Grupul Premolar

Dinţii situaţi distal de canini şi

mezial de molari
Pm 1 sup
 Caractere comune Pm
 Coroane mai voluminoase comparativ cu
frontalii, dar mai mici decât molarii
 Coroanele au 2 sau 3 lobi de dezvoltare
(cuspizi)
 Coroanele sunt paralelipipedice sau
cilindrice cu 4 feţe axiale + 1 față ocluzală
 FV au formă pentagonală (ca şi caninii)

 Au un cuspid V şi în funcţie de varianta

morfologică şi 2 sau 3 cuspizi orali
 Cuspizii sunt separaţi de un şanț
principal central (MD) care se termină
în 2 fose marginale

 DoarPm 1 și 2 sup poate avea

1-2 sau 3 rădăcini, ceilalţi
sunt monoradiculari
 PREMOLARUL PRIM SUPERIOR
- Poziţia a 4-a pe hemiarcadele superioare: 1.4, 2.4
- mineralizarea: 1,5 ani 5- 6 ani
- erupe: 10 - 11 ani
- coroana complet formată: 12 - 13 ani
- dimensiuni : h cor = 8 – 8,5 m
l răd = 14 mm
l tot = 22 mm
-
 Premolarul 1 sup
Mai voluminos comparativ cu Pm2 sup
- Funcţii : masticaţie, stabilizarea ocluziei
şi a DVO, fizionomie, uneori ghidaj de
grup, susţinerea părţilor moi, fonaţie
 COROANA
 Formă paralelipipedică
 Diametrul VP = 9 mm > MD = 7mm
 Pe secţiune transversală are contur hexagonal,
aplatizat MD
 Unghiurile sunt rotunjite
 Prezintă 5 feţe: patru axiale şi o faţă ocluzală
 FAŢA VESTIBULARĂ
 Diam MD = 7 mm
 Diam cervico-ocluzal = 8-8,5mm

 DelimităriFV :
- Marginea ocluzală,
- marg.proximale,
-marg.cervicală
Marg.ocl: aspect de “V” asimetric mult mai
rotunjit comparativ cu C sup
brațul M mai scurt, brațul D mai lung
Marg.proximale: converg spre colet
Marg.cervicală: concavă cu deschiderea pre
ocluzal; mai puţin curbă comp.cu C sup

 Relieful : convex în ambele diametre;

conv.max.=1/3 cervicală
2 depres.longitudinale slab vizibile
3 lobuli: C>D>M
  FV seamănă cu cea a
C sup dar e mai mică şi
are unghiurile mai
rotunjite

FV Pm 1 sup
 FP
 Contur asemănător cu FV
 Mai rotunjită
 Mai redusă dimensional
 Nu prezintă depresiuni
 Fața Palatinală
 Marg.M: mai lungă şi mai plană decât D
 mai scurtă decât marg.M a FV
 Marg.D: mai scurtă şi mai convexă
 marg.proximale sunt convergente spre colet
 Marg.ocl: are V-ul mai rotunjit, unghiul MO
mai aproape de planul ocluzal
 Relief : convex în ambele sensuri
convex.max.- 1/3 medie în sens cerv-
ocl
-1/3 mezială în sens MD
“V” – ul ocluzal este foarte rotunjit
FP
 Feţele proximale
 Sunt cele mai mari!
 Au contur asem.unui trapez, cu B la colet
FM – cea mai mare, formă trapezoidală
convex.maximă – vestibular în 1/3
ocluzală
prez.în reg.cervicală o depres.până la ½
feţei, +/- șanț de descărcare!

FD – mai redusă dimensional

relief mai convex
FM şi FD
 Faţa ocluzală
 Trapezoidală, cu B-vestibular şi unghiuri
rotunjite; are 4 margini delimitante
 Aplatizată MD
Marg.M: mai mare şi uşor convexă
Marg.D: mai scurtă şi mai convexă
Marg.V: “V”, segm.M mai scurt şi mai convex
segm.D mai lung şi mai plan
Marg.P: aspect de arc de cerc, mai convex decât
la PM2
 Relieful FO
 E reprezentat de: 2 cuspizi, 2 creste marginale, 2 fose
marginale, 1 şanţ principal MD
- Cuspizii: 1V+ 1P
Cuspidul V mai mare şi mai ascuţit
vf.cuspidului P situat spre M
vf.cuspidului V situat central
-
Crestele esenţiale: dispuse angulat, cu
deschidere spre M
împart versantul cupidian
intern în 2 pante M>D
- Crestele secundare: accesorii, sit.pe
versantele interne ale cuspizilor
2 pt.fiecare cuspid
- Ş.principal central: drept, m.aproape de
marg.P, se term.in 2 fose marg.M>D
 Rădăcinile Pm 1 sup
 După Bourdelle radăcina este :

Unică (monoradicular) în 30% din cazuri

bifidă în 66% din cazuri!

Trifidă în 4% din cazuri

 Rădăcinile
 66% prezintă 2 rădăcini: V - voluminoasă şi P – mai
scurtă, mai subţire
- se separă dintr-un trunchi radicular, paralel/divergent
 1 singură rădăcină bifurcată în 1/3 apicală (bifidă)
- trunchiul radicular e aplatizat MD
- prezintă pe feţele proximale câte un şanţ longitudinal
 3 - 5% trei rădăcini : 2V, 1P

 Bourdelle:
 66% răd bifidă (1 V și una P, cea V mai mare)
 30% unică
 4%trifidă
Premolarul 1 sup cu 3 rădăcini
Premolarul 1 sup cu 3 rădăcini
 Camera pulpară
-voluminoasă, 2 coarne pulpare se continuă
cu canalele radiculare principale, înguste
- Pe secţ.transversală la niv.coletului: aspect
de pişcot/clepsidră
 Monoradicular
 Rădăcina e turtită MD, cu șanțuri
longitudinale, iar pe secțiune e ovalar
(canalul e turtit ca și rădăcina)
2 sau 3 canale radiculare:
 Poziția în cavitatea bucală
 Însens VP , FV e verticală
 Rădăcinile sunt înclinate spre P cu 18
grade și D cu 3 grade față de verticală
 Cuspidul P, deși e mai mic este situat la
același nivel cu cel V
 Implicaţii clinice
 Erupţia în general lipsită de complicţii
 Leziuni carioase precoce şi frecvente pot
determina pierderea lui precoce
 Edentaţia de Pm1 sup ridică probleme de
restaurare protetică pentru că trebuie utilizat
caninul ca dinte stâlp
 Morfologia canalelor radiculare ridică
probleme (dificultăţi) datorită faptului că
de multe ori canalele sunt înguste
 Extracţiile pot fi însoţite de accidente şi
complicaţii datorită rădăcinilor subţiri
care se pot fractura şi raportului cu
sinusul maxilar (grad de risc –
comunicare buco sinusală)
 Sepoate extrage dirijat (preferenţial) pentru
a obţine spaţiul necesar alinierii caninului
pe arcada sup.
FM
 Pm 2 superior
E mai rotunjit decât PM 1 sup
 Premolarul secund superior
 Poziţia a 5 – cea pe hemiarcadele superioare
 Mineralizare: 2 ani – 6; 7ani
 Erupţie : 10 – 11 ani; 12 – 14 ani edificarea răd.
 Dimensiuni: h cor = 7,5 – 8,5 mm
l răd = 14mm
l tot = 21,5 – 22,5 mm

Funcţii : masticaţie (cuspidul P participă la

stabilizarea ocluziei), susţinere părţi moi,
fizionomie, fonaţie
 FV
 Contur mai rotunjit
 Depresiunile şi lobulii mai puţin evidenţi
 Relief convex în ambele sensuri
 Convex.max. = mezial, în 1/3 cervicală
 FP
-Are aceeaşi dimensiune
cervico-ocluzală cu FV
-Convexă în ambele
sensuri
-Convex.max. = 1/3
medie
 Feţele proximale
 Au diametrul VP > cervico-incizal
 Au forma unui V cu braţe egale
 FM e mai mare , cu relief mai convex
comp.cu PM1 sup
FM şi FD
 Faţa ocluzală
 Aceleaşi elemente morfolgice
 Contur mai rotunjit
 Cuspizii sunt egali
 Şanţul intercuspidian e plasat central
 Marginile proximale sunt aproape paralele
 Uneori fosele marginale lipsesc
 Rădăcina

 Unică (82% din cazuri după Bourdelle)

 Aplatizată MD
 Are şş pe feţele proximale
 Pe secţ.la nivelul coletului : are formă pişcot
 Uneori (mai rar): poate avea 2-3 rădăcini; 2%
are 3 rădăcini-trifidă după Bourdelle

CP – respectă morfologia coronară

prezintă 2 coarne pulpare
se continuă cu 1 canal radicular principal
lung, larg (rar cu 2- 3 canale radiculare)
 Situația în cavitatea bucală
 În sens VP , FV este vericală
 Rădăcina e înclinată în sens P cu
aproximativ 17̊̊
 Cuspidul P e situat ceva mai jos decât cel
V, deși sunt egali ca mărime
 În sens MD e orientat aproximativ 3 grade
față de verticală
 Implicaţii clinice
 Erupţie fără complicaţii
 Leziuni carioase frecvente
 FV are rol mai redus în fizionomie decât
Pm 1 sup
 Extracţia se face în general fără dificultate
dar ! Atenţie la raportul cu sinusul şi la
dimensiunile radiculare reduse de la nivel
apical
 Fracturileradiculare şi extracţiile
laborioase se petrec mai ales când Pm 2
superior este devitalizat!