Bartholonita

Definiţie:

Glandele Bartholin sunt doua organe de marimea unui bob de mazare care sunt localizate sub
pielea zonei genitale la femei. Ele se afla de fiecare parte a faldurilor de piele (labii), care
inconjoara vaginul si uretra. In mod normal, nu se pot vedea sau simti aceste glande.
Glandele Bartholin produc o cantitate mica de fluid care umidifica zona genitala externa sau
vulva. Acest fluid provine din doua tubusoare care sunt localizate in vecinatatea deschiderii
vaginului. Acestea se numesc ductele Bartholin. Chistul glandelor Bartholin este realizat prin
blocajul ductelor si prin acumularea fluidului in glanda. Chistul glandelor Bartholin poate
varia in marime de la o margica pana la marimea unei portocale. De obicei, au o crestere
inceata. O glanda Bartholin infectata sau un duct infectat se numeste abces al glandelor
Bartholin. In mod neobisnuit, ambele glande Bartholin pot fi afectate in acelasi timp.
Chisturile glandelor Bartholin sunt de obicei nedureroase, mici si nu necesita tratament.

Cauze

O infectie genitala, inflamatia sau mucusul ingrosat poate bloca ductul glandelor.

Tablou clinic

Daca chistul glandelor Bartholin nu este infectat, cel mai comun simptom este un nodul
nedureros in zona vulvara, roseata sau o umflatura in zona vulvei.
Daca chistul glandelor Bartholin se infecteaza, formeaza abcese care pot creste in dimensiuni
in 2-4 zile si este de obicei foarte dureros. Daca durerea extrema limiteaza activitatile, pana si
mersul sau statul in sezut, atunci probabil ca glanda este infectata.

Unele abcese pot fistuliza (se pot deschide) si se pot vindeca de la sine dupa 3 sau 4 zile.

Un chist al glandelor Bartholin mic e de cele mai multe ori asimptomatic. Totusi, un chist
mare sau infectat poate avea simptome. Simptomele pot include: - un nodul nedureros in aria
vulvara (e posibil, desi improbabil, ca ambele glande sa se inflameze in acelasi timp), -
roseata sau inflamatie in zona vulvara, - disconfort la mers, dispareunie.

Abcesul glandelor Bartholin

Simptomele pot include:

- durere crescanda care limiteaza activitatile sau care apare la mers, sezut sau la raporturi
sexuale
- febra si frisoane
- inflamatia zonei vulvare pe o perioada de 2-4 zile
- scurgeri din chist: acestea pot apare la 4-5 zile dupa aparitia inflamatiei.
Un abces care se fistulizeaza (se deschide) de la sine, ar trebui sa fie cercetat de un specialist
pentru a evita complicatiile.
Complicatiile unui chist abcedat sunt rare, dar pot include gangrena, fasceita necrozanta, socul
toxic si sepsisul.

Investigatii
 - Consult de specialitat
- Cultivarea pe medii de cultură

Tratament

Un chist al glandelor Bartholin care e destul de mare pentru a cauza simptome este de obicei
drenat. Pentru a impiedica inchiderea chistului urmata de colectarea lui din nou, se face o
mica incizie care se tine deschisa pentru cateva saptamani. In momentul in care zona e
vindecata, deschiderea (incizia) ramane. Aceasta va impiedica reaparitia chistului.
Tratament simptomatic: Ibuprofen (Advil, Motrin) daca e necesar.
Un chist infectat este drenat si tratat cu antibiotice.
Pentru un abces al glandelor Bartholin care recidiveaza de mai multe ori, ductul glandular
poate fi indepartat chirurgical.

Tratament in timpul sarcinii

Tratamentul va depinde de cat de severa este simptomatologia sau daca există sau nu o
infectie.
Pe cat posibil, drenajul chistului este intarziat pâna la nasterea copilului. Aceasta deoarece
zona genitala are un flux sanguin crescut in timpul sarcinii, ceea ce face sangerarea mai
abundenta. Totusi, un chist mare va avea probabil nevoie de drenaj, pentru a nu pune
probleme in timpul nasterii.
Deoarece existenta unei infectii poate cauza precipitarea nasterii (inainte de termen) un abces
e drenat si tratat cu antibiotice.

Profilaxie

Prevenirea aparitiei chisturilor glandelor Bartholinnu este posibila. Infectarea chisturilor

glandelor Bartholin este uneori determinata de boli transmisibile sexual (BTS).