PATOLOGIA CHIRURGICALĂ A SPLINEI

Introducere
Splina (Lien) a fost identificată încă din antichitate de către egiptieni și chinezi (mileniile
II și III î.H). Au existat mereu diferite interpretări fanteziste în legătură cu funcțiile ei în
organism motiv pentru care Galenus o numește “organum plenum miisteri”.

Deși se consideră că primele splenectomii au fost efectuate în antichitatea greacă pe

atleții olimpici pentru a le îmbunătății performanțele, totuși informațiile credibile sunt mult mai
tardive. Din relatările lui Caius Plinius Secundus în cartea lui, “Historia Naturalis”, reiese că în
Grecia antică nu era vorba despre splenectomie ci de cauterizarea splinei și a regiunii splenice.

Primul abord chirurgical referitor la exereza splinei a avut loc in 1549 efectuat de
Adriano Zacarelli din Neapole. În România prima splenectomie a fost efectuata de către C.
Severeanu în 1887 la o femeie cu splină mobilă, paludică.

Anatomie – Date generale

Acest organ limfoid și vascular, este situat în principal în hipocondrul stâng dar datorită
extremității superioare se extinde pănă în regiunea epigastrică. Are o formă hemiovoidă de
aproximativ 13/7/3cm și o greutate medie de 200gr, însa poate ajunge la dimeniuni
impresionante (cea mai mare splină excizată chirurgical avea 45cm și 12.14kg – Mr. David Hall,
Florida).

Lienul de culoare roșie-brună și de consistență friabilă, se află între fundul stomacului și

diafragm. Prezintă o suprafață diafragmatică și una viscerală. Suprafața diafragmatică este
convexă, în raport cu fața inferioară a diafragmului prin care este separată de coastele IX, X, XI
și marginea inferioară a plămânului și pleurei stângi. (Imagine Nr. 1)
 Imagine Nr. 1

Suprafața viscerală este împărțită de o creastă

• Vascularizație:

• A. Splenica, ramura al trunchiului celiac

• V. Splenica, retro-arterial, se unește cu VMI si impreuna cu VMS = VP

• Limfaticele: originea in pulpa alba si se varsa in ggl. hilului splenic

Inervatia: sistem nervos autonom prin fibre care provin din plexul lienal ce are origine in plexul
celiac

Imagine Nr. 2