Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Obiective:
1. Cunoasterea principalelor virusuri cu tropism hepatic si prezentarea metodelor specifice si nespecifice de
diagnostic.
2. Cunoasterea diagnosticului specific al hepatitelor cu transmitere predominant enterala: VHA, VHE (metode
directe, indirecte, semnificatia markerilor virali).
3. Cunoasterea diagnosticului specific al hepatitelor virale cu transmitere predominant parenterala: VHB, VHD,
VHC (metode directe, indirecte, semnificatia markerilor virali, algoritm de diagnostic).
4. Cunoasterea etapelor diagnosticului de laborator al infectiei HPV
Alte virusuri cu tropism hepatic (ocazional): VEB, VCM, VHS, v. febrei galbene
. afectarea hepatica este secundara
Diagnosticul de laborator
– teste nespecifice (ALAT, ASAT, bilirubina, fosfataza alcalina, etc..)
– teste specifice
• directe – detectare antigene/genom/ evidentiere virioni (ME)/izolare
• indirecte – detectare Ac IgM/IgG
2. Diagnosticul specific al hepatitelor cu transmitere predominant digestiva
Diagnosticul hepatitei determinate de VHA:
. Direct = disponibil in cercetare
Virusul este prezent în sânge si materii fecale cu 2 saptamâni anterior debutului bolii si 1-2 saptamâni dupa aparitia
icterului;
- izolarea VHA: dificila, cu producerea unor cantitati reduse de virus
- evidentierea virionilor în materii fecale prin ME si identificarea prin IME.
. Indirect = evidentiere Ac anti-VHE/IgM sau IgG prin ELISA sau WB (IgM, dificil de interpretat, pot
persista mai multe luni).
screening prin depistare ADN/HPV utilizând teste clinic validate (valori optime ale sensibilității și specificității), ca de
exemplu:
-identificarea prin PCR a tipurilor HPV carcinogene (genotipare tip specifică e.g.,Linear Array Genotyping Test care
identifică 37 genotipuri HPV)
-determinarea încărcării virale (RealTimePCR)–pentru genotipuri cu risc înalt oncogen.
-Testarea ADN/HPV a fost introdusă ca program național de screening în anumite țări
(e.g.,Anglia,Suedia,Norvegia,Australia).