Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ortopedie :-
\
1-Care este ordinea corecta in evolutia formarii calusului:{
~%100% faza hemoragico-hiperemica, faza fibro-condroida, faza osificarii
provizorii, faza calcificarii definitive si de remodelare
~%-33.333% faza fibro-condroida, faza calcificarii definitive si de
remodelare, faza hemoragico-hiperemica, faza osificarii provizorii
~%-33.333% faza calcificarii definitive si de remodelare, faza fibro-
condroida, faza osificarii provizorii, faza hemoragico-hiperemica
~%-33.333% faza osificarii provizorii, faza calcificarii definitive si de
remodelare, faza hemoragico-hiperemica, faza fibro-condroida
}
6-Care dintre cele de mai jos sunt semne de probabilitate ale fracturilor:{
~%33.333% Durerea
~%-50% Mobilitatea anormala
~%33.333% Echimoza tradiva
~%33.333% Deformarea regiunii
~%-50% Crepitatia osoasa
}
7-Care dintre cele de mai jos sunt semne de certitudine ale fracturilor:{
~%-50% Durerea
~%33.333% Mobilitatea anormala
~%33.333% Intreruperea continuitatii osoase
~%-50% Deformarea regiunii
~%33.333% Crepitatia osoasa
}
12-Care din afirmatiile de mai jos privind aparitia artrozei nu este adevarata:{
~%-33.333% Este urmarea unei incongruențe articulare, secundara unei
fracturi articulare
~%-33.333% Este urmarea unei necroze osoase ischemice (ex. NACF);
~%100% Este urmarea unui tratament anticoagulant profilactic
~%-33.333% Este urmarea unor calusuri vicioase, cu dezaxări importante
(peste 20 grade)
}
56-Fracturile calcaneului:{
~%25% Sunt frecvente
~%25% Se produc de obicei prin cadere de la înălţime
~%25% Pot fi talamice, extratalamice sau complexe
~%-100% Sunt foarte rar intalnite, producandu-se doar in situatii speciale
(cadere de la inaltimi de peste 8-10 m)
~%25% Patognomonica este păstrarea flexiei şi extensiei, dar dureri atroce
la prono-supinaţia piciorului
}
64-În luxaţia posterioară înaltă (iliacă) de şold, membrul pelvin nu este plasat în: {
~%50% flexie ;
~%-50% rotaţie internă;
~%50% rotaţie externă;
~%-50% extensie.
}
66-Complicaţia nervoasă cea mai frecvent întâlnită după o luxaţie de umăr este: {
~%-33.333% leziunea de nerv radial;
~%-33.333% leziunea de nerv median;
~%100% leziunea de nerv axilar (circumflex);
~%-33.333% leziunea de nerv cubital.
}
67-Complicaţiile cel mai frecvent întâlnite după fracturile de scafoid carpian sunt: {
~%-50% calusul vicios;
~%-50% paralizia de nerv cubital;
~%50% pseudartroza;
~%50% necroza aseptică a fragmentului proximal de fractură.
}
76-Fracturile deschise:{
~%33.333% Sunt urgente ortopedice majore
~%33.333% Pentru a preveni complicatiile, ideal se intervine chirurgical in
primele 6-8 ore
~%-50%Pentru a preveni necroza tegumentara se intervine chirurgical in
primele 24-48 ore
~%33.333% Prezinta un risc crescut de infectie
~%-50%Sunt intotdeauna cominutive
}
INTRB-ORTO
MEMBRUL INFERIOR
1. Fracturile parcelare de cap femural:
A) intereseaza peste 1/3 din suprafata capului femural;
*B) intereseaza mai putin de 1/3 din suprafata capului femural,
C) sunt cominutive;
D) necesita hemisrtroplastie;
2. NU poate fi o complicatie a artroplastiei totale de sold:
A) mobilizarea protezei;
B) supuratia;
*C) cotiloidita,
D) boala trombo embolica;
E) fractura pe implant;
3. Cea mai grava complicatie care poate aparea dupa protezarea de sold este:
A) mobilizarea protezei;
B) supuratia;
C) cotiloidita;
*D) boala trombo embolica,
E) fractura pe implant;
4.Pentru stabilirea corecta a sediului fracturilor de col femural cel mai bun procedeu este:
A) radiografia de profil;
*B) radiografia in rotatie interna,
C) radiografia in rotatie externa;
D) scintigrafia;
E) echografia;
5. O fractura de col femural al carei traiect face cu orizontala un unghi de 45º are gradul:
A) Pauwels I;
*B) Pauwels II,
C) Pauwels III;
D) Pauwels IV;
E) nu e incadrabila in clasificarea Pauwels;
6. Are risc mai mic de necroza aseptica de cap femural:
*A) fractura de col femural cu cioc distal,
B) fractura de col femural cu cioc proximal;
C) fractura de grad Garden IV;
D) fractura cominutiva de col femural;
E) fractura de col femural cu deplasara mare;
7. In care din urmatoarele afectiuni traveele osoase NU mai sunt paralele:
A) luxatia de sold;
B) fracturile de col femural fara deplasare;
C) fracturi Garden II;
*D) fracturi Garden III,
E) fracturi Garden IV;
8. In fracturile de col femural NU apare:
A) impotenta functionala;
B) rotatie externa a membrului pelvin;
C) scurtarea membrului pelvin;
*D) abductie,
E) adductie;
9. In fracturile de masiv trohanterian NU se poate folosi pentru osteosinteza:
A) gamma nail (cui gamma);
B) lama placa;
C) DHS;
D) tija Ender;
*E) hobanajul,
10. Reprezinta osteosinteza paracorticala:
*A) DHS,
B) fixatorul extern;
C) tijele Ender;
D) gamma nail (cui gamma);
E) tija zavorata;
11. In fracturile de masiv trohanterian unghiul cervico-diafizar femural sufera procesul de:
*A) varizare,
B) valgizare;
C) rotatie externa;
D) rotatie interna;
E) ramane nemodificat;
12. “Fractura schiorilor” are traiect:
A) transversal;
B) oblic;
*C) spiroid,
D) traiect in “T”;
E) traiect in “V”;
13. Reprezinta complicatie imediata a fracturii diafizare femurale:
*A) fractura deschisa dinauntru in afara,
B) embolia grasoasa;
C) socul hemoragic si traumatic;
D) accidentele trombo embolice;
E) redoarea de genunchi;
14. In fractura de diafiza femurala, cea mai eficienta metoda de tratament chirurgical este cu:
*A) tija zavorata,
B) placa cu suruburi;
C) lama placa;
D) aparat gipsat;
E) DHS;
15. La nivelul extremitatii distale a femurului, fracturi extraarticulare sunt:
A) fracturile condiliene;
*B) fracturile diafizare joase,
C) fracturile supra si intercondiliene;
D) fracturile diafizo-metafizo-epifizare;
E) toate fracturile sunt intraarticulare;
16. In fracturile epifizei distale a femurului fragmentul distal se deplaseaza mai frecvent:
A) anterior;
*B) posterior,
C) medial;
D) lateral;
E) nu se deplaseaza;
17. Fracturile de rotula NU se trateaza chirurgical prin:
A) hobanaj;
B) cerclaj;
C) hemicerclaj;
*D) placa cu suruburi,
E) cadraj;
18. Fracturile de platou tibial se produc mai rar prin:
*A) mecanism direct,
B) mecanism indirect;
C) miscari de varus;
D) miscari de valgus;
E) soc vertical;
19. Fracturile dia-epifizare tibiale se produc mai frecvent prin:
*A) mecanism direct,
B) mecanism indirect;
C) miscari de varus;
D) miscari de valgus;
E) soc vertical;
20. NU reprezinta fracturi complexe ale ambelor oase ale gambei:
A) fracturile cu al treilea fragment;
B) fracturile bifocale;
*C) fracturile spiroide,
D) fracturile cominutive;
E) toate fracturile de ambe oase ale gambei sunt complexe;
21. Fracturile supramaleolare tibiale:
A) sunt fracturi ale epifizei proximale tibiale;
*B) sunt fracturi extraarticulare,
C) sunt fracturi ale diafizei tibiale;
D) sunt fracturi ale platoului tibial;
E) sunt fracturi greu de redus ortopedic;
22. Alegeti raspunsul corect referitor la fracturile de diafiza tibiala:
A) apar numai pe os patologic;
B) apar mult mai des decat cele de ambe oase ale gambei;
*C) cea mai frecventa localizare este la “zona de trecere”,
D) pentru cele cu deplasare, o imobilizare de 4 saptamani este suficienta;
E) se intervine prin montarea unei proteze bipolare;
23. Deplasarea fragmentelor in fractura de diafiza tibiala se face prin urmatoarele mecanisme,
CU EXCEPTIA:
A) translatie laterala;
B) decalaj;
C) deplasare longitudinala;
D) angulare;
*E) hobanaj,
24. Cele mai frecvente complicatii imediate in fractura de diafiza tibiala sunt:
A) edemele;
B) echimozele;
C) septice generale;
D) pseudartrozele;
*E) tegumentare,
25. Fractura trimaleolara este:
A) fractura ambelor maleole la care se adauga cea a bazei metatarsianului V;
B) asocierea de fracturi maleolare ale ambelor membre pelvine;
*C) fractura ambelor maleole la care se adauga cea a marginii posterioare a pilonului
tibial,
D) fractura ambelor maleole la care se adauga cea a marginii anterioare a pilonului tibial;
E) fractura ambelor maleole la care se adauga cea a bazei osului navicular;
26. Fractura la baza metatarsianului V:
*A) se imobilizeaza 3 saptamani,
B) e componenta a fracturii trimaleolare;
C) nu are expresie clinica;
D) determina sindrom de compartiment;
E) nu se vede decat la CT;
27. Proteza Moore:
A) e o proteza bipolara;
B) inlociueste epifiza proximala tibiala;
C) e alcatuita dintr-o parte ce inlocuieste cotilul si alta ce inlocuieste capul femural;
*D) se foloseste pentru hemiartropalstia de sold,
E) este confectionata din polietilena;
ENTORSE:
28. Entorsele se caracterizeaza, CU EXCEPTIA:
A) suprafetele articulare raman la locul lor;
B) durere;
C) laxitate articulara;
*D) pacientul descopera afectiunea la un control radiografic de rutina,
E) repere osoase normale;
29. Entorsa neglijata se manifesta prin urmatoarele, CU EXCEPTIA:
A) osificari periarticulare;
B) smulgeri osoase;
C) artroze;
D) osteoporoza difuza;
*E) trombembolii,
30. Entorsele:
A) implica modificarea raporturilor dintre suprafetele articulare;
B) implica leziuni osoase;
*C) pot implica smulgerea insertiei osoase a ligamentelor,
D) apar frecvent la copii;
E) implica deformarea articulatiei respective;
31. Cel mai frecvent entorsele sunt localizate la nivelul:
*A) gleznei,
B) genunchiului;
C) soldului;
D) cotului;
E) degetelor;
32. Entorsa de gradul II presupune:
A) elongatie ligamentara;
B) o simpla distorsiune a terminatiilor nervoase;
*C) ruptura partiala a ligamentului,
D) ruptura ligamentara totala;
E) smulgerea insertiei osoase a ligamentului;
33. La examenul clinic al unei entorse NU apare:
A) tumefierea articulatiei;
B) stergerea reliefurilor osoasa;
*C) crepitatie osoasa,
D) edem;
E) miscare anormala in articulatie;
34. Impotenta functionala totala apare in:
A) Entorsa usoara;
B) Entorsa moderata;
*C) Entorsa grava,
D) Toate entorsele;
E) Nu apare in nici un tip de entorsa;
35. In entorsele genunchiului, cel mai frecvent e interesat:
A) ligamentul lateral extern;
*B) aparatul ligamentar intern,
C) ligamentele incrucisate;
D) tendonul cvadricepsului;
E) toate ligamentele, cu aceeasi frecventa;
36. Cea mai mare valoare diagnostica in entorsa genunchiului o are:
A) tumefierea;
B) echimoza;
C) durerea;
D) impotenta functionala;
*E) miscarile articulare anormale,
37. Miscarea anormala in articulatia genunchiului specifica pentru leziunea ligamentului lateral
intern este:
*A) abductia gambei,
B) adductia gambei;
C) mobilitatea anterioara accentuata a tibiei pe femur;
D) mobilitatea posterioara anormala a tibiei pe femur;
E) rotatia externa a tibiei;
38. Apar in entorsa de genunchi, CU EXCEPTIA:
A) gamba in semiflexie;
B) fund de sac cvadricipital destins;
*C) durere localizata o data cu trecerea timpului,
D) echimoza;
E) durerea din momentul traumatismului creste in intensitate o data cu tumefierea
genunchiuilui;
39. In tratamentul leziunilor ligamentare ale genunchiului se are in vedere in primul rand:
A) suprimarea durerii;
*B) stabilitatea articulatiei,
C) suprimarea reflexelor nociceptive;
D) fortarea genunchiului in valg;
E) fixarea cu fixator extern;
40. In stabilitatea articulatiei gleznei rolul fundamental il au:
A) ligamentele;
*B) muschii,
C) tibia;
D) peroneul;
E) capsula articulara;
41. In entorsa tibio-tarsiana prin inversiunea (supinatie + adductie) piciorului, semnele clinice
predomina:
A) inferior, submaleolar;
B) pe planta;
C) pe fata dorsala a piciorului;
D) pe fata interna a gleznei;
*E) pe fata externa a gleznei,
42. In entorsa tibio-tarsiana prin eversiune (pronatie + abductie) a piciorului, semnele clinice
predomina:
A) inferior, submaleolar;
B) pe planta;
C) pe fata dorsala a piciorului;
*D) pe fata interna a gleznei,
E) pe fata externa a gleznei;
43. In entorsele medio tarsiene semnele clinice predomina:
A) inferior, submaleolar;
B) pe planta;
*C) pe fata dorsala a piciorului,
D) pe fata interna a gleznei;
E) pe fata externa a gleznei;
44. In entorsele subastragaliene semnele clinice predomina:
*A) inferior, submaleolar,
B) pe planta;
C) pe fata dorsala a piciorului;
D) pe fata interna a gleznei;
E) pe fata externa a gleznei;
45. Entorsele membrului superior:
A) sunt mai frecvente decat cele ale membului inferior;
B) sunt mai grave decat cele ale membrului inferior;
*C) intereseaza mai frecvent articulatia radio-carpiana,
D) dau hemoragii importante;
E) necesita frecvent tratament chirurgical;
GRILE-ORTO-2
Bazin:
1. Care din următoarele fracturi de bazin corespund tipului A ( fracturi stabile) după clasificarea Tile:
d. Disjuncţia pubiană.
2. Care din următoarele semne sunt foarte sugestive pentru o fractură dublă verticală a inelului
pelvin:
b. Durerea abdominală.
c. Posibilitatea apropierii sau depărtării crestelor iliace una faţă de cealaltă.
e. Impotenţa funcţională.
4. Care din următoarele entităţi patologice reprezintă complicaţii ale unei fracturi de inel pelvin cu
deplasare:
d. Coxartroza secundară.
e. Ileusul paralitic.
5. Într-o fractură de perete posterior de cavitate cotiloidă cu luxaţie posterioară a capului femural,
tratamentul este:
*c. Tratament chirurgical peste 2-3 zile când se vor rezolva şi luxaţia şi fractura.
a. Tratament funcţional.
d. Tracţiune continuă pe direcţia colului femural prin intermediul unui şurub transcervicocefalic timp de
6 săptămâni.
Entorse si luxatii
a. Elongaţie ligamentară
*d. Ruptura completă a unuia sau mai multor ligamente şi a capsulei articulare.
c. LIAE.
d. LIPI.
e. Capsula posterioară.
10. Sertarul anterior la 90 de grade in rotaţie externă, pozitiv, la examinarea genunchiului, este
caracteristic pentru următoarele leziuni:
c. LIAE, LIPI.
11. Entorsa de genunchi, cu leziunea completă, izolată, a ligamentului colateral medial, se tratează cu
cele mai bune rezultate, prin:
e. Tratament funcţional.
12. Într-o entorsă de gleznă produsă prin mecanism de supinaţie şi adducţie, cel mai frecvent este
lezat:
a. Lig. astragalocalcanean.
*b. Lig. peroneoastragalian
c. Lig. peroneocalcanean.
e. Capsula posterioară.
d. Lig. coracoclaviculare.
e. Lig. coracoacromial.
14. Tehnica Weaver-Dunn de reducere şi fixare a unei luxaţii acromioclaviculare vechi, presupune
următoarele:
*a. Abducţie.
b. Adducţie.
c. Rotaţie internă.
b. Fractura de trohiter.
a. Flexiei degetelor.
19. Într-o luxaţie traumatică de şold, cu membrul pelvin in atitudine de scurtare, rotaţie internă şi
adducţie, avem de a face cu forma anatomoclinică:
*a. Iliacă.
*b. Ischiatică.
c. Obturatorie.
d. Pubiană.
e. Orice formă.
a. Luxaţia recidivantă.
c. Redoarea de şold.
d. Condromatoza de şold.
coloana
e) la nivelul pediculilor
b) este întâlnită la un pasager aflat în autovehicolul ce este tamponat brusc din spate
5) Care din următoarele afirmaţii este corectă , privitor la fracturile stabile de coloană :
*a) hiperflexie
b) hiperextensie
c) torsiune
e) direct
a) se deplasează secundar
b) au evoluţie complicată cu riscuri neurologice
8) Fracturile dorso-lombare stabile cu tasare sub 1/3 din înălţimea corpului vertebral la vârstnici , taraţi
se tratează cu predilecţie :
*c) funcţional , prin repaus la pat tare 10-14 zile şi apoi recuperare 2 luni – mers cu translarea centrului
de greutate pe arcul posterior intact (ca o gravidă)
d) repaus la pat 1 lună şi apoi imobilizare în corset ortopedic în rectitudine 2-3 luni
9) Centri traumatici , locul de elecţie al leziunilor traumatice ale coloanei toraco-lombare sunt :
a) T5-T6
*b) T11-L2
c) T1-T3
d) T9-T10
e) L4-L5
10) Centri traumatici , locul de elecţie al leziunilor traumatice ale coloanei cervicale sunt :
a) baza craniului şi C1
c) C2-C3 şi C4-C5
d) C4-C5 şi C6-C7
e) C2-C3 şi C6-C7
11) Care afirmaţie este corectă privind mecanismul de forfecare al coloanei cervicale :
d) radiografia de faţă cu gura deschisă arată inegalitatea spaţiului dintre apofiza odontoidă şi masele
laterale ale atlasului , precum şi între masele laterale ale atlasului şi articularele axisului
*c) actualmente se operează aproape toate fracturile cervicale cu deplasare , recente sau vechi , pentru
siguranţa stabilizării şi evitarea complicaţiilor
c) actualmente se operează aproape toate fracturile cervicale cu deplasare , recente sau vechi , pentru
siguranţa stabilizării şi evitarea complicaţiilor
16) Imobilizarea gipsată în fractura luxaţie mielică C5-C6 cu transsecţiune mielică este :
17) O fractură cu tasarea corpului vertebral T 12 , de peste 1/3 din înălţimea corpului vertebral cu
fracturarea zidului posterior , la un bolnav în vârstă de 25 ani schior, se :
a) imobilizează la pat 10 –14 zile , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni
b) imobilizează la pat 1 lună , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni
*c) se reduce prin metoda BOHLER prin reclinaţie imobilizandu- se in corset gipsat 2 luni
d) imobilizează la pat 10 –14 zile , apoi adoptă un mers de gravidă , transladu-şi centrul de greutate
posterior timp de 2 luni
18) O fractură cu tasarea corpului vertebral T 12 , sub 1/3 din înalţimea corpului vertebral , la un bolnav
in vârstă de 75 ani , cu insuficienţă cardiacă şi HTA stadiul II se :
a) imobilizează la pat 10 –14 zile , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni
b) imobilizează la pat 1 lună , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni
c) se reduce prin metoda BOHLER prin reclinaţie imobilizandu- se în corset gipsat 2 luni
*d) imobilizează la pat tare 10 –14 zile , apoi adoptă un mers de gravidă , transladu-şi centrul de
greutate posterior timp de 2 luni
a) imobilizează la pat 10 –14 zile , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni
c) se reduce prin metoda BOHLER prin reclinaţie imobilizându- se în corset gipsat 2 luni
d) imobilizează la pat tare 10 –14 zile , apoi adoptă un mers de gravidă , translâdu-şi centrul de greutate
posterior timp de 2 luni
20)O fractură a apofizei odontoide cu luxaţia anterioară a atlasului , la un bolnav în vârstă de 25 ani
schior, se :
*c) intervine chirurgical de urgenţă , reducere şi artrodeză posterioară C1C2 sau occipito-atlanto-
axoidiană şi apoi imobilizare în corset “ MINERVA” mic 5-6 luni
d) imobilizează la pat 1 lună , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni
e) imobilizează la pat 10 –14 zile , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni
MEMBRUL INFERIOR
C) sunt cominutive;
D) necesita hemisrtroplastie;
A) mobilizarea protezei;
B) supuratia;
*C) cotiloidita,
E) fractura pe implant;
3. Cea mai grava complicatie care poate aparea dupa protezarea de sold este:
A) mobilizarea protezei;
B) supuratia;
C) cotiloidita;
E) fractura pe implant;
4.Pentru stabilirea corecta a sediului fracturilor de col femural cel mai bun procedeu este:
A) radiografia de profil;
D) scintigrafia;
E) echografia;
5. O fractura de col femural al carei traiect face cu orizontala un unghi de 45º are gradul:
A) Pauwels I;
C) Pauwels III;
D) Pauwels IV;
A) luxatia de sold;
A) impotenta functionala;
*D) abductie,
E) adductie;
B) lama placa;
C) DHS;
D) tija Ender;
*E) hobanajul,
*A) DHS,
B) fixatorul extern;
C) tijele Ender;
11. In fracturile de masiv trohanterian unghiul cervico-diafizar femural sufera procesul de:
*A) varizare,
B) valgizare;
C) rotatie externa;
D) rotatie interna;
E) ramane nemodificat;
A) transversal;
B) oblic;
*C) spiroid,
D) traiect in “T”;
E) traiect in “V”;
B) embolia grasoasa;
E) redoarea de genunchi;
14. In fractura de diafiza femurala, cea mai eficienta metoda de tratament chirurgical este cu:
B) placa cu suruburi;
C) lama placa;
D) aparat gipsat;
E) DHS;
15. La nivelul extremitatii distale a femurului, fracturi extraarticulare sunt:
A) fracturile condiliene;
16. In fracturile epifizei distale a femurului fragmentul distal se deplaseaza mai frecvent:
A) anterior;
*B) posterior,
C) medial;
D) lateral;
E) nu se deplaseaza;
A) hobanaj;
B) cerclaj;
C) hemicerclaj;
E) cadraj;
B) mecanism indirect;
C) miscari de varus;
D) miscari de valgus;
E) soc vertical;
B) mecanism indirect;
C) miscari de varus;
D) miscari de valgus;
E) soc vertical;
B) fracturile bifocale;
D) fracturile cominutive;
B) apar mult mai des decat cele de ambe oase ale gambei;
23. Deplasarea fragmentelor in fractura de diafiza tibiala se face prin urmatoarele mecanisme, CU
EXCEPTIA:
A) translatie laterala;
B) decalaj;
C) deplasare longitudinala;
D) angulare;
*E) hobanaj,
24. Cele mai frecvente complicatii imediate in fractura de diafiza tibiala sunt:
A) edemele;
B) echimozele;
C) septice generale;
D) pseudartrozele;
*E) tegumentare,
*C) fractura ambelor maleole la care se adauga cea a marginii posterioare a pilonului tibial,
D) fractura ambelor maleole la care se adauga cea a marginii anterioare a pilonului tibial;
A) e o proteza bipolara;
GRILE-ORTO-2-17
Bazin:
1. Care din următoarele fracturi de bazin corespund tipului A ( fracturi stabile) după clasificarea Tile:
d. Disjuncţia pubiană.
2. Care din următoarele semne sunt foarte sugestive pentru o fractură dublă verticală a inelului
pelvin:
b. Durerea abdominală.
e. Impotenţa funcţională.
d. Coxartroza secundară.
e. Ileusul paralitic.
5. Într-o fractură de perete posterior de cavitate cotiloidă cu luxaţie posterioară a capului femural,
tratamentul este:
*c. Tratament chirurgical peste 2-3 zile când se vor rezolva şi luxaţia şi fractura.
6. Într-o fractură cominutivă de fund de cotil cu luxaţia intrapelvină a capului femural, la o persoană în
vârstă, tratamentul de preferat este:
a. Tratament funcţional.
d. Tracţiune continuă pe direcţia colului femural prin intermediul unui şurub transcervicocefalic timp de
6 săptămâni.
Entorse si luxatii
a. Elongaţie ligamentară
*d. Ruptura completă a unuia sau mai multor ligamente şi a capsulei articulare.
9. Semnul lui Lachman, aplicat în laxităţile cronice de genunchi, este patognomonic pentru
următoarele leziuni:
c. LIAE.
d. LIPI.
e. Capsula posterioară.
10. Sertarul anterior la 90 de grade in rotaţie externă, pozitiv, la examinarea genunchiului, este
caracteristic pentru următoarele leziuni:
c. LIAE, LIPI.
11. Entorsa de genunchi, cu leziunea completă, izolată, a ligamentului colateral medial, se tratează cu
cele mai bune rezultate, prin:
e. Tratament funcţional.
12. Într-o entorsă de gleznă produsă prin mecanism de supinaţie şi adducţie, cel mai frecvent este
lezat:
a. Lig. astragalocalcanean.
c. Lig. peroneocalcanean.
e. Capsula posterioară.
d. Lig. coracoclaviculare.
e. Lig. coracoacromial.
14. Tehnica Weaver-Dunn de reducere şi fixare a unei luxaţii acromioclaviculare vechi, presupune
următoarele:
b. Adducţie.
c. Rotaţie internă.
16. Care este principala complicaţie a procedeului Kocher de reducere a unei luxaţii scapulohumerale:
b. Fractura de trohiter.
a. Flexiei degetelor.
19. Într-o luxaţie traumatică de şold, cu membrul pelvin in atitudine de scurtare, rotaţie internă şi
adducţie, avem de a face cu forma anatomoclinică:
*a. Iliacă.
*b. Ischiatică.
c. Obturatorie.
d. Pubiană.
e. Orice formă.
a. Luxaţia recidivantă.
c. Redoarea de şold.
d. Condromatoza de şold.
coloana
e) la nivelul pediculilor
b) este întâlnită la un pasager aflat în autovehicolul ce este tamponat brusc din spate
5) Care din următoarele afirmaţii este corectă , privitor la fracturile stabile de coloană :
*a) hiperflexie
b) hiperextensie
c) torsiune
e) direct
a) se deplasează secundar
8) Fracturile dorso-lombare stabile cu tasare sub 1/3 din înălţimea corpului vertebral la vârstnici , taraţi
se tratează cu predilecţie :
a) chirurgical , reducere şi osteosinteză cu plăci şi şuruburi, sau tije
*c) funcţional , prin repaus la pat tare 10-14 zile şi apoi recuperare 2 luni – mers cu translarea centrului
de greutate pe arcul posterior intact (ca o gravidă)
d) repaus la pat 1 lună şi apoi imobilizare în corset ortopedic în rectitudine 2-3 luni
9) Centri traumatici , locul de elecţie al leziunilor traumatice ale coloanei toraco-lombare sunt :
a) T5-T6
*b) T11-L2
c) T1-T3
d) T9-T10
e) L4-L5
10) Centri traumatici , locul de elecţie al leziunilor traumatice ale coloanei cervicale sunt :
a) baza craniului şi C1
c) C2-C3 şi C4-C5
d) C4-C5 şi C6-C7
e) C2-C3 şi C6-C7
11) Care afirmaţie este corectă privind mecanismul de forfecare al coloanei cervicale :
d) radiografia de faţă cu gura deschisă arată inegalitatea spaţiului dintre apofiza odontoidă şi masele
laterale ale atlasului , precum şi între masele laterale ale atlasului şi articularele axisului
*c) actualmente se operează aproape toate fracturile cervicale cu deplasare , recente sau vechi , pentru
siguranţa stabilizării şi evitarea complicaţiilor
c) actualmente se operează aproape toate fracturile cervicale cu deplasare , recente sau vechi , pentru
siguranţa stabilizării şi evitarea complicaţiilor
16) Imobilizarea gipsată în fractura luxaţie mielică C5-C6 cu transsecţiune mielică este :
17) O fractură cu tasarea corpului vertebral T 12 , de peste 1/3 din înălţimea corpului vertebral cu
fracturarea zidului posterior , la un bolnav în vârstă de 25 ani schior, se :
a) imobilizează la pat 10 –14 zile , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni
b) imobilizează la pat 1 lună , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni
*c) se reduce prin metoda BOHLER prin reclinaţie imobilizandu- se in corset gipsat 2 luni
d) imobilizează la pat 10 –14 zile , apoi adoptă un mers de gravidă , transladu-şi centrul de greutate
posterior timp de 2 luni
18) O fractură cu tasarea corpului vertebral T 12 , sub 1/3 din înalţimea corpului vertebral , la un bolnav
in vârstă de 75 ani , cu insuficienţă cardiacă şi HTA stadiul II se :
a) imobilizează la pat 10 –14 zile , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni
b) imobilizează la pat 1 lună , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni
c) se reduce prin metoda BOHLER prin reclinaţie imobilizandu- se în corset gipsat 2 luni
*d) imobilizează la pat tare 10 –14 zile , apoi adoptă un mers de gravidă , transladu-şi centrul de
greutate posterior timp de 2 luni
19) O fractură cominutivă , cu tasarea corpului vertebral T12 , cu interesarea zidului posterior al
corpului vertebral , evidenţiat la ex. CT , la un bolnav în vârstă de 25 ani schior, se :
a) imobilizează la pat 10 –14 zile , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni
c) se reduce prin metoda BOHLER prin reclinaţie imobilizându- se în corset gipsat 2 luni
d) imobilizează la pat tare 10 –14 zile , apoi adoptă un mers de gravidă , translâdu-şi centrul de greutate
posterior timp de 2 luni
20)O fractură a apofizei odontoide cu luxaţia anterioară a atlasului , la un bolnav în vârstă de 25 ani
schior, se :
*c) intervine chirurgical de urgenţă , reducere şi artrodeză posterioară C1C2 sau occipito-atlanto-
axoidiană şi apoi imobilizare în corset “ MINERVA” mic 5-6 luni
d) imobilizează la pat 1 lună , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni
e) imobilizează la pat 10 –14 zile , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de 2-3 luni
MEMBRUL INFERIOR
C) sunt cominutive;
D) necesita hemisrtroplastie;
A) mobilizarea protezei;
B) supuratia;
*C) cotiloidita,
E) fractura pe implant;
3. Cea mai grava complicatie care poate aparea dupa protezarea de sold este:
A) mobilizarea protezei;
B) supuratia;
C) cotiloidita;
E) fractura pe implant;
4.Pentru stabilirea corecta a sediului fracturilor de col femural cel mai bun procedeu este:
A) radiografia de profil;
D) scintigrafia;
E) echografia;
5. O fractura de col femural al carei traiect face cu orizontala un unghi de 45º are gradul:
A) Pauwels I;
C) Pauwels III;
D) Pauwels IV;
A) luxatia de sold;
A) impotenta functionala;
*D) abductie,
E) adductie;
B) lama placa;
C) DHS;
D) tija Ender;
*E) hobanajul,
*A) DHS,
B) fixatorul extern;
C) tijele Ender;
E) tija zavorata;
11. In fracturile de masiv trohanterian unghiul cervico-diafizar femural sufera procesul de:
*A) varizare,
B) valgizare;
C) rotatie externa;
D) rotatie interna;
E) ramane nemodificat;
A) transversal;
B) oblic;
*C) spiroid,
D) traiect in “T”;
E) traiect in “V”;
B) embolia grasoasa;
E) redoarea de genunchi;
14. In fractura de diafiza femurala, cea mai eficienta metoda de tratament chirurgical este cu:
B) placa cu suruburi;
C) lama placa;
D) aparat gipsat;
E) DHS;
A) fracturile condiliene;
*B) fracturile diafizare joase,
16. In fracturile epifizei distale a femurului fragmentul distal se deplaseaza mai frecvent:
A) anterior;
*B) posterior,
C) medial;
D) lateral;
E) nu se deplaseaza;
A) hobanaj;
B) cerclaj;
C) hemicerclaj;
E) cadraj;
B) mecanism indirect;
C) miscari de varus;
D) miscari de valgus;
E) soc vertical;
B) mecanism indirect;
C) miscari de varus;
D) miscari de valgus;
E) soc vertical;
B) fracturile bifocale;
D) fracturile cominutive;
B) apar mult mai des decat cele de ambe oase ale gambei;
23. Deplasarea fragmentelor in fractura de diafiza tibiala se face prin urmatoarele mecanisme, CU
EXCEPTIA:
A) translatie laterala;
B) decalaj;
C) deplasare longitudinala;
D) angulare;
*E) hobanaj,
24. Cele mai frecvente complicatii imediate in fractura de diafiza tibiala sunt:
A) edemele;
B) echimozele;
C) septice generale;
D) pseudartrozele;
*E) tegumentare,
*C) fractura ambelor maleole la care se adauga cea a marginii posterioare a pilonului tibial,
D) fractura ambelor maleole la care se adauga cea a marginii anterioare a pilonului tibial;
A) e o proteza bipolara;
ORTO-INTREBARI2
ORTOPEDIE-II-1
1.Fracturile la copii:
A. lezarea cartilajului de crestere prezinta risc de stopare a cresterii prin formarea unui punct osos
la nivelul leziunii
B. remodelarea este posibila pe parcursul cresterii si se refera la epifizele fertile: aproape de
genunchi si departe de cot
C. se foloseste clasificarea Salter-Harris
D. remodelarea este posibila pe parcursul cresterii si se refera la epifizele fertile: aproape de cot si
departe de genunchi
E. Capacitatea de remodelare este mai buna decat la adult
raspuns A,B,C,E
5.Fractura Pouteau-Colles:
A. se face prin observarea unei diformitati in ‚dos de furculita’, daca deplasarea este posterioara
B. se face prin radiografii de pumn, fata si profil
C. este orientat de aparitia durerii si impotentei functionale
D. este posibil numai prin investigatie RMN
E. este posibil numai prin scintigrafie
raspuns A,B,C
A. are 4 grade
B. are 3 grade
C. Garden III inseamna varus cu ruptura completa
D. Garden IV inseamna varus cu ruptura completa
E. Garden I inseamna valgus (angrenata)
C. in fractura lui Galeazzi se asociaza si luxatia capului ulnar la nivelul articulatiei radio-ulnare
distale
Raspuns C, D
A. are 6 grade
B. are 5 grade
C. are 4 grade
D. are 3 grade
E. are 2 grade
Raspuns B
Raspuns C, D
D. ablatia articulatiei chirurgicale in artrita se va efectua dupa terapia cu antibiotice ce va dura 45 de zile
Raspuns A, C,E
23. Fractura extremitatii inferioare a radiusului la adult se poate produce:
A. Prin cadere la pacienti cu osteoporoza
B. Prin accident sportiv
C. Prin mecanism de torsiune
D. Prin mecanism de inalta energie la pacient tanar
E. Toate cele de mai sus
Raspuns A,B,D
29. In caz de fractura a extremitatii inferioare a radiusului la adult, radiografia in incidenta de fata
analizeaza:
A. Interlinia articulara
B. Orientarea glenei radiale
C. Indicele radio-ulnar
D. Linia bitrohanteriana
E. Linia bistiloidiana
Raspuns A,C, E
30. In caz de fractura a extremitatii inferioare a radiusului la adult radiografia in incidenta de profil
analizeaza:
A. Interlinia articulara
B. Orientarea glenei radiale
C. Indicele radio-ulnar
D. Linia bitrohanteriana
E. Linia bistiloidiana
Raspuns A, B
ORTOPEDIE-ROLI
Care este tratamentul de electie al unei fracturi inchise in 1/3 medie a diafizei femurale cu fragment intermediar
(tip B in clasif. AO) ?
Reducere si fixare cu tije Ender
Reducere si fixare cu tija Kuntscher simpla
Reducere si fixare cu tija Kuntscher zavorata static
Imobilizare in aparat gipsat pelvi-gambier 3-4 luni
Reducere si fixare cu placa si suruburi la copil
Un pacient in varsta de 40 ani este adus la Camera de Garda cu o fractura oblica scurta in 1/3 medie a femurului,
cu deplasare, deschisa tip I GA si un TCC care impiedica interventia chirurgicala imediata. Care este atitudinea
corecta in aceasta situatie ?
A.T.P.A.
Repaus al membrului in pozitie procliva, pe o perna, pana la operatie
Debridarea plagii si AB-terapie cu sp. larg
Imobilizare prin extensie continua transscheletica de asteptare
Imobilizare in aparat gipsat pelvi-podal
La acest pacient, in momentul in care interventia chirurgicala va fi permisa, indicatia de electie pt. tratamentul
fracturii este :
Reducere si fixare cu tija Kuntscher
Reducere si fixare cu placa si suruburi
Fixare externa
Continuarea tractiunii transscheletice pana la consolidare
Fixarea secventiala (fixator ext. → tija centromedulara)
Fixarea cu tija centromedulara cu focar inchis este superioara fixarii cu placa si suruburi in fracturile din 1/3 medie
a diafizei femurale ?
DA, pentru ca are un risc mai mic de infectie
DA, pentru ca nu devascularizeaza fragmentele
NU, pentru ca nu permite mobilizarea precoce
NU, pentru ca nu asigura o reducere anatomica a fragmentelor
NU exista deosebiri majore intre cele doua tehnici
1. Decalajul:
- deplasare in rotatie inverse a celor 2 fragmente;
2. Procedeul Papineau:
- in osteomielita;
10. La lovirea din spate a unui automobile hiperextensia se produce din cauza:
- lipsei tetierei;
15. T0 inseamna :
- tumora in situ ce nu depaseste capsula si compartimentul;
46. Tratamentul cu osteosinteza cu focar inchis are cel mai important avantaj:
- risc scazut de infectie;
ORTOPEDIE
Bazin:
1. Care din următoarele fracturi de bazin corespund tipului A ( fracturi stabile) după
clasificarea Tile:
*a. Fractura izolată a aripii iliace.
b. Fractura simplă verticală la nivelul găurii obturate.
c. Fractura dublă verticală la nivelul găurii obturate şi găurilor sacrate.
d. Disjuncţia pubiană.
e. Disjuncţia pubiană cu fractura verticală a osului iliac.
2. Care din următoarele semne sunt foarte sugestive pentru o fractură dublă verticală a
inelului pelvin:
*a. Scurtarea aparentă a unui membru pelvin.
b. Durerea abdominală.
c. Posibilitatea apropierii sau depărtării crestelor iliace una faţă de cealaltă.
d. Palparea unui gol mare la nivelul simfizei pubiene.
e. Impotenţa funcţională.
4. Care din următoarele entităţi patologice reprezintă complicaţii ale unei fracturi de inel
pelvin cu deplasare:
*a. Ruptura de uretră.
*b. Ruptura de vezică urinară.
c. Hematomul retro sau subperitoneal.
d. Coxartroza secundară.
e. Ileusul paralitic.
Entorse si luxatii
7. Entorsa gravă (gradul III) se caracterizează prin:
a. Elongaţie ligamentară
b. Revărsat sanguin în articulaţie.
c. Ruptura completă, izolată, a unui ligament extraarticular.
*d. Ruptura completă a unuia sau mai multor ligamente şi a capsulei articulare.
*e. Instabilitate articulară.
12. Într-o entorsă de gleznă produsă prin mecanism de supinaţie şi adducţie, cel mai
frecvent este lezat:
a. Lig. astragalocalcanean.
*b. Lig. peroneoastragalian
c. Lig. peroneocalcanean.
d. Lig. tibioperoniere distale.
e. Capsula posterioară.
16. Care este principala complicaţie a procedeului Kocher de reducere a unei luxaţii
scapulohumerale:
a. Ruperea capsulei articulare.
b. Fractura de trohiter.
c. Lezarea nervului axilar.
*d. Fractura spiroidă a diafizei femurale.
e. Fractura supracondiliană de humerus.
coloana:
5) Care din următoarele afirmaţii este corectă , privitor la fracturile stabile de coloană :
*a) nu se mai deplasează secundar
b) au evoluţie complicată cu riscuri neurologice
c) sunt produse prin mecanism de hiperextensie- rotaţie
d) sunt produse prin mecanism de hiperflexie- rotaţie
e) sunt fracturi de tip C
8) Fracturile dorso-lombare stabile cu tasare sub 1/3 din înălţimea corpului vertebral la
vârstnici , taraţi se tratează cu predilecţie :
a) chirurgical , reducere şi osteosinteză cu plăci şi şuruburi, sau tije
b) ortopedic , prin reducere a deplasării prin aparat gipsat BOHLER în rectitudine
*c) funcţional , prin repaus la pat tare 10-14 zile şi apoi recuperare 2 luni – mers cu
translarea centrului de greutate pe arcul posterior intact (ca o gravidă)
d) repaus la pat 1 lună şi apoi imobilizare în corset ortopedic în rectitudine 2-3 luni
e) chirurgical prin artrodeză vertebrală posterioară
10) Centri traumatici , locul de elecţie al leziunilor traumatice ale coloanei cervicale sunt :
a) baza craniului şi C1
*b) C1-C2 şi C5-C6
c) C2-C3 şi C4-C5
d) C4-C5 şi C6-C7
e) C2-C3 şi C6-C7
11) Care afirmaţie este corectă privind mecanismul de forfecare al coloanei cervicale :
a) este un mecanism direct
*b) apare în tamponările auto fiind o succesiune de deceleraţie-acceleraţie
c) apare în tamponările auto fiind o succesiune de acceleraţie-deceleraţie
d) nu este o combinaţie de mecanisme „cuplu de forţă nocivă”
e) implică fractura ambelor platouri vertebrale
12) Care afirmaţie este corectă privind fracturile mielice cu tetraplegie :
a) nu afectează nevraxul cervical
b) iniţial sunt spastice , apoi sunt flasce
c) se tratează prin imobilizare în corset gipsat
d) în evoluţia lor 1/3 se vindecă , 1/3 mor şi 1/3 rămân sechelari
e) în evoluţia lor doar 2 % se vindecă
16) Imobilizarea gipsată în fractura luxaţie mielică C5-C6 cu transsecţiune mielică este :
a) efectuată după reducere chirurgicală , decompresiune şi artrodeză intersomatică
b) efectuată după reducere lentă şi tracţiune craniană 10-20 zile
*c) contraindicată datorită riscului de apariţie a escarelor
d) făcută în corset tip “ MINERVA” mic
e) făcută în corset tip “ MINERVA” mare cu viziera ridicată
17) O fractură cu tasarea corpului vertebral T 12 , de peste 1/3 din înălţimea corpului
vertebral cu fracturarea zidului posterior , la un bolnav în vârstă de 25 ani schior, se :
a) imobilizează la pat 10 –14 zile , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine
timp de 2-3 luni
b) imobilizează la pat 1 lună , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de
2-3 luni
*c) se reduce prin metoda BOHLER prin reclinaţie imobilizandu- se in corset gipsat 2
luni
d) imobilizează la pat 10 –14 zile , apoi adoptă un mers de gravidă , transladu-şi centrul de
greutate posterior timp de 2 luni
e) imobilizează în corset tip “ MINERVA” mic
18) O fractură cu tasarea corpului vertebral T 12 , sub 1/3 din înalţimea corpului
vertebral , la un bolnav in vârstă de 75 ani , cu insuficienţă cardiacă şi HTA stadiul II se :
a) imobilizează la pat 10 –14 zile , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine
timp de 2-3 luni
b) imobilizează la pat 1 lună , apoi se imobilizează în corset gipsat în rectitudine timp de
2-3 luni
c) se reduce prin metoda BOHLER prin reclinaţie imobilizandu- se în corset gipsat 2 luni
*d) imobilizează la pat tare 10 –14 zile , apoi adoptă un mers de gravidă , transladu-şi
centrul de greutate posterior timp de 2 luni
e) imobilizează în corset tip “ MINERVA” mic
MEMBRUL INFERIOR
1. Fracturile parcelare de cap femural:
A) intereseaza peste 1/3 din suprafata capului femural;
*B) intereseaza mai putin de 1/3 din suprafata capului femural,
C) sunt cominutive;
D) necesita hemisrtroplastie;
3. Cea mai grava complicatie care poate aparea dupa protezarea de sold este:
A) mobilizarea protezei;
B) supuratia;
C) cotiloidita;
*D) boala trombo embolica,
E) fractura pe implant;
4.Pentru stabilirea corecta a sediului fracturilor de col femural cel mai bun procedeu este:
A) radiografia de profil;
*B) radiografia in rotatie interna,
C) radiografia in rotatie externa;
D) scintigrafia;
E) echografia;
5. O fractura de col femural al carei traiect face cu orizontala un unghi de 45º are gradul:
A) Pauwels I;
*B) Pauwels II,
C) Pauwels III;
D) Pauwels IV;
E) nu e incadrabila in clasificarea Pauwels;
11. In fracturile de masiv trohanterian unghiul cervico-diafizar femural sufera procesul de:
*A) varizare,
B) valgizare;
C) rotatie externa;
D) rotatie interna;
E) ramane nemodificat;
14. In fractura de diafiza femurala, cea mai eficienta metoda de tratament chirurgical este
cu:
*A) tija zavorata,
B) placa cu suruburi;
C) lama placa;
D) aparat gipsat;
E) DHS;
15. La nivelul extremitatii distale a femurului, fracturi extraarticulare sunt:
A) fracturile condiliene;
*B) fracturile diafizare joase,
C) fracturile supra si intercondiliene;
D) fracturile diafizo-metafizo-epifizare;
E) toate fracturile sunt intraarticulare;
16. In fracturile epifizei distale a femurului fragmentul distal se deplaseaza mai frecvent:
A) anterior;
*B) posterior,
C) medial;
D) lateral;
E) nu se deplaseaza;
24. Cele mai frecvente complicatii imediate in fractura de diafiza tibiala sunt:
A) edemele;
B) echimozele;
C) septice generale;
D) pseudartrozele;
*E) tegumentare,
ENTORSE:
28. Entorsele se caracterizeaza, CU EXCEPTIA:
A) suprafetele articulare raman la locul lor;
B) durere;
C) laxitate articulara;
*D) pacientul descopera afectiunea la un control radiografic de rutina,
E) repere osoase normale;
30. Entorsele:
A) implica modificarea raporturilor dintre suprafetele articulare;
B) implica leziuni osoase;
*C) pot implica smulgerea insertiei osoase a ligamentelor,
D) apar frecvent la copii;
E) implica deformarea articulatiei respective;
39. In tratamentul leziunilor ligamentare ale genunchiului se are in vedere in primul rand:
A) suprimarea durerii;
*B) stabilitatea articulatiei,
C) suprimarea reflexelor nociceptive;
D) fortarea genunchiului in valg;
E) fixarea cu fixator extern;
7. Semnul “morarului”:
- entorsa genunchiului, test Appley in compresiune si distractie;
12. Copil cu aparat gipsat brahiopalmar prezinta durere, parestezii si scaderea fortei
musculare:
- sindrom de compartiment;
51. Neuropraxie:
- intreruperea temporara a functiei;
12. Copil cu aparat gipsat brahiopalmar prezinta durere, parestezii si scaderea fortei
musculare:
- sindrom de compartiment;
51. Neuropraxie:
- intreruperea temporara a functiei;
1. Decalajul:
- deplasare in rotatie inverse a celor 2 fragmente;
2. Procedeul Papineau:
- in osteomielita;
Fractura deschisă este cea mai gravă complicaţie imediată, fiind întâlnită cel mai frecvent în
fracturile:{
De bazin
Oaselor gambei
Oaselor antebraţului
Braţului
Coapsei
Următoarele afirmații despre fracturile incomplete ale oaselor antebratului sunt false:
Cele unicorticale sunt frecvente la vârstnici
La adulți apar ca fisuri
La copii se produc fracturi ”în lemn verde”
Cele cu deformarea osului în grosime sunt caracteristice metafizei distale radiale la copii
Un mecanism de compresie va produce o dislocare trabeculară
Care din afirmatiile de mai jos privind aparitia artrozei nu este adevarata:{
Este urmarea unei incongruențe articulare, secundara unei fracturi articulare
Este urmarea unei necroze osoase ischemice (ex. NACF);
Este urmarea unui tratament anticoagulant prelungit
Este urmarea unor calusuri vicioase, cu dezaxări importante (peste 20 grade)
Care muschi este responsabil de deplasarea intalnita in fracturile de olecran:
Sternocleidomastoidian
Biceps brahial
Triceps brahial
Trapez
În luxația de cot:
Pacientul prezintă impotență funcțională parțială, extensia si flexia fiind pastrate
Tratamentul consta in reducere, imobilizare si recuperare functionala
Radiografia nu este necesară datorita simptomatologiei clare clinice
O complicație tardivă este fractura de paleta humerala
Imobilizarea gipsată nu este indicată în tratamentul acestora datorită riscului apariției redorii de
cot
În luxaţia posterioară înaltă (iliacă) de şold, membrul pelvin este plasat în:
flexie
rotaţie internă
rotaţie externă
exterior
Fractura de epifiză distală de radius tip Pouteau-Colles este produsă prin mecanism de:
hiperflexie
compresiune
hiperextensie
torsiune
Fractura de epifiză distală de radius tip Goyrand-Smith este produsă prin mecanism de:
hiperflexie
compresiune
hiperextensie
torsiune
Complicaţiile cel mai frecvent întâlnite după fracturile de scafoid carpian sunt:
calusul vicios
paralizia de nerv cubital;
pseudartroza;
necroza aseptică a fragmentului proximal de fractură.
Colles:
Anterioara
3.Care din afirmatiile de mai jos privind aparitia artrozei nu sunt adevarate:
Nu are dezavantaje.
Gonartroza secundara
Oaselor gambei
Recuperarea functionala
a. Impotenţa funcţională
b. Deformarea regiunii
2. Care parte a mușchiului cvadriceps este cel mai frecvent fibrozată în contractura
cvadricepsului post injectare: A Rectus femoris В Vastus medialis С Vastus intermedius
D Vastus lateralis E Toate cele de mai sus.
D Vastus lateralis este cel mai frecvent afectat, probabil pentru că injecțiile se fac de
obicei în această zonă a coapsei.
В Scanarea osoasă cu radionuclei este cea mai utilă în definirea extinderii tumorii primare,
localizarea metastazelor nebănuite și a tumorii maligne primare. În toate celelalte condiții
menționate, utilizarea sa este mai degrabă de interes academic
ruperea nu este problema cu instrumentele moderne mai noi. Alte complicații menționate pot
apărea, dar sunt mai puțin frecvente.
O reacție alergică
В Dureri de cap
С Deficit neurologic tranzitoriu
D Arahnoidita
E Rigiditatea gâtului.
В Dacă este efectuată într-o manieră aseptică adecvată, febra nu este complicația
obișnuită, în timp ce toate celelalte sunt pericolele mielografiei. Aceste complicații sunt
destul de frecvente cu mediile de contrast uleioase, neresorbabile, mai degrabă decât cu mediul de
contrast mai nou solubil în apă.
E Fibroza post-injectare apare de obicei după injecții intramusculare repetate sau perfuzii
saline la un sugar. Aceasta este cea mai frecventă cauză în India, iar alte cauze sunt mai puțin
frecvente.
Machine Translated by Google
Un semn precoce al compromisului vascular este durerea persistentă care este exacerbată
la extensia pasivă a degetelor. Trebuie luate măsuri în această etapă. Paloarea, umplerea
capilară slabă, absența pulsului radial și parestezia în zona nervului median sunt, de asemenea,
semne precoce, dar pot să nu fie prezente în toate cazurile și nu ar trebui să aștepte aceste
semne. Contractura si gangrna este un fenomen foarte tardiv.
13. Care dintre următoarele este incorectă cu privire la luxația articulației sternoclaviculare:
O luxație anterioară apare din cauza unei leziuni indirecte și este frecventă
tipul de luxație Â
Luxația posterioară este rară și apare din cauza unei răni directe peste
capătul medial al claviculei
С Luxația sternoclaviculară este frecventă în comparație cu
luxație acromioclaviculară
D Traheea poate fi comprimată în luxația posterioară E Reducerea
manipulativă este adesea instabilă și fixarea cu sârmă
poate fi cerut.
С Luxația articulației sternoclaviculare este mult mai puțin frecventă decât luxația
articulației acromioclaviculare. Toate celelalte afirmații sunt adevărate și descriu pe scurt
caracteristicile importante ale luxației articulației sterooclaviculare.
14. Care dintre următoarele este cea mai veche descoperire de laborator în a
caz de embolie grasă:
A Creșterea colestrolului seric
В Creșterea lipazei serice
С Creșterea acizilor grași serici
D Lipuria
E Creșterea fosfatazei alcaline.
D Prezența picăturii de grăsime în urină este cea mai timpurie constatare de laborator în
embolia adipoasă. Dar cel mai mult trebuie amintit că diagnosticul este în principal clinic și nu trebuie
să așteptați nicio investigație înainte de a institui tratamentul.
 Controlul sângerării
С Refacerea volumului circulator
D Atelarea fracturilor
E Reducerea luxaţiei.
A Dintre fracturile menționate, fractura diafiselor femurale este cel mai puțin probabil să necesite
tratament operator. În această fractură, operația se face pentru a scoate pacientul din tracțiune
devreme. Toate celelalte fracturi menționate vor avea nevoie aproape întotdeauna de reducere
deschisă și fixare internă.
18. Decesul la 3 zile după fractura pelviană este cel mai probabil să se datoreze:
O hemoragie
В Embolie pulmonară
С Embolie grasă
D Detresă respiratorie
Machine Translated by Google
E Infecție.
С În primele ore după leziuni severe, poate apărea moartea din cauza hipovolemiei din
cauza hemoragiei și în decurs de 3 zile de la embolia adipoasă.
Embolia pulmonară apare de obicei la aproximativ 3 săptămâni de la accidentare.
Detresa respiratorie este o parte a emboliei grase
sindrom.
O infecție activă este singura contiaindka on definită a fixării interne; iar în această situație ал
Охают extern sau imobilizarea externă este tratamentul de elecție. În fracturile patologice și
în prezența decalajului osos, fixarea internă este qmie adesea obligatorie. Fractura compusă
este o contimnrlicarie relativă.
20. Cel mai adesea este necesară reducerea deschisă a fracturii în:
A Fractură închisă cu leziuni nervoase
В Fractură compusă
С Fractură la copii
D Reducere închisă nesatisfăcătoare
E Non-uniune.
D Reducerea închisă nesatisfăcătoare este cel mai frecvent motiv pentru efectuarea reducerii
deschise. Următorul cel mai frecvent motiv pentru aceasta este neunirea. Fracturile la copii
necesită rareori o reducere deschisă. Fracturile compuse și fracturile asociate cu leziuni ale
nervilor sunt, de asemenea, motive mai puțin frecvente.
D Până la o săptămână după fractură, pH-ul local rămâne acid și numai după această perioadă
pH-ul devine alcalin și nivelul fosfatazei alcaline crește semnificativ. Toate celelalte afirmații
sunt adevărate.
E Boala de fractură într-o anumită măsură apare întotdeauna și niciuna dintre ele
metodele de tratament al fracturii o pot preveni. Poate fi minimizat doar prin kinetoterapie
regulată pentru a reduce edemul, a îmbunătăți tonusul muscular și a menține mișcările
funcționale în articulațiile care nu au fost imobilizate.
23. Care dintre următoarele este cel mai frecvent material folosit pentru a face
implant ortopedic:
Un titan
 Oțel inoxidabil
С Polietilenă (UHMWPE)
D Metacrilat de metil
E Carbon.
В Majoritatea implanturilor sunt fabricate din oțel inoxidabil, deoarece este relativ ieftin și
poate fi turnat cu ușurință în forma dorită. Titanul este scump și greu de modelat în forma
dorită. Implanturile de carbon și polietilenă sunt utilizate numai pentru anumite utilizări specifice,
iar metacrilatul de metil nu este transformat într-un implant ca atare.
24. Grefa osoasa functioneaza prin asigurarea urmatoarelor mecanisme. Care dintre acestea
este cel mai important.
Un factor de inducție osoasă
В Celulele osteogene
С Osteoblaste vii
D Schela minerală pentru proliferarea vasculară
E Reducerea decalajului osos.
D Furnizarea de schele minerale în care se pot dezvolta canale vasculare nou formate
este cea mai utilă funcție a grefei osoase și de aceea reușesc osul de bancă, osul heterogen
și homogrefele. Factorul inductor osos, celulele osteogene și osteoblastele vii sunt furnizate
numai prin grefe autogene proaspete.
Machine Translated by Google
25. Cea mai frecventă complicație în timpul utilizării fixatorului extern este:
O infecție a tractului Pin
В Sindromul compartimental
С Slăbirea bolțurilor
D Fixarea muşchilor
E Rigiditatea articulației.
O infecție a tractului Pin este de departe cea mai frecventă problemă. Pe lângă complicațiile
menționate, pot apărea leziuni neurovasculare în timpul introducerii știfturilor și poate apărea refractura
după îndepărtarea fixatorului.
В Presiunea locală asupra plăgii și ridicarea piciorului este cea mai sigură și eficientă metodă de a
opri sângerarea. Garouul poate fi periculos dacă nu este utilizat corespunzător. Doar elevația și
presiunea locală asupra arterei femurale sunt ineficiente.
O infecție activă este o contraindicație pentru reducerea deschisă, deoarece aceasta poate duce la
complicații suplimentare și chiar mai multe dificultăți în salvare. În alte condiții menționate, reducerea
deschisă poate produce probleme și nu trebuie întreprinsă cu ușurință.
28. Care dintre următoarele este cea mai bună modalitate de a conserva amputat
parte pentru replantare:
O Imersie în soluție salină rece
D Răcirea uscată cu gheață este cea mai bună modalitate de a păstra partea amputată, deoarece
aceasta provoacă cea mai mică alterare a structurilor tisulare.
29. Care dintre următoarele fracturi se vindecă cel mai lent și dezvoltă adesea lipsa de
consolidare: O fractură intracapsulară a colului femural  Scafoid
A Fracturile de col femural intracapsulare se vindecă cel mai lentă și dezvoltă lipsa de
consolidare într-un procent mai mare de cazuri în comparație cu fracturile de scafoid și
tibia distală, ambele tind de asemenea să se vindece lent din cauza aportului deficitar de
sânge a unui fragment. Fracturile de humerus proximal și de femur distal nu merg de
obicei la consolidarea întârziată.
30. Cea mai frecventă cauză a eșecului fixării interne a fracturii este:
A Infecție Â
Fractură de oboseală a implantului
С Coroziunea implantului
D Slăbirea implantului E
Reacția metalului.
O infecție în urma unei operații deschise este cea mai frecventă cauză a eșecului
în urma fixării interne. Toți ceilalți factori pot duce, de asemenea, la complicații
E Pulberea de ipsos din tigăi din punct de vedere chimic este sulfat de calciu semihidrat .
33. Reducerea închisă cu fixare percutanată K-wire este cea mai potrivită pentru: A
Fractură Bennett В Fractura maleolei laterale С Fractura maleolei mediale D Fractura
condilului tibial lateral E Fractura claviculei.
D Fracturile malunite sunt cea mai frecventă cauză de deformare a oaselor lungi, deoarece incidența
fracturilor este mult mai mare decât afecțiunile congenitale, de dezvoltare, metabolice, infecțioase și
neoplazice.
В Cu mai multă mișcare la locul fracturii, cu atât mai mult va fi formarea cartilajului și poate apărea
neuniunea. Placarea prin compresie ajută la conversia cartilajului în os și, prin urmare, vindecarea
fracturilor poate avea loc în caz de întârziere sau neconsolidare.
Infecția întârzie toate etapele reparației fracturii.
D Grefa osoasă E
Stimulare electrică
D Grefa de os este cea mai reușită și utilă metodă de tratare a lipsei de consolidare.
BMP (Proteina morfogenetică osoasă) nu a fost încă izolată Alte trei metode sunt potrivite numai
în anumite situații specifice.
umăr:
Un Subscapular
В Supraspinatus
С Infraspinatus
D Teres minor
E Teres major.
E Cu excepția muschilor teres major, toți ceilalți mușchi menționați sunt îndeaproape
aplicat pe capsula articulației umărului și formează manșeta rotatoare.
37. Care este cea mai frecventă complicație a fracturii diafizei mediane
de humerus:
O Malunion
В Neunire
С Paralizia nervului radial
D Leziunea arterei brahiale
E Leziunea nervului ulnar.
38. Cea mai frecventă cauză a deformării cubitus varus care urmează
Fractura supracondiliană malunită a humerusului este:
A Defectuozitate de rotație
В Deplasare medială
С Deplasarea proximală
D Deplasarea posterioară
E Leziuni epifizare.
E Scafoid este cel mai frecvent osul carpian lezat. Lunatul este al doilea cel mai frecvent rănit os
carpian, deși nu se fracturează, dar este implicat în luxația lunar și luxația perilunară a carpului.
A Dezvoltarea infecției după reducerea deschisă a fracturii este cea mai gravă complicație. Toate
celelalte complicații menționate pot apărea și în urma reducerii deschise și a fixării interne.
A Simptomele sindromului de impingement sunt produse atunci când bursa subacromială este
presată între capul humeral și suprafața inferioară a arcului coraco-acromial.
O unire Mal, în special dezalinierea rotațională; este cea mai frecventă complicație și are
ca rezultat deformarea cubitus varus. Neuniunea este foarte rară și toate celelalte complicații nu
sunt frecvente, cea mai gravă complicație este iscnemia Volkmann.
Machine Translated by Google
45. Un bandaj pentru guler și manșetă va fi cel mai potrivit tratament pentru
care dintre următoarele leziuni:
O fractură a diafară a humerusului
В Fractură nedeplasată a gâtului humerusului
С Fractură Monteggia
D Luxația cotului
E Fractura capului radial.
E Fractura radială a colului este o leziune epifizară de tip S alter 2. La copii capul radial nu
trebuie excizat, deoarece aceasta va duce la reducerea lungimii razei, luxarea articulației radio-
ulnare inferioare și limitarea rotației antebrațului. De obicei, manipularea reușește să reducă
înclinarea și rareori este necesară reducerea deschisă.
47. Care dintre următoarele afirmații este adevărată despre fractura supracondiliană a
humerusului:
O deplasare anterioară a fragmentului distal este frecventă decât
deplasare posterioara
В Cubitus valgus este frecvent decât cubitus varus după maiunion С Complicațiile
neurologice sunt de obicei tranzitorii D Slăbiciunea flexiei cotului este o
complicație frecventă a acesteia
leziune
E Destul de des articulația cotului dezvoltă anchiloză osoasă în urma acesteia
rănire.
С Poate să apară leziuni la oricare dintre cei trei nervi majori, dar este mai probabil să fie
neurapraxie sau axonotmeză. Diviziunea completă a nervului este rară. Deplasarea
posterioară a fragmentului distal este obișnuită și la fel este și dezvoltarea deformității în
varus după malunion. Slăbiciunea flexiei cotului și anchiloza osoasă nu apar.
48. La care dintre următoarele fracturi de scafoid este cel mai predispusă
dezvoltă necroză avasculară:
O Fractură a taliei scafoidului
В Fractura tuberculului
С Fractura polului distal
D Toate cele de mai sus
A Aproape 90% fracturi de scafoid apar prin talie. Aportul de sânge la scafoid intră la nivelul
tuberculului și într-o creastă îngustă la talie. Datorită acestui aranjament particular al
aportului de sânge, jumătatea proximală devine adesea avasculară după fractura la nivelul taliei.
Machine Translated by Google
49. Tragerea căruia dintre următorii mușchi face dificilă menținerea reducerii fracturii lui
Bennett:
A Flexor lung al pulgarului В
Flexor lung al pulgarului С
Extensor lung al pulgarului D
Opusul polgarului E Abductor
lung al pulgarului.
51. Cel mai bun tratament pentru fractura colului humeral la un pacient de 60 de ani va fi:
A Bandaj pentru guler și manșetă, urmat de fizioterapie В Reducere
deschisă și spica ipsos С Reducere deschisă și fixare internă D
Manipulare închisă și spica gips E Gipsat suspendat
52. Incapacitatea de a extinde articulația interfalangiană a degetului mare pentru câteva săptămâni
fractură
E Acromionplastie.
O claviculă se fracturează de obicei prin cădere cu mâna întinsă, iar forța transmisă rupe osul în
locul unde două curbe se întâlnesc și, prin urmare, fracturile sunt cele mai frecvente în treimea
mijlocie a osului. Toate celelalte afirmații despre unirea și tratamentul fracturii de claviculă sunt corecte.
D În luxația totală a semilunarului osul se luxează anterior și de aceea nervul median poate fi
comprimat. Dacă deducția închisă nu reușește, reducerea deschisă se efectuează de la antenor
»ch În plus, abordarea anterioară permite retinaculului spung ® ST să decomprima tunelul
carpian și nervul med,un. Toate celelalte afirmații sunt corecte.
57. Care dintre următoarele afirmații este adevărată despre luxația articulației
interfalangiene a degetului:
A Este o leziune de flexie
В Este o leziune de extensie
С Reducerea este adesea instabilă
D Falanga distală este deplasată anterior în raport cu cea proximală
falange E
Nu este necesar să se testeze stabilitatea după reducerea
dislocare.
В Dislocarea articulațiilor interfalangiene este o leziune de extensie, iar falangea distală este
deplasată dorsal în raport cu falange proximo. Cel mai adesea reducerea este stabilă și stabilitatea
acesteia trebuie verificată imediat după manipulare. Reductoa instabilă se datorează de obicei
unei fracturi asociate care poate fi recunoscută cu raze X și necesită fixare internă.
58. Care este tratamentul obișnuit pentru lipsa de consolidare simptomatică a scafoidului la un
pacient tânăr:
A Foraj de fragmente de scafoid
В Forarea fragmentelor de scafoid și grefarea osoasă
С Grefa osoasa si excizia stiloidului radial
D Artrodeza încheieturii mâinii
E Excizia scafoidului.
Machine Translated by Google
С Grefa osoasa si excizia stiloidului radial este tratamentul obisnuit pentru lipsa de consolidare
simptomatica a scafoidului. Forajul singur” nu are nicio valoare. Excizia scafoidului lasă în urmă o
încheietură slabă și instabilă. Atunci când grefarea osoasă a eșuat, excizia stiloidului radial va ameliora
simptomele într-o mare măsură. Neuniunea scafoidului poate produce pe termen lung antrită degenerativă
radiocarpiană care necesită artrodeză a încheieturii mâinii. Când neuniunea scafoidului este o constatare
întâmplătoare fără simptome, aceasta poate fi lăsată fără niciun tratament
59. Care dintre următoarele leziuni este „degetul mare al gardianului de joc”:
A Ruptura ligamentului colateral ulnar al încheieturii mâinii
В Ruptura ligamentului colateral ulnar al articulației metacarpofalangiene
degetul
В Rănirea apare din cauza abducției forțate la nivelul articulației metacarpofalangale a degetului mare
și a fost descrisă în mod clasic la persoanele care storceau gâtul animalelor mici prinse în timpul
vânătorii. Diagnosticul poate fi confirmat prin efectuarea de radiografii de stres. Ruptura parțială poate
fi tratată cu ipsos de tip scafoid, dar pentru ruptura completă se recomandă repararea operativă.
60. Care dintre următoarele nu este adevărată despre luxația posterioară a umărului:
D Diagnosticul luxației posterioare a umărului poate fi adesea omis și nu este ușor atât clinic, cât și
radiologic. Reducerea este destul de des instabilă, iar spica umărului este necesară cu umărul în abducție
și rotație externă.
Se poate dezvolta luxația recurentă, iar leziunea nervului axilar este neobișnuită, deoarece luxația
posterioară nu întinde nervul care merge dinspre posterior spre anterior.
E Displazie fibroasă.
Machine Translated by Google
В Presiunea locală asupra plăgii și ridicarea piciorului este cea mai sigură și
cea mai eficientă metodă de a opri sângerarea. Garouul poate fi periculos dacă nu este
utilizat corespunzător. Doar elevația și presiunea locală asupra arterei femurale sunt
ineficiente.
С În primul rând, cerința pentru a asigura vindecarea fracturilor osoase lungi pentru a
restabili funcția este reducerea fragmentelor osoase într-o aliniere bună, astfel încât să nu
apară malunion. Reducerea anatomică precisă nu este necesară.
Al doilea aspect important este imobilizarea fracturii.
63. Care deformare în fractura malunită este cel mai probabil să se corecteze prin
remodelare:
A Deformare unghiulară în mijlocul diafizei în planul
mișcarea articulației
apropiate  Deformarea unghiulară în planul de mișcare a articulației apropiate când
deformarea este în zona metafizară
С Malalinierea rotațională D
Deformarea unghiulară aproape de capătul osului când angulația este într-o
plan la 90° față de planul de mișcare al articulației din apropiere.
E Scurtarea lungimii osoase.
Amputația proximală față de nivelul leziunii este cel mai important aspect al tratamentului. În
același timp, menținerea echilibrului fluidelor este de asemenea importantă.
Poate fi necesară dializa. Antibioticele au într-adevăr valoare profilactică.
Oxigenul hiperbaric nu are niciun rol.
Un șurub funcționează prin conversia solicitărilor de torsiune (utilizate în timpul inserției sale) în
forță de compresiune și aceasta menține suprafețele de fractură în apoziție strânsă.
Acesta este mecanismul de bază pe care funcționează șurubul.
O infecție a tractului Pin este de departe cea mai frecventă problemă. Pe lângă complicațiile
menționate, pot apărea leziuni neurovasculare în timpul introducerii știfturilor și poate apărea
refractura după îndepărtarea fixatorului.
69. În urma fracturii diafisului femural, rigiditatea genunchiului apare din cauza:
O fibroză a vastului mediu
В Scurtarea dreptului femural
С Fibroza retinaculului patelar
D Aderența rotulei la condilii femurali
E Toate cele de mai sus
71. Care este cel mai bun tratament pentru o tibie oblică! fractura diafară care s-a redeplasat
după reducerea inițială bună închisă și imobilizarea gipsului
O împletire de ipsos
В Remanipulare și ipsos
С Reducere deschisă și fixare internă
D Tracțiunea scheletică
E Contravântuire turnată.
Machine Translated by Google
С Fracturile oblice sunt dificil de ținut în ipsos și cel mai bun tratament este fixarea internă dacă
reducerea nu poate fi realizată sau s-a pierdut după manipularea închisă. Tracțiunea scheletică de
la pinul calcanean sau supramaleolar este următoarea cea mai bună opțiune disponibilă. Tracțiunea
trebuie menținută timp de 3-4 săptămâni până la unirea timpurie. În această etapă, când fractura
este deformabilă, dar nu deplasabilă, se poate aplica tencuiala sau suportul turnat. Aparatul gipsat
nu poate fi folosit până când nu există uniunea precoce a fracturii.
B Din punct de vedere istoric, fracturile condiliene tibiale au fost denumite fracturi
„bumper” sau „fender”. Dar căderile de la înălțime sunt și | cauze comune ale acestor leziuni.
E Închirirea intramedulară este contraindicată la copii din cauza pericolului de deteriorare a capetele
osoase în creștere și, de asemenea, atunci când copilul crește, unghia va deveni complet înfiptă
adânc în os și nu poate fi îndepărtată. În fracturile compuse, orice dispozitiv de fixare internă trebuie
utilizat după luarea în considerare a complicațiilor. Toate celelalte indicații sunt ideale pentru fixarea
unghiei intramedulare.
E Ori de câte ori diagnosticul de sindrom de compartiment este confirmat (creșterea presiunii
compartimentului măsurată de traductor) sau suspectat; Cel mai sigur și cel mai bun mod de acțiune este
decompresia operativă a compartimentului facial strâns. Orice întârziere va produce necroză musculară
ireversibilă. Toate celelalte tratamente menționate sunt un acompaniament al operației de decompresie!
75. Care dintre următoarele este pasul cel mai important când
K-nailing se face pentru fixarea fracturilor proaspete ale diafiselor femurale.
O alezare bună a canalului medular pentru a prelua unghiile cu cel mai mare diametru
В Fără alezarea canalului medular
С Ar trebui să se facă cuie închise
D Grefa osoasa trebuie facuta intotdeauna odata cu
E Un cui cu diametru mic trebuie selectat.
O alezare adecvată a canalului medular pentru a accepta unghiile cu cel mai mare diametru
este pasul cel mai important, deoarece aceasta crește rigiditatea fixării. După acest următor
pas important este să folosiți o unghie de lungime adecvată. Închiderea în cuie este o
procedură dificilă și, în scopuri practice, închirirea în cuie este adecvată. Grefa de os trebuie
adăugată în fracturile vechi, fracturile mărunțite și neuniuni.
A Rigiditatea degetelor
В Rigiditatea încheieturii mâinii
С Rigiditatea umărului
D Subluxatia articulatiei radio-ulnare inferioare cu durere
Osteodistrofia E Sudeck.
R Toate complicațiile menționate pot apărea după fractura lui Colles, dar din aceste îndoituri a degetelor
este cea mai frecventă complicație. Următoarea cea mai frecventă complicație este malunionul, urmată
ca frecvență de rigiditatea umărului.
Altele sunt mai puțin frecvente, dar deloc rare. Complicația cea mai puțin frecventă este ruptura
spontană a tendonului extensorului lung al pulgarului. Neunirea este foarte
rar.
E Acromionplastie.
79. În ceea ce privește fractura de claviculă care dintre următoarele afirmații este
incorect:
O fractură este cea mai frecventă în treimea mediană
 Neconsolidarea este rară
O claviculă se fracturează de obicei prin cădere cu mâna întinsă, iar forța transmisă rupe osul în locul
unde două curbe se întâlnesc și, prin urmare, fracturile sunt cele mai frecvente în treimea mijlocie a
osului. Toate celelalte afirmații despre unirea și tratamentul fracturii de claviculă sunt corecte.
80. Care dintre următoarele afirmații nu este corectă despre fracturile gleznei
O fractură maleolară nedeplasată poate fi tratată satisfăcător prin
imobilizarea ipsos В
Vizualizare stres Raze X sunt necesare pentru a înțelege întinderea completă a
leziune în fracturile gleznei С
Reducerea precisă este necesară pentru a preveni dezvoltarea
osteoartrita gleznei D
Rotația externă și abducția piciorului este cel mai frecvent mod
de fracturi de gleznă
E Leziunea de aducție este cea mai puțin frecventă cauză a fracturilor de gleznă.
В În prezența unei fracturi, direcția și deplasarea liniei de fractură indică mecanismul și amploarea leziunii
și, de asemenea, indică indirect
Machine Translated by Google
prezența leziunilor ligamentare. Vizualizarea la stres a gleznei este importantă atunci când nu este
vizibilă nicio fractură după o leziune semnificativă și se suspectează ruptura completă a ligamentului,
ceea ce se arată în vederea la stres prin înclinarea talusului și necesită tratament pentru a preveni
instabilitatea cronică a gleznei. Toate celelalte afirmații referitoare la fracturile gleznei sunt adevărate.
E Entorsa gleznei este o leziune inversă, iar ligamentul talo-fibular anterior este primul care este
afectat. O leziune mai severă poate afecta, de asemenea, originea extensorului scurt al degetelor și
ligamentul calcaneo-fibular.
83. Leziunea prin abducție, rotație externă produce atât fractura Dupuytren, cât și fractura
Maisonneuve. Care dintre următoarele leziuni diferențiază una de alta:
С Atât fracturile Dupuytren, cât și cele Maisonneuve sunt leziuni similare, care au ca rezultat
fractura maleolei mediale sau ruptura ligamentului deltoid, ruptura membranei interoase, diastaza
și fractura peroronului. Nivelul fracturii în peroneu diferențiază unul de celălalt. În fractura fibulară
a lui Dupuytren
Machine Translated by Google
fractura este în treimea sa inferioară, în timp ce în fractura Maisonneuve fractura fibulară este
situat în treimea sa proximală.
84. În ceea ce privește fracturile intraarticulare la genunchi, care dintre următoarele afirmații este
adevărată:
85. În cazurile de fracturi ale piciorului, se aplică tencuiala deasupra genunchiului cu genunchiul ușor flectat
din care din următoarele motive:
A Pentru a evita întinderea capsulei posterioare a articulației genunchiului
В То menține ligamentele încrucișate relaxate
С То permit o deplasare mai ușoară
D Pentru a preveni transmiterea mișcărilor de rotație către fractură
site
В Presiunea locală asupra plăgii și ridicarea piciorului este cea mai sigură și
cea mai eficientă metodă de a opri sângerarea. Garouul poate fi periculos dacă nu este utilizat corespunzător.
Doar elevația și presiunea locală asupra arterei femurale sunt ineficiente.
86. Care dintre următoarele fracturi ale diafisului femural sunt cele mai multe
potrivit pentru fixarea internă cu unghia Kuntschner:
O fractură transversală a arborelui mijlociu
В Fractură în spirală a arborelui mijlociu
С Fractură oblică a treimii distale a diafizei
D Fractură subtrohanterică
O unghie intramedulară (unghia K) este cea mai potrivită în fracturile transversale ale diafiselor mijlocii,
deoarece canalul medular este îngust și fractura devine foarte stabilă.
Fracturile spiralate și oblice lungi sunt cel mai bine tratate prin placare. Fracturile treimii distale sunt în
zona în care canalul medular este larg și fixarea unghiei intramedulare nu este rigidă. Acestea și fracturile
subtrohanteriene sunt tratate cu dispozitive cu plăci unghiale. Fracturile mărunțite nu oferă un suport total pentru
unghia K și nu pot fi tratate prin această metodă. Acestea trebuie fie tratate conservator, fie prin fixare pe placă.
Machine Translated by Google
87. Cel mai bun tratament pentru un pacient de șaizeci și cinci de ani cu patru
Fractura intracapsulară a colului femural vechi de o săptămână este:
A Fixare internă
88. Care dintre următoarele este un tratament de preferat timp de șase săptămâni
fractură intrascapulară veche a colului femural în treizeci și cinci de ani
om batran:
O artroplastie de hemirelocuire
В Eu Murray Osteotomie
С Smith Peterson Nailing
Fixarea știftului lui D Moore
E Tencuiala spica.
В Într-o fractură veche intracapsulară a colului femural, orice formă de imobilizare externă nu
este de folos. Fixarea internă este potrivită în fracturile proaspete când gâtul nu este absorbit și
suprafețele fracturilor sunt proaspete. După trei săptămâni începe o anumită absorbție a capetelor
fracturate și o reducere precisă nu este posibilă. În această etapă, osteotomia Me Murray este procedura
cea mai utilă, deoarece va crește vascularitatea, va reduce stresul pe linia de fractură și nu necesită
alinierea precisă a capetelor fracturate.
89. Care dintre următoarele este cea mai frecventă cauză a slăbirii corpului în articulația genunchiului.
O fractură a coloanei vertebrale tibiale
В Osteocondrita disecantă
С Fracturi intra-articulare
D Osteocondromatoza sinovială
E Menisc rupt.
Machine Translated by Google
E Ruptura statistică a meniscului este cea mai frecventă cauză de pierdere a corpului în
articulația genunchiului.
90. Care dintre următoarele este cel mai adevărat despre strămutate
Fractură intercondiliană (fractura TY) a femurului distal:
A Poate fi tratat adecvat prin tracțiunea pielii
В Ar trebui să fie redus cu precizie și fixat intern
С După o bună reducere și fixare, nu există niciun pericol
de rigiditate a
genunchiului D Non-uniunea nu este
94. Pentru o articulație a genunchiului dilatată care dintre următoarele poziții este
cel mai confortabil:
O extensie completă
В flexie de 30°
С Flexie de 60°
D flexie 90°
E flexie 120°.
В În flexia de 30°, articulația genunchiului are capacitatea maximă, iar presiunea lichidului
conținut sau a sângelui este minimă și, în consecință, există cea mai mică durere.
Capacitatea articulației genunchiului scade și, prin urmare, durerea crește atunci când genunchiul
este complet extins sau flexat mai mult de 30°-45°.
95. Care dintre următoarele este adevărată în ceea ce privește ruptura acută a tendinței
calcaneului (tendo-achilis):
A Apare din cauza rănirii directe
В Radiografia va confirma diagnosticul
С Comprimarea mușchilor gambei produce flexia planter a gleznei
D Apare de obicei la persoanele de vârstă mijlocie
E Reparația chirurgicală nu este necesară.
D Aceasta este o rănire a persoanelor de vârstă mijlocie care apare de obicei din cauza
exercițiilor fizice neobișnuite. Leziunea directă nu este cauza tendonului | ruptura deși
majoritatea pacienților simt ca și cum ceva s-a lovit. Razele X nu au nicio valoare în diagnostic.
Planterflexia gleznei la compresia gambei are loc atunci când
Machine Translated by Google
tendonul este intact iar absența lui semnifică ruptura tendonului. Reparația chirurgicală este
tratamentul de preferat.
97. Ruptura completă a tendonului calcaneului este cel mai bine tratată prin:
O Fizioterapie
В Artrodeza gleznei și articulației subtalar
С Pantof ridicat
D Transferul tendonului
E Ruptura tendo-achilisului, indiferent dacă este spontană sau traumatică, trebuie tratată prin
reparare chirurgicală cât mai curând posibil după leziune. Tendonul neunit produce o dizabilitate
severă la mers pe măsură ce împingerea este pierdută. Dacă este reparată mai târziu, trebuie utilizată
grefa fascială sau de tendon pentru a acoperi golul, iar recuperarea postoperatorie este lentă, iar
rezultatul final este mai puțin decât perfect.
E Entorsa gleznei este o leziune inversă, iar ligamentul talo-fibular anterior este primul care este afectat.
O leziune mai severă poate afecta, de asemenea, originea extensorului scurt al degetelor și ligamentul
calcaneo-fibular.
99. Care dintre următoarele afirmații nu este adevărată despre fractura rotulei.
A Chiar și fracturile nedeplasate necesită patelectomie
Machine Translated by Google
100. Care dintre următoarele afirmații nu este adevărată despre leziunea severă a genunchiului prin
tulpina varusă:
A Dacă leziunea este severă, este necesară repararea chirurgicală a structurilor rupte
(ligamentul colateral lateral, capsula laterală și bicepsul femural) urmată de imobilizarea gipsată
cu genunchiul flectat la 30 de grade. Radiografia poate fi destul de des normală sau poate arăta
doar o fractură de avulsiune a capului peroronului. Radiografiile de stres sau examinarea sub
anestezie vor dezvălui amploarea completă a leziunii. Nervul popliteu lateral poate fi, de asemenea,
deteriorat din cauza leziunii de tracțiune.
D Pe lângă cauzele menționate, scolioza poate apărea și din cauza forțelor statice ale unei
malposturi cronice necesare de paralizie sau de o perioadă de decubit pentru îngrijirea presiunii
ischiatice sau trohanterice înclinate frecvent.
răni.
O tracțiune Halter
В Tracțiune halo-pelviană
С Turnbuckle turnat
Jachetă D Riser
E Cotrel distributie.
104. Cea mai frecventă complicație tardivă a fuziunii coloanei vertebrale în scolioză este:
O reapariție a diformității
В Pseudoartroză
С Deficit neurologic
D Toate cele de mai sus
В Pseudoartroza este cea mai frecventă complicație și aceasta duce în unele cazuri la dezvoltarea
recurenței deformării.