3.

ARTICULAŢIA SCAPULO-HUMERALĂ
-este sferoidală, cu 3 grade de libertate
-feţele articulare
-capul humeral (1/3-1/2 de sferă) are o mică depresiune în dreptul
tuberculului mic, ce corespunde fosetei capului femural
-cavitatea glenoidă, acoperită cu cartilaj hialin, are o concavitate
insuficientă pentru contenţia capului humeral; din această cauză, periferic, se
inseră labrul glenoidal (este un cartilaj circular, care, secţionat, este
triunghiular); acesta măreşte contenţia cavităţii glenoide. Pe labrum se inseră
capsula articulară
N.B.: în luxaţiile mari ale capului humeral se produce smulgerea labrului şi este
necesară intervenţia chirurgicală cu resuturarea lui la cavitatea glenoidă
-capsula articulară: cu precizarea că, pe scapulă, ajunge anterior până la
baza procesului coracoid, pe humerus se inseră pe colul anatomic, iar inferior
mai jos, pe colul chirurgical (aici se formează recesul inferior al articulaţiei)
N.B.: tuberculii rămân extracapsulari
-capsula nu este foarte rezistentă; are în structură fibre oblice,
circulare (la interior) şi, posterior, este întărită de 3 ligamente glenohumerale
-capsula are numeroase orificii pentru recesuri ale membranei
sinoviale
-ligamentele:
1.lig.coraco-humeral este superior de articulaţie
2.sunt 3 ligg.gleno-humerale (sup, mijl, inf) a căror origine este pe
tuberculul mic şi colul chirurgical, iar inserţia este pe marginea ant.a cavităţii
glenoide. Între primul şi al doilea este un spaţiu numit fereastra ovală, pe unde
iese fundul de sac al bursei subscapulare
-bursa sinovială subscapulară iese prin fereastra ovală ca un
fund de sac, ce se prinde pe vârful procesului coracoid
-acest fund de sac poate fi puncţionat cu acul pe peretele
toracic imediat perpendicular, inferior şi lateral de vârful procesului coracoid
scapula este cea mai subţire în partea sa inferioară, din această cauză, pe aici, se
produce luxaţia, frecvent prin hiperabducţie. Este însoţită de elongaţie de
n.axilar şi paralizie de deltoid
-burse sinoviale
-subacromială
-subdeltoidiană
-subscapulară
-sub rotundul mare şi latissimus dorsi
-bursa din jurul capului lung al bicepsului: tendonul şi bursa străbat
capsula (sunt intracapsulare)