01.02.

2022

Universitatea de Stat de Medicină Catedra de Farmacie

2
și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” socială „Vasile Procopişin”

Riscul este un fenomen întâlnit în viața de zi cu zi, el

fiind asociat adeseori cu termenul de „nesiguranță”.

Majoritatea definițiilor referitoare la risc se concentrează pe managementul

amenințărilor, iar instrumentele și tehnicile la care se apelează în acest
sens, se orientează mai mult pe componenta negativa a riscului.
Riscuri - noțiuni și
Potrivit dicționarului Webster, riscul este văzut
clasificări ca o „posibilitate de a suferi o pierdere”.

Alte organisme care elaborează standarde naționale, cum ar fi, de

exemplu, Norwegian Standard NS5814/1981, British standard BS
8444-3/1996 si National Standard of Canada CAN/CSA-Q850-97-1997,
1 februarie 2022 utilizează de asemenea, definiții axate pe aspectul negativ al riscului.

3 4

Unii cercetători, în încercările axate pe abordarea conceptului de risc,

Alte definiții pentru risc:
includ și componenta pozitivă, însemnând posibilitatea de a crea
ȘANSA DE A PIERDE oportunități prin intermediul unui management și strategii adecvate.
DISPERSIA REZULTATELOR AȘTEPTATE
INCERTITUDINEA CARE AFECTEAZĂ REZULTATUL Dr. David Hillson, specialist britanic, recunoscut pentru contribuțiile sale în domeniul
POSIBILITATEA DE A PIERDE managementului riscului, precizează că “utilizarea cuvântului “risc” doar în sens negativ,
este incorectă, deoarece schimbă sensul acestui cuvânt, provenit din limba latina
DEX al Limbii Române, definește riscul ca o “posibilitate de a ajunge la o primejdie, (resecare = a îndrăzni)”.
de a avea de înfruntat un necaz sau de a suporta o pagubă”
Potrivit Ghidului Managementului de Proiect, care a fost elaborat de Project
OCDE - Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică, (1983) definește Management Institute, în 2000, riscul este considerat ca “un eveniment sau o condiție
“riscul ca fiind constituit din posibilitatea ca un fapt cu consecințe nedorite să se incertă care, dacă apare, are un efect pozitiv sau negativ asupra obiectivului stabilit
producă”. ...Riscul include atât amenințările asupra obiectivelor cât și oportunitățile de a
îmbunătăți aceste obiective”.

5 6
Noțiunea de risc putem spune ca este
sinonima cu cea de activitate.
ISO (International Organizaton for Standards), în documentul
întitulat “ISO/IEC Guide 73 Risk Management – Vocabulary –
Guidelines for use in standards” definește riscul ca o combinație
a probabilității petrecerii unui eveniment și consecințele sale.
7 8
Clasificare generala:
· Mai mult sau mai puțin cunoscute;
· Mai mult sau mai puțin serioase;
· Mai ușor sau mai greu de înlăturat.
în funcție de modul lor de producere:
Riscuri pure - consecințe ale unor evenimente accidentale ce nu pot fi
prevăzute (uragane, cutremure, incendii, inundații, războaie, atentate etc.)
Riscuri speculative - legate de deciziile luate în cadrul unei companii fiind
evenimente cu o mare probabilitate de apariție, depinzând în mare măsura
și de o serie de factori externi care influențează aceste procese.
01.02.2022
Totuși riscurile sunt asociate rezultatelor negative. Un risc
este orice ameninţă capacitatea unui individ sau a unei
organizaţii de a-şi îndeplini misiunea.
Pentru a înţelege riscul apărut în viaţa cuiva sau într-o afacere, trebuie să
înţelegem că există anumiţi factori cu ajutorul cărora un risc se defineşte
drept o ameninţare. Un risc se descrie cel mai bine drept un anumit grad
de probabilitate că expunerea la un pericol va duce la un rezultat negativ,
va avea drept consecinţă pierderi, distrugeri, răniri sau moarte.
Pentru ca un risc să reprezinte o ameninţare, trebuie să existe o probabilitate
statistică potrivit căreia un eveniment negativ se poate produce.
Gravitatea situaţiei sau consecinţele trebuie, de
asemenea, să fie negative pentru a reprezenta un risc.
în funcție de mărime:
Macroriscuri – reprezintă rezultatul evoluției sau conducerii într-un anumit
sens a unei instituții.
Microriscuri – sunt determinate de către factori specifici sectorului de
activitate a instituției, structuri organizatorice și/sau de insuficientă corelare
între particularitățile activității instituției.
în funcție de origine: riscuri interne
riscuri externe
 01.02.2022

Universitatea de Stat de Medicină Catedra de Farmacie

10
și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” socială „Vasile Procopişin”

Sistemul de sănătate al Republicii Moldova este parte componentă a sferei sociale care
are ca scop asigurarea sănătății întregii societăți și a fiecărui cetățean în parte, precum și
prelungirea longevității vieții omului. Acesta este un sistem compus care include în sine
Riscuri în sistemul de sănătate. toate instituțiile și întreprinderile medicale, personalul medical, serviciile suplimentare și
Riscuri specifice activității farmaceutice. de întreținere, informația necesară, tehnologiile medicale și informaționale, cercetarea
științifică în acest domeniu, precum și cel mai important component - omul cu sănătatea
lui individuală care trebuie să fie primul și cel mai important protejator și promovator al
sănătății proprii.
1 februarie 2022

11 12

Situația curentă în Republica Moldova

“un eveniment sau o condiție incertă care, dacă apare, are un efect pozitiv
sau negativ asupra obiectivului stabilit ...Riscul include atât amenințările
asupra obiectivelor cât și oportunitățile de a îmbunătăți aceste obiective”
”o combinație a probabilității petrecerii unui eveniment și consecințele
sale”
“orice eveniment, condiție, fenomen, care în caz că apare (are loc) și se
manifestă cu un rezultat negativ asupra obiectivului sistemului de
sănătate reprezintă un risc pentru acest sistem”
• Rata șomajului a fluctuat în jurul 5,0%; rata activității aproximativ 40,0%.
• Cota populației care trăiește sub limita sărăciei - 19% din populația rurală și 5% din
populația urbană. Creșterea anuală cu aproximativ 0,7%.
• Migrația mare și persistentă a forței de muncă a redus numărul populației și a afectat
profilul epidemiologic al populației.
• Estimările speranței de viață sunt cu 2-5 ani mai lungi decât în țările CSI.
• Prevalența bolilor cronice în Republica Moldova este înaltă. Cauzele principale ale
morbidității sunt bolile sistemelor circulator și respirator și bolile sistemului digestiv.
• În ultimii zece ani, prevalența diabetului zaharat de tipul II a crescut la adulți și copii.
Tendințe similare au fost înregistrate cu privire la incidența cancerului (cancerul de sân, de
colon, rect, piele și trahee/plămâni/bronhii).
 01.02.2022

13 14

Situația curentă în Republica Moldova Situația curentă în Republica Moldova

• Incidența tuberculozei a scăzut în timp de la 125 de cazuri în 2008 la aproximativ 90 cazuri • Majoritatea deceselor sunt cauzate de boli cardiovasculare ischemice, accident vascular
în 2020 la 100.000 de locuitori. Republica Moldova este una țările din regiunea Europeană cerebral, ciroză, boli de inimă hipertensive, boala Alzheimer, cancer de plămâni, infecți ale
a OMS de prioritate înaltă pentru controlul TB cu incidența de aproape de trei ori mai tractului respirator inferior, cancer de colon și rect, BPOC și auto-mutilare;
mare ca media regiunii europene a OMS.
• Un domeniu de îngrijorare rămâne creșterea prevalenței diabetului zaharat (peste 370 la
• Rata noilor diagnoze de HIV la 100.000 de locuitori a crescut și este cu mult mai înaltă 100000 locutori);
decât media în statele regiunii europene a OMS.
• Consumul înregistrat de tutun și alcool este destul de înalt. Chiar dacă consumul
înregistrat de tutun și alcool a scăzut puțin în ultimul timp, povara acestora rămâne încă
una din domeniile principale de îngrijorare pentru sănătatea publică.
• Rata mortalității copiilor cu vârsta 0-5 ani a scăzut, inclusiv iar rata de supraviețuire a
copiilor născuți cu o greutate (foarte) mică și prematur este în creștere.

15 16

1. Baza tehnico-materială a subsistemelor sistemului de sănătate (instituțiile medico-

sanitare, extinderea, amplasarea, asigurarea accesului populației la ele, edificiile,
I. Guvernarea în sănătate; înzestrarea tehnică, deservirea, tehnologiile medicale și informaționale, etc.).
2. Serviciile medicale (nomenclatura, calitatea, condițiile de prestare, finanțarea), serviciile
II. Finanțarea sistemului de sănătate (finanțarea publică, protecția financiară, de performanța avansată, contractarea IMS prestatoare de servicii avansate.
3. Resursele umane ale sistemului de sănătate.
contractarea serviciilor de sănătate, mecanismele de plată); Importanța resurselor umane în sănătate este un element-cheie pentru a asigura un sistem de sănătate
funcțional, care să răspundă necesităților de sănătate ale populației, resursele umane reprezintă una din cele

III. Serviciile de sănătate și modelele de îngrijiri; mai importante priorități privind soluționarea problemelor în următorii ani. Cele mai proeminente probleme cu
privire la resursele umane sunt migrarea peste hotare a personalului calificat (medici, farmaciști, asistenți),
distribuția geografică inegală a angajaților (regiunile rurale versus urbane); motivarea redusă a resurselor
IV. Gestionarea resurselor.
umane, lipsa specialiștilor tineri, în particular în regiunile rurale şi remunerarea necorespunzătoare a
angajaților în domeniul sănătății în sectorul public.
 01.02.2022

17 18

Factori de risc demografici, fiziologici, Factorii de risc pe care îi putem controla includ:
comportamentali, de mediu, genetici, • alimentația
etc.: • activitatea fizica
• fumatul Totalitatea întreprinderilor, organizaţiilor şi instituţiilor ce desfăşoară
• consumul de alcool
Dintre factorii de risc pentru sănătate pe • folosirea drogurilor
care nu-i putem controla sau îi putem • sexul neprotejat
activitate farmaceutică cu resursele lor materiale, umane, financiare,
controla foarte puțin se numără: • comportamentul individual
• prezența unui istoric familial pentru • supraponderabilitatea sau obezitatea tehnologice şi informaţionale, scopul final al căror este asigurarea
• hipertensiunea arterială
anumită boală • nivelul înalt al colesterolului în sânge
• sexul • hiperglicemia asistenţei farmaceutice cu medicamente eficiente, de calitate înaltă,
• vârsta • accesul la apă curată și articole de igienă,
• subgrupurile demografice, cum ar fi • riscurile profesionale,
cele definite pe baza ocupației, • poluarea aerului, inofensive în condiții de maximă accesibilitate.
• condițiile sociale.
religiei sau veniturilor

19 20

Riscuri în gestionarea resurselor materiale, aprovizionare și

desfacere.
Riscuri legate de neclaritatea obiectivelor sau a priorităților. Resursele afacerii trebuie sa fie accesibile:
Riscuri datorate lipsei de coerență în ceea ce privește sarcinile. 1 - atunci când avem nevoie de acestea; Denumire Conținut
Riscuri legate de definirea imprecisă a unor responsabilități 2 - în cantități suficiente;
3 – de calitate maximă; Riscuri de reglementare interziceri la transferuri valutare, anulări de autorizații de import, etc.
/activități.
Riscuri: tehnologic, de producție, inovație-modernizare, tehnic 4 – la preț accesibil. Riscuri comunitare întreruperea serviciilor esențiale – apă, electricitate
– (incompatibilitatea între tehnologiile vechi și cele noi). Asigurarea protecției resurselor intelectuale Riscuri comerciale nivelul costurilor, al crizelor economice, al materialelor neprelucrate,
Riscul de produs/industrial. Riscul documentației. embargouri, blocade economice
Riscuri în gestionarea resurselor umane: Riscuri de logistică-comunicații interne și externe companiei.
Riscuri politice schimbările frecvente ale regimului politic și ale structurii guvernului conduc
Incompetență; depășirea competenței; exces de putere; Riscuri financiare.
la nesiguranță în lumea afacerilor
mentalitatea, cultura, educația persoanelor implicate în Riscul de firma/companie:
afacere. Riscul operațional Riscuri de mediu condiții climatice grave: caniculă, valuri de frig, furtuni, cutremure, inundații;
Oamenii înțeleg lucrurile pentru care sunt pregătiți să le Riscul concurențial obligația de a respecta regulile și legislația axată pe mediu
înțeleagă. Riscul personal Riscuri juridice asigurarea securității muncii și împărțirea costurilor; riscul de documentație
Un alt aspect al acestui factor de risc provine din Riscul personal al proprietarului(ilor) privind obligațiunile și
datoriile companiei, etc. Riscul economic influențat de riscul financiar, inflație și de transfer financiar
fenomenul de calificare și descalificare a salariaților.
Relațiile publice Riscuri operaționale sabotaj, comportament, fraudă, de personal, tehnologic, de distribuție
Riscul de reputație ca rezultat al subiectului (obiectului) de critică
 01.02.2022

21 22

Grupa Factori
I. Asigurarea eficacității, 1.1. Încălcarea normelor privind buna funcționare a procesului autorizării de punere
pe piață a medicamentelor.
inofensivității și bunei
1.2. Prezența pe piața farmaceutică a medicamentelor nesupuse controlului sau
• informații despre pacient;
calități a supuse controlului, dar de calitate neconformă. • informații despre medicamente;
medicamentelor 1.3. Încălcarea normelor de păstrare a medicamentelor.
• transmiterea informațiilor despre medicamente;
II. Asigurarea 2.1. Absența (dispariția) medicamentelor necesare sistemului de sănătate pe piața
accesibilității fizice și
farmaceutică. • ambalajul, etichetarea și denumirea medicamentelor;
2.2. Absența rezervei de stat a medicamentelor necesare pentru situații excepționale.
economice a 2.3. Creșterea nejustificată a prețurilor pentru medicamente. • depozitarea, stocul și distribuirea medicamentelor;
medicamentelor. 2.4. Nivelul scăzut al capacității de cumpărare a populației. • factori de mediu;
III. Asigurarea bunei 3.1. Importul ilicit de medicamente, inclusiv contrafăcute.
3.2. Coruptibilitatea achizițiilor publice centralizate de medicamente.
• competența și instruirea personalului;
calități a serviciilor
farmaceutice și a
3.3. Transformarea farmaciei etice în farmacie comercială. • educația pacientului;
3.4. Implicarea nespecialiștilor în activitatea farmaceutică.
bunei funcționări a • procesele de calitate;
3.5. Absența unui mecanism durabil privind nimicirea inofensivă a medicamentelor.
sistemului 3.6. Publicitatea abuzivă și neconformă a medicamentelor. • managementul riscurilor.
farmaceutic. 3.7. Diminuarea rolului funcției de control, asupra activității farmaceutice.