la d e car e su fe r e au .
F ie c a r e p a c ie n t a fo st c h e st io n a t şi c o n su lt a t c u a t e n ţ ie d e
u n m e d ic , iar a p o i t r im is la u n n u t r iţ io n ist . In m o d a lt e r n a t iv ,
p a c ie n ţ ii e r a u in st r u i ţ i să u r m e z e fie t r a t a m e n t u l c u d ie t a
c o n v e n ţ io n a lă fo l o si t ă p e a t u n c i, fie d ie t a să r a c ă în c a r b o -
h id r a ţ i. T r a t a m e n t u l c o n v e n ţ io n a l c o n st ă d in a le c o m u n ic a
p a c ie n ţ ilo r să e v it e a lim e n t e le p r ă jit e şi p e cele ir it a n t e , c u m ar
fi m u r ă t u r ile sau a lim e n t e le c o n d im e n t a t e , să m ă n â n c e p u ţ in
şi d es, să ev it e a lc o o lu l, în sp e c ia l p e st o m a c u l go l. L a a n u m it e
in t e r v a le , fie c a r e p a c ie n t r e v e n e a la m e d ic , p e n t r u e v a lu a r e a
p r o gr e se lo r , p r e c u m şi la n u t r iţ io n ist , p e n t r u v e r ific a r e a d ie t e i
u r m a t e . M e d ic u l n u şt ia ce d ie t ă u r m e a z ă fie c a r e p a c ie n t ;
n u t r iţ io n ist u l n u c u n o şt e a p r o gr e se le în să n ă t o şir ii a c e st u ia .
D u p ă t r e i lu n i, d ie t e le p a c ie n ţ ilo r a u fo st in v e r sa t e , a st fe l
în c â t ce i c a r e u r m a u d ie t a c o n v e n ţ io n a lă a u t r e c u t p e d ie t a
să r a c ă în c a r b o h id r a ţ i, iar cei c ar e u r m a se r ă d ie t a să r a c ă în car -
b o h i d r a ţ i a u t r e c u t p e d i e t a c o n v e n ţ io n a lă . E x p e r im e n t u l
a c o n t in u a t p e n t r u alt e t r e i lu n i.
St a b il in d a t â t d e st r ic t c o n d iţ iile e x p e r im e n t u lu i, n u a m
fo st su r p r in şi d e fa p t u l c ă n e - a lu a t m a i m u lt d e d o i an i p e n t r u
a sin t e t iz a in fo r m a ţ ile r e fe r it o a r e la 4 1 d e p a c ie n ţ i c ar e v e n i­
se r ă cu r e gu la r it a t e la c o n t r o l t i m p d e şase lu n i şi car e , p e c â t
n e - a m p u t u t d a se a m a , a u r e sp e c t a t in st r u c ţ iu n ile n o a st r e .
D in în se m n ă r ile d e t a lia t e ale m e d ic u lu i, şi el, şi eu a m e v a lu a t
în m o d in d e p e n d e n t p r o g r e su l ge n e r a l al p a c ie n ţ ilo r şi i- a m
c la sific a t a st fe l: cei car e n u p r e z e n t a u n ic i o sc h im b a r e , cei car e
r a p o r t a se r ă d iv e r se g r a d e d e î m b u n ă t ă ţ i r e sa u î n r ă u t ă ţ i r e
a st ă r ii lo r d e să n ă t a t e la sfâ r şit u l fie c ă r e i p e r io a d e d e t r e i lu n i.
E v a lu ă r ile n o a st r e au d ife r it d o a r la u n u l sau d o u ă d in c azu r i,

188
în ce p r iv e şt e gr a d u l d e m o d ific a r e a st ăr ii d e să n ă t at e , d a r n ic io ­
d a t ă n u am fo st în d e z a c o r d în ce p r iv e şt e fa p t u l c ă p a c ie n t u l
a r a p o r t a t c ă se sim t e m a i b in e , m a i r ău sa u la fel. A b ia d u p ă
e v alu a r e a c lin ic ă a m v e r ific a t d a c ă p a c ie n t u l în c e p u se cu d ie t a
să r a c ă în c a r b o h id r a ţ i sau cu c e a c o n v e n ţ io n a lă .
P e sc u r t , r e zu lt a t e le su n t fo a r t e clar e. D in cei 41 d e p a c ie n ţ i
d in st u d iu l n o st r u , d o i au a fir m a t c ă s- au sim ţ it m a i r ău c â n d
a u u r m a t d ie t a să r a c ă în c a r b o h id r a ţ i, 11 a u sp u s c ă n u au
sim ţ it n ici o d ife r e n ţ ă fa ţ ă d e c e a la lt ă d ie t ă , d a r o m a jo r it a t e
c la r ă , a lc ă t u it ă d in 2 8 d e p a c ie n ţ i, a u a fir m a t c ă s- a u sim ţ it
m u lt m a i b in e u r m â n d d ie t a să r a c ă în c a r b o h id r a ţ i. O p a r t e
d in a c e şt ia e r a u fo a r t e sigu r i c ă îm b u n ă t ă ţ ir e a e r a a t â t d e m a r e
în c â t n im ic n u - i v a fa c e să r e n u n ţ e la a c e a st a . U n u l a sp u s:
„M ă sim t m a i b in e d e c â t în u lt im ii c in c i a n i". A lt u l a fo st şi
m a i e n t u z ia sm a t : „N u m - a m m a i sim ţ it a t â t d e b in e c u s t o ­
m a c u l d e c â n d m ă şt iu ". P r in t r e p a c ie n ţ i se n u m ă r a u b ă r b a ţ i şi
fe m e i, u n ii cu u lc e r ga st r ic sa u d u o d e n a l, u n ii cu h e r n ie h ia t a lă
şi a lţ ii p r o b a b il cu u lce r car e , a şa c u m se în t â m p lă fr e cv e n t , n u
fu se se d e p ist a t în u r m a e x a m in ă r ii r a d io gr a fic e .
A c e st e r e z u lt a t e n e - a u fă c u t d e sig u r m u lt ă p lă c e r e . E le
su ge r a u că, d in m a i m u lt e m o t iv e , in d ig e st ia c r o n ic ă şi a c u t ă
p o a t e fi a t e n u a t ă fo a r t e m u lt d o a r p r in d ie t ă la a p r o x im a t iv
7 0 % d in p a c ie n ţ i. A c e st r e z u lt a t a fo st d e o se b it d e în c u r a ja t o r
d e o a r e c e în u lt im ii a n i r e z u lt a t e le t r a t ă r ii a c e st o r b o li p r in
d ie t ă fu se se r ă d in ce în ce m ai d e z a m ă git o a r e . M a i m u lţ i c e r c e ­
t ă t o r i p u se se r ă p a c i e n ţ i i la „d ie t e g a st r i c e " st r ic t e - p e şt e
la a b u r , c a r n e a lb ă , c a r t o fi fie r ţ i, b u d in c ă c u la p t e - sa u la
d ie t a m a i lib e r a lă în să t o t d e st u l d e c o n v e n ţ io n a lă p e car e a m
d e sc r is- o m a i în a in t e . T o t i a c e şt i c e r c e t ă t o r i au c o n c lu z io n a t
că d ie t e le n u p ă r e a u să a t e n u e z e d isp e p sia a c u t ă a p a c ie n ţ ilo r
lo r , in d ife r e n t d a c ă a v e a u sa u n u c u c e r t it u d in e u lce r . A c u m
n u se m a i p o a t e sp u n e c ă d ie t a n u a t e n u e a z ă d isp e p sia a c u t ă .

1 8 9
D i e t a c o r e c t ă p o a t e a v e a a c e st e fe c t , d a r d ie t a g r e şit ă n u v a
a d u c e c a t e go r ic n ici o îm b u n ă t ă ţ ir e .
D ie t a să r a c ă în c a r b o h id r a ţ i, p e c ar e a m fo lo sit - o în st u d iu l
n o st r u , lim it a a t â t c o n su m u l d e a m id o n , c â t şi p e cel d e zah ă r .
D in d iv e r se m o t iv e , a m b ă n u it c ă r e d u c e r e a c o n su m u lu i d e
z a h ă r a fo st p r in c ip a la r ă sp u n z ă t o a r e d e îm b u n ă t ă ţ ir e a p e car e
a m o b se r v a t - o , a şa c ă a m e fe c t u a t u n a lt e x p e r im e n t , p e n t r u
a e x a m in a e fe ct e le z a h ă r u lu i d in t r - o d ie t ă o b işn u it ă . Lu c r â n d
cu b ă r b a ţ i t in e r i, am r e u şit să c o n v in ge m şa p t e d in ei să în gh it ă
u n t u b ga st r ic d im in e a ţ a , p e n e m â n c a t e . A u fă c u t a c e st lu c r u
la în c e p u t u l şi la sfâ r şit u l u n e i p e r io a d e d e d o u ă să p t ă m â n i
d e d ie t ă b o g a t ă în z ah ă r . P r in a c e st t u b a m o b ţ in u t p r o b e d e
su c u r i ga st r ic e â je u n , iar a p o i au fo st p r e le v a t e alt e m o st r e , la
in t e r v a le d e 15 m in u t e d u p ă o „m a să st a n d a r d " n e u t r ă , a lc ă ­
t u it ă în p r in c ip a l d in p e c t in ă . F ie c a r e m o st r ă a fo st a n a liz a t ă
în m o d a lit ă ţ i st a n d a r d , m a i a le s p r in m ă su r a r e a g r a d u lu i d e
a c id it a t e şi a a c t iv it ă ţ ii d ige st iv e .
R e z u lt a t e le au a r ă t a t că d o u ă să p t ă m â n i d e d ie t ă b o g a t ă în
z a h ă r d e t e r m in ă o c r e şt e r e a a c id it ă ţ ii şi a c t iv it ă ţ ii d ige st iv e a
su c u lu i ga st r ic , ge n u l d e sc h im b a r e p e car e o d e sc o p e r iţ i a d e se a
la cei car e su fe r ă d e b o li p r e c u m u lc e r u l g a st r ic sau d u o d e n a l.
D ie t a b o g a t ă în z a h ă r a c r e sc u t a c id it a t e a cu a p r o x im a t iv 2 0 % ;
a c t iv it a t e a e n z im a t ic ă a p r o a p e s- a t r ip la t . Să n e a m in t im c ă
a c e st e e fe c t e au fo st o b se r v a t e d im in e a ţ a d e v r e m e , în a in t e d e
m ic u l d e ju n - d o u ă să p t ă m â n i d e d ie t ă b o g a t ă în z a h ă r c r e sc u ­
se r ă c u m u lt se n sib ilit a t e a m u c o a se i ga st r ic e la st im u lii u şo r i ai
m e se i st a n d a r d c u p e c t in ă .

1 9 0
U lc e r u l p e p tic

E x p e r im e n t e le n o a st r e în p r iv in ţ a in d ige st ie i au fo st e fe c t u a t e
p e v r e m e a c â n d n o ile m e d ic a m e n t e c im e t id in ă şi r a n it id in ă
n u e r a u în c ă d isp o n ib ile p e n t r u t r a t a r e a u lc e r e lo r g a st r ic şi
d u o d e n a l. N o u ă d in p a c ie n ţ ii d isp e p t ic i p e c a r e i- am t r a t a t ,
d in t r e c ar e şase au r e sim ţ it o îm b u n ă t ă ţ ir e în u r m a r e sp e c t ă r ii
d ie t e i n o a st r e , fu se se r ă d ia g n o st ic a ţ i cu u n u l sau a lt u l d in t r e
a c e st e u lc e r e p e p t ic e . In p r e z e n t , a c e st e m e d ic a m e n t e su n t
fo lo sit e p e n t r u a a sig u r a o a m e lio r a r e b u n ă şi r a p id ă a st ă r ii
m a jo r it ă ţ ii a c e st o r p a c ie n ţ i, ia r u lce r e le d e o b ic e i se v in d e c ă .
D e şi e p o sib il ca sim p t o m e le să r e v in ă, a c e st e a v o r fi d in n o u
a t e n u a t e în u r m a r e lu ă r ii t r a t a m e n t u l u i m e d ic a m e n t o s.
In c o n se c in ţ ă , d ie t e le st r ic t e su n t fo lo sit e m u lt m a i r a r în
p r e z e n t d e c â t o d in io a r ă , p e n t r u t r a t a r e a o r ic ă r u i t ip d e u lce r .
C u t o a t e a c e st e a , t r a t a m e n t u l m e d ic a m e n t o s d e lu n g ă
d u r a t ă p r e z in t ă în t o t d e a u n a d e z a v a n t a je . D e şi c im e t id in ă şi,
în sp e c ia l, r a n i t i d i n a a u p u ţ in e şa n se d e a p r o d u c e e fe c t e
se c u n d a r e , u n e o r i a şa se în t â m p lă . M a i m u lt , în p r e z e n t e x ist ă
d in ce în ce m a i m u lţ i d o c t o r i, şi în sp e c ia l p a c ie n ţ i, r e t ic e n ţ i
la id e e a d e a se în h ă m a la u n t r a t a m e n t m e d ic a m e n t o s c ar e ar
p u t e a c o n t in u a p e o p e r io a d ă n e d e fin it ă , c h ia r d a c ă ar in c lu d e
şi p a u z e . D u p ă p ă r e r e a m e a , p a c ie n ţ ii a r t r e b u i în c u r a ja ţ i să
în c e r c e să u r m e z e o d ie t ă să r a c ă în c a r b o h id r a ţ i în a in t e să ia
d e c iz ia d e a u r m a t e r a p ia m e d ic a m e n t o a să .
S- a a r ă t a t că p a c ie n ţ ii car e su fe r ă d e u lce r d u o d e n a l p r e z in t ă
o t o le r a n ţ ă r e d u să la glu c o z ă şi u n n ive l c r e sc u t al in su lin e i în
sâ n g e : d o u ă d in c a r a c t e r ist ic ile p r o d u se d e o d ie t ă b o g a t ă
în zah ăr .

191
 H e r n ia h ia ta lă

T i p u l d e d isp e p sie c ar e r ă sp u n d e p o a t e cel m a i sp e c t a c u lo s la

d ie t a să r a c ă în c a r b o h id r a ţ i e st e h e r n ia h ia t a lă . P e n t r u a în ­
ţ e le ge a c e a st ă b o a lă , t r e b u ie să v ă im a g in a ţ i e so fa g u l t r e c â n d
p r in d ia fr a gm ă , p ă r ă sin d t o r a c e le şi in t r â n d în a b d o m e n p e n ­
t r u a se u n i c u st o m a c u l. D a c ă e x ist ă o slă b ic iu n e în d ia fr a g m ă
în a p r o p ie r e a lo c u lu i p e u n d e t r e c e e so fa gu l, a t u n c i p r e siu n e a
d in a b d o m e n , d a t o r a t ă o r ic ă r e i c au z e , p o a t e îm p in ge o p a r t e
d in e so fa g u l a b d o m in a l şi p o r ţ iu n e a în v e c in a t ă a st o m a c u lu i
p r in p a r t e a sl ă b i t ă a d ia fr a g m e i. Si m p t o m e l e u z u a le su n t
a r su r ile , c ar e su n t r e sim ţ it e la sc u r t t im p d u p ă m e se , se n z a ţ ia
că st o m a c u l e p r e a p lin şi a d e se a o d u r e r e p u t e r n ic ă . în t r u c â t
a lim e n t e le n u p o t t r e c e cu u şu r in ţ ă în şi p r in st o m a c , o p a r t e
d in c o n ţ in u t u l a c e st u ia se p o a t e în t o a r c e în e so fa g. A c id u l d in
st o m a c p o a t e ir it a a c u m e so fa gu l şi p r o d u c e c ee a ce se n u m e şt e
„r e flu x e so fa gia n ". D u r e r e a e st e r e sim ţ it ă d e o b ic e i n o a p t e a şi
e st e a t e n u a t ă c o n sid e r a b il d a c ă p a c ie n t u l st ă a şe zat .
T r a t a m e n t u l u z u a l in c lu d e sfă t u ir e a p a c ie n t u lu i să m ă ­
n â n c e în c a n t it ă ţ i m ic i a lim e n t e n e u t r e , n o n - ir it a n t e , c u m ar
fi a şa - n u m it a d ie t ă „ga st r ic ă ". U lt im a m a să a zile i t r e b u ie lu a t ă
d e v r e m e , n u im e d ia t în a in t e d e c u lc a r e . P a c ie n t u l a r t r e b u i
să e v it e a p le c ă r ile , r id ic ă r ile sa u t e n sio n a r e a şi a r t r e b u i să
r e d u c ă d in gr e u t a t e a c o r p o r a lă e x c e d e n t ar ă ; so m n u l p e o p e r n ă
r id ic a t ă p o a t e a ju t a d e a se m e n e a la e v it a r e a d u r e r ii.
M a jo r i t a t e a a c e st o r sfa t u r i m e r it ă u r m a t e . T o t u ş i , e x p e ­
r ie n ţ a n o a st r ă in d ic ă fa p t u l c ă o d ie t ă şi m a i b u n ă e st e c e a în
c ar e c a r b o h id r a ţ ii su n t lim it a ţ i c o n sid e r a b il, ia r z a h ă r u l e st e
p r a c t ic e lim in a t . M u lţ i p a c ie n ţ i au a n u n ţ a t că în u r m a a d o p ­
t ăr ii a c e st e i d ie t e au r e sim ţ it p e n t r u p r im a d a t ă o a m e lio r a r e
c o n sid e r a b ilă .

192
C a lc u li b ilia r i

U n a d in b o lile c ar e se m a n ife st ă a d e se a p r in t r - o sim p lă in d i­

ge st ie e st e p ia t r a la v e z ic a b ilia r ă (c a lc u lu l b ilia r ). P ie t r e le , car e
a p r o a p e î n t o t d e a u n a c o n ţ in o c o n c e n t r a ţ ie m a r e d e c o le st e r o l,
se fo r m e a z ă a d e se a în v e zica b ilia r ă , u n d e p r o d u c in fla m a ţ ie -
c o le c ist it ă . Se sp u n e c ă 2 0 % d in a d u lţ i au c a lc u li b ilia r i (ei a p ă ­
r â n d m a i a d e se a la fe m e i d e c â t la b ă r b a ţ i) , d a r a p r o x im a t iv
ju m ă t a t e d in a c e şt ia n u au n ic io d a t ă v r e u n sim p t o m .T o t u şi,
c o n fo r m u n u i t r a t a t d e m e d ic in ă a c t u a liza t : „în ţ ăr ile p r o sp e r e ,
in c id e n ţ a c a lc u lilo r b ilia r i sim p t o m a t ic i p a r e să c r e a sc ă şi se
p r o d u c e la o v â r st ă fr age d ă ".
A c e i in d iv iz i c u si m p t o m e ce in d ic ă p r e z e n ţ a p ie t r e lo r
la v e z ic a b ilia r ă şi, în c o n se c in ţ ă , au fo st in v e st ig a ţ i a u fo st
d e sc o p e r iţ i a d e se a c u a lt e d o u ă c a r a c t e r ist ic i su p lim e n t a r e .
A c e st e a in c lu d d ia b e t d e t ip 2, h e r n ie h ia t a lă şi o cr e şt e r e a c o n ­
c e n t r a ţ ie i t r ig lic e r id e lo r şi a in su lin e i în sân ge , p r e c u m şi o b e ­
z it a t e ; d e e x e m p lu , p a c ie n ţ ii c ar e a u c a lc u li b ilia r i c â n t ă r e sc
în m e d ie cu 5,5 k g m ai m u lt d e c â t cei fă r ă n ic i u n sim p t o m al
b o lii. T o a t e a c e st e a n e fac să c r e d e m , în c ă o d a t ă , că av e m d e - a
face cu o b o a lă în car e p o a t e fi im p lic a t za h ă r u l d in a lim e n t a ţ ie .
A c e a st ă ip o t e z ă a fo st în t ă r it ă d e fa p t u l c ă u n a d in p a c ie n t e le
a că r e i d isp e p sie a fo st r e d u să c o n sid e r a b il în d e c u r su l t e st ă r ii
e fe c t e lo r d ie t e i să r ac e în c a r b o h id r a ţ i e r a u n a la car e d isp e p sia
fu se se d ia g n o st ic a t ă d e m e d ic u l ei ca fiin d c a u z a t ă d e c a lcu lii
b ilia r i. A c e a st a n e - a fă c u t să n e g â n d im c ă p o a t e p ie t r e le la
v e z ic a b iliar ă, p r e c u m şi in d ige st ia fu se se r ă p r o v o c a t e d e d ie t a
ei u z u a lă cu zah ăr .
D e c â n d a m în c h e ia t acel st u d iu , n işt e c e r c e t ă t o r i d in N o u a
Z e e la n d ă au a n u n ţ a t d e sc o p e r ir e a fa p t u lu i c ă p a c ie n ţ ii c a r e
au c a lcu li b ilia r i t in d să m ă n â n c e m ai m u lt z a h ă r d e c â t cei d e
a c e e aşi v â r st ă , se x şi o c u p a ţ ie fa r ă p ie t r e la v e z ica b ilia r ă şi au ,

193
d e a se m e n e a , o c o n c e n t r a ţ ie m a i m a r e d e in su lin a în sâ n ge .
R a p o r t u l lo r se r e fe r ă la 1 2 4 d e b ă r b a ţ i şi 2 1 9 fe m e i cu c a lc u li
b ilia r i, c a r e au fo st c o m p a r a ţ i c u 111 b ă r b a ţ i şi 2 1 1 fe m e i
să n ă t o a se . R e z u lt a t e le au a r ă t a t c ă p a c ie n ţ ii cu p ie t r e la v e zică,
a t â t b ă r b a ţ i, cât şi fem ei, c o n su m a u m a i m u lt zah ăr , în p r in c ip a l
d in b ă u t u r i şi d u lc iu r i, fa ţ ă d e c ei d in g r u p u l d e r e fe r in ţ ă .
A u t o r ii au c a lc u la t fa p t u l c ă o c r e şt e r e a c o n su m u lu i z iln ic d e
z a h ă r cu 4 0 g - e c h iv a le n t u l a d o u ă lin g u r iţ e d e z a h ă r în t r e i
sau p a t r u c e şt i d e ce ai sau c a fe a - a d e t e r m in a t m ai m u lt d e c â t
d u b la r e a r iscu lu i in d iv id u lu i d e a face c alcu li b ilia r i.
Şi în a c e st caz, alţ i c e r c e t ă t o r i au d e sc o p e r it c ă z a h ă r u l d in
d i e t ă p o a t e p r o d u c e c a lc u li b ilia r i la h a m st e r i şi la c â in i.
U lt im e le ce r ce t ăr i, e fe c t u a t e în A n glia , au a r ă t a t că v e ge t ar ie n ii
su n t m u lt m ai p u ţ in e x p u şi să fa c ă p ie t r e la v e zica b ilia r ă d e c â t
m â n c ă t o r ii d e c a r n e . A c e st fa p t s- a r p u t e a d a t o r a u n e i su b ­
st a n ţ e d in c a r n e , c ar e st im u le a z ă fo r m a r e a p ie t r e lo r , sau u n e i
su b st a n ţ e d in le g u m e , c a r e î m p i e d i c ă fo r m a r e a a c e st o r a .
Se p o a t e în să d a t o r a fo a r t e b in e fa p t u lu i c ă v e g e t a r ie n ii t i n d
să c o n su m e m a i p u ţ in z a h ă r r a fin a t şi m a i p u ţ in e a lim e n t e şi
b ă u t u r i d u lc i.

B o a la C ro h n

B o a la C r o h n e st e o a fe c ţ iu n e n e p lă c u t ă a t u b u lu i d ig e st iv ,
d ia g n o st ic a t ă în p r in c ip a l la b ă r b a ţ ii şi fe m e ile c u v â r st e c u ­
p r in se în t r e 2 0 şi 4 0 a n i. P r in c ip a le le sa le se m n a lm e n t e su n t
a c c e se d e d u r e r e î n so ţ it e d e d ia r e e ; d u r e r e a p o a t e fi a t â t d e
a c u t ă în c â t să se c o n fu n d e c u a p e n d ic it a . P o a t e a fe c t a o r ic e
p a r t e a t u b u lu i d ige st iv . N im e n i n u c u n o a şt e c a u z a b o lii C r o h n
şi în c ă n u e x ist ă n ic i u n t r a t a m e n t sa t i sfă c ă t o r al a c e st e ia .

194
U n e o r i e st e n e c e sa r ă în d e p ă r t a r e a p o r ţ iu n ii d e in t e st in fo a r t e
gr av a fe c t a t ă .
I n t r - u n st u d iu e fe c t u a t la B r ist o l, A n g lia , 3 0 d e p a c ie n ţ i
d ia g n o st ic a ţ i r e c e n t cu b o a la C r o h n au fo st în t r e b a ţ i în p r i ­
v in ţ a d ie t e i lo r u zu a le d in a in t e să se fi îm b o ln ă v it . A c e st e d ie t e
au fo st a p o i c o m p a r a t e cu d ie t e le a 3 0 d e p e r so a n e să n ă t o a se ,
d e ac e laşi sex, v â r st ă şi c lasă so c ia lă . S- a d e sc o p e r it c ă p a c ie n ţ ii
c o n su m a u în m e d ie 1 2 2 g d e z a h ă r p e zi, c o m p a r a t iv c u 6 5 g
în gr u p u l d e r e fe r in ţ ă. A p o r t u l d e fib r e d in d ie t ă e r a c ev a m a i
r e d u s, d e 1 7,3 g, în c o m p a r a ţ ie cu 1 9 ,2 g. D in a lt e p u n c t e d e
v e d e r e, d ie t e le p a c ie n ţ ilo r e r a u sim ila r e cu cele ale p e r so a n e lo r
d in gr u p u l d e r e fe r in ţ ă .
M e d ic ii d in B r ist o l i- au sfă t u it a p o i p e p a c ie n ţ i să u r m e z e
o d ie t ă b o ga t ă în fib r e şi săr a c ă în zah ăr . E i au c o m p a r a t d ie t e le
şi r e a cţ iile p a c ie n ţ ilo r la a c e st t r a t a m e n t p e o p e r io a d ă m e d ie
d e 5 2 d e lu n i, c u d ie t e le şi r e a c ţ iile u n e i se r ii a t e n t ale se d e
p a c ie n ţ i in t e r n a ţ i cu an i în u r m ă în a ce e aşi c lin ic ă.
R e z u lt a t e le au a r ă t a t că p a c ie n ii c u r e n ţ i fu se se r ă in t e r n a ţ i
în sp it a l în m e d ie 111 zile în in t er v alu l d e 5 2 d e lu n i c â t a d u r a t
st u d iu l, în c o m p a r a ţ ie cu 5 3 3 d e zile, în c a z u l p a c ie n ţ ilo r car e
n u u r m a se r ă n o u a d ie t ă . A p o r t u l d e z a h ă r al p a c i e n ţ i l o r
c u r e n ţ i a fo st r e d u s c u 3 0 g p e zi, în c o m p a r a ţ ie c u 9 0 g, în
c az u l p a c ie n ţ ilo r c ar e n u e r a u la d ie t ă.
A c e st e r e zu lt at e au fo st c o n fir m a t e d e u n st u d iu a se m ă n ă t o r
e fe c t u a t în I t a lia p e 1 0 9 p a c ie n ţ i cu b o a lă C r o h n . A c o lo s- a
c a lc u la t c ă o d ie t ă c u u n c o n ţ i n u t r id ic a t d e z a h ă r c r e şt e a
d e d o u ă o r i şi ju m ă t a t e r iscu l d e a d e z v o lt a a c e a st ă a fe c ţ iu n e .
M e d ic ii it a lie n i au e x a m in a t d e a se m e n e a d ie t e le c e lo r c ar e
a u fă c u t c o lit ă u lc e r a t iv ă . A c e a st a se a se a m ă n ă în t r u c â t v a
cu b o a la C r o h n , e x c e p t â n d fa p t u l c ă a fe c t e a z ă d o a r in t e st in u l
gr o s (c o lo n u l) şi c ă în in t e st in n u su n t st r ic t u r i, ci u lc e r a ţ ii.
A c e st e a p o t d ev en i a t ât d e gr ave şi d e p r o fu n d e în cât să p er fo r e ze

195
in t e st in u l. P r in c ip a lu l sim p t o m îl r e p r e z in t ă acce se le d e d iar e e
a c u t ă , sc a u n e sa n gv in o le n t e şi u n e o r i sc u r ge r i r e ct ale . L a u n ii
p a c ie n ţ i e d ific il să se fa c ă d ist in c ţ ia în t r e c o lit a u lc e r a t iv ă şi
b o a la C r o h n . St u d iu l it a lia n a fo st e fe c t u a t p e 1 2 4 d e p a c ie n ţ i,
în u r m a e x a m in ă r ii d ie t e lo r lo r , in v e st ig a t o r ii au c a lc u la t c ă
si
» în a c e st caz,7c o n su m u l m a r e d e z a h ă r c r e st
j e d e d o u ă o r i si
»
ju m ă t a t e r isc u l d e a fa c e c o l i t ă u lc e r o a să , în c o m p a r a ţ i e
c u p e r so a n e le c ar e c o n su m ă z a h ă r în c a n t it ă ţ i r e d u se.

1 9 6
C a p it o l ul 17

O m u lţ im e d e b o li y

D o r e sc să v ă p r e z in t a c u m o ser ie d e b o li fa r ă le gă t u r ă în t r e ele,
p e n t r u c a r e e x ist ă d o v e z i m a i m u lt sa u m a i p u ţ in c la r e d e
im p lic a r e a z a h ă r u lu i în p r o d u c e r e a lor .

A fe c ţiu n i o c u la r e

D e fo a r t e m u lt ă v r e m e , o ft a lm o lo g ii se în t r e a b ă d a c ă n u t r iţ ia
ar p u t e a a fe c t a d e z v o lt a r e a o c h iu lu i, d u c â n d a st fe l la b o li c u m
ar fi h ip e r m e t r o p ia (p r e z b it ism u l) şi m io p ia . A u e x ist a t ip o t e z e
c u m c ă m io p ia a p a r e la c o p ii c â n d r e gim u r ile lo r a lim e n t a r e
su n t p r e a săr ace în p r o t e in e . C e r c e t a r e a p e car e s- a b a z a t ac east ă
id e e n u a fo st c o n sid e r a t ă a c c e p t a b ilă d e e x p e r ţ i şi în p r e z e n t
n u e x ist ă n ic i o su sţ in e r e p e n t r u a c e a st ă t e o r ie . U n u l d in c o le ­
g ii m e i î m p r e u n ă c u u n o ft a l m o l o g a u a n a l i z a t p r o b le m a
e fe c t u â n d e x p e r im e n t e p e şo b o la n i. N i c i ei n u au p u t u t gă si
e fect e ale d ie t e lo r car e e r au d o a r d eficit ar e în p r o t e in e .
A p o i a u st u d i a t e fe c t e le d ie t e lo r să r a c e în p r o t e in e , d a r
b o g a t e în z ah ăr , t ip u r ile d e a lim e n t a ţ ie c u n o sc u t e c a fr e c v e n t
în t â ln it e în r â n d u r ile p o p u la ţ ie i cu c r e şt e r e r a p id ă , d in o r a şe le
m a r i ale z o n e lo r m a i să r a c e ale lu m ii. In c a d r u l u n u i e x p e r i­
m e n t , a u h r ă n i t şo b o l a n i c u d ie t e să r a c e în p r o t e i n e , c a r e

197
c o n ţ in e a u , r e sp e c t iv n u c o n ţ in e a u z ah ăr . D u p ă şa se sau şa p t e
lu n i, şo b o la n ii h r ă n iţ i c u z a h ă r s- a u d e z v o lt a t p r o st în c o m ­
p a r a ţ ie cu cei d in g r u p u l d e r e fe r in ţ ă , h r ă n iţ i cu d ie t a n o r m a lă ,
b o g a t ă în p r o t e in e . C e r c e t ă t o r ii n u au d e sc o p e r it n ici o d ife ­
r e n ţ ă se m n ific a t iv ă d e r e fr acţ ie în t r e o ch ii şo b o la n ilo r o b işn u iţ i
şi ai c e lo r h r ă n iţ i cu d ie t a c u a m id o n şi să r a c ă în p r o t e in e , d a r
şo b o la n ii cu d ie t e să r ace în p r o t e in e , în să b o ga t e în z ah ă r aveau
o m io p ie a c c e n t u a t ă , c ar e u r c a p â n ă la o d io p t r ie .
în c a d r u l u n u i al d o ile a e x p e r im e n t , au lu a t alt e t r ei gr u p u r i
d e şo b o la n i: u n gr u p a u r m a t d ie t a n o r m a lă , al d o ile a a u r m a t
d ie t a să r a c ă în p r o t e in e la c ar e s- a a d ă u g a t z ah ă r , ia r al t r e ile a
g r u p - d ie t a n o r m a lă , d a r în c a n t it ă ţ i lim it a t e , a st fe l în c â t şi
ac e şt i şo b o la n i s- au d e z v o lt a t c u a ce e aşi v it e z ă sc ă z u t ă ca şi cei
aflaţ i la d ie t a cu zah ăr . D u p ă n o u ă să p t ă m â n i n u e r a n ici o d ife ­
r e n ţ ă d e r e fr a cţ ie în t r e o ch ii şo b o la n ilo r d in cele d o u ă gr u p u r i.
La v â r st a d e 15 să p t ă m â n i, şo b o la n ii h r ă n iţ i cu z a h ă r au fă c u t
m io p ie , a c u it a t e a v iz u a lă m o d ific â n d u - se şi în a c e st c a z cu
a p r o a p e o d io p t r ie , în c o m p a r a ţ ie c u g r u p u l d e r e fe r in ţ ă şi
cu cel p r o st h r ă n it .
în a c e st m o m e n t , r e gim u r ile a lim e n t a r e ale c elu i d e - al d o i­
le a şi al t r e ile a gr u p au fo st in v e r sat e . O c o n se c in ţ ă a fo st ac ee a
c ă g r u p u l p r o st h r ă n it , c a r e a v e a r e fr a c ţ ia n o r m a lă p â n ă la
m o m e n t u l sc h im b ă r ii d ie t e i, a d e v e n it m io p în t r e i să p t ă m â n i
d e la în c e p e r e a d ie t e i cu zah ăr . C e lă la lt r e zu lt a t a fo st că gr u p u l
h r ă n it c u z a h ă r , c a r e a v e a m io p ie la m o m e n t u l sc h im b ă r ii
d ie t e i, n u a su fe r it o a m e lio r a r e a a ce st e i a fe c ţ iu n i p e p a r c u r su l
r e st u lu i e x p e r im e n t u lu i, c h ia r d a c ă a c e st a a m a i d u r a t 2 3 d e
să p t ă m â n i d u p ă sc h im b a r e a r e gim u lu i.
A m m ă su r a t d e a se m e n e a r e fr a c ţ ia o c u la r ă la st u d e n ţ i i
v o lu n t a r i, c ar e s- au su p u s u n u ia d in t r e e x p e r im e n t e le n o a st r e .
L a fel c a m a i în a in t e , a m e fe c t u a t o se r ie d e m ă su r ă t o r i în a in t e
şi d u p ă ce a c e şt ia au u r m a t o d ie t ă b o g a t ă în zah ăr . D u p ă d o u ă

198
să p t ă m â n i d e la în c e p e r e a a c e st e i d ie t e , r e fr a c ţ ia lo r o c u la r ă
a su fe r it o sc h im b a r e m ică , d a r se m n ific a t iv ă - d e a c e a st ă d a t ă ,
în să, sp r e p r e z b it ism , n u sp r e m io p ie .
In p r e z e n t la n să m ip o t e z a c ă m o t iv e le a c e st o r sc h im b ă r i
au d e - a face cu n iv e lu l glice m ie i. M e d ic ii şt iu d e ce v a v r e m e că
d ia b e t ic ii su fe r ă d e o fo r m ă u şo a r ă , d a r se siz a b ilă d e m io p ie
d a c ă glic e m ia n u e st e ţ in u t ă su b c o n t r o l în m o d c o r e sp u n z ă t o r
şi, în c o n se c in ţ ă , c r e şt e p â n ă la u n n ive l in a c c e p t a b il d e în a lt .
C r e d e m c ă a c e a st a a r p u t e a fi c a u z a m io p ie i ce a p a r e d u p ă
o lu n g ă p e r i o a d ă la şo b o la n ii c a r e u r m e a z ă d ie t a b o g a t ă în
z ah ă r ; şt im c ă a se m e n e a a n im a le d e v in cu u şu r in ţ ă d ia b e t ic e ,
au h ip e r glic e m ie , ia r o d ie t ă să r a c ă în p r o t e in e p r o b a b il a g r a ­
v e a z ă b o a la . L a st u d e n ţ ii n o şt r i ce le d o u ă să p t ă m â n i d e d ie t ă
b o g a t ă în z a h ă r au t in s să p r o d u c ă o c o n c e n t r a ţ ie m ic ă a z a h ă ­
r u lu i în sân ge , d u p ă c u m a m a r ă t a t , a şa că n e - a m fi a şt e p t a t n u
la m io p ie , ci la h ip e r m e t r o p ie .
A m m e n ţ io n a t d e ja (p . 1 7 3 ) că în ca zu l b o ln a v ilo r d e d ia b e t
au lo c sc h im b ă r i în se m n a t e la n iv e lu l r e t in e i. A m e v id e n t>ia t
fa p t u l c ă sc h im b ă r i a se m ă n ă t o a r e p o t fi ge n e r a t e la şo b o la n i
p r in h r ă n ir e a cu zah ăr .

D e te r io r a r e a d a n tu r ii

In fie c a r e a n su n t e x t r a şi m ilio a n e d e d i n ţ i ai c o p i i l o r d in
în t r e g u l O c c id e n t . D o a r în M a r e a B r it a n ie p ie r d e r e a t o t a lă
e st e d e p a t r u m ilio a n e d e d in ţ i, car e c â n t ă r e sc p e st e p a t r u t o n e .
In c a d r u l u n u i so n d a j r e alizat în D u n d e e , Sc o ţ ia , s- a d e sc o p e r it
c ă b ă ie ţ ii şi fet e le d e 13 an i au în m e d ie ze ce d in ţ i c a r ia ţ i. P e st e
o t r e im e d in a d u lţ ii b r it a n ic i c u v â r st e d e p e st e 16 a n i a u fo st
su p u şi u n e i e x t r a c ţ ii d e n t a r e .

1 9 9
 R e st u r i fo sile sp r ijin ă ip o t e z a c ă a fe c ţ iu n e a c u n o sc u t ă în
p r e z e n t su b d e n u m ir e a d e c a r ie d e n t a r ă e r a fo a r t e r a r ă în v r e ­
m u r ile p r e ist o r ic e , în a in t e d e a p a r iţ ia a gr ic u lt u r ii şi d e c r e şt er ea
e n o r m ă a c a n t i t ă ţ i i d e a lim e n t e ce c o n ţ in a m id o n , p r e c u m
c er e ale le , d in d ie t a u m a n ă . B o a la a d e v e n it a b ia r e c e n t a t â t d e
r ă sp â n d it ă . N u e n ici o în d o ia lă c ă e x ist ă o c o r e la ţ ie în t r e a c est
fe n o m e n şi in t r o d u c e r e a z a h ă r u lu i în c a lit a t e d e c o m p o n e n t ă
d in ce în ce m a i în se m n a t ă în a lim e n t a ţ ia c o n v e n ţ io n a lă .
P e n t r u a în ţ e le ge p r o c e su l fo r m ă r ii c a r iilo r , a r t r e b u i să c u ­
n o a şt e m c â t e c ev a d e sp r e st r u c t u r a d in t e lu i. A c e st a e st e a lc ă ­
t u it în p r in c ip a l d in d e n t in ă , u n fel d e o s d u r . D e n t in a e st e
a c o p e r it ă d e u n st r a t su b ţ ir e d e sm a lţ , cel m a i d u r ţ e su t d in
o r g a n ism . In in t e r io r u l d e n t in e i se a flă p u lp a m o a le d in c ar e
e st e p r o d u să d e n t in a , ia r în in t e r io r u l a c e st e ia se a flă v a se
sa n gv in e . D u p ă c u m şt iu t o ţ i cei c ar e au a v u t d u r e r i d e d in ţ i
sau a u fo st v r e o d a t ă la u n d e n t ist , p u lp a c o n ţ in e d e a se m e n e a
t e r m in a ţ ii n e r v o a se e x t r e m d e se n sib ile .
C a r ie r e a d in ţ ilo r în c e p e cu t a r t r u l c ar e se lip e şt e d e su p r a ­
fa ţ a d in t e lu i şi c a r e se a flă în sp e c ia l în fisu r ile n o r m a le şi în
c r ă p ă t u r ile d e p e su p r a fa ţ a d e n t a r ă. T a r t r u l e st e a lc ă t u it d in t r - o
su b st a n ţ ă d e b a z ă , c a r e c u p r in d e p r o t e i n e şi c a r b o h id r a ţ i,
ce r e ţ in e p a r t ic u le le d e a lim e n t e , r e st u r ile d in sa liv ă şi n e n u ­
m ă r a t e b ac t e r ii.
D o v e z ile p r e z e n t e a r a t ă c ă î n c e p e r e a fo r m ă r ii c a r iilo r e
m a r c a t ă d e fa p t u l că b a c t e r iile d in t a r t r u , în sp e c ia l cele a p a r ­
ţ in â n d t ip u lu i n u m it St re p t o co c u s m u t an s, p r o d u c acid . A c id u l
n u e st e în d e p ă r t a t d e salivă, ci a t a c ă t r e p t a t d e n t in a p â n ă c â n d ,
p e n e o b se r v a t e , e x p u n e p u lp a se n sib ilă . P r o d u c ţ ia d e a c id e st e
fa c ilit a t ă d e a c u m u la r e a u n u i c a r b o h id r a t c o m p le x în t a r t r u .
Se p a r e c ă b a c t e r iilo r p r o d u c ă t o a r e d e a c id le p la c e cel m ai
m u lt d in t a r t r u c a r b o h id r a t u l c o m p le x n u m it d e x t r a n . A c e st a

200
p o a t e fi fo r m a t în p r in c ip a l d e st r e p t o c o c i d in o r ic e z a h a r id ă ,
d a r cel m a i a d e se a e st e p r o d u s d in su c r o z ă .
U n ii o a m e n i su n t m a i p u ţ in e x p u şi la c a r ii d e c â t a lţ ii, în
p a r t e d e o a r e ce p a r să fi m o şt e n it o r e z ist e n ţ ă m a i r id ic a t ă d e c â t
ar fi n o r m a l, în p a r t e d e o a r e c e t r ă ie sc a c o lo u n d e a p a p o t a b ilă
c o n ţ in e c a n t i t ă ţ i a d e c v a t e d e flu r o r u r i p r o t e c t o a r e , d a r în
p r in c ip a l p e n t r u că n u c o n su m ă a lim e n t e şi b ă u t u r i c ar e p e r ­
m it d in ţ ilo r a c e st o r a să v in ă în c o n t a c t p r e lu n g it c u z a h ă r u l.
D o v e z ile e p id e m io lo g ic e r e fe r it o a r e la d e z v o lt a r e a c a r iilo r
le in c lu d p e c e le r e z u m a t e d e m in e a n t e r i o r p r iv in d o m u l
p r im it iv . A m a r ă t a t c ă, în ge n e r a l, c a r b o h id r a ţ ii r e p r e z in t ă
o a d ă u g ir e r e la t iv r e c e n t ă la d ie t a u m a n ă . P o a t e p r im a m e n ­
ţ io n a r e e x p lic it ă a le gă t u r ii d in t r e z a h ă r şi c a r ii a fo st a u n u i
c ă lă t o r ge r m a n c ar e în 1 5 9 8 a o b se r v a t la d in ţ ii n e gr i ai r e gin e i
E lisa b e t a I a A n glie i „u n d e fe c t la c ar e e n gle z ii p a r a fi p r e d is-
p u şi d in c a u z a c o n su m u lu i e x ce siv d e z a h ă r ". C u m u lt ă v r e m e
în u r m ă , A r ist o t e l v o r b e a d e sp r e fa p t u l c ă sm o c h in e le d e t e ­
r io r e a z ă d in ţ ii, d a r el n u şt ia d e sig u r c ă d u lc e a ţ a a c e st o r a se
d a t o r a în m a r e m ă su r ă a ce le ia şi su c r o z e e x t r a se m a i t â r z iu d in
t r e st ia d e z a h ă r şi t r a n sfo r m a t ă m a i a p o i în z a h a r ic a le le c ar e
i- au d ist r u s d a n t u r a r e gin e i E lisa b e t a I.
In se c o lu l t r e c u t , c a r iile d e n t a r e au d e v e n it p r e p o n d e r e n t
u n fla ge l în ţ ă r ile m a i b o ga t e . I a t ă c â t e v a e x e m p le . In M a r e a
Br it a n ie , în 1 9 6 5 au fo st m o n t a t e 2 6 d e m ilio a n e d e c o r o n iţ e
d e n t a r e ; în 1 9 8 3 c ifr a se r id ic a la 4 0 d e m ilio a n e . In A m e r ic a ,
m a i r e c e n t d e 1 9 8 0 , s- a d e sc o p e r it c ă a d o le sc e n ţ ii d e 17 a n i
a v e a u în m e d ie şase d in ţ i c a r ia ţ i. In N o r v e g ia , în 1 9 8 1 , a d o ­
le sc e n ţ ii cu v â r st e m e d ii d e 16 a n i a v e a u 16 d in ţ i c a r ia ţ i la
su p r a fa ţ ă . în N o u a Z e e la n d ă , c o p iii d e v â r st ă şc o la r ă av e a u în
m e d ie 1,5 d in ţ i îm b r ă c a ţ i d o a r în c u r su l a n u lu i 1 9 8 0 . Se sp u n e
c ă în G e r m a n ia d o a r 0 ,1 % d in c o p iii cu v â r st e d e p e st e 15 an i
n u au n ic i o c ar ie - a d ic ă d o a r u n u l d in t r - o m ie .

201
 P r o c e n t a ju l c o p iilo r d in A n g l i a şi Ţ ar a G a li lo r
c ar e a u c a r i i d e n t a r e

v âr s t ă 1973 1983
5 71 48
8 91 73
10 93 80
15 97 93

D u p ă c u m p u t e ţ i o b se r v a d in t ab e l, în u lt im ii an i a a v u t lo c
o r e d u c e r e a n u m ă r u lu i d e c a r ii la c o p iii d in M a r e a Br it a n ie .
P r o b a b il fe n o m e n u l se d a t o r e a z ă c r e şt e r ii n u m ă r u lu i z o n e lo r
u n d e a p a est e flu o r iz a t ă , cr eşt er ii d isp o n ib ilit ă ţ ii p a st e i d e d in ţ i
cu flu o r u r i şi p r o b a b il u n e i r e la t iv e r e a c ţ ii la p u b lic it a t e a d in
ce în ce m ai in t e n să p r iv in d m ă su r ile d e p ă st r a r e a să n ă t ă ţ ii d in ­
ţ ilo r . C u t o a t e a c e st e a , n u e m o m e n t u l să n e lă să m p e t â n ja lă
a c u m , c â n d , în m e d ie , u n a d o le sc e n t în v â r st ă d e 15 a n i d in
M a r e a B r it a n ie a v e a în 1 9 8 3 m a i m u lt d e c in c i d in ţ i c a r ia ţ i,
p lo m b a ţ i sa u lip să. In p a r t ic u la r , r e d u c e r e a n u m ă r u lu i d e car ii
a av u t lo c d o a r în ţ ăr ile in d u st r ia liz a t e ; în ţ ăr ile în c u r s d e d e z ­
v o lt a r e , c r e şt e r e a r a p id ă a n u m ă r u lu i d e c ar ii a fo st d e sc r isă d e
O r g a n iz a ţ ia M o n d ia lă a Să n ă t ă ţ ii c a „a b so lu t în fr ic o şă t o a r e ".

N u m ă r u l d i n ţ i l o r c a r i a ţ i , p l o m b a ţ i s a u li p să
l a c o p iii d in A n g l i a ş i Ţ ar a G a li lo r

v âr st a 1973 1983
7 0 ,8 0 ,8
10 3 ,0 1,6
15 8 ,4 5 ,6

C r e şt e r e a n u m ă r u lu i d e c a r ii la p o p u la ţ ii p r e c u m e sc h im o ­
şii sa u l o c u it o r ii d in T r i st a n d a C u n h a a a p ă r u t c a u r m a r e
a in t r o d u c e r i i z a h ă r u lu i în r e g im u l a l i m e n t a r al a c e st o r a .

202
în ţ ă r ile d e z v o lt a t e , m a jo r a r e a n u m ă r u lu i d e ca r ii e v o lu e a z ă în
p a r a le l c u c r e şt e r e a ge n e r a lă a d isp o n ib ilit ă ţ ii z a h ă r u lu i c ă t r e
a c e st e p o p u l a ţ ii. R e c ip r o c , c o p iii d in E u r o p a O c c ie n t a lă a u
a ju n s să a ib ă m a i p u ţ in e c a r ii la sc u r t ă v r e m e d u p ă ce le d o u ă
r ă z b o a ie m o n d ia le , c â n d z a h ă r u l se g ă se a c u d ific u lt a t e , d a r
r ă sp â n d ir e a a c e st o r a a c r e sc u t r a p id d u p ă ce z a h ă r u l a d e v e n it
d in n o u d isp o n ib il p e sc a r ă lar gă.
D a c ă ar fi să sc ă p ă m d e fin it iv d e c ar ii, e im p r o b a b il ca ac est
lu cr u să aib ă lo c d o a r ca u r m ar e a c o n t in u ă r ii r ed u ce r ii se m n ifi­
cat ive a ac est o r a, ce p a r e să se d a t o r e z e în m ar e m ă su r ă flu o r u r i-
lo r . V a t r e b u i d e a se m e n e a c a o a m e n ii, în d e o se b i c o p iii, să fie
c o n v in şi
» c ă a r t r e b u i să e v it e să c o n su m e a lim e n t e ce c o n ţ»in
z a h ă r , în sp e c ia l d u lc iu r i şi c io c o la t ă , c a r e a u t e n d in ţ a să se
lip e a sc ă d e d in ţ i. I d e a l a r fi c a a c e a st ă in iţ ia t iv ă să fa c ă p a r t e
d in t r - u n p r o g r a m d e e d u c a ţ ie d e sp r e n u t r iţ ie . P r o b le m a e d u ­
c a ţ ie i ge n e r ale în p r iv in ţ a n u t r iţ ie i n u e la fel d e u şo r d e r e z o l­
v a t p r e c u m p a r e . C u m u lt ă v r e m e în u r m ă , c o le gii m e i şi cu
m in e n e - a m d a t d in ce în ce m a i b in e se a m a d e fa p t u l c ă e
n e c e sar să- i în v e ţ i p e o a m e n i n u n u m a i lu c r u r i d e sp r e n u t r iţ ie ,
ci să îi şi d e t e r m in i să a p lic e a c e st e î n v ă ţ ă m in t e . M a i c la r ,
sc o p u l e d u c a ţ ie i p u b lic u lu i în d o m e n iu l n u t r iţ ie i n u e st e d o a r
ac ela d e a îm b u n ă t ă ţ i c u n o şt in ţ e le r e fe r it o a r e la n u t r iţ ie , ci şi
d e a a m e lio r a c o m p o r t a m e n t u l a lim e n t a r .
O c e r c e t a r e su c c in t ă e fe c t u a t ă d e m in e ilu st r e a z ă fo a r t e
b in e a c e st lu cr u . A m a d r e sa t u n u i n u m ă r d e a p r o x im a t iv 1 00
d e m a m e d in L o n d r a c â t e v a în t r e b ă r i r e fe r it o a r e la a lim e n t a ţ ia
să n ă t o a să , d in t r e c a r e u n a e r a: „C a r e e st e m o t iv u l p r in c ip a l
p e n t r u c ar e c o p iii fac c a r ii?“ P e st e 9 0 % d in ele au r ă sp u n s că
e st e c o n su m u l d e d u lc iu r i. F a p t u l c ă şt ia u a c e st lu c r u n u le- a
îm p ie d ic a t în să să c u m p e r e d u lc iu r i p e n t r u c o p iii lor . A şa d a r ,
c â n d a m fo st in v it a t să ţ in p r e le ge r e a a n u a lă a fu n d a ţ ie i d e la
F a c u lt a t e a d e St o m a t o lo g ie d in N e w c a st le , a m a le s c a t it lu :

203
„C a r iile d e n t a r e p o t fi p r e v e n it e : d e ce să n u le p r e v e n im ?" şi
am d isc u t a t d in t o a t e p u n c t e le d e v e d e r e p r o b le m a e d u c ă r ii
p u b lic u lu i în d o m e n iu l n u t r iţ ie i. A m e v id e n ţ ia t a n u m e id e e a
c ă a p r o a p e t o ţ i şt iu c ă o c a u z ă im p o r t a n t ă a c a r iilo r d e n t a r e
est e c o n su m u l d e d u lciu r i, p r ă jit u r i şi b isc u iţ i lip icio şi, cu zah ăr ,
şi c u t o a t e a c e st e a c o p iii n u în c e t a u să le c u m p e r e , ia r a d u lţ ii
n u în c e t a u să li le d ea.
P r e le ge r e a m e a a fo st p u b l ic a t ă în r e v ist a B r i t i s h D e n t a l
Jo u r n a l şi l- a d e t e r m in a t p e p r o fe so r u l B. C o h e n , c ar e e fe c t u a
c e r c e t ă r i d e n t a r e la C o le g iu l R e ga l al C h ir u r g ilo r d in Lo n d r a ,
să - m i a d r e se z e o sc r iso a r e e x t r e m d e a c id ă . A c o n sid e r a t r i d i­
c o l c ă n u a m e v id e n ţ ia t fa p t u l c ă m o t iv u l a p a r iţ ie i c a r iilo r
d e n t a r e îl c o n st it u ie b a c t e r iile car e p r o d u c acid . A c e st a a scr is:
„P â n ă c â n d n u e st e a c c e p t a t ă id e e a c ă b o a la n u m it ă c ar ii d e n ­
t a r e n u e st e p r o v o c a t ă d e z a h ă r , ci d e a c ţ iu n e a b a c t e r iilo r
a su p r a z a h ă r u lu i, se v o r ir o si e fo r t u r i în p r e d ic a r e a u n o r p r iv a ­
ţ iu n i p e car e p u ţ in i p a c ie n ţ i le v o r a d o p t a , în lo c să n e c o n c e n ­
t r ă m a su p r a în c e r c ă r ilo r d e a d e sc o p e r i m o d u r i d e a v in d e c a
o in fe cţ ie ". P r o fe so r u l C o h e n e fe c t u a la ac ea v r e m e o c e r c e t a r e
c ar e av e a c a o b ie c t g ă sir e a u n u i v a c c in îm p o t r iv a „in fe c t ă r ii"
gu r ii cu c a r ii, c a u z a t ă d e S t re p t o c o c u s m u t an s. E x p e r im e n t e le
e r a u fă c u t e p e m a im u ţ e , a c e st e a fiin d st im u la t e să d e z v o lt e
c a r ii; e fic a c it a t e a v a c c in u r ilo r e x p e r im e n t a le a fo st v e r ific a t ă
p r in in je c t a r e a lu i la ju m ă t a t e d in a n im a le . A m v iz it a t la b o r a ­
t o r u l la sc u r t ă v r e m e d u p ă c o n fe r i n ţ a m e a şi n u c r e d c ă e
n e v o ie să v ă sp u n c u m e r a u d e t e r m in a t e m a im u ţ e le să d e z ­
v o lt e c ar ii. Su n t sigu r că aţ i gh ic it c ă li se d ă d e a u o g r ă m a d ă d e
d u lc iu r i lip ic io a se .
P r e le ge r e a m e a d e la N e w c a st le a a v u t lo c în 1 9 6 9 , a p r o x i­
m a t iv la 18 lu n i d u p ă n a şt e r e a n e p o t u lu i m e u şi cu c â t e v a lu n i
în a in t e d e n a şt e r e a n e p o a t e i m e le . A c e şt ia n u au fă c u t n ici u n
v a c c in î m p o t r iv a b a c t e r ie i S t re p t o c o c u s m u t a n s ; m â n c a u în să

204
cu m o d e r a ţ ie d u lc iu r i şi c io c o la t ă . L a v â r st a d e 18, r e sp e c t iv
16 an i, el ar e o p lo m b ă , iar e a n iciu n a. D u p ă c u m am m e n ţ io n a t
în c a p it o lu l 3, la v â r st a d e 3 a n i, n e p o t u l m e u a r e fu z a t să m ă ­
n â n c e t o r t u l d e z iu a sa p e m o t iv c ă e r a p r e a d u lce .
A c e st e o b se r v a ţ i i n u d o v e d e sc c ă z a h ă r u l e st e o c a u z ă
a c a r iilo r d e n t a r e . A m a r ă t a t d e ja c ă le g ă t u r a d in t r e b o a lă şi
d ie t ă la d ife r it e p o p u la ţ ii p o a t e fi c o n sid e r a t ă d o a r u n in d ic iu
al c a u z e i a fe c ţ iu n ii. în c o n t in u a r e t r e b u ie să v e d e m d a c ă p e r ­
so a n e le d in c a d r u l o r ic ă r e i p o p u l a ţ ii, c a r e fac c a r ii, su n t cele
car e m ă n â n c ă m u lt zah ăr . D e st u l d e c u r io s e st e fa p t u l că p â n ă
în p r e z e n t s- au fă c u t p u ţ in e ce r c e t ă r i p e a c e a st ă t e m ă. D e n t işt ii
d in D u n d e e , la car e a m fă c u t r e fer ir e m a i în a in t e , au e x a m in a t
fe t iţ e şi b ă ie ţ i în v â r st ă d e 13 an i, în a n ii 1 9 6 0 , 1 9 61 şi 1 9 6 2 .
A u d e sc o p e r it m a i m u lt e c a r ii la ce i c a r e m â n c a u m a i m u lt e
d u lc iu r i, d a r , în m o d su r p r in z ă t o r , n u a u d e sc o p e r it n ic i o
d ife r e n ţ ă c a n u m ă r d e c a r ii în t r e cei c ar e se sp ă la u sa u n u cu
r e gu la r it a t e p e d in ţ i.
P r o p r ia n o a st r ă c e r c e t a r e , e fe c t u a t ă în 1 9 6 7 p e u n n u m ă r
m u lt m a i r e d u s d e c o p ii, a a r ă t a t d e a se m e n e a c ă e x ist a u m a i
m u lt e car ii la c o p iii c ar e c o n su m a u m ai m u lt z a h ă r în a lim e n t e
so lid e (a d ic ă m ai m u lt e d u lc iu r i, b isc u iţ i e t c .). A m d e sc o p e r it
în să d e a se m e n e a că le gă t u r a st r â n să d in t r e z a h ă r şi c ar ii a p ă r e a
d o a r la c o p iii c a r e n u se sp ă la u cu r e g u la r it a t e p e d in ţ i; d a c ă
se sp ă la u r e gu la t p e d in ţ i, a v e au c ar ii m ic i c h ia r d a c ă m â n c a u
m u lt e a lim e n t e d u lci.
A u fo st e fe c t u a t e m u lt e e x p e r im e n t e , în sp e c ia l p e a n im a le ,
p e n t r u a v e d e a ce sc h im b ă r i ale a lim e n t a ţ ie i a fe c t e a z ă d a n t u r a .
C a d e o b ice i, r e z u lt a t e le o b ţ in u t e v a r ia z ă în fu n c ţ ie d e a n im a ­
lele p e car e se face e x p e r im e n t u l, d e d ie t e le e x p e r im e n t a le , d e
m o d u l în car e au fo st a d m in ist r a t e d ie t e le şi d e d u r a t a u r m ă r ii
lo r . R e z u lt a t e le ge n e r ale , în să, p a r clar e. C â n d n u e x ist ă ca r b o -
h id r a ţ i în d ie t ă, se p r o d u c p u ţ in e car ii sau n ic iu n a. D ie t e le car e

205
c o n ţ in a m id o n sa u p â in e (a lb ă sa u n e a g r ă ) p r o d u c fie a c e la şi
n u m ă r d e car ii, fie ce v a m ai m u lt e . D ie t e le car e c o n ţ in o r ic e fel
d e z a h ă r p r o d u c m u lt m a i m u lt e ca r ii, iar c e a m a i c a r io g e n ic ă
z a h a r id ă e st e su c r o z a .
C e le m a i c u n o sc u t e e x p e r im e n t e e fe c t u a t e p e c o p ii su n t
ce le r e a liz a t e d e C o n si l i u l B r it a n ic d e C e r c e t a r e M e d ic a lă ,
în 1 9 5 0 , p r e c u m şi c ele e fe c t u a t e în o r a şu l V ip e h o lm c â ţ iv a
an i m a i t âr ziu . P r im u l st u d iu a d u r a t d o i an i şi a a r ă t a t c ă a d ă u ­
ga r e a z a h ă r u lu i în t im p u l m e se lo r n u d e t e r m in a o c r e şt e r e a
n u m ă r u lu i d e c ar ii la c o p ii. A l d o ile a st u d iu a c o m p a r a t c o n su ­
m u l d e z a h ă r în m o d u r i d ife r it e , p e o p e r io a d ă d e p a t r u an i, şi
a d u s la d e sco p e r ir e a fa p t u lu i că, d a c ă zah ăr u l er a lu a t în t im p u l
m e se lo r , c o p iii fă c e a u p u ţ in e c a r ii su p lim e n t a r e , d a r fă c e a u
m u lt m a i m u lt e c a r ii d a c ă z a h ă r u l e r a in g e r a t su b fo r m ă
d e d u lc iu r i lip ic io a se în t r e m e se . E v id e n t , c o n t e a z ă fa p t u l c ă
z a h ă r u l e st e sa u n u în c o n t a c t cu d in ţ ii o v r e m e . D u lc iu r ile
li p ic io a se , p r ă jit u r ile şi b isc u iţ ii c o n su m a ţ i în t r e m e se su n t
p r in c ip a lii v in o v a ţ i, în sp e c ia l d a c ă r e z id u u r ile a c e st o r a r ă ­
m â n p e d in ţ i, n e fiin d în d e p ă r t a t e p r in t r - o p e r ie r e t e m e in ic ă
şi p r e lu n g it ă .
S- a a c o r d a t o a t e n ţ ie d e o se b it ă a şa - z ise lo r „c a r ii r a m p a n t e
(a g r e siv e )w. S- a r ă sp â n d it o b ic e iu l d e a le d a b e b e lu şilo r su ze t e
ce au u n m ic c o n t a in e r în c ar e se p u n e sir o p . E fe c t u l a c e st u ia
sau al o b ic e iu lu i d e a le d a su z e t e o b işn u it e în m u ia t e c o n st a n t
în z a h ă r e st e fa p t u l c ă d in ţ ii lo r su n t p u t r e z i d e la ie şir e a d in
gin gii, ast fe l în c â t la v â r st a d e d o i - t r e i an i gu r ile le su n t p lin e
d e c io t u r i î n n e g r it e . In u r m a u n u i so n d a j a r e z u lt a t c ă u n
b e b e lu ş d in 12 su fe r ă d e c ar ii r a m p a n t e ; în a lt u l, r a p o r t u l e r a
d e u n u la o p t .
U n a d in cele m a i n e a şt e p t a t e şi m a i in t e r e sa n t e o b se r v a ţ ii
p r iv in d r o lu l z a h ă r u lu i în p r o d u c e r e a c a r iilo r d e n t a r e p r o ­
v in e d in t r - u n st u d iu al u n e i b o li r a r e , in t o le r a n ţ a e r e d it a r ă

206
la fr u c t o z ă sa u g a la c t o z e m ie . A u fo st d e sc o p e r it e d o a r c â t e v a
fa m ilii c a r e c u p r in d e a u m e m b r i c u a c e a st ă b o a lă şi a c ă r o r
su fe r in ţ ă se a c u t iz a o r i d e c ât e o r i in ge r a u fr u c t o z ă sau su c r o z ă,
d e sp r e c ar e v ă a m in t iţ i că e st e u n c o m p u s a lc ă t u it d in glu c o z ă
şi fr u c t o z ă în p r o p o r ţ ii egale.
In c o n se c in ţ ă , d e la î n c e p u t u l v ie ţ ii a c e şt i b o ln a v i în v a ţ ă
să e v it e fr u c t e le şi o r ic e a lim e n t c a r e c o n ţ in e su c r o z ă . E i p o t
m â n c a şi c o n su m ă a lim e n t e c u a m id o n , d e o a r e c e în u r m a
d ig e st ie i a c e st u ia r e z u lt ă d o a r g lu c o z ă . C h i a r d a c ă m ă n â n c ă
m u lt ă p â in e a lb ă , p r o d u să d in c e e a ce o a m e n ilo r le p la c e să
d e n u m e a sc ă „fa in ă r afin a t ă ", au fo a r t e p u ţ in e car ii, iar c â n d au ,
su n t fo a r t e p u ţ in e la n u m ă r .
P o at e c â n d v a v o m fi c ap ab ili să n e v ac cin ăm c o p iii îm p o t r iv a
b a c t e r ie i c ar e e im p lic a t ă în p r o d u c e r e a c a r iilo r . D e şi e x p e r i­
m e n t e c a r e a u c a sc o p im u n iz a r e a la c a r ii au lo c d e a p r o a p e
2 0 an i în c o ac e , în c ă n u a fo st p r o d u s u n v a cc in c o n c r e t .

A fe c ta r e a p ie lii

M ă su r â n d c a n t i t a t e a d e z a h ă r c o n su m a t ă d e p a c ie n ţ ii d in
sp it a l, e r am in t e r e sa t în p r in c ip a l d e cei cu b o a lă c o r o n a r ia n ă .
M i- a v e n it id e e a că a r fi in t e r e sa n t d e v ă z u t c â t d e m u lt z a h ă r
c o n su m a u p a c ie n ţ ii cu a lt e d o u ă - t r e i b o li. D e e x e m p lu , su n t
a fe c ţ iu n i p r e c u m a c n e e a , ce a p a r e fo a r t e fr e c v e n t la a d o l e s­
c en ţ i, şi d e sp r e c ar e m e d ic ii c r e d că e st e p r o v o c a t ă sau a gr a v a t ă
d e c o n su m a r e a d u lc iu r ilo r .
A m m ă su r a t c o n su m u l d e z a h ă r la a c e şt i p a c ie n ţ i şi l- a m
c o m p a r a t cu cel al u n o r o a m e n i să n ă t o şi, fa r ă acn ee, car e c o r e s­
p u n d e a u c a v â r st ă şi se x cu c ei b o ln a v i. N e - a m d e c is să e x a ­
m in ă m d e a se m e n e a o a lt ă b o a lă fr e c v e n t ă d e p ie le , n u m it ă
d e r m a t i t ă se b o r e ic ă , d a r n u d e a c e a st ă d a t ă , î n t r u c â t d ie t a

207
fu se se a le a să d e m e d ic i. M o t iv u l e r a c ă a c e a st ă b o a lă av e a d e - a
fa c e c u se c r e ţ ia g la n d e lo r d in p ie le c a r e p r o d u c su b st a n ţ a
u le io a să n u m it ă „se b u m “. E x ist ă d o v e z i c a r e su sţ in fa p t u l c ă
se b u m u l e st e m o d i f i c a t d a c ă d i e t a e st e b o g a t ă în z a h ă r ,
în c o n se c in ţ ă , a m m ă su r a t d e a se m e n e a c o n su m u l d e z a h ă r al
p a c ie n ţ ilo r c a r e su fe r e a u d e a c e a st ă b o a lă şi l- a m c o m p a r a t
cu cel al o a m e n ilo r fa r ă d e r m a t it ă se b o r e ic ă , fie c ar e d in t r e cei
să n ă t o şi fiin d a st fe l ales în c â t să a ib ă a ce laşi se x şi ace e aşi v â r st ă
cu c â t e u n p a c ie n t d in gr u p u l c e lo r su fe r in z i.
S- a d o v e d it că p a c ie n ţ ii cu a cn e e n u in ge r a u m a i m u lt z a h ă r
d e c â t c e i d in g r u p u l d e r e fe r in ţ ă , d a r c ă a c e ia c u d e r m a t it ă
se b o r e ic ă c o n su m a u c o n sid e r a b il m a i m u lt zah ăr .
C o n c l u z i a a c e st o r r e z u lt a t e e st e c ă z a h ă r u l n u a r e n ic i o
le g ă t u r ă cu p r o d u c e r e a a c n e e i, d a r p o a t e av e a cu p r o d u c e r e a
d e r m a t it e i se b o r e ic e . A m p u t e a g e n e r a liz a a c e st e c o n c lu z ii
sp u n â n d că est e p u ţ in p r o b a b il ca p a c ie n ţ ii c u a cn e e să se sim t ă
m a i b in e d a c ă m ă n â n c ă m a i p u ţ in z ah ă r , d e şi e p o sib il c a ei să
fie fo a r t e se n sib ili. A t u n c i ar p u t e a su fe r i d e a cn e e în p a r t e d in
c a u z a z a h ă r u lu i, c h ia r d a c ă n u c o n su m ă m a i m u lt d e c â t r e st u l
p o p u la ţ ie i, şi d a c ă ar fi aşa, a t u n c i le - ar fi în t r - a d e v ă r m a i b in e
d a c ă ar in ge r a m a i p u ţ in . N im e n i n u a fă c u t în să u n t e st c o n ­
t r o la t c o r e c t , c a să v a d ă d a c ă r e d u c e r e a c o n su m u lu i d e z a h ă r
îi face să se sim t ă m a i b in e .
în ce p r iv e şt e d e r m a t it a se b o r e ic ă , fa p t u l c ă su fe r in z ii su n t
m a r i m â n c ă t o r i d e z a h ă r su ge r e a z ă p e lo c că ar t r e b u i să v e d e m
d a c ă le p u t e m îm b u n ă t ă ţ i st a r e a p r in t r - o d ie t ă să r a c ă în zah ăr .
D e şi r ezu lt at e le a r a t ă p r o m iţ ă t o r , n u am fo st c a p a b ili să n e c o n ­
t in u ă m c e r c et ar e a ; v a t r e b u i să a şt e p t ă m ca alţ ii să p r e ia şt afe t a.

208
A fe c ta r e a a r t ic u la ţ iilo r

G u t a e o b o a lă car e i- a in t e r e sa t în t o t d e a u n a p e m e d ici. P ăr e r e a
a p r o a p e u n a n im ă e st e c ă g u t a e b o a la o a m e n ilo r g u r m a n z i şi
a c e lo r c a r e c o n su m ă m u lt a lc o o l; în A n g lia a v e m im a g in e a
st e r e o t ip ă a c o lo n e lu lu i ie şit la p e n sie , b â n d u - şi st ic la z iln ic ă d e
P o r t o . M u lţ i c r e d că g u t a a fo st a p r o a p e e r a d ic a t ă , d a r d e fa p t
n u e st e d e lo c r a r în t â ln it ă . Se d e c la n şe a z ă d e o b ic e i la v â r st e
m e d ii sa u a v a n sa t e şi a p a r e m a i a d e se a la b ă r b a ţ i d e c â t la fem ei.
T r e b u ie să r e c u n o sc c ă m o t iv e le p e n t r u ca r e a p ă r u t c ă m e ­
r it ă in v e st ig a t c o n su m u l d e z a h ă r în c a z u l b o ln a v ilo r d e g u t ă
e r au d e st u l d e şu b r e d e . M a i în t âi, u n a d in c a r a c t e r ist ic ile p r e ­
z e n t e fr e c v e n t la b o ln a v ii d e a t e r o sc le r o z ă , c a r e se r e gă se şt e
la t o ţ i p a c ie n ţ ii c u gu t ă , e st e n iv e lu l r id ic a t al a c id u lu i u r ic în
sân ge . In al d o ile a r â n d , la o a m e n i şi la u n e le a n im a le , o d ie t ă
b o g a t ă în z a h ă r d e t e r m in ă o c r e şt e r e a c o n c e n t r a ţ ie i d e a c id
u r ic în sâ n ge . In al t r e ile a r â n d , p e r so a n e le c ar e su fe r ă d e g u t ă
su n t m a i p r e d isp u se d e c â t c e le la lt e să fa c ă t r o m b o z ă c o r o ­
n a r ia n ă şi r e c ip r o c , c e le c u b o a lă c o r o n a r ia n ă su n t m a i p r e ­
d isp u se să fa c ă gu t ă .
A m st u d ia t , p r in u r m a r e , p a c ie n ţ ii d in d o u ă sa u t r e i c lin ic i
d e r e u m a t o lo gie . D e fa p t , îi îm p ă r ţ ise m în t r ei gr u p u r i: p a c ie n ţ i
c u g u t ă , p a c ie n ţ i c a r e su fe r e a u d e o a lt ă b o a lă r e u m a t ism a lă ,
r e sp e ct iv a r t r it ă r e u m a t o id ă , şi in d iv izi a p a r e n t fo a r t e să n ă t o şi.
C a d e o b ice i, p e r so a n e le d in o r ic a r e gr u p av eau c o r e sp o n d e n ţ i
d e a c ee a şi v â r st ă şi se x în c e le lalt e d o u ă gr u p u r i.
D u p ă c u m n e c am a şt e p t a m , b o ln a v ii cu a r t r it ă r e u m a t o id ă
c o n su m a u ac e e aşi c a n t it a t e d e z a h ă r c a şi cei d in g r u p u l c e lo r
să n ă t o şi. P a c ie n ţ ii c u g u t ă c o n su m a u în să c a n t it ă ţ i a p r e c ia b il
m a i m a r i d e z a h ă r d e c â t ce i d in g r u p u l d e r e fe r in ţ ă , v a lo r ile
m e d ii fiin d d e 1 0 3 g d e z a h ă r p e zi p e n t r u b o ln a v ii d e g u t ă
şi 5 4 g p e n t r u gr u p u l d e r e fe r in ţ ă .

209
B o li h e p a tic e

F ic a t u l e st e cel m a i ac t iv o r ga n d in c o r p ; fiecar e a lim e n t şi b ă u ­

t u r ă d ig e r a t ă în t u b u l d ige st iv şi a b so r b it ă în sâ n ge t r ec e d ir e c t
în ficat . A c o lo , v e n a m a r e (p o r t ă ), c ar e t r a n sp o r t ă sâ n ge le d in
t u b u l d ig e st iv , se r a m ific ă în v a se c a p ila r e ce a d u c p r o d u se le
d ig e r a t e în a p r o p ie r e a c e lu le lo r h e p a t ic e . în a c e st e c e lu le ,
m a jo r it a t e a su b st a n ţ e lo r e x t r e m d e v a r ia t e r e z u lt a t e în u r m a
d ig e st ie i şi a b so r b ţ ie i t r e c p r in t r a n sfo r m ă r i c h im ic e şi a ju n g
m a t e r ii p r im e d e st in a t e a fi fo lo sit e d e t o a t e o r gan e le d in c o r p -
in c lu siv d e fic a t - p e n t r u a- şi r e p a r a u z u r a , p e n t r u a fi m e t a-
b o liz a t e d r e p t c o m b u st ib il sa u st o c a t e în v e d e r e a u t iliz ă r ii
v iit o a r e . în p lu s, fic a t u l ar e sa r c in a d e a d e t o x ifia m a i m u lt e
d in su b st a n ţ e le d ă u n ă t o a r e p r e z e n t e în a lim e n t e sa u p r o d u se
în c u r su l m e t a b o lism u lu i. D i n t o a t e a c e st e m o t iv e , fic a t u l
e st e u n u l d in p r im e le o r ga n e a fe c t a t e d e e le m e n t e le n e d o r it e
d in a lim e n t a tyie .
M u l t e d in a c t iv it ă ţ ile h e p a t ic e su n t a fe c t a t e n u n u m a i
d ir e c t , în u r m a so sir ii d iv e r se lo r c a n t it ă ţ i d in ac e st e su b st a n ţ e
p r in flu x u l sa n g v in c a r e t r e c e p r in fic a t , ci şi in d ir e c t , p r in
sc h im b ă r ile c o n ţ i n u t u l u i d e h o r m o n i d in sâ n ge . î n t r u c â t ,
d u p ă c u m a m v ă z u t , c a n t it ă ţ ile a cel p u ţ in t r e i h o r m o n i su n t
a fe c t a t e d e z a h ă r u l d in a lim e n t a ţ ie , a m fo st e x t r e m d e in t e ­
r e sa ţ i să st u d ie m c â t e v a d in m o d ific ă r ile p e c a r e le p r o d u c e
z a h ă r u l în ficat .
A m m e n ţ i o n a t d e ja (p . 1 5 3 ) m ă r ir e a fic a t u lu i p r o d u să
d e z a h ă r . O p a r t e a a c e st e i c r e şt e r i în d im e n siu n e e d e t e r m i­
n a t ă d e a c u m u la r e a g r ă sim ii în c e lu le le h e p a t ic e ; în a n u m it e
sit u a ţ ii, c a n t i t a t e a e st e su fic ie n t ă p e n t r u a- i d a fic a t u lu i o
c u lo a r e gă lb u ie , c u m se în t â m p lă în c a z u l „fic a t u lu i g r a s“ b o l­
n av (h e p a t o st e a t o z ă ), ce a p a r e u n e o r i la cei in t o x ic a ţ i c u su b ­
st a n ţ e p r e c u m c lo r o fo r m u l sa u la a lc o o lic i.

210
 C â n d c o le g ii m e i a u st u d i a t d a c ă o p a r t e a c r e şt e r ii în
d im e n siu n i a fic a t u lu i se d a t o r e a z ă m ă r ir ii c e lu le lo r a c e st u ia
sa u u n e i c r e şt e r i a n u m ă r u lu i d e c elu le , s- a d o v e d it c ă e fe c t u l
z a h ă r u lu i e st e d e a c r e şt e a t â t d im e n siu n e a , c â t şi n u m ă r u l
ce lu le lo r . D e şi e st e în t r - o m ă su r ă o p r o b le m ă t e h n ică, c r e şt e r e a
n u m ă r u lu i c e lu le lo r h e p a t ic e a r a t ă că o p a r t e d in ele s- au d iv i­
zat , ce e a ce in d ic ă o a c ţ iu n e m a i p r o fu n d ă a z ah ă r u lu i, n u d o a r
sim p la u m fla r e a c e lu le lo r .
N u d e m u lt am c o la b o r a t st r â n s cu c o le gii m e i d e la D e p a r ­
t a m e n t u l d e Bio c h im ie d e la C o le g iu l R e g in a E lisa b e t a p e n t r u
a st u d ia m a i d e t a lia t sc h im b ă r ile p r o d u se d e z a h ă r în fic a t .
U n u l d in m o t iv e le r e aliză r ii a c e st u i st u d iu e r a u n r a p o r t î n t o c ­
m it în 1 9 4 9 , c ar e a r ă t a c ă n u d o a r a lc o o lu l, ci şi z a h ă r u l p o t
p r o d u c e fib r o z a h e p a t ic ă - a d ic ă o d e z v o lt a r e d e „ţ e su t cica-
t r icia l", c ar e p r e c e d ă d e z v o lt a r e a c ir o z e i h e p a t ic e . A c e a st ă c e r ­
c e t ar e a fo st e fe c t u a t ă d e u n gr u p d e o a m e n i d e şt iin ţ ă c o n d u şi
d e d r . C h a r le s Be st , u n u l d in cei car e au d e sc o p e r it in su lin a , în
1 9 2 1 . A lţ i c e r c e t ă t o r i au r e p e t a t m u n c a lu i B e st şi a c o le gilo r
săi, şi au o b ţ in u t a ce le a şi r e zu lt a t e .
P a r t e a in iţ ia lă a c e r c e t ă r ii a fo st e fe c t u a t ă cu d ie t e sp e c iale ,
d in c ar e lip se a u a n u m iţ i n u t r ie n ţ i. D e ace e a, e c h ip a d e c e r c e ­
t ar e d e la C o le g iu l R e g in a E lisa b e t a a c ă u t a t e fe ct e le d ie t e lo r
n o a st r e o b işn u it e , c a r e n u su n t d e fic it a r e în n ic i o p r iv in ţ ă
v iz ib ilă şi d ife r ă d o a r în ce p r iv e şt e c a r b o h id r a ţ ii d in d ie t ă ,
c ar e in c lu d sau n u z a h ă r u l. C e le m a i r e c e n t e e x p e r im e n t e au
fo lo sit a n a liz e b io c h im ic e e x t r e m d e p r e c ise p e n t r u a d e t e c t a
în sâ n ge şi în fic a t c o m p o n e n t e le c h im ic e fo lo sit e d e o r ga n ism
la a lc ă t u ir e a c o la g e n u lu i im p lic a t în fib r o z a h e p a t ic ă . C o l a ­
ge n u l, car e e x ist ă în m a i m u lt e fo r m e cu st r u c t u r ă c h im ic ă u şo r
d ife r it ă , e st e p r o t e i n a p r e z e n t ă în p e r e ţ ii c e lu le lo r o r g a n is­
m u lu i, şi c a r e a l c ă t u i e şt e d e a se m e n e a o p a r t e î n se m n a t ă
a ţ e su t u l u i c o n ju n c t i v ce e x ist ă în l ig a m e n t e şi t e n d o a n e ,

211
c a r t ila g ii şi o a se , p r e c u m şi în ţ e su t u l c ic a t r ic e a l. C e r c e t a r e a
n o a st r ă a d e z v ă lu it c ă la şo b o la n ii h r ă n iţ i c u z a h ă r ar e lo c
o c r e şt e r e d ist in c t ă a a c e st o r c o m p o n e n t e , a t â t în sân ge , c â t şi
în fic a t , cu m u lt ă v r e m e în a in t e să fie p o sib ilă d e t e c t a r e a la
m ic r o sc o p a fib r o z e i h e p a t ic e . A c e e a şi c r e şt e r e în d im e n siu n e
e st e o b se r v a t ă la şo b o la n ii c a r e a u d i a b e t şi la p a c ie n ţ ii c u
c ir o z ă h e p a t ic ă p r o v o c a t ă d e a lc o o lism u l c r o n ic .

E x is tă v r e o le g ă t u r ă în t r e

z a h ă r s i c a n c e r?
9

E x ist ă a n u m it e fo r m e d e c a n c e r c ar e au d e v e n it m a i fr e cv e n t e
în u lt im ii 5 0 - 6 0 d e a n i şi, d e a se m e n e a , m a i fr e c v e n t e în ţ ă r ile
b o g a t e d e c â t în c e le să r a c e . In c o n se c in ţ ă , m - a m g â n d it c ă
m e r it ă să st u d ie m d a c ă e x ist ă v r e o le gă t u r ă în t r e n u m ă r u l ce lo r
c ar e m o r d in c a u z a a c e st o r fo r m e d e c a n c e r în m a i m u lt e ţ ă r i
şi c a n t it ă ţ ile d e z a h ă r c o n su m a t e d e p o p u la ţ iile a c e st o r a .
N e - a m c o n fr u n t a t cu o b işn u it e le p ie d ic i în t â m p in a t e în
c a z u l st u d iilo r e p id e m io lo gic e . C â t d e m u lt e ţ ă r i ţ in e v id e n ţ e
c o r e ct e ale c a u z e lo r d e c e se lo r în r e gist r at e în c a d r u l p o p u la ţ iilo r
lo r ? C h ia r d a c ă e x ist ă ar h ive, c â t d e sigu r i p u t e m fi d e d ia g n o s­
t ic a r e a c o r e c t ă a c a n c e r u lu i sa u d e d ia g n o st ic a r e a a c e st u ia p e
b a z a a c e lo r a şi c r it e r ii, în ţ ăr i d ife r it e ?
U n e le fo r m e d e c a n c e r p o t fi d ia g n o st ic a t e fo a r t e r a p id ;
a lt e le su n t a d e se a d ia g n o st ic a t e g r e şit . D in a c e st m o t iv am
a c o r d a t c e a m a i m a r e a t e n ţ ie u n u i n u m ă r d e t r e i sa u p a t r u
fo r m e d e c a n c e r , p e n t r u c a r e e x p e r ţ ii sp u n c ă e x ist ă o p o s i ­
b ilit a t e r e z o n a b il d e b u n ă c a d ia g n o st ic u l să fie c o r e c t .
In p r e z e n t , d o v e z ile p r o v in d in t r - u n st u d iu d e st a t ist ic ă
in t e r n a ţ io n a lă şi iau fo r m a u n e i r e la ţ ii în t r e c o n su m u l m e d iu
d e z a h ă r în d ife r it e ţ ă r i şi in c id e n ţ a a d o u ă sa u t r e i fo r m e

212
p a r t ic u la r e d e c a n c e r . C e le c a r e a u p r o b a b il le g ă t u r ă c u c o n ­
su m u l d e z a h ă r su n t : c a n c e r u l d e c o lo n ( i n t e st i n g r o s) la
b ă r b a ţ i şi la fe m e i şi c a n c e r u l d e sâ n la fe m e i. R a t a m o r t a lit ă ţ ii
în c a z u l a c e st o r t r e i fo r m e d e c a n c e r în d iv e r se t ă r i e st e st r ic t
le ga t ă d e c o n su m u l d e zah ăr , d e fa p t , le g ă t u r a e la fel d e st r â n să
c a şi a c e e a d in t r e c o n su m u l d e z a h ă r sa u d e g r ă sim i şi r a t a
d e c e se lo r p r in t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă . U n e x e m p lu se gă se şt e
în st a t ist ic ile in t e r n a ţ io n a le p e n t r u 1 9 7 7 - 1 9 7 8 p r iv in d d e c e ­
sele p r in c a n c e r d e sân la fe m e ile c u v â r st e d e p e st e d e 6 5 an i.
C e le c in c i ţ ă r i cu c ele m a i m a r i r a t e d e d e c e s e r au , în o r d in e
d e sc r e sc ă t o a r e : M a r e a Br it a n ie , O la n d a , I r la n d a , D a n e m a r c a
şi C a n a d a , c e le m a i în a lt e n iv e lu r i ale c o n su m u lu i d e z a h ă r
fiin d , d in n o u în o r d in e d e sc r e sc ă t o a r e , în M a r e a B r it a n ie ,
O la n d a , I r la n d a , C a n a d a şi D a n e m a r c a . P e d e a lt ă p a r t e , c e a
m ai sc ă z u t ă m o r t a lit a t e , în o r d in e c r e sc ă t o a r e , e r a în Ja p o n ia ,
I u g o sla v ia , P o r t u g a lia , Sp a n ia şi I t a lia , cel m a i r e d u s c o n su m
d e z a h ă r î n r e g i st r â n d u - se în Ja p o n i a , P o r t u g a l i a , Sp a n i a ,
I u go sla v ia şi It alia.
P r o p r iile m e le o b se r v a ţ ii le g a t e d e a so c ie r e a d in t r e z a h ă r
si
y
c a n c e r u l d e c o lo n si
>
d e sân au fo st fă c u t e cu m a i m u lţyi a n i
în a in t e d e st u d iu l p e c a r e l- a m c it a t . A m c a lc u la t c e e a ce se
n u m e şt e „c o e fic ie n ţ ii d e c o r e la ţ ie " d in t r e a c e st e fo r m e d e
c a n c e r şi c o n su m u l d e z a h ă r în t o a t e ţ ă r ile p e n t r u c a r e e r a u
d isp o n ib ile a t u n c i d a t e st a t ist ic e .
P e r m it e ţ i- m i să e xp lic m ai în t âi ce su n t c o e fic ie n ţ ii d e c o r e ­
laţ ie şi să iau ca e x e m p lu le gă t u r a d in t r e în ă lţ im e a şi gr e u t a t e a
o a m e n ilo r . In a n sa m b lu , cu c â t o a m e n ii su n t m a i în alţ i, cu a t â t
au o g r e u t a t e m a i m a r e . E st e în să fo a r t e b in e să sp u n e m c ă
a c e a st ă r e la ţ ie d in t r e în ă lţ im e a şi g r e u t a t e a o a m e n ilo r e st e
„în a n sa m b lu "; ar fi şi m a i b in e d a c ă a m p u t e a p r e c iz a c â t d e
st r â n să e st e a c e a st ă le gă t u r ă . P r e su p u n â n d c ă a fo st o a so c ie r e
p r e c isă şi e x a c t ă , p e r so a n a c a r e e d o a r p u ţ in m a i în a lt ă d e c â t

213
a lt a a r fi in e v it a b il m a i gr e a , ia r u n a şi m a i în a lt ă a r fi şi m a i
gr e a. în a c e st caz, c o e fic ie n t u l d e c o r e la ţ ie ar fî 1,0.
P e d e a lt ă p a r t e , să p r e su p u n e m u n lu c r u m a i p u ţ in p r o ­
b a b il, şi a n u m e c ă n u ar e x ist a n ici o le gă t u r ă în t r e în ă lţ im e şi
g r e u t a t e , a st fe l în c â t a r fi la fel d e p r o b a b il c a u n b ă r b a t d e
6 8 k g să a ib ă în ă lţ im e a d e 1,5 sa u 1,8 m . în a c e st c a z, c o e fi­
c ie n t u l d e c o r e la ţ ie ar fi 0. în r e a lit a t e e x ist ă o c o r e la ţ ie , d a r n u
u n a p r e c isă ; o a m e n ii în a lţ i t i n d să a ib ă o g r e u t a t e m a i m a r e .
D a c ă e fe ct u a ţ i c o r e ct calcu lele, p e n t r u b ă r b a ţ ii a d u lţ i c o e fic ie n ­
t u l d e c o r e la ţ ie d in t r e în ă lţ im e şi gr e u t a t e a ju n g e la 0 ,6 .
C o e f i c i e n ţ i i d e c o r e la ţ ie p e c a r e i- a m g ă si t p â n ă a c u m
p e n t r u c a n c e r şi c o n su m u l d e z a h ă r d in d iv e r se ţ ă r i su n t :

C a n c e r u l d e c o lo n la b ă r b a ţ i: 0 ,6
C a n c e r u l d e c o lo n la fe m e i: 0 ,5
C a n c e r u l d e sân la fe m e i: 0 ,6 3

în o r ic e c a z , d u p ă c u m a m su b l i n i a t d e m a i m u lt e o r i,
a se m e n e a st a t ist ic i in t e r n a ţ io n a le n u p o t face a lt c e v a d e c â t să
d e a u n in d ic iu în p r i v in ţ a p o si b i l u l u i r o l al z a h ă r u lu i sa u
g r ă sim ilo r în ce p r iv e şt e p r o d u c e r e a b o lii. E x ist ă în să st u d ii
in d ir e c t e , c ar e su ge r e a z ă d e ce ar p u t e a z a h ă r u l să c r e a sc ă r iscu l
fe m e ilo r d e a face c a n c e r d e sân şi r isc u l b ă r b a ţ ilo r şi fe m e ilo r
d e a d e z v o lt a c a n c e r d e c o lo n .
P e p a r c u r su l u l t i m i l o r z e c e a n i, d e z v o lt a r e a c a n c e r u lu i
d e sâ n a fo st le ga t ă d e h o r m o n ii se xu a li fe m in in i, în d e o se b i d e
e st r o ge n . D o v e z i ale a ce st ei a so c ie r i p r o v in d in st u d ii e fe c t u a t e
în m a i m u lt e ţ ă r i d ife r it e . S- a su g e r a t id e e a c ă o c a u z ă a c a n ­
c e r u lu i d e c o lo n ar p u t e a fi o c o n c e n t r a ţ ie m a r e d e in su lin ă
în sâ n ge , d a r o c a u z ă şi m a i p o sib ilă , a d u să în p r im - p la n d e
c e r c e t ă t o r ii a m e r ic a n i, h a w a ie n i şi b r it a n ic i e st e că, la fel c a în
c a z u l c a n c e r u lu i d e sâ n , e st e e st r o ge n u l. D e a se m e n e a , r e c e n t

214
a av u t lo c o c r e şt e r e a n u m ă r u lu i d e c a z u r i d e c a n c e r t e st ic u la r
la b ă r b a ţ>ii t in e r i si
y
s- a a r ă t a t că m a m e le a c e st o r a au fo st a d e se a
su p r a p o n d e r a le în t im p u l sa r c in ii şi a u a v u t o c o n c e n t r a ţ ie
c r e sc u t ă d e e st r o ge n în sân ge .
O r ic a r e a r fi în cele d in u r m ă c a u z a a c e st o r fo r m e d e c an ce r ,
id e e a e st e că u n c o n su m r id ic a t d e z a h ă r p o a t e p r o d u c e o c r e ş­
t e r e a c o n c e n t r a ţ ie i în sân ge a h o r m o n ilo r in su lin ă şi e st r o ge n .
A u fo st e x p r im a t e d e a se m e n e a p ă r e r i c u m c ă a lt e c o m p o ­
n e n t e ale d ie t e i ar p u t e a fi im p lic a t e în p r o v o a r e a c a n c e r u lu i,
în sp e c ia l a c e lu i d e c o lo n . C o n fo r m u n e i o p in ii, d e v in ă ar fi
li p sa fib r e lo r d in d ie t ă ; c o n fo r m a lt e ia , o c a u z ă a r fi e x c e su l
d e g r ă sim i sa t u r a t e şi d e fic it u l d e gr ă sim i p o lin e sa t u r a t e . A m
e x p lic a t d e ja d e ce, p e t e m e iu r i e v o lu ţ io n ist e , fib r e le d in d ie t ă ,
în sp e c ia l cele p r o v e n it e d in c er eale, şi gr ă sim ile p o lin e sa t u r a t e ,
car e p r o v in în p r in c ip a l d in u le iu l d e se m in ţ e , n u p a r să fi fo st
e le m e n t e î n se m n a t e a le d ie t e i o m u l u i p r e i st o r i c , c u m u lt
în a in t e să în c e a p ă să fie fo a r t e r ă sp â n d it e b o lile b u n ă st ă r ii.
M a i m u lt , Ja p o n i a , c u o in c id e n ţ ă e x t r e m d e sc ă z u t ă a c a n ­
c e r u lu i d e c o lo n , ar e u n c o n su m d e fib r e c a r e se a se a m ă n ă
fo a r t e m u lt c u c e l d in M a r e a B r i t a n i e . D i n e x p e r im e n t e ,
se a r a t ă c ă la a n im a le c a n c e r u l e p r o v o c a t m a i d e gr a b ă d e g r ă ­
sim ile p o lin e sa t u r a t e d e c â t d e cele sa t u r a t e .

Z a h ă ru l ş i a c ţiu n e a m e d ic a m e n te lo r

P e m it e ţ i- m i să a d a u g aici în c ă u n e fe c t in t e r e sa n t al z a h ă r u lu i,
d e şi n im e n i n u l- a st u d i a t su fic ie n t p e n t r u a v e d e a d a c ă ar e
v r e o a p lic a ţ ie p r a c t ic ă . C u a p r o a p e d o u ă z e c i d e a n i în u r m ă ,
o p a r t e d in t r e c o le gii m e i au în c e r c a t să d e a u n r ă sp u n s în t r e ­
b ă r ii: „A r e d i e t a v r e o i n fl u e n ţ ă a su p r a a c ţ i u n i i m e d i c a ­
m e n t e lo r ?" Le - a u d a t şo b o la n ilo r u n se d a t iv fr e c v e n t fo lo sit ,

215
p e n t o b a r b it a l (N e m b u t a l) , a n im a le le u r m â n d o d ie t ă în c ar e
c a r b o h id r a t u l e r a fie a m id o n , fie z ah ă r , şi a u în r e gist r a t d u r a t a
so m n u l u i a n i m a l e l o r d u p ă c e lu a u m e d ic a m e n t u l . E i a u
d e sc o p e r it c ă şo b o la n ii c a r e u r m a u d ie t a c u z a h ă r d o r m e a u
m u lt m a i p u ţ in d e c â t c e i c a r e a v e a u d i e t a c u a m id o n - în
m e d ie 9 8 d e m in u t e în lo c d e 141 d e m in u t e .
A c e a st ă d e sc o p e r ir e a r id ic a t m a i m u lt e în t r e b ă r i. O a r e
z a h ă r u l in flu e n ţ e a z ă şi la o m e fe c t u l p e n t o b a r b it a lu lu i, la fel
c a la şo b o l a n i ? D a c ă z a h ă r u l a r e a c e st e fe c t , e x ist ă şi a lt e
c o m p o n e n t e ale d ie t e i c ar e se c o m p o r t ă la fel? P u t e m in t e n si­
fic a sa u a t e n u a în m o d d e lib e r a t e fe c t e le a lt o r m e d ic a m e n t e
p r in sc h im b a r e a d ie t e i? In c a z a fir m a t iv , e fe c t u l ar fi p r o d u s
p u r şi sim p lu p r in m o d ific a r e a c a n t it ă ţ ii d e z a h ă r sa u a o r i ­
c ă r e i a lt e c o m p o n e n t e a d ie t e i cu n u m a i o zi sa u d o u ă în a in t e
d e în c e p e r e a t r a t a m e n t u lu i m e d ic a m e n t o s, o r i c h ia r la în c e ­
p e r e a t r a t a m e n t u lu i?
E v id e n t , n u t r iţ io n işt ii şi fa r m a c o lo gii t r e b u ie să fa c ă m u lt
m a i m u lt e c e r c e t ă r i în a in t e să a v e m r ă sp u n su r ile la a c e st e
în t r e b ă r i.

Z a h ă ru l ş i p r o te in e le

U n u l d in e fe c t e le n e a şt e p t a t e p e c a r e le - a m d e sc o p e r it c â n d
a d ă u g a m z a h ă r în d ie t ă e r a c ă a c e st a p e r t u r b ă m o d u l în c ar e
o r g a n ism u l u t iliz e a z ă p r o t e in e le d in a lim e n t a ţ ie . M a i în t â i a m
o b se r v a t a c e st lu c r u c â n d a m h r ă n it şo b o la n ii c u o d ie t ă c u
a p o r t r e d u s d e p r o t e in e , d a r d e a lt fe l a d e c v a t . C â n d u r m a u
d ie t a n o a st r ă o b i şn
> u it ă c u a m id o n , şo b o l a n i i se d e z v7o»lt a u
fo a r t e b in e ,7 d a r c â n d în lo c u ia m a m id o n u l c u z ah ă r ,7c r e şt
, erea
lo r e r a în t â r z ia t ă . A n a liz â n d m a i a t e n t m o t iv u l a fla t la b a z a
a c e st u i fe n o m e n , a m d e sc o p e r it c ă z a h ă r u l p e r t u r b ă m o d u l

216
în c ar e o r g a n ism u l fo lo se şt e p r o t e in e le , a st fe l în c â t a n im a le le
au p i e r d u t p r o t e i n e în lo c să le a c u m u le z e , c u m a r fi fo st
n o r m a l a t u n c i c â n d su n t în c r e şt er e.
U t iliz a r e a p r o t e in e lo r se m ă so a r ă în m o d in d ir e c t . M ă su r a ţ i
a z o t u l d in d ie t ă, d e o a r e ce p r a c t ic t o t a z o t u l se află în p r o t e in e le
d in a c e a st a ; m ă su r a ţ i, d e a se m e n e a , c a n t i t a t e a d e a z o t d in
u r in ă , p e n t r u c ă p e a c e a st ă c ale e v a c u e a z ă o r g a n ism u l p r o d u ­
sele m e t a b o lism u lu i p r o t e in e lo r . D a c ă a z o t u l d in d ie t ă d e p ă ­
şe şt e a z o t u l d in u r in ă , o r g a n ism u l r e ţ in e o p a r t e d in p r o t e in e
şi n u m im a c e st fa p t e c h ilib r u p o z it iv al a z o t u lu i. D a c ă a z o t u l
d in d ie t ă est e m a i r e d u s d e c â t cel d in u r in ă, o r g a n ism u l p ie r d e
p r o t e in e , a d ic ă se a flă în t r - u n e c h ilib r u n e ga t iv al a z o t u lu i.
I a t ă r e zu lt at e le a t r e i d in e x p e r im e n t e le n o a st r e cu şo b o la n i:

D ie t ă E x p e rim e n t u l 1 E x p e rim e n t u l 2 E x p e rim e n t u l 3

Făr ă za h ăr + 17 +1 7 +6
C u zah ăr -2 +2 -6

A c e a st ă c e r c e t a r e r e a liz a t ă cu a n im a le su ge r e a z ă id e e a c ă o
d ie t ă să r a c ă în p r o t e in e p o a t e fi şi m a i d e fic it a r ă d a c ă e st e
î n so ţ it ă d e z ah ăr . Se p a r e c ă u t ilit a t e a u n e i a n u m it e c a n t it ă ţ i
d e p r o t e in e - v a lo a r e a ei în p r o m o v a r e a c r e şt e r ii - e st e d im i­
n u a t ă a t u n c i c â n d z a h ă r u l e st e p r e z e n t în d ie t ă . C h ia r d a c ă n u
e x ist ă d o v e z i d ir e c t e c u m că r e z u lt a t e le v a la b ile la şo b o la n i şi
la p u i su n t v a lab ile şi în c a zu l c o p iilo r afla ţ i în c r e şt er e, a c e a st ă
in t e r r e la ţ io n a r e a r p u t e a fi d e o se b it d e in t e r e sa n t ă p e n t r u
ţ ăr ile m a i săr ace .
U n a d in c a r a c t e r ist ic ile a c e st o r ţ ă r i e st e e n o r m a c r e şt e r e a
u r b a n iz ă r ii. în I n d ia , T h a il a n d a , A m e r ic a d e Su d , G h a n a ,
N ig e r ia e t c. se m a n ife st ă o p u t e r n ic ă m ig r a ţ ie a o a m e n ilo r d e

217
la sat e căt r e m ar ile or aşe . Efe c t u l p r in c ip a l a su p r a d ie t e lo r n o ilo r
so siţ i, d in t r e c ar e m a jo r it a t e a e x t r e m d e să r ac i, e st e o c r e şt e r e
a c o n su m u lu i d e a lim e n t e g a t a p r e p a r a t e , p r e c u m p r ă jit u r i,
b isc u iţ i şi b ă u t u r i r ă c o r it o a r e , a st fe l în c â t a c e şt ia a sim ile a z ă
şi m a i p u ţ in e p r o t e in e d e c â t în a in t e , d a r m a i m u lt za h ă r . D a c ă
e fe ct u l la c o p ii e st e a se m ă n ă t o r cu cel a su p r a a n im a le lo r t in e r e ,
c o m b in a ţ ia d e z a h ă r şi a p o r t r e d u s d e p r o t e in e a r e x p lic a şi
m a i b in e i n c id e n ţ a m a r e a d e fic it u lu i d e p r o t e in e d e c â t în
c a z u l în c a r e e in g e r a t ă d o a r o c a n t it a t e r e d u să d e p r o t e in e .
D e fi c i t u l d e p r o t e in e p r o v o a c ă t e m u t a b o a lă k w a sh io r k o r
(m a ln u t r iţ ie c r o n ic ă ), a t â t d e fr e c v e n t ă , şi a d e se a fa t a lă , în
ţ ăr ile în c u r s d e d e z v o lt a r e .
U n c o n su m r id ic a t d e z a h ă r e st e m a i d e g r a b ă o c a r a c t e ­
r ist ic ă a d ie t e lo r d in ţ ă r ile b o g a t e , d e o a r e c e e m a i p r o b a b il
c a a c e st e a să fie a p r o v iz io n a t e în m o d c o r e sp u n z ă t o r cu p r o ­
t e in e şi d e o b ic e i şi cu a lţ i n u t r ie n ţ i. S- a p u s în t r e b a r e a d a c ă n u
c u m v a c o n su m u l r id ic a t d e z a h ă r p r o v o a c ă o in t e n sific a r e ,
n u o în c e t in ir e a c r e şt e r ii, fa p t p e care-1 v o m v e d e a în c a p i t o ­
lu l u r m ă t o r .

U n s p e c tr u la r g d e t u lb u r ă r i

A m a n a liz a t o c o le c ţ ie fo a r t e e t e r o c l i t ă d e b t ili, c a să fim

sigu r i - c a n c e r , c a r ii d e n t a r e , m io p ie şi h ip e r m e t r o p ie , d er -
m a t i t ă şi g u t ă , p r e c u m şi t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă , d i a b e t şi
d iv e r se b o li d ige st iv e . D o v e z ile că a c e st e a su n t c a u z a t e şi d e u n
c o n su m e x c e d e n t ar d e za h ă r n u su n t în n ici u n caz la fel d e c o n ­
v in g ă t o a r e p e n t r u fie c ar e în p a r t e . L a o e x t r e m ă , p a r e c ă t o ţ i
su n t sigu r i d e r o lu l z a h ă r u lu i în p r o d u c e r e a c a r iilo r d e n t a r e ,
e x c e p t â n d u - i p r o b a b il p e p r o d u c ă t o r ii d e b isc u iţ i şi d u lc iu r i.
L a c e a la lt ă e x t r e m ă în c ă n u e x ist ă p r e a m u lt e d o v e z i c a r e să

218
a t e st e c ă o a m e n ii c a r e m ă n â n c ă m a i m u lt z a h ă r su n t m a i
p r e d isp u şi să se îm b o ln ă v e a sc ă d e c a n c e r d e c o lo n sau d e sân .
V o i fi î n să m u l ţ u m i t d a c ă su n t e ţ i d e a c o r d c ă, în sp e c ia l
în c a z u l c a n c e r u lu i, d a r şi al gu t e i, a d e r m a t it e i se b o r e ic e şi al
d e fe c t e lo r d e r e fr a c ţ ie ale o c h iu lu i, m e r it ă c o n t in u a t e c e r c e ­
t ă r ile p e n t r u a v e r ific a p o sib ilu l r o l al z a h ă r u lu i în ce p r iv e şt e
p r o d u c e r e a a c e st o r b o li.

219
 C a p it o l ul 18

A c c e le r e az ă z a h ă r u l
p r o c e se le v it ale
sc u r t â n d , im p lic it , v ia ţ a ?

E fe c tu l z a h ă r u lu i a s u p ra c r e ş te r ii

A n im a le le d e l a b o r a t o r fo lo sit e la t e st a r e a d ie t e lo r su n t , în
m o d in v a r ia b il, c â n t ă r i t e c u r e g u la r it a t e , c el p u ţ in o d a t ă
p e să p t ă m â n ă . P r in u r m a r e , a p r o a p e t o ţ i c ei c a r e au st u d ia t
e fe c t e le c o n su m u lu i d e z a h ă r au o b ţ i n u t in fo r m a ţ ii p r iv in d
in flu e n ţ a a c e st u ia a su p r a v it e z e i d e c r e şt e r e (sa u sc ă d e r e ) în
gr e u t a t e a a n im a le lo r . U n e o r i u n e x p e r im e n t m ă so a r ă şi c â t d e
m u lt m ă n â n c ă a n im a le le ; a st fe l, c e r c e t ă t o r ii p o t a r ă t a c ă ele
fo lo se sc h r a n a cu e fic ie n ţ ă d ife r it ă - d e e x e m p lu , c o n su m â n d
a c e e aşi c a n t it a t e şi u r m â n d r e gim u r i a lim e n t a r e d ife r it e , d a r
a c u m u lâ n d o gr e u t a t e m ai m ic ă în c a zu l u n e ia d in d ie t e fa ţ ă d e
c e a la lt ă . U n e o r i, d a r m u lt m a i r ar , a n im a le le su n t n u n u m a i
c â n t ă r it e , ci se d e t e r m in ă şi c o m p o z iţ ia c o r p u r ilo r lor . M ă su ­
r â n d c â t ă g r ă sim e şi c â t ă c a r n e m a c r ă c o n ţ in e c o r p u l u n u i
a n im a l, c e r c e t ă t o r ii p o t d e sc o p e r i c ă d o u ă d ie t e c a r e p a r să
p r o d u c ă a c e e a şi c r e şt e r e în g r e u t a t e d u c la p r o p o r ţ ii d ife r it e
d e gr ă sim e şi c a r n e m ac r ă .

220
 M a jo r it a t e a c e r c e t ă t o r ilo r au d e c la r a t c ă d ie t e le b o g a t e în
z a h ă r au c a u r m a r e o cr eşt er e în gr e u t a t e m a i le n t ă la şo b o la n ii,
p u ii şi p o r c ii t in e r i. C â n d m ă so a r ă c a n t i t a t e a d e a lim e n t e
c o n su m a t e d e a n im a le , a d e se o r i se d o v e d e şt e c ă e x e m p la r e le
car e u r m e a z ă d ie t a cu z a h ă r a c u m u le a z ă o gr e u t a t e m a i m ic ă la
fiecar e 1 0 0 g d e a lim e n t e in ge r at e. C â n d an a lize a ză c o m p o z iţ ia
c o r p u r ilo r a n im a le lo r , u n e o r i d e sc o p e r ă m a i m u lt ă gr ă sim e ,
a lt e o r i m a i p u ţ in ă .
I a t ă c â t e v a e x e m p le . Şo b o la n ii m a sc u li c ar e au u r m a t t im p
d e şase lu n i, d e la v â r st a d e şase să p t ă m â n i, u n r e gim c ar e n u
c o n ţ in e a z a h ă r c â n t ă r e a u a p r o x im a t iv 4 1 0 g, ia r în c a z u l în
c ar e r e gim u l c o n ţ in e a za h ă r , c â n t ă r e a u d o a r 3 8 0 g. E fe c t u l e r a
m a i c la r c â n d d ie t e le e r a u să r a c e în p r o t e in e , şo b o la n ii a ju n ­
g â n d a t u n c i la g r e u t a t e a d e 3 2 0 g d a c ă n u c o n su m a u z a h ă r ,
r e sp e c t iv 2 7 0 g în c azu l în car e c o n su m a u zah ăr . D u p ă c u m am
a r ă t a t în c a p it o lu l p r e c e d e n t , c a u z a a fo st fa p t u l c ă z a h ă r u l
a r e d u s u t iliz a r e a p r o t e i n e l o r d in d ie t ă d e c ă t r e o r g a n ism ,
în t r - u n e x p e r im e n t a n t e r io r , e fe c t u a t c u p u i, u n ii c e r c e t ă t o r i
a m e r ic a n i a u a r ă t a t c ă z a h ă r u l n u a r e n ic i u n e fe c t a su p r a
g r e u t ă ţ ii c â n d a p o r t u l d e p r o t e in e e st e a d e c v a t , d a r r e d u c e
c r e şt e r e a în g r e u t a t e în c a zu l în c ar e a p o r t u l e st e in a d e c v a t .
T o t u ş i s- a r i d i c a t u r m ă t o a r e a p r o b l e m ă : în ţ ă r ile m a i
b o ga t e , u n d e a p o r t u l d e p r o t e in e d in d ie t ă e st e a d e c v a t , c o n ­
su m u l d e z a h ă r a fe r e n t d e t e r m in ă o c r e şt e r e în g r e u t a t e . C e l
m a i a c t iv şi e n t u z ia st su sţ in ă t o r al a c e st e id e i e st e d r . E u g e n
Z ie g le r , d in E lv e ţ ia . I n t r - o se r ie d e a r t ic o le su r p r in z ă t o r d e
d e t a lia t e şi p u t e r n ic a r g u m e n t a t e , el a a t r a s a t e n ţ ia a su p r a
d a t e lo r st a t ist ic e d in m a i m u lt e ţ ă r i p r iv in d g r e u t a t e a la n a ş­
t e r e, în ă lţ im e a şi gr e u t a t e a c o p iilo r , p r e c u m şi în ă lţ im e a a d u l­
ţ ilo r . C o n f o r m in fo r m a ţ iilo r c it a t e , a c e st e m ă su r ă t o r i su n t
st r â n s le g a t e d e c a n t i t a t e a d e z a h ă r d in d ie t ă . I a t ă c â t e v a
e x e m p le . G r e u t a t e a la n a şt e r e a b e b e lu şilo r d in Ba se l, E lv e ţ ia,

221
a c r e sc u t d e la m e d ia d e 3,1 k g la 3 ,3 k g în t r e an ii 1 9 0 0 şi 1 9 6 0 ,
c u e x c e p ţ ia p e r io a d e i c e lo r d o u ă r ă z b o a ie m o n d ia le , c â n d s- a
r e d u s. A c e st e sc h im b ă r i m e r g în p a r a le l c u m o d ific ă r ile î n ­
r e gist r a t e d e c o n su m u l d e z ah ă r . In O slo , în ă lţ im e a fe t iţ e lo r
cu v â r st e în t r e 8 şi 1 4 an i a c r e sc u t în t r e 1 9 2 0 şi 1 9 5 0 ; p e n t r u
fe t iţ e le d e 1 4 a n i, c r e şt e r e a a fo st d e p e st e 10 c m . Sin g u r a în ­
t r e r u p e r e a a c e st e i t e n d in ţ e a a v u t lo c în t im p u l c e lu i d e - a l
D o i l e a R ă z b o i M o n d i a l . Şi a c e st e sc h i m b ă r i d e g r e u t a t e
au m e r s în p a r a le l c u m o d ific ă r ile în r e g ist r a t e d e c o n su m u l
d e z a h ă r . în p lu s, în N o r v e g ia , î n ă lţ im e a b ă r b a ţ i l o r a d u l ţ i
a c r e sc u t cu a p r o x im a t iv 1,9 c m în t r e 1 8 3 5 şi 1 8 7 0 şi c u în c ă
3,8 c m în t r e 1 8 7 0 şi 1 9 3 0 . M e d ia c o n su m u lu i a n u a l d e z a h ă r
a c r e sc u t d e la 1 k g în 1 8 3 5 la 4 ,9 k g în 1 8 7 5 şi la 3 0 k g în
1 9 3 7 ; c o n su m u l c u r e n t e d e p e st e 4 0 k g, d e v e n in d d e 4 0 d e o r i
m a i m a r e în t r - o p e r io a d ă d e a p r o x im a t iv 1 5 0 d e an i.
P â n ă a c u m a m m e n ţ io n a t d o a r e fe c t e le z a h ă r u lu i a su p r a
c r e şt e r ii în în ă lţ im e şi în g r e u t a t e la c o p ii, sa u în g r e u t a t e la
a n im a le e x p e r im e n t a le . A n a l i z a r e a c o r p u r i l o r a n im a le lo r
e x p e r im e n t a le a r a t ă ad e se a m o d ific ă r i ale c a n t it ă ţ ii d e gr ăsim e ,
d u p ă c u m a m m a i a fir m a t , şi d e a se m e n e a sc h im b ă r i d e d im e n ­
siu n e şi c o m p o z iţ ie a u n o r a d in t r e o r ga n e . D in e x p e r im e n t e le
n o a st r e c u şo b o la n i, a m d e sc o p e r it c el m a i a d e se a o sc ă d e r e
m o d e r a t ă a c a n t it ă ţ ii d e gr ă sim e c o r p o r a lă , d e e x e m p lu , d e la
3 5 % d in gr e u t a t e a su b st a n ţ e i u sc a t e a a n im a lu lu i la 3 0 % . P e d e
a lt ă p a r t e , u n ii c e r c e t ă t o r i au a r ă t a t o c r e şt e r e a gr ă sim ii c o r ­
p o r a le , d e e x e m p lu la b a b u in i. A c e a st a p r o b a b il n u e o c o n t r a ­
d ic ţ ie r e a lă . E x i st ă u n m o t iv să c r e d e m c ă e fe c t u l e x a c t al
z a h ă r u lu i d e p in d e d e sp e c ia d e a n im a l st u d ia t ă sa u c h ia r d e
su şa p a r t ic u la r ă , c u m a r fi şo b o la n ii. D e p in d e d e a se m e n e a
d e v â r st a la car e în ce p e h r ă n ir e a cu zah ăr , d e fa p t u l că su n t st u ­
d ia t e fe m e le sau m a sc u li, p r e c u m şi d e d u r a t a e x p e r im e n t u lu i.

222
E fe c tu l z a h ă r u lu i la m a tu r ita te

U n a d in t r ă să t u r ile ţ ă r ilo r b o g a t e e st e si t u a ţ i a n u t r iţ io n a lă
a su ga r ilo r şi c o p iilo r m ici. N u m a i e x ist ă in c id e n ţ a d e fic it u lu i
a lim e n t a r o b se r v a t m a i d e m u lt : c o p iii t r a şi la fa ţ ă , î n fo m e ­
t aţ i, r ah it ic i, fr e c v e n t în t â ln iţ i în o r a şe le m a i m ar i. în sc h im b ,
e x ist ă u n n u m ă r a p r e c ia b il d e c o p ii g r a şi, m u lţ i d i n t r e ei
în c e p â n d să fie a fe c t a ţ i, în c ă d e la v â r st e m u lt m a i fr a ge d e d e
u n an , d e b o a la c ar e m a i t â r z iu se v a t r a n sfo r m a în an i d e lu p t ă
îm p o t r iv a gr ă sim ii.
U n a d in c a r a c t e r ist ic ile b e b e lu şilo r şi c o p iilo r su p r a p o n ­
d e r a li e st e fa p t u l c ă şi c r e şt e r e a lo r în în ă lţ im e e st e a c ce le r a t ă şi
ei t in d să a ju n gă m a i d e v r e m e la m a t u r it a t e . D e şi e x ist ă p u ţ in e
d a t e st a t ist ic e p e a c e a st ă t e m ă , e st e c u n o sc u t fa p t u l c ă o b e z i­
t a t e a a p a r e m u lt m a i fr e c v e n t la su ga r ii h r ă n iţ i cu b ib e r o n u l
fa ţ ă d e cei a lă p t a ţ i. U n a r t ic o l d in r e v ist a m e d ic a lă b r it a n ic ă
L a n c e t su ge r e a z ă c ă a c e st lu c r u se în t â m p lă d in c a u z a t r e c e r ii
p r e m a t u r e la h r ă n ir e a m ix t ă , în sp e c ia l cu c er e ale . Se t r e c e cu
v e d e r e a fa p t u l c ă o fo r m u lă d e la p t e fr e c v e n t în t â ln it ă , d e st i­
n a t ă su ga r ilo r h r ă n iţ i cu b ib e r o n u l, e st e u n p r a f car e c o n st ă în
la p t e d e v a că in st a n t , sa u se b a z e a z ă în m a r e m ă su r ă p e a ce st a,
la c a r e se a d a u g ă z a h ă r o b işn u it . E st e d e a se m e n e a u z u a lă
a d ă u g a r e a z a h ă r u lu i în a lim e n t e le p e b a z ă d e c e r e a le , c â n d
în c e p e h r ă n ir e a cu a c e st e a , şi fo a r t e fr e c v e n t se a d a u g ă z a h ă r
şi în a lt e a lim e n t e , c h ia r şi în o u ă , c a r n e t o c a t ă şi le gu m e , p e
m ă su r a in t r o d u c e r ii lo r în r e g im u l b e b e lu şilo r . M u l t e d in
a lim e n t e le la c o n se r v ă d e st in a t e c o p iilo r , fo lo sit e în p r e z e n t p e
sc a r ă a t â t d e lar gă, c o n ţ in d e a se m e n e a z a h ă r a d ă u g a t , iar a c e st
lu c r u n u se a p lic ă d o a r în c a z u l b u d i n c i l o r şi d u l c iu r ilo r ,
ci si în c a zu l m u lt o r fe lu r i c o n d im e n t a t e , c ar e în m o d n o r m a l
n u c o n ţ in zah ăr . E p lă c u t să v e d e m în să că u n n u m ă r d in ce în

223
ce m a i m a r e d e p r o d u c ă t o r i sc o t p e p ia ţ ă în p r e z e n t cel p u ţ in
u n e le a lim e n t e p e n t r u b e b e lu şi în c ar e n u au a d ă u g a t za h ăr .
T o a t e a ce st e a in d ic ă p o sib ilu l r o l al z a h ă r u lu i în p r o d u c e r e a
o b e z it ă ţ ii in fa n t ile . In p r e z e n t e x ist ă în să d o v e z i c ă z a h ă r u l
p o a t e av e a şi alt e e fe c t e a su p r a c o p iilo r . U n a d in sc h im b ă r ile
e x t r e m d e su r p r in z ă t o a r e car e a a v u t lo c în fiz io lo gia u m a n ă în
d e c u r su l u lt im u lu i se c o l e st e r e d u c e r e a v â r st e i la car e b ă ie ţ ii şi
fe t e le a ju n g la m a t u r it a t e . D e o a r e c e e m a i u şo r să d e t e c t e z i
m a t u r i t a t e a la fe t e d e c â t la b ă ie ţ i (la m o m e n t u l a p a r i ţ i e i
m e n st r u a ţ ie i), e x ist ă m a i m u lt e in fo r m a ţ ii d e sp r e fe t e , d a r st u ­
d iile a r a t ă d e a se m e n e a m a t u r iz a r e a p r e c o c e şi la b ă ie ţ i.
P e sc u r t , fiecar e d e c e n iu a p r e z e n t a t o sc ăd e r e d e t r e i- p a t r u
lu n i a v â r st e i la c ar e în c e p e p u b e r t a t e a . In u lt im ii 1 3 0 d e an i,
v â r st a la c ar e fet e le d in N o r v e g ia a ju n g la p u b e r t a t e a sc ă z u t cu
a p r o a p e p a t r u a n i, d e la m e d ia d e 1 7 a n i la 13 a n i. A c e le a şi
t e n d in ţ e p o t fi o b se r v a t e în Su e d ia , A n g lia şi St a t e le U n it e . In
1 9 0 5 , v â r st a m e d ie a a ju n ge r ii la p u b e r t a t e p e n t r u fe t e le d in
A m e r ic a e r a 14 a n i şi 3 lu n i, în p r e z e n t e st e d e a p r o a p e 12 an i.
î n t â m p lă t o r , e st e gr e şit să c r e d e m c ă p u b e r t a t e a se in st a u r e a z ă
d e v r e m e la t r o p ic e ; în r e a lit a t e în c e p e m u lt m a i t âr z iu d e c â t în
ţ ă r ile m a i b o ga t e , cu c lim ă t e m p e r a t ă .
E x p l i c a ţ i a u z u a lă a m a t u r iz ă r ii p r e c o c e e st e a c e e a c ă e
c a u z a t ă d e n u t r iţ ia m a i b u n ă d in ţ ă r ile m a i b o g a t e şi d e n u ­
m ă r u l m a i m ic d e in fe c ţ ii şi a lt e b o li în c o p ilă r ie . Ba z â n d u - se
p e o m u lţ im e d e d a t e st a t ist ic e , d r . Z ie r gle r a la n sa t în să i p o ­
t e z a c ă p r in c ip a la c a u z ă e st e c r e şt e r e a c o n su m u lu i d e z a h ă r .
E l e st e d e p ă r e r e că m a t u r iz a r e a se x u a lă p r e c o c e face p a r t e d in
a c c e le r a r e a ge n e r a lă a c r e şt e r ii, in d u să d e z a h ă r . D e şi n u ar e
n ici o d o v a d ă e x p e r im e n t ală, o fe r ă o e xp lic aţ ie e xt r em d e p la u z i­
b ilă p r iv in d e fe c t e le p r o b a b ile ale z a h ă r u lu i a su p r a se c r e ţ iilo r
h o r m o n a le . V o i a n a liz a a c e st a sp e c t în d e t a liu m a i t âr z iu .

224
 în c a d r u l m u n c ii n o a st r e e x p e r i m e n t a l e a m fă c u t t r e i
o b se r v a ţ ii c a r e su sţ in id e e a c ă z a h ă r u l d u c e la m a t u r iz a r e a
se x u a lă p r e m a t u r ă . C â n d a m t r a t a t c o c o şii c u d ie t e c ar e c o n ­
ţ in e a u zah ăr , a m o b se r v a t că c r e st e le le- au c r e sc u t m ai d ev r e m e
şi s- au în r o şit m a i r e p e d e d e c â t la cei c ar e n u fu se se r ă h r ă n iţ i
cu za h ă r . L a fin e le u n u ia d in e x p e r im e n t e le n o a st r e a m d e sc o ­
p e r it c ă t e st ic u le le c o c o şilo r h r ă n iţ i cu z a h ă r e r a u e v id e n t m a i
m a r i. L a p o r c i, s- a o b se r v a t c ă a c e ia c a r e a u fo st h r ă n iţ i cu
z a h ă r e r a u m a i a c t iv i d in p u n c t d e v e d e r e se x u a l, d u p ă c u m
a r ă t a u în c e r c ă r ile lo r m a i fr e cv e n t e d e a se îm p e r e c h e a în ţ ar c.
L a şo b o la n i, z a h ă r u l p r o d u c e o c r e şt e r e d ist in c t ă a d im e n siu ­
n ii gla n d e lo r su p r a r e n a le , car e, p r in t r e alt e le, p r o d u c h o r m o n i
ce a fe c t e a z ă d e z v o lt a r e a se xu ală.
în sp r i ji n u l d e sc o p e r i r ii d o c t o r u l u i Z ie g le r a v e n it u n
r a p o r t al d r . O . Sc h a e ffe r , d in C a n a d a . I n t e r e su l p r in c ip a l car e
st ă la b a z a a c e st u i t e st e st e p e n t r u fa p t u l că p r in t r e e sc h im o şii
d in n o r d u l C a n a d e i a a v u t lo c o c r e şt er e m a r e a c o n su m u lu i d e
zah ăr . D r . Sc h a e ffe r i- a st u d ia t p e e sc h im o şii d in t r e i r e giu n i
şi a m ă su r a t g r e u t a t e a lo r la n a şt e r e , p r e c u m şi g r e u t a t e a şi
în ă lţ im e a a d u lţ ilo r şi c o p iilo r cu v âr st e d ife r it e . în t r - u n a d in t r e
r e giu n i, c o n su m u l m e d iu a n u a l d e z a h ă r a c r e sc u t d e la 1 1 ,7 k g
la 4 7 k g în o p t an i, în a d o u a r e giu n e a c r e sc u t d e la 3 7 ,5 k g la
5 0 k g în t r - u n an , ia r în a t r e ia r e giu n e a c r e sc u t d e la 21 k g
la 2 7 ,5 k g în c in c i an i. G r e u t a t e a la n a şt e r e a c o p iilo r a c r e sc u t
în t o a t e a c e st e r e giu n i - o c r e şt e r e m ic ă î n so ţ it ă d e c e a m a i
r e d u să c r e şt e r e a c o n su m u lu i d e z a h ă r şi o c r e şt e r e m a i m ar e,
sit u a t ă în t r e 0 ,2 2 şi 0 ,4 5 k g în t r - u n an , în c e le la lt e r e giu n i.
în t r e 1 9 3 8 şi 1 9 6 8 , st a t u r a b ă r b a ţ ilo r a d u lţ i a c r e sc u t c u
a p r o a p e 5 cm , iar cea a fem e ilo r cu d o a r ceva m a i m u lt d e 2,5 cm .
în ă lţ im e a c o p iilo r a c r e sc u t m u lt m a i m u lt . B ă ie ţ ii şi fe t e le
cu v â r st e în t r e 2 şi 10 a n i e r a u cu 5 - 7 ,5 c m m a i în a lţ i, b ăieţ ii
d e 11 an i er au cu 11,4 c m m a i în alţ i, iar fet ele d e 1 2 - 1 3 an i e r au

225
cu 2 0 c m m a i în a lt e . U l t i m a m o d ific a r e a fo st î n so ţ it ă d e o
r e d u c e r e a v â r st e i la c a r e s- a m a n ife st a t c r e şt e r e a r a p id ă în
gr e u t a t e a so c ia t ă p u b e r t ă ţ ii: în 1 9 6 8 a c e a st a av ea lo c în t r e 11,5
şi 13 an i, p e c â n d în 1 9 3 8 av e a lo c în t r e 13,5 şi 15 an i. E sc h i­
m o şii p a r să p r e z in t e o e v o lu ţ ie sim ila r ă , d a r m a i r a p id ă sp r e
p u b e r t a t e fa ţ ă d e e v o lu ţ ia car e a a v u t lo c în E u r o p a O c c id e n t a lă
şi A m e r ic a .
Se p r e su p u n e c ă d e z v o lt a r e a a c c e le r a t ă a c o p iilo r şi în sp e ­
c ial p u b e r t a t e a p r e c o c e se d a t o r e a z ă în ge n e r a l îm b u n ă t ă ţ ir ii
a l i m e n t a ţ i e i , r e sp e c t iv c r e şt e r ii c o n su m u l u i d e p r o t e i n e .
A c e a st a a fo st e x p l ic a ţ ia d a t ă p e n t r u c r e şt e r e a a c c e le r a t ă a
c o p iilo r d e v â r st ă şc o la r ă ja p o n e z i d u p ă al D o ile a R ă z b o i M o n ­
d ial. D e fa p t , d e şi c o n su m u l d e p r o t e in e a n im a le s- a d u b la t ,
c o n su m u l t o t a l d e p r o t e i n e a c r e sc u t d o a r c u 1 0 % şi su n t
p u ţ in e d o v e z i c a r e să a t e st e c ă t o ţ i c o p iii m ă su r a ţ i în 1 9 4 6
p r e z e n t a u u n d e fic it d e p r o t e in e .
R o lu l p r o t e i n e l o r e şi m a i p u ţ in p r o b a b i l d a c ă lu ă m în
c a lc u l fa p t u l că, în r â n d u l e sc h im o şilo r , c o n su m u l d e p r o t e in e
a sc ă z u t d e la p e st e 3 0 0 g p e zi la p u ţ in p e st e 1 0 0 g p e zi în
p e r i o a d a st u d i a t ă d e d r . Sc h a e ffe r . A a v u t lo c d e a se m e n e a
o r e d u c e r e su b st a n ţ ia lă a c o n su m u lu i d e p r o t e in e în r â n d u l
isla n d e z ilo r - a c ce le r a r e a d e z v o lt ă r ii a fo st a so c ia t ă c u o er es-
*
t er e în se m n a t ă a c o n su m u lu i d e zah ăr .

E fe c tu l z a h ă r u lu i a s u p r a lo n g e v ită ţii

M a jo r it a t e a e x p e r im e n t e lo r n o a st r e c u a n im a le au fo st e fe c ­
t u a t e p e o p e r io a d ă r e la t iv sc u r t ă şi a u în c e p u t c u e x e m p la r e
fo a r t e t in e r e , c ar e a v e a u a d e se a v â r st a d e n u m a i c â t e v a să p t ă ­
m â n i. P r in u r m a r e , a v e a m p u ţ i n ă e x p e r ie n ţ ă în m ă su r a r e a
e fe c t e lo r d ife r it e lo r d ie t e a su p r a d u r a t e i d e v ia ţ ă a şo b o la n ilo r ,

226
c o c o şilo r , p o r c ilo r sa u ie p u r ilo r . A m e fe c t u a t în să u n e x p e r i­
m e n t sim p lu , c ar e a d u r a t m u lt m a i m u lt d e c â t d e o b ic e i, în ­
c e p â n d cu 2 8 d e şo b o la n i cu v â r st a d e o lu n ă . D in t r e a c e şt ia ,
14 au p r im it o d ie t ă fă r ă za h ă r , iar 14 u n a cu zah ăr . D u p ă d o i
an i m a i e r au în v ia ţ ă o p t şo b o la n i d in gr u p u l h r ă n it cu a m id o n
şi t r e i d in gr u p u l c e lo r h r ă n iţ i cu zah ăr .
O b se r v a ţ ii m a i a t e n t e au fo st e fe c t u a t e d e alt e d o u ă gr u p u r i
d e c e r c e t ă t o r i. U n gr u p d in O la n d a a h r ă n it şo b o la n i c u u n
am e st e c d e a lim e n t e r e p r e z e n t â n d d ie t a o b işn u it ă a o la n d e z ilo r
şi i- a c o m p a r a t cu a lţ i şo b o la n i, h r ă n iţ i cu a c e la şi a m e st e c , în
car e s- a fo lo sit în să o c a n t it a t e d u b lă d e zah ăr . T r e b u ie să a d a u g
că în d ie t a o la n d e z ilo r zah ăr u l fu r n ize az ă 15,5% d in calor ii, ceva
m ai p u ţ in d e c â t 16% , c â t c a r a c t e r iz e a z ă d ie t a o b işn u it ă a a m e ­
r ic a n ilo r şi 18% , a b r it a n ic ilo r .
D i n t r e şo b o la n ii m a sc u li, c ei c a r e au u r m a t r e gim u l a li­
m e n t a r st a n d a r d au su p r a v ie ţ u it în m e d ie 5 6 6 d e zile , iar cei
h r ă n iţ i şi c u z a h ă r 4 8 6 d e zile. D u r a t a d e su p r a v ie ţ u ir e a fe m e ­
le lo r d e şo b o la n a fo st d e 6 0 7 zile, în c o m p a r a ţ ie cu 5 8 2 d e zile.
D a c ă şi la fiin ţ e le u m a n e ar e lo c ace e aşi r e d u c e r e p r o p o r ţ io n a lă
a d u r a t e i d e v ia ţ ă , c o n su m u l su p l i m e n t a r d e z a h ă r a r a v e a
d r e p t u r m a r e fa p t u l c ă b ib lic a p e r io a d ă d e „şa p t e z e c i" d e an i
s- ar r e d u c e la a p r o a p e 6 0 la b ă r b a ţ i şi la 6 7 la fem ei. La an im a le ,
r e z ist e n t a m a i m a r e a fe m e le lo r la z a h ă r e st e u n a lt su b ie c t
p e care-1 v o i a b o r d a m a i t âr ziu .
A l d o ile a st u d iu al lo n ge v it ă ţ ii a fo st e fe c t u a t d e n işt e c e r ­
c e t ă t o r i a m e r ic a n i d in D e p a r t a m e n t u l A gr ic u lt u r ii al St a t e lo r
U n it e . D ie t e le a u fo st a st fe l a lc ă t u it e î n c â t să c o n ţ i n ă fie
a m id o n , fie z a h ă r , în c a lit a t e d e c a r b o h id r a t . C e r c e t ă t o r i i
au st u d ia t d o u ă su şe d e şo b o la n i şi, d u p ă c u m a m m e n ţ io n a t , au
d e sc o p e r it c ă a c e st e a r ă sp u n d e a u d ife r it la d ie t e le c a r e c o n ­
ţ in e a u za h ă r . U n a su p r a v ie ţ u ia la fel d e m u lt , in d ife r e n t d a c ă
m â n c a z a h ă r sa u a m id o n , d e şi e x e m p la r e le c ar e m â n c a u z a h ă r

227
av ea u fic a t u l m ă r it şi în c ă r c a t c u m a i m u lt ă gr ă sim e . C e a la lt ă
su şă av e a d e a se m e n e a fic a t u l m ă r it şi m a i gr as d a c ă e r a h r ă n it ă
cu z a h ă r . în p lu s, r in ic h ii e r a u m ă r iţ i, ia r şo b o la n ii a u m u r it
m u lt m a i r e p e d e , la 4 4 4 d e z ile , fa ţ ă d e 5 9 5 , în c a z u l c e lo r
h r ă n iţ i c u a m id o n . D a c ă lu a ţ i d in n o u în c a lc u l p e r io a d a m a i
lu n gă d e su p r a v ie ţ u ir e c a fiin d e c h iv a le n t u l a 7 0 d e an i la o m ,
d u r a t a d e v ia ţ ă a c e lo r c u o d ie t ă b o g a t ă în z a h ă r s- ar r e d u c e la
e c h iv a le n t u l a 51 d e an i.
în p r e z e n t n u e x ist ă n ici o d o v a d ă în sp r ijin u l id e ii c ă z a h ă ­
r u l a fe c t e a z ă d u r a t a d e v ia ţ ă a fiin ţ e lo r u m a n e . în lu m in a ace s­
t o r c e r ce t ă r i p e an im a le , în să, n u ar fi o ip o t e z ă t o t a l a b su r d ă .
A u z im în c o n t in u u v o r b in d u - se d e sp r e fa p t u l c ă o a m e n ii d in
ţ ă r ile m a i b o g a t e su n t m a i să n ă t o şi a c u m , d a t o r i t ă î m b u n ă ­
t ă ţyir ii a lim e n t a ţyie i si
y
r e d u c e r ii in c id e n ţye i b o lilo r in fe c tyio a se .
în c o n se c in ţ ă , s- a a n u n ţ a t că sp e r a n ţ a m e d ie d e v ia ţ ă a c r e sc u t
d e la a p r o x im a t iv 4 0 d e an i cu 1 0 0 d e a n i în u r m ă la 7 0 d e an i
în p r e z e n t . Sp e r a n ţ a m e d ie d e v ia ţ ă a n t e r io r m a i sc ă z u t ă avea
în să d r e p t c a u z ă în m a r e m ă su r ă m o r t a lit a t e a in fa n t ilă r id ic a t ă
în r â n d u l su g a r ilo r şi c o p iilo r m ic i; o d a t ă a ju n şi la v â r st a d e
2 5 d e an i, sp e r a n ţ a d e v ia ţ ă a o a m e n ilo r e r a c a m a c e e a şi ca a
o c c id e n t a lilo r în p r e z e n t . A c e st lu c r u se p e t r e c e în p o fid a p r o ­
gr e se lo r în r e gist r a t e în n u t r iţ ie , m e d ic in ă şi igien ă, aşa c ă e lo ­
gic să p r e su p u n e m că t o a t e a c e st e îm b u n ă t ă ţ ir i ale să n ă t ă ţ ii au
fo st cel p u ţ in în p a r t e c o m p e n sa t e d e o d e t e r io r a r e car e in h ib ă
c ee a ce a lt fe l ar fi fo st o u şo a r ă , d a r e x t r e m d e r e a lă c r e şt e r e
a d u r a t e i d e v iaţ ă.
F a p t u l c ă z a h ă r u l ar p u t e a a fe c t a c r e şt e r e a , m a t u r iz a r e a şi
lo n g e v it a t e a e st e u lu it o r d o a r în c a z u l în c a r e c o n t in u ă m să
c r e d e m c ă t o ţ i c a r b o h id r a ţ ii d in a lim e n t a ţ ie a u a c e la şi e fe c t
m e t a b o lic o d a t ă ce au fo st d ig e r a ţ i şi a b so r b iţ i. F e n o m e n u l n u
n u m a i că în c e t e az ă să m ai fie u im it o r , ci d e v in e fo a r t e p la u z ib il
c â n d n e r e a m in t im c ă z a h ă r u l p o a t e in d u c e m o d ific ă r i c o n si­
d e r a b ile ale n iv e lu r ilo r h o r m o n ilo r sexu ali.

228
C a p it o l ul 19

C u m îşi p r o d u c e z a h ă r u l
e fe ct e le ?

U n m o t iv p e n t r u c ar e m u lţ i o a m e n i su n t sc e p t ic i în p r iv in ţ a
id eii c ă z a h ă r u l e st e n e fa st p e n t r u să n ă t a t e e st e e x a c t fa p t u l că
n u m ă r u l d e b o li în car e eu c r e d c ă z a h ă r u l jo a c ă u n r ol e st e a t â t
d e m a r e . C â n d c o le gii m e i şi c u m in e a fir m ă m c ă su n t fo a r t e
m u lt e b o li c a r e p o t fi în m a r e m ă su r ă e v it a t e sa u a m e lio r a t e
e v it â n d c o n su m u l d e zah ăr , p a r e că n e - am a lă t u r a t n e g u st o r ilo r
de p an acee.
L u a ţ i o ţ e t d in c id r u d e m e r e , sp u n m a n ia c ii în p r iv in ţ a
m â n c ă r ii, sa u d r o jd ie d e b e r e cu ia u r t , sa u u le i d e g e r m e n i
d e gr â u şi v ă g a r a n t ă m t in e r e ţ e şi să n ă t a t e v e şn ic ă - m ă r o g,
a p r o a p e v e şn ic ă . E v it a ţ i z a h ă r u l, sp u n e u , şi e m a i p u ţ in p r o ­
b a b il să v ă în gr ă şa ţ i, să a ju n ge ţ i să su fe r iţ i u n d e fic it n u t r it iv ,
să fa ce ţ i a t a c d e c o r d , d ia b e t , c ar ii sau u lce r d u o d e n a l şi p o a t e
v e ţ i r isc a d e a se m e n e a m a i p u ţ in să fa c e ţ i g u t ă , d e r m a t it ă şi
a n u m it e fo r m e d e c an c e r , iar în gen e r al v ă v e ţ i p r e lu n gi v iaţ a.
E st e cu sig u r a n ţ ă d ific il să n e im a g in ă m c ă o m isiu n e a u n u i
sin gu r a lim e n t p o a t e a d u c e t o a t e ac e st e b e n e fic ii, sau c ă in c lu ­
d e r e a lu i în d ie t ă p o a t e fi r e sp o n sa b ilă , cel p u ţ in în p a r t e , d e
a t ât d e m u lt e b o li d isp ar at e . T o t u şi cr ed că id e e a m e a est e foar t e
p la u z ib ilă . D u p ă c u m am a r ă t a t , z a h ă r u l ar e o g a m ă la r gă d e
p r o p r ie t ă ţ i ca r e - l fac să fie u n e le m e n t c o n st it u t iv al a lim e n ­
t e lo r şi b ă u t u r ilo r ce se b u c u r ă d e m u lt ă p o p u la r it a t e ; a c e a st ă

229
v e r sa t ilit a t e e st e r ă sp u n z ă t o a r e d e u t iliz a r e a sa în a t â t d e m u lt e
p r o d u se şi c o n t r ib u ie în p r e z e n t la c o n su m u l m a r e d e za h ăr .
D a t o r it ă a c e st o r p r o p r ie t ă ţ i e x t r e m d e v a r ia t e , d e v in e m a i
p la u z ib ilă id e e a c ă z a h ă r u l p o a t e p r o d u c e u n n u m ă r a t â t d e
m a r e d e e fe c t e d iv e r se în o r g a n ism . C e r c e t ă t o r ii n u su n t în să
d e lo c sigu r i d e m e c a n ism e le p r in c a r e su n t d e c la n şa t e t o a t e
efe ct e le. P r in u r m a r e , o m ar e p a r t e d in a fir m a ţ iile car e u r m e a z ă
su n t in e v it a b il t e o r e t ic e , d a r sp e r c ă m ă c a r v o r se r v i sc o p u lu i
d e a su ge r a c â t e v a d in d ir e c ţ iile în c ar e se p o t e fe c t u a c e r c e t ă r i
în c o n t in u a r e .
N e p u t e m a şt e p t a c a z a h ă r u l să- şi p r o d u c ă e fe c t e le în m ai
m u lt e fe lu r i d ife r it e . M a i în t â i, p o a t e a c ţ i o n a lo c a l a su p r a
ţ e su t u r ilo r d in g u r ă şi st o m a c , în a in t e să fie a b so r b it . In al
d o ile a r ân d , p o a t e a c ţ io n a d u p ă ce a fo st d ige r a t şi a b so r b it în
flu x u l san gv in . în al t r e ile a r ân d , ar p u t e a a c ţ io n a m o d ific â n d
t ip u r ile d e m ic r o b i c ar e t r ă ie sc în in t e st in . A c e a st a p o a t e av e a
d r e p t u r m a r e o m o d ific a r e a p r o d u se lo r m ic r o b ie n e r e zu lt a t e ,
c a r e su n t a b so r b it e în sâ n ge , ia r a c e st e a a r p u t e a a fe c t a la
r â n d u l lo r m e t a b o lism u l o r g a n ism u lu i.
D o v a d a c ă z a h ă r u l a c ţ i o n e a z ă în t o a t e a c e st e m o d u r i
a c o p e r ă t o a t ă p la ja , d e la „c e r t it u d in e a p r o a p e t o t a lă " la „fo a r t e
p r o b a b i l sp e c u la ţ ie im a g in a t iv ă ", d a r c r e d c ă t o a t e m e r it ă
in v e st iga t e . C h ia r şi ip o t e z e le sp e c u la t iv e v o r se r v i u n u i sc o p
d a c ă d u c la c er ce t ă r i m e n it e e lu c id ă r ii c â t o r v a d in p r o p r ie t ă ţ ile
su r p r in z ă t o a r e ale z a h ă r u lu i d in c o r p .

230
A c ţiu n e a lo c a lă

Legătura dintre zahăr şi afecţiunile dentare

A şa c u m am m e n ţ io n a t d e ja , e x ist ă u n c o n se n s p e sc a r ă fo a r t e
la r g ă în p r iv in ţ a m o d u r ilo r în c a r e e st e im p lic a t z a h ă r u l în
p r o v o c a r e a c a r iilo r d e n t a r e . Ba c t e r iile d in gu r ă su n t st im u la t e
să c r e a sc ă şi să p r o d u c ă a c id d in c a r b o h id r a ţ ii - a m id o n şi
o r ic e a lt e z a h a r id e - c a r e se g ă se sc în a lim e n t a ţ ia n o a st r ă .
In o r ic e c a z , su c r o z a e st e o c a u z ă d e o se b i t d e i m p o r t a n t ă
a c a r iilo r , d in d o u ă m o t iv e . M a i î n t â i, e a e st e in g r e d ie n t u l
p r in c ip a l c a r e fa c e a n u m it e a lim e n t e să fie v â sc o a se şi să se
lip e a sc ă d e d in ţ i, d in t r e c ar e b isc u iţ ii şi c a r a m e le le su n t e x e m ­
p le n o t a b ile . A t â t a e su fic ie n t p e n t r u a c o n d u c e la p r o d u c e r e a
c a r iilo r , d e o a r e c e c a r b o h id r a t u l p e car e- 1 c o n ţ in a c e st e a li­
m e n t e n u se d e sp r in d e d e p e d in t e p u r şi sim p lu c u a p ă ;
în c o n se c in ţ ă , a c id u l p r o d u s d e a c ţ iu n e a b a c t e r iilo r v in e în
c o n t a c t p r e lu n g it cu su p r a fa ţ a d in ţ ilo r . In al d o ile a r â n d , în să ,
sp r e d e o se b ir e d e a lţ i c a r b o h id r a ţ i, su c r o z a a r e p r o p r ie t a t e a
u n ic ă d e a fi d e ja în c o r p o r a t ă în t r - o su b st a n ţ ă n u m it ă d e x t r a n ,
c a r e se r v e şt e d r e p t c e a m a i e fic ie n t ă m a t e r ie p r im ă b a c t e r ie i
p r o d u c ă t o a r e d e a c id , St re p t o co c cu s m u t an s .

Legătura dintre zahăr şi dispepsie

P a c ie n ţ ii p e c ar e i- am t r a t a t în c a d r u l e x p e r im e n t u lu i p e car e
l- a m m e n ţ io n a t în c a p it o lu l 16 su fe r e a u d e m a i m u lt e b o li,
p r e c u m h e r n ie h ia t a lă , u lce r d u o d e n a l sau d isp e p sie a c u t ă , cu
sa u fă r ă u lc e r a ţ ie . In p r e z e n t e x ist ă m u lt e d isc u ţ ii p e t e m a
c a u z e lo r a c e st o r b o li. C r e d c ă n e p u t e m im a g in a o c a le p r in
c ar e z a h ă r u l p o a t e p r o d u c e sa u e x a c e r b a e fe c t u l d e in fla m a r e
a m u c o a se i e so fa g u lu i sa u st o m a c u lu i, m o t iv e le p e n t r u c ar e

231
o d ie t ă să r a c ă în z a h ă r a m e lio r e a z ă sim p t o m e le şi p o a t e c h ia r
p e n t r u c ar e z a h ă r u l p o a t e p r o d u c e u lce r .
D a c ă v ă g â n d iţ i la d ie t a u m a n ă „n a t u r a lă ", p r in c ar e în ţ e ­
le g r e gim u l d e d in a in t e a d e sc o p e r ir ii a gr ic u lt u r ii, v e ţ i v e d e a
c ă n i c i u n a d in c o m p o n e n t e l e a lim e n t a r e n u e st e i r i t a n t ă
p e n t r u st o m a c şi a st a p e n t r u c ă n ic iu n a n u a r e o p r e siu n e
o sm o t ic ă r id ic a t ă .
P e r m it e ţ i- m i să v ă e x p lic ce e st e p r e siu n e a o sm o t ic ă . E st e
o p r o p r ie t a t e a u n e i so lu ţ ii a p o a se , m ă su r a t ă p r in t e n d in ţ a
a c e st e ia d e a a b so r b i în ea m ai m u lt ă a p ă în a n u m it e c o n d iţ ii.
D e e x e m p lu , d a c ă p u n e ţ i o so lu ţ ie c o n c e n t r a t ă d e a p ă Cu zah ăr
p e st e fr u c t e , a c e st e a se v o r sc o fâ lc i d e o a r e c e u m e z e a la d in ele
e st e a b so r b it ă d e z a h ă r . D a c ă t u r n a ţ i z a h ă r p e o t ă ie t u r ă la
d e ge t , v ă v a d u r e a ca şi c â n d a ţ i p u n e sar e p e r an ă, d e şi n u la fel
d e m u lt d e o a r e c e sa r e a ar e o p r e siu n e o sm o t ic ă şi m a i m a r e
d e c â t z ah ă r u l. Şi a c e a st ă se n z a ţ ie d e d u r e r e se d a t o r e a z ă zb âr -
cir ii c e lu le lo r p ie lii, în c o n t e x t u l în c ar e su n t n e v o it e să c e d ez e
o p a r t e d in a p a lo r .
P r e siu n e a o sm o t ic ă d e p in d e d e c o n c e n t r a ţ ia p a r t ic u le lo r
(m o le c u le sa u io n i) d in so lu ţ ie . D a c ă v o r b im d e sp r e o su b ­
st a n ţ ă p r e c u m a m id o n u l, cu m o le c u le fo a r t e m ar i, a t u n c i n ici
m ă c a r o so lu ţ ie c o n c e n t r a t ă d e a m id o n n u v a av e a o p r e siu n e
o sm o t ic ă p r e a m ar e, d e o a r e c e v a c o n ţ in e r e lat iv p u ţ in e m o le ­
cu le. P e d e a lt ă p a r t e , o c o n c e n t r a ţ ie a se m ă n ă t o a r e d e z a h ă r v a
a v e a o p r e siu n e o sm o t ic ă r id ic a t ă d e o a r e c e m o le c u le le su n t
m ic i si v o r fi e x t r e m d e n u m e r o a se .
D u p ă c u m a m a fir m a t m a i în a in t e , d ie t a a n t e - n e o lit ic ă e r a
a lc ă t u it ă p r o b a b il d in t r - o c a n t it a t e d e st u l d e m a r e d e p r o t e in e ,
u n a m o d e r a t ă d e g r ă sim i, p u ţ in a m id o n şi p u ţ in z a h ă r . A t â t
p r o t e in e le , c â t şi a m id o n u l au m o le c u le m ar i, ia r gr ă sim e a n u
se d iz o lv ă în a p ă d e lo c . In c o n se c in ţ ă , p r e siu n e a o sm o t i c ă
a r d e p in d e în p r in c ip a l d e c a n t it a t e a m ic ă d e z a h ă r d in a c e a st ă

232
d ie t ă şi d e c a n t it a t e a şi m a i r e d u să d e a lt e su b st a n ţ e c u m o le ­
c u le m ici, p r e c u m d ife r it e să r u r i şi v it a m in e d in h r an ă. A t u n c i,
a c e st ge n d e d ie t ă n u ir it ă ţ e su t u r i se n sib ile , c u m ar fi m u c o a sa
p ă r ţ ii su p e r io a r e a t u b u lu i d ige st iv .
T o t u şi, c a n t it ă ţ i m a r i d e zah ăr , în sp e c ia l d a c ă su n t in ge r at e
în fo r m ă c o n c e n t r a t ă , p e st o m a c u l go l, îl v o r ir it a. P u t e ţ i v e d ea
c u m a r e lo c ir i t a t* i a d a c ă in t r o d u c e ty i în st o m a c u l c u iv a u n
g a st r o sc o p , c a r e v ă p e r m it e să e x a m in a ţ i m u c o a sa g a st r ic ă .
D a c ă d e t e r m in a ţ i a c u m p e r so a n a in v e st iga t ă să în gh it ă o so lu ­
ţie d e a p ă cu zah ă r , ce ar e o c o n c e n t r a ţ ie m o d e r a t ă , d e e x e m p lu
e c h iv a le n t u l a p a t r u sa u c in c i lin gu r iţ e d e z a h ă r la o c e a şc ă d e
c a fe a , p u t e ţ i v e d e a c u m m u c o a sa se î n r o şe şt e şi r e sp in g e
c o n t a c t u l cu z a h ă r u l ir it a n t .
R e a lit a t e a e st e că z a h ăr u l, în c a n t it ă ţ ile o b işn u it e d in d ie t a
m e d ie a o c c id e n t a lilo r , şi în sp e c ia l c o n su m a t , a şa c u m se în ­
t â m p lă fr e cv e n t , p e st o m a c u l go l, v a fi o su r să d e ir it a ţ ie r e p e ­
t a t ă p e n t r u m u c o a sa d e l i c a t ă a e so fa g u l u i şi st o m a c u l u i .
I r it a r e a e so fa g u lu i r e p r e z in t ă cel m a i a d e se a c a u z a a r su r ilo r ,
în ce p r iv e şt e st o m a c u l, n u e su r p r in z ă t o r fa p t u l c ă o d ie t ă
b o g a t ă în z a h ă r , c h ia r d a c ă e u r m a t ă n u m a i d o u ă să p t ă m â n i,
p o a t e av e a d r e p t r e z u lt a t o p r o d u c ţ ie m a i m a r e d e a c id şi m u lt
m a i m a r e d e su c g a st r ic a c t iv , d u p ă c u m a m a r ă t a t în e x p e r i­
m e n t e le n o a st r e . în fin e , e st e la r g a c c e p t a t ă id e e a c ă u lc e r a ţ ia
d u o d e n a l ă a p a r e c a u r m a r e a se c r e ţ ie i e x c e d e n t a r e d e su c
gast r ic, a şa c ă n ici n u e d ificil d e o b se r v a t d e ce z a h ăr u l ar p u t e a
c o n t r ib u i la p r o d u c e r e a a c e st e i b o li.
M a i e x ist ă o cale p r in c ar e z a h ă r u l ar p u t e a a c ţ io n a a su p r a
st o m a c u lu i. D u p ă c u m a m a r ă t a t , z a h ă r u l a fe c t e a z ă gla n d e le
su p r a r e n a le şi se şt ie c ă u n ii d in h o r m o n ii p r o d u şi d e a c e a st ă
g la n d ă c r e sc se c r e ţ ia d e su c ga st r ic . A t u n c i z a h ă r u l şi- a r p r o ­
d u c e e fe c t e le a su p r a st o m a c u lu i a t â t p r in t r - o a c ţ iu n e lo c a lă ,
c â t şi p r in t r - u n a ge n e r ală.

233
 P e r m it e ţ i- m i să r e p e t c ă fa c a c e st e su g e st ii p u r şi si m p lu
d e o a r e c e c o n st it u ie o e x p lic a ţ ie r a ţ io n a lă a cel p u ţ in c â t o r v a
fo r m e d e in d ige st ie se ve r ă. R ă m â n e d e v ă z u t d a c ă a c e st e a su n t
m e ca n ism e le exact e p r in car e z ah ăr u l p o a t e c o n t r ib u i, d e e x e m ­
p lu , la p r o v o c a r e a u lce r u lu i d u o d e n a l. C h ia r d a c ă e x p lic a ţ ia se
v a d o v e d i a fi a lt a, n u e n ici o în d o ia lă în p r iv in ţ a e fic ie n ţ e i p e
car e o ar e d ie t a să r a c ă în c a r b o h id r a ţ i la m a jo r it a t e a p a c ie n ţ i­
lo r c ar e o u r m e a z ă , în v e d e r e a a m e lio r ă r ii sim p t o m e lo r in d i­
ge st ie i c r o n ic e şi ac u t e .
R e g r e t a t u l c h ir u r g - şe f T .L . C le a v e a su g e r a t u n c u t o t u l
alt m e c a n ism p e n t r u c a u z a u lc e r u lu i p e p t ic şi ale a lt o r b o li ale
b u n ă st ă r ii. E l e r a d e p ă r e r e c ă t o ţ i „c a r b o h id r a ţ ii r a fin a ţ i" su n t
la fel d e r e sp o n sa b ili p e n t r u ac e st e b o li. A t â t fa in a alb ă , c â t şi
z a h ă r u l r a fin a t p r o v o a c ă u lc e r p e p t ic - a su g e r a t el - p e n t r u
c ă su n t c o n c e n t r a t e - z a h ă r u l fiin d c o n c e n t r a t d in t r e st ie sau
sfe clă, ia r fa in a alb ă, d in gr â u in t egr al. E l c r e d e a că e lim in a r e a
p r o t e in e l o r d in e a t r a n sfo r m ă in o fe n siv a fă in ă in t e g r a lă în
fă in ă a lb ă , c a u z a t o a r e d e u lce r . I d e e a c a r e st ă la b a z a a c e st u i
r a ţ io n a m e n t e st e c ă p r o t e in a e n e c e sa r ă p e n t r u n e u t r a liz a r e a
c o r e c t ă a a c id u lu i ga st r ic .
E u n u c o n sid e r t e o r ia c o n v in gă t o a r e d in t r ei m o t iv e . U n u l
e st e a c e la c ă d ife r e n ţ a în ce p r iv e şt e c o n ţ in u t u l d e p r o t e in e
în t r e fa in a o r d in a r ă b r u n ă şi c e a a lb ă e st e e x t r e m d e m ic ă , d e
a p r o x im a t iv 1 3,5 % fa ţ ă d e 13% ; cifr e le e x act e d e p in d d e p r o b a
d e fă in ă şi d e m o d u l în c a r e a fo st m ă c in a t ă . T o t u ş i p â n ă şi
fa in a p r o d u să d in gr â u in t e g r a l c o n ţ in e d o a r c e v a m a i m u lt e
p r o t e in e , p o a t e 14,5% .
In al d o ile a r ân d , p â in e a n u e sin gu r a su r să d e p r o t e in e , aşa
c ă n e u t r a liz a r e a a c iz ilo r d in st o m a c n u d e p in d e in t e g r a l d e
p â in e , fie e a n e a gr ă sa u alb ă. P â in e a c o n t r ib u ie cu a p r o x im a t iv
17 g d e p r o t e in e p e zi la d ie t a m e d ie b r it an ică , în car e c o n su m u l
t o t a l d e p r o t e in e e st e d e 1 00 g. D ife r e n ţ a d in t r e c o n su m u l d e

234
p âin e d in gr âu in t e gr al şi cel d e p â in e a lb ă o b işn u it ă e d e a p r o x i­
m a t iv u n gr a m d e p r o t e in e p e zi, c h ia r m a i p u ţ in d a c ă a ţ i m â n ­
c a t so r t im e n t e le m a i o b işn u it e d e p â in e n e a gr ă în lo c u l p â in ii
d in gr â u in t e gr a l.
In al t r e ile a r â n d , p r o p r iile n o a st r e e x p e r im e n t e a u a r ă t a t
c ă în c a z u l în c ar e c a n t it a t e a d e a m id o n d in d ie t ă , p r o v e n in d
în p r in c ip a l d in p â in e alb ă, e r e d u să , ia r lo c u l îi e lu a t d e zah ăr ,
su c u l ga st r ic su fe r ă o t r a n sfo r m a r e p u t e r n ic a . E fe c t e le p â in ii şi
ale z ah ă r u lu i su n t p r e a d ife r it e , ceea ce face im p o sib ilă gr u p a r e a
lo r d e - a v a lm a în c a t e g o r ia „c a r b o h id r a ţ ilo r r a fin a ţ i" la fel d e
p e r ic u lo şi, d u p ă c u m a m a r ă t a t în c a p it o lu l 6.

A c ţiu n e g e n e r a lă

D e şi n u şt im cu sig u r a n ţ ă c u m p o a t e p r o d u c e z a h ă r u l b o a la ,
c r e d c ă u n t i p a r în c e p e să d e v in ă d in ce în ce m a i v iz ib il.
P e b a z a a c e st u ia t r e b u ie să c o n st r u im o t e o r ie r e zo n ab ilă, ast fe l
în c â t v iit o a r e le e x p e r im e n t e să d e z v ă lu ie m a i m u lt d in a c e st
t ip a r . D e sig u r , v a t r e b u i să n e sc h im b ă m t e o r iile d a c ă a c e st e a
se d o v e d e sc a fi gr e şit e . în c e r c â n d să în ţ e le ge m în ce fel p o a t e
fi im p lic a t z a h ă r u l în p r o d u c e r e a u n u i n u m ă r a t â t d e m a r e d e
b o li şi a n o m a lii, d o u ă r e z u lt a t e a le m u n c ii n o a st r e m - a u
im p r e sio n a t în m o d d e o se b it . U n u l e st e c ă z a h ă r u l p r o d u c e
m ă r ir e a fic a t u lu i şi a r in ic h ilo r la a n im a le le n o a st r e e x p e r i­
m e n t a le , n u d o a r d e t e r m in â n d u m fla r e a u şo a r ă a c e lu le lo r , ci
e fe c t iv c r e sc â n d n u m ă r u l lo r în a c e st e o r g a n e . în t e r m e n i
t e h n ic i, z a h ă r u l p r o d u c e n u d o a r h ip e r t r o fie , ci şi h ip e r p la z ie .
A l d o ile a e fe c t c a r e p a r e să fie i m p o r t a n t e st e c ă z a h ă r u l
p o a t e p r o d u c e , cel p u ţ in la u n ii o a m e n i, o c r e şt e r e a n iv e lu r ilo r
in su lin e i şi e st r o ge n u lu i, p r e c u m şi o cr e şt e r e şi m a i în se m n a t ă
a n iv e lu r ilo r h o r m o n i l o r c o r t ic o iz i ai g la n d e i su p r a r e n a le ;

235
p r o d u c e d e a se m e n e a m ă r ir e a g la n d e lo r su p r a r e n a le la şo b o ­
la n i. N u t r e b u ie să u it ă m şi c ă a c e st e e fe c t e a u lo c p r o b a b il
a t u n c i c â n d sâ n ge le e st e in v a d a t în m o d r e p e t a t d e c a n t it a ţ i
m a r i d e glu c o z ă şi fr u c t o z ă p r o d u se la d ig e r a r e a su c r o ze i. A st a
se în t â m p lă d e fa p t în p a r t e p e n t r u că, a şa c u m v ă sp u n e r e ­
c lam a, [z a h ă r u l] e d ig e r a t şi a b so r b it r a p id , în p a r t e p e n t r u c ă
o a m e n ii c o n su m ă fo a r t e fr e c v e n t z a h ă r în a lim e n t e şi b ă u t u r i
în t r e m e se , c â n d st o m a c u l e su fic ie n t d e go l p e n t r u ca a b so r b ţ ia
să n u fie în t â r z ia t ă .
P e n t r u în c e p u t , e fe c t e le a su p r a h o r m o n ilo r , fic a t u lu i şi
r in ic h ilo r a r t r e b u i să fa c ă o r ic e o m r a ţ io n a l să în ţ e le a g ă c ă
z a h ă r u l n u e st e u n a lim e n t o b işn u it . In al d o ile a r ân d , e fe c t u l
d e c r e şt e r e a n iv e lu r ilo r h o r m o n ilo r n e p e r m it e să v e d e m c u m
p o a t e fi im p lic a t z a h ă r u l în t r - u n n u m ă r a t â t d e m a r e d e b o li.
E u su ge r e z c ă a c e st fa p t a r at ă , d e a se m e n e a , d e ce o a m e n ii fac
m a i d e g r a b ă o b o a lă d e c â t alt a, d e o a r e c e h o r m o n ii au o in t e r -
r e la ţ io n a r e e xt r e m d e c o m p lic a t ă , a t â t în ce p r iv e şt e c a n t it ă ţ ile
c a r e c ir c u lă p r in sâ n ge în o r ic e m o m e n t , c â t şi în ce p r iv e şt e
a c ţ iu n ile lo r a su p r a m e t a b o lism u lu i o r g a n ism u lu i. P a r e să fie
în t o t d e a u n a a d e v ă r a t fa p t u l c ă o c r e şt e r e c a n t it a t iv ă a u n u i
h o r m o n ar e d r e p t u r m a r e o c r e şt e r e sa u o d e sc r e şt e r e c a n t i ­
t a t iv ă a m a i m u lt o r a lt o r h o r m o n i.
In ge n e r al, e fe c t u l e st e t e n d in ţ a d e a r e a d u c e o r g a n ism u l la
st a r e a a n t e r io a r ă . A c e st lu c r u se în t â m p lă p e n t r u c ă o p a r t e d in
a c ţ iu n ile d ife r iţ ilo r h o r m o n i se o p u n u n a alt e ia, p e c â n d alt e le
se st im u le a z ă r e cip r o c . E p r o b a b il ca, d u p ă t o a t e r e a ju st ă r ile ce
u r m e a z ă c r e şt e r ii c a n t it a t iv e a u n u i h o r m o n , o p a r t e d in a c ţ iu ­
n ile în t r e gu lu i gr u p să fie în c o n t in u a r e d e z e c h ilib r a t e .
M - a ş a şt e p t a c a d e t a liile m o d u r i l o r în c a r e su n t fă c u t e
a c e st e t e n t a t iv e d e r e a ju st a r e să v ar ie z e d e la o p e r so a n ă la alt a.
I m a gin a ţ i- v ă u n c u r e n t b r u sc d e a p ă ce in t r ă în t r - u n flu v iu .
In fin al îşi cr oieşt e d r u m p r in t r - o z o n ă m ai v u ln e r ab ilă a m alu lu i.

236
R e p a r a ţ i r a p id z o n a , d a r în a c e st sc o p p u t e ţ i lu a m a t e r ia l d o a r
d in a lt ă p a r t e a ţ ă r m u lu i: p ie t r e şi p r u n d iş şi m âl şi n isip , c â t e
p u ţ in d in m a i m u lt e lo c u r i. D u p ă ce a ţ i r e p a r a t b r e şa, a ţ i slă b it
a lt e p ă r ţ i ale m a lu lu i; d o a r u r m ă t o a r e a in u n d a ţ ie v ă v a a r ă t a
c ar e p a r t e v a c e d a d e a c e a st ă d a t ă . Lo c u l u n d e v a c e d a m a lu l v a
d e p in d e d e fo a r t e m u lt e lu c r u r i, ia r d o i c u r e n ţ i c a r e p a r a fi
id e n t ic i se v o r c o m p o r t a cu sigu r a n ţ ă d ife r it în c o n d iţ ii d e st r es.
D e sig u r , p u t e ţ i p r e t in d e c ă sit u a ţ ia e m u lt m a i sim p lă . N u
e gr e u să n e im a g in ă m c ă z a h ă r u l p r o v o a c ă d ia b e t p e n t r u c ă
d e t e r m i n ă c e lu le le p r o d u c ă t o a r e d e i n su lin ă d in p a n c r e a s
să m u n c e a sc ă exce siv, p â n ă la e p u iza r e . A c e a st a p o a t e fi d e fa p t
sit u a ţ ia p e n t r u m a i m u lt e t ip u r i d e d ia b e t . A fir m a c e st lu c r u
d e o a r e c e se r ă sp â n d e şt e d in ce în ce m a i m u lt c o n v in ge r e a că
d i a b e t u l n u e st e o si m p l ă b o a lă , n ic i m ă c a r u n a n sa m b lu
d e d o u ă b o li, la t in e r i şi la cei d e v â r st ă m e d ie , la c ar e a m fă c u t
r e fer ir e m a i d ev r e m e . E p o sib il să e x ist e u n m e c a n ism c o m p le x ,
p r in c ar e z a h ă r u l p r o d u c e d ia b e t sau a n u m it e t ip u r i d e d ia b e t ,
şi se şt ie p r e a p u ţ in d e sp r e a fe c ţ iu n e p e n t r u a în ce r ca să- i d e sc i­
fr ă m m e c a n ism e le .
In c a z u l a t e r o sc le r o z e i, a m c o n c e p u t , p u r şi sim p lu în
b e n e fic iu l p r o p r iu , m e c a n ism u l p o sib il, d e o a r e c e n e d ă id e i
în p r iv in ţ a n o ilo r e x p e r im e n t e p e car e ar t r e b u i să le e fe c t u ă m .
A c e a st ă ip o t e z ă d e lu c r u p o r n e şt e d e la p r e sp u n e r e a c ă d e fa p t
c a u z a su b ia c e n t ă a b o lii e st e n iv e lu l r id ic a t d e in su lin ă . M o t i ­
v ele p e c ar e se b a z e a z ă a c e a st ă c o n v in ge r e su n t n u m e r o a se .
M a i în t âi, m u lţ i o a m e n i c ar e au c a t e g o r ic a t e r o sc le r o z ă au
u n n iv e l r i d ic a t al in su lin e i d in sân ge . In al d o ile a r â n d , m a i
m u lt e c ir c u m st a n ţ e c r e sc r isc u l d e t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă , iar
p r in t r e a c e st e a se n u m ă r ă fu m a t u l, o b e z it a t e a , b o a la v a sc u la r ă
p e r ife r ic ă şi d ia b e t u l d e t ip 2. F ie c a r e d in p r im e le t r e i - a d e ­
se a şi d ia b e t u l - e st e în so ţ it ă d e in su lin e m ie m ar e . In al t r e i­
le a r â n d , r e d u c e r e a g r e u t ă ţ ii e x c e d e n t a r e sa u in t e n sific a r e a

237
a c t iv it ă ţ ii fiz ic e , a m b e le r e d u c â n d r isc u l d e a fa ce t r o m b o z ă
c o r o n a r ia n ă , ar e ca u r m a r e r e d u c e r e a n iv e lu lu i in su lin e i. In al
p a t r u le a r â n d , e x p e r im e n t e le c u şo b o la n i a u a r ă t a t c ă a d m i­
n i st r a r e a i n su l i n e i p r o d u c e o c a n t i t a t e su p l i m e n t a r ă d e
c o le st e r o l în a o r t ă . în fin e , se p a r e c ă u n ii o a m e n i su n t m a i
p r e d isp u şi d e c â t alţ ii să fa c ă t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă , a şa c ă ar fi
d e în ţ e le s c ă d o a r u n ii r e a c ţ io n e a z ă la z a h ă r p r in c r e şt e r e a
n iv e lu lu i in su lin e i.
T o t u şi, ce l m a i c o n c lu d e n t m o t iv p e n t r u c a r e c r e d e m că
in su lin a , sau p o a t e u n a lt h o r m o n , st ă la b a z a p r o c e su lu i p r in
car e se a ju n ge la t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă e st e n u m ă r u l m a r e d e
sc h im b ă r i car e în so ţ e sc b o ala. D u p ă c u m am sp u s d e m a i m u lt e
o r i, c ă u t ă m m e c a n ism u l c ar e p r o d u c e o b o a lă şi c ar e im p lic ă
n u d o a r u n n ive l r id ic a t al c o le st e r o lu lu i şi t r ig lic e r id e lo r , d a r
şi o g a m ă în t r e a g ă d e a lt e t u lb u r ă r i: d e n a t u r ă b io c h im ic ă ,
le ga t e d e c o m p o r t a m e n t u l t r o m b o c it e lo r şi d e o se r ie d e alt e
c a r a c t e r ist ic i. D o a r o t u lb u r a r e a n iv e lu r ilo r h o r m o n a le p o a t e
e x p lic a u n sp e c t r u a t â t d e la r g d e sc h im b ă r i.
D e o c a m d a t ă , p r o b a b il, p r im a m o d ific a r e p a r e a fi c r e şt e r e a
n iv e lu lu i in su lin e i. Su n t în să a fe c t a ţ i ce l p u ţ in a lţ i d o i h o r ­
m o n i; d u p ă c u m a m a r ă t a t , e x ist ă o p u t e r n ic ă in t e r a c ţ iu n e
în t r e a c t iv it ă ţ ile d iv e r şilo r h o r m o n i. P r in u r m a r e se p o a t e
d o v e d i c ă p r i m a t u lb u r a r e e st e le g a t ă d e a lt h o r m o n d e c â t
in su lin a şi c ă r id ic a r e a n iv e lu lu i d e in su lin ă e st e d o a r u n e fe c t
se cu n d ar . N u av em n ici p e d e p a r t e in fo r m a ţ ii su ficie n t e p e n t r u
a r ă sp u n d e la a c e a st ă în t r e b a r e , d a r su n t c o n v in s c ă v iit o a r e le
st u d ii le ga t e d e a c t iv it a t e a h o r m o n a lă c o n st it u ie p â n ă a c u m
c e a m a i p r o m iţ ă t o a r e d ir e c ţ ie d e c e r c e t a r e p e c a r e a r t r e b u i
să o u r m ă m .
A n a liz â n d p o sib ilu l r o l al h o r m o n ilo r în p r o d u c e r e a a t e r o -
sc le r o z e i e st e în ţ e le p t să r e ţ in e m c ă h o r m o n ii se xu a li su n t cu
c e r t it u d in e im p lic a ţ i; c ă t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă e m u lt m a i

238
fr e c v e n t ă la b ă r b a ţ i d e c â t la fe m e i, d a r c ă d ife r e n ţ a se r e d u c e
d u p ă m e n o p a u z ă , c â n d ar e lo c o d im in u a r e a a c t iv it ă ţ ii h o r ­
m o n ilo r se x u a li fe m in in i; şi c ă e x ist ă o le g ă t u r ă d e o se b it d e
st r â n să în t r e h o r m o n ii p r o d u şi d e gla n d e le se x u ale şi o p a r t e
d in cei p r o d u şi d e gla n d e le su p r a r e n a le .
în c ă n u e p o sib il să d e sc r ie m c u m se d e z v o lt ă a t e r o sc le r o z a ;
n u se c u n o sc su fic ie n t d e m u lt e a m ă n u n t e d e sp r e ea. T o t u şi,
p o a t e m e r i t ă să fa c e m c â t e v a sp e c u l a ţ i i . Să p r e su p u n e m
c ă p r im a sc h im b a r e in d u să d e o d ie t ă b o g a t ă în su c r o z ă e st e
o sc h im b a r e a c a n t it ă ţ ii d e e n z im e d in ce lu le le o r g a n ism u lu i,
c u m ar fi cele m u sc u lar e. V ă p u t e ţ i im a gin a că, p e p a r c u r su l m ai
m u lt o r an i, c o n t in u a r e a u n e i d ie t e b o g a t e în z a h ă r ar e d r e p t
u r m a r e o sc ă d e r e a c a p a c it ă ţ ii c e lu le lo r d e a- şi d e sfă şu r ă c o r e c t
p r o c e se le m e t a b o lic e . A c e st e a d e v in in c a p a b ile să u t iliz e z e
c o r e c t su b st a n ţ e le lo r m e t a b o lic e o b işn u it e , p r e c u m glu c o z a ,
p e n t r u c ar e au n e v o ie d e h o r m o n i, în sp e c ia l d e in su lin ă . P r in
u r m a r e , n iv e lu l glu c o z e i în sâ n ge (glic e m ia ) cr e şt e .
P e n t r u a d e p ă şi a c e a st ă in c a p a c it a t e a c e lu le lo r , p a n c r e a su l
p r o d u c e m a i m u lt ă in su lin ă şi o in t r o d u c e în flu x u l sa n gv in .
C a n t it a t e a su p lim e n t a r ă d e in su lin ă le p e r m it e a c u m c e lu le lo r
să în c e a p ă să p r e lu c r e z e g lu c o z a şi alt e su b st a n ţ e . în a c e st m o ­
m e n t , sit u a ţ ia p o a t e d u c e la d ia b e t , sa u cel p u ţ in la acele m a n i­
fe st ăr i ale b o lii n u m it e d ia b e t d e t ip 2. I n su lin a p r o d u c e m u lt e
a lt e a c ţ iu n i, a su p r a m u lt o r c e lu le în a fa r a c e lo r m u sc u la r e ,
d e sp r e c ar e p u t e m p r e su p u n e c ă n u au fo st a fe c t a t e d e su c r o z a
d in d ie t ă. în ce p r iv e şt e ac est e a lt e a c t iv it ăţ i, a c u m e x ist ă o c a n ­
t it a t e e xc e siv ă d e in su lin ă . O c o n se c in ţ ă ar fi sc h im b a r e a e c h i­
lib r u lu i m a i m u lt o r a d in t r e c e ilalţ i h o r m o n i. O a lt ă u r m a r e ar
fi să p r o d u c ă e fe c t e p r e c u m o in t e n sific a r e a fo r m ă r ii gr ă sim ii,
sa u o b e z it a t e . A lt e u r m ă r i ar fi c r e şt e r e a a c u m u lă r ii c o le st e ­
r o lu lu i şi a lt o r su b st a n ţ e gr a se în a r t e r e , e v e n t u a l sc h im b â n d

239
p r o p r ie t ă ţ ile t r o m b o c it e lo r , şi în ge n e r a l p r o d u c e r e a t r e p t a t ă
a b o lii c u n o sc u t e su b d e n u m ir e a d e a t e r o sc le r o z ă .
N u t o a t e ac e st e id e i su n t o r igin a le , d e şi t r e b u ie să- m i a su m
r ă sp u n d e r e a p e n t r u e n u m e r a r e a lo r în c e e a ce se p o a t e d o v e d i
în cele d in u r m ă o su c c e siu n e in co r e c t ă . A ş fi p r im u l c ar e să fiu
d e a c o r d c ă a c e a st a e st e o im a g in e c u t o t u l ip o t e t ic ă . C u t o a t e
a c e st e a o a şt e r n p e h â r t ie , d in d o u ă m o t iv e : m a i în t â i, in d ic ă
u n p o sib il r o l al su c r o z e i în a t e r o sc le r o z ă , c a r e n u e st e t o t a l
n e p la u z ib il; în al d o ile a r â n d , p u n e b a z e le u n e i ip o t e z e car e- i
p o a t e a ju t a p e c e r c e t ă t o r i să ia d e c iz ii p r iv in d v iit o a r e le e x p e ­
r im e n t e c ar e ar t r e b u i e fe c t u a t e .
N u c r e d c ă m e r it ă u r m a t ă t e o r ia m e a, d e o a r e c e se b a z e a z ă
fo a r t e m u lt p e sp e c u la ţ ii. P e r m it e ţ i- m i să sp u n d o a r că sc h im ­
b ă r ile h o r m o n a le a fe c t e a z ă cu c e r t it u d in e p ie le a, r a t a d e c r e ş­
t er e a u n u i a n im a l şi m a t u r it a t e a se x u a lă a a c e st u ia , şi c ă e x ist ă
d o v e z i d in ce în ce m a i clar e p r iv in d le gă t u r a d in t r e h o r m o n i
şi u n e le fo r m e d e c an ce r . E st e su fic ie n t să sp u n e m d e o c a m d a t ă
că z ah ăr u l p r o d u c e m u lt e m o d ific ă r i p r o fu n d e în m e t a b o lism u l
o r g a n ism u lu i. In c o n se c in ţ ă , e fo a r t e p o sib il să n e im a g in ă m
c ă z a h ă r u l e im p lic a t în t r - o g a m ă la r gă d e b o li, p r in t r e c ar e se
n u m ă r ă d ia b e t u l şi a t e r o sc le r o z a , ce m a n ife st ă in t r in se c t u l ­
b u r ă r i p r o fu n d e d e m e t a b o lism .

M i c r o b i în tu b u l d ig e s tiv

A t r e ia cale p r in c ar e z a h ă r u l a r p u t e a a c ţ io n a e st e m o d ific a r e a
n u m ă r u lu i şi a p r o p o r ţ iilo r u r ia şe lo r c o lo n ii d e d iv e r şi m ic r o b i
c ar e t r ă ie sc în in t e st in . A c e şt ia su p r a v ie ţ u ie sc şi se în m u lţ e sc
h r ă n in d u - se d in r e st u r ile a lim e n t a r e c ar e n u au fo st a b so r b it e
sa u d ig e r a t e . G e n u l d e a lim e n t e în g u r g it a t e v o r d e t e r m in a

240
t ip u r ile şi c a n t it ă ţ ile a c e st o r su b st a n ţ e car e , la r â n d u l lo r , v o r
a fe c t a p r o p o r ţ ia şi n u m ă r u l m ic r o b ilo r d in in t e st in .
D in p ă c a t e , şt iin ţ a m e d ic a lă în c ă n u c u n o a şt e fo a r t e b in e
a se m e n e a d e t a lii r e fe r it o a r e la fiin ţ e le u m a n e , d e şi e c e r t că se
p r o d u c sc h im b ă r i c â n d a m id o n u l e st e în lo c u it cu zah ăr .
D e şi în c ă n u şt im ce e fe c t p o a t e a v e a a c e st a a su p r a r e st u lu i
o r g a n ism u lu i, se p a r e c ă a r fi c e v a d e sp u s d e sp r e în lo c u ir e a
u n e i p ă r ţ i a z a h a r id e i d in la p t e (la c t o z ă ) cu z a h ă r u l o b işn u it
(su c r o z ă ) la b e b e lu şi. Se şt ie c ă b e b e lu şii h r ă n iţ i cu b ib e r o n u l,
car e a d e se a in ge r e a z ă su c r o z ă a d ă u g a t ă la la p t e le d e v acă, p e n ­
t r u a a d u c e c o n ţ in u t u l t o t a l d e z a h ă r m a i a p r o a p e d e la p t e le
m a t e r n , t in d să fa că m u lt m a i fr e cv e n t g a st r o e n t e r it ă (d ia r e e şi
v ă r să t u r i) d e c â t c o p iii a lă p t a ţ i, c ar e p r im e sc d o a r la c t o z ă . S- a
m a i a r ă t a t c ă sc a u n e le b e b e lu şilo r a lă p t a ţ i c o n ţ in m u lt m a i
m u lţ i la c t o b a c ili in o fe n siv i în c o m p a r a ţ ie cu ale c e lo r h r ă n iţ i
c u b ib e r o n u l şi m u lt m a i p u ţ in e b a c t e r ii E . c o li p o t e n ţ i a l
d ă u n ă t o a r e . In p lu s, sc a u n e le b e b e lu şilo r a lă p t a ţ i au t e n d in ţ a
d e a u c id e b a c t e r iile d ă u n ă t o a r e , cele ale b e b e lu şilo r h r ă n iţ i cu
b ib e r o n u l le p e r m it să se în m u lţ e a sc ă .
A c e st e d e sc o p e r ir i su g e r e a z ă c ă în fu n c ţ ie d e c o n ţ in u t u l
in t e st in u l u i, u n c o p il p o a t e să fie m a i m u lt sa u m a i p u ţ in
su sc e p t ib il la in fe c ţ ii. C e r c e t ă t o r i i p u n a c e st lu c r u în m a r e
m ă su r ă p e se a m a fa p t u lu i c ă b e b e lu şii h r ă n iţ i c u b ib e r o n u l
o b ţ in d o a r o p a r t e d in glu c id su b fo r m ă d e la c t o z ă , ia r r e st u l
su b fo r m ă d e su c r o ză .
S- a su g e r a t c ă d iv e r t ic u lit a , o b o a lă e x t r e m d e n e p lă c u t ă
a c o lo n u lu i, î n so ţ i t ă d e d u r e r i şi d ia r e e , p o a t e fi în t r - u n fel
c a u z a t ă d e d ie t e le m o d e r n e . O ip o t e z ă a c c e p t a t ă p e la r g e st e că
a p a r e în u r m a in g e r ă r ii a lim e n t e lo r c u p u ţ in e r e z id u u r i, în
sp e c ia l p â in e a lb ă , în lo c u l p â in ii in t e gr a le , m a i fib r o a se . M a i
d e v r e m e în a c e st c a p it o l v - a m a r ă t a t d e c e c r e d c ă u lc e r u l
d u o d e n a l şi alt e b o li ale o c c id e n t a lilo r n u p o t fi e xp lic a t e ast fe l.

241
C r e d , p e d e a lt ă p a r t e , c ă o p o sib ilă c a u z ă a d iv e r t ic u lit e i e st e
c r e şt e r e a c o n su m u lu i d e z a h ă r în d e t r im e n t u l a m id o n u lu i.
D ife r it e le t ip u r i d e m ic r o b i şi d im e n siu n i ale c o lo n iilo r lo r
p r o d u se la a c e a st ă sc h im b a r e d e d ie t ă ar p u t e a in flu e n ţ a fo a r t e
b in e in t e st in u l, m o d ific â n d u - i a t â t a c t iv it a t e a , c â t şi r e z ist e n ţ a
la v ă t ă m a r e .

S u c ro z a d in s â n g e

A m e v id e n ţ ia t fa p t u l că z a h ă r u l p e care-1 m â n c ă m e st e d ige r a t
şi t r a n sfo r m a t în g lu c o z ă şi fr u c t o z ă în a in t e să fie a b so r b it în
sâ n ge . A c e a st ă d ig e st ie e st e d e o b ic e i c o m p le t ă , e x c e p t â n d
c a z u l în car e su n t c o n su m a t e c a n t it ă ţ i d e z a h ă r fo a r t e m a r i; în
a c e a st ă sit u a ţ ie , în sâ n g e p o t a ju n ge fo a r t e m ic i c a n t it ă ţ i d e
su c r o z ă n e d ig e r a t ă . D u p ă c u m în c e p e m să a flă m , su c r o z a
e x e r c it ă m a i m u lt e a c ţ iu n i im p o r t a n t e în c e lu le le v ii, a st fe l
fiin d fo a r t e u şo r d e im a g in a t că, p e o p e r io a d ă în d e lu n g a t ă ,
a c e st e m ic i c a n t it ă ţ i p o t a v e a e fe c t e d ă u n ă t o a r e a su p r a ţ e su ­
t u r ilo r o r g a n ism u lu i. In p r e z e n t a c e a st a e st e o p u r ă ip o t e z ă ,
d a r şi o su g e st ie d e c o n t in u a r e a c e r c e t ă r ilo r p e v iit o r .

242
C a p it o l ul 20

A r t r e b u i in t e r z is
z a h ă r u l?

D u p ă c u m a r a t ă a c e a st ă c a r t e , o m a r e p a r t e a c e r c e t ă r ilo r
n o a st r e r e ce n t e e fe c t u a t e la C o le g iu l R e g in a E lisa b e t a au av u t
c a o b ie c t p o sib ile le e fe c t e n e ga t iv e ale c o n su m u lu i r id ic a t d e
z ah ăr , a şa c ă i- a m st â n je n it d in ce în ce m a i m u lt p e n u m e r o şi
p r ie t e n i d e - ai n o şt r i d in in d u st r ia z a h ă r u lu i. î n t r u c â t o p r o ­
p o r ţ ie a t â t d e m a r e d e p r o d u se a lim e n t a r e fa b r ic a t e c o n ţ in
zah ăr , m u lt e d in ele în c a n t it a t e m a r e , e r a d e a şt e p t a t ca r e la ­
ţ iile n o a st r e cu u n u l sa u d o i p r ie t e n i d in in d u st r ie să d e v in ă
u n e o r i t e n sio n a t e .
D e fa p t , a m a v u t p a r t e d e m u lt e r e a cţ ii d ife r it e d in p a r t e a
in d u st r ie i, ia r a c e st e a au fo st fo a r t e b in e r e z u m a t e c â n d am
a v u t o c a z ia să în t â ln e sc p a t r u sau c in c i d ir e c t o r i ai u n e i m a r i
c o m p a n ii p r o d u c ă t o a r e d e a lim e n t e , a c ă r e i g a m ă la r g ă d e
p r o d u se in c lu d e o c a n t it a t e c o n sid e r a b ilă d e c io c o la t ă şi p r o ­
d u se z a h a r o a se . A c e a st a s- a î n t â m p l a t c u m a i m u lţ i a n i în
u r m ă , c â n d a c u z a ţ iile la a d r e sa z a h ă r u lu i n u e r au la fel d e b in e
fu n d a m e n t a t e c a în p r e z e n t şi cu t o a t e a c e st e a le - am a d r e sa t
în t r e b a r e a : să p r e su p u n e m c ă o p in ia n o a st r ă se d o v e d e şt e a fî
sp r ijin it ă d e d o v e z i in c o n t e st a b ile c u m c ă z a h ă r u l şi, în c o n ­
se c in ţ ă , u n e le d in p r o d u se le d u m n e a v o a st r ă c o n t r ib u ie se m ­
n ific a t iv la n u m ă r u l d e c e se lo r p r in t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă ;

243
a ţ i c o n t in u a să p r o d u c e ţ i c io c o la t e le v o a st r e sa v u r o a se , d u p ă
c ar e - ţ i la să gu r a a p ă ?
P la ja r ă sp u n su r i l o r o b ţ i n u t e r e fle c t ă î n t r e a g a g a m ă d e
a t it u d in i p e c a r e le - a m d e sc o p e r it la ce i cu c a r e a m d isc u t a t
p r o b le m a p r iv in d m ă su r ile ce se p o t lu a în le g ă t u r ă c u c o n ­
su m u l m a r e d e z a h ă r c ar e în p r e z e n t c o n t r ib u ie , fa r ă în d o ia lă ,
la a t â t e a b o li şi d e c ese. L a o e x t r e m ă e r a d ir e c t o r u l c ar e a sp u s
că n u e t r e a b a lu i să- i p r o t e je z e p e o a m e n i d e ei în şişi; el n u - i
fo r ţ a p e o a m e n i să- i m ă n â n c e p r o d u se le , iar d a c ă ei ale ge au să
le cu m p e r e , cu r iscu l d e a- şi face r ău , av e au lib e r t a t e a d e a alege.
L a c e a la lt ă e x t r e m ă , u n d ir e c t o r a sp u s c ă d a c ă ar fi c o n v in s
c ă z a h ă r u l e p e r ic u lo s p e n t r u să n ă t a t e , şi- a r d a d e m isia d e la
fir m ă ; a c e st a a m a i sp u s că n im ic n u l- ar p u t e a c o n v in ge să fie
d ir e c t o r şi n ic i m ă c a r să d e ţ in ă a c ţ iu n i la o c o m p a n ie c a r e
p r o d u c e ţ igă r i.
M u lt e alt e p u n c t e d e v e d e r e s- au în c a d r a t în t r e ac e st e d o u ă
e x t r e m e . U n a d in p ă r e r i a v e n it d e la u n d ir e c t o r c ar e a sp u s c ă
în c a z u l în c ar e d o v e z ile î m p o t r iv a z a h ă r u lu i ar d e v e n i c lar e ,
şi- ar în c u r a ja fir m a să a lo ce fo n d u r i şi să d e p u n ă e fo r t u r i m a i
m ar i p e n t r u a fa ce c e r c e t ă r i în sc o p u l gă sir ii u n o r m o d u r i d e
a c o m b a t e e fe c t e le n e g a t iv e ale z a h ă r u lu i - d e e x e m p lu , u n
a n t id o t , p e c ar e l- ar p u t e a în c o r p o r a în p r o d u se le lor .
P ă r e r e a m e a ? Se b a z e a z ă p e c o n v in ge r e a p e c ar e am exp r i-
m a t - o a n t e r io r - că o a m e n ii au d e v e n it d in ce în ce m ai a p ţ i să
se p a r e d o r in ţ e le d e n e v o i, în m ă su r a în c ar e sa t isfa c e r e a fă r ă
n ici o în fr â n a r e a d o r in ţ e lo r p o a t e fi d e z a st r u o a să p e n t r u in d i­
v id şi p e n t r u sp e c ia u m a n ă . O a m e n ii au d o r it în t o t d e a u n a să
m ă n â n c e a lim e n t e d u lc i p e n t r u că le p lă c e a u . A t â t a v r e m e c ât
sin gu r e le a lim e n t e d u lc i p e c a r e le p u t e a u gă si e r a u fr u c t e le ,
sa t isfă c â n d u - şi d o r in ţ a d e d u lc e îşi sa t isfă c e a u im p lic it n e v o ia
d e v it a m in e şi alţ i n u t r ie n ţ i. D e c â n d au în c e p u t să- şi p r o d u c ă
sin gu r i a lim e n t e le , în sp e c ia l d e c â n d au in v e n t a t t e h n o lo g ia

244
r a fin ăr ii z a h ă r u lu i şi r e aliză r ii d e p r o d u se a lim e n t a r e fa b r ic a t e ,
a u r e u şit să p r o d u c ă şi să se p a r e d u lc e a ţ a d e t o ţ i n u t r ie n ţ ii.
C e e a ce- şi d o r e sc o a m e n ii n u le m a i e n e a p ă r a t n e c e sa r . D e ­
o a r e c e fiin ţ a u m a n ă ar e im b o ld u r i p u t e r n ic e , c ar e p e v r e m u r i
au se r v it u n o r im p o r t a n t e sc o p u r i b io lo g ic e , n u e su fic ie n t
să a fir m ă m c ă o a m e n ilo r ar t r e b u i să li se sp u n ă ce e b u n şi ce
e r ă u p e n t r u ei, d u p ă car e să fie lă sa ţ i să d e c id ă sin gu r i.
D e fa p t , a c e st p r in c ip iu in v o c a t al c u n o a şt e r ii, c u p la t cu
lib e r a ale ge r e , n u e st e în t o t d e a u n a a t â t d e in v io la b il p e c â t se
a fir m ă . E st e a c c e p t a t în m a jo r it a t e a ţ ă r ilo r fa p t u l c ă o a m e n ii
n u ar t r e b u i să a ib ă p o sib ilit a t e a să a le agă lib e r să fu m e z e o p iu
sa u să t r a g ă p e n a s c o c a in ă , d a c ă îşi d o r e sc . A t u n c i sin g u r a
în t r e b a r e e st e : în ce m o m e n t a r t r e b u i să in t e r v in ă c o m u n i ­
t a t e a p e n t r u a-i p r o t e ja p e in d iv izi d e la u r m a r e a a ce lo r in st in c ­
te p e car e a p t it u d in ile n o a st r e t e h n o lo gic e le - au fă c u t p e r ic u lo s
de u rm at?
U n şir n e în t r e r u p t a c o p e r ă p la ja , d e la sit u a ţ ia în c ar e so c ie ­
t a t e a ar t r e b u i e v id e n t să in t e r v in ă - fu m a t u l o p iu lu i, d e e x e m ­
p lu - la ce a în c ar e n u p u t e m in t e r v e n i e fic ie n t - d e e x e m p lu ,
fa p t u l c ă se fa ce p r e a p u ţ in sp o r t . U n d e v a în t r e a c e st e d o u ă
e x t r e m e se a flă fu m a t u l şi c o n su m u l d e zah ăr .
U n d e v a în in t e r v a lu l d in t r e a c e st e d o u ă e x t r e m e , m a jo r i­
t a t e a o a m e n ilo r ar fi d e a c o r d că t r e b u ie d e p u se e fo r t u r i p e n t r u
a c o n v in g e p u b lic u l să a d o p t e m ă su r i c ar e să- i c o n se r v e să n ă ­
t at e a. D in p ă c a t e , o fic ia lit ă ţ ile a p r e c ia z ă in su fic ie n t n e v o ia d e
a st u d ia se r io s e fic a c it a t e a d iv e r se lo r t e h n ic i d e p e r su a siu n e , la
fel c u m se st u d ia z ă e fic a c it a t e a d ife r it e lo r t e h n ic i c h ir u r gic a le
în t r a t a m e n t u l b o lilo r . A c e a st ă in d ife r e n ţ ă a d e v e n it c la r ă cu
c â ţ iv a a n i în u r m ă , c â n d u n m e m b r u al P a r la m e n t u lu i a î n ­
t r e b a t d a c ă n u c u m v a C o n siliu l B r it a n ic d e C e r c e t a r e M e d i ­
c a lă c a u t ă m o d a lit ă ţ i d e a-i in flu e n ţ a p e o a m e n i să r e n u n ţ e la
fu m a t . R ă sp u n su l d a t d e m in ist r u l d e r e so r t a fo st că a c e a st a

245
n u e st e în sa r c in a C o n siliu lu i. N e t e m e m c ă a c e la şi r ă sp u n s
ar fi d a t în p r e z e n t în t r e b ă r ii p r iv in d în c e r c ă r ile d e a c o n v in ge
p o p u la ţ ia să r e n u n ţ e la c o n su m u l d e zah ăr .
U n m o t iv p e n t r u car e o a m e n ii n u v o r să c r e a d ă că e n e c esar
să se ia m ă su r i în v e d e r e a st u d ie r ii a r t e i p e r su a siu n ii e st e ac ela
c ă n u - şi d a u se a m a d e u r ia şu l go l c ar e e x ist ă în t r e c u n o a şt e r e şi
c o m p o r t a m e n t - în t r e a şt i şi a face. D u p ă c u m a m a fir m a t m ai
d e v r e m e , u n p u n c t d e v e d e r e la r g r ă sp â n d it e că p e n t r u a e d u c a
o a m e n ii în p r iv in ţ a să n ă t ă ţ ii e su fic ie n t să- i in fo r m e z i. E d e
a ju n s să le sp u i c ă d a c ă m ă n â n c ă d u l c iu r i fa c c a r ii d e n t a r e
şi a st fe l ţ i- ai în d e p lin it sar cin a. D o a r e x t r e m d e le n t a ju n g să îşi
d e a se a m a , c h ia r şi cei d e la a ge n ţ iile sp e c ia le ale N a ţ i u n i l o r
U n it e , c u m a r fi O r g a n iz a ţ ia M o n d ia lă a Să n ă t ă ţ ii şi O r g a n i­
z a ţ ia p e n t r u A lim e n t a ţ ie şi A g r ic u lt u r ă , c ă a c e a st ă a b o r d a r e
e st e u n a d in p r in c ip a le le c a u z e ale e şe c u lu i p r o g r a m e lo r e d u ­
c a ţ io n a le d e să n ă t a t e p u b lic ă d in ţ ă r ile în c u r s d e d e z v o lt a r e .
P u r şi sim p lu n u e st e su fic ie n t să li se sp u n ă o a m e n ilo r c ă ar
t r e b u i să m ă n â n ce fr u ct e sau că e b in e să le d e a c o p iilo r lo r lap t e ;
t r e b u ie să se fa c ă m u lt m a i m u lt d e - a t ât .
A m v ă z u t m u lt e c a m p a n ii su sţ in u t e d e so m it ă ţ i d in d o m e ­
n iu l st o m a t o lo g ie i, p e n t r u r e d u c e r e a c a r iilo r d e n t a r e la c o p iii
d e v â r st ă şc o la r ă . U n e o r i, a ce st e o r g a n iz a ţ ii se m u lţ u m e sc d o a r
să r e alize z e a fişe a t r ă g ă t o a r e ; a lt e o r i n u se o p r e sc aici şi le d a u
p r e m ii c o p iilo r c a r e p o t r ă sp u n d e la în t r e b ă r i r e fe r it o a r e la
st r u c t u r a d in t e lu i şi la p r o c e su l fo r m ă r ii c a r iilo r . A r a r e o r i au
v e r ific a t d a c ă în u r m a p r o p a g a n d e i lo r c o n se c in ţ a a fo st r e d u ­
c e r e a e fe c t iv ă a n u m ă r u lu i d e c a r ii d e n t a r e , d e şi în r e a lit a t e
c a m p a n ia n u a a ju t a t la n im ic . A st fe l p u t e ţ i în ţ e le ge d e ce c r e d
c ă n u ar t r e b u i să p r e su p u n e m c ă p e r ic o lu l r e p r e z e n t a t d e c o n ­
su m u l d e z a h ă r v a fi c o n t r a c a r a t m u lţ u m it o r d o a r a sigu r â n -
d u - n e c ă o a m e n ii su n t in fo r m a ţ i, c ă v o r în c e t a să m a i c o n su m e
a c e st e a lim e n t e şi b ă u t u r i d e î n d a t ă ce şt iu c ă z a h ă r u l jo a c ă

246
u n r o l în p r o d u c e r e a n u d o a r a o b e z it ă ţ ii şi a c a r iilo r d e n t a r e ,
ci şi a t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e , in d ig e st ie i c r o n ic e , u lc e r u lu i şi
d ia b e t u lu i şi p o a t e a m u lt o r a lt o r b o li. R e z u l t a t u l p r o b a b il
est e, c a în c azu l fu m a t u lu i, c ă u n ii v o r fi c o n v in şi să se o p r e asc ă,
d a r m u lţ i n u v o r face n im ic în a c e a st ă p r iv in ţ ă , c h ia r d a c ă p o t
fi c o n v in şi d e d a u n e le p e c ar e le p o a t e c a u z a z ah ă r u l.
A r t r e b u i a t u n c i so c ie t a t e a să- i fo r ţ e z e c u m v a p e o a m e n i
să r e n u n ţ e la z ah ă r ? M a jo r it a t e a ar r ă sp u n d e la a c e a st ă în t r e ­
b ar e c u u n „n u “ fe r m . A c e şt ia su n t d e p ă r e r e c ă e st e su fic ie n t
ca o a m e n ii să fie in fo r m a ţ i în p r iv in ţ a v a lo r ii d ife r it e lo r a li­
m e n t e , b u n e sa u r e le , ia r a p o i să fie lă sa ţ i să a le a g ă sin g u r i.
V - a m d e z v ă lu it p r o p r iile m e le m o t iv e p e n t r u car e, d u p ă o p in ia
m e a, c a p a c it a t e a n o a st r ă d e a fa ce d ife r e n ţ a în t r e c a lit a t e a d e
a fi a p e t isa n t şi v a lo a r e a n u t r iţ io n a lă face a fir m a ţ ia a n t e r io a r ă
n e r e a list ă . M a i m u lt , id e e a c ă lib e r a a le ge r e e st e su fic ie n t ă
p r e su p u n e c ă a le ge r e a e st e d e fa p t lib e r ă , c ă o a m e n ii a u a cce s
t o t a l şi n e r e st r i c ţ i o n a t la i n fo r m a ţ i i r e fe r it o a r e la v a lo a r e a
a lim e n t e lo r . A şa să fie?
C e i car e , la fel c a m in e , su n t p r e o c u p a ţ i d e c o n su m u l e x ce ­
siv d e zah ă r , d e e x e m p lu d e n t işt ii, a t r a g a t e n ţ ia a d e se o r i a su p r a
v o lu m u lu i e n o r m d e r e c la m e la d u lc iu r i, p r ă jit u r i, în gh e ţ a t ă ,
b ă u t u r i r ă c o r it o a r e . N u m a i în M a r e a B r it a n ie se c h e lt u ie sc
a n u a l p e st e 1 0 0 d e m ilio a n e d e lir e st e r lin e p e n t r u r e clam e le la
a c e st e p r o d u se . N u c r e d în să c ă r e cla m e le in flu e n ţ e a z ă fo a r t e
p u t e r n ic c r e şt e r e a c o n su m u lu i t o t a l. E x ist ă d o v e z i c ar e a t e st ă
fa p t u l c ă e fe c t u l r e c la m e lo r e st e m a i d e g r a b ă a ce la d e a-i c o n ­
v in g e p e o a m e n i să c u m p e r e p r o d u su l c a r e a r e o a n u m i t ă
m a r c ă , în d e t r im e n t u l a lt e ia , d e e x e m p lu C o c a - C o l a în lo c
d e P e p si- C o la .
N u su n t c o n v in s c ă p o lit ic a m a ss- m e d ia în p r iv in ţ a a c c e p ­
t ăr ii r e c la m e lo r lu c r e a ză in t e gr al în b e n e fic iu l c o n su m a t o r u lu i;
c r e d c ă a u t e n d i n ţ a să p r iv e a sc ă p e st e u m ă r , p u ţ in n e r v o şi,

247
c a n u c ar e c u m v a să- i fi o fe n sa t p e cei car e - şi fac r e c la m ă sau p e
a g e n ţ ii a c e st o r a . Sin c e r , su n t fo a r t e sc e p t ic c â n d c it e sc p r e ­
t e n ţ iile in d u st r ie i p u b lic it a r e d in M a r e a Br it a n ie şi d in St a t e le
U n i t e c ă ţ in î n t o t d e a u n a c o n t d e in t e r e se le c o m u n i t ă ţ ii .
P r e şe d in t e le A so c ia ţ ie i Br it a n ic e d e P u b lic it a t e a sp u s c ă p r in ­
t r e o b ie c t iv e le sa le se n u m ă r ă „p ă st r a r e a c ă ii d e sc h ise sp r e o
p u b l ic it a t e c in st it ă - p e c a r e o p a v e a z ă c u o n e st it a t e , o lă r ­
ge şt e p r in n o i în ţ e le su r i, fă c â n d - o să fie r e c u n o sc u t ă d r e p t
o u t ilit a t e c a r e se r v e şt e c o m u n it ă ţ ii în a n sa m b lu ". Su n t c o n ­
v in s c ă fie c a r e şt ie e x e m p le d e r e c la m e c a r e su n t d e p a r t e d e
a ser vi a c e st o r o b ie c t iv e .
A v â n d în m in t e m a i m u lt e e x e m p le d e m o d u r i în c ar e p o t
fi d i st o r si o n a t e sa u a sc u n se in fo r m a ţ iile , d e v in e si m a i c la r
fa p t u l că o a m e n ii n u a r t r e b u i lă sa ţ i să d e c id ă a b so lu t lib e r ce
ar t r e b u i sa u n u să m ă n â n c e . M a i d e v r e m e sa u m a i t âr z iu , sim t
c ă v a fi n e c e sa r să in t r o d u c e m le gi c a r e p r in t r - u n m ijlo c sa u
a lt u l să îi îm p ie d ic e p e o a m e n i să c o n su m e a t â t d e m u lt za h ă r ,
şi în sp e c ial să- i îm p ie d ic e p e p ă r in ţ i, r u d e şi p r ie t e n i să d ist r u gă
să n ă t a t e a b e b e lu şilo r şi a c o p iilo r .
A t â t t im p c â t a c e a st a n u e c o n sid e r a t ă în să o p r o b le m ă d e
să n ă t a t e p u b lic ă , c h ia r n u p u t e m fa c e n im ic ? U n o r a le e st e
fo a r t e u şo r să r e n u n ţ e la zah ăr , d a r m u lt o r a le v in e fo a r t e gr e u .
Să v ă sp u n c u m am r e u şit eu . T r e b u ie să v ă m ă r t u r ise sc c ă m a i
d e m u lt e r a m p o a t e cel m a i m a r e „d e p e n d e n t " d e z a h ă r p e car e
l- aţ i în t â ln it v r e o d a t ă . Su b lin ie z a c e st lu c r u d in d o u ă m o t iv e .
U n u l e st e c ă o m u lţ im e d e o a m e n i îşi im a g in e a z ă c ă p r o p a ­
g a n d a m e a îm p o t r iv a z a h ă r u lu i se d a t o r e a z ă fa p t u lu i c ă n u - m i
p la c a lim e n t e le d u lc i - d a c ă a r şt i ei c â ţ i lit r i d e c a c a o c u la p t e
şi le m n d u lc e d e t o a t e fe lu r ile şi p r ă jit u r i b ă g ă m la g h io z d ă -
n e l în fie c a r e să p t ă m â n ă ...! In lin ii m a r i, p e zi c o n su m a m în
t o t a l n u m a i p u ţ in d e 2 8 3 g d e za h ă r , p o a t e m a i d e gr a b ă 4 2 5 .
A l d o ile a m o t iv p e n t r u c a r e v ă fa c a c e a st ă m ă r t u r isir e e st e

248
să v ă a r ă t c ă e p o sib il să v ă d e z o b işn u iţ i d e c o n su m u l d e zah ă r .
A m r e d u s c o n su m u l d e z a h ăr d e la 2 , 3 - 2 ,7 k g / să p t ă m â n ă p â n ă
la 5 6 ,7 - 8 5 g p e să p t ă m â n ă - u n e o r i a p r o a p e 0 g - , ia r d a c ă eu
p o t face a c e st lu cr u , a t u n c i p u t e ţ i şi d u m n e a v o a st r ă .
D e sig u r , m a i în t â i t r e b u ie să av e ţ i im b o ld u l. T r e b u ie să v ă
h o t ă r â ţ i fo a r t e se r io s să r e d u c e ţ i c o n su m u l d e za h ăr , în c e p â n d
să v ă fa c e ţ i g r iji în le g ă t u r ă fie c u silu e t a , fie c u fa c t u r ile la
d e n t i st , c h ia r d a c ă n u c r e d e ţ i t o t c e a m sp u s d e sp r e u lc e r
si
> d ia b e t si
» t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă . O d a t ă ce v - a t>i h o t ă r â t ,1 n u
v ă v a fi p r e a gr e u să r e n u n ţ a ţ i la z a h ă r . L u a ţ i- o cu b in işo r u l.
D a c ă în m o d n o r m a l p u n e ţ i d o u ă lin g u r iţ e d e z a h ă r în c a fe a
sau ce ai, r e d u c e ţ i c a n t it a t e a la o lin gu r iţ ă p e n t r u o să p t ă m â n ă
sa u d o u ă , ia r a p o i la ju m ă t a t e d e lin g u r iţ ă , t o t o să p t ă m â n ă ,
d o u ă şi a b ia a p o i î n c e t a ţ i să m a i a d ă u g a ţ i z a h ă r . î n c e r c a ţ i
să m a i b e t* i r ă c o r it o a r e le o b işn
5
u it e . Be t>i în sc h im b b ă u t u r i cu
c o n ţ in u t r e d u s d e c a lo r ii sa u c ea i cu gh e a ţ ă ; şi ce e r ău la a p a
p la t ă ? D a c ă n u p u t e ţ i b e a m a i p u ţ in c id r u sa u b e r e , a le g e ţ i
v a r ia n t e se ci. E v it a ţ i lic h id e le cu c a r e se a m e st e c ă w h isk y u l,
gin u l sau v o d c a .
P u t e ţ i r e d u ce d e a se m e n e a t r e p t a t b u d in c ile şi în gh e ţ a t a , şi
p u t e ţ i c ă u t a v a r ia n t e le d e p r ă jit u r i şi b isc u iţ i m a i p u ţ in d u lci.
R e n u n ţ a ţ i la c e r e ale le gla z u r a t e cu z a h ă r p e n t r u m ic u l d e ju n
şi, d e sigu r , n u p r e să r a ţ i z a h ă r p e ele.
V ă v a v e n i gr e u să c r e d e ţ i, d a r d u p ă ce v - a ţ i o b işn u it c u
a d e v ă r a t să a d ă u ga ţ i fo a r t e p u ţ in z a h ă r în a lim e n t e şi b ă u t u r i,
v e ţ i o b se r v a c ă t o a t e a lim e n t e le au o g a m ă la r gă d e a r o m e in t e ­
r e san t e , p e car e le - aţ i u it a t . îm b ib â n d t o t u l cu zah ăr , a sc u n d e ţ i
a c e st e a r o m e şi t o c iţ i se n sib ilit a t e a c e r u lu i gu r ii. V e ţ i o b se r v a
în sp e c ia l c â t d e m u lt sa v u r a ţ i fr u c t e le , v e ţ i se siz a t o a t e d ife ­
r e n ţ e le su b t ile d in t r e u n so i d e m ă r sa u p a r ă o r i p o r t o c a lă şi
alt u l. în a fa r a c a z u lu i în car e m â n c a ţ i 9 0 0 g d e fr u ct e p r o a sp e t e
p e zi sa u m a i m u lt , n u a ve ţ i c u m să in ge r a ţ i a t â t a z a h ă r r a fin a t

249
c â t o m u l o b işn u it d e azi, c a să n u m a i v o r b im d e c a n t it a t e a şi
m a i m a r e d e z a h ă r p e c ar e o c o n su m ă a t â t d e m u lţ i.
T o a t e a c e st e a n u î n se a m n ă c ă n u t r e b u ie să c o n su m a ţ i
n ic io d a t ă o felie d e p lă c in t ă sa u o p o r ţ ie d e în gh e ţ a t ă . N u v ă
v a fac e n ici u n r ău m a jo r d a c ă la o se r a t ă a c c e p t a ţ i u n d e se r t
p r e p a r a t d e g a z d ă cu a c e a o c a z ie . F a p t u l că m â n c a ţ i c u g r ijă
n u î n se a m n ă să v ă t r a n sfo r m a ţ i în t r - u n o m p lic t ic o s. E x ist ă
e v id e n t u n e le su r se d e z a h ă r c ar e v ă d a u m u lt m a i m u lt d e c â t
alt e su r se . D a c ă d e o b ic e i p u n e ţ i d o u ă sau t r e i c u b u r i d e z a h ă r
în ceai şi c afe a, în su m â n d u - le , d e sc o p e r iţ i că b e ţ i şa p t e sau o p t
c e şt i p e zi şi p u t e ţ i v e d e a c u u şu r i n ţ ă c ă a v e ţ i în a c e st c a z
o şa n să d e a r e d u c e z a h ă r u l cu 5 6 - 8 5 g p e zi. A d ă u g a ţ i p e list a
e lim in ă r ii c a n t it a t e a d e z a h ă r p e c ar e o c o n su m a ţ i cu c er eale le
d e d im in e a ţ ă şi p r o b a b il p e c e a c o n su m a t ă o c a z io n a l în c u r su l
z ile i, în t r - o c o la sa u b ă u t u r ă d in fr u c t e , şi v e ţ i v e d e a c ă n u
e fo a r t e gr e u să r e d u c e ţ i c o n su m u l d e z a h ă r la u n sfe r t d in c ât
e r a în a in t e , sa u c h ia r m a i p u ţ in .
E fo a r t e p r o b a b il ca e fe ct e le z a h ă r u lu i să fie m a i a c c e n t u a t e
dacă- 1 c o n su m a ţ i î m p r e u n ă c u o c a t it a t e m ic ă d e a lim e n t e ,
î n a c e st c o n t e x t , d ig e st ia şi a b so r b ţ ia lu i n u su n t îm p ie d ic a t e
d e d ig e st ia şi a b so r b ţ ia a lt o r a lim e n t e , a şa că flu xu l san gv in e st e
i n u n d a t r a p i d c u z a h ă r . în c o n se c i n ţ ă , e m a i i m p o r t a n t
să e v it a ţ i să c o n su m a ţ i z a h ă r în t r e m e se , d e e x e m p lu în b ă u t u r i
şi d u lc iu r i, d e c â t o felie d e p lă c in t ă cu m e r e la fin a lu l m e se i, d e
e x e m p lu , c â n d d ig e st ia şi a b so r b ţ ia z a h ă r u lu i v o r fi m u lt m ai
le n t e , ia r e fe ct e le a c e st u ia m u lt m ai r e d u se .
P o a t e ce a m ai d ific ilă p r o b le m ă e st e să v ă c r e şt e ţ i c o p iii far ă
să- i în d o p a ţ i cu zah ăr . T o t u l în m o d u l n o st r u m o d e r n d e v ia ţ ă
p a r e să c o n sp ir e la în d e sa r e a z a h ă r u lu i p e b ie t e le lo r g â t le je
in o c e n t e şi r a b d ă t o a r e , î n c e p â n d a p r o a p e d in c lip a în c a r e
s- au n ă sc u t . T o t u şi, cu u n p ic d e g r ijă p u t e ţ i cel p u ţ in v e d e a

250
că p r u n c ii d u m n e a v o a st r ă n u in t r ă în st a t ist ic a „ 0 , 9 - 1 , 4 k g
d e z a h ă r p e să p t ă m â n ă ".
A r t r e b u i să î n c e p e ţ i p r in a le g e r e a fo r m u l e l o r d e la p t e
p e n t r u b e b e lu şi c ar e su n t a lc ă t u it e cu a d a o s d e la c t o z ă , n u cu
z ah ă r o b işn u it . D u p ă aceea, c â n d in t r o d u c e ţ i în d ie t a su gar u lu i
c e r e a le sa u a lim e n t e p a sa t e , c a r e a lc ă t u ie sc a m e st e c u r i m a i
c o m p lic a t e , a le ge ţ i a lim e n t e in st a n t sa u la c o n se r v ă p e c a r e
scr ie „F ă r ă a d a o s d e z a h ă r " sau p a sa ţ i sin gu r ă le gu m e le şi t o c a ţ i
c ar n e a. A sigu r a ţ i- v ă c ă su c u l d e p o r t o c a le n u ar e z ah ă r a d ă u ga t
în c o m p o n e n ţ a lu i sa u st o a r c e ţ i su c u l d e p o r t o c a le acasă.
M a i t â r z iu , d a ţ i- i b e b e lu şu lu i b isc u it u l sa u d u lc iu r ile o c a ­
z io n a l, d a r n u m a i o c a z io n a l şi cu t it lu d e t r u fa n d a . Bin e în ţ e le s,
n u le d a ţ i c o p iilo r d u m n e a v o a st r ă d u lc iu r i în a in t e d e c u lcar e ,
d u p ă ce s- a u sp ă la t p e d in ţ i. O st r a t e g ie b u n ă e să le c e r e ţ i
m ic u ţ ilo r să se sp e le p e d in ţ i o r i d e c â t e o r i au m â n c a t d u lc iu r i
sau u n b isc u it . C â n d se în t o r c d e la şc o a lă sa u d e la o v iz it ă la
b u n ic a în t r e b a tyi- i d a c ă au m â n c a t c e v a d u lc e ,7 ia r în c az afir -
m a t iv t r im it e ţ i- i să se sp ele im e d ia t p e d in ţ i. C u p u ţ in n o r o c ,
se v o r p lic t isi d e a t â t a sp ă la t p e d in ţ i şi v o r fi m u lţ u m iţ i să
c o n su m e d u lc iu r i d o a r la m e se , d u p ă car e e v id e n t le v eţ i cer e
în o r ic e caz să se sp e le p e d in ţ i.
In fin al, d ific u lt ă ţ ile n u su n t p r e a m u lt le ga t e d e m o d u l în
car e v ă c r e şt e ţ i c o p iii, ci d e m ă su r a în c ar e d r a gii v o şt r i p r ie t e n i
şi r u d e le în d e a să d u lc iu r i în m â n u ţ e , a d e se a fă r ă şt ir e a d u m ­
n e a v o a st r ă . D e şi n u - i p u t e ţ i ţ in e a t â t d e m u lt d e p a r t e d e z a h ă r
p e c â t v - a ţ i d o r i, v eţ i v e d e a c ă e p o sib il să- i fa c e ţ i să c o n su m e
o c a n t it a t e m u lt m a i r e d u să fa ţ ă d e c e a la c a r e se lim it e a z ă
c o p iii în p r e z e n t .
A p r o p o , p r o b a b il a ţ i o b se r v a t c ă p r e fe r b ă u t u r ile r ă c o r i­
t o a r e c u c o n ty in u t r e d u s d e c a lo r ii c e lo r car e c o n ţyin za h ăr . V e tyi
v e d e a a st fe l c ă n u a c c e p t a b so lu t d e lo c id e e a c ă v ă e x p u n e ţ i
v r e u n u i r isc c o n su m â n d în d u lc it o r ii a r t ific a li p e car e- i c o n ţ in

251
ac e st e a . P u n c t u l m e u d e v e d e r e e st e c ă e fo a r t e im p r o b a b il c a
a c e şt ia să v ă fa c ă v r e u n r ău , p e c â n d e st e n e în d o ie ln ic fa p t u l
c ă z a h ă r u l p o a t e face fo a r t e m u lt r ău . P u t e ţ i d e sig u r d e c id e că
e m a i b in e să e v it a t*i t o t a l c o n su m u l d e a lim e n t e si b ă u t u r i
d u lc i şi că p u t e ţ i face m a i r a p id a c e st lu c r u e v it â n d în t o t a lit a t e
u t i l i z a r e a î n l o c u i t o r i l o r z a h ă r u lu i. A c e a st a e st e o d e c iz ie
p e r so n a lă ; t o t ce c o n t e a z ă e st e să c o n su m a ţ i c â t m a i p u ţ in
z a h ă r p o sib il.
în a in t e d e a în c e p e să r e d u c e ţ i c o n su m u l d e za h ă r , p r e c u m
şi la sfâ r şit u l p r im e i să p t ă m â n i d e r e gim , în t o c m iţ i c â t e o list ă
cu t o t z a h ă r u l p e car e l- aţ i c o n su m a t în t r - o zi o b işn u it ă . F a c e ţ i
u n c a lc u l b r u t p e b a z a t a b e lu lu i u r m ă t o r şi v e d e ţ i c â t d e m u lt
z a h ă r a ţ i e c o n o m isit d e c â n d a ţ i în c e p u t . în p a r t ic u la r , v e d e ţ i
d a c ă a ţ i a ju n s la m a i p u ţ in d e 5 0 g p e zi în d e c u r su l p r im e i
să p t ă m â n i, ia r a p o i c â t d e m u lt t im p v ă ia p â n ă a ju n g e ţ i la
2 0 g p e zi.

C o n su m u l d e z ah ăr în gr am e a l an u m it o r alim e n t e şi b ău t u ri

un cu b de zah ăr 4
o lin gu r iţ ă r asă de zah ăr 5
o sticlă de cola 12
u n p ah ar d e „su c de fr u ct e “ 20
o lin gu r ă de gem sau m ar m elad ă 5
56,5 g felie de p r ăjit u r ă 10
113 g felie de p lăcin t ă cu m ere 20
56,5 g b u cat ă de ciocolat ă 30
28 g du lciu r i 20
56,5 g în gh eţat ă 12
28 g fu lgi de p o r u m b 2
28 g All- Br an 5
28 g su c de roşii 5
28 g sos con d im en t at 12
28 g m u r ătu r i du lci 5
28 g fr işca d in salat ă 3

252
 E st e a d e v ă r a t c ă fo a r t e m u lt e alt e p r o d u se a lim e n t a r e fa b r i­
c a t e , d in c a r e o p a r t e su n t m e n ţ io n a t e la p a g in a 8 5 , a u a v u t
z a h ă r în c o m p o z iţ ie , P r in t r - o sim p lă p r iv ir e a r u n c a t ă e t ich e t e i
v e ţ i a fla d a c ă e o c a n t it a t e m a r e sau m ic ă d e z a h ă r în p r o d u s,
iar a p o i p u t e ţ i calcu la d a că zah ăr u l d in m u r ă t u r i sau su p ă sau t o ­
c a n ă a d a u gă m u lt la c a n t it a t e a t o t a lă d in d ie t a d u m n e a v o a st r ă .

253
C a p it o l ul 21

Cea m ai b u n ă ap ăr ar e
e st e a t a c u l

U n m o d al i n d u st r ie i z a h ă r u lu i d e a r ă sp u n d e la a t a c e st e
în c e r c â n d să p u n ă p r e siu n e p e r e st u l in d u st r iilo r a lim e n t a r e
c a r e p a r să a t r a g ă a t e n ţ i a a su p r a e fe c t e lo r d ă u n ă t o a r e a le
z a h ă r u lu i. U n e x e m p lu e st e o p r e le ge r e p e c a r e a m ţ in u t - o
c ân d v a şi car e a fo st sp o n so r iz a t ă d e u n u l d in m a r ii p r o d u c ă t o r i
d e a lim e n t e p e p la n m o n d ia l. A c e a st a a fo st p u b lic a t ă în t r - o
c a r t e , î m p r e u n ă c u m u lt e a lt e c u v â n t ă r i p e t e m a n u t r iţ ie i,
a p a r ţ in â n d a lt o r c e r c e t ă t o r i. In c u v â n t a r e a m e a a m a v u t în că o
d a t ă o c a z ia să m ă r e fe r la c e r ce t ăr ile p r iv in d c a lit ă ţ ile n e d o r it e
ale z a h ă r u lu i. L a sc u r t ă v r e m e d u p ă a p a r iţ ia c ă r ţ ii, p r e şe d in t e le
c o m p a n ie i a lim e n t a r e c a r e o r g a n iz a se se r ia d e c o n fe r in ţ e şi
d ist r ib u ia c a r t e a a fo st a b o r d a t d e p r e şe d in t e le u n e i c o m p a n ii
car e se o c u p a cu r afin a r e a z a h ă r u lu i şi c ar e i-a c e r u t să o p r e a sc ă
d ist r ib u ir e a c ăr ţ ii d e o ar e ce n u er a c o r e c t d in p a r t e a u n u i p r o d u ­
c ă t o r d e a lim e n t e să „lo v e a sc ă " în p r o d u su l alt u ia. D u p ă ce s- au
c e r t a t o v r e m e , d ist r ib u it o r u l c ă r ţ ii a fo st d e a c o r d să în ce t e z e
d ist r ib u ir e a v o lu m u lu i; o m u l c o m p a n ie i d in in d u st r ia z a h ă ­
r u lu i n u şt ia c ă în d e p o z it m ai r ăm ă se se r ă d o a r d o u ă e x e m p lar e
d in t r - u n t o t a l d e m ai m u lt e m ii, car e fu se se r ă d e ja d ist r ib u it e .
O t a c t ic ă e v id e n t ă d e a r ă sp u n d e u n u i a t a c e st e n e gâ n d u - i
t e m e iu l; o c a le şi m a i su b t il ă e st e p r e t i n z â n d c ă lu c r u r ile
st a u fix in v e r s. D a c ă m a jo r it a t e a o a m e n ilo r sp u n c ă z a h ă r u l

254
c a u z e a z ă c a r ii d e n t a r e , t r e b u ie să c o n t in u i să p u b lic i r e cla m e
sau sc u r t e a r t ic o le în c ar e a c c e n t u e z i fa p t u l c ă z ah ă r u l n u est e
i m p o r t a n t ; i m p o r t a n t ă e st e p r e d isp o z iţ ia g e n e t ic ă d e a fa ce
c a r ii sau fo lo sir e a in su fic ie n t d e fr e c v e n t ă a p e r iu ţ e i d e d in ţ i,
ia r c â n d m a jo r it a t e a o a m e n ilo r a fir m ă c ă z a h ă r u l t e în gr a şă ,
d e c la n şe z i o c a m p a n ie în c a r e p r e t in z i c ă d e fa p t z a h ă r u l te
slă b e şt e . A m v ă z u t m ai d e v r e m e e x e m p le d e a se m e n e a r eacţ ii.
C e a m a i in t e n să a c t iv it a t e d e p u b lic it a t e a in d u st r ie i z a h ă ­
r u lu i a fo st a t a c u l în d r e p t a t î m p o t r iv a c ic la m a t u lu i. A c e a st ă
c a m p a n ie s- a d e sfă şu r a t d e şi, a şa c u m a m a r ă t a t , in t e r e se le
in d u st r ie i z a h ă r u lu i o d e t e r m in ă să c e a r ă im u n it a t e la a t a c u r ile
a lt o r p r o d u c ă t o r i d e a lim e n t e .
P e d e a lt ă p a r t e , in d u st r ia z ah ă r u lu i a su sţ in u t fo a r t e p u ţ in e
c e r c e t ă r i în p r iv in ţ a e fe c t e lo r z a h ă r u lu i a su p r a o r g a n ism u lu i.
E st e a d e v ă r a t , p e n t r u m a i m u lţ i a n i a su sţ in u t c e r c e t ă r ile în
p r iv in ţ a z a h ă r u lu i şi c a r iilo r d e n t a r e , în să, c h ia r şi în a c e st caz,
o p a r t e d in a ju t o r a fo st r e t r as. P e r so n a l, a m fo st in v it a t d e m a i
m u lt e o r i d e F u n d a ţ ia I n t e r n a ţ io n a lă p e n t r u C e r c e t a r e a Z a h ă ­
r u lu i p e n t r u a p r e z e n t a r e zu lt at e le o b ţ in u t e în la b o r a t o r u l m e u ,
p e m o t iv că o a m e n ii d in in d u st r ia z a h ă r u lu i a r t r e b u i să afle
p r im ii d a c ă n u c u m v a p r o d u su l lo r ar e e fe ct e n egat iv e. D e d o u ă
sau t r e i o r i am a v u t im p r e sia c ă ac e şt ia n e v o r a ju t a cu a d e v ă r a t
d in p u n c t d e v e d er e fin a n c ia r în c e r ce t ăr ile n o a st r e , d a r d e fie ­
car e d a t ă p r o p u n e r e a e r a m e r e u r e sp in să în t r - u n fin al.
F u n d a ţ ia I n t e r n a ţ io n a lă p e n t r u C e r c e t a r e a Z a h ă r u lu i a su s­
ţ in u t e x t r e m d e r ar m u n c a e x p e r im e n t a lă le ga t ă d ir e c t d e p o si­
b ila im p lic a r e a z a h ă r u lu i în p r o d u c e r e a b o lilo r . D e e x e m p lu ,
la m ijlo c u l lu i 1 9 7 1 , a fo st fă c u t p u b lic u n r a p o r t d e c e r ce t ar e
d e la U n iv e r sit a t e a W a k e F o r e st d in C a r o lin a d e N o r d . O d u ­
z in ă d e p o r c i p it ic i u r m a se r ă r e gim u r i c ar e c o n ţ in e a u z a h ă r şi
fu se se r ă c o m p a r a ţ i c u o d u z in ă d e p o r c i h r ă n iţ i fă r ă z a h ă r .
La sfâ r şit u l a n u lu i au fo st sa c r ific a ţ i şase p o r c i d in fie car e gr u p ;

255
c e ila lţ i şase a u fo st sa c r ific a ţ i la sfâ r şit u l c e lu i d e - al d o ile a an .
F u n d a ţ ia I n t e r n a ţ io n a lă p e n t r u C e r c e t a r e a Z a h ă r u lu i a p r e t in s
t r i u m fă t o a r e c ă r e z u lt a t e le d o v e d e sc lip sa o r ic ă r e i le g ă t u r i
î n t r e z a h ă r şi n iv e lu l d e c o l e st e r o l sa u d e z v o lt a r e a a t e r o -
sc le r o z e i. O p r iv ir e a t e n t ă a su p r a r e z u lt a t e lo r a r a t ă în să că,
la în c e p u t u l e x p e r im e n t u lu i, în g r u p u l c e lo r h r ă n iţ i cu z a h ă r
n ive lu l c o le st e r o lu lu i er a, în t â m p lă t o r , ce v a m a i r e d u s d e c â t în
c a d r u l g r u p u lu i d e r e fe r in ţ ă ; d u p ă a c e e a , a fo st în să în p e r ­
m a n e n ţ ă m a i r id ic a t . M a i m u lt , p o r c ii h r ă n iţ i cu z a h ă r av e au
m ai m u lt ă a t e r o sc le r o z ă d e c â t cei d in gr u p u l d e r e fe r in ţ ă .
E d e m ir a r e fa p t u l c ă u n e o r i d e v ii e x t r e m d e a b ă t u t şi t e
în t r e b i d a că m e r it ă să în ce r ci să faci ce r ce t ăr i st iin t ifice în d o m e -
n iu l să n ă t ă ţ ii? R e z u lt a t e le p e c ar e le o b ţ in e m p o t fi e x t r e m d e
i m p o r t a n t e p e n t r u a- i a ju t a p e o a m e n i să e v it e b o lile , d a r
u lt e r io r d e sc o p e r i că a c e şt ia su n t d u şi d e n as d e o p r o p a g a n d ă
m e n it ă să se r v ească in t er esele c o m e r cia le , în t r - o m a n ie r ă t ip ic ă
film e lo r p r o a st e , d e c a t e g o r ie B.

O p a r te d in tr e c e i m a i b u n i p r ie te n i

a i m e i...

O a m e n ilo r li se sp u n e fo a r t e fr e c v e n t c ă ar t r e b u i să m ă n â n c e ,
r e sp e c t iv să n u m ă n â n c e u n a n u m it a lim e n t , d in c a u z a e fe c t e ­
lo r sale a su p r a să n ă t ăţ ii. P u b lic it a t e a p o a t e fi sa u n u b in e fu n d a ­
m e n t a t ă ; ce e im p o r t a n t p e n t r u p r o d u c ă t o r u l sa u fa b r ic a n t u l
a lim e n t u lu i e st e să fie c r e z u t , ia r c lie n ţ ii să a c ţ io n e z e în c o n se ­
c in ţ ă . D a c ă o a m e n ii c r e d c u a d e v ă r a t c ă e m a i p u ţ in p r o b a b il
să fa c ă a t a c d e c o r d d a c ă m ă n â n c ă m a r g a r in a în lo c d e u n t ,
p r o d u c ă t o r i i d e m a r g a r in ă se v o r b u c u r a , ia r p r o d u c ă t o r i i
d e u n t se v o r în t r ist a . In c o n se c in ţ ă , e st e d e în ţ e le s fa p t u l

256
c ă fiec ar e v a lu a m ă su r i p e n t r u a- şi p r o m o v a sa u p r o t e ja in t e ­
r esele c o m e r c ia le .
A t u n c i n u e st e n e r e z o n a b ilă a t it u d in e a c e lo r c ar e p r o d u c
şi r a fin e a ză zah ăr u l, p r e c u m şi a fa b r ic a n ţ ilo r d e p r o d u se b o ga t e
în z a h ă r , ce r e a c ţ io n e a z ă în fo r ţ ă la p u b l ic it a t e a p r in c ar e se
su ge r e a z ă c ă z a h ă r u l d ă u n e a z ă să n ă t ă ţ ii, ia r c o n su m u l a c e st u ia
ar t r e b u i r e d u s. P u t e m c o n sid e r a m a i p u ţ in r e z o n a b ile o se r ie
d e m o d u r i sp e c ia le în c ar e r e a c ţ io n e a z ă o r g a n iz a ţ iile . A m a v u t
d e - a face cu a se m e n e a r e acţ ii, iar în a c e st c a p it o l v oi d a c â t e v a
e x em p le ce v o r p r e z e n t a in t e r e s p e n t r u cei car e se în t r e a b ă d a că
p r e o c u p ă r ile e x p r im a t e d in c â n d în c â n d r e fe r it o r la p u t e r e a
c ar e se a flă în m â in ile „m u lt in a ţ io n a le lo r " a u v r e o ju st ific a r e .

F u n d a ţia 9
In te r n a ţio n a lă
9

p e n tr u C e r c e ta r e a Z a h ă r u lu i

s a u c e a s c u n d e u n n u m e

în p r im ii d o i a n i d e la p u b lic a r e a c ă r ţ ii d e faţ ă, ea a fo st t r a d u să
în lim b ile fin la n d e z ă , ge r m a n ă , m a g h ia r ă , it a lia n ă , ja p o n e z ă
şi su e d e z ă . în 1 9 7 9 e r a e v i d e n t n e v o ie d e o a c t u a l i z a r e ,
d e o a r e c e a v u se se r ă lo c o se r ie d e d e sc o p e r ir i r e fe r it o a r e la
efe c t e le z a h ă r u lu i. D e şi e d it o r ii fă c e a u p r e siu n i a su p r a m e a ca
să sc o a t ă p e p ia ţ ă o n o u ă e d iţ ie , a t u n c i e r a m o c u p a t c u a lt e
a c t iv it ă ţ i şi n u a v e a m t im p să m ă o c u p d e c e e a ce a r fi fo st
o c a r t e în m a r e m ă su r ă r e sc r isă . P r in u r m a r e , e d iţ ia e n gle z ă
a p le c a t la t ip a r fa r ă m o d ific ă r i.
A c e st fa p t n u a fo st t r e c u t cu v e d e r e a d e in d u st r ia zah ă r u lu i.
Q u a r t e r l y B u l l e t i n [B u l e t i n u l T r i m e s t r i a l \ al W o r ld Su g a r
R e se a r c h O r g a n iz a t io n ( W R SO ) , p u b lic a t ă d e la se d iu l c e n ­
t r a l d in L o n d r a , e u n fel d e b u le t in in fo r m a t iv c a r e c o n ţ in e

257
m a jo r it a t e a r e z u m a t e lo r c e r c e t ă r ilo r ce au le g ă t u r ă st r â n să
c u in d u st r ia z a h ă r u lu i. U n a p e st e a lt a , e st e v o r b a d e e x t r a se
d in a r t ico le car e fie fac c o m e n t a r ii fav o r ab ile la a d r e sa u t ilizăr ii,
p r o d u c ţ ie i sau c o m e r cializăr ii zah ăr u lu i, fie a t r a g a t e n ţ ia a su p r a
u n o r a sp e c t e n e fa v o r a b ile şi car e su n t c r it ic a t e a p o i în B u ll e t i n .
în 1 9 7 9 , su b t it lu l „D e p u s în t o m b e r o n ", B u l le t in a p u b li­
cat u r m ăt oar ele : C u m u cid e z a h ă r u l d e ]. Y u d k in , D av is- P o y n t e r
Lt d , Lo n d r a , 1 9 7 2. C it it o r ii d e lit e r a t u r ă SF v o r fi far ă în d o ia lă
d e z a m ă g iţ i să afle că, d in d a t e le fu r n iz a t e d e e d it o r i, a c e a st ă
c ar t e e e p u iz a t ă şi n u m a i p o a t e fi a c h iz iţ io n a t ă d e n ică ie r i".
C a o r ic e c e r c e t ă t o r se r io s, n u m ă d e r a n je a z ă fa p t u l că u n ii
o a m e n i n u su n t d e a c o r d cu v r e o c o n c lu z ie la c a r e a ju n g în
u r m a c e r c e t ă r ii - fie că e a m e a sau a p a r ţ in e a lt o r c e r c e t ă t o r i
se r io şi. Să a fir m i în să c ă m u n c a m e a e st e d e d o m e n iu l SF în ­
se a m n ă să a fir m i c ă m a t e r ia lu l p e c a r e e u l- a m p u b l ic a t c a
r e p r e z e n t â n d r e z u lt a t u l c e r c e t ă r ilo r m e le şi ale c o le g ilo r m e i
d e d e p a r t a m e n t , p r e c u m şi c e r c e t ă r ile a lt o r o a m e n i d e şt iin ţ ă
p e c ar e i- am c it a t su n t in v e n t a t e şi im a gin a r e .
P u n c t u l m e u d e v e d e r e p r i v in d a fi r m a ţ i a p u b l i c a t ă în
B u l l e t i n a fo st î m p ă r t ă ş i t d e t o ţ i c o le g ii c a r e au v ă z u t - o .
A v o c a t u l m e u , c a r e a v e a o e x p e r ie n ţ ă b o g a t ă în p r o c e se d e
c a lo m n ie , e r a d e a c e e a şi p ă r e r e , d a r a c e r u t în m o d în ţ e le p t
o p in ia a d o i a v o c a ţ i p le d a n ţ i d ife r iţ i, a m b ii sp e c ia lişt i în p r o ­
cese d e c a lo m n ie . E i au c o n sid e r a t d e a se m e n e a c a lo m n ia t o r să
su ge r e zi că u n o m d e şt iin ţ ă , cu r e z u lt a t e ale a c t iv it ă ţ ii p u b l i­
c a t e în r e v ist e d e r e n u m e b r it a n ic e şi d in st r ă in ă t a t e , a p r e ­
z e n t a t d e fa p t d e sc o p e r ir i şt iin ţ ific e fict iv e .
A m i n t e n t a t u n p r o c e s p e n t r u c a l o m n ie , ce a d e sc h is
o p e r io a d ă d e p a t r u an i în c ar e a v o c a ţ ii a m b e lo r p ă r ţ i au fă c u t
sc h im b d e sc r iso r i. în fin a l, o r g a n iz a ţ ia z a h ă r u lu i şi e d it o r ii
a c e st e ia au a c c e p t a t să p u b lic e o r e t r a c t a r e şi să a c h it e c h e l­
t u ie lile d e ju d e c a t ă c ar e la a ce a v r e m e n u se r id ic a u la o su m ă

258
 fo a r t e m a r e . P r in u r m a r e , a m fă c u t o în ţ e le g e r e c u o r g a n iz a ţ ia
şi a m r e n u n ţ a t l a p r o c e s. I a t ă d e c l a r a ţ i a p u b l i c a t ă în B u l l e t i n - u l
d in m a r t ie 1 9 8 4 :

I n Q t iar t e r ly B u ll e t in d in se p t e m b r ie 1 9 7 9 a m c o m e n t a t
a su p r a fa p t u lu i c ă v o lu m u l C u m u c id e z a h ă r u l al p r o fe so r u lu i
Jo h n Y u d k in s- a e p u iz a t d e p e p ia ţ ă . A m fă c u t şi a lt e c o m e n ­
t a r ii le g a t e d e c o n ţ i n u t u l şi v a lo a r e a c ă r ţ ii. N e p a r e r ă u c ă
p u b lic a r e a a c e st o r c o m e n t a r ii a fo st c o n sid e r a t ă d e p r o fe so r u l
Y u d k in d r e p t o n e ga r e a in t e gr it ă ţ ii sa u r e p u t a ţ ie i sale d e o m
d e şt iin ţ ă .
P r o fe so r u l Y u d k in e st e c u n o sc u t p e p la n in t e r n a ţ io n a l
p e n t r u m u n c a sa în d o m e n iu l n u t r iţ ie i, a sc r is u n n u m ă r m a r e
d e lu c r ă r i d e c e r c e t a r e , c ar e a u fo st p u b lic a t e în t r - o m u lţ im e
d e r e v ist e şt iin ţ ific e şi m e d ic a le d e c e a m a i a le a să r e p u t a ţ ie .
E st e d e a se m e n e a a u t o r u l m a i m u lt o r c ă r ţ i d e m a r e su c c e s
p e t e m a n u t r i ţ i e i , su b ie c t c a r e fa c e în p r i n c i p a l o b ie c t u l
c e r c e t ă r ilo r sale . P e p a r c u r su l a n ilo r a lu c r a t în c a lit a t e d e
c o n su lt a n t la o se r ie d e c o m p a n ii p r e o c u p a t e d e fa b r ic a r e a
a lim e n t e lo r sa u in g r e d ie n t e lo r a lim e n t e lo r , c u m ar fi R a n k s
H o v is M c D o u g a ll, U n ile v e r şi N a t io n a l D a ir y C o u n c il [ C o n ­
siliu l N a ţ i o n a l al L a c t a t e l o r ] . P e b a z a u n e i se r ii d e e x p e r i­
m e n t e p e c a r e le - a e fe c t u a t în c e p â n d d e p e la sfâ r şit u l a n ilo r
1 9 5 0 , şi- a fo r m a t p ă r e r i, p e n t r u c a r e e st e b in e c u n o sc u t ,
p r iv in d fa p t u l c ă z a h ă r u l n u e st e u n p r o d u s in o fe n siv p e n t r u
o a m e n ii care-1 c o n su m ă . Ii a c c e p t ă m p u n c t u l d e v e d e r e şi n u
a r u n c ă m n ici o u m b r ă a su p r a sin c e r it ă ţ ii sau b u n e i- c r e d in ţ e
a c e r c e t ă r il o r a c e st u ia . P r o fe so r u l Y u d k in r e c u n o a şt e fa p t u l
c ă n u su n t e m d e a c o r d c u a c e st e p u n c t e d e v e d e r e şi a c c e p t ă
fa p t u l c ă a v e m d r e p t u l să n e e x p r im ă m d e z a c o r d u l.

U n a s p e c t i r o n i c a l a c e st e i î n t â m p l ă r i a f o s t c ă e d i t o r u l d e
a t u n c i a l B u l l e t i n ' u l u i e r a la a c e a v r e m e m e m b r u a l C o n s i l i u l u i ,

259
a d ic ă al c o n siliu lu i d e a d m i n i st r a ţ i e al C o l e g i u l u i R e g in a
E lisa b e t a , u n d e e r a m d e m a i m u lţ i a n i p r o fe so r d e N u t r iţ ie .
Fu se se n u m it H o n o r a r y T r e a su r e r [t r e zo r ie r o n o r ific ] şi fu sese
m e m b r u al C o n siliu lu i C o le g iu l u i în 1 9 7 6 , c â n d , d u p ă c in c i
an i d e la p e n sio n a r e a m e a o fic ia lă , C o n siliu l m ă alesese să fiu
p r o fe so r a so c ia t al C o l e g i u l u i - o n o a r e c a r e , d e a lt fe l, e r a
a c o r d a t ă d o a r m e m b r ilo r p e n sio n a ţ i d in a d m in ist r a ţ ia C o l e ­
giu lu i. P r in u r m a r e , v o t a se sau cel p u ţ in în c u v iin ţ a se a le ge r e a
m e a c a p r o fe so r a so c ia t c ar e a a v u t lo c „c a se m n d e r e c u n o ş­
t in ţ ă p e n t r u c o n t r ib u ţ ia (m e a ) la r e p u t a ţ ia C o le g iu l u i, p r in
a ju t a r e a la în fiin ţ a r e a şi c lăd ir e a u n u i D e p a r t a m e n t d e N u t r iţ ie
în flo r it o r şi e x t r e m d e r e sp e c t a t ".
P e p a r c u r su l p e r io a d e i p r e lu n git e a sc h im b u lu i d e sc r iso r i
d in t r e a v o c a ţ i, r e fe r it o a r e la „lu c r ă r ile m e le S F “, am p a r t ic ip a t
la o p e t r e c e r e n e o fic ia lă la C o le g iu , u n d e am fo st t r a s d e o p a r t e
d e r e c t o r . A c e st a m i- a sp u s c ă a u z ise c ă în c e r c să- l d a u în
ju d e c a t ă p e t r e z o r ie r u l d in C o n siliu l C o le g iu lu i. T o c m a i c â n d
e r a m p e c a le să- i m u lţ u m e sc p e n t r u c o m p a siu n e a sa p e n t r u
m in e în u r m a a t a c u lu i t r e z o r ie r u lu i, şi- a e x p r im a t r ă sp ic a t
p u n c t u l d e v e d e r e - c ă eu su n t cel c ar e gr e şe şt e d â n d în ju d e ­
c a t ă u n fu n c ţ io n a r al C o n siliu lu i p r o p r iu lu i m e u c o le giu . M ă
g â n d e a m c ă a r fi fo st m a i p o t r iv it să- i su ge r e z e t r e z o r ie r u lu i
să - şi d e a d e m isia d in C o n s i l i u p e n t r u a t a c u l să u n e fo n d a t
a su p r a u n u i p r o fe so r e m e r it al U n iv e r sit ă ţ ii şi p r o fe so r a so c ia t
al C o le g iu lu i.

L ib e r ta t e a d e a le g e r e e c o n d iţ io n a tă

d e lib e r ta te a d e in fo r m a re

In sin e, în t â m p la r e a p e c ar e t o c m a i a m r e la t a t - o a r fi d e p r e a
p u ţ in in t e r e s p e n t r u p u b lic . E st e în să d o a r u n m ic e x e m p lu al

260
a c t iv it ă ţ ii d iv e r se lo r o r ga n iz a ţ ii car e a lc ă t u ie sc in d u st r ia m u lt i­
n a ţ io n a lă a z a h ă r u lu i.
Să lu ă m , d e e x e m p lu , fu m a t u l. C â n d se v o r b e şt e d e sp r e
a ju t a r e a p r e v e n ir ii c a n c e r u lu i p u lm o n a r sa u a b r o n şit e i c r o ­
n ice , p r o v o c a t e d e fu m a t , p r in c o n t r o lu l r e c la m e lo r sa u p r in
c r e şt e r e a t a x e lo r p e t u t u n , iz b u c n e sc p r o t e st e se r io a se , m a jo r i­
t a t e a d in p a r t e a in d u st r ie i t u t u n u lu i, c u m c ă a se m e n e a m ă su r i
lim it e a z ă lib e r t a t e a d e alege r e . N i se sp u n e c ă so c ie t a t e a n u ar e
n ici u n d r e p t să in t e r v in ă d a c ă o p e r so a n ă e st e p r e g ă t it ă să- şi
a su m e r iscu l să m o a r ă d e c a n c e r sa u să n u p o a t ă fi a n g a ja t ă d in
c a u z a b r o n şit e i a c u t e . L ib e r t a t e a d e a le ge r e e x ist ă în să d o a r
d a c ă e x ist ă lib e r t a t e d e in fo r m a r e . I n d u st r ia z a h ă r u lu i a în c e r ­
c a t c o n st a n t să îm p ie d ic e in fo r m a r e a p u b lic u lu i în p r iv in ţ a
e fe c t e lo r d ă u n ă t o a r e ale z a h ă r u lu i. P e n t r u a c o n fir m a a c e a st ă
ac u z aţ ie , p e r m it e ţ i- m i să r e lat e z cât e v a d in e xp e r ie n ţ e le p e car e
le - am a v u t în u lt im ii 2 0 d e an i.
L a în c e p u t u l lu i 1 9 6 4 , a m p r i m i t in v i t a ţ i a d e a su sţ in e
o lu cr ar e d e ce r c et ar e p e car e o d e sfă şu r ă m , p e t e m a o b ic e iu r ilo r
a lim e n t ar e . I n v it a ţ ia v e n e a d e la se cr e t a r u l u n e i o r ga n iz a ţ ii d in
P a r is, n u m i t ă F u n d a ţ i a I n t e r n a ţ i o n a l ă p e n t r u P r o g r e su l
A lim e n t a ţ ie i (F I P A L ) . M i s- a sp u s că o r g a n iz a ţ ia er a su sţ in u t ă
d e in d u st r ia a lim e n t a r ă , d a r c ă m u n c a sa n u e r a in flu e n ţ a t ă d e
c o n sid e r e n t e c o m e r c ia le . In lu n a iu lie a ac elu i an , a m p u b lic a t
în L a n c e t c â t e v a d in d e sc o p e r ir ile n o a st r e , in c lu siv d o v e z i în
sp r ijin u l id e ii că z a h ă r u l e st e o c a u z ă a t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e .
La sc u r t ă v r e m e d u p ă ace e a, a m c it it o sc r iso a r e r e v o lt a t ă d in
p a r t e a se c r e t a r u lu i F I P A L , în t r e b â n d d a c ă e r a v r e u n d r a m d e
a d e v ă r în r a p o a r t e le a c e st e i c e r c e t ă r i d e sp r e c a r e se sc r ise se
în z ia r e le fr a n c e z e . A u t o r u l a fir m a c ă m o t iv u l a c e st e i sc r i­
so r i e r a a c e la că, p e lâ n gă p o st u l d e se c r e t a r la F I P A L , o c u p a
d e a se m e n e a p o st u l d e se c r e t a r al o r g a n iz a ţ ie i fr a n ce ze c ar e se
o c u p a d e p r o m o v a r e a z ah ă r u lu i.

261
 R ă sp u n su l m e u la a c e a st ă sc r iso a r e a fo st c ă r a p o a r t e le
r e z u lt a t e în u r m a m u n c ii n o a st r e su n t c o r e c t e şi a m su ge r a t
c ă în a ce st e c o n d iţ ii p o a t e ar fi m ai b in e să n u p a r t ic ip la c o n ­
fe r in ţ ă . U r m a r e a a fo st o n e gar e c a t e g o r ic ă a fa p t u lu i c ă sc r i­
so a r e a sa ar fi su ge r a t în v r e u n fel că p r e z e n ţ a m e a la c o n fe r in ţ a
p r o p u să n u ar fi b in e v e n it ă . Se c r e t a r u l a r e p e t a t a fir m a ţ ia d in
p r im a sa sc r iso a r e , c o n fo r m c ă r e ia sin gu r u l o b ie c t iv al F I P A L
e r a să p r o m o v e z e c e r c e t ă r ile d in d o m e n iu l n u t r iţ ie i şi să d e z ­
b a t ă p r o b le m e le a c est eia.
C o n fe r in ţ a a a v u t lo c în lu n a se p t e m b r ie a a c e lu ia şi an , iar
lu cr ă r ile a c e st e ia au fo st c it it e d e c â ţ iv a c e r c e t ă t o r i. U n u l d in
c o le gii m e i m - a în so ţ it la P ar is şi n i s- a c e r u t să m a i r ă m â n e m
în că d o u ă - t r e i zile d u p ă în c h e ie r e a lu c r ă r ilo r c o n fe r in ţ e i, p e n ­
t r u a r e d a c t a m a t e r ia le le cu car e a c o n t r ib u it fiecar e , în v e d er e a
p u b l ic ă r ii. C â t e v a lu n i m a i t â r z iu m i s- a t r im is o v a r ia n t ă
r e d a c t a t ă a p r o p r ie i m e le lu c r ă r i, în so ţ it ă d e o so lic it a r e d in
p a r t e a se cr e t a r u lu i: în t r u c â t a m m e n ţ io n a t că în p r e z e n t e x ist ă
d o v e z i c u m c ă r e c e n t a c r e şt e r e c o n sid e r a b ilă a c o n su m u lu i d e
z a h ă r a r fi o c a u z ă p o sib ilă a c r e şt e r ii n u m ă r u lu i b o ln a v ilo r
car e su fe r ă d e o ser ie d e b o li, m ă r o a gă fr u m o s să e lim in a c e a st ă
a fir m a ţ ie sau să sp e c ific în t r - o n o t ă d e su b so l c ă a c e a st a e st e o
o p in ie p e r so n a l ă , c a r e n u e u n a n im a c c e p t a t ă . I - a m sc r is,
c o m u n ic â n d u - i că a c e a st ă so lic it a r e n u e c o m p a t ib ilă cu a fir ­
m a ţ iile sale a n t e r io a r e p r iv in d im p a r ţ ia lit a t e a F I P A L şi i- am
t r a n sm i s c ă, d a c ă n u v o r să - m i p u b l ic e lu c r a r e a a şa c u m
am c it it - o , aş p r e fe r a să n u o p u b lic e d e lo c.
E x a c t a st a s- a şi în t â m p la t . C a r t e a a a p ă r u t cu n u m e le m e u
p e list a c e lo r c ar e au c o n t r ib u it la c o n fe r in ţ ă , d a r n u v eţ i găsi
n ică ie r i c o n se m n a t ce a m sp u s a c o lo .

262
Z a h ă ru l ş i în d u l c i t o r i i a r tific ia li

V - a ţ i a şt e p t a c a in d u st r ia z a h ă r u lu i să o r ga n iz e z e o c a m p a n ie
c o n t in u ă îm p o t r iv a u t iliz ă r ii în d u lc it o r ilo r a r t ific ia li, c u m ar
H z a h a r in a sa u c ic la m a t u l, şi a u n o r a d in t r e p r o d u se le m a i
r e c e n t a p ă r u t e , c u m ar fi a sp a r t a m u l. A c e a st ă c a m p a n ie e st e
în p r e z e n t m u lt m a i p u ţ in v ir u le n t ă d e c â t o d in io a r ă , d e c â n d
cei c a r e r a fin e a z ă z a h ă r u l su n t ei în şişi în c u r s d e a d e z v o lt a
n o i în d u lc it o r i a r t ific iali. C u t o a t e a c e st e a , e st e în c o n t in u a r e
i n t e r e sa n t să u r m ă r im c â t e v a d in p r im e le lo r a c t iv it ă ţ i în
a c e st d o m e n iu .
Să lu ă m c h e st iu n e a c icla m a t u lu i. I n d u st r ia za h ăr u lu i a c h e l­
t u it o g r ă m a d ă d e b an i p e n t r u c e r ce t ar e şi p u b lic it a t e p r iv in d
p o sib ile le e fe c t e n e g a t iv e a le c ic la m a t u lu i. Le - a r e p e t a t în
r a p o a r t e le ei in fo r m a t iv e p u b lic a t e p â n ă în 1 9 6 9 , c â n d c ic la ­
m a t u l a fo st in t e r z is în St a t e le U n it e , M a r e a B r it a n ie şi a lt e
c â t e v a ţ ăr i. I a t ă u n c it a t car e p r o v in e d e la o a ge n ţ ie a m e r ic a n ă
a z a h ă r u lu i, d a t â n d d in 1 9 5 4 , e x p lic â n d d e ce in d u st r ia z a h ă r u ­
lu i c h e lt u ie şt e a t â t d e m u lt p e n t r u p u b lic it a t e :

A c e şt i î n l o c u i t o r i n u v o r o c u p a p o a t e n i c i o d a t ă u n
se c t o r p e r ic u lo s d e m a r e al p ie ţ e i în t e r m e n i d e n u m ă r d e
st ic lu ţ e , c a n i st r e şi c u t ii, d a r c o t a lo r d e p i a ţ ă p o a t e fa c e
în t r - a d e v ă r m u lt r ău p u b lic u lu i. A c e st a sp e c t im p u n e e v id e n t
u n p r o g r a m d e in fo r m a r e p e sc a r ă la r g ă în p r iv in ţ a z a h ă r u ­
lu i, p r in t r e c lie n ţ i. E st e sin gu r a a sigu r a r e r e ală p e c ar e o p o a t e
a v e a in d u st r ia .

P â n ă în 1 9 6 4 , in d u st r ia a ju n se se la c o n c lu z ia că în d u lc it o r ii
a r t ific ia li c o n st it u ie c u a d e v ă r a t o p r o v o c a r e se r io a să . A d r e -
sâ n d u - se p u b lic u lu i d e la Su ga r C lu b , p r e şe d in t e le d e la Su ga r
I n fo r m a t i o n I n c o r p o r a t e d a sp u s: „F ie c a r e o m d in a c e a st ă
î n c ă p e r e e st e a f e c t a t d i r e c t la b u z u n a r d e p r o v o c a r e a

263
 î n d u l c i t o r i l o r sin t e t ic i ( a r t ific ia l i) . D o r e sc să d isc u t c u v o i
n a t u r a ac e st e i p r o v o c ă r i, a n v e r gu r a şi im p a c t u l ei. D o r e sc să v ă
t r a n sm it m ă su r ile p e c ar e t r e b u ie să le lu ă m p e n t r u a r ă sp u n d e
a c e st e i p o v o c ă r i “. A p o i a c o n t i n u a t , d e sc r iin d o c a m p a n ie
p u b lic it a r ă „c a r e p u n e su b se m n u l în t r e b ă r ii v a lo a r e a b ă u t u r i­
lo r în d u lc it e p e cale sin t e t ic ă ".
U n e le d in e x p e r im e n t e le c u c ic la m a t , sp o n so r iz a t e d e cei
d in in d u st r ia z a h ă r u lu i, n u s- au d e sfa şu r a t d e lo c c u m t r e b u ie .
D e e x e m p lu , în c a zu l u n u ia , şo b o la n ii au u r m a t u n r e gim a li­
m e n t a r c a r e c o n ţ in e a 5% c ic la m a t , c a n t it a t e e c h iv a le n t ă c a
p u t e r e d e în d u lc ir e c u c a n t it a t e a d e z a h ă r e g a lă c u o d a t ă şi
ju m ă t a t e d in t o t a lu l d e a lim e n t e m â n c a t e în m o d n o r m a l!
In c o n se c in ţ ă , n im e n i n u v a fi su r p r in s d e fa p t u l c ă şo b o la n ii
n u au p r o sp e r a t în u r m a a c e st e i d ie t e şi n u s- au d e z v o lt a t la fel
d e b in e c a a c e ia car e n u a u p r im it c ic la m a t .
M a r e a d e sc o p e r ir e şt iin ţ ific ă în p r iv in ţ a e fe c t e lo r c e lo r 5%
c ic la m a t d in d ie t ă a su p r a c r e şt e r ii şo b o la n ilo r a fo st t r â m b iţ a t ă
p e st e t o t , n u d o a r în a r t ico le d in m u lt e r evist e, ci în t r - o b r o şu r ă
in fo r m a t iv ă t r im isă , p r in t r e a lţ ii, fie c ă r u i m e m b r u al P a r la ­
m e n t u lu i b r it a n ic .
C e a m a i m a r e ir o n ie d in p o v e st e a c ic la m a t u lu i e st e c ă
i n t e r z ic e r e a în fin a l a a c e st u i î n d u lc it o r în S U A a a v u t lo c
c a u r m a r e a cer ce t ăr ii sp o n so r iz a t e d e La b o r a t o a r e le A b b o t t , cel
m a i m a r e p r o d u c ă r o r d e c ic la m a t d in lu m e . In c a d r u l a c e st e i
c e r c e t ă r i, e fe c t u a t e d e La b o r a t o a r e le d e C e r c e t a r e a A lim e n ­
t e lo r şi M e d ic a m e n t e lo r d in N e w Y o r k , şo b o la n ilo r li s- a u d a t
d o z e e n o r m e d e c ic la m a t cu z a h a r in ă , e c h iv a le n t u l c a p u t e r e
d e în d u lc ir e a 5 k g d e z a h ă r p e zi. L a fin a lu l a d o i an i, o d u r a t ă
e x t r e m d e î n d e l u n g a t ă d e v ia ţ ă p e n t r u u n şo b o la n , c â t e v a
a n im a le au p r e z e n t a t se m n e in c ip ie n t e d e c a n c e r la v ezică. în
m o d n o r m a l, la a c e a st ă e t a p ă s- a r r e u n i u n g r u p d e e x p e r ţ i
p e n t r u a în c e r c a să e v alu e ze r e le v a n ţ a a c e st o r st u d ii în p r iv in ţ a

264
c o n su m u l u i u m a n a a p r o x i m a t i v o c in c iz e c im e d in d o z a
e c h iv a le n t ă - r e p r e z e n t â n d c a n t it a t e a m a x im ă d e c ic la m a t
p e car e ar c o n su m a - o or icin e . In t r - ad ev ăr , a cu m e r e c u n o sc u t p e
sc a r ă la r gă fa p t u l c ă a p a r iţ ia c a n c e r u lu i în u r m a a c e lu i e x p e ­
r im e n t n u ar e d e - a face n ici cu c ic la m a t u l, n ici cu z a h a r in a .
C u t o a t e a c e st e a , d e c iz ia d e a in t e r z ic e c ic la m a t u l a fo st
in e v it a b ilă , d a t o r it ă C la u z e i D e la n e y d in le g isla ţ ia a m e r ic a n ă
a a lim e n t e lo r şi m e d ic a m e n t e lo r . D u p ă c u m v ă a m in t iţ i, c o n ­
fo r m a c e st e ia , o r ic e su b st a n ţ ă car e , în o r ic e d o z ă şi p e o p e r i­
o a d ă o r ic â t d e lu n g ă , c a u z e a z ă c a n c e r la o r ic e a n im a l n u v a fi
fo lo sit ă în a lim e n t a ţ ia u m a n ă . A st fe l, c ic la m a t u l a fo st in t e r z is
în SU A , iar a p o i în m u lt e a lt e ţ ă r i, p r o b a b il in v it â n d în c o n se ­
c in ţ ă p e t o a t ă lu m e a să c o n t in u e să m ă n â n c e c â t z a h ă r d o r e şt e ,
în p r e z e n t , în să , m a jo r it a t e a ţ ă r ilo r şi- a u r e c o n sid e r a t a t i t u ­
d in e a şi au a n u la t in t e r d ic ţ ia .
în a c e st e e x p e r im e n t e şi r e z u lt a t e e x ist ă şi o im p lic a r e
p e r so n a lă . C â n d a m fă c u t p u b lic e c â t e v a d in e x p e r im e n t e le
e fe c t u a t e îm p r e u n ă cu c o le gii m e i, u n e o r i cu c a n t it ă ţ i z iln ic e
d e m a x im u m 4 2 5 g d e zah ăr în cazu l b ă r b a ţ ilo r tin er i, d a r ad e sea
cu o c a n t it a t e m u lt m a i m ic ă , m i s- a sp u s c ă su n t c a n t it ă ţ i
a n o r m a l d e m a r i şi c ă r e z u lt a t e le n o a st r e n u su n t v a la b ile ,
în r e a lit a t e , ac est e c a n t it ă ţ i n u su n t n ici p e d e p a r t e e c h iv a le n t e
cu c a n t it ă ţ ile a st r o n o m ic e d e c ic la m a t c ar e au t r e b u it fo lo sit e
p e n t r u a a r ă t a c â t d e „p e r ic u lo a să " e st e a c e a st ă su b st a n ţ ă .

F u n d a ţia B r ita n ic ă p e n tru N u tr iţie

F u n d a ţ ia B r it a n ic ă p e n t r u N u t r iţ ie a fo st în fiin ţ a t ă în 1 9 6 7 , la
2 6 d e an i d u p ă a p a r iţ ia o r ga n iz a ţ ie i F u n d a ţ ia p e n t r u N u t r iţ ie
d in SU A . P r im a d in ele (p e c r it e r ii c r o n o lo gic e ) a fo st fo n d a t ă
in t e g r a l d e in d u st r ia a lim e n t a r ă a m e r ic a n ă şi ar e u n C o n siliu

265
d e c o n d u c e r e n u m e r o s, c u p r i n z â n d n u d o a r m e m b r i d in
in d u st r ie , ci şi c e r c e t ă t o r i în n u t r iţ ie şi a lim e n t a ţ ie şi d ist in şi
m e m b r i d in p u b l ic . A c e a st a e d it e a z ă o p u b l ic a ţ i e lu n a r ă ,
in t it u la t ă N u t r i t i o n R e v ie w s , c ar e d e z b a t e şi c o m e n t e a z ă r e zu l­
t at e le c e r c e t ă r ilo r r e ce n t p u b lic a t e d in d o m e n iu l v a st al n u t r i­
ţiei. F u n d a ţ ia B r it a n ic ă p e n t r u N u t r iţ ie p u b lic ă d e a se m e n e a
o c a z io n a l v o lu m e ce r e z u m ă d e sc o p e r ir ile d in d o m e n iile p r in ­
c ip a le ale n u t r iţ ie i. în a n sa m b lu , se p o a t e sp u n e c ă F u n d a ţ ia
p e n t r u N u t r iţ ie d in S U A n u e in flu e n ţ a t ă d e fa p t u l c ă e st e
fin a n ţ a t ă d e in d u st r ia a lim e n t a r ă , d eşi t r e b u ie să r e c u n o a şt e m
c ă a r a r e o r i c r it ic ă a sp e c t e le in d u st r ie i p e c ar e u n gr u p t o t a l in ­
d e p e n d e n t ar p u t e a c o n sid e r a că m e r it ă cel p u ţ in m ă c a r în t r - o
m ă su r ă c r it ic a t e .
A st fe l, la în fiin ţ a r e a ei, în 1 9 6 7 , F u n d a ţ ia Br it a n ic ă p e n t r u
N u t r iţ ie a v e a o r g a n i z a ţ i a a m e r ic a n ă d r e p t m o d e l şi e r a d e
a se m e n e a fin a n ţ a t ă d e in d u st r ia a lim e n t a r ă . P r im ii şi cei m a i
im p o r t a n ţ i sp o n so r i au fo st c o m p a n ia c ar e se o c u p ă cu r a fi­
n a r e a z a h ă r u lu i T a t e & Ly le şi c o m p a n ia d e m o r ă r it R a n k . Se
p a r e c ă a c e a st ă a so c ie r e s- a d a t o r a t în p r i n c i p a l p r ie t e n ie i
p e r so n a le d in t r e fa m iliile T a t e şi Ly le, p e d e o p a r t e , şi fa m ilia
R a n k , p e d e a lt ă p a r t e . în t r e cele d o u ă gr u p u r i e x ist a şi o r e laţ ie
d e a fa c e r i, d e o a r e c e R a n k e r a u n u t i l i z a t o r e x t r e m d e im ­
p o r t a n t d e zah ăr , p e care-1 fo lo se a la p r o d u c e r e a b isc u iţ ilo r şi
p r ă jit u r ilo r , în sp ec ial d u p ă ce fu z io n a se cu alt e d o u ă c o m p a n ii
m a i m a r i d in in d u st r ia m o r ă r it u lu i şi p a n ific a ţ ie i, a lc ă t u in d
R a n k s H o v is M c D o u g a ll.
P r im u l D i r e c t o r al F u n d a ţ ie i B r it a n ic e p e n t r u N u t r iţ ie
( F B N ) a fo st r e gr e t at u l p r o fe so r A la st a ir Fr aze r , u n b io c h im ist
in t e r e sa t în d e o se b i d e b io c h im ia m e d ic a m e n t e lo r şi c ar e t o c ­
m a i se r e t r ă se se d in p o s t u l d e d e c a n p e car e- 1 o c u p a se la
F a c u lt a t e a d e F a r m a c o lo g ie a U n iv e r sit ă ţ ii d in Bir m in g h a m .
P r in c ip a la sa lu cr ar e d e c er c e t a r e d in d o m e n iu l n u t r iţ ie i fu sese

266
în p r iv in ţ a m o d u l u i în c a r e o r g a n ism u l d ig e r ă şi a b so a r b e
gr ă sim ile d in a lim e n t a ţ ie . în a c e st se n s se p o a t e sp u n e că e r a
p r e o c u p a t d e n u t r iţ ie , d eşi d e u n se c t o r e x t r e m d e în gu st . M a i
în t â i s- a o c u p a t cu a t r a ge r e a a lt o r fir m e d in in d u st r ia a lim e n ­
t ar ă, m a jo r it a t e a a c e st o r a fiin d , se p a r e , d e lo c e n t u z ia sm a t e d e
id e e a d e a p r o m i t e a ju t o r fin a n c ia r o r g a n iz a ţ ie i; d in a c e st
m o t iv , p e n t r u F B N p r im ii an i d e e x ist e n ţ ă au fo st su b se m n u l
p r e c a r u lu i. T o t u şi, u n a d in t a c t ic ile d e a b o r d a r e a in d u st r ie i
a lim e n t a r e p a r e să fi a v u t m a i m a r e su c c e s d e c â t m a jo r it a t e a
c e lo r lalt e : p r e t e n ţ ia p r o fe so r u lu i F r a z e r că, în c o n t e x t u l in t e n ­
sific ă r ii în g r ijo r ă r ii p u b lic u lu i în p r iv in ţ a p r o c e se lo r şi a d it i­
v ilo r fo lo siţ i d e in d u st r ia a lim e n t a r ă , F B N v a st a c a u n z id
p r o t e c t o r în t r e a c e a st a d in u r m ă şi p u b lic . în p o fid a e fo r t u r ilo r
c o n su m a t o a r e d e t im p p e n t r u a o b ţ in e fin a n ţ a r e a n e c e sa r ă
fu n d a ţ ie i, d ir e c t o r u l ge n e r al şi- a gă sit t im p să su p e r v iz e z e şi să
sp r ijin e r e aliza r e a u n u i film în car e se v o r b e şt e d e sp r e v ir t u ţ ile
z a h ă r u lu i ca a lim e n t .
D in ce e a ce am sp u s, v - aţ i p u t e a în t r e b a d a c ă n u c u m v a la
ac ea v r e m e F B N av e a t e n d in ţ a să fie d e p a r t e a p r o d u c ă t o r ilo r
d e z a h ă r şi, în c a z a fir m a t iv , d a c ă a r ă m a s la a c e e a şi p ă r e r e .
V ă v o i lăsa să v ă fo r m a ţ i sin gu r i o o p in ie d u p ă ce v eţ i fi în ch e ia t
d e c it it a c e st c a p it o l.

Directorul general obiectează

C ă t r e sfâ r şit u l a n ilo r 1 9 6 0 , R a n k s H o v is M c D o u g a ll ( R H M )
a d e c is să în c e a p ă c e r c e t a r e a în ce p r iv e şt e p o sib ilit a t e a d e a
p r o d u c e u n a lim e n t ieft in şi b o ga t în p r o t e in e : t e n t a t iv ă car e,
d u p ă d o u ă z e c i d e an i şi d u p ă c h e lt u ir e a a ze ci d e m ilio a n e d e
lir e st e r lin e , a a v u t d r e p t r e z u lt a t r e c e n t o p lă c in t ă d e lic io a să
la n sa t ă p e p ia ţ ă . L a în c e p u t u l p r o ie c t u lu i, d ir e c t o r u l d e c e r ­
c e t ar e d e la R H M m i- a c e r u t să fiu c o n su lt a n t .

267
 în p a r a le l m i- a sp u s c ă p r i e t e n i i lu i d e la R a n k s H o v i s
M c D o u g a ll şi d e la T a t e & Ly le , car e a m â n d o i c o n t in u a u să fie
sp o n so r i p r in c ip a li ai F B N , a fir m a se r ă c ă n u e n im e r it c a eu
să a c o r d c o n su l t a n ţ ă c e lo r d e la R H M ; c u t o a t e a c e st e a ,
el d o r e a ca eu să fac ac est lu cr u . L a sc u r t ă v r e m e d u p ă d e m a r a r e a
p r o ie c t u l u i m i- a sp u s c ă d ir e c t o r u l g e n e r a l d e la F B N fa c e
p r e siu n i a su p r a lu i să- m i c e a r ă să în c e t e z să m a i a fir m c ă z a h ă ­
r u l e st e n e să n ă t o s. I - am sp u s c ă ar fi fo a r t e im p o r t a n t să av e m
o în t â ln ir e cu p r o fe so r u l F r a z e r , în d e c u r su l c ă r e ia i- aş p u t e a
d e sc r ie r e z u lt a t e le c e r c e t ă r ilo r n o a st r e r e c e n t e şi i- aş e x p lic a
m o t iv e le p u n c t u lu i m e u d e v e d e r e .
N e - a m în t â ln it la se d iu l F B N : p r o fe so r u l F r aze r , d ir e c t o r u l
d e C e r c e t a r e d e la R H M , d o i sa u t r e i m e m b r i ai F B N şi cu
m in e . A m a v u t o d isc u ţ ie in t e r e sa n t ă , d in c ar e a r e z u lt a t c la r
c ă p r o fe so r u l F r a z e r n u e r a la c u r e n t c u c e r c e t ă r ile p r iv in d
c a u z e le t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e şi n ic i cu c e r c e t ă r ile p r iv in d
u n e le d in e fe c t e le z a h ă r u lu i a su p r a o r g a n i sm u l u i . A c e st a
a r e sp in s c a t e go r ic ip o t e z a c ă z a h ă r u l ar e sa u ar p u t e a av e a v r e o
le g ă t u r ă cu b o a la c o r o n a r ia n ă . A in sist a t c ă n u e x ist ă n ic i o
le gă t u r ă în t r e m ă r ir e a c o n su m u lu i d e z a h ă r şi c r e şt e r e a n u m ă ­
r u lu i d e c a z u r i d e t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă ; d e fa p t , a sp u s că
n u a a v u t lo c n ic i o c r e şt e r e a n u m ă r u lu i d e c a z u r i d e b o a lă
c o r o n a r ia n ă . A m sp u s c ă a fi r m a ţ i a sa a fo st c o n t r a z i să d e
r e c u n o a şt e r e a ge n e r a lă a fu m a t u lu i d r e p t c a u z ă im p o r t a n t ă a
b o lii; d e o a r e c e a v u se se lo c o c r e şt e r e u r ia şă a c o n su m u lu i d e
ţ igăr i, r e z u lt ă c ă t r e b u ie să fi a v u t lo c şi o c r e şt e r e a r ă sp â n d ir ii
afe c ţ iu n ii. „A c e a st a a r a t ă d o a r , a sp u s p r o fe so r u l F r a ze r , c ă n ici
fu m a t u l n u ar e a b so lu t n ici o le gă t u r ă cu b o a la ". A c e st p u n c t
d e v e d e r e a r fi fo st su sţ in u t d e fo a r t e p u ţ in i a lţ i o a m e n i d e
st
9
iin t>ă sa u d o c t o r i.
C â n d am p ă r ă sit în c ă p e r e a d u p ă p r â n z , d ir e c t o r u l ge n e r al
a fo st a u z it sp u n â n d „P o ţ i să fii sig u r c ă Y u d k in n u v a p r im i

268
n ici u n fel d e fin a n ţ a r e d e la F B N p e n t r u c e r ce t ăr ile sa le “; p r o ­
fe ţ ia sa s- a î n d e p lin it în t o c m a i.

FBN nu vrea nutriţionişti de la

Colegiul Regina Elisabeta
în t o a t ă p e r io a d a în c a r e a m fo st şe fu l D e p a r t a m e n t u lu i d e
N u t r iţ ie d e la C o le g iu l R e g in a E lisa b e t a , n ici eu , n ici v r e u n u l
d in c o le gii m e i n u a m a v u t v r e o le gă t u r ă c u F B N . A r t r e b u i să
m e n ţ io n e z aici c ă d e p a r t a m e n t u l m e u , în fiin ţ a t în 1 9 5 3 , a fo st
p r im u l d in t r - o u n iv e r sit a t e e u r o p e a n ă d e d ic a t p r e d ă r ii n u t r i­
ţ ie i la n ive l u n iv e r sit a r sau p o st u n iv e r sit a r şi e fe c t u a c e r c e t ă r i
car e e r a u cel p u ţ in la fel d e v a st e c a şi cele d in o r ic e alt d e p a r ­
t a m e n t d e n u t r iţ ie d e p e t o t c u p r in su l ţ ăr ii.
în ce p r iv e şt e sc o p u r ile F B N , cel m a i im p o r t a n t c o m it e t al
a c e st e ia t r e b u ie să fie C o m it e t u l Şt iin ţ ific . P r e şe d in ţ ii a c e st u i
c o m it e t au fo st î n t o t d e a u n a d ist in şi o a m e n i d e şt iin ţ ă ; n ici-
u n u l n u a fo st n u t r iţ io n ist d e p r o fe sie , d a r t o ţ i av eau o le găt u r ă,
c h ia r d a c ă u n e o r i m a i în d e p ă r t a t ă , cu a c e st d o m e n iu . A u e x is­
t a t c in c i p r e şe d in ţ i ai a c e st u i c o m it e t , d e la î n fiin ţ a r e a fu n ­
d a ţ ie i în co a c e ; p r in t r e a c e şt ia se n u m ă r ă r e gr e t a t u l Sir C h a r le s
D o d d s, u n u l d in e m in e n ţ ii b io c h im işt i ai v r e m ii, r e g r e t a t u l
Sir E r n st C h a in , c a r e a î m p ă r ţ it P r e m iu l N o b e l c u F lo r e y şi
F le m in g p e n t r u d e sc o p e r ir e a p e n ic ilin e i. A t â t D o d d s , c â t
şi C h a in m - au a b o r d a t p e c â n d er au p r e şe d in ţ i şi m - au în t r e b a t
d e ce n u su n t în C o m it e t u l Şt iin ţ ific al F B N sa u în o r ic a r e d in
c o m it e t e le a c e st u ia . C â n d le - a m sp u s c ă n u a m fo st in v it a t ,
m - a u în t r e b a t d a c ă ar p u t e a p r o p u n e n u m ir e a m e a. A m fo st d e
a c o r d , d e şi b ă n u ia m c ă r ă sp u n su l v a fi n e ga t iv . S- a d o v e d it
că a ve am d r e p t a t e . A m b ilo r p r e şe d in ţ i li s- a sp u s în t im p u t il că
n ici n u se d isc u t ă să fiu a so c ia t în v r e u n fel cu F B N . C e e a ce n u
b ă n u ia m e r a c ă o m u l c e lo r d e la T a t e & Ly le , c ar e fa c e a p a r t e

269
d in C o n si l i u l F B N , c o m p a n ie c a r e r ă m ă se se în c o n t in u a r e
u n u l d in p r in c ip a lii sp o n so r i ai o r g a n iz a ţ ie i, a a n u n ţ a t c ă d a c ă
v oi fi n u m it îşi va d a d e m isia d in C o n siliu şi va avea gr ijă ca fir ­
m a sa - şi a lt e le - să- şi r e t r a gă sp o n so r iz a r e a .
D u p ă ce a fo st în fiin ţ a t în 1 9 5 3 , D e p a r t a m e n t u l d e N u t r i ­
ţ ie d e la C o le g iu l R e g in a E lisa b e t a a d e v e n it r a p id u n c e n t r u
în flo r it o r al c e r c e t ă r ii în d o m e n iu l n u t r iţ ie i şi c u r â n d s- a o c u ­
p a t d e p r e gă t ir e a m ai m u lt o r a b so lv e n ţ i, p e n t r u a face ce r c et ăr i
d e n u t r iţ ie în la b o r a t o a r e le lo r , în ţ a r ă şi în st r ă in a t a t e . E r a m
e v id e n t in t e r e sa ţ i, p r in u r m a r e , d e fa p t u l că în 1 9 7 0 s- a a n u n ­
ţ a t în fiin ţ a r e a u n u i c o m it e t m ix t , al C o n siliu lu i d e C e r c e t a r e
în A g r ic u lt u r ă şi C o n siliu lu i d e C e r c e t ă r i M e d ic a le (C o m it e t u l
A R C - M R C ) p e n t r u a e x a m in a st a r e a c u r e n t ă a c e r c e t ă r ii în
d o m e n iu l n u t r iţ ie i în M a r e a Br it a n ie , p r e c u m şi a p r o b le m e lo r
im p o r t a n t e c ar e t r e b u ie c e r c e t a t e . Sp r e su r p r in d e r e a n o a st r ă ,
n ici eu , n ici v r e u n u l d in cole gii m e i n u am fo st n u m iţ i în C o m i ­
tetu l A R C - M R C .
D u p ă ce a fo st p u b l ic a t r a p o r t u l, s- a î n t â m p la t să- i sc r iu
p r e şe d in t e lu i C o m i t e t u l u i , c a r e e r a d e m u lt ă v r e m e p r ie t e n
c u m in e . In sc r iso a r e i- am sp u s c ă m - a r in t e r e sa să şt iu d e ce
n im e n i d in d e p a r t a m e n t u l m e u n u a fo st in v it a t să se a lă t u r e
c o m it e t u lu i, d e şi su n t e m u n im p o r t a n t c e n t r u d e c e r ce t ar e în
d o m e n iu l n u t r iţ ie i. A c e st a a r ă sp u n s că, în t r u c â t n ici el n u e r a
n u t r iţ io n ist , c e r u se sfa t u r i d e la o a m e n i d in d o m e n iu . C o n ­
su lt a se F B N , ia r cei d e a c o lo i- au sp u s c ă n u su n t p e r so a n a
p o t r iv it ă să fac p ar t e d in C o m it e t u l d e C e r c e t a r e a N u t r iţ ie i.

B ra ţu l lu n g a l in d u s t r ie i z a h ă r u lu i

P u t e ţ i c o n sid e r a fo a r t e b in e c ă e x p e r ie n ţ e le m e le c u F B N
r e fle c t ă m a i d e g r a b ă u n fel d e in t e r v e n ţ ie i z o la t ă şi p o a t e

270
m in o r ă a in t e r e se lo r in d u st r ie i z a h ă r u lu i în t r e b u r ile u n iv e r ­
sit a r ilo r c ar e fac c e r c e t ă r i şi- şi r ă sp â n d e sc r e z u lt a t e le . P e r m i-
t e ţ i- m i să m e n ţ io n e z a t u n c i a lt e d o u ă in t e r v e n ţ ii m a i d ir e c t e .
C e i d in t r e d u m n e a v o a st r ă car e a ţ i fo st în E lv e ţ ia aţ i v ă z u t
fă r ă î n d o ia lă u n a d in n u m e r o a se le filiale ale la n ţ u lu i d e su p e r -
m a r k e t u r i M ig r o s sa u p o a t e a ţ i c u m p ă r a t b e n z in ă d in t r - o
b e n z in ă r ie M ig r o s. P e c â n d t r ăia, fo n d a t o r u l ace st ei m a r i o r g a ­
n iza ţ ii, G o t t lie b - D iit t w e ile r , a p u s b a ze le u n u i in st it u t al c ăr u i
v e n it r e p r e z in t ă u n a n u m it p r o c e n t d in c ifr a d e aface r i a c o m ­
p a n ie i p r in c ip a le . P r in t r e m u lt e a lt e a c t iv it ă ţ i, a c e st in st it u t
o r g a n iz e a z ă o c a z io n a l sim p o z io a n e p e su b ie c t e în gr ijo r ă t o a r e
la sc a r ă in t e r n a ţ io n a lă . In 1 9 7 7 , I n st it u t u l G o t t lie b - D iit t w e ile r
l- a n u m it p e A l I m fe ld să o r g a n iz e z e a c e st e sim p o z io a n e ,
în c e p â n d cu u n u l d e d ic a t su b ie c t u lu i z a h ă r u lu i - p r o d u c ţ ia şi
d ist r i b u ţ i a a c e st u ia , c o n t e x t u l şi a c t iv it ă ţ ile p o lit ic e şi e c o ­
n o m ic e a fe r e n t e a c e st u ia , p r e c u m şi r o lu l să u în n u t r i ţ i a
u m a n ă . A l I m fe ld m - a r u g a t să fiu u n u l d in v o r b it o r ii d e la
a ce st sim p o z io n şi m - a in v it a t să c it e sc o lu c r ar e p r iv in d r o lu l
n u t r iţ io n a l al z a h ă r u lu i. L a sc u r t ă v r e m e d u p ă ce i- am t r im is
p r o p u n e r e a m e a d e d isc u r s şi cu o l u n ă - d o u ă în a in t e să a ib ă
loc în t r u n ir e a , I m fe ld m i- a scr is, a n u n ţ â n d u - m ă că în t r u n ir e a
fu se se a n u la t ă şi c ă el fu se se d e m is; a a d ă u g a t că şt ie c ă v o i
în ţ e le ge m o t iv e le a c e st o r e v e n im e n t e .
I n st it u t u l G o t t lie b - D iit t w e ile r a o r g a n iz a t o în t â ln ir e p e
t e m a z a h ă r u lu i în 1 9 8 1 , d e şi d e a c e a st ă d a t ă n u a m m a i fo st
in v it a t să p a r t ic ip . A fo st o în t â ln ir e o a r e c u m c e n z u r a t ă , la
car e n ic iu n u l d in v o r b it o r i n u a a b o r d a t a c t iv it ă ţ ile p o lit ic e şi
fin a n cia r e in t e r n a ţ io n a le ale c o m p a n iilo r d in in d u st r ia z a h ă r u ­
lu i, d u p ă c u m se in t e n ţ io n a la în t â ln ir e a in iţ ia lă , p la n ific a t ă d e
I m fe ld . C u t o a t e a c e st e a , e r a in t e r e sa n t d e c it it în r a p o r t u l
în t âln ir ii ce a sp u s E u ge n ie H o llin ge r , r e p r e z e n t a n t a r e laţ iei cu
c o n su m a t o r ii a c o m p a n ie i M ig r o s: „îm i a m in t e sc fo a r t e b in e

271
d e a p a r iţ ia t r a d u c e r ii în lim b a g e r m a n ă a r a p o r t u lu i d e sp r e
z a h ă r al lu i Jo h n Y u d k in , S i i ss a b e r g e f ă h r l i c b {D u lc e , d a r
p e ric u lo s) { C u m u c id e z a h ă r u l ) , în 1 9 7 4 . M i- a fo st fo a r t e gr e u
la a c e a v r e m e să c o n v in g v r e u n e d i t o r d e z ia r să p u b l ic e o
r e ce n zie a c ă r ţ ii. T o ţ i se t e m e a u d e u n b o ic o t al r e c la m e lo r d in
p a r t e a in d u st r ie i a lim e n t a r e a fe c t a t e şi a d ist r ib u it o r ilo r ".
U lt e r io r , I m fe ld a p u b lic a t o c a r t e cu t it lu l sim p lu Z u c k e r
{Z a h ă r ) , c ar e în fie r e a z ă p u t e r n ic a c t iv it ă ţ ile in t e r n a ţ io n a le ale
in d u st r ie i z a h ă r u lu i şi a r a t ă e x p lic it r o lu l ju c a t d e a c e a st a în
an u la r e a p r im u lu i sim p o z io n al in st it u t u lu i şi p ie r d e r e a lo cu lu i
său d e m u n c ă .
A l d o ile a e x e m p lu a a v u t lo c cu t r ei sau p a t r u an i m a i t âr ziu .
U n n o u în d u lc it o r sin t e t ic, a sp a r t a m u l, e r a p e cale să p r im e a sc ă
a p r o b a r e a g u v e r n a m e n t a lă p e n t r u u t iliz a r e în SU A , M a r e a
Br it a n ie şi m u lt e alt e ţ ăr i. A sp a r t a m u l est e p r o d u s d e c o m p a n ia
fa r m a c e u t ic ă a m e r ic a n ă G .D . Se a r le , c u m a r e p ia ţ ă d e d e sfa ­
cer e în A n glia . A m fo st a b o r d a t d e c o m p a n ia e n gle z ă p e n t r u a
o r g a n iz a o c o n fe r in ţ ă ce av e a c a su b ie c t ge n e r a l c a r b o h id r a ţ ii
în n u t r iţ ie , d e şi în p lu s u r m a să v in ă şi u n v o r b it o r d in p a r t e a
c o m p a n ie i Se a r le , c a r e av ea să p r e z in t e o lu c r a r e d e sp r e n o u l
şi în c ă p u ţ in c u n o sc u t u l a sp a r t a m . A m p e t r e c u t m u lt t im p
c o r e sp o n d â n d cu p o sib ilii v o r b it o r i, d in M a r e a Br it a n ie şi d in
alt e ţ ăr i, şi d isc u t â n d d o m e n iile p e c ar e ar fi t r e b u it să le a c o ­
p e r e a c e şt ia . S- a u fă c u t r e ze r v ă r i p e n t r u t r a n sp o r t u l şi c a z a r e a
p a r t ic ip a n ţ ilo r , o r g a n iz â n d u - se şi u n sp a ţ iu p e n t r u d e sfă şu ­
r a r e a c o n fe r in ţ e i, la u n h o t e l m a r e d in St r a t fo r d - u p o n - A v o n .
C u a p r o x im a t iv d o u ă să p t ă m â n i în a in t e d e a a v e a lo c , c o n fe ­
r in ţ a a fo st a n u la t ă . I n a c e a st ă e t a p ă a v a n sa t ă a m a v u t n e p lă ­
c u t a sa r c in ă d e a- i a n u n ţ a d e a n u la r e p e v o r b i t o r i i c u c a r e
d u se se m o c o r e sp o n d e n ţ ă p r e lu n g it ă şi d e t a lia t ă şi car e - şi p r e ­
gă t ise r ă d e ja lu cr ă r ile p e c ar e in t e n ţ io n a u să le p r e z in t e la c o n ­
fe r in ţ ă . Şi m a i n e p lă c u t e r a c ă t r e b u ia să în ce r c cu m a x im u m

272
d e t a c t p o sib il să e v it să le sp u n a d e v ă r a t u l m o t iv p e n t r u c ar e
c r e d e a m eu c ă fu se se a n u la t ă c o n fe r in ţ a .
P e r so a n a d e la Se a r le c a r e t i m p d e lu n i fă c u se n u m e r o a se
p r e g ă t ir i o r g a n iz a t o r ic e p e n t r u c o n fe r i n ţ ă m i- a d a t v e st e a
r e fe r it o a r e la a n u la r e a ei; e d e în ţ e le s fa p t u l c ă e r a fo a r t e su ­
p ă r a t ă şi fu r io a să . D e a ce e a n u a fo st su r p r in z ă t o r fa p t u l c ă n u
s- a p u t u t st ă p â n i şi n u a p ă st r a t se c r e t u l p e c a r e p r o b a b i l
şi- l d o r e a fir m a în p r i v in ţ a m o t iv u l u i a n u lă r ii c o n fe r in ţ e i.
C o n fo r m sp u se lo r a c e st e ia , C o c a - C o l a fă cu se p r e siu n i a su p r a
c o m p a n ie i Sea r le să an u le ze c o n fe r in ţ a . C o c a - C o l a est e cel m ai
m a r e u t i l i z a t o r d e z a h ă r d in lu m e . M i s- a sp u s c ă în 1 9 7 7
a fo lo sit u n m ilio n d e t o n e d e z ah ă r n u m a i în St a t e le U n it e , a şa
c ă e r a e x t r e m d e in t e r e sa t ă d e c e e a ce li se sp u n e a o a m e n ilo r
d e sp r e za h ă r . I n t r e t im p , cei d e la C o c a - C o l a p r o d u c e a u C o l a
d ie t e t ic ă , p e n t r u c lie n ţ ii c ar e - şi d o r e a u b ă u t u r i r ă c o r it o a r e cu
n u m ă r r e d u s d e c a lo r ii; c h ia r d a c ă r e p r e z in t ă d o a r o p r o p o r ţ ie
m ic ă d in c o n su m u l t o t a l d e b ă u t u r i r ă c o r it o a r e , e r a o p ia ţ ă
m a r e şi în p lin ă d e z v o lt a r e . A st fe l, la în c e p u t u l a n ilo r 1 9 8 0 ,
C o c a - C o l a n e go c ia c u Se a r le u t iliz a r e a a sp a r t a m u lu i în ac e st e
b ă u t u r i, în lo c să fo lo se a sc ă d o a r zah a r in ă, ast fe l d e sc h izâ n d u - se
o p ia ţ ă p o t e n ţ ia lă e n o r m ă p e n t r u n o u l în d u lc it o r . A c e st fa p t
i- a d a t c o m p a n ie i C o c a - C o l a o c a z ia să in sin u e z e c ă d e c iz ia
ei a r p u t e a d e p in d e d e fa p t u l c ă Se a r le c o n t i n u ă sa u n u să
o r g a n iz e z e a c e a st ă c o n fe r i n ţ ă , c a r e a r fi d u s fă r ă î n d o i a l ă
la p u b lic a r e a n o ilo r r e zu lt a t e d e c e r c e t a r e în p r iv in ţ a e fe c t e lo r
d ă u n ă t o a r e a le c o n su m u lu i d e z a h ă r . In c o n se c in ţ ă , Se a r le
a a b a n d o n a t c o n fe r in ţ a .

273
S ă s p u n e m a d e v ă ru l d e s p re c a r ii

C e a m a i im p r e sio n a n t ă c a m p a n ie d e in fo r m a r e a p u b lic u lu i
a su p r a e fe c t e lo r d ă u n ă t o a r e ale c o n su m u lu i d e z a h ă r e st e ,
d u p ă p ă r e r e a m e a, c e a în c e p u t ă în 1 9 7 7 d e K a sse n - Z a h n ă r t z t -
lic h e n V e r e in ig u n g N o r d r h e in , sau K Z V [A so c ia ţ ia d e A sig u ­
r ar e D e n t a r ă a R in u lu i d e N o r d ] . A c e a st a a fo st r e a liz a t ă în
p r in c ip a l d a t o r i t ă a c t i v i t ă ţ i l o r d e sfă şu r a t e c u e n t u z ia sm şi
e n e r g ie d e p r e şe d i n t e l e a c e st e ia , d r . E d v a r d K n e lle c k e n .
D isp u n â n d d e p e st e 1 m ilio n d e lir e st er lin e p e n t r u p r o p a g a n ­
d a îm p o t r iv a z a h ă r u lu i, K Z V a fă c u t r e cla m ă în ziar e şi r e vist e,
a sc r is sc r iso r i m e d ic ilo r , o a m e n ilo r d e şt iin ţ ă şi p o lit ic ie n ilo r
şi a fă c u t c a m p a n ie p e n t r u o se r ie d e m ă su r i le g isla t iv e d e st i­
n a t e c o m b a t e r ii a c t iv it ă ţ ilo r d e p r o m o v a r e a in d u st r ie i z a h ă ­
r u lu i. K Z V a su ge r a t c a p e p a c h e t e le d e c io c o la t ă şi d u lc iu r i să
se t ip ă r e a sc ă u n sim b o l, c u m a r fi o p e r iu ţ ă d e d in ţ i, p e n t r u
a se m n a la p o t e n ţ ia la d e t e r io a r e a d in ţ ilo r în u r m a c o n su m ă r ii
a c e st o r p r o d u se . A c e r u t c a în r e c la m a la a c e st e p r o d u se să n u
se a d m it ă n ic i u n fe l d e t r im it e r e la fa p t u l c ă z a h ă r u l a ju t ă
să n ă t a t e a , fo r m a fiz ic ă o r i p e r fo r m a n ţ e le sp o r t iv e . A c e r u t
o t a x ă p e z a h ă r şi p e t o a t e a lim e n t e le şi b ă u t u r ile b o g a t e în
za h ă r , la fel c u m e x ist ă p e t u t u n şi p e a lc o o l.
K Z V a o r g a n iz a t o c o n fe r in ţ ă c ă r e ia i s- a fă c u t fo a r t e m u lt ă
p u b lic it a t e , la car e m ijlo a ce le d e in fo r m a r e în m a să au fo st b in e
r e p r e z e n t a t e şi u n d e v o r b it o r d u p ă v o r b it o r a u d e sc r is e fe ct e le
n e g a t iv e a le c o n su m u l u i d e z a h ă r şi c e r c e t ă r ile fă c u t e în
v e d e r e a d e m o n st r ă r ii v e r id ic it ă ţ ii a c e st o r a fir m a ţ ii. A m a c c e p ­
t a t b u c u r o s in v it a ţ ia lo r la a c e a st ă c o n fe r in ţ ă şi e r a m sin g u r u l
p r e z e n t c ar e n u e r a d e e t n ie ge r m a n ă . A m v o r b it d e sp r e c e r ­
c e t a r e a n o a st r ă în p r iv in ţ a z a h ă r u lu i, în sp e c ia l în le gă t u r ă cu
t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă si d ia b e t u l.

274
 N u a m fo st su r p r in şi d e fa p t u l c ă p u b lic it a t e a fă c u t ă a c e st u i
e v e n im e n t a fo st u r m a t ă d e o r e a c ţ ie v e h e m e n t ă d in p a r t e a
d iv e r se lo r se c t o a r e ale in d u st r ie i z a h ă r u lu i. U n a d in a c e st e a
a p r e z e n t a t u n in t e r e s d e o se b it p e n t r u m in e ; e r a o c o p ie a sc r i­
so r ii p r im it e d e d r . K n e lle c k e n , sc r isă d e u n m e d ic a u st r ia c ,
d r . G o t t in g e r . I a t ă t r a d u c e r e a u n u i fr a gm e n t d in a c e a st a :

V ă m u lţ u m esc foar te m u lt p en t r u am ab ilit at ea de a-m i fi

t r im is in fo r m a ţ iile d u m n e a v o a st r ă r e fe r it o ar e la c ar iile
d en tar e.
M ă su r p r in d e că par e să vă fi scăp at at en ţ iei fap t u l că de
m u lt ă vrem e cariile su n t con sid er at e o in fecţ ie şi îm p ot r iva
b olii su n t în cu r s de p r egăt ir e vaccin u r i [...]
P oate a scăpat de asem en ea aten ţiei d u m n eavoast r ă faptu l
că p r of. Yu d k in n u este p r ofesor u n iver sitar şi n u d eţ in e n ici
o cat ed r ă de specialitate. D e fapt, e u n p r ofe sor de gr am at ică
d in Lo n d r a, d u p ă cu m se afir m ă în căr ţ ile lu i, şi n u a d es­
făşu r at n iciod at ă experim en te, ci a folosit d oar date statistice,
îi cu n osc cărţile şi am câteva d in t r e ele. D u p ă op in ia m u lt or
voci au t o r izat e în d om en iu , n u e u n om de şt iin ţ ă p e care
să-l lu aţi în serios.

M ă în t r e b ce m o t iv e a a v u t d r . G o t t in g e r să d e c la n şe z e u n
a se m e n e a a t ac r e v o lt ă t o r şi d e p la sa t fa ţ ă d e u n c o le g d e b r easlă.
I - a m sc r is, c o r e c t â n d u - i im p r e c iz iile , e v id e n ţ iin d c ă a v e a m
o se r ie d e t it lu r i u n iv e r sit a r e , e r a m şe fu l c a t e d r e i d e N u t r iţ ie
şi D ie t e t ic ă d e la U n iv e r sit a t e a d in Lo n d r a şi p u b lic a se m a p r o a ­
p e 3 0 0 d e a r t ic o le d e c e r ce t ar e în n u m e r o a se r e vist e şt iin ţ ific e
şi m e d ic a le d e r e p u t a ţ ie m o n d ia lă , p r e c u m şi c â t e v a c ă r ţ i, p e
c ar e e v id e n t n u le cit ise . P r o b a b il n u v e ţ i fî su r p r in şi d e fa p t u l
c ă d r . G o t t in g e r n u a r ă sp u n s n ic i la a c e a st ă sc r iso a r e , n ici la
u r m ă t o a r e le ; în o r ic e caz, p r im e sc în c o n t in u a r e d e la el so lic i­
t a r e a c â t e u n u i e x e m p la r o r i d e c â t e o r i p u b lic o n o u ă lu cr ar e.

275
 D i n p ă c a t e , a c t i v i t ă ţ i l e K Z V a u fo s t î n t r e r u p t e c â n d
d r . K n e lle c k e n a fo st a c u z a t d e fr a u d a r e a fo n d u r ilo r a so c ia ­
ţ ie i - a c u z a ţ ii a d u se d e in d u st r ia z a h ă r u lu i. In c o n se c in ţ ă , în ­
c er căr ile K Z V d e a-i in fo r m a p e ge r m a n i în le gă t u r ă cu d a u n e le
c o n sid e r a b ile p e c ar e le p r o v o a c ă z a h ă r u l să n ă t ă ţ ii lo r au fo st
b r u sc r e d u se la t ă c e r e . T r e i sa u p a t r u a n i m a i t â r z iu , în să ,
a m fo st în c â n t a t să v ă d că, d e şi cu în t â r z ie r e , d r . K n e lle c k e n
a fo st t o t a l e x o n e r a t d e o r ic e a c u z a ţ ie , d u p ă c u m s- a v ă z u t
d in t r - u n r a p o r t al r e v ist e i ge r m a n e N a t u r a r t z t . A ic i se a fir m a
că d r . K n e lle c k e n a fo st a c u z a t d e fr a u d a r e a , în d e c u r su l c e lo r
t r e i a n i în c a r e a fo st p r e şe d in t e , a fo n d u r i l o r în v a lo a r e d e
2 2 d e m ilio a n e d e m ăr c i ge r m a n e ale K Z V , p e car e le- a c h e lt u it
p e d ist r ib u ir e a d e m a t e r ia le e d u c a t iv e p e t e m a a fe c t ă r ii să n ă ­
t ă ţ ii c a u r m a r e a c o n su m u lu i d e z a h ă r r a fin a t . V e r d ic t u l c u r ţ ii
l- a r e a b ilit a t t o t a l p e d r . K n e lle c k e n . In r e alit a t e , a c e st a a fo st
e x t r e m d e a t e n t şi în c a d r u l o r g a n iz a ţ ie i a a c ţ io n a t d o a r în
u r m a o b ţ in e r ii c o n sim ţ ă m â n t u lu i c o le gilo r lu i, în sp e cia l c â n d
e r a v o r b a d e sp r e c h e lt u ie li, ia r c u r t e a n u a g ă sit n im ic c a r e
să in d ic e p r e siu n i n e c u v e n it e p e n t r u a d o p t a r e a su ge st iilo r sale
p r iv in d m ă su r ile car e ar fi t r e b u it lu a t e d e a so c ia ţ ie . N a t u r a r t z t
a a d ă u ga t c o m e n t a r iu l u r m ă t o r :

D r . Kn e lleck e n a fo st su p u s în m o d n e ju st ific a t u n ei
p e r sist e n t e calom n ie r i d in cau za lu p t ei d u se de el p e n t r u
săn ăt at e a şi b u n ăst ar ea p acie n ţ ilo r şi îm p o t r iv a at acu r ilo r
la in t egr it at ea d en t işt ilor acestor a. D r . Kn elleck en , p r iet en ii
şi fam ilia ace st u ia au fo st ab u zaţ i şi u m iliţ i p u b lic. D u p ă
t r eizeci d e an i de act ivit at e p r o fe sio n a lă, p o z iţ ia sa a fo st
grav per iclitată.

în t r e t im p , în a in t e c a a c e a st ă se n t in ţ ă să- l e x o n e r e z e t o t a l
p e d r . K n e lle c k e n , su c c e so r u l să u d e la K Z V a fo st c o n v in s să
se m n e z e u n a c o r d p r in c ar e o r ic e d e c la r a ţ ie p e c ar e o v a fa ce

276
K Z V p e n t r u p r o m o v a r e a să n ă t ă ţ ii v a fi m a i în t â i c o n v e n it ă
c u in d u st r ia z a h ă r u lu i.

Z e ro d in z e c e p e n tr u ta c t

în t r u c â t c e a m a i m a r e p a r t e a a lim e n t e lo r a ju n g la n o i su b
fo r m a u n u i p r o d u s o a r e c a r e al a c t iv it ă ţ ii a gr ic o le şi d e o a r e c e
a lim e n t e le p e c a r e le m â n c ă m a u o in fl u e n ţ ă a t â t d e m a r e
a su p r a să n ă t ă ţ ii, e st e su r p r in z ă t o r fa p t u l c ă se d isc u t ă a t â t d e
p u ţ in d e sp r e le g ă t u r a d in t r e a g r ic u lt u r ă şi n u t r iţ ie . D e a c e e a
a m fo st b u c u r o s c â n d , în iu n ie 1 9 7 8 , a m a u z it c ă I n st it u t u l d e
B io lo g ie la c a r e su n t p r o fe so r a so c ia t a o r g a n iz a t o în t â ln ir e
c o m u n ă cu C e n t r u l d e St r a t e gie în A gr ic u lt u r ă . Şe d in ţ a avea c a
sc o p a n a liz a r e a p o sib ilu lu i im p a c t al a g r ic u lt u r ii în c a z u l în
c ar e o a m e n ii ar fi c o n v in şi
y
d in m o t iv e n u t r iţyio n a le să- si
y
d im i-
n u e ze c o n su m u l d e la p t e sa u z ah ăr , să sc h im b e c a n t it a t e a sau
fe lu r ile d e g r ă sim i p e c ar e le c o n su m ă sa u să in t e n sific e c o n ­
su m u l d e fib r e v ege t a le d in c er e ale, fr u c t e şi le gu m e .
T o a t e a c e st e p a t r u su b ie c t e au fo st a n a liz a t e m a i în t â i d e
u n c o le c t iv r e st r â n s d e e x p e r ţ i, c a r e t r e b u ia să se în t â ln e a sc ă
d e c â t e v a o r i în a in t e să p r e g ă t e a sc ă u n r a p o r t ce u r m a să fie
p r e z e n t a t la Sim p o z io n u l d in n o iem b r ie . M i s- a ce r u t să p r e zid e z
c o le c t iv u l c ar e u r m a să a n alize z e z a h ă r u l şi a lţ i în d u lc it o r i.
P e la m ijlo c u l lu n ii o c t o m b r ie , se c r e t a r u l ge n e r a l al I n st i­
t u t u lu i d e Bio lo g ie a p r im it o sc r iso a r e d in car e cit e z :

St im at e dr. C r o p p ,
V ă scr iu d in p o st u r a m ea de p r o fe so r aso ciat al I n st i­
t u t u lu i, n u de d ir e ct or execu tiv al G r u p u lu i de Cer ce t ar e şi
D ezvolt ar e de la T a t e & Lyle.

277
 E st e s u r p r i n z ă t o r f a p t u l c ă p r o f e so r u l Y u d k i n a f o st
d e se m n a t să ia c u v â n t u l p e su b ie c t u l g e n e r a l al „î n d u l c i ­
t o r ilo r " la v i it o r u l sim p o z io n a su p r a „A lim e n t e lo r , Să n ă t ă ţ ii
şi A g r i c u l t u r i i ”, c â n d în r e a l i t a t e a c e st a n u a fă c u t n ic i
o c e r c e t a r e o fic ia lă p e a c e st su b ie c t - c u e v e n t u a la e x c e p ţ ie
a m u n c ii sa le p r iv in d su c r o z a . D u p ă p ă r e r e a m e a , ar fi fo st d e
m a i m a r e in t e r e s şi v a lo a r e p e n t r u sim p o z i o n să fi a le s u n
v o r b i t o r p e a c e st su b ie c t la c a r e n e - a m fi a şt e p t a t , c el p u ţ in ,
să fie im p a r ţ ia l. D u p ă c u m şt iţ i, p r o fe so r u l Y u d k in a fo lo sit
în t r e c u t sim p o z i o a n e d e a c e st t ip p e n t r u a a t a c a z a h ă r u l,
in d ife r e n t d e d o v e z ile m e d ic a le c ar e- i c o n t r a z ic p u n c t e le d e
v e d e r e [...] E st e în t r - a d e v ă r p ă c a t c ă n u a ţ i in clu s în p r o g r a m u l
d u m n e a v o a st r ă p e c in e v a c a r e [...] a r fi p r e z e n t a t in fo r m a ţ ii
n o i în lo c u l „a c e le ia şi v e c h i p o v e şt i" p e c a r e a m a u z it - o p e ­
r io d ic d e la p r o fe so r u l Y u d k in .

Se c r e t a r u l ge n e r a l al I n st it u t u lu i d e B io lo g ie a r ă sp u n s la
a c e a st a cu o sc r iso a r e c ar e in c lu d e u r m ă t o r u l fr a gm e n t :

V ă m u l ţ u m e sc p e n t r u sc r i so a r e a d u m n e a v o a st r ă d in
11 o c t o m b r ie . T o t u şi , c r e d c ă n u a ţ i v ă z u t p r o g r a m u l c o n fe ­
r in ţ e i d e sp r e „A l i m e n t e , Să n ă t a t e şi A g r i c u l t u r ă ", a şa c ă
v ă t r i m i t u n u l. V e ţ i v e d e a c ă p r o f e so r u l Y u d k in p r e z i n t ă
r a p o r t u l u n u i c o le c t iv . P r in u r m a r e , v a c o m u n i c a p u n c t e le
d e v e d e r e a su p r a c ă r o r a au c o n v e n it u n g r u p d e o a m e n i d e
şt i i n ţ ă r e sp o n sa b i li, in c lu siv d i r e c t o r u l d e c e r c e t a r e d e la
Be e c h a m s Lim it e d .

I n te r v e n ţie p r ie t e n o a s ă

L a în c e p u t u l a n ilo r 1 9 6 0 , D e p a r t a m e n t u l d e N u t r iţ ie al C o l e ­
g i u l u i R e g i n a E l i sa b e t a d e v e n ise e x t r e m d e a g l o m e r a t şi

278
 C o le g iu l a d e c is c ă t r e b u ie e x t in s. S- a la n sa t u n a p e l p e n t r u
st r â n ge r e a d e fo n d u r i în a c e st sc o p , ia r t r e z o r ie r u l d e a t u n c i al
C o le giu lu i, car e avea o le gă t u r ă st r â n să cu in d u st r ia a lim e n t a r ă ,
le - a sc r is p r ie t e n ilo r şi c u n o şt in ţ e lo r p e c a r e le a v e a la c â t e v a
d in p r in c ip a le le c o m p a n ii a lim e n t a r e . în o r ic e caz, sp r e d e o se ­
b ir e d e t o ţ i c e ila lţ i p r o d u c ă t o r i d e a lim e n t e , T a t e & Ly le a r e s­
p in s in v it a ţ ia d e a c o n t r ib u i c u fo n d u r i. în sc r iso a r e a p r im it ă
d in p a r t e a fir m e i au sc r is că m e m b r ii C o n siliu lu i s- au g â n d it
m u lt la a p e lu l C o le g iu lu i şi c o n t in u a u : „V e ţ i în ţ e le ge cu u şu ­
r in ţ ă r e t ic e n ţ a C o n siliu lu i n o st r u d e a su sţ in e o in st it u ţ ie u n d e
p r o fe so r u l d e n u t r iţ ie c o n sid e r ă c ă z a h ă r u l e st e u n a r t ic o l
n e im p o r t a n t al d ie t e i n o a st r e şi se p r e su p u n e c ă p r e d ă a c e a st ă
t e o r ie ". P a r t e a c a r e - m i p la c e c el m a i m u lt d in sc r iso a r e e st e
fin alu l - am d e d u s c ă ar fi c o n t r ib u it la a ju t o r a r e a C o le g iu lu i
d o a r d a c ă e u i- aş fi î n v ă ţ a t p e st u d e n ţ ii m e i lu c r u r i p e c a r e
e u n u le c r e d .
în a n u l 1 9 6 6 m i s- a c e r u t să m ă a lă t u r u n u i m ic g r u p d e
m e d ic i şi d e n t işt i ge r m a n i, p e n t r u a-i în t â ln i p e r e p r e z e n t a n ţ ii
in d u st r ie i z a h ă r u lu i d in su d u l G e r m a n ie i, la o d isc u ţ ie în ju r u l
u n e i m e se r o t u n d e , o r g a n iz a t ă p e t e m a d ife r e n ţ e lo r n o a st r e
d e o p in ie . A c e a st a e r a, m ă g â n d e a m e u , o m işc a r e e x t r e m d e
b in e v e n it ă - m a i b u n ă d e c â t o p a r t id ă d e r ă c n e t e c o n t in u e
car e e v id e n t n u d u c în n ici u n fel la p r o gr e se sp r e o în ţ e le ge r e
r e c ip r o c ă . A m a v u t o d isc u ţ ie u t ilă ; d e şi n u i- a m c o n v in s p e
r e p r e z e n t a n ţ i i c e lo r c a r e p r o d u c sa u r a fin e a z ă z a h ă r u l c ă
p r o d u su l lo r est e c e r t d ă u n ă t o r , c r e d c ă i- am c o n v in s c ă av eam
o ju st i fi c a r e p e n t r u î n g r ijo r a r e a n o a st r ă le g a t ă d e e fe c t e le
a c e st u ia a su p r a să n ă t ă ţ ii.
D u p ă r e v e n ir e a m e a la L o n d r a , i- am sc r is o sc r iso a r e p r e ­
şe d in t e lu i d e a t u n c i d e la T a t e & Ly le , d e sc r iin d în t â ln ir e a p e
c a r e a m a v u t - o şi su g e r â n d c ă a c e st a a r t r e b u i să fie m o d e lu l
p e n t r u r e la ţ ia n o a st r ă v iit o a r e .

279
 P r e şe d in t e le m i- a r ă sp u n s c ă d u p ă p ă r e r e a lu i a r fi o id e e
b u n ă să m ă în t â ln e sc cu u n r e p r e z e n t a n t al c o m p a n ie i. A fo st
o r g a n iz a t ă r a p id o în t â ln ir e , ia r r e p r e z e n t a n t u l a v e n it să m ă
în t â ln e a sc ă la b ir o u l m e u d e la C o le g iu l R e g in a E lisa b e t a . A m
în c e p u t să- i v o r b e sc d e sp r e c e r c e t ă r ile n o a st r e şi d e sp r e fa p t u l
că n o ile r e zu lt a t e , în că n e p u b lic a t e , n e fac să fim şi m a i c o n v in şi
d e p e r ic o le le c o n su m u lu i d e zah ăr . In c u r â n d a t r a n sp ir a t fa p ­
t u l c ă p r e şe d in t e le t r im ise se u n o m n e fa m ilia r iz a t cu m u n c a
n o a st r ă p e n t r u a m ă în t â ln i. D e fa p t , e r a d ir e c t o r u l ge n e r a l
d e v â n z ă r i c ar e se o c u p a d e D e p a r t a m e n t u l t e h n ic d e v â n z ă r i
al c o m p a n ie i.
E r a o în t â ln ir e cu t o t u l d ife r it ă d e ce a d in G e r m a n ia . E r a d e
a se m e n e a sfâ r şit u l sp e r a n ţ e lo r m e le c ă aş p u t e a st a b ili u n d ia ­
lo g u t il cu cei d in in d u st r ia z a h ă r u lu i.

O lo v itu r ă p r e v e n tiv ă

C u m u c id e z a h ă r u l a fo st p u b lic a t ă p e n t r u p r im a d a t ă în iu n ie
1 9 7 2 , d a r a a p ă r u t în St a t e le U n it e c u c â t e v a să p t ă m â n i m a i
d e v r e m e , su b t it lu l D u lc e şi p e r ic u l o s . E d it o r ii a m e r ic a n i s- au
g â n d it c ă ar fi b in e să in c lu d ă şi o list ă a c e lo r p e a t u n c i a p r o x i­
m a t iv 3 0 d e a r t ic o le d in r e v ist e m e d ic a le şi şt iin ţ ific e c a r e
d e scr ia u e x p e r im e n t e le p e car e le - am fă c u t în p r iv in ţ a e fe c t e lo r
z a h ă r u lu i şi să p r e z in t e r e z u lt a t e le a c e st o r a . A st fe l ar fi p e r m is
o r ic ă r u i o m d e şt iin ţ ă in t e r e sa t să v a d ă d a c ă a fir m a ţ iile d in
c a r t e e r a u ju st ific a t e d e r e z u lt a t e le e x p e r im e n t e lo r n o a st r e .
P e d e a lt ă p a r t e , e d it o r u l e d iţ ie i b r it a n ic e s- a gâ n d it că n ic iu n u l
d in c it it o r ii să i n u ar fi in t e r e sa t d e o a se m e n e a list ă , a sa c ă
a o m is- o .
P u b lic a r e a m a i d e v r e m e a lu c r ă r ii su b t it lu l D u lc e şi p e r ic u ­
lo s i- a p u s în g a r d ă p e ce i d in in d u st r ia z a h ă r u lu i d in M a r e a

280
B r it a n ie în le g ă t u r a c u im in e n ţ a p u b lic ă r ii în M a r e a Br it a n ie
a lu c r ă r ii C u m u c id e z a h ă r u l . B i r o u l B r i t a n i c al Z a h ă r u lu i
d e la ac ea v r e m e (în p r e z e n t se n u m e şt e Bir o u l Z a h ă r u lu i), car e
e st e b r a ţ u l p u b l i c i t a r al „p r o d u c ţ i e i şi r a fin ă r ii z a h ă r u lu i
d in M a r e a Br it a n ie ", a p r o fit a t d e o c a z ie p e n t r u a p u b lic a u n
„B u le t in d e şt ir i" p e c ar e l- a t r im is z ia r e lo r , r e vist e lo r , st a ţ iilo r
d e r a d io şi d e t e le v iz iu n e c a r e ar fi p u t u t r e c e n z a c a r t e a m e a.
C it e z d o a r d o u ă sa u t r e i id e i d in a c e st d o c u m e n t :

în aceast ă carte, dr. Yu d k in p u n e cr eşter ea n u m ăr u lu i de

cazu r i ale u n o r b oli în p r in cip al p e seam a r olu lu i zah ăr u lu i
în d iet a m od er n ă.
Bir ou l este p r e o cu p at de [...] m o d u l ir esp on sab il în care
su n t pr ezen t at e dovezile.
C ar t e a este con sid er at ă n u n u m ai n eşt iin ţ ifică d in p u n c­
t u l de ved er e al a b o r d ăr ii, ci c o n ţ in e şi foa r t e p u ţ in e in ­
for m aţ ii în afar ă d e câteva aser ţ iu n i cu car act er e m oţ ion al,
b azat e p e t e or ia p r o p r ie a dr. Yu d k in cu m că zah ăr u l este
cau za p r in cip ală a m ai m u lt or boli şi că ar tr ebu i in ter zis.
P oate este im p o r t an t fap t u l că în ed iţ ia am er ican ă a aces­
tei cărţi, in t it u lat ă D u lce şi p ericu los [...] dr. Yu d k in s-a bazat,
p en t r u a-şi su sţ in e ideile, p e o bib liogr afie selecţ ion at ă, care
c o n ţ in e u n n u m ăr d e t r im ite r i la lu cr ăr i şt iin ţ ifice, d in t r e
care m ajor it at ea su n t sem n ate de Yu d k in sau Yu d k in şi colab.
în var ian ta en glezească a cărţii, în să, n u există aceste referin ţe,
n ici m ăcar cu t r im ite r e la lu cr ăr ile p u b lic at e de el, p e n t r u
a-şi su sţ in e aserţiu n ile.

N u c r e d c ă se o b işn u ie şt e c a o c a r t e să fie a t a c a t ă p u b lic

c h ia r în a in t e d e a fi p u b lic a t ă sau m ă c a r r e ce n za t ă .
A ţ i p u t e a c r e d e c ă e x p e r ie n ţ e le p r in c ar e a m t r e c u t , p u ţ in e
la n u m ă r , ilu st r e a z ă o r e a c ţ ie p e b u n ă d r e p t a t e r e ţ in u t ă , d e
a p ă r a r e a in t e r e se lo r in d u st r ie i z a h ă r u lu i fa ţ ă d e ce e a ce a c e ast a

281
c o n sid e r ă a t a c u r i n e î n t e m e ia t e la a d r e sa p r o d u su lu i ei. D a c ă
e st e a şa, v e ţ i fi in t e r e sa ţ i să a fla ţ i c ă sit u a ţ ia se sc h im b ă ; in ­
d u st r ia n u v a m a i r e a c ţ io n a a t â t d e sfio s fa ţ ă d e ce i c a r e au
a t a c a t - o p â n ă a c u m a t â t d e „n e d r e p t ".
R e d a c t o r u l u n e i r e v ist e u n d e sc r ise se m p e sc u r t d e sp r e
c ât e v a d in t r e e fect e le n e gat iv e ale z ah ă r u lu i a p r im it o sc r iso a r e
în c a r e fie c a r e d in t r e c o m e n t a r iile m e le a fo st c r it ic a t v e h e ­
m e n t . A u t o r u l scr iso r ii, car e v e n e a cu id e i m a i d e g r a b ă t e h n ice ,
e r a d ir e c t o r u l e x e c u t iv d e m a r k e t in g şi v â n z ă r i d e la B r it ish
Su ga r , c o m p a n ia car e se o c u p ă d e p r o d u c ţ ia şi r a fin ar e a z a h ă r u ­
lu i e x t r a s d in sfe cla d e zah ăr . îm i a m in t e sc d e c a lific ă r ile o m u ­
lu i d e la T a t e & Ly le , c ar e a v e n it să m ă în t â ln e a sc ă la C o le g iu l
R e g in a E lisa b e t a cu a p r o a p e 2 0 an i în u r m ă , p e n t r u a d isc u t a
d e sp r e c e r c e t a r e a n o a st r ă . D u p ă ce se o c u p a d e a sp e c t e le b io ­
c h im ic e şi c lin ic e ale a r t ic o lu lu i m e u , sc r iso a r e a d e la B r it ish
Su g a r c o n t i n u a a st fe l: „I n d u st r i a z a h ă r u lu i îşi r e c u n o a şt e
în p r e z e n t g r e şe a la d e a n u fi c o n t r a c a r a t d e - a lu n g u l a n ilo r
b a r a ju l d e i n fo r m a ţ i i e r o n a t e şi d e z in fo r m a r e î n t r e ţ i n u t
d e in d iv iz i c a r e d o r e sc să p r o fit e d e c r e d u lit a t e a p o p u la ţ ie i.
V o m r e m e d ia a c e st lu c r u ".
A m a r ă t a t m a i d e v r e m e c ă în n ic i u n c a z t o ţ i o a m e n ii
d e şt iin ţ ă îm i îm p ă r t ă şe sc p ă r e r ile în p r iv in ţ a z a h ă r u lu i. N u e
n im ic r ău în a st a : o m a r e p a r t e d in m a t e r ia lu l d e sp r e c ar e am
scr is se a d a u g ă în c o n t in u a r e m a i d e g r a b ă la d o v e z ile c ir c u m ­
st a n ţ ia le d e c â t la cele a b so lu t e . D e şi e st e o gâ n d ir e c ir c u m st a n ­
ţ ială, s- a c o m p le t a t în m o d c o n st a n t în u lt im ii 2 0 an i, cu d a t e
p r o v e n in d d e la m a i m u lt e la b o r a t o a r e , iar n u m ă r u l p e r so a n e lo r
c ar e c r e d c ă a c u z a ţ iile n o a st r e su n t fo a r t e în t e m e ia t e , d e e x e m ­
p lu în c e p r iv e şt e fa p t u l c ă z a h ă r u l e st e u n a d in c a u z e le
t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e ,7 e st e în c o n t in u ă cr e şt
>
e r e.

282
O m d e ş t iin ţ ă versus o m d e ş t iin ţ ă

L- a m m e n ţ io n a t p e d r . A n c e i K e y s şi m u n c a sa d e p io n ie r a t
în le g ă t u r ă cu d ie t a şi b o a la c a r d ia că . în 1 9 7 0 , a c e st a a scr is u n
m e m o r a n d u m p e c ar e l- a t r im is u n u i n u m ă r m a r e d e o a m e n i
d e şt iin ţ ă , c a r e lu c r e a z ă în a c e st d o m e n iu şi c a r e , c u fo a r t e
p u ţ in e m o d i fi c ă r i , a fo st p u b l ic a t î n t r - o r e v ist ă m e d ic a lă ,
in t it u la t ă A t h e r o sc le r o sis . C u p r i n d e in t e g r a l o c r it ic ă se v e r ă
a lu c r ă r ii p e car e a m p u b lic a t - o şi r e t ip ă r it - o d in c â n d în c â n d
p e t e m a t e o r ie i c ă z a h ă r u l e st e fa c t o r u l d ie t e t ic p r in c ip a l im ­
p lic a t în p r o v o c a r e a t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e .
P u b lic a ţ ia c u p r in d e o se r ie d e a fir m a ţ ii in c o r e c t e şi n e ju st i­
fic a t e ; d e e x e m p lu , c ă n u a m t e st a t n ic io d a t ă m e t o d a n o a st r ă
d e m ă su r a r e a c o n su m u lu i d e z a h ă r ; c ă n im e n i n u m ă n â n c ă
a t â t d e m u lt z a h ă r c â t fo lo sim în e x p e r im e n t e le n o a st r e ; că e r a
a b su r d d in p a r t e a m e a c a în 1 9 5 7 să fo lo se sc d a t e st a t ist ic e
in t e r n a ţ io n a le d in 41 ţ ă r i d r e p t d o v e z i p e n t r u a st a b ili le gă t u r a
d in t r e z a h ă r şi t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă (e x a c t a ce le aşi st a t ist ic i
p e c ar e le fo lo sise a n t e r io r d r . Ke y s p e n t r u n u m a i şase ţ ăr i se le c­
t a t e a st fe l în c â t să a r a t e le gă t u r a d in t r e c o n su m u l d e gr ă sim e
şi t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă ).
M e m o r a n d u m u l se în ch e ie e v id e n ţ iin d t r iu m fă t o r c ă a t â t
z a h ă r u l, c â t şi gr ă sim e a au le gă t u r ă cu t r o m b o z a c o r o n a r ia n ă ,
d a r c ă a d e v ă r a t a c a u z ă t r e b u ie să o c o n st i t u ie lip id e le , n u
z ah ă r u l, d e o a r e c e el a d e sc o p e r it în 1 9 7 0 le gă t u r a st r â n să d in ­
t r e c o n su m u l d e lip id e şi cel d e zah ă r . V ă v e ţ i r e a m in t i p r o p r ia
m e a a n a liz ă p e a c e a st ă t e m ă , b a z a t ă p e fa p t u l c ă în 1 9 6 4 a m
d e m o n st r a t a c e e a şi l e g ă t u r ă d i n t r e c o n su m u l d e g r ă sim i
şi c o n su m u l d e za h ăr .
M ă c a r d r . K e y s a fo st c o n se c v e n t în ce p r iv e şt e p u n c t e le
sale d e v e d e r e. U n cu t o t u l a lt e x e m p lu d e d e z a r c o r d t o t a l fa ţ ă
d e d e sc o p e r ir ile n o a st r e p r o v in e d e la p r o fe so r u l V in c e n t

283
M a r k s, u n b io c h i m i st d e la U n iv e r si t a t e a Su r r e y . P r o fe so ­
r u l M a r k s îm p r e u n ă cu u n c o le g au a n u n ţ a t în 1 9 7 7 , în r e v ist a
L a n c e t , c â t e v a e x p e r im e n t e c a r e a u a r ă t a t c ă d a c ă b e i gin cu
a p ă t o n ic ă p o ţ i fa c e h ip o g lic e m ie în c a z u l în c ar e a p a t o n ic ă
c o n ţ in e z a h ă r , d a r n u şi d a c ă a r e z a h a r in ă . A c e a st ă lu c r a r e
a fo st c r it ic a t ă a ce r b în t r - o scr iso a r e a d r e sa t ă r ev ist e i L a n c e t d e
c e l c a r e la a c e a v r e m e d e ţ in e a p o st u l d e d ir e c t o r g e n e r a l al
F u n d a ţ ie i I n t e r n a ţ io n a le p e n t r u C e r c e t a r e a Z a h ă r u lu i. P r o fe ­
so r u l M a r k s şi- a în c e p u t r ă sp u n su l a st fe l:

A ş p u t e a su g e r a fa p t u l c ă u n in d ic iu al m o t iv u lu i c o m e n ­
t a r iilo r a c id e ale d o m n u lu i H u g il c o n st ă în a d r e sa a c e st u ia ?
F u n d a ţ i a I n t e r n a ţ io n a lă p e n t r u C e r c e t a r e a Z a h ă r u l u i t r e ­
b u ie c ă se sim t e a m e n in ţ a t ă d e n u m ă r u l d in ce în ce m a i m a r e
d e d o v e z i c a r e se a c u m u le a z ă şi a r a t ă c ă d e sc r ie r e a d a t ă d e
p r o fe so r u l Jo h n Y u d k in p r o d u su lu i ei p r in c ip a l c a fiin d p u r ,
a lb şi m o r t a l n u e p r e a d e p a r t e d e a d e v ă r .

In 1 9 8 5 , p r o fe so r u l M a r k s sc r ie în l e g ă t u r ă c u id e e a c ă
z a h ă r u l ar p u t e a fi o c a u z ă a t r o m b o z e i c o r o n a r ie n e : „u n e le d in
cele m a i n e în t e m e ia t e t e o r ii c o n sid e r ă z a h ă r u l v in o v a t u l p r in ­
c ip a l, ia r a c e st a n u e st e d e c â t u n fa ls şt i in ţ ifi c ". C o n t i n u ă
sp u n â n d c ă a lt e a fir m a ţ ii ale „a u t o r ilo r d e o b ic e i gr e şit in fo r -
m a ţ i, c ar e su ge r e a z ă c ă z a h ă r u l e st e c a u z a p r in c ip a lă sa u m ă c a r
u n a d in c a u z e le t r o m b o z e i c o r o n a r ia n e , n u su n t d o a r fa lse
şi d e r u t a n t e , ci d e - a d r e p t u l o b r a z n ic e ". A c e a st ă o b se r v a ţ ie
a a p ă r u t în 1 9 8 5 în t r - u n su p lim e n t c o lo r , in se r a t în r e v ist a
c o m e r c ia lă G ro c e r - sc r isă , p r o ie c t a t ă şi p r o d u să d e fir m a d e
r e laţ ii p u b lic e c ar e lu c r e a z ă p e n t r u Bir o u l Z a h ă r u lu i.
T r e i lu n i m a i t â r z iu , p r o fe so r u l M a r k s e r a v o r b it o r u l p lă t it
la u n a d in „în t â l n ir ile d e d i sc u ţ i i" o r g a n iz a t e d e „D i e t a n d
H e a lt h ", sp o n so r iz a t ă d e Bir o u l Z a h ă r u lu i. R e z u m a t u l p u b lic a t

284
al c u v â n t ă r ii sale, t r im is su b fo r m ă d e c ir c u la r ă în a in t e d e în t â l­
n ir e , în c e p e a st fe l:

Scan d alu l D iet ei - sau su n t em tr aşi pe sfoar ă? C e a ad u s

t r an sfor m ar ea im agin ii p u b lice a zah ăr u lu i d in tr - u n elem en t
im p o r t an t al d iet ei în t r - u n ad it iv alim e n t ar in u t il, r ăsp u n ­
zăt or în m ai m ică sau m ai m ar e m ăsu r ă de o m u lţ im e de b oli
şi t icăloşii sociale? Exist ă în t r - ad evăr o m u lţ im e de d ovezi
exper im en tale n oi? [...] Sau este vor b a d espr e o ocazie sen za-
ţ ion alist ă, b azat ă pe n im ic altceva d ecât pe d at e an ecd ot ice,
in cor ect in t er pr et at e?

A ş d o r i să d e c la r fr a n c c ă n u su n t a n g r e n a t în n ic i u n
c o n flic t ge n e r a l c u o a m e n ii d e şt iin ţ ă c ar e - şi sc h im b ă o p in iile .
O r ic e o m d e st
y
iin ty ă t r e b u ie să fa c ă a c e st lu c r u în lu m in a n o ilo r
d e sc o p e r ir i. A c e st e a p o t a r ă t a c ă p u n c t e d e v e d e r e a n t e r io a r e
s- au b a z a t p e e x p e r im e n t e în c a r e a u fo st u t iliz a t e t e h n ic i c u
d e fe c t e , sa u c ă n o i o b se r v a ţ ii sa u t e h n ic i a u d e z v ă lu it fa p t e
n e c u n o sc u t e p â n ă a t u n c i; în o r ic a r e d in t r e a c e st e sit u a ţ ii v a fi
n e c e sa r să- ţ i sc h im b i c o n c lu z iile t r a se în u r m a u n o r o b se r v a ţ ii
a n t e r io a r e . D u p ă c â t e p o t v e d e a , p e n t r u p e r io a d a d in t r e p r i­
m e le şi u lt im e le p ă r e r i ale p r o fe so r u lu i M a r k s, n u se a p lic ă
n ic iu n a d in t r e a c e st e sit u a ţ ii. C e r c e t ă r ile e x p e r im e n t a le m a i
r e c e n t e , e fe c t u a t e p e su b ie c t u l z a h ă r u lu i şi al b o lii, în c a d r u l
m a i m u l t o r l a b o r a t o a r e in d e p e n d e n t e , a u c o n fi r m a t t o a t e
c o n c lu z iile n o a st r e a n t e r io a r e şi au a d ă u g a t n o i o b se r v a ţ ii car e
le su sţ in . C o n si d e r su r p r in z ă t o r a t u n c i fa p t u l c ă p r o fe so r u l
M a r k s alege să d isc u lp e z a h ă r u l d e a c u z a ţ ia c ă e st e d ă u n ă t o r
p e n t r u să n ă t a t e a n o a st r ă . D i n p ă c a t e , a se m e n e a a fi r m a ţ i i
r e p r e z in t ă o su r să p u t e r n ic ă şi c o n t in u ă d e „m u n iţ ie " p e n t r u
in d u st r ia z a h ă r u lu i, n u d o a r p e n t r u a se a p ă r a , ci şi p e n t r u a-i
at a c a p e o a m e n ii d e şt iin ţ ă şi lu c r ă t o r ii d in d o m e n iu l să n ă t ă ţ ii,

285
c ar e în c e a r c ă să in fo r m e z e p u b lic u l în le gă t u r ă cu n e c e sit a t e a
d e a r e d u c e c o n su m u l d e zah ăr .

S c r ie c e - ţi p la c e , în s ă d o a r

d a c ă - m i p la c e ş i m ie

P r e su p u n c ă d e o b ic e i o a m e n ii n u a flă d e e fo r t u r ile d e p u se
d e a lţ ii p e n t r u a le d e sfiin ţ a m u n c a , d a c ă a c e st e a su n t fă c u t e
„p e la sp a t e le lo r “. U n e o r i în să a c e st e m a n e v r e ies la lu m in ă .
C â n d v a m i s- a c e r u t să c o n c e p u n r e g im d e slă b it p e n t r u
C o n siliu l N a ţ io n a l p e n t r u La c t a t e . A c e st p r o ie c t m i- a p lă c u t
d e o a r e c e u n p la n d e slă b ir e ju d ic io s n u t r e b u ie să r e d u c ă d o a r
c a n t i t a t e a t o t a l ă d e a lim e n t e , ci t r e b u ie c a în p a r a le l să n u
e lim in e p r e a m u lt d in n u t r ie n ţ ii e se n ţ ia li d in a lim e n t a ţ ie -
p r o t e in e , v it a m in e şi e le m e n t e m in e r a le . D e c i, id e e a e st e să
r e d u c i d in a lim e n t e le c ar e o fe r ă o r g a n ism u lu i p r e a p u ţ in sa u
n im ic în a fa r ă d e c a lo r ii şi să le p ă st r e z i p e ce le c a r e o fe r ă o
m u lţ im e d e n u t r ie n ţ i, p r o p o r ţ io n a l c u n u m ă r u l d e c a lo r ii.
Sin g u r u l a lim e n t c a r e n u c o n ţ in e d e c â t c a lo r ii e st e z a h ă r u l;
a lim e n t u l c u ce l m a i m a r e n u m ă r şi c a n t i t a t e d e n u t r ie n ţ i
r a p o r t a t la n u m ă r u l d e c a lo r ii e st e la p t e le .
A c e a st a e r a b a z a d ie t e i p e c a r e a m c o n c e p u t - o p e n t r u
C o n si l i u l N a ţ i o n a l p e n t r u La c t a t e . D u p ă ce a fo st p u b l ic a t ă
d ie t a , C o n siliu lu i i s- a c e r u t d e u n a d in t r e cele m a i im p o r t a n t e
c o m p a n ii d e z a h ă r - în t r - o m a n ie r ă fo a r t e p o l i t ic o a să - să
e lim in e sa u m ă c a r să n u su b lin ie z e n e v o ia d e a r e d u c e z a h ă r u l.
D i r e c t o r u l C o n s i l i u l u i m i- a sp u s d e a c e a st ă c e r e r e , a şt e p -
t â n d u - se e v id e n t să r e fu z să fa c v r e o m o d ific a r e ; c â n d i- a m
sp u s c ă r e fu z, m i- a sp u s z â m b in d c ă m ă su sţ in e în t o t a lit a t e .

286
P u r, a lb ş i p u te r n ic

P e r m it e ţ i- m i să în c h e i a c e a st ă p o v e st e p e r so n a lă r e p e t â n d că
n u - i a c u z p e acei o a m e n i d e şt iin ţ ă c ar e - şi e x p r im ă d e z a c o r d u l
cu p u n c t e le m e le d e v e d e r e , d a c ă fac a c e st lu c r u d in m o t iv e
d e p la sa t e . C u t o a t e a c e st e a , c o n sid e r su r p r in z ă t o r fa p t u l c ă
su n t în c o n t in u a r e a t â t d e m u lţ i în a c e a st ă c a t e go r ie , d u p ă m ai
m u lţ i an i d e a c u m u la r e a d o v e z ilo r c a r e su sţ in c o n c lu z iile la
c a r e a m a ju n s e u şi a lţ i c â ţ iv a c e r c e t ă t o r i. E st e d e o se b it d e
i n t e r e sa n t fa p t u l c ă u n ii d in t r e ce i c a r e la în c e p u t în c lin a u
să n e d e a d r e p t a t e a c u m n e r e sp in g t e o r iile.
E gr e u să n u a ju n g i la c o n c lu z ia c ă a c e st a e st e r e z u lt a t u l
a c t iv it ă ţ ilo r v ajn ice , c o n t in u e şi d in ce în ce m a i r ă sp â n d it e ale
c e lo r ce su sţ in in t e r e se le in d u st r ie i z a h ă r u lu i. P r o d u su l a ce st e i
in d u st r ii e st e p u r şi alb - ar fi d ific il să fo lo se şt i ace st e ad je c t iv e
p e n t r u a d e sc r ie c o m p o r t a m e n t u l p r o d u c ă t o r ilo r şi d ist r ib u i­
t o r ilo r , p r e c u m şi al in t e r m e d ia r ilo r a c e st o r a. C u t o a t e ace st ea,
n u v o m a ju n ge la n ici o c o n c lu z ie d a c ă v o m în ce r c a să d e p ist ă m
u n d e p a r t a m e n t o r g a n iz a t al t r u c u r ilo r m u r d a r e d e o a r e c e aici
e v o r b a m ai d e gr a b ă d e o a c ţ iu n e d e p r o t e c ţ ie in st in c t iv ă a c elor
d in d o m e n iu , d e n e ga r e a o r ic ă r e i a sc u n d e r i a r ă u lu i p r o d u s d e
m a r fa lo r sau a o r ic ă r u i d e lic t d e fr a t e r n iz a r e în t r e ei. R e z u lt a ­
t u l e st e u n n u c le u d e p u t e r e a t â t d e c o m p a c t în câ t , la fel ca u n
m a gn e t în c o n ju r a t d e o b o b in ă d e in d u c ţ ie p u t e r n ic ă , p r o d u c e
u n c â m p d e in flu e n ţ ă ce îi a fe c t e a z ă în m o d in v iz ib il p e m u lţ i
d in t r e cei c ar e n u se a flă în c o n t a c t d ir e c t cu c e n t r u l.

287
 Bib lio gr a fie

Capitolul 2
Bot h w ell D ., Both w ell P., Fo o d in A n t iq u it y , T h a m e s & H u d so n (Lo n d r a, 1969)
C o m m o n w e alt h In st itu t e, T h e H u m an St o ry (Lo n d r a , 1985)
D a r t R., B e y o n d A n t iq u it y : A Series o f R ad io L e ct u re s on th e O rigin o f M a n , So u t h
A fr ican Br o ad cast in g C o . (Joh an n esb u r g, 1965)
Leak ey R.E., Lew in R., O rigin s , M a cd o n ald & Ja n e ’s (Lo n d r a, 1977)
Le G r o s C la r k W .E., H ist o ry o f th e Prim at e s, U n iver sity o f C h ica go Press (Ch icago,
1966)
Y u d k in J. (e d .), D i e t o f M a n : N e e d s a n d Î V an t s , A p p lie d Sc ie n c e P u b lish e r s
(Lo n d r a, 1978)

Capitolul 3
Yu d k in J., T h is S lim m in gB u sin e ss, ed. a IV-a, P en gu in (H ar m o n d sw o r t h , 1974)
Y u d k in J., T h e P e n gu in En c y c lo p ae d ia o f N u t r i t io n , P en gu in (H ar m o n d sw o r t h ,
1985)

Capitolul 4
A yk r oyd W .R., T h e St ory o f S u g ar, Q u ad r an gle (Ch icago, 1967)
D ee r N ., T h e H ist o ry o f S u g ar, C h ap m a n & H ali (Lo n d o n , 1949)
Fair r ie G ., S u g ar , Fair r ie & C o . (Liver p oo l, 1925)
Geer d es T ., Z u c k e r , St u t t gar t e r V er lagsk on t or (St u t t gar t , 1963)
Geer ligs H .C .P ., T h e Î V o rld s C an e S u g ar In d u st ry , N o r m a n R od ger (Altr in ch am ,
1912)
M in t z S.W ., Sw eetn ess a n d Po w er, V ik in g (H ar m o n d sw o r t h , 1985)
St r o n g L.A .G ., T h e St o ry o f S u g ar, W eid en feld & N ic o lso n (Lo n d r a, 1954)

Capitolul 5
Eisa O .A ., Yu d k in J., „So m e n u t r it io n a l p r o p e r t ie s o f u n r e fin e d su gar an d it s
p r o m o t io n o f th e su r vival o f n ew - bor n r at s“, B rit ish Jo u r n a l o f N u t rit io n , 5 4 ,
5 9 3 (1 9 8 5 )

289
Capitolul 6
Br u k er M .O ., Z u c k e r u n d G e su n d h e it , V er lag Sch w ab e (Ba d H o m b u r g, 1965)
Cleave T .L., C am p b e ll G .D ., P ain t er N .S., D iab e t e s, C o ro n ary T rom b osy s a n d t h e
Sac c h arin e D ise ase , ed. a Il-a, Jo h n W r igh t (Br ist o l, 1969)
Yu d k in J., T h e P e n gu in E n c y c lo p ae d ia o f N u t r i t io n , P en gu in (H ar m o n d sw o r t h ,
1985)

Capitolul 7
Blen fo r d D ., „Sw eet n ess“, Fo o d , Flav o u rin gs, In gred ien t s, Pro cessin g a n d P ack agin g,
6, 2 2 (sept . 1984)

Capitolul 8
A n n u al A b st r ac t s o f St at ist ics, H M SO (Lo n d r a)
R ep o r t s o f th e C o m issio n o f th e Eu r o p e an C o m m u n it ies, Su gar D ivisio n
Fr ien d B., „N u t r ie n t s in U n it e d St at es fo o d su p p ly - a review o f t r e n d s A m e rican
Jo u r n a l o f C lin ic al N u t r i t io n , 2 0 ,9 0 7 (1 9 6 7)
H o d g e s R .E., Kr e h l W .A ., „N u t r it io n a l st at u s o f t een ager s in I ow a“, A m e ric an
Jo u r n a l o f C lin ic al N u t r i t ion , 1 7 (1 9 6 5)
S o f t D r in k s T rad e Jo u r n a l (Lo n d r a)
S u g ar Y earBook y In t er n at ion al Su gar O r gan iz at ion (Lo n d r a)
V it o n A ., P ign alo sa F., T re n d s a n d Fo rce s o f W o rld S u g ar C o n su m p t io n y F A O
C o m m o d it y Bu llet in Ser ies, n r. 3 2 (1 9 6 1 )
Yu d k in J., „Su ga r as a fo o d : an h ist o r ica l su r vey "; „Su c r o se in th e aet iolo gy o f
c or o n ar y t h r o m b o sis an d o t h e r d iseases", S u g ar , ed. J. Yu d k in , J. Ed elm a n ,
L. H ou gh , Bu t t er w o r t h (Lo n d r a, 1971)

Capitolul 10
Yu d k in J., „N u t r it io n an d p alat ab ilit y w ith special referen ce to ob esity, m yocar d ial
in far ct ion , an d ot h er d iseases o f civilization ", L an c e t , 1335 (1 9 6 3 ).

Capitolul 11
H o u se h o ld Fo o d C o su m p t io n : 1 9 8 3 , A n n u al R e p o r t o f th e N a t io n al F o o d Su r vey
C o m m it t e e , H M SO (Lo n d r a, 1985)
O r r J.B., Food \ H e alt h a n d In com e, M acm illan (Lo n d r a , 1937)

Capitolul 12
D ay t o n S., P ear ce M .L., H a sh im o t o S., „A co n t r o lled clin ical tr ial o f a d iet h igh in
u n sat u r at e d fat s in p r e ven t in g c om p lica t io n s o f ath er oscler osis", C irc u lat io n ,
4 0 y I (1 9 69 )

290
Lip id Resear ch Clin ics P r ogr am , „T h e Lip id Resear ch C lin ics P r im ar y P r even tion
T r ia l Resu lt s: I. R e d u ct io n in in cid en ce o f cor on ar y h ear t d isease ", Jo u r n a l o f
th e A m e ric an M e d ic al A sso ciat io n , 2 5 / , 351 (1 9 8 4 )
M u lt iple R isk Fact o r In t er ven t ion T r ia l Resear ch G r o u p , „R isk fact or ch an ges an d
m o r t alit y r esu lt s", Jo u r n a l o f t h e A m e ric an M e d i c al A sso c iat io n , 2 4 8 , 1465
(1 9 8 2 )
T u r p e in e n O ., et al., „D ie t a r y p r ev en t io n o f c or o n ar y h ear t d isease: th e Fin n ish
m en t al h osp it al stu d y", I n t e r n at io n alJo u r n al o f E p id e m io lo gy , 8, 9 (1 9 7 9)

Capitolul 13
M c Keige P .M ., et a l ., „D ie t a n d risk fact o r s for cor o n ar y h ear t disease in A sian s in
n o r t h w est Lo n d on ", L an c e t I I , 1086 (1 9 85 )
Y u d k in J., „D ie t an d c or o n ar y t h r o m b o sis: h y p o t e sis an d fact ", L an c e t I I , 155
(1 9 5 7 )
Yu d k in J., M o r lan d J., „Su gar in tak e an d m y ocar d ial in fact io n ", A m e rican Jo u r n a l
o f C lin ic al N u t rit io n , 2 0 , 503 (1 9 6 7)
Y u d k in J., R o d d y J., „Le v e ls o f d ie t a r y su c r o se in p a t ie n t s w it h o cc lu siv e
at h er oscler o t ic disease", L an c e t I I , 6 (1 9 6 4)

Capitolul 14
A h r en s R A ., „Su cr ose, h y p er t en sion an d h ear t d isease: an h ist or ical p er sp ect ive",
A m e ric an Jo u r n a l o f C lin ic al N u t rit io n , 2 7 , 4 0 3 (1 9 7 4 )
Br u c k d o r fe r K . R , K h a n I .H .,Y u d k in J., „D ie t a r y c ar b o h y d r at e an d fat t y acid
sy n t h et ase activit y in r at liver an d ad ip o se tissu e", B io c h e m ic alJo u m als, 1 2 3 , 7
(1 9 7 1 )
Irw in M .I., St an t o n A .J., „D ie t ar y w h eat star ch an d su cr ose: effect on Pive en zym es
in b lo o d ser u m o f y o u n g ad u lt s", A m e ric an Jo u r n a l o f C lin ic al N u t r it io n , 2 2 ,
701 (1 9 6 9)
R eise r S. e t al., „I so c a lo r ic exch an ge o f d iet ar y st ar c h an d su c r o se in h u m an s:
I. E ffe c t s o n levels o f fa st in g b lo o d lip id s", A m e r ic an Jo u r n a l o f C lin ic al
N u t rit io n , 3 2 ,2 1 9 5 (1 9 79 )
R e ise r S. e t al., „I so c a lo r ic exch an ge o f d iet a r y st ar c h an d su cr o se in h u m an s:
II. Effe ct s on fast in g b lo o d in su lin , glu cose an d glu cagon an d on in su lin an d
glu cose r esp on se t o a su cr ose load “, A m e ric an Jo u r n a l o f C lin ic al N u t rit io n , 3 2 ,
2 2 0 6 (1 9 7 9 )
Reiser S., Blick er d M ., H allr isch J., M ich aelis O .E., P r at h er E.S., „Ser u m in su lin an d
glu co se in h y p er in su lin e m ic su b je ct s fe d t h r ee d iffe r e n t levels o f su cr o se",
A m e ric an Jo u r n a l o f C lin ic al N u t rit io n , 3 4 , 2 3 4 8 (1 9 8 1 )

291
St C la ir R .W ., Bu lloc k B.D ., Leh n e r N .D .M ., C la r k so n T .B ., Lo fla n d H .B., Jr .,
„Lo n g - t e r m e ffe c t s o n d ie t a r y su c r o se a n d st a r c h o n sc r u m lip id s a n d
at h er oscler o sis in m in iat u r e sw in e", E x p e r im e n t al a n d M o le c u lar P at h o lo gy ,
75,21 ( 1 97 1 )
Sam so n o w M .A ., M e sch t sch eer jak ow a W .A ., „D c r Ein flu ss q alit at ivu n t er sch ied -
lich er Ko h len h y d r at e a u f d en V e r la u f d e r K o r o n a r at h e r o sk le r o se ", E r n ah -
ru n gsforsch u n g, 1 3 ,3 3 1 (1 9 6 8 )
Szan t o S., Yu d k in J., „T h e effect o f d iet ar y su cr ose on b lo o d lip id s, ser u m in su lin ,
p la t e le t ad h esiven ess an d b o d y w eigh t in h u m an v o lu n t eer s", P o st g r ad u at e
M e d i c alJo u r n al, 4 5 , 6 0 2 (1 9 6 9)
Szan t o S., Yu d k in J., „D ie t a r y su cr ose an d p lat e le t b ah aviou r ", N at u r e , 2 2 5 , 4 6 7
(1 9 7 0 )
T asch ev T ., P atsch ew a G ., „U b e r die Be d e u t u n g d er Ko h len h y d r at e bei d er Ă t io-
p at h o ge n e se d er e xp er im en t ellen A t h e r o sk le r o se“, E m ăh ru n gsf o rsc h u n g, 1 3,
3 3 9 (1 9 6 8 )
Vr d n a A., Ka zd o v a L., „In su lin sen sitivity o f r at ad ip o se tissu e an d o f d iap h r agm in
v it r o : e ffe c t o f t h e t y p e o f d ie t a r y c a r b o h y d r a t e (st a r c h - su c r o se )", L if e
Scien ces, 9 , 2 5 7 (1 9 70 )
Yu d k in J., Kr au ss R., „D ie t ar y star ch , d iet ar y su cr ose an d h ep at ic pyr u vat e k in ase
in r at s“, N at u r e , 2 1 5 , 7 5 (1 9 67 )
Y u d k in J., Sz a n t o S., K a k k e r V .V ., „Su ga r in t a k e , ser u m in su lin a n d p la t e le t
ad h e sive n e ss in m en w it h an d w it h o u t p e r ip h e r al v a scu la r d ise a se “, P o st ­
g r ad u at e M e d ic alJo u r n al, 4 5 , 6 08 (1 9 6 9)
Yu d k in J., Szan t o S., „H y p er in su lin ism an d ath er ogen esis", B rit ish M e d ic alJo u rn al,
7 ,3 4 9 (1 9 7 1 )

Capitolul 15
C o h e n A .M ., Bavly S., P o zn an sk i R., „C h a n ge o f d ie t o f Yem en it e Je w s in r elation
t o d iab et es an d isch aem ic h ear t d isease", L an c e t I I , 1399 (1 9 6 1)
C o h e n A .M ., F r e u n d H ., A u e r b a c h E., „E le c t r o r e t in o g r a m in su c r o se - an d
st ar ch - fed r at su, M e t ab o lism , 1 9 , 1 064 (1 97 0 )
C o h e n A .M ., T eit e lb au m A., „Effe ct o f d iet ar y su cr ose an d st ar ch on or al glu cose
t oler an ce an d in su lin - lik e activit y", A m e ric an Jo u r n a l o f Ph y siology , 2 0 6 , 105
(1 9 6 4 )
C o h e n A .M ., Yu d k in J., „T h e effect o f d ietar y su cr ose u p on th e r espon se t o sod iu m
t o lb u t am id e in r at s“, B io ch im ica et Biop h y sica A c t a, 1 4 1 , 6 3 7 (1 9 67 )
K a n g S.S., P rice R .G ., Br u c k d o r fer K.R., W or cest er sh ir e N .A ., Yu d k in J., „D ie t ar y
in d u ced ren al d am age in th e r at “, Pro cee d in gs o f th e N u t rit io n Society , 3 6 , 2 7 A
(1 9 7 6 \

292
K a n g S.S., P r ice R .G ., Y u d k in J., W o r ce st e r sh ir e N .A , Br u c k d o r fe r K .R , „T h e
in flu e n ce o f d ie t ar y c ar b o h y d r a t e an d fat o n k id n e y c alc ifîc at io n an d th e
u r in a r y e xc r e t io n o f N - ac e t y l- fi- glu c o sa m in id a se ( E C 3 .2 .1 .3 0 ) “, B r i t ish
Jo u r n a l o f N u t rit io n y 4 1 ,6 5 (1 9 7 9)
M a t h e r H .M ., Ke en H ., „T h e So u t h a ll d ia b e t e s su r vey: p r ev alen ce o f k n o w n
d iab et es in A sian s an d Eu r o p ean s", B rit ish M e d ic a lJo u r n al, 2, 1081 (1 9 85 )
P ap ach r ist o d o u lou D , H e a t h H ., K a n g S.S., „T h e d evelop m en t o f r et in op at h y in
su cr ose- fed an d st r ep t o zo t o cin - d iab et ic r at s“, D iab e t o lo gie , 72, 3 6 7 (1 9 7 6)
Price R.G ., T ay lor S.A., K a n gS.S., Br u ck d or fer K .R ,. Yu d k in J., „C o m p o sit io n an d
b io sy n t h e sis o f r at glo m e r u la r b a se m e n t m e m b r a n e in su c r o se - fe d r a t s“,
Gly cocon ju gat e R e se arch , 2 ,7 4 7 (1 9 7 9)
R a o P .N ., P r e n d iv ille V ., Bu x t o n A ., M o ss D .G ., Bla c k lo c k N .J., „D ie t a r y
m an agem en t o f u r in ar y risk fact o r s in ren al st on e for m er s", B rit ish Jo u r n a l o f
U ro lo g y ,5 4 , 5 7 8 (1 9 8 2 )
R o sem an n E., T e it e lb a u m A ., C o h e n A .M ., „N e p h r o p a t h y in su cr ose - fed r at s“,
D iab e t e s, 2 0 , 8 0 3 ( 1 9 7 1 )

Capitolul 16
G ass D .J., C u rin g U lcer D ise ase , P ion eer P u b lish in g C o ., Fr esn o, C alifo r n ia, 1983
H e a t o n K.W ., „T h e role o f d iet in aetilogogy o f ch olelith iasis", N u t rit io n A b st ract s
a n d R ev iew s 5 4 , 5 49 (1 9 8 4)
Scr agg R K . R , M c M ic h ae l A .J., Bagh u r st P .A., „D ie t , alcoh ol an d relative w eigh t
in gali st o n e d isease: a c ase - co n t r o l st u d y “, B rit ish M e d ic al Jo u r n a l, I, 1113
(1 9 84 )
Scr agg R K . R , C alv e r t G .D ., O liver J.R ., „P lasm a, Lip id s an d in su lin in gali st on e
disease: a case- con t r ol st u d y “, B rit ish M e d ic alJo u r n al, 2 , 521 (1 9 8 4)
T h o r n t o n J. R , E m m e t t P .M ., H e a t o n K.W ., „D ie t an d C r o h n ’s d isease: ch ar ac-
t er ist ics o f th e p r e-illn ess d ie t “, B rit ish M e d ic al Jo u r n al, 2 , 1 6 2 (1 9 7 9)
T h o r n t o n J. R , Em m e t t P .M ., H e a t o n K.W ., „Sm o k in g, su gar an d in flam m at or y
bow el d isease", B rit ish M e d ic alJo u rn al, I, 1786 (1 9 8 5 )
W e r n e r D ., E m m e t P .M ., H e a t o n K .W ., „E ffe c t s o f d ie t ar y su cr o se o n fact o r s
in flu en cin g ch olest er ol gali st on e for m at ion ", G u t , 2 5 , 2 6 9 (1 9 84 )
Yu d k in J., Evan s E.,. Sm it h M .G .M , „T h e low car b oh y d r at e d iet in th e t r eat m en t
o f ch r on ic d y sp ep sia“, Pro cee d in gs o f th e N u t rit io n Society , 3 1 , 12A (1 9 7 1)

Capitolul 17
C ar ii d e n t are
Bo w en W .H ., C o h e n B., C o le M .F., C o lm a n G ., „I m m u n isa t io n again st d en t al
caries", B rit ish D e n t alJo u r n al, 1 3 9 ,4 5 (1 9 7 5 )

293
 C h i ld r e n ’s D e n t a l H e alt h 1 9 8 3 , O ffic e o f P o p u la t io n C e n su se s an d Su r vey s,
H M SO (Lo n d r a, 1983)
Je n k in s N ., „D ie t an d d en t al car ies", Fo o d a n d N u t rit io n N e w s, 5 6 , 29 (1 9 8 4 )
Salt e r A .J., Yu d k in J., „D e n t a l car ies an d b et w een - m eal sn a ck s" (le t t er ), B rit ish
M e d ic al Jo u r n al, I, 5 77 (1 9 7 8 )
Sh eih am A., „C h a n gin g t r e n d s in d e n t al car ies", I n t e r n at io n al Jo u r n a l o f E p id e -
m iology , 1 3 ,1 4 2 ( 1 9 8 4 )
T o d d J.E ., W alk er A .M ., D o d d P., A d u lt D e n t al H e alt h , JJK , O ffic e o f P o p u lat ion
C en su se s an d Su rveys, H M SO (Lo n d r a, 1978)

B o li d erm at o logice
Be t t D .G .G ., J. M o r la n d J., Yu d k in J., „Su gar c o n su m p t io n in acn e vu lgar is an d
seb or r h eic d er m at it is", B rit ish M e d ic alJo u r n al, 3 , 153 (1 9 6 7 )

A f e c ţ iu n i h ep at ice
Ben d er A .E., D am ji K.B., Kh an M .A., Kh an I.H ., M c G r e gor L., Yu d k in J., „Su cr ose
in d u ct ion o f h ep at ic h y p er p lasia in th e r at “, N a t u r e , 2 3 8 ,4 6 1 (1 9 7 2)
Best C .H ., Stan ley H ar t c r o ft W ., Lu cas C .C ., R id o u t J.H ., „Liver d am age p r od u ced
by fe e d in g a lc oh o l o r su gar an d it s p r e v e n t ion by ch o lin e ", B r it ish M e d ic al
Jo u r n al, 2 , 1 0 0 1 (1 9 4 9 )

C an c e r
Br ist o l J.B., E m m e t t P .M ., H e a t o n K.W ., W illiam so n R .C .N ., „Su gar , fat a n d th e
r isk o f color ect al can cer ", B rit ish M e d ic alJo u r n al, 2 , 1467 (1 9 8 4)
Seely S., H o r o b in D ., „D ie t a n d b r east can cer : th e p ossib le con n ect ion w ith su gar
co n su m p t io n ", M e d ic alH y p o t h e se s, I I , 3 1 9 ( 1 9 8 3 )

E f e c t u l asu p ra m e d icam e n t e lo r
N a sh A .H ., Be n d e r A .E., „T h e e ffect o f d iet a r y su c r o se o n th e m e t a b o lism o f
p en t o b ar b it o n e ", Pro cee d in gs o f N u t rit io n Society , 3 5 , 132A (1 9 7 6)

Capitolul 18
D a ld e r u p L.M ., V isse r W ., „I n flu e n c e o f e xt r a su c r o se in th e d aily fo o d o n th e
life- span o f W ist ar alb in o r ats", N at u r e , 2 2 2 ,1 0 5 2 0 (1 9 6 9 )
T a y lo r D .D ., et a i , „In flu en ce o f d iet ar y car b o h y d r at e on liver lip id c o n t e n t an d
on ser u m lip id in r elation t o age an d str ăin o f r at “Jo u r n a l o f N u t rit io n , 9 1 , 2 75
(1 9 67 )
Z ie g le r E., „D ie U r sa c h e d e r A k z e le r a t io n , e r n ă h r u n g sp h y sio lo g isc h e u n d
m ed izin h ist o r isch e Bet r ac h t u n gen iib er d en Z u c k e r k o n su m d es m o d e r n e n
M en sch en ", H e lv e t ic ap ae d iat ric a ac t a , 2 1 , su p p l 1 5 ,1 (1 9 6 6 )

294
Capitolul 19
Yu d k in J., „D iet ar y fact o r s in ar t er ioscler osis: su cr o se“, L ip id s, 1 3 ,3 7 0 (1 9 7 8 )

Capitolul 21
Im fek t A., Z u ck e r, U n ion sv er la g (Z iir ich , 1983)

295
 In d ex

A ap et it 9 8
ab so r b ţ ie 4 2 , 4 3 , 9 3 , 103, 104, 179, Ar ist o t el 201
210, 228, 230, 232, 236, 240, ar su r i la st o m a c 186, 192, 2 3 3
242, 250 ar t r it ă r e u m at o id ă 2 0 9
a ce su lfam - K 6 9 a sp a r t a m 23, 67, 69, 70, 263, 272,
A ch ar d 51 273
a c id u r ic 139, 175, 1 8 2 ,2 0 9 at er om 135, 136, 137
acn ee 2 0 7 , 2 0 8 a t e r o sc le r o z ă 125, 136, 137, 138,
a d en o zin d ifo sfat (A D P ) 161 139, 153, 156, 158, 160, 162,
A d ie, D ia n e 99 209, 237, 238, 239, 240, 256
ad it ivi 6 9 , 2 6 7 A u st ralo p it h e cu s af ric an u s 32
ad it ivi alim en t ar i 2 3 , 6 8 , 6 9 , 2 8 5 A u st ralo p it h e cu s rob u st u s 32
agr icu lt u r ă 3 4 , 3 5 , 6 2 , 132, 2 0 0 , 2 3 2 ,
277 B
Ah r en s, D r . R. 159, 160, 291 b act er ii in t est in ale 241
a lco o lism 2 1 2 b ău t u r i 2 4 , 2 6, 38 , 3 9 , 59, 6 4 , 7 1 ,7 7 ,
alim e n t e gat a p r ep ar at e 8 6 , 8 8 , 100, 7 8 , 8 5 , 8 6, 8 7, 8 8, 8 9, 9 0 , 9 8 , 9 9,
218 102, 107, 108, 149, 194, 2 0 1 ,
alim en t e săn ăt o ase 90 218, 236, 246, 247, 249, 250,
a m id o n 21, 22, 35, 42, 43, 4 4, 45, 252, 273
56, 5 7 , 6 1 , 6 2 , 6 3 , 6 5 , 6 6 , 7 2 , 7 5 , b ău t u r i alcoolice 3 9, 7 8 , 9 0 , 9 9 , 188,
77, 9 9 , 106, 151, 152, 1 53 , 154, 2 0 9 ,2 7 4
157, 158, 159, 163, 172, 177, b eb elu şi 7 0 , 8 4, 107, 108, 180, 181,
179, 190, 198, 2 0 0 , 2 0 6 , 20 7 , 206, 2 2 1 ,2 2 3 , 2 4 1 ,2 4 8
216, 227, 228, 231, 232, 235, Best , D r . C h ar le s 166, 211
2 4 1 ,2 4 2 b o ala ar t er ială 147
an em ie 124 b o ala co r o n ar ian ă 11, 12, 18, 2 4 , 6 2 ,
an gin ă p e ct o r ală 134 102, 114, 115, 116, 117, 121,
ap ă 2 9 , 4 4 , 4 9 , 50, 52, 54, 6 8 , 8 7, 90 , 125, 126, 127, 129, 130, 131,
231, 232, 233, 236, 244, 284 132, 133, 134, 138, 139, 140,

296
 141, 142, 143, 144, 145, 146, car n e 2 2 , 3 0 , 3 3 , 3 5 , 3 7 , 3 9 , 4 1 , 6 3 ,
147, 148, 149, 150, 155, 156, 84, 88, 95, 98, 100, 111, 112,
158, 159, 160, 163, 167, 168, 113, 122, 128, 133, 140, 143,
177, 178, 181, 182, 183, 184, 185, 189, 194, 2 2 0 , 2 2 3
207, 209, 213, 218, 237, 238, car n ivor 3 0 , 3 2 , 3 3 , 3 4 , 122, 126
243, 249, 268, 274, 283 celu loză 4 2
b o ala co r o n ar ian ă isch em ică 134 cer e ale 35, 4 4 , 62, 63, 78, 84, 95,
b o a la v a scu lar ă p er ifer ică 1 3 6 , 16 7, 107, 1 0 9 ,2 1 5 ,2 2 3 , 2 5 1 ,2 7 7
182, 184, 2 3 7 C h a in , Sir Er n st 2 6 9
b o ala vezicii biliar e 182 C h ev illar d , D r . L. 156
b o ală d e in im ă 1 3 4 ,1 4 6 c ic la m a t 24, 67, 68, 69, 255, 263,
b oli d e in im ă 10 264, 265
B rit ish D e n t alJo u r n al 2 0 4 , 2 9 3 cim e t id in ă 191
B rit ish M e d ic alJo u r n al 171, 2 9 2 , 2 9 3 , cir oza h ep at ică 2 1 2
294 C la u z a D elan e y (SU A ) 6 8 , 2 6 5
Bu r ger , b o ala 136 Cleave, T .L., C h ir u r g- şe f 2 3 4 , 2 9 0
„clim at u l za h ăr u lu i“ 168, 169
C C lu b u l d e Slă b it al r evistei S lim m in g
calor ii 18, 3 5 , 3 9 , 6 5 , 6 6 , 6 7 , 7 5 , 7 6, M ag az in e 9 9
8 1 , 8 2 , 8 3 , 9 7 , 9 8 , 9 9 , 101, 102, C o c a - C o la , c o m p an ia 2 4 7 , 2 7 3
103, 1 0 4 , 1 0 5 , 1 0 8 , 1 0 9 , 1 1 0 ,coeficien ţ i d e cor elaţie 2 1 3 , 2 1 4
111, 124, 159, 2 2 7 , 2 4 9 , 2 5 1 , C o h e n , A .M ., P r o fe so r 1 4 3 , 1 5 1 ,
273, 286 156, 157, 158, 1 7 0 ,1 7 1 ,1 7
C am p b e ll, D r . G .D . 168, 170, 2 9 0 173, 174
can cer 1 , 3 , 4 , 12, 6 8 , 6 9 , 114, 115, C o h e n , B., P r o fesor 2 0 4
119, 120, 122, 123, 2 1 2 , 2 1 3 , colagen 211
214, 215, 218, 219, 229, 240, colecist it ă 193
2 6 1 ,2 6 4 , 2 6 5 ,2 9 4 colester ol 5 6, 7 8 , 126, 127, 133, 134,
c ar b o h id r aţ i 11, 2 1 , 2 2 , 2 8 , 2 9 , 3 3 , 136, 138, 139, 1 4 4 ,1 5 2 ,1 5
3 5 ,4 2 , 5 6 , 6 0 , 6 1 , 7 2 , 7 5 , 7 6 ,7 7 , 156, 157, 158, 1 8 2 ,1 8 3 ,1 8
8 3 ,1 0 0 , 1 0 1 ,1 0 5 , 106, 151, 152, 193, 238, 256
157, 169, 170, 179, 185, 186, c olestir am in ă 130, 131
187, 188, 189, 190, 191, 192, c olit ă u lcer at ivă 195
193, 2 0 0 , 2 0 1 , 2 0 5 , 2 1 1 , 2 2 8 , C o n sil iu l N a ţ io n a l p e n t r u L a c t a t e
2 3 1 ,2 3 4 , 2 3 5 , 2 7 2 286
c ar ii d e n t a r e 12, 18, 8 2 , 1 0 2 , 1 16 , c on su m „m o d e r a t “ d e su cr o ză 18, 25
117, 120, 150, 2 0 0 , 2 0 1 , 2 0 2 , cor p i cet on ici 167
203, 204, 205, 206, 207, 218, cor t izol 182, 183
229, 246, 255, 274 C o u r t le ss, D r . Jo a n 113

297
C r o h n , b o ala 194, 195, 196, 2 9 3 d u lc iu r i 2.1, 2 2 , 2 6 , 3 1 , 3 7 , 5 9, 6 4 ,
cu r m ale, zah ăr d in 4 6 78, 8 0 , 8 1, 8 5 , 8 7 , 9 8 , 105, 149,
150, 152, 194, 2 0 3 , 2 0 4 , 20 5 ,
D 206, 218, 246, 247, 250, 251,
d em e r ar a 50 , 5 3, 54 2 5 2 ,2 7 4
d e r m a t it ă seb o r eică 2 0 7 , 2 0 8
d ext r an 2 0 0 , 231 E
d ext r in e 4 4 e c h ilib r u l a z o t u lu i, p o z it iv / n e g a t i v
d ext r oză 65 217
d ia b e t 1 , 3 , 4 , 10, 1 8 ,6 7 , 1 02 , 114, elect r ofor eză 161, 182
121, 155, 1 6 5 ,1 6 6 , 1 6 7 , 1 6 8 , elem en t e m in er ale 124, 2 8 6
169, 170, 1 7 1 ,1 7 3 , 1 7 5 , 1 7 6 , Elisa b e t a I 201
177, 178, 1 8 1 ,1 8 2 , 1 8 3 , 1 8 4 , en er gie 2 2 , 2 9 , 4 3 , 4 4 , 4 5 , 9 1 , 9 2 , 9 3,
193, 199, 2 1 2 ,2 1 8 , 2 2 9 , 2 3 7 , 9 4 , 103, 2 7 4
239, 240, 249, 274 en zim e 4 4 , 6 5 , 139, 153, 154, 2 3 9
d iar ee 4 4 , 194, 196, 241 ep id e m iolo gie 10, 6 3 , 117, 120, 121,
d iar ee d at o r at ă p o lio lilo r 6 6 122, 140, 142, 150, 151, 167,
d ie ta an t e- n e o lit ică 6 3 , 2 3 2 168, 169, 1 7 1 , 2 0 1 ,2 1 2
d ie ta săr acă în c ar b o h id r aţ i 1 0 1 ,1 0 6 , er ed it ar 9 0 , 150, 166
186, 188, 189, 190, 192, 2 3 4 e sc h im o şi, c o n su m u l d e zah ăr la 7 4 ,
d iet ă 9, 10, 1 1 , 2 2 , 2 5 , 2 9 , 3 1 , 3 3 , 3 5 , 202, 225, 226
4 2 , 5 6 , 6 2 , 6 3 , 7 0 , 8 3 , 9 7 , 101, e st r o ge n 164, 182, 183, 2 1 4 , 2 1 5 ,
104, 106, 1 0 9 , 1 1 1 , 1 1 3 , 1 2 6, 235
129, 130, 1 3 1 ,1 5 1 , 1 5 2 , 1 5 4 ,
155, 159, 1 6 1 ,1 6 2 , 1 6 3 , 1 6 4 , F
168, 169, 1 7 0 ,1 7 1 , 1 7 2 , 1 7 3 , fact o r i d e m e d iu şi b o ala 116
174, 175, 1 8 1 ,1 8 3 , 1 8 4 , 1 8 5 , fain ă, r a fîn a t ă /n e r a fin a t ă 6 0 , 6 1 , 6 3 ,
187, 188, 1 8 9 ,1 9 0 , 1 9 1 , 1 9 2 , 98, 207, 23 4
194, 195, 1 9 8 ,1 9 9 , 2 0 5 , 2 0 8 , fen ilalan in ă 7 0
209, 211, 2 1 5 ,2 1 6 , 2 1 7 , 2 2 1 , fen ilcet o n u r ia (F C U ) 7 0
227, 228, 2 2 9 ,2 3 2 , 2 3 3 , 2 3 5 , fib r e d in d ie t ă 19, 4 2 , 6 0 , 6 2 , 6 3 ,
239, 242, 264 123, 1 9 5 ,2 1 5 , 2 7 7
d isp e p sie 1 85 , 1 8 6, 1 8 7, 1 8 9 , 1 9 2 , fibr ilaţ ie v en t r icu lar ă 137
193, 231 fib r oză 211
d iv e r t icu lit ă 2 4 1 , 2 4 2 Picat 12, 2 3 , 4 3 , 4 5 , 12 4 , 1 5 3, 154,
d izah ar id e 4 2 , 4 4 174, 179, 2 1 0 , 21 1 , 2 1 2 , 2 2 8 ,
D o d d s, Sir C h ar les 2 6 9 235, 236
d o m est icir ea an im alelor 3 4 flu or u r i 2 0 2 , 2 0 3
D u lc e şi p e ricu lo s 2 8 0 , 281 fo a m e 3 6 , 9 4 , 9 8 , 9 9 , 178

298
 Frazer, P r o fe so r u l A last a ir 2 6 6 , 2 6 7 , h iper glicem ie 165, 199
268 h ip er p lazie 2 3 5
fr u ct e 2 2 , 3 2 , 3 3 , 3 5 , 3 8, 3 9 , 4 3 , 6 4 , h ip e r t e n siu n e ar t er ială 10, 132, 159,
6 7 , 7 1 , 7 2 , 8 4, 9 1 , 9 8 , 111, 112, 182
113, 127, 185, 2 3 2 , 2 4 6 , 24 9 , h iper t r ofie 2 3 5
250, 252, 277 h ip o g li c e m ie 165, 178, 179, 180,
fr u ct oză 9, 11, 4 4 , 6 5 , 6 6 , 6 9 , 7 2 , 7 4 , 1 8 1 ,2 8 4
8 7, 9 0 , 2 0 7 , 2 3 6 , 2 4 2 H ollin ger , Eu ge n ie 271
fu m a t 8, 1 1 4 , 1 1 5 , 1 1 6, 1 1 8, 1 19 , h orm on i 43, 123, 139, 163, 164,
122, 123, 132, 141, 145, 149, 165, 180, 183, 2 1 0 , 2 1 4 , 2 1 5 ,
150, 182, 184, 2 3 7 , 2 4 5 , 24 7 , 225, 228, 233, 235, 236, 238,
2 6 1 ,2 6 8 239, 240
F u n d a ţ i a Br it a n ic ă p e n t r u N u t r iţ ie
2 6 5 ,2 6 6 I
iau r t 2 2 9
G Im feld , Al: Z u ck e r 2 7 1 , 2 7 2 , 2 9 5
galact o ză 4 3 , 4 4 in d igest ie 1 8 6 , 1 9 3 ,2 3 4
gla n d ă su p r ar en a lă m ă r it ă d e su c r o z ă in d u st r ia z a h ă r u lu i 17, 18, 2 2 , 9 2 ,
(zah ar o ză ) 1 5 6 ,1 6 3 ,2 2 5 ,2 3 3 , 103, 243, 254, 255, 257, 258,
236 263, 264, 271, 276, 277, 280,
glic em ia â je u n 171, 177, 190 285
glicem ie 4 3 , 9 2 , 103, 155, 159, 163, in far ct m ioc ar d ic 134, 137
16 7, 168, 171, 172, 177, 178, In stit u t u l d e Biologie 2 7 7 , 2 7 8
17 9, 180, 199, 2 3 9 in su lele Lan ger h an s 166
glico gen 4 3 , 4 5 , 179 in su lin ă 12, 4 3 , 6 5 , 1 3 9 , 1 5 4 , 15 5,
glu c o z ă 4 2 , 4 3 , 4 4 , 4 5 , 5 3 , 6 5 , 6 7 , 156, 157, 158, 159, 160, 161,
6 9 , 7 2 , 7 4 , 9 1 , 9 2 , 9 4 , 103, 104, 162, 163, 164, 166, 167, 169,
105, 139, 154, 155, 158, 161, 172, 173, 176, 177, 178, 179,
165, 167, 168, 169, 171, 172, 180, 182, 183, 184, 191, 193,
173, 175, 176, 177, 178, 179, 194, 211, 214, 215, 235, 237,
180, 1 9 1 ,2 0 7 , 2 3 6 , 2 3 9 , 2 4 2 238, 239
G o t t in ger , D r . 2 7 5 in su lin o / n o n - in su lin o d e p en d en t 166
G o t t lieb - D u t t w e iler , I n st it u t u l 271 in su lin o- r ezist en t 176
gu r (zah ăr d e p alm ier ) 48 in t oler an ţ a er ed it ar ă la fr u ct o ză 2 0 6
gu st ăr i 2 5 , 8 2 , 9 0 , 113 în cer car ea d e p r even ir e p r im ar ă 129
gu t ă 1 2 , 2 0 9 , 2 1 8 , 2 2 9 în d u lc it o r i (ed u lc or an ţ i) 2 4 , 6 6 , 6 9 ,
263, 277
H
h er n ie h iat ală 189, 193, 231 J
H im sw o r t h , Sir H a r o ld 1 69 , 170 ju v e n il 1 6 6

299
 K m icr o b i in t est in ali 3 0 , 2 3 0 , 2 4 0 , 2 4 1 ,
K a sse n - Z a h n ă r t z t lic h e n V e r e in igu n g
N o r d r h e in (K Z V ) [A so c ia ţ ia d e
A sigu r a r e D e n t a r ă a R in u lu i d e
N ord ] 274
Key s, D r . A n c ei 9, 10, 2 4 , 2 5 , 139,
140, 148, 149, 2 8 3
Kn elleck en , Dr. Ed var d 2 7 4 , 2 7 5 , 2 7 6
k w a sh io r k o r (m a ln u t r iţ ie c r o n ic ă )
218
L 174
lact oză 4 4 , 7 2 , 2 4 1 , 251
Lan cet 2 2 3 , 2 6 1 , 2 8 4 , 2 9 0 , 2 9 1 , 2 9 2
legu m e 3 5 , 4 3 , 6 4 , 7 1, 7 2 , 8 8 ,9 1 , 9 8,
113, 127, 185, 194, 2 2 3 , 2 7 7
lib er t at ea d e aleger e 261
lib er t at ea d e in for m ar e 2 6 0
M 228, 266, 267, 269, 270, 272,
M a c d o n ald , I., P r ofesor u l 15 7 , 2 8 9
m aln u t r iţ ie 2 1 8
M ar ea Br itan ie 12, 17, 2 5 , 2 7 ,4 7 , 53,
5 4 , 6 1 , 6 7 , 6 9 , 7 3 , 7 4 , 7 7 , 7 8 ,8 1 ,
8 2, 8 3 , 8 5 ,8 6 , 9 7 , 107, 111, 112,
113, 118, 120, 132, 133, 141,
142, 143, 144, 176, 199, 201,
202, 213, 215,247, 248, 263,
2 7 0 , 2 7 2 , 2 8 0 , 281
m ar gar in ă 1 3 2 , 1 8 5 ,2 5 6
M a r gg r a f 51
M ar k s, V., P r ofesor u l 2 8 4 , 2 8 5
m at u r izar ea p r ecoce 2 2 4
m ed icam en t e 6 8 , 136, 167, 1 7 2 ,1 8 6 ,
1 9 1 , 2 1 5 ,2 1 6 , 2 6 5 , 2 6 6 , 2 9 4
m e m b r a n ă b azală glom e r u lar ă (M BG )
175
m e t a b o lism 43, 56, 63, 67, 91, 93,
102, 139, 144, 150, 2 1 0 , 21 7 ,
230, 23 6, 24 0, 294
300
242
m ier e sălb at ic ă 3 8 , 3 9
M igr o s 271
m iop ie 197, 198, 1 9 9 ,2 1 8
m o n o z ah ar id e 4 2 , 4 3 , 4 4
m o r t alit at e, st at ist ici 144, 2 1 3
m u sco v ad o 5 0, 53, 56, 58, 59
N
N - a c e t i l- p - g lu c o z a m in id a z ă (N A G )
n efr o p at ie 175, 182
n efr o p at ie d iab e t ică 175
n ivelu r i ale h o r m o n ilo r su p r ar en alien i
şi c on su m u l d e su cr oză (zah ar oză)
156, 162, 163, 164, 2 2 5 , 2 3 3 ,
235, 236
n u t r iţ ie 2 2 , 6 2 , 10 2 , 106, 1 2 3, 2 0 3 ,
277, 279
O
ob e zit at e 1, 3, 4 , 10, 18, 2 8 , 8 3 , 9 7 ,
9 8 , 100, 101, 141, 159, 1 6 7 ,1 8 4 ,
193, 2 2 3 , 2 3 7 , 2 3 9
o m n ivo r e 3 0 , 126
O r gan izaţ ia M o n d ia lă a Săn ăt ăţ ii 2 0 2 ,
246
O r gan izaţ ia p en t r u A lim en t aţ ie şi Agr i­
c u lt u r ă a N a ţ iu n ilo r U n it e 7 2
O r r , J. Bo y d 1 1 3 ,2 9 0
P
p an cr eas 4 3 , 156, 1 6 6 ,1 6 7 , 172, 173,
176, 179, 180, 2 3 7 , 2 3 9
p âin e 5 5 , 6 2 , 7 7 , 9 4 , 9 8 , 1 0 9 , 2 0 6 ,
207, 2 3 4 , 2 3 5 , 241
P en gu in E n c y c lo p a e d ia o f N u t r it io n
1 8 5 ,2 8 9 , 2 9 0
p e n t o b ar b it al (N e m b u t al) 2 1 6
p ie t r e (ca lc u li) la vezica b iliar ă
19 3, 194
p ietr e la r in ich i 1 7 4 ,1 7 5
p lăci at e r om a t o ase 8, 11, 135, 137
p o lio li 6 6
p r esiu n e o sm o t ică 88 , 2 3 2
Price, D r . R .G . 1 7 4 , 2 9 2 ,2 9 3
P r o gr am u l d e p r even ir e a afe cţ iu n ilo r
car d iace d e la St an fo r d (SU A ) 131
p r o t e in e 2 8 , 2 9 , 3 3 , 3 5 , 3 7 , 3 9 , 56 ,
61, 70, 75, 76, 83, 94, 95, 96,
110, 124, 152, 179, 197, 198,
199, 200, 216, 217, 218, 221,
226, 232, 234, 235, 267, 286
p u i c ar e p r o v in d in t r - o c r e sc ă t o r ie
27, 40
R 242, 278
r an it id in ă 191
R a n k s H o v is M c D o u g a ll 259, 266,
267, 268
r ăcor it oar e 3 7 , 3 9 , 59 , 6 4 , 6 8 , 7 0 ,7 7 ,
7 8, 85, 86, 88, 89, 90, 98, 99,
1 13, 1 4 9 ,2 1 8 , 2 4 7 , 2 5 1 ,2 7 3
r eclam e la alim en t e cu c o n ţ in u t b o ga t
în za h ăr 8, 2 2 , 8 3 , 8 7 , 8 9 , 103,
1 3 1 ,2 3 6 , 2 4 7 , 2 4 8 , 2 5 5 , 2 7 4
r eflu x e sofagian 192
Reiser, D r . S. 163, 164, 291
r et in it ă 167, 173, 182
r et in op at ie d iab et ică 173
r evolu ţie n eo litică 3 5 , 3 6 , 38
r in ich i 128, 174, 175
r oşcove (b o ab e d e), zah ăr d in 4 6
r u m egăt o ar e 2 9
S ,Ş
San d er s, Dr. T. 171
Sch aeffer , Dr . O . 2 2 5 ,2 2 6
sc or b u t 110
12 9 , Sear le, G . D . (co m p an ie) 2 7 2 , 2 7 3
sed en t ar ism 119, 141, 149
sin t et aza acizilor gr aşi 154
sir o p b o ga t în fr u ct oză (SBF ) 6 6 , 7 4
sir op d e p o r u m b 1 1 ,6 5
so r b it o l 6 6 , 6 9
sp ecii ier b ivor e 3 0 , 126
sp er an ţ ă d e viaţ ă 2 2 8
st u d iu d e p r even ţ ie secu n d ar ă 129
st u d iu r et r osp ect iv 122
su b st a n ţ e b io lo g ic a c t iv e (SB A ), în
zah ăr u l b r u n 56
su cr oză (zah ar oză) 1 0 , 4 2 , 4 3 , 4 4 , 4 6 ,
4 9 , 5 1 , 5 4 , 6 1 , 6 3 , 6 5 , 6 6 , 6 7 , 6 9,
7 1 , 7 2 , 8 4 , 8 5, 9 1 , 9 2 , 104, 157,
160, 163, 172, 180, 2 0 1 , 2 0 6 ,
207, 231, 236, 239, 240, 241,
su zete 8 4 , 8 5 , 2 0 6
şoar ecele sp in o s şi c o n su m u l d e zah ăr
153
T, Ţ
t en siu n e ar t e r ială 130, 159, 182
t h au m at in (t alin ) 6 9
T h e Lip id R ese ar c h C lin ic s P r im a r y
P r even t ion Tr ial (SU A ) 291
T h is Slim m in g Bu sin ess 106, 2 8 9
t o lb u t a m id ă 172
t r iglicer id e 7 8 , 152, 156, 182
tr iu n gh i al c om e r ţ u lu i 4 7
t r o m b a n geit ă o b lit er an t ă 136
t r o m b o cit e 135, 139, 155, 156, 161,
162, 182, 2 3 8 , 2 4 0
t r o m b o z ă c o r o n a r ia n ă 11, 18, 6 2 ,
102, 121, 125, 126, 1 3 4 ,1 4 2 ,
143, 145, 1 4 6 , 14 7 , 1 4 8 ,1 4 9 ,
150, 155, 1 5 6 , 15 8 , 1 5 9 ,1 6 0 ,
163, 167, 168, 177, 1 7 8 ,1 8 1 ,

301
 182, 183, 184, 2 0 9 , 2 1 3 , 21 8 , zah ăr alb 2 3 , 4 8 , 5 0, 5 3, 5 4, 5 5, 5 6 ,
2 3 7 , 2 3 8 ,2 4 3 ,2 4 9 ,2 6 8 , 2 7 4 ,2 8 3 57, 5 8, 59, 110
ţ esu t a d ip o s 1 0 7 ,1 5 4 zah ăr b r u n 52, 53, 54 , 55, 56 , 57 , 58,
ţ igar ete 118 59
zah ăr cen t r ifu gat 7 1 , 7 2 , 7 4
U
zah ăr d e p alm ier 4 8
u lcer e 191
zah ăr d in ar ţ ar 4 6 , 71
V zah ăr d in sfe clă 3 9 , 4 6 , 4 8 , 5 1 , 5 2,
vegetar ien i 3 2 53, 5 5, 58, 6 6 , 9 5 , 2 3 4
v it am in e 2 9 , 3 5 , 3 9 , 5 6, 8 3 , 9 4 , 9 5 , zah ăr d in st r u gu r i 4 6
124, 2 3 3 , 2 4 4 , 2 8 6 zah ăr d in t r est ie 17, 3 8 , 3 9 , 4 6 , 4 7 ,
4 8, 4 9 , 5 0 , 5 1 , 5 2 , 53 , 5 4 ,5 5 , 58,
X
6 0 ,6 1 ,7 1 ,7 6 , 95, 234
xilit ol 6 6 , 6 9
zah ăr in d u st r ial 85
Z zah ăr in ver t it 4 4
z a h a r in ă 6 7 , 6 8 , 6 9 , 7 0 , 2 6 3 , 2 6 4 , zeam ă d e vită 4 0
265, 273, 284 Ziegler , D r . E. 1 6 8 , 2 2 1 ,2 2 5 , 2 9 4
C u p r in s

P r o fe ţ ie şi p r o p a g a n d ă
(R o b e r t H . Lu st ig , d o c t o r în m e d ic i n ă ) ............................ 7

M u l ţ u m ir i................................................................................. 15

I n t r o d u c e r e ............................................................................... 17

C a p it o lu l 1. C e ar e a şa d e o se b it z a h ă r u l ?............................. 21

C a p it o lu l 2. II m ă n â n c fiin d c ă îm i p l a c e ............................... 2 7

C a p it o lu l 3. Z a h ă r u l şi a lţ i c a r b o h i d r a ţ i ..................... ........ 4 2

C a p it o lu l 4 . D e u n d e p r o v in e z a h ă r u l ?................................. 4 6

C a p it o lu l 5. E st e z a h ă r u l b r u n m a i b u n d e c â t
z a h ă r u l a l b ?.......................................................................... 5 3

C a p it o lu l 6. R a fin a t sau n e r a fin a t .......................................... 6 0

C a p it o lu l 7 . N u d o a r z a h ă r u l e st e d u l c e ................................ 6 4

C a p it o lu l 8. C in e m ă n â n c ă za h ă r şi c â t d e m u lt ?................. 71
 C a p it o lu l 9. C u v in t e le au în ţ e le su l d o r it d e
d u m n e a v o a st r ă .................................................................... 91

C a p it o lu l 10. E i sp u n c ă slă b iţ i d a t o r it ă c a lo r iilo r

d in z a h ă r .............................................................................. 9 7

C a p it o lu l 11. C u m să a sim ila ţ i m a i m u lt e c a lo r ii fa r ă

să v ă h r ă n iţ i c u a d e v ă r a t ...................................................1 0 9

C a p it o lu l 12. P o ţ i d e m o n st r a c ă e a şa c u m s p u i ? ...............1 1 4

C a p it o lu l 13. T r o m b o z a c o r o n a r ia n ă - fla ge lu l
m o d e r n .............................................................................. 1 33

C a p it o lu l 14. M â n c a ţ i z a h ă r şi v e d e ţ i ce se - n t â m p l ă ........151

C a p it o lu l 15. P r e a m u lt - sau p r e a p u ţ in - z ah ăr
în sâ n g e ........................................................... ................... 1 65

C a p it o lu l 16. O d u r e r e a b d o m in a lă ..................................... 1 85

C a p it o lu l 17. O m u lţ im e d e b o l i ......................................... 1 9 7

C a p it o lu l 18. A c c e le r e a z ă z a h ă r u l p r o c e se le v it ale
sc u r t â n d , im p lic it , v i a ţ a ?..................................................2 2 0

C a p it o lu l 19. C u m îşi p r o d u c e z a h ă r u l e fe c t e l e ?............... 2 2 9

C a p it o lu l 2 0 . A r t r e b u i in t e r z is z a h ă r u l ?............................ 2 4 3

C a p it o lu l 2 1 . C e a m a i b u n ă a p ă r a r e e st e a t a c u l................. 2 5 4

B i b li o g r af i e .............................................................................. 2 8 9

I n d e x ....................................................................................... 2 9 6