LUCRARE DE LICENȚĂ

Profesor coordonator:

Absolventă:

2015
 ÎNGRIJIREA PACIENȚILOR CU
OCLUZIE INTESTINALĂ
Profesor coordonator:

Absolventă:

2015
Cuprins
Introducere.......................................................................................................................................
....4

CAPITOLUL I
NOŢIUNI GENERALE DE ANATOMIE ŞI FIZIOLOGIE A TUBULUI
DIGESTIV..............6

1.1 Anatomia intestinului

subțire..........................................................................................................6
1.1.1 Structura intestinului
subțire...................................................................................................10
1.2 Intestinul
gros................................................................................................................................11
1.2.1 Anatomia intestinului
gros......................................................................................................11
1.2.2 Structura intestinului
gros......................................................................................................18

CAPITOLUL II
ABORDĂRI CONCEPTUALE PRIVIND OCLUZIA
INTESTINALĂ.....................................20

2.1 Definiție, etiopatogenie și

clasificare............................................................................................20
2.2 Fiziopatologia ocluziilor
intestinale..............................................................................................22
2.3 Anatomia patologică a ocluziilor
intestinale.................................................................................23
2.4 Diagnosticul ocluziei
intestinale...................................................................................................24
2.5 Forme anatomo-patologice de ocluzie
intestinală.........................................................................26
2.6 Tratamentul
ocluziilor...................................................................................................................29

CAPITOLUL III
CAZURI
CLINICE...........................................................................................................................32

3.1 Planul de îngrijire nr.

1..................................................................................................................33
3.2 Planul de îngrijire
nr.2...................................................................................................................39
3.3 Planul de îngrijire nr.
3.................................................................................................................46

Concluzii...........................................................................................................................................
..53
Bibliografie.......................................................................................................................................
..55
Anexe
Introducere

Ocluzia intestinală este o stare patologică determinată de oprirea completă şi persistentă a

tranzitului intestinal şi în conseciţă, imposibilitatea evacuării de materii fecale şi gaze.
Ea constituie una din cele mai complexe şi mai grave sindroame ale abdomenului acut.
Incidenţa ocluziei creşte în raport cu vârsta.
Tratamentul pentru obstrucția parțială de la nivelul intestinului subțire sau gros are loc, de
obicei, în spital. El implică monitorizarea atentă în așteptarea posibilității rezolvării obstrucției
de la sine.
 În ultimele decenii se constată o diminuare a agresivităţii actului operator în chirurgia
digestivă şi o tendință de modificare a îngrijirilor postoperatorii clasice. Cu toate progresele
înregistrate în domeniu, morbiditatea şi mortalitatea postoperatorie se menţin ridicate în diverse
boli, la anumiţi pacienţi.
Cele trei cauze ale morbidității chirurgicale: infecțiile, trombozele şi aderenţele au o
frecvență ridicată şi pun serioase probleme medicilor. O serie de îngrijiri postoperatorii pot
influenţa aceste complicaţii.
Folosirea inadecvată a antibioticelor are o influență negativă asupra sistemului imun şi
scade rezistenţa la boală. Este cunoscut că la bolnavii peste 50 de ani administrarea de
antibiotice creşte susceptibilitatea la noi infecţii.
Pentru a preveni complicaţiile infecţioase care pot surveni după chirurgia intestinului sau
colo-rectală datorită contaminării prin conținut intestinal bogat în germeni aerobi și anaerobi, se
recomandă pregătirea mecanică a intestinului. Avantajele acestei tehnici constă nu numai în
reducerea contaminării abdominale intraoperator ci şi evitarea fragilizării anastomozelor în
timpul reluării tranzitului, reluarea mai rapidă a tranzitului şi manipularea mai ușoară a
intestinului.
Ocluzia intestinală este una din marile urgenţe chirurgicale, care dacă nu este
diagnosticată la timp, poate avea consecinţe nefaste. În stadiul incipient, de multe ori,
diagnosticul este incorect pus, ceea ce duce la complicaţii severe.
Asistenta medicală este persoana care poate ajuta oamenii în situații de criză prin
funcţiile sale individuale şi de colaborare cu întregul colectiv medical.
Sentimentul “empatie” trebuie să fie primordial iar speranţa şi optimismul trebuie arătate
și transmise celui bolnav.
Pentru pacientul cu ocluzie intestinală, rolul asistentei medicale este important şi de lungă
durată atât în pregătirea preoperatorie cât şi după intervenţia chirurgicală.
Asistenta medicală care îşi desfașoară activitatea într-un serviciu de chirurgie este un
factor deosebit de însemnat în asigurarea unui bun tratament aplicat bolnavilor. De cunoștinţele
profesionale acumulate, de conștiinciozitatea cu care lucrează şi de ataşamentul pe care asistenta
medicală îl are faţă de bolnav depinde în mare masură vindecarea acestuia. Ea trebuie să dea
dovadă de spirit de observatie, de discernământ, de simţul datoriei şi al responsabilităţii.
 De multe ori evoluţia unei boli, cum este şi ocluzia intestinală, se hotărăşte în câteva
minute; de felul cum asistenta medicală ştie cum să acţioneze la indicaţiile medicului sau din
proprie initiativă, depinde deseori modul de evoluţie a bolnavului.
Am ales această temă tocmai din dorinţa de a ştii cât mai multe despre diagnosticarea
corectă şi tratamentul precoce al acestei urgenţe chirurgicale.
Asistenta medicală ,prin dăruirea şi priceperea ei ,stabileşte cu pacienţii o legătură aparte,
îngrijindu-i ca pe proprii membrii ai familiei.