Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Definiție
Acuitatea vizuală (AV) = capacitatea sistemului vizual de a aprecia forma și detaliile spațiale ale obiectelor
Clasificarea AV
Criteriu Categorie
ochi examinat - AV monoculară
- AV binoculară
distanță de examinare - AV la distanță
- AV la aproape
regiune retiniană testată - AV centrală
- AV periferică
mod de prezentare a testelor - AV statică
o AV angulară
o AV morfoscopică
- AV dinamică
metodă de examinare - AV subiectivă → optotipi
- AV obiectivă
o metoda NOK
o testul privirii preferențiale
o testul CSM
o PEV
Determinarea AV
I. Metode subiective
- utilizează optotipi= dispozitiv prin care se prezintă pe fond alb, luminat, teste (cifre, litere, E-urile Snellen,
C-urile Landolt) dispuse sub formă de rânduri
- condiții fotopice/mezopice
- imprimate, trans/retroiluminate, (video)proiectat
1. la distanță
- ≥ 5 – 6 m = infinitul oftalmologic
- examinare monoculară, inițial fără corecție, apoi cu corecție (dacă este cazul); la final se testează AV
binoculară
- pacient la 5 m de optotip
- se începe cu ochiul cu vedere mai slabă
- ochiul neexaminat se acoperă cu un ocluzor cau cu mâna
- se citesc testele optotipului de la testele cele mai mari la cele mai mici
- AV este ultimul rând la care au fost citite cel puțin 75% din testele prezentate pe acel rând
- AV = d/D
o d = distanța până la optotip
o D = distanța la care ochiul emetrop vede clar optotipul (50 m)
o ex. AV = 5/50 = 1/10 = 0,1
- citește liniile de AV până la 1 → AV = 1 fcnc - AV < 1/50 → numără degetele (nd) de la 50 cm, 40
- când 0,1 ≤ AV < 1 → AV cu corecție sau ps cm…până la 10 cm → ex. AV = nd la 30 cm
- când AV < 0,1 → se apropie pacientul din m în m de - AV < nd la 10 cm → percepe mișcările mâinii
optotip, până la 1 m → ex. AV = 4/50, 3/50…1/50 (pmm)
- AV < pmm → percepe lumina (pl), cu proiecție
certă/incertă a luminii
- AV = fără percepție luminoasă (fpl) = zero
2. la aproape
1
- se folosesc optotipi pentru aproape (30-40 cm)
Determinarea AV la copii
1. preverbali (<2,5 ani) 2. verbali
- testul CSM - > 2,5 ani
- nistagmusul rotator o AV angulară (E, C-urile Landolt)
- nistagmusul optokinetic o AV morfoscopică (testele Allen)
- testul privirii preferențiale - > 4-5 ani
- reflexul pupilar fotomotor o optotipi cu litere, cifre
- testare electrofiziologică
Fiziopatologie
- dezvoltarea AV → dependentă de
o dezvoltarea anatomică a sistemului vizual în perioada embrionară
o stimularea funcțională în primii ani de viață
- substratul anatomo-fiziologic → celulele cu con din regiunea maculară
- AV maximă → zona centrală a maculei (foveolă)
- la naștere → funcție vizuală rudimentară
- încetarea stimulării vizuale în perioada critică → oprirea dezvoltării funcționale → ambliopie
1. Ambliopia
Clasificare:
- după valoarea AV → ambliopie 2. Cecitatea
o relativă AV > 0,8 - absolută = fără percepție luminoasă (fpl)
o ușoară AV 0,4 – 0,8 - legală = AV ≤ 0,1 și/sau îngustarea CV ≤ 20° la
o medie AV 0,3 – 0,1 ochiul cel mai bun, cu cea mai bună corecție
o severă < 0,1
- etiologică Factori de variație a AV
o strabică Obiectivi Subiectivi
forma geometrică a erori refractive
o refractivă: ametropică/anizometropică
testului
- ex-anopsia/deprivare senzorială (cataractă, aglomerarea testelor diametru pupilar
nistagmus, ptoză palpebrală – congenitale) contrast și luminanță transparența mediilor
- tipuri de fixație (centrală sau excentrică) oculare
2
culoarea testelor topografie retiniană
timp de prezentare binocularitate
distanță de prezentare vârsta
sumație temporală și
spațială
Cunoașterea completă a prezentului barem
este suficientă pentru obținerea notei 8 la examenul
practic (care reprezintă 15% din nota finală). Pentru
o notă superioară se vor verifica și alte noțiuni
prezentate în timpul semestrului, la lucrări practice
și cursuri.